4不同生理条件下人群的营养

第一节 合理膳食
二、合理膳食的要求
1、科学的膳食调配
每日选择的食品应达到5大类，18种以上。
粮谷类食物：3种以上 动物性食物：3种以上 蔬菜和蕈类、藻类：6种以上 大豆及豆制品：2种 食用植物油脂：2种 2、合理的膳食制度

第一节 合理膳食
每日三餐能量分配合理：按3、4、3原则 粮食提供的能量不低于45%~50% 动物性食物提供的能量约10%~15% 动物性食物与大豆蛋白质应占到总量40%；（最低 不少于30%） 每天1/2的脂肪来源于植物油 3、正确的烹调方法 尽量选用蒸煮，少用煎炸的烹调方法； 蒸馒头与煮粥时少放碱； 蔬菜应先洗后切，急火快炒，并可采用勾芡、加醋 等方法。
内必需氨基酸极为相似，能被婴儿最大限度 的利用。 （2）含丰富的必需脂肪酸 注意：亚油酸和亚麻酸可以有效预防婴儿湿 疹；AA和DHA可直接供给婴儿以满足脑部 及视网膜发育的需要。 （3）含丰富的乳糖 注意：可以有效地抑制致细菌和病毒在肠道 内生长繁殖，有利于婴儿肠道的健康。
（4）母乳中钙含量为35mg/100ml

第四节 儿童少年的营养与膳食
（1）一日三餐让孩子吃饱、吃好：按三四三的 原则； （2）注意平衡膳食：每日摄入五大类十八种食 物； （3）培养孩子良好的饮食习惯； （4）少吃快餐食品，以避免发胖和营养失衡； （5）多参加体力活动，避免盲目节食。 注意：盲目节食会导致新陈代谢紊乱，抵抗力 下降，严重者出现低血钾、低血糖，甚至导致 死亡。
1、食物多样、谷物为主 每天应摄入五大类、十八种食物，每人每天应摄 入300~500g谷类食物。 2、多吃蔬菜、水果和薯类 蔬菜水果是维生素和矿物质的主要来源，每人每 天应摄入400~500g不同颜色的蔬菜，100~200g水 果。增加薯类的摄入。 3、常吃奶类、豆类和其制品 奶类和豆类都含有丰富的优质蛋白质和钙，每人 每天应摄入100g奶类及其制品，50g豆类。

（3）早期开奶有益于子宫收缩。
2、按需哺乳
专家建议：白天哺乳5~10次；晚上哺乳 2~3次。 3、断奶过渡期 （1）断奶过渡期的概念 在母乳喂养期间，逐步地给婴儿添加母乳 以外的食物。从4~6月龄开始。 （2）断奶食物及添加 婴儿生长至4~6月时，母乳喂养已不能完 全满足婴儿生长发育的需要。所以需要添加 断奶食物。

第四节 儿童少年的营养与膳食
（1）提供丰富而平衡的膳食； （2）注意烹调的色香味形，减少烹调中维生素的 损失； （3）避免孩子挑食、偏食； （4）引导孩子饮用清淡而充足的饮料； 注意：少吃糖果和含糖饮料 （5）应调整孩子的饮食和重视户外活动。 二、学龄期儿童和少年的营养与膳食 1、学龄期儿童和少年的生理和营养特点 （1）此时期儿童和少年身高、体重增长较快
（2）母乳中含有非特异性的免疫物质
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如：吞噬细胞、乳铁蛋白和双歧杆菌因子 3、哺乳行为可增进母子间情感的交流，促进 婴儿智能的发育。 哺乳过程有一种潜在的母子心灵沟通 三、添加辅食与断奶 1、早期开奶 专家建议产后半小时后开奶，理由： （1）早期吮吸能刺激乳母尽早分泌乳汁，提 高泌乳量，延长哺乳时间； （2）初乳中含大量的免疫物质和营养；

第一节 合理膳食
4、良好的饮食习惯和进食环境 不挑食、偏食和暴饮暴食；
进食环境应整洁、舒适、优美；
进食时应保持心情愉快。 5、注意食物的清洁 应选择新鲜、无毒、无害的食物 注意：若食物被有害物质污染会引起急慢性
的食物中毒。 三、中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔
第一节 合理膳食

第五节 孕妇和乳母的营养与膳食 一、孕期营养 （一）孕期生理特点 1、代谢改变 孕期的合成代谢增加，基础代谢率升高， 对碳水化合物、脂肪和蛋白质的利用也有改 变。 注：怀孕末期，胎儿对营养的需求： 葡萄糖：35g/d 氨基酸：7.0g/d 脂肪酸：1.7g/d

