养老护理院医疗机构设置申请资料
养老机构申办材料及要求
养老机构设立申办材料及要求（盈利性机构需同时向工商部门申请）设立养老机构应当符合下列条件：（一）举办者是依法成立的组织或者具有完全民事行为能力的自然人；（二）有规范的名称、住所、机构章程和管理制度；（三）有符合养老机构相关规范和技术标准，符合国家环境保护、消防安全、卫生防疫等要求的基本生活用房、设施设备和活动场地；（四）有与开展服务相适应的管理人员、专业技术人员和服务人员；（五）有与服务内容和规模相适应的资金；（六）床位数在10张以上。
老年人单人间居室使用面积不小于10平方米，双人间不小于16平方米，三人以上居室每张床位的使用面积不小于6平方米；（七）养老机构内设医疗机构的，应当依法取得卫生计生部门许可；《吉林省养老机构设立许可实施办法》第四条省民政厅负责全省养老机构设立许可工作。
县级以上民政部门负责本行政区域内养老机构的设立许可工作。
《吉林省养老机构设立许可实施办法》第八条许可机关根据举办者筹建养老机构的需要和条件，在设立条件、提交材料和人员培训等方面提供指导和支持。
许可机关应当在办公场所公示申请设立养老机构材料清单、流程及必要的文书范本。
申请筹建非营利性养老机构的，应到许可机关预先核准机构名称；冠以“吉林省”名称的，许可机关应报省民政厅同意后办理登记手续，享受当地相关扶持政策。
举办者要求政府提供养老机构建设用地、享受优惠政策的，许可机关在审查其合法身份、信用等级、资金实力并进行可行性论证的基础上，出具《养老机构设立指导意见书》，支持举办者向国土资源、住房城乡建设、环境保护、卫生防疫和食品药品监管等有关部门办理相关手续。
《吉林省养老机构设立许可实施办法》第九条申请设立养老机构，根据实际条件，举办者应当向许可机关提交下列文件、资料：（一）养老机构设立申请书；（二）申请人、拟任法定代表人或者主要负责人的资格证明文件。
申请人为自然人的，需提供身份证明和履历表；申请人为法人的，需提供法人证书副本、法定代表人或主要负责人身份证明及履历表；委托办理的，除提供以上资料外，受委托人需提供授权委托书；（三）符合登记规定的机构名称、章程和管理制度。
敬老院设立申请书
敬老院设立申请书尊敬的敬老院领导：您好！我是XXX社区的居民，也是一名关注老年人福利的志愿者。
我向您写信是希望敬老院能够设立在我们社区，满足我们社区老年人的需求，并提供给他们一个温馨、舒适的居住环境。
我所在的社区是一个老龄化比较严重的地区，老年人的数量占到了社区人口的很大比例。
然而，由于社区内缺乏专门的敬老院，老年人的居住条件和生活质量都受到了很大的限制。
很多老年人住在独立的小屋里，环境简陋，生活不便，缺乏社交和娱乐活动的机会。
为了改善老年人的生活条件，我们社区里的志愿者们一直在开展老年服务工作，包括每周定期组织老年人活动，提供关怀和援助。
然而，由于资源的有限，我们的工作效果受到了一定的限制。
因此，我们希望能够在社区内设立一家敬老院，为老年人提供更好的居住和生活环境。
我们认为敬老院应该有以下几个特点：首先，敬老院应该提供高质量的居住环境。
我们希望敬老院能够有宽敞明亮的房间和卫生间，提供舒适的床铺、衣柜和桌椅等生活用具。
每个房间都应该有窗户，让老人能够享受到充足的阳光和新鲜的空气。
其次，敬老院应该提供全天候的医疗护理服务。
老年人的健康是我们最关心的问题，因此我们希望敬老院能够配备专业的医护人员，并且能够提供定期的医疗检查和护理服务，确保老年人的健康和安全。
此外，敬老院还应该提供丰富多样的活动和娱乐项目，满足老年人的精神需求。
我们希望敬老院能够有图书馆、健身房、电影院等设施，以及组织各种形式的文化、体育和社交活动，让老年人能够充分参与社区生活，享受生活的乐趣。
最后，我们认为敬老院应该是一个开放和包容的社区。
我们希望敬老院能够招收来自不同背景的老年人，不论他们的经济状况和健康状况如何。
我们相信，一个多元化的社区能够给老年人带来更多的机会和希望，让他们能够享受到公平和公正的待遇。
在设立敬老院的过程中，我们愿意积极参与，并为敬老院的管理和运营提供帮助。
我们将组织志愿者团队，为老年人提供各种帮助和支持，同时也是敬老院后勤服务的助手。
医疗机构设置申请材料
