中医临证指南

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刘渡舟医案经方临证指南(完整资料).doc

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【最新整理,下载后即可编辑】刘渡舟医案经方临证指南刘渡舟医案:姜x x,男,17岁。

入夏以来腹痛下利,每日六七次,下利虽急但排泄不爽,用力努责,仅有少许脓血粘液。

伴见口渴思饮。

六脉弦滑而数,舌苔厚腻。

此属厥阴湿热下利,即唐容川所说“金木相沴,湿热相煎”之证。

白头翁12克黄连9克黄柏9克秦皮9枚滑石18克白芍12克枳实6克桔梗6克。

服二剂后,大便次数减少,后重下坠已除。

又服二剂,脓血粘液止。

但腹中有时作痛,转川芎药汤二剂而愈。

湿热利案刘渡舟医案:某妇,自诉下利腹痛,脐腹部有冷气感。

初辨为下焦有寒,气血不和,用桂枝加芍药汤治之,服药后腹痛反剧,以致于疼痛不可忍耐。

里急后重,小便短少黄赤,舌红苔腻,脉弦数。

乃知此为厥阴湿热下利。

湿热内蕴,热被湿裹,气郁不伸,所以脐腹部位有冷气感。

先令服六一散10克再服白头翁汤,一剂即愈。

【解说】白头翁汤为治疗厥阴病热利口渴下重而设。

厥阴热利,病位在肝。

由于厥阴邪气从阳化热,加以肝失琉泄,而致气滞湿聚,热与湿合,则成湿热互蕴之变。

湿热下迫肠中,津被热伤,血被热腐,则下利脓血而口渴欲饮;气机被壅而不畅,则里急后重而反难通。

所以,白头翁汤证的辨证要点是下利后重,便脓血,口渴欲饮。

本方既能清热燥湿,又能凉血舒肝,临床上用以治疗菌痢,毒痢,或阿米巴痢疾,只要辨证属于厥阴湿热下利,无论病程长短,都能取得效果。

白头翁加阿胶汤证久利伤阴案刘渡舟医案:胡x x,女,73岁。

患下利赤白,腹痛后重已半年多。

大便每日三四次,有红白粘液,伴口干渴,两目干涩。

脉弦,舌质红而少苔。

白头翁10克黄连10克黄柏10克秦皮10克阿胶15克白芍15克.前后共服九剂而安。

【解说】白头翁加阿胶汤,原为“产后下利极虚”而设。

因为产后失血伤阴,治疗时可加阿胶养血滋阴之药。

同样,湿热下利日久而伤阴血,也需要加阿胶以调之,如本案已见两目干涩。

舌红少苔等阴伤表现,但湿热病变仍在,所以用白头翁加阿胶汤既清湿热以止痢,又补阴血以益虚。

临证指南医案说内风产生之机理为

临证指南医案说内风产生之机理为

临证指南医案说内风产生之机理为
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目录
1.介绍《临证指南医案》对内风的定义及产生机理
2.分析内风的病理变化
3.阐述内风的临床表现及治疗方法
正文
《临证指南医案》是我国古代一部具有很高价值的医学著作,其中对内风的定义及产生机理有详细的阐述。

根据该书所述,内风是指体内阳气变动而引起的一种病理变化。

内风的产生机理主要与体内气机的逆乱有关,即阳气亢逆变动。

内风的病理变化主要表现为风气内动,导致一系列临床症状。

根据中医理论,风邪具有善行数变的特性,容易损伤筋骨,导致血虚不萦筋骨。

同时,内风袭络,可引起脉象左缓大,出现肝肾虚内风动的症状。

内风的临床表现多种多样,包括中风、偏枯、筋骨疼痛等。

中风是内风的一种严重表现,可能出现突然昏倒、口眼歪斜、半身不遂等症状。

偏枯是指一侧肢体无力或瘫痪,通常发生在左侧。

此外,内风还可导致筋骨疼痛、肢体麻木、头痛等症状。

针对内风的治疗方法,古代医学家提出了多种方法。

如《临证指南医案》中所述,可以使用开通 VIP、畅享免费电子书等 14 项超值服务。

此外,还可以使用药物治疗,如制首乌、枸杞子、当归身等中药,以达到平肝熄风、滋阴养血的目的。

在治疗过程中,应注重调理气血,避免使用过于寒凉的药物,以免损伤阳气。

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临证指南医案

临证指南医案

临证指南医案在中医临床实践中,“临证”是指医生根据患者的具体症状、体征以及病史等,结合所学的医学知识和经验进行诊断和治疗的过程。

临证施治是中医学的核心之一,也是中医学的独特之处。

下面将通过一个具体的医案来讲解临证施治的过程。

病例描述一位50岁的男性患者,自述患有头晕,头痛,口干,易口渴,小便短赤,舌干口渴,纳谷欠佳,大便稀溏,腰膝酸软,心烦不宁,口苦等症状。

经由体格检查,查出尿频、舌质偏红、苔黄等。

诊断根据患者的症状表现和体征,结合中医辩证的原则,可以初步诊断为“阳明热盛证”。

辨证论治1.祛火清热–处方:生地、知母、石决明、麦冬。

–功效:生地、知母入心肺二经,清热泻火;石决明清热利水;麦冬润肺生津,解表和里。

2.通腑泄热–处方:大黄、芒硝、黄连、秦皮。

–功效:大黄通腑泻热,芒硝芒硝安神泄火;黄连明确药毒,秦皮清热祛湿。

3.调理中气–处方:参、黄芪、茯苓、甘草。

–功效:参、黄芪益气生津,固表护胃;茯苓利水消肿,理气安神;甘草调和各药之间。

治疗效果经过一个疗程的治疗,患者头晕、头痛、口干等症状明显减轻,尿频、口苦等症状逐渐消失。

舌苔开始出现淡白,脉象逐渐平和有力。

继续调理一个周期后,患者症状完全消失,体质明显改善。

临床经验在临证施治中,中医医生需要准确把握患者的症状表现和体征,结合中医理论和医案经验,以求得最佳的治疗效果。

在治疗过程中不仅要针对症状施治,还要注意调理整体气血阴阳的平衡,以达到治病强身的目的。

中医临床实践中,临证指南医案如同明灯指引,为医生提供了及时有效的帮助。

只有不断积累经验、总结医案,医生才能在临床实践中更加得心应手,达到更好的治疗效果。

结语中医治疗是一门综合性学科,临证施治是中医的核心之一。

希望广大中医医生能够不断积累经验,深入学习中医理论,提升临床诊疗水平,为患者提供更加优质的医疗服务。

以上仅为一个具体的医案分析,希望可以给读者一些启发和帮助,祝愿大家身体健康,生活愉快!。

《临证指南医案》主要内容简介及赏析

《临证指南医案》主要内容简介及赏析

《临证指南医案》主要内容简介及赏析(最新版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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医宗金鉴临证指南医案和陈士铎医术

医宗金鉴临证指南医案和陈士铎医术

医宗金鉴临证指南医案和陈士铎医术1. 介绍医宗金鉴临证指南和陈士铎医术是中医领域中的两大经典,对于中医临床实践和理论研究具有重要的指导意义。

本文将对这两部经典进行全面评估,并探讨它们的深度和广度,以期对中医学有更深入的理解。

2. 医宗金鉴临证指南医宗金鉴临证指南是我国古代著名医学家程咬金所著,是一部介绍临床诊断和治疗方法的医学经典。

这部经典囊括了丰富的医案和临床经验,对于中医临床实践具有极大的指导意义。

在文章中多次提及医宗金鉴临证指南,可以帮助读者更好地理解其中的临床实践和治疗方法,从而深入探讨其中的理论和实践。

3. 陈士铎医术陈士铎是清代著名中医学家,他的医术精湛,对中医学的发展做出了重要贡献。

他的医术包括了丰富的临床经验和创新的治疗方法,对于中医学的理论研究和临床实践有着重要的影响。

通过对陈士铎的医术进行全面评估,可以更好地了解其中的医案和治疗方法,深入探讨其中的理论和实践。

4. 个人观点对于医宗金鉴临证指南和陈士铎医术,我个人认为它们都蕴含着丰富的中医临床经验和理论知识,对于中医学的发展具有重要的意义。

通过对这两部经典的深入研究和探讨,可以帮助我们更好地理解中医学的精髓,提高临床实践的水平。

也可以为中医学的理论研究提供重要的借鉴和参考。

5. 总结医宗金鉴临证指南和陈士铎医术是中医学中的两部重要经典,它们包含了丰富的临床经验和理论知识,对中医学的发展具有重要的意义。

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医宗金鉴临证指南和陈士铎医术是中医学中的两部重要经典,它们对中医临床实践和理论研究具有重要的指导意义。