2、维生素D
维生素D有利于钙的吸收和骨质钙化，老 年人户外活动减少很容易出现腰腿痛和骨质 疏松。 专家建议：老年人每日维生素D的供应量 为10微克. 3、硫胺素 硫胺素作为辅酶在碳水化合物和能量代谢 中具有重要作用。硫胺素摄入不足会导致脚 气病。 专家建议：老年人每日硫胺素 的供应量 为1.3mg.
高而有不同程度的下降。 二、膳食营养因素与衰老 （一）自由基损害 人体组织的氧化反应可产生自由基，自由 基主要损害人体的细胞膜，除此之外，还可 使一些酶、蛋白质变性。 （二）人体抗过氧化作用的防御系统 非酶防御系统：维生素C和维生素E 酶防御系统：SOD、GSH-PX和过氧化氢酶

第四节 儿童少年的营养与膳食
学龄前儿童：4~6岁； 学龄儿童：6~12岁； 学龄少年：13~18岁。 一、学龄前儿童的营养与膳食 1、学龄前儿童的生理及营养特点 （1）基础代谢率较高，身高、体重稳步增长：应 提供足量的营养素和能量； （2）咀嚼和消化能力有限，应注意烹调方式； （3）尚未形成良好的饮食习惯和卫生习惯，易导 致某些维生素和矿物质的缺乏。 2、学龄前儿童的膳食原则

2、合成代谢降低、分解代谢增高 （二）体成分改变 体内脂肪随着年龄的增长而增加，而脂肪 以外的组织则随着年龄的增长而减少。 1、细胞量下降 2、体水分减少 3、骨组织矿物质减少 （三）器官功能改变 1、消化系统消化液、消化酶分泌减少致使食 物的消化吸收受到影响。
2、心脏功能降低
3、脑功能、肾功能及肝代谢能力均随年龄增

第一节 合理膳食
4、经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉 和荤油 动物性食物含优质蛋白质、脂溶性维生素和矿 物质，每人每天应摄入50~100g畜禽肉，50g鱼 虾类以及25~50g蛋类；油脂每天不超过25g。 5、食量与体力活动要平衡，保持适宜体重 应根据自己的活动量来调整食量，维持适宜体 重。 6、吃清淡少盐的食物 食盐摄入量与高血压发病率呈正相关，WHO建 议每人每天食盐摄入不超过6g。

（六）维生素
维生素是维持身体健康，促进生长发育和 调节生理功能所必需的一类营养素。老年人 由于体内代谢和免疫功能降低，对各种维生 素的摄入量必须充足。 1、维生素A 维生素A的主要功能是维持正常视力 维持上 皮组织健康和增强免疫功能。 专家建议：老年男性每日维生素A的供应 量为800微克视黄醇当量. 老年女性每日维生素A的供应量为700微克视 黄醇当量.

（五）矿物质
矿物质在体内具有十分重要的功能 构成骨骼牙齿 调节体内酸碱平衡 维持组织细胞的渗透压 构成体内的生理活性物质 1、钙 老年人对钙的吸收能力下降，为了防止 老年人骨质疏松应保证钙的充足供应。专 家建议：老年人钙的摄入量1000mg/d。

2、铁
铁是构成血红蛋白的重要原料，参与体内 氧的运输和利用。老年人对铁的吸收利用能 力下降，造血功能降低，易出现缺铁性贫血 专家建议:老年人每日铁的供应量为15mg. 注意：应多摄取猪肝、鱼类和家禽 3、硒 硒是构成谷胱甘肽过氧化酶的重要成分具 有消除过氧化物，保护细胞膜免受损伤的作 用。专家建议:老年人每日硒的供应量为50微 克.
三、老年期的营养需要
（一）热能
由于基础代谢下降、体力活动减少和体内 脂肪相对增加，使老年期对热能的需要量相 对减少。 一般而言，每日热能摄入6.72~8.4MJ （二）蛋白质 老年人的蛋白质合成能力差，易出现负氮 平衡，而摄入蛋白质的利用率低，因此摄入 的蛋白质应保证质优量足。 一般而言，每公斤体重蛋白质摄入为 1.0~1.2g/d，即每日65~75g为宜。

第一节 合理膳食
7、饮酒应限量
酗酒会增加酒精肝、高血压、中风的危险， 并可增加交通事故和暴力的发生，应严禁酗 酒。 8、吃清洁卫生、不变质的食物 选购外观好、没有污泥、杂质、变色、变 味并符合卫生标准的食品。

