药店中药调剂差错预防措施论文

药店中药调剂差错分析及预防措施【中图分类号】r 95【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0348－01

【摘要】目的：：调查药店中药调剂差错的原因，并提出预防措施，以便提高药房的服务质量。方法：收集2药店2007年1月至2011年4月中药饮片所调剂42000张处方中出差错的64例处方，并分析差错原因，采取干预措施．结果：审方差错占差错原因的第一位，比例为26.56%而药品种类差错12例，比例为18.75%，占差错原因的第二位，调剂出错原因最主要的是工作态度不严谨21例，比例为32.81%，其次是处方过于复杂12例，比例占18.75%结论：药剂人员只有增强防范意识，提高自身素质，并认真根据医生处方，将中药方剂按照调剂操作规程，准确调配，及时发放药物，并指导患者规范使用药物，防范调剂过程中的差错，才能有效的保证临床用药的有效，安全，从而减少纠纷的发生。

【关键词】中药调剂；差错；预防措施

中药调剂系指按照临床医师处方所开列的药物，准确地为患者配制药剂的操作技术，通常的过程包括审方，计价，调配，复核，包装，发药等步。其主要是由中药房来完成的，中药房是药店面对病人的重要窗口之一，承担着繁重的日常工作，但是由于中药房工作量大，专业性，技术性强，药调剂差错时有发生。中药调剂差错将直接影响患者的用药安全以及临床疗效，直接导致患者对药店的信任和满意度下降［1］。为了减少和杜绝调剂差错事故的发生，保

证患者用药安全，有效，本研究对我药店2007年1月至2011年4

月发生64例中药调剂差错进行的调查分析，现报道如下：

1 资料和方法

1 资料：来源于我药店2007年1月至2011年4月中药饮片所调剂42000张处方中,由核对人员查出并登记的64次调剂差错。

2 方法：依据《处方管理办法》［2］对药店处方调配差错汇总，归纳差错隐患类别，所有数据经过专人校对后，输入计算机采用spss11.5进行统计学分析。

2 结果

2.1 差错分析：经过比较发现审方差错，17例，比例为26.56%，占差错原因的第一位，而药品种类12例，比例为18.75%，占差错原因的第二位，详见表1。

审方是中药调剂的重要环节，直接关系到中药饮片调剂的准确性。造成审方出现错误的原因比较多，最主要的是因为中药调剂人员工作太多不严谨造成的，其次是临床医生处方问题，因有些医生书写潦草，或经过涂改，导致字迹不清，造成中药中字形相同或笔画类似的药物混淆。另外，有些是因为医师对处方内容填写不全造成差错，并且有些临床医师忽略药房中的配伍禁忌，而调剂人员不能及时发现予以纠正，也会导致调剂差错的产生，影响患者用药的安全性。预防措施：首先中药调剂人员要有高度的责任感和良好的职业道德，要充分认识到中药调剂工作的重要性。要认识到我们的服务对象是人的生命，要本着治病救人的态度去对待中药调剂工

作，并且在调剂工作的每一个环节其次建立和健全各项规章制度，提高药剂人员责任心和岗位职责自觉性。不断加强业务学习，提高实际应用水平，对发现异议处方应积极与医师沟通，真正做到“四查十对”。

调配差错由于中药调剂工作量大，工作任务重，而且枯燥乏味，调配草药处方时造成注意力不集中漏配或称重不准等数量或剂量

调配错误，有些药师调配时．没有按照逐剂复戥，等量递减的原则进行调配，造成药量不均，影响药效严重的可以引起不良反应。例如常用药物艾叶，常规用量为39-99g时，有温经止血，散瘀止痛等功效，但是若用量过大容易导致兴奋大脑皮层产生痉挛，严重的会引起肝细胞代谢障碍。并且有个别药师调配时不按顺序，容易造成漏配和重复调剂。另外有些包装相似的药品位置相邻例如消渴丸和化痔丸，均为广州中药一厂的产品，两者除了药名外，包装的外形，尺寸，商标及颜色均一致。稍不留言就会导致药物品种差错，甚至有极个别药师专业知识不足，对中药除药典规定的正名之外的别名知道的较少，而有些老年中药师常常将金银花开成二宝花，蒲公英开成黄花地丁，当处方中出现黄花地丁时，由于专业知识的欠缺而错配成地丁，导致药品种类差错。预防措施：药店应该建立并认真落实处方调配差错奖惩制度，不断加大管理力度，并且根据调配差错按登记记录的次数多少和差错所造成的严重程度给予经济

奖惩处理，以提高配方人员的工作责任心和认真程度。并且对于对外包装形状，大小，图案，颜色相似的药品在摆放的时候分开一定

距离放置，经常整理药品名称相似的药物，并且归类整理后打印出来，粘贴在调剂台明显位置，以便可以提醒药师发药注意。中药房请有经验的老师定期出板报，介绍中药炮制学，中药鉴定学，处方应付，中成药学等相关知识，并对药师进行技术测试，同时对测试结果进行奖惩，以便提高药师学习的积极性，进一步提高药师的专业素质，避免对药物的名称掌握较少等情况的发生。

综上所述，本研究认为药房作为医，药，患三者之间的桥梁，药剂人员只有增强防范意识，提高自身素质，并认真根据医生处方，将中药方剂按照调剂操作规程，准确调配，及时发放药物，并指导患者规范使用药物，防范调剂过程中的差错，才能有效的保证临床用药的有效，安全，从而减少纠纷的发生。

参考文献

［1］王圣权，洪利琴．中药饮片调剂过程中调配环节差错原

因浅析．中国药事，2005，19(9)；554-555．

［2］徐永超．中成药与西药联合应用中的相互作用［j］．中国医院药学杂志，2006，3(4)：11-13．