设置单位（人）：（章）年月日填写说明：1.被申请机关：填写设置审批机关；2.设置单位（人）：填写拟设医疗机构的上级主管单位或出资人；3.地址：填写设置单位(人)的法定地址，个人填写家庭地址；4.类别：按照《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别（第三条医疗机构的类别：(一) 综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院;(二) 妇幼保健院;(三) 中心卫生院、乡(镇)卫生院、街道卫生院;(四) 疗养院;(五) 综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部;(六) 诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站;(七) 村卫生室(所);(八) 急救中心、急救站;(九) 临床检验中心;(十) 专科疾病防治院、专科疾病防治所、专科疾病防治站;(十一) 护理院、护理站;(十二) 其他诊疗机构。
）；5.名称：填写申请的医疗机构名称；6.选址：拟设医疗机构所在地的详细地址；7.所有制形式：从下列形式中选择相应项目填报：（只能填一个）a、全民b、集体c、私人d、中外合资（合作）e、股份制d、其他；8.经营性质：填写政府举办非营利性、非政府办非营利性、营利性；9.床位(牙椅)：填写拟建床位数、牙椅数以及观察床位数；10.服务对象：（只能填报一个）a、社会b、内部；11.诊疗科目：完整填写申请的一级、二级科目；12.提交文件目录：按照省级卫生行政部门规定填写。
设置可行性研究报告包括以下内容：（题目字体二号加粗，小标题黑体三号字加粗，内容三号仿宋）（一）申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码；（二）所在地区的人口、经济和社会发展等概况；（三）所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率；（四）所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析；（五）拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径；（六）拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制；（七）拟设医疗机构的组织结构、人员配备；（八）拟设医疗机构的仪器、设备配备；（九）拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响；（十）拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案；（十一）拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况；（十二）资金来源、投资方式、投资总额、注册资金（资本）；（十三）拟设医疗机构的投资预算；（十四）拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析。
办理医疗机构申请书
办理医疗机构申请书一、申请机构概况1.1 机构基本信息•机构名称：•机构性质：•机构类型：•机构等级：•机构地址：•机构联系人及联系方式：1.2 机构经营范围请简要描述机构的经营范围，包括但不限于诊疗科目、医疗技术、设备等。
二、申请原因及目的请简要说明申请办理医疗机构的原因和目的。
三、申请流程及所需材料3.1 申请流程概述请简要描述申请办理医疗机构的流程，包括各个环节所需的步骤和审批程序。
3.2 申请材料清单请列出申请办理医疗机构所需的材料清单，包括但不限于以下内容：•申请表格•机构法人营业执照副本•机构法人身份证明文件•机构经营场所证明文件•机构医疗设备购置合同及设备清单•机构医务人员资格证书复印件•机构运营管理方案•其他相关证明材料四、申请办理医疗机构的法律依据请简要列出申请办理医疗机构的法律依据，例如：•《中华人民共和国卫生健康委员会关于〈办理医疗机构的规范管理办法〉的通知》•《医疗机构执业许可管理办法》五、申请办理医疗机构的具体要求请详细说明申请办理医疗机构的具体要求，包括但不限于以下内容：5.1 机构设施要求请描述机构设施的要求，包括建筑面积、医疗设备要求、环境卫生要求等。
