口腔门诊常用药物表

门诊口腔科抗菌药物调查与分析

门诊口腔科抗菌药物调查与分析摘要目的调查分析本院门诊口腔科抗菌药物使用情况，以促进临床合理用药。

方法抽取本院2016年门诊口腔科抗菌药物处方共7049张为调查对象，填写抗菌药物处方点评工作表，包括患者性别、年龄、诊断、抗菌药物种类、规格、用法用量、联合用药等，统计结果采用Excel 2007处理。

结果本院全年门诊口腔科抗菌药物处方比为42.37%。

头孢菌素类使用率为41.7%，硝基咪唑类使用率为45.9%，青霉素类使用率为10.3%。

单联用药1535例，占比21.82%，二联用药5496例，占比78.13%，三联用药3例，占比0.04%。

无三联以上处方。

结论本院门诊口腔科抗菌药物使用比例高，抗菌药物品种使用比例结构欠合理，提示本院需加强对医师、药师的抗菌药物合理用药培训及国家基本药物制度的宣传，以提高口腔科合理用药水平。

关键词门诊口腔科；抗菌药物；临床合理用药【Abstract】Objective To survey and analyze the usage of antibacterial agents in outpatient stomatology department to promote clinical rational drug use. Methods A total of 7049 antimicrobial prescription of outpatient stomatology department in 2016 as survey subjects，and antimicrobial prescription review worksheet was filled in，including gender，age，diagnosis，antibacterial drug categories，specification，usage and dosage and drug combinations. S tatistical results was calculated by Excel 2007. Results Annual antimicrobial prescription ratio in outpatient stomatology department was 42.37% in this hospital，with cephalosporins usage rate as 41.7%，nitroimidazole usage rate as 45.9%，and penicillin usage rate as 10.3%. There were 1535 cases of single-linkage medication，accounting for 21.82%，5496 cases of bigeminy medication cases，accounting for 78.13%，and 3 trigeminy medication，accounting for 0.04%. There was no prescription of trigeminy medication. Conclusion There is a high proportion of antimicrobial agents used in outpatient stomatology department of our hospital，and the proportion of antimicrobial drug use is not reasonable. It is suggested that we should strengthen the training of rational use of antibiotics and the national essential drug system for physicians and pharmacists in order to improve the level of rational use of drugs in outpatient stomatology department.【Key words】Outpatient stomatology department；Antibacterial agents；Clinical rational drug use口腔疾病感染比较复杂，且发病在口腔颌面部，与头部各器官关系密切，抗菌药物应用方面，口腔疾病抗菌药物合理应用难度较大[1]。

【精编】口腔门诊常用药物

抗菌消炎药的用途
治疗口腔感染性疾病
缓解疼痛和发热
如口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等，可选用相应的抗菌消炎药进行治疗。
对于口腔疾病引起的疼痛和发热，可使用非甾体消炎药或激素类药物进行缓解。
控制感染症状
对于一些感染症状较重的患者，如颌面部感染、口腔颌面部间隙感染等，需要使用抗菌消炎药控制感染症状。
02
口腔止痛药
止痛药物的种类
非处方止痛药
如阿司匹林、布洛芬等，主要用于缓解轻中度疼痛。
局部止痛药
如利多卡因、苯佐卡因等，通过局部涂抹或喷洒达到止痛效果。
处方止痛药
如可待因、羟考酮等，主要用于治疗中度至重度疼痛。
止痛药物的用途
缓解口腔溃疡、牙龈炎等引起的疼痛。 01
减轻拔牙、牙齿治疗等手术后的疼痛。 02
相互作用
抗菌消炎药可能与其它药物相互作用，影响药效或产生不良反应，使用时应向医生咨询。
04
口腔抗敏药
抗敏药物的种类
苯佐卡因
一种局部麻醉药，用于缓解口腔疼痛和不
适。
氟化物
一种抗敏药，通过与牙本质小管中的钙离子结合，减少牙本质
过敏。
硝酸银
一种抗菌剂，用于治疗口腔感染和抗敏感
。
碘化银
一种收敛剂，用于治疗口腔溃疡和口腔炎
。
抗敏药物的用途
缓解牙齿敏感
抗敏药物可以有效缓解牙齿过敏引起的疼痛和不适感。
治疗口腔溃疡
对于口腔溃疡和口腔炎等口腔疾病，抗敏药物可以帮助缓解症状，促进愈合。
抗菌作用
硝酸银等抗菌剂可以杀灭口腔中的细菌，治疗口腔感染。
收敛作用
碘化银等收敛剂可以收缩口腔黏膜，减少渗出，促进愈合。

