语言发育迟缓的训练方法

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（二）阶段2的训练 阶段2 1、事物基础概念的学习训练 2、多种事物的辨别学习训练 （1）以形式性为主的基础的操作课题 （2）以功能性为基础的操作课题
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（三）阶段3的训练 阶段3 1、手势符号的训练 （1）状况依存的手势符号的训练 （2）表示事物的手势符号的训练 （3）利用手势符号进行动词和短句训练
训练的适应症
3、语言学习自立的程度：语言能力学 语言学习自立的程度： 习底下者适合语言治疗， 习底下者适合语言治疗，否则不适合 语言治疗或视情况而定。 语言治疗或视情况而定。
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训练的适应症
4、语言学习困难程度：对于词汇不 语言学习困难程度： 能顺利增加不能进行横向扩展， 能顺利增加不能进行横向扩展，2词 句的学习、言语表达和文字学习等纵 句的学习、 向上升以及新的领域学习困难的患儿， 向上升以及新的领域学习困难的患儿， 有必要设定明确训练目标， 有必要设定明确训练目标，进行短期 的训练。 的训练。
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各种症状分类的训练要点
发育水平低于实际年龄（ 3、发育水平低于实际年龄（C群） 训练目标是扩大理解表达的范围， 训练目标是扩大理解表达的范围，理所 当然要进行提高理解方面的训练， 当然要进行提高理解方面的训练，但在同 时也一定要进行表达方面， 时也一定要进行表达方面，基础性过程等 各侧面的平衡性训练。 各侧面的平衡性训练。也要导入符合水平 的文字学习，数量词学习，提问 回答学 的文字学习，数量词学习，提问—回答学 习方面的训练。 习方面的训练。
3、要去除wk.baidu.com减少、补偿与语言有关 要去除、减少、 联的个中不良因素 要求我们及患儿家长充分配合考 虑到一切会影响患儿的因素。 虑到一切会影响患儿的因素。
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训练的适应症
要根据儿童的评价结果来决定是否需 要语言治疗。 要语言治疗。语言治疗还要考虑到以 下几个方面： 下几个方面： 1、把握和推断患儿发育的经过：如果 把握和推断患儿发育的经过： 儿童在发育过程中语言方面的症状呈 固定状态的适合语言治疗， 固定状态的适合语言治疗，否则不适 合。
语言发育迟缓的训练
佳木斯大学康复医学院 王峤
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语言发育迟缓的训练原则
1、以评定的语言阶段为出发点 以儿童语言发育达到的阶段为基 础进行同一阶段的横向扩展 ，然 后向纵向提高，训练时， 后向纵向提高，训练时，以言语 听理解为主。 听理解为主。
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训练的适应症
5、实际年龄与语言发育年龄差距明显 时，适合语言治疗。 适合语言治疗。
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训练的条件
场所： 场所： （1）在个别训练时，最好要在安静、 在个别训练时，最好要在安静、 宽敞、安全、 宽敞、安全、充满儿童所喜爱的气 氛的训练室中进行。 氛的训练室中进行。 （2）集体训练可在布置好的训练室 内进行，也可以在室外进行， 内进行，也可以在室外进行，但要 根据训练课题的要求选择合适的地 方。
语言发育迟缓的训练原则
2、改善患儿的语言环境 要求家长改变以前患儿所处的不适 当的语言环境，以便使我们的训练 当的语言环境， 效果得以持续、发展下去，否则我 效果得以持续、发展下去， 们训练效果只局限在训练的场合。 们训练效果只局限在训练的场合。
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语言发育迟缓的训练原则
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各种症状分类的训练要点
5、交流态度不良（Ⅱ群） 交流态度不良（ 根据言语符号的发育阶段进行以上 的训练。 的训练。对于交流态度不良的儿童的 训练， 训练，要以改善其交流态度为目的进 行训练。 行训练。
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语言发育迟缓的具体训练方法
一、符号形式与指示内容关系的训练 （一）阶段1的训练 阶段1 1、注意力的训练 2、对事物持续记忆的训练 3、促进视线接触的游戏 4、事物的操作
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记录方法
反应的内容又包括正反应和误反 应两个方面。 应两个方面。 出现正确反应记录为“+” 出现正确反应记录为“ 出现错误反应记录为“ 出现错误反应记录为“-” 自己改正记录为“RC” 自己改正记录为“RC” 提示后正确反应记录为“kew～ 提示后正确反应记录为“kew～+”
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训练的适应症
2、有无个人能力差异：个体内差别显 有无个人能力差异： 著的必须进行语言治疗， 著的必须进行语言治疗，如果无个体 内差别或差别不十分明显时则不适合 语言治疗或视具体情况而定。 语言治疗或视具体情况而定。
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各种症状分类的训练要点
4、言语符号能理解但不能说话（过渡 言语符号能理解但不能说话（ 群） 训练目标为获得词句水平的理解， 训练目标为获得词句水平的理解，全 面扩大表达范围。 面扩大表达范围。在提高理解水平的同 时也要提高表达方面的问题。 时也要提高表达方面的问题。与C群同 样，不能始终进行表达方面的训练。首 不能始终进行表达方面的训练。 先可以导入用手势符号进行表达的训练。 先可以导入用手势符号进行表达的训练。
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记录方法