5.2 医务人员要求请描述医务人员的要求，包括医师、护理人员、技术人员等的资格要求和数量要求。
5.3 管理要求请描述机构的管理要求，包括质量管理体系、安全管理体系、信息管理体系等。
5.4 其他要求请根据实际情况列出其他申请办理医疗机构的具体要求。
六、申请办理医疗机构的时间预估请根据申请办理医疗机构的具体情况，预估办理时间，并注明是否存在加急办理的可能性。
七、联系方式请提供申请人的联系方式，包括姓名、电话、电子邮箱等。
以上为办理医疗机构申请书的要求和内容概述，具体的申请流程和要求可能因地区和相关政策的调整而有所变化，请申请人根据实际情况进行具体操作。
如有疑问，请随时与相关部门联系。
养老院的注册申请流程资料条件和相关注意事项
养老院的注册申请流程资料条件和相关注意事项一、办理对象;社会福利机构是指国家、社会组织和个人举办的，为老年人提供养护、康复、托管等服务的机构。
应具备以下条件：1.有固定的服务场所、必备的生活设施及室外活动场地;2.符合国家消防安全和卫生防疫标准，符合《老年人建筑设计规范》和《方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范》3.有与其服务内容和规模相适应的开办经费;4.有完善的章程，机构的名称应符合登记机关的规定和要求;5.有与开展服务相适应的管理和服务人员，医务人员应当符合卫生行政部门规定的资格条件，护理人员、工作人员应当符合有关部门规定的健康标准。
二、办理机构60张床位以上的由市民政局审批，60张床位以下的由所在县(市)区民政局审批，报市民政局备案。
香港、澳门、台湾地区的组织和个人，华侨以及国外的申办人在宜昌市内采取合资、合作的形式举办社会福利机构，应当向湖北省民政厅提出筹办申请，并报省政府外经贸部门审核。
三、申办材料(一)申办人申请筹办社会福利机构时，应当提交下列材料：1.开办组织或个人的身份证明;2.筹办申请书。
内容包括：设置机构理由、规范的机构名称;3.可行性研究报告.内容包括：建设地址、建设规模、床位数量、内部设置、机构性质、资金来源及证明、房屋场地使用证明以及规划设计的总体设计方案图纸;租用房屋场地、设施开办养老服务机构的，需提供四年以上的合法租赁证明;4.拟办社会福利机构资金来源的证明文件;5.拟办社会福利机构固定场所的证明文件;6.本市企事业单位、社会团体或者个人以合资、合作形式申请筹办养老服务机构的，还应当提交双方签约的协议书或合同书;7.符合筹办条件的，由民政局发给筹办批准书。
(二)申请领取《社会福利机构设置批准证书》时，应当提交下列文件：1.申请《社会福利机构设置批准证书》的书面报告;2.民政部门发给的社会福利机构筹办批准书;3.服务场所的所有权证明或租用合同书;4.建设、消防、卫生防疫等有关部门的验收报告或者审查意见书;5.验资证明及资产评估报告;6.机构的章程和规章制度;7.管理人员、专业技术人员和护理人员的名单及有效证件的复印件以及工作人员的健康状况证明;8.有方便快捷的医疗服务条件(可与社会福利机构所在地社区医疗机构签订医疗服务协议书或者内设医疗机构的批准证书)。
办理设置医疗机构批准书需提供的申报资料
办理《设置医疗机构批准书》需提供的申报资料1、《设置医疗机构申请书》2、《设置可行性研究报告》并附申请设置单位或者申请人的如下资信证明：（1）学历证书或专业技术职务资格证书、户口簿、身份证、《执业资格证书》；（2）县级以上医院出具的体检表；（3）离、退休医务人员须提交原工作单位意见及离、退休证件；（4）业务用房产权证或租赁合约书、平面图等；（5）主要医疗设备和资信证明。
3、选址报告和建筑设计平面图填表须知1、申请设置村卫生室，必须由村民委员会提出申请，经乡镇人民政府审核，报区级卫生行政部门审批；2、村卫生室的法人是该村的法定代表人；3、营利性医疗机构如诊所、门诊部等，须有工商行政部门出具的预先名称核准通知书；办理医疗机构执业许可证后还须办理工商、税务登记；4、建筑平面图须注明诊室、处置室、治疗室，且每室独立，面积不小于40 平方米；5、填写本书一律用黑色钢笔和水笔，字迹清楚，不得涂改，不得用圆珠笔、铅笔和其他颜色笔填写；6、各类证件复印件一律复在A4 纸上，请勿裁剪。
