转科患者交接制度
患者转科交接登记制度及识别措施
患者转科交接登记制度及识别措施患者转科交接登记制度是医院为了保障患者安全和连续性护理而实施的一项重要措施。
通过建立和严格执行患者转科交接登记制度,可以确保患者在转科过程中得到有效的沟通、顺畅的信息传递和全面的医疗护理。
下面将对患者转科交接登记制度及其识别措施进行具体介绍。
一、患者转科交接登记制度的建立与完善1.转科工作组的建立:医院应组建专门的转科工作组,由各科室的主治医生、护士长和转运人员组成。
工作组负责制定转科交接登记制度的具体操作程序,并进行系统培训和定期评估,确保制度的有效执行。
2.转科流程的规范化:制定详细的转科流程,明确转科流程中各环节的具体责任和操作要求,包括患者资料的整理、转运手续的办理、交接信息的填写和传递等。
3.转科登记表的设计:制定统一的转科登记表,表格内容应包括患者基本信息、转科原因、转科科室和责任人等。
同时设置相应的登记表格,方便医护人员填写转科相关信息,并在每个转科环节进行备份和存档。
4.信息传递和交接的规范化:明确患者信息的传递和交接要求,例如利用内部通信系统、护理档案和病历等工具,及时向接收科室提供患者的病历资料、病情变化和治疗方案等重要信息。
5.病情评估和护理计划的衔接:转科过程中,接收科室需要及时与原科室沟通,了解患者的病情和护理计划,确保连续性护理的有效进行。
接收科室在接收患者后,应进行全面的病情评估并制定相应的护理计划。
二、患者转科交接登记制度的识别措施1.患者身份识别:转科过程中,医务人员应与患者核对基本信息,包括姓名、年龄、性别和住院号等,以确保患者身份的准确性。
同时,在转科登记表中标注患者的身份信息,并签字确认。
3.病情转移的识别:患者在转科过程中,可能会出现病情的变化,需要及时与接收科室进行沟通。
开展有效的病情转移会议,明确患者的病情变化和治疗方案,以便接收科室能够及时调整护理计划和治疗方案。
4.病案管理的识别:患者转科后,相关病案资料需要及时转交给接收科室进行管理。
转科患者交接登记制度及流程总结
转科患者交接登记制度及流程总结转科患者交接可是医院里特别重要的事儿呢,今天咱们就来唠唠转科患者交接登记制度及流程哈。
一、转科患者交接登记制度。
1. 为啥要有这个制度呀。
这制度就像是一个保护罩,能保证患者在转科的时候不出乱子。
你想啊,患者从一个科室转到另一个科室,就像从一个小窝挪到另一个小窝。
要是没有个制度管着,那得多乱呀。
这个制度就是要让每个医护人员都清楚自己该干啥,患者的各种情况都能被准确传达。
2. 登记啥内容呢。
那可老多内容要登记啦。
患者的基本信息肯定得有,像姓名、年龄、性别这些,这就跟我们认识一个新朋友先知道名字年龄一样。
还有患者的病情,这是重中之重呢。
比如说患者得了啥病,现在病到啥程度了,之前都做过啥治疗,有没有啥过敏的。
这些信息要是没登记好,新的科室的医生护士就像在黑夜里走路,摸不着头脑呢。
另外,患者的特殊需求也得写上,比如有的患者因为宗教信仰不能吃某些东西,或者心理上特别害怕打针,这些小细节都得记着。
3. 谁来负责登记呢。
这就涉及到好多人啦。
转出科室的护士那是肯定得负责一部分的,毕竟她在这个科室照顾患者这么久了,对患者的情况最了解。
医生也不能闲着呀,医生得把患者的病情诊断啥的写清楚。
然后转入科室的护士接到患者的时候,也要仔细核对登记的内容,要是发现有啥不对的地方,就得赶紧和转出科室联系。
二、转科患者交接流程。
1. 转出科室的准备。
转出科室在知道患者要转科之后,就像要送自己的孩子去新的地方一样,得把一切都安排妥当。
护士要先把患者的各种资料整理好,就像给孩子收拾行李一样。
然后通知患者和家属,要温柔地告诉他们为啥要转科,新的科室在哪,会有啥新的治疗啥的。
医生呢,就得把患者最新的病情评估写好,把那些治疗的注意事项也写清楚。
2. 护送患者。
护送患者的时候可不能马虎。
一般会有护士陪着患者去新的科室,这一路就像护送宝贝一样。
护士要时刻注意患者的情况,要是患者有啥不舒服,就得马上处理。