口腔门诊临床常用药物介绍]

[应用原则] 严格掌握适应证；严密监测不良反应；严防
用于禁忌证；符合“昼夜节律”；防止“撤药反
应”；注意药物相互作用.
[分类]
短效，中效，长效.
[药理作用] 抗炎；免疫抑制；抗毒；抗休克；促造血；抑制淋巴细胞；影响糖、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢，兴奋中枢神经；刺激消化.
[禁忌证] 严重精神病；活动性溃疡；库欣综合症；感染性疾病未能被控制；严重骨质疏松症；糖尿病；严重高血压；孕15d～3M；产褥期；结核病；真菌感染.
（一）全身用药
1、抗病源微生物药
[适用] 感染类口腔粘膜病、牙周炎症；口腔粘膜病损继发感染；伴全身感染的口腔粘膜病.
[应用原则] 敏感、合理、及时、足量. [分类] 抗生素；抗真菌药；抗病毒药；抗结核药.
（1）抗生素
归类
青霉素类
代表药物
青霉素G
头胞菌素类四环素类
先锋Ⅴ (头胞唑林) 四环素
口腔门诊临床常用药物介绍]
一、窝洞消毒清洁剂
1、樟脑酚合剂（camphor phenol,CP）处方：樟脑6克苯酚3克 95%乙醇1ML 作用：腐蚀性、渗透性、抗菌强，注意：不宜用于树脂类充填的消毒.
2、75%酒精：
常用的清洁剂：
名称 3%过氧化氢 1%枸橼酸
10%枸橼酸
10%EDTA （依地酸）
口腔疱疹手－口－足病
200mg 片 1 # 5次 d 200mg 5ml 500g Kg tid v
50mg 片 4 # tid p.o 100mg 1ml 10～15mg Kg v
胃肠，头痛，皮疹，静脉炎，
贫血，胆红素皮疹
2、糖皮质激素类药物
[适用]

口腔门诊常用药物表

精选word
口腔诊所常用药品表
一、牙本质脱敏药物
1、75%氟化钠甘油糊剂
2、25%麝香草酚溶液
二、防龋药物
1、氟化钠
2、氨硝酸银
三、牙髓安抚药物
氧化锌丁香油糊剂
四、盖髓药物
1、氢氧化钙
2、氧化锌丁香油糊剂
五、牙髓失活的药物
1、三氧化二砷
2、金属砷
3、多聚甲醛失活剂
六、根管冲洗药物
1、次氯酸钠溶液
2、过氧化氢溶液
3、氯胺T溶液（氯亚明）
七、根管消毒药物
1.甲醛甲酚液(FC)
2.木榴油
3.樟脑酚(CP)
4.氢氧化钙
八、根管充填药物
1、牙胶：制成不同型号，是根管充填的固体充填材料。

2、氧化锌丁香油封闭剂：主要是用于配合固体牙胶充填的封闭剂。

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.。

口腔科急救药品及急救措施

急救操作规范
01
遵循并执行
02
03
04
口腔科急救操作需要遵循一定的规范和流程，以确保患者得
到及时、正确的救治。
操作规范包括正确的用药剂量、给药方式、急救流程等，医护人员应严格遵守，不得随意
更改。
对于不熟悉的急救操作，医护人员应先进行培训和学习，确
保掌握正确的操作方法。
患者病情评估
01
准确判断
口腔感染
总结词
口腔感染是常见的感染性疾病，需要使用抗生素和抗炎药物进行治疗。
VS
详细描述
口腔感染主要包括口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等，可能由细菌、病毒或真菌引起。在急救时，应保持口腔清洁，可使用漱口水或药膏缓解症状。同时，根据感染类型选择合适的抗生素或抗真菌药物进行治疗。若症状严重或持续不愈，应及时就医。
抗敏药
总结词
用于缓解口腔过敏反应，减轻患者不适感。
详细描述
抗敏药是口腔科常用的急救药品之一，用于缓解口腔过敏反应，减轻患者不适感。常用的抗敏药包括扑尔敏、氯雷他定等抗组胺药物。
02
口腔科急救措施
止血措施
局部压迫止血
用纱布或棉球压迫出血部位，通过物理压迫达到止血目的。
药物止血
使用止血药如云南白药、止血敏等，通过药物作用促进血液凝固。
02
在进行口腔科急救前，医护人员应对患者的病情进行全面评估，了解患者的病史、症状、体征等信息。
03
评估内容包括患者的意识状态、呼吸情况、循环情况、口腔状况等，以便制定合适的急救方案。
04
病情评估应迅速准确，为后续的急救措施争取宝贵时间。
THANKS
谢谢您的观看
04
口腔科急救药品及急救措施的注意事项