审批流程表设置医疗机构申请书设置单位（人）(章)设置医疗机构可行性研究报告申请单位：_____________________________________________ 申请日期：_____________________________________________7、拟设医疗机构的仪器、设备配备:8、拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响:9、拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案:10、拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况11、资金来源、投资方式、投资总额、注册资金（资本）：12、拟设医疗机构的投资预算:13、拟设医疗机构的五年内的成本效益预测分析:14、附申请设置单位或者设置人的资信资证：（1）学历证书、户口簿、身份证、执业资格证书；（2）县级以上医院出具的体检表；（3）离、退休医务人员须提供原工作单位意见及离、退休证书;（4）业务用房产权证或租赁合同书、平面图；（5）主要医疗设备和资信证明；注：申请设置门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站、村卫生室（所）护理站等医疗机构的，可以根据情况适当简化10-13项可行性研究报告内容。
养老院设立申请书7篇
养老院设立申请书7篇第1篇示例：养老院设立申请书尊敬的相关部门负责人：您好！我们是一家专注于为老年人提供优质养老服务的机构，经过多年的发展与积累，我们决定申请设立一家养老院，以满足社会对养老服务需求的日益增长。
随着我国人口老龄化进程的加快，老年人口的数量不断增加，养老服务需求也日益迫切。
现今社会养老服务资源仍然相对不足，很多老年人无法获得合适的养老服务，面临着养老难题。
鉴于此，我们希望能够在您的支持下，设立一家养老院，为社会提供更多优质的养老服务。
我们将充分利用现有的资源，寻找一个便利的地理位置，建设一个适宜老年人居住的设施。
我们将引进专业的医疗团队，包括医生、护士等，为居住在养老院的老年人提供医疗保健服务。
我们还将提供丰富多彩的文化娱乐活动，包括老年人喜爱的书法、绘画、音乐、舞蹈等，让他们在养老院也能过上有意义、有快乐的生活。
为了确保养老院的管理运作更加规范，我们将成立专门的管理团队，负责养老院的运营和管理工作。
我们将严格按照相关法律法规开展工作，并配备完备的安全设施，确保老年人的生命和财产安全。
我们将致力于建立一支高素质的养老服务团队，以实现“以人为本”的服务理念。
我们将培训员工的专业技能，提高他们的服务意识，使他们能够给老年人提供更加周到细致的服务，让每一位老年人都感受到家的温暖和关怀。
在此，我们郑重申请能够获得相关部门的支持和指导，为我们的养老院的设立提供必要的支持。
我们相信，只要有您的支持与合作，我们一定能够建设一家优质的养老院，为社会的老年人提供更好的养老服务。
我们衷心希望得到您的审批和支持，让我们共同努力，为老年人的晚年生活增添一份温暖与幸福。
谨启养老院代表单位名称：XXX日期：XXXX年XX月XX日第2篇示例：尊敬的相关部门领导：您好！我们是某某养老服务中心，现就养老院设立申请，向贵部门提出申请，希望得到您的审批与支持。
随着我国人口老龄化问题日益突出，养老服务需求日益增长，养老院的设立已经成为社会发展的一项重要课题。
医疗机构申请书格式
医疗机构申请书格式
标题：医疗机构申请书
1.申请单位基本信息：
申请机构的名称：
申请机构的地址：
组织机构代码：
法定代表人姓名：
法定代表人联系方式：
2.申请机构的背景和介绍：
（1）申请机构的成立目的和宗旨；
（2）申请机构的发展历程和现状；
（3）申请机构的组织结构和人才队伍；
（4）申请机构的经营范围和主要业务领域；
（5）申请机构的现有服务项目和服务数量。
3.申请机构的申请事项：
（1）明确申请的事项，如新设备购置、技术合作、业务增项等；
（2）阐述申请事项的背景和原因；
（3）说明申请事项的具体实施方案和预期效果；
（4）附带相关资料，如技术报告、合作意向书等。
4.申请机构的合规情况：
（1）国家相关法律法规、政策和规范性文件的遵守情况；
（2）相关执业行为准则和规范的遵守情况；
（3）医疗机构资质认证和相关许可证件的情况。
