新版见证取样台帐
见证取样登记台帐
日 期
送 样
日 期
工程部位
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日 期
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编 号
检 测
结 果
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日 期
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（见证人）
4页
见证取样登记台帐
工程名称： 编号：
委 托
编 号
样 品
名 称
品 种
规 格
制 作
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日 期
工程部位
报 告பைடு நூலகம்
日 期
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编 号
检 测
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见证取样登记台帐
工程名称： 编号：
见证取样登记台帐
见证取样登记台帐
工程名称：编号：
委 托
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样 品
名 称
品 种
规 格
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检 测
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见证取样登记台帐
工程名称： 编号：
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品 种
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见证取样登记台帐
工程名称： 编号：
委 托
编 号
样 品
名 称
品 种
规 格
制 作
日 期
见证取样登记台帐
见证取样登记台帐
工程名称：编号：
委 托
编 号
样 品
名 称
品 种
规 格
制 作
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编 号
检 测
结 果
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见证取样登记台帐
工程名称： 编号：
委 托
编 号
样 品
名 称
品 种
规 格
制 作
日 期
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日 期
工程部位
报 告
日 期
制 作
日 期
送 样
日 期
工程部位
报 告
日 期
报 告
编 号
检 测
结 果
收 报 告
日 期
备注
（见证人）
4页
见证取样登记台帐
工程名称： 编号：
委 托
编 号
样 品
名 称
品 种
规 格
制 作
日 期
送 样
日 期
工程部位
报 告
日 期
报 告
编 号
检 测
结 果
收 报 告
日 期
备注
（见证人）
5页
见证取样登记台帐
工程名称： 编号：
委 托
编 号
样 品
名 称
品 种
规 格
制 作
日 期
送 样
号
检 测
结 果
收 报 告
日 期
备注
（见证人）
6页
报 告
编 号
检 测
结 果
收 报 告
现场试件见证取样、送检台帐(新)
□标养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
□Байду номын сангаас养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
小计
组
组
份
注：需见证送检的试件等有——结构混凝土，砌筑砂浆，土方工程中的压实系数。
现场试件见证取样、送检台帐
单位工程名称：编号：
序号
试件名称
规格、品种
工程部位
制作时间
试件编、
标示
见证送检日期
检验报告编号
现场试件见证取样、送检台帐
项目名称：编号：
序号
试件名称
工程部位
设计强度等级
制作时间
试件编号、标示
见证送检
日期
检验报告编号
报告日期
检验结果
养护方式
备注
□标养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
报告日期
检验结果
备注
钢
筋
焊
接
接
头
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
小计
组
组
份
现场试件见证取样、送检台帐
单位工程名称：编号：
序号
见证取样送检台账记录(20210124154542)
工程名称
施工单位
见证材料 类别
见证单位
见证员
取样日期
取样部位
取样数量
取样人签名
见证人签名
送检日期数量
见证取样、送检台账记录
工程名称
福州市连坂污水处理厂厂计〒涪/亠轴［冷、八若R曰八T
外管网工程LAO2标施工单位神州建设有限公司
见证材料 类别
钢筋
见证单位
广州市市政工程监理有限公司
见证员
取样日期
取样部位
取样数量
取样人签名
见证人签名
送检日期数量
连坂污水处理厂厂施工单位神州建设有限公司