到了新的科室之后,还要和新科室的医护人员热情地打招呼,就像把自己的朋友介绍给新朋友一样。
医院转科患者交接班制度
3.定期组织应急预案演练,提高医护人员应对突发情况的能力。
十、持续改进
1.医院应建立交接班工作的持续改进机制,鼓励医护人员提出改进意见和建议。
2.对交接班工作中存在的问题,应及时进行分析、整改,并跟踪整改效果。
3.通过持续改进,不断提升转科患者交接班工作质量,为患者提供更加安全、优质的医疗服务。
2.转出科室应指派责任心强、业务熟练的医护人员参与交接班。
3.接收科室应确保有足够的人手参与交接班,以便快速熟悉患者情况并开展后续工作。
十八、交接班质量控制
1.医院应设立质量控制小组,定期对交接班流程进行质量控制。
2.质量控制小组应通过实地查看、查阅记录、听取反馈等方式,评估交接班工作的规范性。
3.对发现的问题,质量控制小组应及时反馈给相关科室,并监督整改措施的落实。
十六、交接班时间安排
1.交接班时间应当合理安排,避免高峰时段对患者治疗和护理的影响。
2.常规交接班时间应设定在非治疗时间,如早晨查房后或下午治疗结束后。
3.特殊情况下,如患者病情突然变化需紧急转科,应立即进行交接班,确保患者得到及时有效的治疗。
十七、交接班人员配置
1.交接班人员应具备相应的专业知识和工作经验,确保交接班的质量。
十二、患者及家属参与
1.在转科交接过程中,应尊重患者及家属的知情权,及时告知其交接班的相关信息。
2.鼓励患者及家属积极参与交接班,了解患者病情变化和后续治疗方案,提高其对医疗服务的满意度。
3.对患者及家属提出的问题和疑虑,医护人员应给予耐心解答,确保沟通的有效性。
十三、跨科室协调
1.跨科室转科时,应由医院指定的协调人员负责组织交接班工作,确保流程顺畅。
患者转院交接制度患者转科交接登记制度
患者转院交接制度患者转科交接登记制度患者转院(科)交接制度患者转科交接登记制度是医院为了确保患者在转院(科)过程中得到全面、连续、安全的医疗服务而制定的一项制度。
该制度主要包括患者转院(科)交接程序、交接内容、交接责任人等内容,以确保患者的信息和治疗计划传递准确和及时,医疗过程的连续性得以保障。
下面就患者转院(科)交接登记制度进行详细解读。
一、患者转院(科)交接登记制度的目的:1.确保患者转院(科)期间的治疗计划和医疗过程得以顺利传递。
2.保证患者在转院(科)期间的病情监测和治疗得到持续性的保障。
3.提高医护人员在交接过程中的工作效率,减少患者信息传递和医疗执行的错误。
二、患者转院(科)交接登记的内容:2.转出科室与时间:记录患者从哪个科室转出,转出时间。
3.转入科室与时间:记录患者转入的科室和转入时间。
4.病情资料:包括转院(科)前的检查和诊断结果、用药情况、病情观察和治疗计划等。
5.交接责任人签名:转出科室医护人员、转入科室医护人员以及患者本人(或家属代理)需要在登记表上签字确认。
三、患者转院(科)交接登记制度的流程:1.建立交接登记表:医院应根据自身情况,制定患者转院(科)交接登记表,确保包括上述内容。
2.交接登记表填写:转出科室医护人员在患者转院(科)前填写交接登记表,包括基本信息、转出科室与时间、病情资料等。
3.核对和确认:转入科室医护人员接收患者时,核对交接登记表上的信息,确认无误后签字。
4.再次复核:转入科室医护人员在接收患者后再次复核患者的病情资料和治疗计划,确保信息准确和完整。
5.患者确认:患者或家属代理也需在登记表上签字,确认接受转院(科)并接收信息。
6.信息传递:转出科室将交接登记表和患者的病历、影像资料等传递给转入科室,确保信息的连续性。
四、患者转院(科)交接登记的责任人:1.转出科室医护人员:负责填写交接登记表、核对患者信息和病情资料,并与转入科室医护人员进行确认。
2.转入科室医护人员:负责接收交接登记表和相关病情资料,核对无误后签字确认。
患者转科交接登记制度
患者转科交接登记制度1.制度目的2.适用范围该制度适用于医疗机构内患者转科的各个环节,包括转科申请、转科审核、转科安排、转科交接和转科评估等。