5.申请机构的财务状况：
（1）最近连续三年的财务报表；
（2）近期的财务预测报告；
（3）资金来源和运营状况。
6.申请机构的社会责任：
（1）申请机构的社会责任意识和责任担当；
（2）申请机构的慈善公益活动和社会影响力。
7.申请机构的联系方式：
联系方式包括：
（1）申请机构的地址和联系人姓名；
（2）联系人的职务和联系方式（电话、邮箱等）。
8.申请机构的附件清单：
列出所有申请所需的附件，并做好编号和归档准备。
*以上仅为医疗机构申请书的基本格式，具体内容和表述可根据实际情况进行调整和补充。
另外，申请书应注意格式规范、简明扼要、重点突出等原则。
设置医疗机构申请书
设置医疗机构申请书尊敬的审批部门名称：您好！为了满足当地居民日益增长的医疗服务需求，提高医疗服务水平，改善医疗服务质量，我代表申请单位名称，特向贵部门提出设置医疗机构的申请。
一、申请单位基本情况申请单位名称成立于成立时间，是一家具有单位性质，如：独立法人资格、民营资本等的机构。
我们一直致力于相关领域的业务或活动，积累了丰富的经验和资源。
单位地址位于详细地址，交通便利，周边配套设施完善。
我们拥有一支高素质、专业化的团队，包括管理人员、医疗技术人员和后勤保障人员等，具备较强的组织协调能力和医疗服务能力。
二、拟设医疗机构的基本情况1、医疗机构名称：医疗机构名称2、医疗机构类别：如综合医院、专科医院、诊所等3、医疗机构选址：位于详细地址，该地址地理位置优越，周边居民密集，交通便利，有利于患者前来就诊。
4、医疗机构性质：如营利性医疗机构、非营利性医疗机构5、医疗机构规模：建筑面积：具体面积平方米床位数量：床位数张人员配备：预计配备医务人员具体人数名，包括医生、护士、药剂师、检验师等。
三、服务方式、时间和诊疗科目1、服务方式：以门诊、住院、急诊等方式为患者提供医疗服务。
2、服务时间：实行 24 小时不间断服务，确保患者能够随时得到医疗救治。
3、诊疗科目：拟设置具体的诊疗科目，如内科、外科、妇产科、儿科、口腔科等，根据实际需求和医疗服务能力，逐步拓展和完善诊疗科目。
四、医疗设备和设施为了提供高质量的医疗服务，我们将配备先进的医疗设备和完善的设施，包括但不限于：1、医疗诊断设备：如X 光机、CT 机、核磁共振成像仪（MRI）、超声诊断仪、心电图机、脑电图机等。
2、治疗设备：如手术器械、激光治疗仪、理疗设备、康复设备等。
3、病房设施：配备舒适的病床、呼叫系统、空调、卫生间等设施，为患者提供良好的住院环境。
4、其他设施：设有挂号收费处、药房、检验科、消毒供应室、医疗废物处理设施等。
五、人员配备1、管理人员：具备丰富的管理经验和医疗行业知识，能够有效地组织和协调医疗机构的运营管理工作。
申请设置医疗机构需提供的资料
申请设置医疗机构需提供的资料申请书、可行性研究报告、选址报告，资信证明，填写《医疗机构名称申请核定表》，企业申请设置的还需要提供营业执照。
由两个以上法人或者其他组织共同申请设置医疗机构以及两人以上合伙申请设置医疗机构的，除提交申请书、可行性研究报告和选址报告外，还必须提交由各方共同签署的协议书。
一、申请书包括单位介绍信或个人身份证明，上级主管部门批准设置的批复件，拟开办的机构名称、规模、地址、业务范围等。
二、可行性研究报告包括以下内容：1、申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码；2、所在地区的人口、经济和社会发展等概况；3、所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率；4、所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析；5、拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径；6、拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制；7、拟设医疗机构的组织结构、人员配备；8、拟设医疗机构的仪器、设备配备；9、拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响；10、拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案；11、拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况；12、资金来源、投资方式、投资总额、注册资金（资本）；13、拟设医疗机构的投资预算；14、拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析。