见证材料 类别
PE管
见证单位
广州市市政工程监理有限公司
见证员
取样日期
取样部位
取样数量
取样人签名
见证人签名
送检日期数量
见证取样、送检台账记录
工程名称
福州市连坂污水处理厂厂计丁涪/亠轴［冷、八若R曰八T
外管网工程LA02标施工单位神州建设有限公司
见证材料 类别
PVC- U双壁波
纹管
见证单位
广州市市政工程监理有限公司
见证员
取样日期
取样部位
取样数量
取样人签名
见证人签名
送检日期数量
工程见证取样送检台帐标准表格
使用说明：
1、监理工程师在接到施工单位试验送检单后,应先在本台帐上登记,并审核送检单上的有关项目,审查合格后方能签字;
2、范本中“取样人”一栏要求施工单位取样人签字,他人不能代替;
3、混凝土、砌筑砂浆、地面砂浆见证取样送检台帐“见证内容”填砂浆试块及其强度等级,或填混凝土标准养护试块及强度等级,或填混凝土同条件养护试块及强度等级;如：C25同条件养护试块;
4、钢筋、型钢见证取样送检台帐“见证内容”填钢筋或型钢的牌号、规格;如：Φ16 HRB335;
4、砂、石、水泥、墙体材料见证取样送检台帐“见证内容”填写水泥时,应写明水泥品种代号及强度等级,如:水泥PO ;
5、钢筋焊接件、机械连接件见证取样送检台帐“见证内容”填写钢筋规格及接头形式,如: Φ16钢筋电渣压力焊接头;
6、使用中如有问题,请与技术部联系,欢迎提出宝贵意见和建议;
工程见证取样送检台帐
项目监理部
填单位工程名称工程砂、石、水泥、墙体材料见证取样送检台帐
填单位工程名称工程钢筋、型钢见证取样送检台帐
填单位工程名称工程防水材料见证取样送检台帐
填单位工程名称工程混凝土外加剂、泵送剂、膨胀剂、防水剂、防冻剂、速凝剂见证取样送检台帐
工程钢筋、钢筋连接焊接件见证取样送检台帐
填单位工程名称工程混凝土、砌筑砂浆、地面砂浆试块见证取样送检台帐。
新版见证取样台帐
材料名称
及规格
部位名称
取样时间
试验日期
试验结果
取样人
见证人
备注
砼试块见证取样登记台帐（同养拆模）
工程名称：天境昆嵛·中国院子第四期工程
序号
材料名称及砼标号Leabharlann C）部位名称取样时间
试验日期
试验结果
取样人
见证人
备注
砼试块见证取样登记台帐
工程名称：天境昆嵛·中国院子第四期工程
序号
砼标号（C）
部位名称
留置数组
制作日期
试压日期
委托编号
报告编号
报告结果
备注
见证取样登记台帐（其他）
工程名称：天境昆嵛·中国院子第四期工程
序号
材料名称及
规格
部位名称
取样时间
试验日期
试验结果
取样人
见证人
备注
砂浆试块见证取样登记台帐
工程名称：天境昆嵛·中国院子第四期工程
序号
砂浆标号（M）
部位名称
取样时间
试验日期
试验结果
取样人
见证人
备注（标、同）
钢筋原材料见证取样登记台帐
工程名称：天境昆嵛·中国院子第四期工程
序号
材料名称
及规格
部位名称
取样时间
试验日期
试验结果
取样人
见证人
备注
钢筋原材料见证取样登记台帐（电渣压力焊）
工程名称：天境昆嵛·中国院子第四期工程
序号
材料名称
及规格
部位名称
取样时间
试验日期
试验结果
取样人
见证人
备注
钢筋原材料见证取样登记台帐（钢悍）
见证取样台账
XXX工程
见证取样台账
XXX项目管理有限公司
XXX项目监理部
XXXX年XX月XX日
见证取样登记台帐
序号产地名称规格型号单位数量
进场
时间
批号
材质证书
编号
委托日期复检编号
见证取样登记台帐
序号产地名称规格型号单位数量
进场
时间
批号
材质证书
编号
委托日期复检编号
见证取样登记台帐
序号产地名称规格型号单位数量
进场
时间
批号
材质证书
编号
委托日期复检编号
见证取样登记台帐
序号产地名称规格型号单位数量
进场
时间
批号
材质证书
编号
委托日期复检编号
见证取样登记台帐
序号产地名称规格型号单位数量
进场
时间
批号
材质证书
编号
委托日期复检编号。
见证取样登记台帐
名 称
品 种
规 格
制 作
日 期
送 样
日 期
工程部位
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日 期
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编 号
检 测
结 果
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（见证人）
6页
感谢您的支持与配合，我们会努力把内容做得更好！
结 果
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日 期
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（见证人）
2页
见证取样登记台帐
工程名称： 编号：
委 托
编 号
样 品
名 称
品 种
规 格
制 作
日 期
送 样
日 期
工程部位
报 告
日 期
报 告
编 号
检 测
结 果
收 报 告
日 期
备注
（见证人）
3页
见证取样登记台帐
工程名称： 编号：
委 托
编 号
样 品
名 称
品 种
规 格
制 作
日 期
送 样
日 期
工程部位
报 告
日 期
报 告
编 号
检 测
结 果
收 报 告
日 期
备注
（见证人）
4页
见证取样登记台帐
工程名称： 编号：
委 托