医宗金鉴临证指南是我国古代著名医学家程咬金所著,以其丰富的医案和临床经验闻名。

【推荐】叶天士《临证指南医案》

【推荐】叶天士《临证指南医案》

【推荐】叶天士《临证指南医案》叶桂,字天士,号秀岩,江苏吴县人(1667-1746),祖父叶时和父亲叶朝采都是当地的名医。

叶桂幼时便随父亲学医,14岁时,父亲去世,便又随父亲的一位姓朱的门人继续学习。

他勤奋好学,聪颖过人,没几年,就超过了教他的朱先生,声名远播。

他是中医学史上温病学派的创始人,其声望地位,并不在“金元四大家”之下,也是名贯大江南北的人物。

其著作《温热论》至今仍被临床医家推崇备至叶天士酷爱医学,性格谦逊,凡是听说有比自己高明的医生,都不远千里,前往求教,从不矫作遮掩。

曾有一位患者,命在旦夕,他认为是无法救治了,可一年后,却又见到了这个人,原来是一位老和尚把他的病治好了。

第二天,叶桂便赶往宝山寺向和尚求学。

他隐姓埋名,从学徒做起,挑水担柴,劳动之余就精研学问。

过了几年,老和尚对他说,你已经学到了我所有的本事,可以下山了,以你现在的医术,完全可以独立行医,你的水平甚至已经超过了江南名医叶天士。

他闻得此言,连忙伏地叩首,告诉老和尚自己就是叶天士,老和尚感动不已。

就这样,叶天士先后拜了17位老师,终成医界骄子,他的谦恭诚恳,也成了后世的习医者学习效仿的典范。

叶天士与薛雪是同一时代的温病大家,二人在观点上有所不同,便相互排斥,频有学术争执。

叶天士将自己的书斋命名为“踏雪斋”,薛雪把自己的书房题作“扫叶山房。

”一次,叶天士的母亲病了,高热大汗,面赤口渴,脉象洪大,叶天士开了药方,可服后总不见效,他知道治疗母亲的病应该使用白虎汤,可总是担心母亲年岁已大,受不了这种攻伐力量强的方剂。

