勘察记录表格
现场勘察记录模板
作业现场勘察记录
记录人勘察日期年月日勘察单位
勘察负责人
及人员
工作任务
重点安全注意事项1、勘察方式：
2、勘察地点：
3、勘察内容：
3.1、交叉跨越（此项针对线路，下列内容如没有请填无，如有请详细描述。
）：跨越电力线路（请注明是否需要配合停电或其他）：
穿越电力线路（请注明是否需要配合停电或其他）：
平行电力线路（请注明是否需要配合停电或其他）：
跨越光缆及通信线：
跨越河流：
跨越公路：
跨越房屋或厂房：
3.2、地形地貌：（下列地形如没有请填无，如有请详细描述）
滑坡：
塌方：
滚石：
泥石流：
附近是否有爆破点：
附近是否有高大建筑物或机具：
3.3、施工便道：
车辆是否能够到达（请填写车辆实际到达位置）：
3.4、作业所需主要工具：
3.5、作业所需主要材料：
4、作业现场需特别注意的危险点、风险辨识（需全部列举）：
5、应装设接地线位置或应合接地刀闸：
6、是否附有现场简易图：
7、是否需编制专题勘察报告、施工方案或其他（请注明）：
填写说明：1、按照涉及项填写，不涉及是填写无。
2、当所例内容不满足可以增加内容，但不得删减所例条款。
3、所需要填写部分均为手工填写，禁止电子打印。
4、涉及外单位作业时，责任部门（或运行维护部门、单位）必须参与现场勘察并签字认可。
施工现场勘察记录
施工现场勘察记录日期：2024年5月1日地点：XX市XX区XX街XX号勘察人员：XXX被勘察对象：XX工地一、勘察目的：本次施工现场勘察的目的是为了对XX工地的施工情况进行全面了解，以便评估施工质量、施工周期和资源需求，为项目管理和进一步的施工计划提供依据。
二、勘察内容：1.勘察施工现场的基本情况，包括工地面积、地势、周边道路和交通情况等；2.勘察施工现场的施工进度，包括已完成工程和尚未完成的工程；3.勘察施工现场的工程质量，包括结构、材料和施工工艺等；4.勘察施工现场的设备使用情况，包括施工机械和工具等；5.勘察施工现场的安全措施和环境保护措施的执行情况；6.勘察施工现场的人员组织和管理情况。
三、勘察过程：1.到达XX工地后，首先进行对施工现场基本情况的勘察。
工地面积为5000平方米，地势平坦，周边道路宽敞，交通便利。
2.详细勘察了工地的施工进度。
已完成的工程包括地基开挖、基础浇筑和部分结构施工，尚未完成的工程主要是外墙和室内装修。
3.对已完成的工程进行了质量检查。
结构牢固，使用的材料符合规定标准，施工工艺规范。
但在部分节点处发现了一些小问题，如少量裂缝和未及时清理的施工废料。
4.检查了施工现场的设备使用情况，发现施工机械和工具配备齐全，运行正常，但有几台机械存在一些故障，需要及时维修和更换。
5.对安全措施和环境保护措施进行了检查。
施工现场设有警示标识，施工人员佩戴安全帽，但在部分区域存在杂物堆放和垃圾未及时清理的情况。
6.了解了施工现场的人员组织和管理情况。
施工队伍组织有序，施工人员遵守规章制度，责任分工明确，但对于新工人的培训和安全意识教育还需要加强。
四、勘察结论：1.工地的基本情况良好，具备顺利进行施工的条件。
2.已完成的工程质量较好，但部分节点存在小问题需要及时处理。
3.施工现场的设备使用情况和安全环保措施需要进一步完善。
4.人员组织和管理方面的工作基本满意，但对新工人的培训和安全教育需要加强。
工程现场勘察记录表
注意事项：
1
2
3
4
5
6
7图纸标示的新风机、排烟机和泄压阀安装位置是否合适，新风口、排烟口、消防泄压阀如何开孔，对外墙有没有影响。
机房外部网络从哪里接入，什么时间接入，是否需要预留孔洞，需要明确。
大楼接地点的位置在哪里。
确定消防主机安装位置，消防信号线敷设路径。
是否有拆除事项，有哪些内容；是否有门洞封堵、开门洞、找平事项；垃圾处理和堆放场地在哪里，是否有垂直运输条件等。
现场预测这些工作的时间，考虑对工期的影响。
确定精密空调室内机和室外机的安装位置，空调进水和排水安装路由，铜管敷设路由，墙面地面开孔位置，是否需要预留。