编Hale Waihona Puke 号样 品名 称品 种
规 格
制 作
日 期
送 样
日 期
工程部位
报 告
日 期
报 告
编 号
检 测
结 果
收 报 告
日 期
备注
（见证人）
5页
见证取样登记台帐
工程名称： 编号：
见证取样台帐
取样日期
送样日期
砼标号
取样数量
使用部位
见证人
复试报告编号
检验结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
混凝土抗渗试块见证取样汇总表编号：
序号
取样日期
送样日期
砼标号
取样数量
使用部位
见证人
复试报告编号
检验结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
砂浆试块见证取样汇总表编号：
名称
生产厂家
规格
进场数量
质保书编号
使用部位
见证人
复试报告编号
检测结果
1
/
2
/
3
/
4
/
5
/
6
/
7
/
8
/
9
/
10
/
11
/
12
/
13
/
14
/
15
/
16
/
17
/
18
/
粗、细集料见证取样汇总表编号：
序号
进场日期/取样日期
名称
生产厂家
规格
进场数量
使用部位
见证人
复试报告编号
检测结果
1
/
2
/
3
/
4
/
5
/
见证取样送检(现场见证取样)登记台账
见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 01见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 02见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 03见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 04见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 05见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 06见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 07见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 08见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 09见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 10见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 11见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 12见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 13见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 14见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 15见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 16见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 17见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 17。
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材料名称
及规格
部位名称
取样时间
试验日期
试验结果
取样人
见证人
备注
砼试块见证取样登记台帐（同养拆模）
工程名称：天境昆嵛·中国院子第四期工程
序号
材料名称及
砼标号（C）
部位名称
取样时间
试验日期
试验结果
取样人
见证人
备注
砼试块见证取样登记台帐
工程名称：天境昆嵛·中国院子第四期工程
序号
砼标号（C）
部位名称
留置数组
工程名称：天境昆嵛·中国院子第四期工程
序号
材料名称
及规格
部位名称
取样时间
试验日期
试验结果
取样人
见证人
备注
钢筋原材料见证取样登记台帐（钢悍）
工程名称：天境昆嵛·中国院子第四期工程
序号材料名称及规格源自部位名称取样时间试验日期
试验结果
取样人
见证人
备注
钢筋原材料见证取样登记台帐（植筋）
工程名称：天境昆嵛·中国院子第四期工程
砂浆试块见证取样登记台帐
工程名称：天境昆嵛·中国院子第四期工程
序号
砂浆标号（M）
部位名称
取样时间
试验日期
试验结果
取样人
见证人
备注（标、同）
钢筋原材料见证取样登记台帐
工程名称：天境昆嵛·中国院子第四期工程
序号
材料名称
及规格
部位名称
取样时间
试验日期
试验结果
取样人
见证人
备注
钢筋原材料见证取样登记台帐（电渣压力焊）
制作日期
试压日期
委托编号
报告编号
报告结果
备注
见证取样登记台帐（其他）
工程名称：天境昆嵛·中国院子第四期工程
序号
材料名称及
规格
部位名称
取样时间
试验日期
试验结果
取样人
见证人
备注