口腔门诊开业基本材料与药品

口腔门诊开业基本材料与药品1. 引言本文档旨在介绍口腔门诊开业所需的基本材料与药品清单。

口腔门诊作为提供口腔医疗服务的重要部门，对于患者的口腔健康起着至关重要的作用。

为了提供高质量的口腔医疗服务，门诊需要配备一系列的基本材料与药品。

2. 基本材料清单以下是口腔门诊开业所需的基本材料清单：•医用口罩：用于保护医护人员和患者的呼吸道，防止交叉感染。

•塑料手套：医护人员在治疗患者时需要佩戴手套，以防止污染和传播细菌。

•消毒剂：用于消毒各种器械、设备和诊疗区域，以确保无菌环境。

•医用纱布和绷带：用于包扎、止血和伤口处理。

•医用垃圾袋：用于收集和处理医疗垃圾。

此外，口腔门诊还需要配备各种口腔治疗和诊断所需的特定器械，例如：•口腔镜和检查钳：用于检查口腔疾病和问题。

•牙科抽吸器：用于吸取口腔中的唾液和血液。

•牙科针头：用于注射麻醉剂和药物。

•洗牙器：用于清洁牙齿和牙龈。

•牙科填料和充填材料：用于修复和填充蛀牙。

•手术器械组合：用于牙齿拔除和手术治疗。

3. 药品清单以下是口腔门诊开业所需的常用药品清单：•局部麻醉剂：用于麻醉患者的牙齿或牙龈，以减轻治疗中的疼痛。

•消炎药：用于治疗牙齿感染和口腔炎症。

•镇静剂：用于镇静和放松患者，在口腔手术和治疗中减轻焦虑和不适感。

•牙刷和漱口水：用于口腔卫生，患者在治疗后进行口腔清洁和护理。

•洗牙膏和漱口水：用于清洁和保护牙齿和牙龈的健康。

•止痛药：用于减轻治疗后的疼痛和不适感。

4. 注意事项•所有基本材料和药品都需要按照相关标准进行储存和保管，以确保其安全性和有效性。

•门诊医护人员需要定期检查基本材料和药品的库存情况，并及时补充不足的物品。

•使用消毒剂时，需要按照厂家说明进行稀释和使用，以确保消毒效果。

•各种器械和设备在使用前需要进行严格的清洁和消毒，以预防交叉感染。

•在使用药品时，需要准确掌握剂量和使用方法，并注意患者对药物的过敏情况。

5. 结论口腔门诊开业所需的基本材料和药品是提供高质量口腔医疗服务的基础。

口腔门诊抗菌药物应用调查

本次抽查显示，院门诊抗菌药物的我
２郑麟蕃．口腔内科学［．京：民卫生Ｍ］北人
出版社，００：０２３２０２０— ０．
３邱蔚六．口腔颌面外科学［．京：民Ｍ］北人
卫生出版社，０４：２２０１９—１０３．
３天和５天，表３见。
讨论
茵素及青霉素为主。结论：茵药物的抗
使用基本合理，仍存在部分滥用及需但
要改正的问题，须提升我院口腔门诊抗
菌药物合理使用水平。
关键词口腔门诊
２０３２．４
ｌ卫生部，家中医药管理局，后卫生部．国总
资料与方法
通过贵港市妇幼保健院亿通微机门
诊处方管理系统随机抽取２００９年口腔门
诊抗菌药物处方共８２张作为本次调查９的对象。调查方法：抗菌药物临床应用指以《导原则》为调查标准，作调查内容包括患者的年龄、菌药物种类、格、抗规给药途径、用例次、合用药及其合理性评应联
口腔门诊常用抗菌药物应用例次及应用率情况：品使用涉及７大类，排药按序分别为青霉素类、头孢菌素、大环内酯类、甲硝唑及替硝唑、可霉素、林喹诺酮
腔临床医生合理应用抗菌药物的教育，同
时在药物抗菌谱、原学检查、敏试验病药及不良反应等方面进一步加强抗菌药物