机房市电配电总电源线从哪里接入，什么时间接入，是否对工期有影响。
现场勘验检查笔录(空表)
实用文档
现场勘验检查笔录
公（）勘〔20 〕号
20 年月日时分
接到
的报告□/指派□：。
现场勘验检查于20 年月日时分开始，至20 年月日时分结束。
现场地点：市（区、自治州、盟）县（市、区、旗）。
天气情况：温度℃；相对湿度；风向；阴□/晴□/雨□/雪□/雾□□。
勘验检查前现场的条件：变动现场□/原始现场□。
现场勘验检查利用的光线：自然光□灯光□。
共页第页现场勘验检查指挥由担任。
勘验检查情况：
实用文档
第页（续页）
第页（续页）
实用文档
第页（续页）
第页现场勘验检查提取痕迹、物品证登记表
实用文档
现场勘验检查制图张；照相张；录像分钟；录音分钟。
现场勘验检查记录人员：
笔录人
制图人
照相人
录像人
录音人
现场勘验检查人员：
单位职务本人签名
单位职务本人签名
单位职务本人签名
单位职务本人签名
现场勘验检查见证人：
性别年龄岁，单位或住址签名
性别年龄岁，单位或住址签名
二○年月日
第页。
现场勘查记录单
填写本张现场勘查记录表对应的作业任务应采取的安全措施，一般性的安全措施不必重复填写。
5.附图与说明：
文字描述现场安全注意事项不
6.需增加的工作内容：
填写本张现场勘查记录表对应的停电设备可配合开展的未在原计划工作任务中的缺陷处理、反措等工作内容。
记录人：勘察日期:年月日时分至日时分
第九次停电工作停电范围：10kV局供电大楼配电站10kV室内开关站10kV 01B开关至10kV局供电大楼配电站10kV临时过渡户外开关站010开关段
2.保留的带电部位:
填写本张现场勘查记录表对应的作业任务工作地点周边保留的带电部位。
3.作业现场的条件、环境及其他危险点:如：1、触电 2、挤压；3、跌落；4、火灾；5、其他；
填写本张现场勘查记录表涉及的线路或设备的双重名称。
工作任务（工作地点或地段以及工作内容）：
填写本张现场勘查记录表对应的作业任务，复杂的、综合性的、首次开展的、大型的、技术难度高的作业应一项作业任务填写一张记录，其余类作业可按需对应多个作业任务。
如：
工作任务：10kV局供电大楼配电站10kV高压柜改造工程：1、临时过渡部分：装、拆临时10kV四分路户外开关站1台（含母线PT柜、计量柜），新敷设电力电缆约200米，安装10kV电缆终端头8套、接地制作安装；2、将站内10kV高压柜DKY-1(F)型10台更换为SRM16型12台，拆装高压电度表二块，相关保护定值整定工作。3、拆除原直流系统及控制柜四块，在原基础局部改造新安装GZDW20-65Ah/220V型直流系统（两块屏组成）。4、更换10kV高压柜进、出电缆10-3×120150米，电缆头制作安装；更换直流屏电源电缆1 4×16110米；新敷设二次电缆约260米，二次电缆接入。5、相关电气设备调试及站内局部土建改造完善工作。
房屋测量勘察原始情况记录单
1
烟道是否有裂缝、残损
2
门窗框是否变形
进户门钥匙数量
（）把
有□
无□
3
门、窗及五金是否完好、开关灵活
是□
否□
基层情况
1
墙面平整度误差值≤5mm
2
墙与墙平行误差值≤5mm
3
墙体裂缝（处）
4
墙面抹灰层空鼓（处或面积）
5
顶、地面水平度误差值≤5mm
6
顶、地面平整度误差值≤5mm
7
顶面裂缝（处）
8
顶面抹灰层空鼓（处或面积）
9
阳台、卫生间顶面是否有渗漏
10
外墙是否有渗漏、发霉
房屋测量勘察原始情况记录单
分项
勘察内容
勘察结果
备注
水路
1
上水管路（阀门完好功能有效）
通□
不通□
2
下水管路
通□
不通□
3
有无渗漏、固定不牢的情况
有□
无□
电路
1
强电（开关、插座、入户线完整）
通□
不通□
2
强弱电配置箱
全□
不全□
3
对讲、安保系统设备及面板
全□
不全□
设备设施
1
燃气、暖气管道阀门
全□
不全□
2
门、窗表面是否有破损、磕伤