薛雪闻得此事后,笑道:“老太太得的是这个病,本就该用白虎,药下对了,当然不会伤人,有什么可犹豫的呢?”叶天士闻言顿悟,便改用此方,果然很快就好了。

于是,他亲自前往薛雪家中,拱手作揖,诚心请教,薛勇也十分感动,二人尽弃前嫌,从此成了至交密友,也是一段趣谈。

叶天士的著作《温热论》,是对治疗温热病的大量临证经验的高度概括和总结,是温病学派的开山之作。

《临证指南医案》辨治胃痛特点探微

《临证指南医案》辨治胃痛特点探微

1166 环球中医药2023年6月第16卷第6期 Global Traditional Chinese Medicine,June 2023,Vol.16,No.6㊃学术论坛㊃基金项目:中国中医科学院院科技创新工程(CI2021A00103)作者单位:100700 北京,中国中医科学院中医基础理论研究所[何雨轩(硕士研究生)];中国中医科学院研究生院(马晓北)作者简介:何雨轩(1999-),2021级在读硕士研究生㊂研究方向:温病学理论及其临床应用研究㊂E⁃mail:632839639@通信作者:马晓北(1970-),博士,研究员,博士生导师㊂研究方向:中医学理论体系及其临床应用研究㊂E⁃mail:mxbmsl@‘临证指南医案“辨治胃痛特点探微何雨轩 马晓北【摘要】 叶氏辨治胃痛,不寻常法,别出新意㊂‘临证指南医案㊃胃脘痛“篇载录医案丰富,充分体现了叶天士的胃痛临证心得㊂文章从治法及用药两方面进行探析,归纳总结出叶天士辨治胃痛之特点:治法上,从气机论治时,畅肺气以治胃,喜用杏仁㊁白蔻仁等;从阳虚论治时,重在通胃阳,以小半夏加茯苓汤通降胃阳以治胃,或合人参通补结合,或合附子通温结合;从营虚论治时,和营卫以治胃,以桂枝汤化裁㊂用药上巧用姜品,于营虚阳伤时,用煨姜;肝郁木乘或浊痰上逆时,用良姜;于阳虚痰饮时,用干姜;且妙用姜汁,为胃脘痛临床治疗提供新思路㊂【关键词】 临证指南医案; 胃脘痛; 辨治特点; 叶天士; 治法; 用药【中图分类号】 R249 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1674⁃1749.2023.06.018 2017年‘胃脘痛中医诊疗专家共识意见“中指出,胃痛之辨证可分为寒邪客胃㊁饮食伤胃㊁肝胃不和㊁脾胃湿热㊁寒热错杂㊁瘀血阻胃㊁胃阴亏虚㊁脾胃虚寒8种证型,治疗重在和胃止痛,并各列方药[1]㊂然于胃痛临证施治上,病机错综复杂,往往是多种证型并存,治疗时往往取效不易㊂‘临证指南医案“一书详尽记录了叶天士平素之医案,蕴含了其丰富的学术思想㊂其中 胃脘痛”篇载录医案44则,立方50次,丸汤并用㊂虽病机辨证上,亦不出其右,论治或从阳虚㊁或从肝郁㊁或从血瘀㊁或从痰浊㊁或从气滞㊁或从营虚㊁或从食积㊂但细读此篇,发现叶氏于立法选方上多有独妙,兹详述于下㊂1 治法上别立新法1.1 畅肺气以治胃肺居膈上,胃处膈下,生理结构上彼此邻近㊂肺主一身之气,布散全身水液;胃主通降,其受纳腐熟功能的正常有赖于肺气的宣降,功能上相互影响㊂生理结构和功能上的密切相关决定了病理上的相关性㊂经络上,肺与胃关系密切,‘灵枢㊃经脉“中即言 肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺”㊂五行生克上,胃与肺属母子关系;肺脏功能正常,亦可制约肝木横逆犯土的发生㊂由此,畅肺气以治胃法,理论基础充实㊂而临床上,许多医家亦有从肺论治脾胃病,或提出宣肺㊁补肺㊁降肺等法[2],或于治疗胃痛时加入紫苏叶㊁白芷㊁杏仁㊁葛根等[3]㊂‘临证指南医案“中亦有多处从肺论治脾胃病的医案,彭君伟等[4]将其归纳为宣肺㊁降肺㊁润肺三法㊂故辨治胃脘痛,叶氏在清气受阻不通㊁气逆阻隔动咽㊁气逆填胸阻咽等时,常畅肺气以治胃痛㊂胃腑以通降为顺,气滞而痛者居多,气机流动如常则痛止㊂而肺居高位,主一身气化,胸肺之气一升,则胃肠滞气自降,气化流通,通则不痛,即‘临证指南医案“中言: 古人谓通则不痛,胸中部位最高,治在气分㊂”[5]380通观叶氏畅肺以治胃之法,最喜用的便是杏仁㊁白蔻仁等药,且宣降肺气之品常占据处方中一半的药味㊂如 胃脘痛”门江案 胃疼缓,气逆不降㊂鲜枇杷叶㊁杏仁㊁生香附㊁降香汁㊁厚朴㊁橘红㊁桔梗㊁白蔻”[5]385,方中半数的药,如鲜枇杷叶㊁杏仁㊁桔梗㊁白蔻此4味,皆是开降肺气之用㊂胃痛治肺,母子同治,胸肺之气宣降正常,胃气得降,痛症自缓㊂王案 气逆填胸阻咽,脘痹而痛㊂病由肝脏厥气乘胃入膈”[5]379,治以小半夏汤合金铃子散,参入 杏仁㊁瓜蒌皮㊁香豉㊁白蔻”之品,既可领他药上入胸膈,又可奏宣达肺窍之功㊂范案 食已脘痞痛胀,乃清气之阻”,叶氏治以 当理气以开旷胸中”,立方 杏仁㊁厚朴㊁老苏梗㊁广皮白㊁白蔻仁㊁枳壳汁㊁桔梗汁”[5]385,方中更达一半以上的药物有开旷胸中之效,即杏仁㊁老苏梗㊁白蔻仁㊁桔梗汁㊂综上可见,叶氏在畅肺气以治胃痛时,常以调治肺气之品为主,配以行气和胃药物进行立方,尤喜用杏仁㊁白蔻仁㊁桔梗等㊂1.2 通胃阳以治胃生理上,胃为腑属阳,传化物而不藏,实而不能满也㊂且脾胃居中,为气机升降之枢纽,人体所需之气血精津液均依赖于其转输㊂故脾气宜升,胃气宜降,以通为顺㊂再次,小肠 化物出焉”及大肠 变化出焉”功能的正常与胃腑之通畅密切相关㊂胃腑下承小肠,初步消化后的食物经小肠进一步分环球中医药2023年6月第16卷第6期 Global Traditional Chinese Medicine,June2023,Vol.16,No.61167清泌浊,其浊者再传导于大肠,经由粪便排出体外㊂病理上,胃阳虚,一则阳虚失于温煦则胃痛;二则腐熟功能失司,饮食水谷积于中焦则胃痛;三则中焦气机呆滞,易郁而生火,郁而生痰,郁而生瘀,痛症丛生㊂可见,胃阳虚更易因有形实邪积滞,不通则痛㊂因此,辨治阳虚胃痛,固应温补胃阳,但更应顺应胃腑生理特性,重在通降㊂通法有狭义与广义之分,如胃肠腑实证常用的攻下法即属于狭义通法㊂但 通字需究气血阴阳”[5]379,广义的通法是指畅达脏腑气机,恢复气血运行㊂ 胃脘痛”篇,叶氏在通法的应用上,并不局限于通下攻里这一内涵,而是广泛运用于胃痛实证㊁虚证[6]㊂其中尤以通胃阳法最为突出,即如吴案 议通胃阳”[5]379,董案 仍参通补阳明之阳”[5]380,朱案 当通阳明”[5]383等㊂1.2.1 通降胃阳以治胃 对于通胃阳法之具体内涵,诸多学者各有发挥㊂有从狭义言者,认为叶氏通补胃阳实质上是补胃气㊁通胃阳,具体可分为补胃气通胃阳法和补胃阳通胃阳法,其基本方为变通大半夏汤[7];有从广义言者,多将通胃阳一法与调肝㊁健脾㊁补肾㊁化瘀㊁安和五脏等治法相结合进行论述[8]㊂结合通胃阳用药频次[9]和以上观点,精研‘临证指南医案㊃胃脘痛“一节,发现叶氏常守 胃阳受伤,腑病以通为补,与守中必致壅逆”[5]119, 通补为宜,守补则谬”[5]382之论,方以小半夏加茯苓汤进行化裁㊂此方出自‘金匮要略“,原书载为和胃止呕㊁引水下行之效㊂方中半夏㊁生姜兼具辛㊁温二性,辛温以行气,可引胃气下行;且通中寓补,气化为阳;加入茯苓通胃阳㊁降胃气,即为通胃阳之基础[5]136㊂临证时,常合温补通达之品,如中虚配人参,阳虚寒凝饮停佐附子㊂如此,则构成叶氏通胃阳法之全貌,即以通降胃气之半夏茯苓汤为基础方,随证加减,使之适用于阳虚及阳虚痰浊型胃痛㊂故从通胃阳法之理论来源及其选方上可见,通胃阳并非温补胃阳,而是以温通胃气为主,辅以补胃气㊁温胃阳㊂1.2.2 通补结合以治胃 中虚必用人参”[5]133㊂叶氏于半夏茯苓汤基础上,合人参取大半夏汤补虚安中之意,通补结合,治疗脾胃虚弱㊁肝木乘土所致之胃痛㊂如张(十九)郁伤脾胃阳虚案 壮年面色痿黄,脉濡小无力”,立方 人参㊁广皮㊁半夏㊁茯苓㊁苡仁㊁桑叶㊁丹皮㊁桔梗㊁山栀(姜汁炒)㊂水泛丸”[5]381;董案 产后三年,经水不转,胃痛”,叶氏辨为 病属厥阴顺乘阳明,胃土久伤,肝木愈横,法当辛酸两和厥阴体用,仍参通补阳明之阳”,予方 人参同煎,一钱,开口吴萸滚水泡洗十次,一钱,生白芍三钱,良姜七分,熟半夏醋炒焦,二钱,云茯苓切块,三钱”[5]380㊂以上两则验案,病机上皆属脾胃本虚,甚而肝木来犯,天士治以通胃阳,即 木乘土”门芮案所载 ‘内经“以攻病克制曰胜方,补虚益体须气味相生曰生方㊂今胃被肝乘,法当补胃,但胃属腑阳,凡六腑以通为补”[5]126,故方中均以半夏茯苓汤合上人参增强补益中焦之功,补中寓通,正如叶氏所谓 胃虚益气而用人参,非半夏之辛,茯苓之淡,非通剂矣”[5]129㊂1.2.3 通温结合以治胃 ‘金匮要略“中言 病痰饮者,当以温药和之”,叶氏秉此治疗痰饮病之大法,化用经方小半夏加茯苓汤㊂用于阳虚寒甚兼痰浊阻滞所致之胃痛时,结合阳虚则痰饮易停,阴寒凝积愈盛,则胃阳愈微之特点,通温结合,尤常配伍附子,并化生姜为干姜,取四逆辈之意,增强其温阳散寒㊁通胃逐饮之力㊂如此,则胃气降达更速,通阳彻饮更效㊂如 胃脘痛”门吴(三七)案 述大便忽闭忽溏,患处漉漉有声”,治法上 议通胃阳,兼制木侮”,处方以半夏茯苓汤合吴茱萸汤,加入附子㊁蒲黄[5]379;朱阳虚痰滞案, 痛固虚寒,吐痰泄气稍缓”,天士明言, 当通阳明,勿杂多歧”,治以半夏茯苓汤合上附子㊁干姜㊁人参,含附子理中汤之意[5]383㊂此外,更有阳微浊凝,功专温阳者,如张(四八)案,叶氏治以 炒黑川椒去目,一钱,炮黑川乌三钱,炮黑川附子三钱,炮淡干姜一钱半”,单用4味大辛大热之品,温中寓通,则其通阳逐饮之功倍增也[5]383㊂故临证时亦要灵活变通,随证治之㊂总之,叶氏以通胃阳法辨治胃痛时,取小半夏加茯苓汤化裁㊂主要方法有:脾胃两虚㊁甚则土虚木乘者,通补结合,佐人参;阳虚甚而痰浊阻滞者,通温结合,配附子㊂1.3 和营卫以治胃胃本多气多血之腑,化生气血灌溉全身百骸, 食气入胃,散精于肝,淫气于筋㊂食气入胃,浊气归心,淫精于脉”,胃络得以滋养,荣则不痛㊂倘气血生成不足,营络失于濡润,营卫不调,一则不荣则痛,二则卫外不能,客邪来袭,病自生矣㊂其次,和营卫即是补中焦㊁健中气㊂其一, 人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五脏六腑,皆以受气,其清者为营,浊者为卫”,营卫之源在胃㊂叶氏亦言 当建立中气,以维营卫”[5]37㊂其二,和营卫可微益气血,一则胃腑营络充盈,功能正常;二则阳气充盛,胃气得行㊂故从营卫施治亦是可行㊂‘临证指南医案㊃胃脘痛“一门中,叶氏则有 然初病气伤,久泄不止,营络亦伤,古谓络虚则痛也”[5]382的论述,可见营卫虚㊁络虚亦可胃痛[10]㊂故叶氏本络虚立法,调和营卫以治胃,即书中言 营虚胃痛,进以辛甘”[5]382㊁ 形寒脘痛,得食甚,手按少缓㊂非有余客邪病,拟进和营卫法”[5]383㊂营卫本一气,营血得充,卫阳外护,他邪难犯;营卫调和,胃络有荣,胃痛可止㊂遣方用药上,叶氏采辛甘温法,宗仲景桂枝汤,去酸敛滋柔之白芍,易生姜以煨姜,佐以茯苓通胃阳[5]136,灵活加减,用于营血虚损所致之胃痛㊂胃阳兼虚者,用当归合当归桂枝汤,温经和营,如顾(五一)营络胃阳兼虚案中 当归一钱半,甜桂枝一钱,茯苓三钱,炙草五分,煨姜一钱半,南枣肉二钱”[5]382;若兼瘀血,加以桃仁,如盛(三六)案 又阳微胃痛㊂当归㊁桂枝木㊁桃仁㊁炙甘草㊁煨姜㊁南枣”[5]384;劳力气泄阳伤,又心脾营血暗损者,用人参合四君子汤,脾胃同调,益气养血,如费(二九)案 人参㊁桂枝㊁茯苓㊁炙草㊁煨姜㊁南枣”[5]382;某案 当培中土,而理营辅之㊂异功加归㊁芍,用南枣肉汤泛丸”[5]382⁃383㊂形寒脘痛,阳微不司外卫者,用附子合桂枝附子汤,急护其阳,即张案 阳微不司外卫,脉络牵掣不和,胃痛,夏秋不发,阴内阳外也,当冬寒骤加[5]382㊂宜急护1168 环球中医药2023年6月第16卷第6期 Global Traditional Chinese Medicine,June2023,Vol.16,No.6其阳,用桂枝附子汤”㊂阳虽微,然本营络有虚,仍治从桂枝汤,阴乃阳之本也;重在表阳,而非胃阳,故加附子壮在表之元阳,即王子接[11]所言: 仲景以桂枝汤轻扬力薄,必籍附子刚烈之性直走内外,急急温经复阳,使汗不外泄,正以救液也㊂”以上可见,辨治营络虚损㊁以及营虚并见胃阳微伤或阳微不司外卫所致胃痛时,以辛甘温之桂枝汤外和营卫㊁内调阴阳,或合人参,或合当归,或合附子㊂叶氏此举,不以补血剂滋腻填塞,而重在气血舒畅,营卫调和,虽病在血络,却治在气血两端㊂2 用药上巧用姜品2.1 生姜少用,煨姜㊁良姜㊁干姜多用叶氏用姜颇为精当㊂纵观 胃脘痛”一节,生姜罕用,而煨姜㊁良姜㊁干姜常用㊂大抵此三者辛温通达之性味更厚,入胃温胃之力更强㊂于营虚或并阳伤时,多用煨姜,上已叙及,兹不赘述㊂于肝郁木乘或见浊痰上逆㊁呕吐时,多用良姜,合吴茱萸取吴茱萸汤温中降逆㊁散寒止呕之功,如施(六二)阳虚阴浊凝阻案 胃痛,浊痰上逆㊂代赭石㊁炒半夏㊁淡吴萸㊁淡干姜㊁茯苓㊁广皮㊁荜拨㊁生益智仁”[5]383,天士以半夏茯苓汤合吴茱萸汤,又配代赭石㊁荜茇下气降逆,广皮㊁益智仁温运脾气;吴(三七)案 淡吴萸㊁良姜㊁半夏㊁延胡㊁炮川乌㊁茯苓㊁蒲黄”[5]379,合吴茱萸汤兼制木侮,蒲黄入络活血㊂于阳虚痰饮,多用干姜,如高(五十)案 素多郁怒,阳气窒痹,浊饮凝冱,汤饮下咽,吐出酸水,胃脘痛痹,已经三载,渐延噎膈”,此案痰凝浊阻故致胃痛,叶氏 先与通阳彻饮,俾阳气得宣,庶可向安”,一诊立方 半夏㊁枳实皮㊁桂枝木㊁茯苓㊁淡干姜”,以干姜易生姜;二诊浊饮仍阻,阳仍不宣,于一诊处方中更加良姜温胃气㊁通胃阳[5]383⁃384㊂2.2 妙用姜汁叶氏喜用鲜品,‘临证指南医案“中使用鲜药共计718次,其中姜汁使用最频,达185次[12]㊂ 胃脘痛”门中,姜汁㊁韭白汁㊁桔梗汁㊁枳壳汁等绞汁入药的做法,亦尤为突出㊂相较成姜,姜汁属鲜品,味淡薄,辛通之力更胜,由此可看出叶氏 通胃阳”手法之巧妙㊂且姜取汁,不仅可保留其温胃止呕㊁行气消痞㊁散寒止痛之效,亦可避免姜类成品药物的温热燥烈之性,此亦可窥见天士养胃阴之妙法㊂此外,姜汁或去用存性,如 山栀(姜汁炒)”使山栀寒凉之性大减,防其冰伏邪气[5]381;或和丸,如 老姜汁法丸”[5]383;或调服生用,如姚案 生姜汁四分,调入”[5]381,叶氏云 姜汁生用,能通胸中痰沫,兼以通神明,去秽恶也”[5]381㊂而桔梗汁㊁枳壳汁㊁韭白汁等用法与姜汁有异曲同工之妙㊂用汁,可防燥烈伤阴之弊;用鲜品,则其辛香理气㊁宣透开窍㊁通达清阳之力更优㊂3 结语叶氏治法巧妙,药少效精㊂于清气受阻胃痛时畅肺气,喜用杏仁㊁白蔻仁㊁桔梗等;于阳虚或并痰浊胃痛时通胃阳,以半夏茯苓汤加减;于营虚胃痛时和营卫,以桂枝汤化裁㊂此外,在姜品的运用上,生姜少用,而煨姜㊁良姜㊁干姜常用;妙用姜汁㊂‘临证指南医案“中这些方法都值得临床医者学习和运用㊂参考文献[1] 张声生,周强.胃脘痛中医诊疗专家共识意见(2017)[J].中医杂志,2017,58(13):1166⁃1170.[2] 马青,单兆伟,王晓华.单兆伟教授从肺论治脾胃病[J].吉林中医药,2016,36(6):557⁃559.[3] 代夏欢,张怡,解秀翠,等.解表宣肺法在脾胃系病证中的运用[J].时珍国医国药,2013,24(11):2752⁃2753. [4] 彭君伟,周帆,方静,等.浅析叶天士从肺论治脾胃病经验[J].环球中医药,2018,11(11):1758⁃1760.[5] 叶天士.临证指南医案[M].北京:人民卫生出版社,2006.[6] 于佳琪,付姝菲.论通法在叶天士治疗胃痛中应用[J].辽宁中医药大学学报,2017,19(2):115⁃117.[7] 张文选.叶天士用经方[M].北京:人民卫生出版社,2011:67⁃70.[8] 茅晓.叶桂 宣通胃阳”说与胃肠病证治[J].中华中医药杂志,2006,21(4):195⁃197.[9] 郑璇.‘临证指南医案“胃脘痛用药统计分析[J].时珍国医国药,2006,17(1):122.[10] 葛惠男.叶天士络病学说及其在内伤杂病中的应用[J].南京中医药大学学报,2016,32(5):409⁃412.[11] 王子接.绛雪园古方选注[M].北京:中国中医药出版社,1993:16.[12] 宋如珺,韩赟,沈多荣,等.叶天士‘临证指南医案“中鲜药应用的规律及特色探讨[J].中国现代应用药学,2019,36(19):2402⁃2404.(收稿日期:2022⁃05⁃13)(本文编辑:邱灵慧)。