并附申请设计单位或者设置人的资信证明。
（综合门诊部50万元，专科门诊部30万元，个体诊所5万元）申请设置门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站、村卫生室（所）、护理站等医疗机构的，可以适当简化可行性报告的部分内容。
三、选址报告1、选址的依据；2、选址所在地区的环境和公用设施情况；3、选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系；4、占地和建筑面积。
申办护理院流程及程序哪些材料
各位朋友大家好在上一堂课里，我为大家解读了护理院设置标准2011版。
今天我们来了解一下申办护理院具体流程。
很多养老院管理者想升级护理院。
但是对申办护理的流程、花费以及耗时都不清楚。
今天百年养老课栈季敏老师v：（壹叁陆）+（零五壹捌）+（五贰贰五）在这里给大家简单的说一说护理院的申办流程。
如果不是养老院内部增设护理院，而是从零开始申报，申报流程包含了项目、政策、时间和资金四部分的内容。
我把整个流程分成了5大类、45个子项目，进度大概需要四到六个月。
通过今天这堂课，希望大家了解申报的大体流程。
整个申报护理院的45个子项目都在这张表中，分成五个大类，分别是前期筹备8项，场地施工9项，设备采购10项，证照获取及人员招聘7项，最后是开业前准备有11项。
具体45个子项分我用图文表示这么多项目，如何去一一完成呢？在推进项目的时候，一般用项目进度表作为工具来确保整个申报过程能够无遗漏地完成。
大家可以看到右侧这张表。
这是我们去年帮助一家300张床位的机构申报护理院时使用的项目进度表。
表的最左侧一列就是45个子项目，中间把时间按周做了分配，用长箭头来表明项目的起止日期，最后还有一列负责人，我截图的时候隐藏了，因为涉及到项目隐私。
这个项目从立项到完成用了9个月的时间，是一个新建项目，因为地处郊区，周围医疗资源较少，所以还设置了检验科、放射科和消毒供应室、环评过程时间也比较长，另外需要办理放射核辐射的许可项目。
细讲这45项，大家会记不住。
我想从拿执业登记证的角度来说明申报流程。
在整个护理院申报过程中，有4个关键点一定要过。
首先是要办理工商营业执照，接着就是要办环评报告书和消防意见书，最后才能取得医疗机构执业许可证。
先看工商营业执照的办理。
无论是在养老院内改建，还是重新选址新建护理院，都要进行工商登记。
以独立的新公司来筹办护理院，这样产权比较明晰，对后续医保审批或者进行股权交易，都有好处。
很多养老机构现在申办护理院的时候，喜欢拿自己的民非牌照申办护理院，最好不要这样做，在股权交易市场，民非性质的护理院不好交易，常常打折处理。
养老机构设立申请书
时间：附件3行政许可申请材料补正通知书：你（单位）提出的下列申请：申请事项：项目名称：经审查，所提交的申请材料需要作如下补正，并将申请材料全部退还：注：1.补正资料后提出申请时，需提交全部申请资料，并附本通知书。
2.如你单位对本通知书内容持有异议或疑问,请通过传真或邮寄方式与我们联系,并请在传真件或信封上注明“补正异议”，以便及时回复。
传真：×××××；邮寄地址：×××××；邮编：×××××。
（盖章）年月日经办人签字：┄┄┄┄┄┄本通知书送达回执┄┄┄┄┄┄送达内容：本文书文件、申请文件和申请资料送达方式：签收人：送达时间：送达地点：备注：本文书一式二联，第一联（附签收人身份证复印件、申请人委托书）存档，第二联交申请人。
①行政许可申请受理决定书②③：④于××××年×月×日向本机关提出⑤行政许可申请，根据《中华人民共和国行政许可法》第三十二条第一款第（五）项之规定，我机关决定予以受理。
特此通知。
（盖章）年月日制作说明：1.在填充栏①内填写行政主体全称。
2.在填充栏②内填写发文字号。
3.申请人如果是公民，在填充栏③内填写公民姓名，在填充栏④内填写“你”；申请人如果是法人或其他组织，在填充栏③内填写法人或其他组织的名称，在填充栏④内填写“你单位”。