第二节 老年人的营养与膳食
随着医疗技术和人们生活水平的提高， 世界人口的老龄化趋势日益明显，我国也不 例外。 老年营养成为营养学中极为重要的一部分， 合理营养能延缓衰老，而营养不良或营养过 剩则有可能加速衰老的进程。因此研究老年 营养十分必要。 一、老年人的生理代谢特点 （一）代谢功能降低 1、基础代谢下降

第四节 儿童少年的营养与膳食
注意：青少年所摄入的蛋白质一半以上应为优质蛋 白质：男85g/d；女80g/d。 学龄期少年能量为：男2900kcal/d；女2400kcal/d （2）个体发育速度相差较大，应注意增加营养素 的供应；（学龄期的女孩） （3）青春期性发育成熟，女孩体内脂肪比重增加； （4）易出现某些矿物质和维生素的缺乏。 注意：女孩应增加碘的摄入 2、学龄期儿童和少年的膳食原则

（三）脂肪
由于老年人的胆汁酸减少，对脂肪的消化 功 能下降，因此脂肪的摄入不宜过多，应以不 饱和脂肪酸为主。 （四）碳水化合物 由于老年人糖耐量降低，胰岛素分泌减少 易发生血糖增高。 注意：老年人不宜食含蔗糖高的食品 应多吃蔬菜以增加膳食纤维的摄入，以利 于增强肠蠕动。
第三章 不同生理条件下的营养与 膳食
第一节 合理膳食
第一节 合理膳食
一、合理膳食 1、概念：是指通过膳食提供给人体种类齐全、数 量充足、比例适当的能量和各种营养素，并与机体 的需要保持平衡。 2、内容 平衡膳食：三大产热营养素的比例平衡；蛋白质中 必需氨基酸之间的平衡；S、P、M的比例平衡；钙 磷平衡；动物性食物与植物性食物的平衡。 合理的膳食制度 食物的适口性 清洁卫生
四、合理调配膳食
预防老年慢性病应遵循以下膳食原则： 冠心病：低脂肪、低胆固醇，多吃蔬菜和杂 粮等高膳食纤维的食物； 糖尿病：控制能量摄入，避免肥胖，保证充 足的维生素、矿物质及适量的膳 食纤维，多吃粗粮和新鲜蔬菜； 高血压：控制食盐量，每日不超过6克。

一．婴幼儿生长发育的特点 婴儿：从出生到满一周岁。 注意：

3、核黄素
核黄素作为辅酶的成分参与细胞生物氧化 的过程，并能促进碳水化合物的中间代谢。 专家建议：老年人每日核黄素的供应量为 1.4mg. 4、抗坏血酸 抗坏血酸可保持血管的弹性，减少脆性， 防止老年血管硬化。 专家建议：老年人每日抗坏血酸的供应量 为100mg.

第二节 老年营养

断奶食物及添加顺序：
4~5月龄：米糊 水果泥 蛋黄 豆腐 6~9月龄：面条 饼干 菜泥 全蛋 肉泥 10~12月龄：稠粥 烂饭 面包 碎菜 肉末 四、婴幼儿的营养缺乏病 （一）佝偻病 方颅 临床具体症状： 手镯 “X”形或“O”形腿 肋串珠 鸡胸

措施：多饮用强化维生素D的牛奶；
适当的晒太阳，每天晒1小时左右。 （二）缺铁性贫血 具体表现：注意力不集中，记忆力下降， 身体抗感染能力下降，免疫力低下。 注意：发病高峰多在6个月到1岁半。 措施：在辅食中多添加猪血和肝泥等食物。 （三）锌缺乏症 临床表现：发育迟缓，食欲不佳，味觉减 退 异食癖和口腔溃疡等。 措施：婴幼儿膳食中增加牡蛎等海产品的量。
注意：这种含量既可以满足婴幼儿生长发育
的需要，又不会增加肾脏的负担。 （5）乳母膳食营养充足时，婴幼儿头六个 月内所需要的维生素基本上可以从母乳中得 到满足。(维生素D除外) 2、母乳中含有丰富的免疫物质可增加母乳 喂养儿的抗感染能力。 （1）母乳中含特异性免疫物质 如：淋巴细胞和各种抗体
第三节 婴幼儿营养与膳 食
婴儿期是人类生命生长发育的第一 高峰期。 二、母乳营养 对人类而言，母乳是世界上唯一的营养最 全面的食物，是婴幼儿的最佳食品。 （一）母乳的特点 1、母乳中营养素齐全，能够满足婴幼儿生长 发育的需要。
（1）含优质蛋白质
注意：母乳中蛋白中的必需氨基酸与婴儿体