临证指南医案说内风产生之机理为

临证指南医案说内风产生之机理为

临证指南医案说内风产生之机理为
摘要:
一、内风的定义和产生机理
二、内风在临证指南医案中的应用
三、如何理解和运用临证指南医案中的内风理论
正文:
一、内风的定义和产生机理
内风,是中医理论中的一个重要概念,指的是在体内产生的风邪。

根据《临证指南医案》的描述,内风的产生机理主要是由于体内阳气的变动。

阳气在体内运行,如果出现逆乱,就会产生内风。

这种风气内动,是阳气亢逆变动而形成的病理变化。

二、内风在临证指南医案中的应用
在临证指南医案中,内风被广泛应用于对疾病的发生、发展和治疗的解析。

例如,文中提到的中风钱偏枯症,就是由于血虚不萦筋骨,内风袭络所致。

此外,肝肾虚内风动、阳扰风旋乘窍等病症,也都体现了内风在疾病发生中的重要作用。

三、如何理解和运用临证指南医案中的内风理论
要理解和运用临证指南医案中的内风理论,首先要明白内风的产生机理,即体内阳气的逆乱。

在临床诊断中,医生需要根据患者的病情,判断其体内阳气是否出现逆乱,从而确定是否属于内风病症。

其次,根据内风的性质和病因,制定相应的治疗方案。

如肝肾虚内风动,
就需要针对肝肾虚弱进行治疗,同时平息内风。

最后,内风理论还可以指导中医养生保健。

人们可以通过调整生活习惯,保持体内阳气运行的平衡,预防内风的产生。

总的来说,临证指南医案中的内风理论,为我们理解和治疗内风病症提供了有力的指导。

中医临证指南

中医临证指南

1、中医认为:一、麻:表明气能过来,而血过不来。

二、木:麻得厉害了,就就是木,就是血与气都过不来了。

三、酸:表明经络就是通的,但就是气血不足。

四、胀:表明气很足,此类人就是爱生气的体质,若体内的气出不去就估胀。

五、痛:单纯性的痛则就是因为有血淤六、痒:表明气与血正在过来,伤口愈合的时候都会发痒。

但这与全身发痒不同、(1)背部肤色不均属肝胆排毒功能下降。

(2)背部毛孔粗大为体质虚寒,湿气重,水分滞留体内,引起手脚冰凉怕冷,下身肿胀等症状。

2、肺区诊断(1)拇指推肺区膀胱经,出现微血管扩张的现象。

(2)背部长痘为肺风粉刺,体质燥热,多为肺阴虚。

(3)便秘宿便,鼻咽喉不适,面部毛孔粗大。

备注:胖人多痰,瘦人多火。

3、心区诊断(1)拇指推心区内膀胱经,出现发红现象,心火旺。

(2)眉心长痘,面部潮红多为虚火上炎。

备注:体胖者胸闷气短,体瘦者失眠多梦。

4、肝区诊断(1)肝区肤色不均发青为肝胆排毒功能下降。

(2)肝区突出为肝功能下降。

(3)眼干涩充血,眼袋大,视力下降为肝火旺盛。

5、脾区诊断(1)脾区肤色发黄为脾胃不与。

(2)口腔溃疡,口周、额头易生红色痤疮为脾胃实热。

(3)皮肤松弛,虚胖者多为脾气不足,舌苔黄腻,便秘实胖者多胃火旺盛。

6、肾区诊断(1)肾区凹陷,腰部颜色发黑,多为肾水不足。

(2)面部易生乌云状片黑斑,手脚冰凉怕冷为肾阳虚。

(3)听力下降耳鸣,腰酸,手脚燥热怕热为肾阴虚。

7、生殖区诊断(1)生殖区凸起:月经量少,经血色暗血块,痛经。

(2)生殖区凹陷:面部易生黑斑,月经量多提前或退后,多为宫寒宫冷症状。

谈谈疼痛痒酸胀麻疲乏之病症一、疼téng这就是我们最常遇到的一种不适感觉。

那疼到底就是怎么一回事呢?它与“痛”又有什么不同呢?我们先来瞧瞧汉字就是如何解释的?我们先来瞧瞧结构。

疼,外面就是一个病字旁,里边就是一个冬。

怎么理解呢?中国文字都就是象形文字,每个字里,都有深刻的含意。

冬,一定与冬天、寒冷有关,而病字旁,代表过寒。

《临证指南医案·痹》辨治解析与应用

《临证指南医案·痹》辨治解析与应用

作者简介:赵家有( 1986 ̄) ꎬ男ꎬ河北迁安人ꎬ副研究员ꎬ硕士
研究生ꎬ从事中西医结合男科学及中医各家学术思想研究ꎮ
胃ꎬ则六腑之痹因而生矣” [1] ꎬ表明饮食失节亦是致
痹的因素之一 [2] ꎮ
« 金匮要略中风历节病脉证并治第五» 亦记
载:“ 味酸则伤筋ꎬ筋伤则缓ꎬ名曰泄身体羸瘦ꎬ
2.Beijing He Ping Li HospitalꎬBeijing 100013ꎬChina)
Abstract: This article investigates features of YE Tian ̄shi in applying traditional Chinese medicine ( TCM ) in
热通补两法ꎬ将本篇提出治疗痹的宣通法细分为温阳利湿、清热利湿和甘寒和阳三法ꎮ
关键词: « 临证指南医案» ꎻ痹ꎻ痿ꎻ叶天士
中图分类号: R255.6 文献标识码: A 文章编号: 1006 ̄3250(2020)02 ̄0272 ̄03
Analysis on Features of Applying Traditional Chinese Medicine in Treatment of Bi
本文从“ 内伤致痹” “ 因痹致痿” 和“ 宣通治痹”
等三个角度解析« 临证指南医案痹» 的相关医案
及其特色ꎬ并将其验之临床ꎬ收获满意疗效ꎬ现总结
如下ꎮ
1 内伤致痹
« 素问痹论篇» 记载:“ 风寒湿三气杂至ꎬ合而
为痹也ꎮ” 受此影响ꎬ内伤在痹的发病过程中尚未引
起足够重视ꎮ 但« 素问痹论篇» 亦记载:“ 饮食自
倍ꎬ肠胃乃伤ꎮ” 对此ꎬ张景岳在« 类经» 中注解:“ 六
腑者ꎬ所以受水谷而化物者也ꎮ 若过用不节ꎬ致伤肠

《临证指南医案》数脉及弦脉医案诊治规律研究

《临证指南医案》数脉及弦脉医案诊治规律研究

《临证指南医案》数脉及弦脉医案诊治规律研究朱昊如;杨毅恒;贾子尧;韩菁婕;郑虎占【摘要】目的探讨《临证指南医案》中数脉、弦脉医案的诊治规律.方法收集《临证指南医案》中存在数脉、弦脉诊断的医案,分别建立诊治关联表,统计其诊治因素分布情况.结果①共157则医案存在数脉记载,主要病症为吐血,其次为咳嗽;主要病因为劳倦及火邪;高频用药包括生地黄、麦冬、茯苓等;药物性味以甘平、甘寒为主.②共152则医案存在弦脉记载,主要病证为痰饮,其次为吐血、肿胀等;主要病因为劳倦;高频用药包括茯苓、生姜、半夏等;药物性味以甘温为主.结论《临证指南医案》中数脉、弦脉均多见于虚证,数脉用药以滋阴补脾为主,弦脉用药以通阳益气为主,对临床合理诊断及用药具有较高的参考价值.%Objective To investigate diagnosis and treatment regularity in TCM cases which include rapid pulses and stringy pulses in Linzheng Zhinan Yi'an.Methods The case records with rapid and stringy pulse in Linzheng Zhinan Yi'an were collected to set up a relational table respectively.The distribution of diagno se and treatment factors were made statistics.Results ① There were 157 TCM cases with rapid pulse.The main disease symptom was hematemesis,followed by cough.The main disease cause was overstrain and fire pathogen.The high frequency drugs were RehmanniaeRadix,Ophiopogonis Radix and Poria.The main drug property was sweet-flavor and sweet-cold.②There are 152 TCM cases with stringy pulse.The main disease symptom was phlegm and retained fluid,followed by hematemesis,swell.The main disease cause was overstrain.The high frequency drugs were Poria,Zingiberis Rhizoma Recens,PinelliaeRhizoma.The main drug property was sweet-warm.Conclusion Deficiency syndrome is the most common diagnosis in Linzheng Zhinan Yi'an with both rapid pulse and stringy pulse.For rapid pulse,nourishing yin and benefiting spleen are the most frequent treatments.For stringypulse,promoting yang and benefiting qi are the most frequent treatment,which has higher reference to guide the rational diagnosis and drug use in clinic.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2017(014)007【总页数】4页(P95-98)【关键词】临证指南医案;数脉;弦脉;诊断;用药【作者】朱昊如;杨毅恒;贾子尧;韩菁婕;郑虎占【作者单位】北京中医药大学临床中药系,北京100102;北京大学第三医院药剂科,北京 100191;北京中医药大学临床中药系,北京100102;北京中医药大学临床中药系,北京100102;北京中医药大学临床中药系,北京100102【正文语种】中文【中图分类】R961;R554.6《临证指南医案》(以下简称“《指南》”)记录了清代医家叶天士的临床经验,对中医学的发展产生了较大影响,具有较高的学术价值。

临证指南医案说内风产生之机理为

临证指南医案说内风产生之机理为

临证指南医案说内风产生之机理一、什么是内风内风是中医学中的一个概念,指的是一种内部异常气机的紊乱状态。

在中医理论中,气是人体内部运动的能量,而风则是气的一种表现形式。

内风产生的机理是指内部气机的紊乱导致风的产生。

二、内风产生的机理1. 情绪不稳定情绪不稳定是内风产生的一个重要机理。

中医理论认为,情绪与脏腑之间有着密切的关系,情绪的波动可以影响脏腑的功能。

当情绪长期处于不稳定状态时,会导致内部气机的紊乱,进而产生内风。

2. 脏腑功能失调脏腑功能失调也是内风产生的重要原因之一。

在中医理论中,脏腑是人体内部的重要器官,它们之间相互关联,共同维持着人体的正常功能。

当某个脏腑功能失调时,会影响整个气机的运行,从而产生内风。

3. 阴阳失衡阴阳失衡是内风产生的另一个重要机理。

中医理论认为,阴阳是人体内部的两种相对而言的力量,它们之间的平衡维持着人体的健康。

当阴阳失衡时,会导致气机的紊乱,从而产生内风。

4. 外邪侵袭外邪侵袭也是内风产生的原因之一。

中医理论认为,外邪是指外部环境中的一些有害物质,如寒、热、湿、燥等。

当外邪侵入人体内部时,会干扰气机的正常运行,从而导致内风的产生。

三、内风的临床表现内风的临床表现多种多样,常见的有以下几种:1.头痛:内风紊乱可导致头痛,疼痛多为突然发作,剧烈而刺激。

2.眩晕:内风紊乱还常常伴随眩晕症状,患者会感到头晕目眩,行走不稳。

3.抽搐:内风紊乱可导致肌肉的抽搐,患者会出现不自主的肌肉收缩。

4.言语不清:内风紊乱还会影响患者的言语能力,导致言语不清、口齿不清。

5.面部抽搐:内风紊乱也常常表现为面部肌肉的抽搐,患者会出现面部扭曲的症状。

四、内风的治疗方法治疗内风的方法多样,根据具体病情选择合适的治疗方法。

以下是常见的治疗方法:1.调节情绪:对于情绪不稳定引起的内风,可以通过调节情绪来缓解症状。

可以尝试进行放松训练、心理疏导等方法。

2.调理脏腑:对于脏腑功能失调引起的内风,可以通过中药调理来恢复脏腑的功能。

临证指南医案

临证指南医案
临证指南医案
读书笔记模板
01 思维导图
03 目录分析 05 读书笔记
目录
02 内容摘要 04 作者介绍 06 精彩摘录
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本书关键字分析思维导图
古籍

读者
原文 肺
血 室
临证指 南

医案
痉厥
噎膈
医案
痿 头风 眩晕
九调 崩漏 胎
内容摘要
中医临床必读丛书自面市来,受到了广大读者的欢迎与认可,本次是我们从106种古籍中选出30种进行修订。 修订原则是:1、本次选出的古籍为临床上常用、读者需求量大的品种,上版多次重印。2、本次修订力求原文准 确,每种医籍由专家严谨校勘,为读者提供精确的原文。3、原则上只做原文,不做校记和注释。4、在装祯形式 上在保持上版风格的基础上,以精装版面市,在版式上也为了方便读者而重新设计。该书共十卷。卷一至卷八以内 科杂病医案为主,兼收外科及五官科医案。卷九和卷十为妇科、儿科医案。全书言简意赅,切中肯綮,于学术多 所体悟,于后学启迪甚多。
03
腰腿足痛
05
咽喉
06
疮疡
1
调经
2
淋带
3
崩漏
4
胎前
5
产后
癥瘕
热入血室
幼科要略 痧疹
吐泻 痫痉厥
作者介绍
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目录分析
中风
肝风
眩晕
头风
虚劳
咳嗽 吐血