口腔门诊常用药物表

口腔诊所常用药品表
一、牙本质脱敏药物
1、75％氟化钠甘油糊剂
2、25％麝香草酚溶液
二、防龋药物
1、氟化钠
2、氨硝酸银
三、牙髓安抚药物
氧化锌丁香油糊剂
四、盖髓药物
1、氢氧化钙
2、氧化锌丁香油糊剂
五、牙髓失活的药物
1、三氧化二砷
2、金属砷
3、多聚甲醛失活剂
六、根管冲洗药物
1、次氯酸钠溶液
2、过氧化氢溶液
3、氯胺T溶液（氯亚明）
七、根管消毒药物
1。

甲醛甲酚液 (FC）
2.木榴油
3。

樟脑酚（CP)
4。

氢氧化钙
八、根管充填药物
1、牙胶:制成不同型号，是根管充填的固体充填材料。

2、氧化锌丁香油封闭剂：主要是用于配合固体牙胶充填的封闭剂。

某口腔医院门诊患者抗菌药物使用情况调查分析

· 论　著 ·此外，在病原体上则为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等，此外，也有沙眼衣原体等性传播病原体。

与此同时，感染、机械性刺激和损伤都会导致该疾病的发生。

从病理分类上看，则可以分为宫颈糜烂、宫颈吸收、宫颈腺囊肿、宫颈肥大和宫颈粘膜炎[4]。

这就需要女性患者注重自身病情变化，如有异常及时就医检查，控制炎症发展。

在西医治疗措施中则包括了物理治疗、药物治疗以及手术治疗等，针对不同病情程度的患者可以使用不同的治疗措施。

自拟宫糜散的主要成分则为五倍子、紫草、黄柏、青黛、冰片、枯矾等。

在中药典籍的记载中，五倍子、紫草的功效在于凉血活血，可清热解毒，对于糜烂、疮疡的治疗效果十分显著[5]。

此外，青黛、黄柏则可以泻火解毒，清热燥湿、凉血散肿，对于该疾病的治疗也有功不可没的作用。

此外，在结合冰片、枯矾等药物，可以消肿止痛，解毒杀虫，达到预期的治疗目的。

在诸药联合应用下，能够起到清热解毒、祛腐生肌的作用。

在使用过程中，将自拟宫糜散作用在宫颈部位，可以从毛孔而入，贯通于经络，有助于促使局部组织再生，有利于糜烂部位的修复，患者接受度也更高。

结合本次调研，观察组患者的治疗效果更佳，且有助于患者的病情康复，患者治疗满意度高。

综上所述，采用自拟宫糜散治疗措施对于慢性宫颈炎患者的病情改善具有积极作用，有助于提升治疗疗效，缓解不良症状，具有临床推广价值。

参考文献：[1]付楝.宫糜散治疗慢性宫颈炎宫颈糜烂（湿热下注型）的临床疗效观察[D].湖北中医学院，2008.[2]吴红星.中药治疗慢性宫颈炎合并宫颈糜烂临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（41）：163-166.[3]陈碧川，戴卫波，王小云.中医药治疗慢性宫颈炎研究进展[J].亚太传统医药，2010，（06）：141-144.[4]巢超君.中医治疗妇科慢性宫颈炎、阴道炎的临床效果分析[J].中外女性健康研究，2017（01）：59-61.[5]林丽波.妇科慢性宫颈炎应用中医治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（31）：174-175.抗菌药物为在临床工作中使用较为广泛的一类药物，如若使用不当，会给患者精神、身体带来危害。