3.制度内容和执行过程(1)转科申请:当医生判断患者需要转科时,将填写转科申请表,说明转科的原因和目的,以及相关的医疗信息。
(3)转科安排:一旦转科申请被批准,医疗管理人员将与接收科室预约转科时间,并通知患者和相关医护人员。
(4)转科交接:在转科前,原科室的医护人员将准备患者的转科资料,包括病历、检查结果、护理记录等,并在转科交接表上签字确认。
接收科室在患者到达后,将对这些资料进行审核和确认,并在转科交接表上签字。
(5)转科评估:接收科室将根据患者的情况进行评估,并根据需要进行补充检查或调整治疗计划。
同时,接收科室将填写患者转科评估表,并将评估结果及时告知原科室。
4.制度执行要求(1)责任明确:确定相关人员的责任和职责,明确谁负责转科申请、审核、安排、交接和评估等环节,以确保制度的有效执行。
(2)及时交接:原科室要在患者转科之前完成相关资料的准备和整理,确保接收科室能够及时获取和使用这些资料。
(3)沟通协作:原科室和接收科室之间要加强沟通和协作,共享患者的医疗信息,确保转科过程中信息的连续性和准确性。
(4)质量评估:医疗机构要定期开展对转科交接登记制度的质量评估,通过评估结果来改进制度的执行效果和工作流程。
5.制度的优点和意义6.制度的改进和完善医疗机构应根据实际工作情况及时对患者转科交接登记制度进行评估和改进,例如采用电子转科系统来提高效率和减少纸质文档的使用。
患者转科交接登记制度的建立和执行,对于医疗机构来说具有重要的意义。
它能够确保患者在转科过程中的安全和顺利,提高医疗团队的沟通和协作效率,提升医疗质量和患者满意度。
因此,医疗机构应高度重视该制度的建立和执行,不断改进和完善,以适应患者需求和提高医疗服务水平。
患者转科、转诊病情病历交接登记制度
患者转科、转诊病情病历交接登记制度一、普通病人转科、转诊交接(一)经转入科室医师会诊同意后,方可转科。
(二)转科时,责任护士遵医嘱通知患者转科,协助整理物品,做好宣教;进行患者费用电脑结算;电话通知转入科室做好接收准备。
(三)责任医生做好相关记录,医患双方签署《转科知情同意书》,整理完善病历,随患者转科。
(四)转出前责任护士评估患者,在患者转运交接护理记录单上记录生命体征、皮肤情况、静脉通道、用药等信息,有专人护送。
(五)协助转入科室安置患者,与转入科室护士双人核对病人姓名,交接生命体征、皮肤情况、静脉管道、用药等,清点病历及护理记录单,由转入科室填写转科交接记录单中的转入时生命体征和转入时间,并进行双签名。
(六)《患者转运交接护理记录单》不入病历。
由科室单独建册存放,每月汇总整理并检查填写情况。
二、急危重病人转科、转诊交接危急重症病人转科、转诊时,除遵照《普通病人转科、转诊交接》外,还应做到:(一)责任护士按照医嘱准备相关药品、急救物品、仪器以备转运途中应用。
(二)转出前责任护士重点评估患者生命体征、皮肤情况、静脉通道、使用药物等信息,并在《患者转运交接护理记录单》记录,须由医生或护士专人护送。
(三)协助转入科室安置患者,取合适卧位,与转入科室护士双人核对病人姓名和腕带,交接生命体征、皮肤情况、静脉管道、用药、病情变化等,清点病历及护理记录单,由转入科室填写转科交接记录单中的转入时生命体征和转入时间,并进行双签名。
(四)如转运途中发生病情变化,应及时采取就地、就近原则,积极抢救,并将情况记录在《患者转运交接护理记录》中,在交接时重点告知转入科室并行双签字。
(五)手术室接送危急重症病人均按照术前术后交接单中项目,与科室实行双人双核查。
患者身份识别与转科交接登记制度
患者身份识别与转科交接登记制度患者身份识别与转科交接登记制度篇11、医护人员在实施各项诊疗活动前,应严格执行查对制度,精确识别患者身份。
2、门诊病人运用就诊卡号,住院病人运用住院号,作为患者身份识别的唯一标识。
无名氏患者的姓名用无名氏加编号代替。
3、全部住院病人、急诊科留观病人、EICU及输液室病人均实行条码管理,佩戴腕带。