在训练时最好详细地记录下训练的经过。 在训练时最好详细地记录下训练的经过。以 便于及时检测训练计划的可行性、训练内容 便于及时检测训练计划的可行性、 的难易度、以及改变刺激的条件、 的难易度、以及改变刺激的条件、试行数目 尽快地、较好地达到训练的目标。 等，尽快地、较好地达到训练的目标。记录 内容主要是以下几个方面： 内容主要是以下几个方面： 1、训练的课题 2、刺激的方法 反映的情况：包括反应时间的长短， 3、反映的情况：包括反应时间的长短，反 应的内容、试行数目的多少，影响因素等。 应的内容、试行数目的多少，影响因素等。
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训练的条件
家庭的协助： 家庭的协助： 家属可在训练室或观察室内进行训 练场面的见习，以便于掌握训练内容， 练场面的见习，以便于掌握训练内容， 学习训练的方法，也可以充当介助者， 学习训练的方法，也可以充当介助者， 起到巩固课题训练效果的作用。 起到巩固课题训练效果的作用。
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各种症状分类的训练要点
言语表达困难（ 2、言语表达困难（B群） 目标为掌握与理解水平相一致的表达行 动。此时训练并不是始终进行表达方面的 训练。而还是与理解性课题共同进行， 训练。而还是与理解性课题共同进行，要 将言语符号的水平再进一步提高。 将言语符号的水平再进一步提高。重点是 将手势语、 将手势语、言语作为有意义的符号实际性 使用， 使用，在表达的基础形成的同时从手势符 号向言语符号过渡。 号向言语符号过渡。
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误反应的处理 当患儿在训练时出现错误反应时， 当患儿在训练时出现错误反应时，首
先治疗师不不要直接说他错了， 先治疗师不不要直接说他错了，要利用 婉转的口气进行适当的提示。 婉转的口气进行适当的提示。这样可以 使孩子有时间自己进行修正， 使孩子有时间自己进行修正，那样会增 强孩子的自尊心、自信心和胜利感， 强孩子的自尊心、自信心和胜利感，训 练起来会更有兴趣。 练起来会更有兴趣。
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训练的条件
课题组成： 课题组成： 一次的训练课题的设定， 一次的训练课题的设定，要注意事 物的课题项目集中持续为好， 物的课题项目集中持续为好，训练的 试行数目在5 10次左右 课题为2 次左右， 试行数目在5—10次左右，课题为2—3 个为宜。阶段水平较低、 个为宜。阶段水平较低、症状较重的 患儿试行的数目可增加。 患儿试行的数目可增加。 在家庭学习中容易达到的课题、 在家庭学习中容易达到的课题、在 训练场景中的学习数目可适当减少。 训练场景中的学习数目可适当减少。
各种症状分类的训练要点
1、言语符号尚未掌握（A群） 言语符号尚未掌握（ 以获得言语符号（理解） 以获得言语符号（理解）与建立初步 的交流关系的目标。 的交流关系的目标。先成立符号的理解 再形成基础性概念， 再形成基础性概念，重点是首先导入手 势语、幼儿语等象征性较高的符号。 势语、幼儿语等象征性较高的符号。
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各种症状分类的训练要点
符号形式—指示内容关系的阶段， 符号形式 指示内容关系的阶段， 指示内容关系的阶段 是理解与表达之间的关系， 是理解与表达之间的关系，根据交 流态度的良好与不良训练的重点也 不同。 不同。
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训练程序的制定 2、注意事项 根据儿童的语言发育水平、特点， 根据儿童的语言发育水平、特点， 对其语言、 对其语言、行动等以直接介入和直接 训练为主。 训练为主。 注意评定结果与训练程序的一贯性。 注意评定结果与训练程序的一贯性。 注意三个侧面间的关系。 注意三个侧面间的关系。 制定全面性的训练程序。 制定全面性的训练程序。
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制定训练程序
根椐儿童的年龄、训练的频率设定3 根椐儿童的年龄、训练的频率设定3 个月至一年间的训练目标。 个月至一年间的训练目标。首先将评 价的结果作为训练的目标，从而设定 价的结果作为训练的目标， 语言行动的内容，即领域水平。 语言行动的内容，即领域水平。制定 全面的训练程序， 全面的训练程序，选定具体的训练顺 序与训练材料。 序与训练材料。
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误反应的处理
提示后患儿依然出现错误时， 提示后患儿依然出现错误时，治疗师 要进行演示，然后让患儿模仿一遍。 要进行演示，然后让患儿模仿一遍。 如果患儿仍不能进行模仿， 如果患儿仍不能进行模仿，治疗师就 要进行介助， 要进行介助，然后要求患儿在治疗师 部分介助的状态下再做一遍同样的动 作，最后直到使患儿自己能进行正确 的反应为止。 的反应为止。
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训练程序的制定
1、目的： 目的： 促进患儿的语言发育， 促进患儿的语言发育，使其利用语言 符号与他人进行语言交流活动。 符号与他人进行语言交流活动。 此时，不仅要保障其语言交流， 此时，不仅要保障其语言交流，在将 来也要具有能独立进行语言学习的能 力。
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（3）场景训练可在布置好的训练室 内进行，也可在相应的场景中进行。 内进行，也可在相应的场景中进行。 （4）家庭训练顾名思义即在家中进 行，但需注意要除去不利训练的有关 因素为好。 因素为好。
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训练的条件
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训练的条件
时间： 时间： 时间的设定： 时间的设定：一般儿童注意力比较 集中的时间在上午，所以应尽量把训 集中的时间在上午， 练定在上午， 练定在上午，每次训练时间为半小 时—1小时左右为宜。训练目的明确 小时左右为宜。 的场合下，较短的时间也可能。 的场合下，较短的时间也可能。
频率： 频率： 训练的频率要根据患儿的状况即阶段水 平和语言训练的训练计划、训练场所的状 平和语言训练的训练计划、 ST的水平来决定 一般来说， 的水平来决定。 况、ST的水平来决定。一般来说，训练频 率高，时间长、项目少的训练效果大， 率高，时间长、项目少的训练效果大，训 练频率底、时间短、项目多的训练效果小。 练频率底、时间短、项目多的训练效果小。