口腔内科常用药物材料及器械

口腔内科常用药物材料及器械
口腔内科是以治疗口腔疾病为主要内容的一门临床学科。

常见的口腔
内科药物、材料及器械主要涉及局部麻醉药物、消炎药物、止血药物、杀
菌药物、修复材料、口腔器械等。

下面将详细介绍这些常用药物、材料及
器械。

一、局部麻醉药物
局部麻醉药物是通过抑制神经传导，使患者在手术过程中减轻或消除
疼痛感觉。

常见的局部麻醉药物包括利多卡因、普鲁卡因、阿托品等。

这
些药物在手术时可以用于麻醉止痛。

二、消炎药物
三、止血药物
止血药物主要用于血管出血的止血工作。

常见的止血药物有云南白药、可布洛芬等。

这些药物可以有效地控制口腔出血，帮助恢复伤口愈合。

四、杀菌药物
杀菌药物用于防治口腔感染疾病。

常见的杀菌药物有盐酸红霉素、氯
己定等。

这些药物可以抑制细菌的生长繁殖，有效地减少口腔感染的发生。

五、修复材料
修复材料主要用于修复口腔功能和外形。

常见的修复材料有牙齿充填
材料、种植体材料等。

这些材料可以恢复牙齿的功能和外观。

六、口腔器械。

口腔科必备急救药品

口腔科必备急救药品腔门诊治疗中常会出现一些意外，因此要求口腔科医生必需掌握一定的急救知识和技术。

下面就是店铺为大家整理的关于口腔科方面的必备急救药品，供大家参考。

口腔科急救设备及药品(1)硝普纳临床上主要用于高血压危象，伴有急性心肌梗死和心力衰竭的高血压患者。

本药属动静脉扩张剂，通过降低外周血管阻力而降压。

降压作用强而迅速，维持时间仅1～2分钟，故必须静脉点滴。

常用12.5-50毫克加入500毫升液体中静脉点滴，根据血压调整滴速，30秒内即出现血压下降，停止滴注2-3分钟，血压即回升到原水平。

使用时应注意以下几点：①用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛及头痛等。

大量或长期使用，特别是对于肾功能衰竭的病人，可引起硫氰化物中毒，亦可出现低血压症。

用药期间应严密监测血压及心率。

②溶液临用前配制，并于6小时内滴完，避光使用，除用5%葡萄糖溶液稀释外，不可加其他药物。

③孕妇禁用，肾功能不全及甲状腺功能低下者慎用。

(2)硝酸甘油临床主要用于高血压合并急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、冠状动脉痉挛引起的心肌缺血以及高血压危象、充血性心力衰竭等，常用剂量为10毫克加于500毫升液体内静滴，作用迅速。

常从小剂量10微克/分开始，每5-10分钟增加10微克/分，可达到50-200微克/分。

剂量大于40微克/分，不仅对静脉系统起作用，而且对阻力血管也起作用。

(3)乌拉地尔各种高血压急症及围手术期高血压时应用。

可首先静注25毫克，观察5分钟后，必要时再静注25毫克，直至血压达到理想值。

为了维持疗效或缓慢降压、可将200毫克，溶于500毫升液体内静点。

(4)酚妥拉明为非选择性α肾上腺素能受体阻滞剂，有拟交感神经、拟副交感神经和组胺作用，小剂量可直接扩张血管，大剂量则以α肾上腺素能受体阻滞作用为主。

本药是一种作用强大的血管扩张药，既能扩张动脉又能扩张静脉，降低血压。

常用于嗜铬细胞瘤所致高血压危象及合并心力衰竭的病人，用量为10-20毫克溶于5%葡萄糖液100-200毫升中，静滴，速度为0.l-0.3毫克/分，用药前必须补足血容量。

口腔门诊临床常用药物介绍]

胃肠，头痛，皮疹，静脉炎，
贫血，胆红素皮疹
2、糖皮质激素类药物
[适用]
与免疫功能紊乱相关的口腔粘膜疾病；口腔
粘膜病损急性发作期.
[应用原则] 严格掌握适应证；严密监测不良反应；严防
用于禁忌证；符合“昼夜节律”；防止“撤药反
应”；注意药物相互作用.
[分类]
短效，中效，长效.
[药理作用] 抗炎；免疫抑制；抗毒；抗休克；促造血；抑制淋巴细胞；影响糖、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢，兴奋中枢神经；刺激消化.
G+为主
0.4 片 2 # tid p.o
G+为主
0.1 片1 ～ 3 # Bid p.o
胃肠，二重感染，肝肾，四环素牙胃肠，寻麻疹，肝功
胃肠皮疹
胃肠，肝功，皮疹，血液系统反应胃肠，头晕，皮疹
硝基咪唑类替硝唑
厌氧菌，原虫
0.25 片4 # Bid p.o
胃肠，眩晕，皮疹
（2）、抗真菌药
感觉神经机能衰退.
(4) 服用药物烦杂紊乱
多处求医，而不同医者的处置观点不同.
药物分类
● 直接用于口腔粘膜病治疗的常用药物. 全身用药局部用药中药 ● 可能引起口腔粘膜症状的药物. ● 原发夹杂疾病的内科用药.
（一）全身用药
1、抗病源微生物药
[适用] 感染类口腔粘膜病、牙周炎症；口腔粘膜病损继发感染；伴全身感染的口腔粘膜病.
归类
代表药物
临床应用
用法用量
主要不良反应
氟代三唑类氟康唑(大扶康)
多烯类
制霉菌素
口腔念珠菌病及 AIDS深部真菌病
同上
50mg 片，
首日2 # p.o