4、查对时应让患者说出自己的.名字,住院病人运用床号、姓名、住院号三种识别符,核对床头卡和腕带信息,确认患者身份。
门诊病人运用姓名、性别、就诊卡号三种识别符确认患者身份;无名氏患者,门诊运用“无名氏+编号、性别、就诊卡号”,住院患者运用“床号、无名氏+编号、住院号”,作为身份识别信息,需双人核对。
6、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍、应用冷静药物等病人,应让家属或伴同人员陈述患者的姓名,应用床号、姓名、住院号三种标示符核对床头卡和腕带,确认患者身份。
患者身份识别与转科交接登记制度篇21.医务人员在各类诊疗活动中,需要严格执行查对制度,应至少同时运用两项如姓名、年龄等确认患者身份,确保对正确的患者实施正确的操作。
2.新生儿室、手术室、急诊科以及病情危重、意识障碍、围手术期、输血、不同语种以及语言沟通障碍等患者需要按规定运用“腕带”标识。
3.护士在为患者佩戴“腕带”标识时,运用蓝黑色圆珠笔清楚填写患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号等内容,戴“腕带”前须双人核对〔护士—护士、护士—医生、护士—患者、护士—家属〕无误后,扣带在患者左手腕或健侧手腕上。
4.运用过程中发觉“腕带”脱落丢失时,应实时补上,假设损坏需重新佩戴或信息更新时需要经两人核对,留意观测佩戴部位皮肤有无擦伤、血运是否良好。
5.手术患者转科交接:手术患者进入手术室前,由病房护士给患者运用“腕带”标识,“腕带”注明患者科别、床号、住院号、姓名、年龄、性别;填写病房与手术室交接单,内容包括床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前预备、药物状况等,交接双方共同核对“腕带”和交接单信息,确认无误后签名。
患者转科交接流程
患者转科交接流程
1、若患者因病情变化需要转科时,必须请示上级医师,并征得同意。
2、转科前必须请即将转入科室的医生进行会诊,明确是否符合转科条件。
3、转科当日必须评估患者的病情,并将风险和注意事项告知患者。
同时告知即将转入科室的医生,患者的病情和转运过程中存在的风险。
4、转入科室医护人员应根据转科科室医生的提示做好充分的救治准备。
同时准备好病床及必需物品。
5、实施转科时,由护士(或医生)电话通知转入科室后,携带病历、未用液体,护送患者进入病房。
危重患者做好床头交接班。
6、保证转运工具完好,确保患者在转运过程中的安全,酌情备带相应急救物品及药品。
7、患者转入后,护士应主动迎接并妥善安置患者。
8、转出科、转入科双方必须认真评估患者,根据患者身份标识制度对患者进行交接时的身份识别,并做好转科交接记录,做到六交清:生命体征交清、治疗交清、病历资料交清、身上各种导管交清、使用各种仪器交清、皮肤情况交清。
转出科室护士填写好转科交接记录单(一式两份),两个科室医护双方签字后,由双方科室护士保存,年限3年。
关键流程患者转科交接登记制度
关键流程患者转科交接登记制度一、危重病人转科交接登记制度1、各科必须建立危重病人转科交接表,表随病历带入转入科室,危重病人出院后,转科交接表不存入病历中,科室单独建册存放,每月汇总整理,并检查填写情况。
2、危重病人转科时,责任护士遵医嘱通知患者转科,协助整理物品,做好宣教。
3、按照医嘱准备相关药品、急救物品、仪器以备转运途中应用。
4、做好相关记录,整理完善病历,护士进行微机结算、转病区,电话通知转入科室做好准备。
5、转出前责任护士评估患者,在危重病人转运交接单上记录生命体征、皮肤、管道、使用药物等信息,由医生、护士专人护送。
6、协助转入科室安置患者,取合适卧位,与新病区护士双人核对病人姓名和腕带,交接生命体征、皮肤、管道、用药、病情变化等,清点病历及护理记录单,由转入科室填写危重患者转科交接记录单中的转入时生命体征和转入时间,并进行双签字。
7、如转运途中发生病情变化,应及时采取就地、就近原则,积极抢救。