临证指南医案一详解

临证指南医案一详解

临证指南医案一清·叶天士建档:中国医药学院学士後中医学系高尚德主任临证指南医案卷一中风钱,偏枯在左。

血虚不萦筋骨。

内风袭络。

脉左缓大。

(肝肾虚内风动〔。

制首乌(四两烘〔、枸杞子(去蒂二两〔、归身(二两用独枝者去梢〔、淮牛膝(二两蒸〔、明天麻(二两面〔、三角胡麻(二两打碎水洗十次烘〔、黄甘菊(三两水煎汁〔、川石斛(四两水煎汁〔、小黑豆皮(四两煎汁〔,用三汁膏加蜜,丸极细,早服四钱,滚水送。

陈,肝血肾液内枯,阳扰风旋乘窍,大忌风药寒凉。

炒杞子、桂圆肉、炒菊花、炙黑甘草、黄 (去心〔、牡蛎。

金,失血有年,阴气久伤,复遭忧悲悒郁,阳挟内风大冒,血舍自空,气乘於左,口肢麻舌暗无声,足痿不耐行走,明明肝肾虚馁,阴气不主上承,重培其下,冀得风熄,议以河间法。

熟地(四两〔、牛膝(一两半〔、萸肉(二两〔、远志(一两半炒黑〔、杞子(二两〔、菊花(二两炒〔、五味(一两半〔、川斛(二两四钱〔、茯神(二两〔、淡苁蓉乾(一两二钱〔,加蜜丸服四钱。

沈四九,脉细而数,细为脏阴之亏,数为营液之耗,上年夏秋病伤,更因冬暖失藏,入春地气升,肝木风动,遂令右肢偏痿,舌本络强,言蹇,都因根蒂有亏之症,庸俗泄气降痰,发散攻风,再劫真阴,渐神愦如寐,倘加昏厥,将何疗治,议用仲景复脉法,(液虚风动〔。

复脉汤去姜桂,又操持经营,神耗精损,遂令阴不上朝,内风动跃,为痱中之象,治痰攻劫温补,阴愈损伤,枯槁日甚,幸以育阴熄风小安,今夏热益加发泄,真气更虚,日饵生津益气勿怠,大暑不加变动再商调理,固本丸去熟地加北味。

天冬、生地、人叁、麦冬、五味。

金六九,初起神呆遗溺,老人厥中显然,数月来夜不得寐,是阳气不交於阴,勿谓痰火,专以攻消,乃下虚不纳,议与潜阳。

龟腹甲心、熟地炭、乾苁蓉、天冬、生虎胫骨、淮牛膝、炒杞子、黄柏。

卢,嗔怒动阳,恰值春木司升,厥阴内风乘阳明脉络之虚,上凌咽喉,环绕耳後清空之地,升腾太过,脂无以营养四末,而指节为之麻木,是皆痱中根萌所谓下虚上实,多致巅顶之疾,夫情志变蒸之热,阅方书无芩连苦降羌防辛散之理,肝为刚脏,非柔润不能调和也(阳升热蒸液亏〔。

临证医案指南 解析

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临证医案指南解析【原创实用版】目录1.临证医案指南的概述2.临证医案指南的内容3.临证医案指南的解析方法4.临证医案指南的应用价值正文一、临证医案指南的概述临证医案指南是我国中医药学领域的一部重要著作,主要记录了中医药临床实践中的典型病例、治疗方法和药物应用等内容。

它是历代中医药学家临床经验的结晶,对于现代中医药学的发展具有重要的指导意义。

二、临证医案指南的内容临证医案指南的内容主要包括以下几个方面:1.病例描述:详细记录了患者的病情、症状、舌象、脉象等信息,以便于后人参考和学习。

2.诊断:根据病例描述,明确指出患者的病症名称和病机,为后续治疗提供依据。

3.治疗方法:针对诊断结果,提出了具体的治疗方法,包括中药方剂、针灸、推拿等。

4.药物应用:详细列出了方剂中各种药物的剂量、用法和功效,以便于后人照方抓药。

5.治疗效果:记录了患者在接受治疗后的病情变化和预后,以便于评价方剂的疗效。

三、临证医案指南的解析方法要正确解析临证医案指南,需要掌握以下几个方法:1.熟悉中医药理论:了解中医药的基本理论和诊断方法,以便于理解医案中的病症名称和病机。

2.学习方剂和药物:掌握各种方剂的组成、功效和用法,了解药物的性味、归经和功效,以便于解析医案中的治疗方法。

3.分析病例:从病例描述中提取关键信息,结合诊断和治法,深入剖析医案,理解医案的奥妙所在。

4.比较和归纳:将多个类似的医案进行比较,总结出规律性的治疗方法和药物应用,提高自己的临床技能。

四、临证医案指南的应用价值临证医案指南在现代中医药学的发展中具有重要的应用价值:1.提高临床诊断和治疗水平:通过学习临证医案指南,可以了解各种病症的诊断和治疗方法,提高自己的临床技能。

2.促进中医药学术研究:临证医案指南记录了大量的病例和治疗方法,为中医药学术研究提供了丰富的资料。

3.推广中医药文化:临证医案指南是中医药学的重要组成部分,通过学习和传播临证医案指南,可以推广中医药文化,让更多的人了解和接受中医药。

临证医案指南 解析

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临证医案指南解析摘要:一、临证医案指南概述1.临证医案指南的定义2.临证医案指南的作用3.临证医案指南的历史发展二、临证医案指南的解析1.临证医案指南的编写原则2.临证医案指南的主要内容3.临证医案指南的实际应用三、临证医案指南的意义1.对中医临床实践的指导作用2.对中医学术研究的推动作用3.对中医药事业的发展影响正文:临证医案指南解析一、临证医案指南概述1.临证医案指南的定义临证医案指南是对中医临床诊疗过程中的病例、诊断、治疗、预后等方面的详细记录和总结,是中医临床实践经验的结晶,对于中医学术研究和临床实践具有重要的指导意义。

2.临证医案指南的作用临证医案指南不仅对中医临床实践具有直接的指导作用,帮助中医工作者提高诊疗水平,而且为中医学术研究提供了丰富的实践素材,推动了中医学术的发展。

3.临证医案指南的历史发展临证医案指南的发展可以追溯到古代,如《黄帝内经》、《难经》等经典医籍,都包含了大量的临证医案。

随着中医学术的不断发展和临床实践的积累,临证医案指南的内容和形式也不断完善。

二、临证医案指南的解析1.临证医案指南的编写原则临证医案指南的编写原则主要包括真实性、完整性、实用性、创新性等。

真实性要求医案内容真实反映诊疗过程;完整性要求医案内容详尽、全面;实用性要求医案内容对临床实践具有指导意义;创新性要求医案内容具有一定的学术价值。

2.临证医案指南的主要内容临证医案指南主要包括病例摘要、诊断思路、治疗方案、预后分析、病案讨论等部分。

病例摘要是对患者基本信息、主诉、病史、体征等方面的简要描述;诊断思路是根据病例摘要、体征和辅助检查结果进行病证辨析的过程;治疗方案是根据诊断结果制定的个性化治疗方案;预后分析是对患者病情发展和预后的预测;病案讨论是对病例的诊断、治疗、预后等方面的深入讨论。

3.临证医案指南的实际应用临证医案指南在中医临床实践中发挥着重要作用,中医工作者可以根据医案内容,了解和学习名医的诊疗经验,提高自己的诊疗水平。

临证指南医案虚劳吴二八案翻译

临证指南医案虚劳吴二八案翻译

临证指南医案虚劳吴二八案翻译
摘要:
1.临证指南医案概述
2.虚劳吴二八案概述
3.虚劳的病因及症状
4.临证指南医案对虚劳吴二八案的诊断和治疗
5.结论
正文:
一、临证指南医案概述
《临证指南医案》是一部汇集了中医临床诊断和治疗经验的经典医书,其内容涵盖了各种疾病的诊断、治疗和预防方法。