门诊口腔科抗菌药物使用情况调查与分析

2019 年9月第6卷/第25期
全科口腔医学电子杂志
Vol.6, No.25 Sept. 2019
Electronic Journal Of General Stomatology
15
·临床研究·
门诊口腔科抗菌药物使用情况调查与分析
贺美波（川北医学院附属医院，四川南充 637000）
【摘要】目的门诊口腔科抗菌药物使用情况探索。方法选取我院门诊口腔科2018年1月～2018年
作者简介：贺美波，川北医学院附属医院，南充市文化路63号，邮编：637000
全科口腔医学电子杂志
2019 年9月第6卷/第25期
16
Electronic Journal Of General Stomatology
Vol.6, No.25 Sept. 2019
生了耐药性，原本的治疗方案很有可能无法达到预期的功效。因此便需要对抗菌药物的临床使用情况形成更加全面的认识与了解。
ห้องสมุดไป่ตู้
12月开出的6050张抗菌药物处方作为研究对象，对处方的使用情况进行统计整理。结果 6050张抗菌药物
处方中，头孢菌素类占比为48.31%；硝基咪唑类占比为40.50%；青霉素类占比为6.69%；大环内酯类占比为
3.06%；抗真菌类占比为1.12%；喹诺酮类占比为0.32%。单联用药占比24.38%；二联用药占比75.34%；三联
针对本次研究结果进行分析可以发现，6050张抗菌药物处方在医院门诊口腔科的占比达到44.72%，覆盖患者年龄从11个月到92岁，应用十分广泛。在6050张抗菌药物处方中，头孢菌素类例数2923例，占比为48.31%；硝基咪唑类例数2450例，占比为40.50%；青霉素类例数405例，占比为6.69%；大环内酯类例数185例，占比为3.06%；抗真菌类例数68，占比为1.12%；喹诺酮类例数19例，占比为0.32%。同时，全部门诊口腔科抗菌药物处方中，单联用药1475例，占比24.38%；二联用药4558例，占比75.34%；三联用药17例，占比0.28%。由此可以看出，在医院口腔门诊科室中，抗菌药物的使用是十分广泛和普遍的，在各类口腔疾病的治疗中发挥着重要的作，并且联合用药的现象也较为常见。

口腔局部麻醉

100000肾上腺素的利多卡因溶液。 3、由于水的表面张力，一滴水的体积是1/20mL。但通常任何一滴液体的体积也用这个数值。 4、一滴肾上腺素是一支肾上腺素的1/20，稀释了20倍
5ml利多卡因是1ml肾上腺素体积的5倍，稀释了5倍
总共稀释了100倍
第一节概述
五、注射器及麻药
第二节局部麻醉的方法
三、阻滞麻醉（block anesthesia）方法：将麻药注射到神经干或其主要分支附近，阻断神经末梢传入刺激，使被阻滞神经分布区域麻醉。适用范围和优点：
致密骨层深部或骨管
广泛瘢痕组织或炎症
减少疼痛，避免感染扩散
浸润麻醉效果不佳
阻滞麻醉
减少麻药用量和注射次数
阻滞麻醉特点：1.麻醉范围宽，效果好。 2.可减少麻药量和注射次数。 3.手术区无肿胀，标志清楚。 4.可以远离病变组织（炎症、肿瘤）。注意事项：1.熟悉注射标志和解剖关系。 2.遵守无菌操作。 3.注射麻药前回抽。
眶下神经阻滞麻醉
颊神经阻滞麻醉舌神经阻滞麻醉颏神经阻滞麻醉
下颌神经阻滞麻醉
下牙槽神经阻滞麻醉
图源自Dr.Kathy B. Bassett,et al.Local Anesthesia for Dental Professions
一.上牙槽后神经阻滞麻醉
（block anesthesia of posterior superior alveolar nerve)
二、表面麻醉（superficial anesthesia) 定义：将麻药涂布或喷射于手术区，麻醉末梢神经，使浅层组织痛觉消失。适用范围：表浅的粘膜下脓肿切开；拔除松动牙；气管插管前的粘膜表麻。常用药物：2％盐酸丁卡因，2％利多卡因