并将情况记录在“转科交接记录单”中,重点交接双签字。
8、手术室接送危重病人均按照术前术后交接单中项目,与科室实行双人双核。
二、急诊科与病房交接登记制度1、需要到病房住院治疗的患者,急诊医生开具住院证,患者家属办理住院手续。
2、急诊护士通知病房主班护士,准备病床及相关医疗设备。
3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品,送患者到相应病房。
4、急诊护士与病房护士交接患者,包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。
5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单,并同病房护士双签名。
6、转运患者交接记录单存在病房,以备核查。
三、急诊科与手术室交接登记制度1、需要急诊手术的患者,由急诊医生联系好手术室,手术室护士准备好手术间及器械等。
2、急诊护士为患者戴好识别腕带,腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、手术名称,整理好患者病历资料及药物。
3、急诊护士或医生(病情危重者必须有医生陪同)护送患者到手术室。
患者转科交接登记制度
患者转科交接登记制度
第一条护理人员遵医嘱执行患者转科治疗,电话通知转入科室做好接收准备工作,向患者及家属告知转科注意事项。
第二条转运前评估患者,检查护理记录是否完整,做好患者转科记录。
第三条保证转运工具功能完好,确保患者在转运过程中的安全。
第四条转运患者时携带病历、未用药物及液体至转入科室。
危重患者由医护人员护送,备好急救物品及药品。
第五条转入科室接到患者转科通知后,立即备好床位及必需物品。
第六条患者转入接收科室时,护士应主动迎接妥善安置,并认真评估患者。
第七条护送护士与接收护士共同检查患者腕带信息,确认患者身份,并在腕带上更改科室和床号。
第八条转出、转入科室双方必须做到五交清:患者治疗交清、患者病历资料交清、患者生命体征交清、患者各种导管交清、患者皮肤情况交清。
第九条双方科室护士交接完毕,经核查无误,在转科患者交接本上签名确认,转科护士方可离去。
第十条在交接过程中,若患者病情突然发生变化,转科护士应协助接收科室共同救治,待患者病情稳定后,再继续进行交接。
患者交接制度(转科、转院)
患者交接制度(转科、转院)患者交接制度(转科、转院)转院病⼈交接制度1、根据医嘱将转院⽇期及转往医院通知病⼈及其家属,做好转院准备并办理转院⼿续。
2、协助病⼈整理⽤物,清点床单位⽤品、终末消毒。
3、救护车护送重病⼈转院时,必须有医⽣、护⼠陪同,根据病情开通和维持静脉通路,备有氧⽓装置、⼼电监护、⾎氧饱和度监测仪、急救药箱、简易⼈⼯呼吸器等。
4、在病⼈转运过程中,应严密观察病情变化,按医嘱完成治疗,及时做好护理记录。
5、向接收医院的护⼠交待病情、治疗及护理等情况,做好交接班⼯作。
转科病⼈交接制度1、医师开出转科医嘱。
2、护⼠应根据医嘱将转科时间及转往科室通知病⼈及家属。
做好转科准备。
3、护⼠评估病⼈⼀般情况、⽣命体征、完成转科护理记录。
4、通知转⼊科室护⼠做好接收病⼈准备⼯作。
5、根据病情需要带好抢救⽤物,选择病⼈合适的转运⼯具。
6、危重病⼈由转出科室护⼠或医⽣⼀起护送,并带病⼈的病历、未输完的液体、⼝服药、胸⽚等送⾄转⼊科室。
7、各责任护⼠做好床头交接班⼯作(包括病情、⽪肤、管道、液体、治疗等未完成⼯作)。
8、转⼊科室责任护⼠向本科室医⽣报告并执⾏本科室医⽣的医嘱。
9、转出科室主班护⼠撤消病⼈标识卡及电脑上病⼈信息。
床单位终末消毒如有未返回的检查、化验单报告等,待取回后及时送到转⼊科室。
病⼈转运交接流程1、危重病⼈转运交接程序(1)向病⼈及家属解释转送⽬的。
(2)转送前评估病⼈的⽣命体征。
确认选择转送途中的监护仪、特殊需要仪器、药物,充分估计转送途中可能发⽣的并发症。
机械通⽓病⼈转送途中需有供氧装置及简易呼吸⽓囊。