4.在填充栏⑤内填写行政许可事项名称。
×××民政局关于不予延续行政许可决定书（发文字号）申请人：经审查，你（单位）于年月日向本机关提出的延续的申请，不符合（有关法律、法规、规章）第条（第款第项）规定的条件、标准（写明不予变更行政许可的具体情形和理由）：。
根据《中华人民共和国行政许可法》（及其他有关法律、法规、规章）的规定，本机关决定对你（你单位）申请延续的行政许可事项不予批准。
申请设置医院需提供的材料
申请设置医院需提供的材料第一篇：申请设置医院需提供的材料申请设置医院需提供的材料（一）设置医疗机构申请书；（二）医疗机构名称预先核准申请表；（三）医疗机构分类申请书；（四）申办单位的基本资料，包括：营业执照（正副本）、法定代表人资格证明及身份证复印件等；（五）主要负责人基本情况表，并附资格证明材料；身份证、毕业证、职称证、医师资格证书、医师执业证书原件及复印件，6个月内的健康体检证明、当地公安机关出具的守法证明等；（六）设置医疗机构可行性研究报告；包括以下内容：1、申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码；2、所在地区的人口、经济和社会发展等概况；3、所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率；4、所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析；5、拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径；6、拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制；7、拟设医疗机构的组织结构、人员配备；8、拟设医疗机构的仪器、设备配备；9、拟设医疗机构与服务半径域内其他医疗机构的关系和影响；10、拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案；11、拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况；12、资金来源、投资方式、投资总额、注册资金；13、拟设医疗机构的投资预算；14、拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析。
（七）选址报告（包括以下内容）：1、选址的依据；2、选址所在地区的环境和公用设施情况；3、选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系（提供选址方位图）；4、筹建医疗机构场地的土地产权或使用证明,房屋产权证明或房屋租赁意向书（合同）等；5、拟设医疗机构业务用房或用地是否符合医疗、卫生要求。
提供建筑设计平面图、科室布局平面图和立体效果图（手术室、消毒供应室平面图单列）；（八）由两个以上法人或组织共同申请设置的医疗机构，以及由两个自然人以上合伙申请设置的医疗机构，还须提交由各方共同签署的协议书；股份制医院提交组织章程；（九）所在县区卫生行政部门初审意见。
养老机构内部设置诊所、卫生所室、医务室、护理站的备案材料样式设置医疗机构备案书
养老机构内部设置诊所、卫生所（室）、医务室、护理站的备案材料样式
设置医疗机构备案书
卫生健康委：
经我单位研究决定，设置一所为服务的医疗机构，该医疗机构选址在；投资总额为。
请予以备案，并请核定以下项目：
类别：
名称：
诊疗科目：
床位（牙椅）：
其他
备案单位：（章）
年月日
备案承诺书
本单位承诺如实填报的备案信息，并将按照相关法律法规的要求，及时、准确报送后续重大事项变更信息。
承诺已了解医疗机构管理相关法律法规和标准规范、承诺设置的医疗机构符合相关标准要求。
承诺按照诚实信用、安全健康、科学规范、以人为本的原则和相关标准及其他规定开展医疗服务，不以医疗机构名义从事不正当关联交易、非法集资等损害服务对象合法权益和公平竞争市场秩序的行为。
承诺主动接受并配合卫生健康部门和其他有关部门的指导、监督和管理。
承诺不属实，或者违反上述承诺的，依法承担相应法律责任。
备案单位：（章）法定代表人（主要负责人）签字：
年月日。