门诊药占比分析

19.4
19.9
32
不超
血透室
16.40
16.98
15.55
16.29
14
ICU
39.10
24.72
43.65
33.79
27
康复科
34.87
30.14
31.36
32.32
15
外二科
24.48
24.38
23.09
23.98
27
不超
产科
27.53
26.41
21.23
26.25
16
内三科
47.33
48.23
51.04
48.74
40
便民门诊
67.43
67.82
72.20
69.07
40
专家门诊
46.79
44.16
49.6
47.15
40
合计
38.83
36.78
40.16
38.56
30
超
1、统计范围：2018年01-09月份临床各科室门诊患者每个季度及前三个季度药占比。 2、由表可以看出：2018年前三季度门诊患者的药占比为38.56%，与国家卫计委要求的30%差8.56个百分点。 3、由表四知：2018年前三季度不超院定药占比的临床科室有：骨科、外一科、口腔科、神经外科、外二科，其余科室均超院定药占比。
统计 2018年 01 月—09月我院门诊销售前三十位用药的用药金额和用药频度（DDDs）。限定日剂量参考《新编药物学》17版推荐的成人常用剂量，并结合药品说明书和临床实际应用情况综合确定。DDDs=某药品某时间段消耗总量/药品DDD值。对药品的金额和DDDs值进行排序。DDDs越大，说明药品使用频度越高。由上表知，我院2018年01-09月门诊销售金额前三十位药品主要集中在抗肝炎病毒、肿瘤靶向药、高血脂、高血压、肝病辅助用药、高血糖、排异药、活血化瘀药、癌疼镇痛药及抗菌药物等慢性疾病几大类。我院2018年01-09月门诊前三十位药品销售金额7677809.70元，占我院2018年01-09月门诊所有药品销售金额的48.06%，接近50%。这个数据可以看出我院用药比较集中。从DDDs值分析，我院门诊销售金额前三十位药品中口服制剂使用频率非常高，提示我院医院用药非常集中，坎地沙坦片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片、格列齐特片、阿托伐他汀胶囊、泮托拉唑肠溶片、阿卡波糖胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、脑心通胶囊十个品种DDDs值排名前十名。

口腔局部麻醉方法

1.常用麻醉剂：普鲁卡因procaine利多卡因lidocaine丁卡因dicaine2.麻醉方法：表面麻醉superficialanasthesia浸润麻醉infiltrationanasthesia阻滞麻醉blockanasthesia3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神经阻滞麻醉（2）腭前神经阻滞麻醉（3）眶下神经阻滞麻醉（4）下齿槽，舌，颊长神经阻滞麻醉（5）鼻腭神经阻滞麻醉▲4.局麻并发症及防治（1）晕厥：是一种短暂的意识丧失。