(3)与检查科室电话联系确切时间。
(4)护送途中要注意观察⽣命体征、病⼈病情变化,保证必要的管道通畅。
(5)注意安全,平车或病床运送时必须有床栏保护病⼈。
(6)妥善安置病⼈,搬移时尽量平稳,取合适卧位,防⽌各种管道滑脱或受污染。
(7)护送护⼠与病房护⼠双⽅交接,说明病情、治疗、护理,全⾯评估病⼈情况,交接后记录危重病⼈转运交接记录。
转科、转诊病人病历交接制度
转科、转诊病人病历交接制度目的:为了确保患者转科、转院之间病情的交接,保障患者安全,特制定本制度。
范围:临床科室1.当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需专科治疗时,经主治医师或科主任同意后邀请相关专业的专家会诊,双方共同评估病情,确需转科治疗,才可以转科。
在会诊或转诊前,要进行必要的诊断性检验、检查。
对需转科治疗的患者,应告知转诊、转科理由,履行知情同意手续,做好相应准备,选择适宜时机。
对不适宜转诊转科的患者,应告知转诊转科利弊,可能导致的后果,同样履行知情同意手续。
2.转科前,由主管医生开出转科医嘱,完成本科所有处置记录,并书写转科记录,按照预定时间转科。
普通病人由责任护士或值班护士陪送到转入科室。
3.转科后,双方科室医护人员要对病人的病情进行交接,接诊医生、护士应立即查看病人,评估病情,修订医疗、护理计划,并在病人转入后半小时内,开出医嘱。
并按照《病历书写规范》要求写好转入记录。
4.转科时药物处理病人转科时,转出科室及转入科室负责病人交接的护士,应将病人在转出科室当日尚未使用完的所有医嘱药品的名称及数量详细记录并做好药品交接。
病人转入后,转入科室医生应详细了解病人在转出科室的用药情况及转入时所带的药品情况。
根据病情下达转入医嘱时,临时医嘱注意使用病人转科时所带的药品,对于不可继续使用的药品,由转入科室护士负责在当日交予药房统一处理。
对存在质量隐患不可作退费处理的药品,由药房回收统一销毁并做好记录。
5.病案要求5.1 病人入院2 小时以内转科者,转出科应在门诊病历上作记录,不必写住院病历,转科后由转入科写住院病历。
如果病情危重,应在首诊科室协助会诊科室及时抢救治疗,待病情稳定后再转诊。
同时病历上详细记录抢救治疗情况。
5.2 病人入院后超过2 小时转科者,均由转出科医生写“住院病历”“首次病程记录”、相应的“病程记录”及“转科记录”。
除特别紧急情况外,转科前必须完成“转科记录”,“转入记录”应在病人转入科室后8 小时内完成。
转科交接制度
转科交接制度
1、凡因病情需要转科的住院患者须经转入科室会诊同意。
转出科室与接收科室联系好床位,办妥转科手续后才能转科。
2、转入科室对转科患者应优先安排床位,及时接收转科病人。
3、如系危重患者,转入科室应按急诊要求尽快解决床位。
如转科过程中有导致生病危险者,应待患者病情稳定后,由转出科室医护人员护送至转入科室,并与值班人员(或主管医师) 做好床边交接工作。
转入科室应及时诊治或抢救,并按时完成接班记录。
4、患者转科前转出科室经主管医师下达转科医嘱,完成转科记录。
护士将本科室相关账目结算完毕后(转科前医嘱全部停止)。
电脑发送转科信息,同时电话通知转入科室转备接收,二级护理以下的患者由护士携带全部病历资料护送患者到转入科室。
一级护理以上的患者须经派医师和护士随同前往并做好交接工作。
5、转入科室应按照转入患者接收,及时开出医嘱。
6、终末消毒同出院患者。
患者转科交接登记制度
患者转科交接登记制度一、接到患者转科医嘱后,及时与相关科室沟通。
二、患者转科前,由责任护士及主管医生向患者或亲属告知相关注意事项,如目前病情,途中可能遇到的情况等。
三、转科时病历应当随同转科交接,保障医疗信息资料连续性。
四、急诊、病房、产房、手术室、ICU、血透室之间转科交接程序:1.急诊科危重患者转科:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的复写病历、入院病历;认真与科室护士交接,内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等,并填写急诊科危重患者转接记录单,无误后方可离开。