本书以实际病例为基础,详细阐述了中医的诊断思路和治疗方法,对现代中医学的发展有着重要的参考价值。

二、虚劳吴二八案概述
虚劳吴二八案是《临证指南医案》中的一个典型病例,患者吴二八,男性,年龄不详,因虚劳症状就诊。

虚劳是中医学上的一种疾病,表现为气虚、血虚、阴虚和阳虚等,其病因多种多样,包括劳累过度、饮食不节、病后失调等。

三、虚劳的病因及症状
虚劳的病因包括:劳累过度、饮食不节、病后失调、失血、伤阴等。

虚劳的症状表现为:气短、乏力、面色苍白、心悸、失眠、食欲不振等。

虚劳病情
严重时,还可能出现肢体痿弱、脉象细弱等症状。

四、临证指南医案对虚劳吴二八案的诊断和治疗
在《临证指南医案》中,对虚劳吴二八案的诊断为肝肾阴虚,阳扰风旋。

治疗上采用滋阴养血、益气安神的方法,选用的药物有制首乌、枸杞子、当归身、淮牛膝、明天麻、三角胡麻、黄甘菊、川石斛、小黑豆皮等。

治疗方法为水煎药汁,加入三汁膏和蜜,制成丸药,早晚各服四钱。

五、结论
《临证指南医案》是一部具有重要参考价值的中医经典,对虚劳吴二八案的诊断和治疗提供了具体的方法和药物。

虚劳是一种常见的中医疾病,其病因和症状多种多样,需要根据具体病情进行诊断和治疗。

【中医】刘渡舟医案经方临证指南

【中医】刘渡舟医案经方临证指南

特别提示本篇内容仅限于中医临床医师辨证论治使用,禁止非医护人员采用,若因私自采用出现的任何后果,与本平台无关。

刘渡舟医案经方临证指南刘渡舟医案:姜x x,男,17岁。

入夏以来腹痛下利,每日六七次,下利虽急但排泄不爽,用力努责,仅有少许脓血粘液。

伴见口渴思饮。

六脉弦滑而数,舌苔厚腻。

此属厥阴湿热下利,即唐容川所说“金木相沴,湿热相煎”之证。

白头翁12克 黄连9克 黄柏9克 秦皮9枚 滑石18克 白芍12克 枳实6克 桔梗6克。

服二剂后,大便次数减少,后重下坠已除。

又服二剂,脓血粘液止。

但腹中有时作痛,转川芎药汤二剂而愈。

湿热利案刘渡舟医案:某妇,自诉下利腹痛,脐腹部有冷气感。

初辨为下焦有寒,气血不和,用桂枝加芍药汤治之,服药后腹痛反剧,以致于疼痛不可忍耐。

里急后重,小便短少黄赤,舌红苔腻,脉弦数。

乃知此为厥阴湿热下利。

湿热内蕴,热被湿裹,气郁不伸,所以脐腹部位有冷气感。

先令服六一散10克 再服白头翁汤,一剂即愈。

【解说】白头翁汤为治疗厥阴病热利口渴下重而设。

厥阴热利,病位在肝。

由于厥阴邪气从阳化热,加以肝失琉泄,而致气滞湿聚,热与湿合,则成湿热互蕴之变。

湿热下迫肠中,津被热伤,血被热腐,则下利脓血而口渴欲饮;气机被壅而不畅,则里急后重而反难通。

所以,白头翁汤证的辨证要点是下利后重,便脓血,口渴欲饮。

本方既能清热燥湿,又能凉血舒肝,临床上用以治疗菌痢,毒痢,或阿米巴痢疾,只要辨证属于厥阴湿热下利,无论病程长短,都能取得效果。

白头翁加阿胶汤证久利伤阴案刘渡舟医案:胡x x,女,73岁。

患下利赤白,腹痛后重已半年多。

大便每日三四次,有红白粘液,伴口干渴,两目干涩。

脉弦,舌质红而少苔。

白头翁10克 黄连10克黄柏10克 秦皮10克 阿胶15克 白芍15克.前后共服九剂而安。

【解说】白头翁加阿胶汤,原为“产后下利极虚”而设。

因为产后失血伤阴,治疗时可加阿胶养血滋阴之药。

同样,湿热下利日久而伤阴血,也需要加阿胶以调之,如本案已见两目干涩。

临证医案指南 解析

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目录
1.临证医案指南的概述
2.临证医案指南的作用和意义
3.临证医案指南的具体内容解析
4.临证医案指南的应用实例
5.临证医案指南的局限性和未来发展
正文
一、临证医案指南的概述
临证医案指南,是我国中医药学的重要组成部分,是中医药学临床实践经验的结晶,是中医药学理论体系的重要组成部分。

它是在长期临床实践中,通过对大量病例的总结和归纳,形成的一种具有较高实用价值的临床诊疗规范。

二、临证医案指南的作用和意义
临证医案指南的作用主要体现在以下几个方面:
1.指导临床诊疗:临证医案指南通过对大量病例的总结和归纳,形成了一整套完整的临床诊疗规范,对临床诊疗具有较高的指导意义。