由于神经反射引起的一时性脑缺血、脑缺氧所致。

主要表现:头晕、恶心、心悸、无力，面色苍白，出冷汗，血压短暂下降。

主要原因：病人紧张、恐惧、空腹、血糖降低、体质虚弱。

处理：让病人平卧，头放低位，保证呼吸通畅，安慰病人。

（2）中毒：单位时间内，血液中麻醉剂的浓度超过机体的耐受力而引起的各种程度的毒性反应。

原因:麻醉剂量大，浓度过高；b/注入血管内；c/体质差。

表现：轻度中毒-兴奋型：多活，无理智，眼球震颤，血压上升-抑制型：沉睡、痛觉减弱，脉弱，血压下降。

中度中毒-烦燥不安，头痛，恶心、呕吐，血压上升，脉缓面色苍白。

停止注射，吸氧，注射安定。

重度中毒-肌肉痉挛，抽搐，呼吸、循环衰竭而死亡。

注射安定5-10mg,静脉注射％硫喷妥钠。

（3）过敏反应：患者曾使用过麻药，再用时出现不同程度中毒样反应或过敏样体征。

a/即刻反应：注射后数分钟即出现不同程度中毒样反应,全身发麻、发痒、寒战、皮肤荨麻疹、皮疹、喘息样发作,甚至过敏性休克。

b/迟缓反应：用药数小时后才发生口腔、舌、面、咽、颈肿胀。

处理：v注射10%葡萄糖酸钙10ml,3-5%溴化钙10ml静滴地塞米松5-10mg氢化考的松100-200mg°1/1000肾上腺素皮下注射。

（4）感染：深部注射的感染症状出现较晚,麻醉后4-5天才出现局麻部位肿胀,蜂窝织炎。

（5）血肿：注射时刺破血管,引起软组织内血肿形成。

处理：及时冷敷止血。

口腔颌面外科学1

7 由于碧蓝麻含有1：10万的肾上腺素，在行拔牙等口内手术时操作过程中渗血少，但是手术结束后会出现代偿性出血现象，值得注意。
另外就是，4% 1：10万的肾，也是发生局部坏死的主要原因。
一曲琼觞
中国古代五声音阶：宫、商、角、徵、羽，相当于现代音乐的C、D、E、G、A五个音阶。
而中国是最早采用“三分损益法”来计算音律的方法。
下西阴湖影边一片
凭江中娥国啼弹竹箜素篌女
愁
李
·
凭江中娥国啼弹竹箜素篌女
愁
李
·
一曲琼觞
中国古代五声音阶：宫、商、角、徵、羽，相当于现代音乐的C、D、E、G、A五个音阶。
而中国是最早采用“三分损益法”来计算音律的方法。
把素风眉纸千盏衣声眼伞古笑映掠低朦回
古韵
下牙槽神经阻滞麻醉（翼下颌注射法）
• 舌神经阻滞麻醉 1. 进针点下牙槽神经阻滞后，后退1㎝或边退针边注射 2. 麻醉区域及效果下颌舌侧牙龈，粘骨膜，口底粘膜及舌前2/3 颊神经阻滞麻醉 1. 下牙槽阻滞针尖退至粘膜下0.5-1毫升
影响下颌孔位置的因素 1. 下颌支宽度大下颌孔的位置靠后，进针深度加深 2. 下颌弓越宽向对侧磨牙靠，加大与中线的角度 3. 下颌角的角度越大下颌孔变高，进针点上移
5. 麻醉区域：4-8的腭侧的牙龈，黏骨膜
鼻腭神经阻滞麻醉
1. 进针点：左右尖牙连线与腭中线的交点上
2. 体位：头后仰，大张口。进针方向及深度：腭乳头侧缘刺入，然
后摆向正中，后上进针0.5㎝ 3注入药量：0.5-0.5毫升
4注意事项：避免从乳头上刺入 5麻醉区域：俩侧尖牙腭侧连线前方的牙
龈，腭侧黏骨膜和牙槽骨

最常用的药物【范本模板】

01、牙龈肿痛牛黄解毒片，一个小时见效，24小时内可好.02、耳朵痒（医院皮肤科诊断是外耳道湿疹。

用“肤轻松”，天津医药公司生产的，双燕牌。

标价1元。

用棉签沾了伸进耳朵擦,几次可好且不易复发。

03、口臭了怎么办，去医院.。

吃口香糖。

.。

试试看,天天吃水果.04、口腔溃疡，以前老要一口贴，奥运会钱北京禁止销售这类药，药店指导我买同云堂的口腔溃疡散,吗的才一块钱，涂几下就好了.而这个药在我们老家居然销售10元一支,妈的药店都是忽悠,医院更是大忽悠！05、口腔溃疡，有那种圆白斑的小溃疡，很疼，用其他药很麻烦。

后来跟别人学了一招，含VC片，真的一片见效，而且立马就可以吃东西，也不疼了。

06、口腔溃疡---氨基酸片、口腔溃疡：西瓜霜喷剂，神效。

西瓜霜喷剂：口腔溃疡,神效。

07、西瓜霜治口腔上火九味羌活丸治因着凉感冒头痛.全身痛，荆防冲剂治流清涕感冒。

抗病毒冲剂治流黄涕感冒，咳嗽用通宣理肺丸。

08、口舌生疮用口腔溃疡散,同仁堂的一块钱左右.一瓶够你生3次口创的了.在配合黄连上清丸3块钱一盒效果绝对好,09、烂嘴角：金霉素眼膏，可以治烂嘴角，效果很好,价格1元一支；内服藿香正气水；外用：风油精红霉素(尿素）软膏之类的。

10、牙齿痛,用乙酰螺旋霉素1+甲硝唑片2片.不要太好用哦!强力推荐，真的，才几毛钱！11、脸部长痘,用南雪祛痘霜，28元，第一天就有明显效果,一周痘可消失了.脸上再也没有红色的痘痘了，脸也光滑起来，一支药还没用完;红豆薏仁汤，除湿效果很棒，连我脸上的痘痘都是喝这个喝好的。

12、甲亢：哒巴锉一瓶，3。

8元，吃了一周痊愈。

药还剩了N多。

13、拉肚子：就用诺氟沙星；14、盐酸黄链霉素片，治疗拉肚子，一般3元一瓶。

一瓶100片,一半都用不了。

15、保济丸，大约6块多钱一盒,里面有十多小瓶，治拉肚子。

是肠胃不好吃坏点东西就拉肚子的那种，吃半瓶（我是吃一瓶），基本上吃一次就好。

16、小儿腹泻：用次碳酸铋，吃半片，两小时后就见效，第二天全好了0。