2.门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者:由医务人员护送确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的复写病历、入院病历;认真与科室护士交接,内容包括患者一般情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况出血情况、引流情况等,填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接记录单,无误后方可离开。
3.病房与手术室转接患者:病房护士认真查对,做好手术前准备;认真与手术室护士进行交接,内容包括床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等,并填写病房与手术室转运交接记录单。
4.手术室与病房转接患者:手术后,手术室护士应与病区做好病情、药品及物品的交接,填写手术室与病房转运交接记录单,无误后方可离开。
5.病房与ICU转接患者:由医务人员负责转送,保证搬运安全;病房与|CU护士认真交接,内容包括意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流皮肤完整情况等,填写病房患者与ICU交接记录单,无误后方可离开.6、病房与产房转接患者:病房与产房护士认真交接,内容包括患者一般资料、子宫收缩情况、会阴准备情况、胎心音、药品、并发症等,填写病房与产房患者对接记录单,无误后方可离开。
7、产房与病房转接患者:产房与病房护士认真交接,内容包括分娩情况会阴情况、孑宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等,填写产房与病房患者对接记录单。
8、本制度自2021年xx月xx日起施行。
患者转科交接制度
患者转科交接制度
1.患者转科时使用《患者转科交接单》作为交接记录。
2.医生下达转科医嘱后,由主班护士通知转入科室,简要告知患者情况(性别、年龄、病情、有无特殊需要等),同时通知责任护士完善相关护理文书并准备转科患者病历资料。
3.转入科室接到转入通知后,责任护士根据患者情况准备床单位、仪器设备等。
4.转出科室护士负责护送患者转科,向患者及家属交代清楚相关注意事项,取得配合,不中断必要的治疗,密切观察患者情况,确保患者安全。
5.患者转入科室后,转入科室责任护士与转出科室护士于床旁共同确认患者身份无误,并根据《患者转科交接单》的内容,逐项认真交接患者的病情、皮肤、管路、用药等,并分别在《患者转科交接单》上签字确认。
5.转入科室责任护士需重新评估患者的各项生命体征以及生活自理能力、压力性损伤、跌倒/坠床等各项风险评估表,并在护理文书中记录。
6.危重患者转科交接
(1)转运时应有医护人员陪同。
意识不清及病危患者,除护士外,需要有医师同时护送,并准备必要的抢救用物,以保证患者的安全。
(2)在转运途中,护士应密切观察患者生命体征和病情变化,注意倾听患者主诉。
患者突然发生病情变化或意外情况时,应积极配合医师立即给予紧急救治、就地抢救、通知就近科室支援,必要时边抢救边转运至就近科室。
一般患者转科交接制度
一般患者转科交接制度
1.所有待转运患者应由责任护士、主管医生评估后决定合适的转运方式,按患者病情安排人员护送。
2.如患者能行走或能用轮椅进行转运,则由病区服务中心人员负责,如患者需用平车或病床运送必须由两名工作人员一起转运。
3.除患者责任护士以外的其他工作人员负责转运患者前,须先通知责任护士。
4.如病情需要护士陪同时,主管医生必须开出医嘱。
护士长,护理组长安排人员负责该护分管的其他患者的护理工作,以保证安全。