2.促进学术研究:临证医案指南是中医药学理论体系的重要组成部分,对中医药学的学术研究具有重要的促进作用。

3.传承和发扬中医药学:临证医案指南是中医药学的重要文化遗产,对中医药学的传承和发扬具有重要意义。

三、临证医案指南的具体内容解析
临证医案指南的具体内容包括病因病机、症状诊断、治疗方法、预防
保健等方面。

其中,治疗方法是临证医案指南的重要内容,包括药物疗法、针灸疗法、推拿疗法等。

四、临证医案指南的应用实例
例如,在临证医案指南中,对于感冒的治疗,有详细的治疗方法。

包括病因病机、症状诊断、治疗方法等。

治疗方法中,包括解表清热、祛邪宣肺等方法,可以指导临床诊疗。

五、临证医案指南的局限性和未来发展
虽然临证医案指南具有较高的实用价值,但也存在一些局限性,例如,对于一些新型疾病的诊疗,临证医案指南可能无法提供有效的指导。

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1、中医认为:一、麻:表明气能过来,而血过不来。

二、木:麻得厉害了,就是木,是血和气都过不来了。

三、酸:表明经络是通的,但是气血不足。

四、胀:表明气很足,此类人是爱生气的体质,若体内的气出不去就估胀。

五、痛:单纯性的痛则是因为有血淤六、痒:表明气和血正在过来,伤口愈合的时候都会发痒。

但这与全身发痒不同.(1)背部肤色不均属肝胆排毒功能下降。

(2)背部毛孔粗大为体质虚寒,湿气重,水分滞留体内,引起手脚冰凉怕冷,下身肿胀等症状。

2、肺区诊断(1)拇指推肺区膀胱经,出现微血管扩张的现象。

(2)背部长痘为肺风粉刺,体质燥热,多为肺阴虚。

(3)便秘宿便,鼻咽喉不适,面部毛孔粗大。

备注:胖人多痰,瘦人多火。

3、心区诊断(1)拇指推心区内膀胱经,出现发红现象,心火旺。

(2)眉心长痘,面部潮红多为虚火上炎。

备注:体胖者胸闷气短,体瘦者失眠多梦。

4、肝区诊断(1)肝区肤色不均发青为肝胆排毒功能下降。

(2)肝区突出为肝功能下降。

(3)眼干涩充血,眼袋大,视力下降为肝火旺盛。

5、脾区诊断(1)脾区肤色发黄为脾胃不和。

(2)口腔溃疡,口周、额头易生红色痤疮为脾胃实热。

(3)皮肤松弛,虚胖者多为脾气不足,舌苔黄腻,便秘实胖者多胃火旺盛。

6、肾区诊断(1)肾区凹陷,腰部颜色发黑,多为肾水不足。

(2)面部易生乌云状片黑斑,手脚冰凉怕冷为肾阳虚。

(3)听力下降耳鸣,腰酸,手脚燥热怕热为肾阴虚。

7、生殖区诊断(1)生殖区凸起:月经量少,经血色暗血块,痛经。

(2)生殖区凹陷:面部易生黑斑,月经量多提前或退后,多为宫寒宫冷症状。

谈谈疼痛痒酸胀麻疲乏之病症一、疼téng这是我们最常遇到的一种不适感觉。

那疼到底是怎么一回事呢?它与“痛”又有什么不同呢?我们先来看看汉字是如何解释的?我们先来看看结构。

疼,外面是一个病字旁,里边是一个冬。

怎么理解呢?中国文字都是象形文字,每个字里,都有深刻的含意。

冬,一定和冬天、寒冷有关,而病字旁,代表过寒。

《黄帝内经》是这么解释的:“寒胜其热,则骨疼肉枯。

——《灵枢经·刺节真邪》”那这是什么意思呢?就是寒超过了热,而导致了骨头疼肉紧枯。

这种感觉可以用“寒风刺骨”这个成语来形容。

因此,可以理解为,由过寒引起的身体不适之感觉。

中医有“热者寒之,寒者热之”的疗法。

因此,对于疼,我们通常的做法,就是要避免受寒,同时如果受寒而引起的不适,要用热来解决。

通常,引起疼的病症,主要是外伤、冻伤、风寒感冒等,大都与寒冷有关。

二、痛tòng我们还是先来看看字形结构。

痛,是病字旁,里边是一个甬字,“甬”,什么意思呢,路也。

我们这样可以理解痛这个字,它是由于路被堵住了引起的。

那这个路是什么呢?我们可以理解为经络,以及一切与之相关的血管、淋巴等各种管道。

像很多女孩子都有痛经的问题,那这部分,大都是由于受寒凉,导致经络堵住,经血下行不畅。

那解决的方法,就是要通把路打通。

中医认为,“通则不痛,痛则不通”,就是这个道理。

三、痒yǎng在古字中“羊”和“阳”是相通的。

在中医里,阳与人的生命关系密切。

得阳者生,失阳者亡。

那阳在病里旁里,说明什么呢?阳气病了,受阻了。

因此,我理解,痒,实际上是“痛和健康”的一种临界状态。

什么情况下人体会痒呢?长伤口时,人会痒,说明气血在通达到伤口时,受到一定的阻碍,不顺。

人体从一股暖流,变成无数条暖流时,就会感觉痒。

还有人的后背也经常会痒,也就有人发明了痒痒挠这种工具。

那这种痒,又是怎么回事呢?其实是人体的阳气在往外顶体内的湿。

在顶的过程中,由于人体的经络不是很畅通,因此,会遇到一定的阻力,所以会痒。

对于皮肤痒,很多人都爱用激素,其实,那解决不了根本问题,反而对人体有危害。

其实,人体很有意思,当你面对痒的时候,人最爱做的事,就是挠,而这个挠的过程,其实也是疏通经络的过程。

只不过,这是在表皮。

而更深层、更好的办法,就是刮痧,让更深层的寒湿出来。

如果原来痛,现在变成痒了,其实,说明你的身体在向好的方向转换。

反之,原来痒,后来变成痛了,那就说明向坏的方向转换。

四、酸suān酸字的左边是一个酉,右侧是“夋”qūn。

酉,在天干地支中,对应的是17-19点,刚好是肾经当值。

而“夋”字,意为:“行走迟缓的样子”。

所以,在人体上,基本可以理解为肾虚了。

我们身体最容易酸的地方是哪,是腰对吧?在中医里,腰为肾之府。

所以,腰酸,大体上可以找到的原因就是肾虚了,我们身体代谢缓慢了。

还有一种状况,就是我们爬山之后,腿很容易酸,其实,这也是身体血液中乳酸堆积不易代谢的结果。

而中医认为,肾主骨生髓造血,所以,还是和肾虚有关。

我觉得,酸其实和痒一样,也是一种身体的临界状态,往好的方向,就是健康;往坏的方面,可能就是疼痛了。

对于酸,解决的方案,就是加温和加速,热敷和按摩,对缓解酸有很大的效果。

同时,枸杞也是强肾的佳品。

总之,强壮你的肾,才是解决酸的根本之道。

因为,你很少听小孩说他腰酸的。

因为他们一个个都是肾气十足。

五、胀zhàng胀是肉月旁+一个长字。

如何理解呢?主要是指肌肉组织不正常的扩大。

它和肿基本上是同意。

肿,主要是表现在外观;而胀,经常会是外观看不到的情况。

造成胀的原因很多,外在的,可能是外伤引起的发炎,或者捆绑造成气血不畅。

其实大都也是由于管道受阻,造成身体的代谢出了问题所致。

要做的工作,也是疏通经络,解决淤堵。

六、麻má麻,也是一种病态,病字旁里一个林。

怎么解释这个词呢?我们什么情况下会感觉麻了?是不是肢体被压的时间过长以后,导致气血供应不上而使肌体产生不适之感。

那和“林”又有什么关系呢?我始终没有找到确切的答案。

只能这样理解了,“林”字为会意字。

从二木。

表示树木丛生。

本义:丛聚的树木或竹子。

那在中医里,什么主木呢?肝藏血主木,因此,如果肝血正常汇聚,那到好。

关键是加了一个“病”字旁,说明是不正常的汇聚。

解决麻的方法也很简单,解除这种不正常的压力。

这种压力,有可能是外在的,也有可能是内在的。

心脑血管病的人,很容易产生肢体麻木,也主要是肝血在人体器官组织中不正常汇聚引起的。

七、疲pí疲,也是病字旁里一个皮字。

疲字的主义:懈怠,不起劲。

皮在中医里是由肺主管的。

而肺在中医里是管疏布血的,是相傅之官。

疲多从外在表现出来,比如疲软等,是看得见和摸的着的。

八、乏fá乏字的主要意思是缺少和无能。

缺少什么?当然是缺少气血啊。

与疲不同,乏,多为身体内在的感觉。

比如我们可以说:“我今天很乏”,这是一种内心的感受,而不能说,“我今天很疲”。

如果说我很疲乏,则是指身体由外到内都打不起精神来。

疲和乏都与我们气血不足有关。

解决的方法,需要综合调理了。

这与我们前面说的各种症状相比,相对严重些。

总之,人体和各种不适症状,从汉字的构成上大体可略见一斑。

基本都与病字旁相关联。

而且多与寒、外伤造成的经络不通有关。

所以,《黄帝内经》之所以强调经络,也就不言而喻了。

谈谈饥、饿、劳、累、聪、明等病症中国文化源远流长,博大精深,上面这些词,我们在小时候学语文时,都没有深刻理解过,如今,上了点岁数,生活阅历也丰富了,慢慢地,对中华文明的理解也越发的深刻。

汉字,不仅每个词有特定的含意,每个字也有,甚至,偏傍部首也都能说明问题。

曲黎敏对中医的深刻和独特的理解,很大一部分源自于她对汉字的理解。

因此,作为每一个中国人,每一个喜欢中国文化的人,每一个推动中国文化发展的人,我们都要认真研究我们的文字,以便做到去粗取精,取伪存真,由此及彼,由表及理的过程。

好了,闲话少说,我们继续研究字与病症的关系。

一、饥jī饥,一个食字旁,加一个几。

什么意思呢?肯定和食物有关。

“几”像什么,是不是像蚕在蠕动。

因此,理解饥,可以想像为,因食物而产生的生理反应,产生的肠胃的蠕动。

因此会有“饥肠辘辘”这么一个词组出来,从这个意义上说,饥更代表着人体那种条件反射式的肠胃蠕动。

二、饿è什么是“饿”呢?一个食字旁,加一个我字。

官方解释是更严重的饥。

本义:饥之甚。

按:在古代,“饥”与“饿”存在着程度上的差别。

“饥”指一般的肚子饿;“饿”是严重的饥饿。

我个人理解,饥与饿最大的区别在于,饥主要是因食物产生的生理反应;而饿,则是因食物产生的精神层面的反应。

换言之,饿就是“我想吃”的意思。

我在做健康咨询时,非常强调饥饿感。

实际上,我更在强调的是“饿”字。

直白的理解,就是“吃饭香不香?”为什么这样说呢?我们很多人在亚健康时,会出现这样的情况,到了饭点,吃也行,不吃也行。

甚至肠胃都咕咕响了,而自己却并没有一点食欲。

没有“饿”的感觉,说明身体已经出现很大的问题。

主要是体内的垃圾排不出去。

如果从西医角度来说,很可能是尿酸和肌酐过高。

因此,要想解决饥饿感的问题,一定要先解决排毒的问题。

很多人都只顾上面,只顾进补,而不顾下面,不顾排出,这是对养生的一大错误理解。

如果你没有强烈的饥饿感,你吃再多的东西,也不会被人体吸收。

只有当你饥饿感很强时,你即使吃非常普通的饭菜,也能吸收到大自然给予的食物之精华。

因此,人要量出为入,具体地说,说是根据你的大便情况,大便是否成形,来考虑你吃什么和吃多少。

不信你就试试,凡是大便不成形的人,如果你减少进食量,尤其是晚餐的进食量,多数情况下,大便会变的成形,这点,我们以后再详说。

饥和饿,在英文中,都用“hungry”来表示,但在中文里,还是有不少区别的,这就是中国文化,可以非常精准地表达我们内心的意思。

三、劳láo“勞”,是劳的繁体字。

而“劳”字的小篆字形,上面是焱( yàn),即“焰”的本字,表示灯火通明;中间是“冖”字,表示房屋;下面是“力”,表示用力。

夜间劳作。

本义:努力劳动;使受辛苦。

你可以理解为用力过火了。

毕竟三个火,更能代表劳的本意。

在中医里,如何理解“劳”字呢?最好的解释就是“五劳七伤”。

四、累lèi累字的结构是,上边一个“田”,下边一个“糸”mì(音“密”)。

那“糸”到底是什么意思呢?基本字义1. 细丝。

2. 幺。

3. 微小。

4. 量词,丝的二分之一。

详细字义〈名〉1. (象形。

甲骨文字形,一端象丝束的绪,一端象丝束的头,中间是丝绞。

本义:细丝) 同本义[fine silk]糸,细丝也。

象束丝之形。

——《说文》。

当我们知道了“糸”的意思,也就能很好地理解累了。

这就好比,我们用一根很细的丝,来顶着一大块田地,这悬殊的力量对比,本身就说明一个不协调。

因此,累,可以被理解为身体无法承受的压力。

从官方辞典中,我们可以看到:累的基本字义:1. 疲乏,过劳:劳~。

~乏;2. 使疲劳:病刚好,别再~着。

和“劳”那种“久”引起的身体不适不同,“累”其实是一种短期形成的身体不适。

比如说,我今天走了一天的路,你可以说,“我累了”,而不能说,“我劳了”。

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