5.患者去其它科室检查,病区服务中心人员必须向该科室了解是否将患者送回原部门,检查科室在检查过程中和病区服务中心人员到来之前负责该患者的安全。
6.院外转运需在获得患者/家属同意以及主管医生的医嘱后方可进行。
7.填写一般患者转科交接登记表,由转出科室保存。
转科交接登记制度及流程
转科交接登记制度及流程建全转科交接登记制度,关键科室之间转科〔急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科〕时必须有医师、护士陪送,同时必须有完善的病情与资料交接及登记,转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项,保障患者得到连贯抢救,并写转入记录。
关键科室之间转科〔急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间转科〕必须使用"腕带〞作为识别标示,做好交接程序与记录。
急诊科与病房交接登记制度1、需要到病房住院治疗的患者,急诊医生开具住院证,患者家属办理住院手续。
2、急诊护士通知病房主班护士,准备病床及相关医疗设备。
3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品,送患者到相应病房。
4、急诊护士与病房护士交接患者,包括患者**、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。
5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单,并同病房护士双签名。
6、转运患者交接记录单存在病房,以备核查。
附:急诊科与病房交接流程急诊科患者病情稳定或确诊↓急诊科通知相关科室↓简单介绍病情↓病房护士通知医生并做好迎接准备,必要时备抢救物品↓急诊科护士评估患者病情↓完善护理记录↓选派医生护士护送患者至病房↓严格交接记录并双方签字急诊科与手术室交接登记制度1、需要急诊手术的患者,由急诊医生联系好手术室,手术室护士准备好手术间及器械等。
2、急诊护士为患者戴好识别腕带,腕带上详细标明患者**、性别、年龄、诊断、血型、手术名称,整理好患者病历资料及药物。
3、急诊护士或医生〔病情危重者必须有医生陪同〕护送患者到手术室。
4、急诊护士与手术室护士交接患者,包括患者**、性别、神志、生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。
5、急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单,并双签名。
6、转运患者交接记录单存在手术室,以备核查。
附:急诊科与手术室交接流程紧急手术患者↓急诊科通知手术室↓简单介绍病情↓同时手术室做好抢救和手术准备↓急诊护士评估患者病情↓完善术前准备和护理记录↓选派医生护士护送患者入手术室↓严格交接并记录↓进展手术病房与产房交接登记制度1、严格实施腕带识别制度,对神志不清、危重和无自主能力的病人使用"腕带〞识别。
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转科患者交接制度-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
患者转科交接制度
1.对需要转科治疗的患者,医生须评估患者病情;根据转科医嘱,护士电话通知转入科室。
并将风险及注意事项告知患者。
2.危重患者由护士和(或)医生护送,随带患者病历:未用液体至转入病房,做好床头交接班。
3.保证转运工具功能完好,确保患者在转运过程中安全,酌情备带相应急救物品及药品。
4.转入科室在接到患者转科通知后,护士立即备好备用床及必需物品。
5.患者入科时,护士应主动迎接并妥善安置患者。
6.认真评估患者,转出、转入双方必须做到六交清:即患者治疗交清,患者病历资料交清,患者生命体征交清,患者身上各种导管交清,患者使用各种仪器交清,患者皮肤情况交清。