窦性心律不齐的日常运动指南

窦性心律不齐的日常运动指南
窦性心律不齐的日常运动指南

窦性心律不齐的日常运动指南,请查收!

心脏不好,当然是要多休息啊!千万不要走快了,千万不要跑,千万不要……

长期以来,人们普遍认为心脏病患者必须卧床休息和减少活动以加快恢复。这种传统观念在患者及其亲属、亲朋好友甚至医生中已经深入人心,以致于患者稍一活动就会遭到几乎所有人的反对。

然而,适当、合理的运动,却是可以帮助心脏病人提升心肺功能,早日恢复健康的!

一、窦性心律不齐,为什么要运动?

运动是一种天然的良药,对心血管疾病患者来说也不例外。

国外大量研究证实运动治疗心血管疾病可以明显降低死亡率、减轻症状、改善生活质量。

实践证明运动治疗心血管疾病既安全有效,而且价廉。

这种效果和益处是单靠使用药物治疗所不能达到的。

正确掌握了心脏康复治疗的科学运动方法,会使患者终身受益。

心血管疾病患者可以做哪些类型的运动?各有什么好处?

二、科学的运动的运动类型

1. 有氧运动

有氧运动是我们日常最常接触的运动类型,它可以明显提高心输出量,提高心肺功能,改善骨密度,减轻体重。

常见的运动形式有跑步、游泳、踏车等。爬、爬楼梯也属于有氧运动,但容易造成膝关节的损失,不推荐。

2. 阻抗运动

又称力量训练,它可以有效地增强肌力、提高肌耐力、增加骨密度、降低体脂百分比,提高胰岛素受体敏感性等。

常见的训练方法有弹力带、拉力器、哑铃等。

3. 柔韧性训练

可以降低运动引起损失的风险,对于老年性骨关节、韧带疾病有一定的治疗作用。

4. 平衡性训练

可以降低老年患者意外跌倒的风险。

三、运动的原则是什么?

运动虽然是天然的良药,但是强度过高、过低都不合适。

过高强度的运动,会损害心脏,对窦性心律不齐的人来说,更是会有极大的风险。而过低强度的运动,则起不到锻炼效果,就达不到锻炼的目的。

1、坚持有氧运动

有氧运动主要是增加心脏的容量负荷,改善心脏功能。

常见的有氧运动方式有:走步、跑步、骑车、游泳,固定踏车、平板等。

2、避免剧烈运动

常用确定运动强度的方法为:

有效心率:(220—年龄)X60%

安全心率:(220—年龄)X80%

3、使用运动强度控制工具辅助安全运动

购买专业的运动手表、家用好朋友心电图机等,能够准确检测运动心率的工具,辅助检测运动强度,避免盲目运动。

4、定期做动态心电图检查

可以用好朋友心电图机坚持随时随地做心电图,每月至少1次24小时动态心电图检查,能够及时发现运动对窦性心律不齐的影响,以及观测有无隐匿性心脏病存在;同时可以预警心脏疾病突发。

5、如有条件可到医院进行专业的心脏康复运动

心脏康复是心血管疾病治疗体系中重要的组成部分,是通过“药物处方、运动处方、心理处方、营养处方、戒烟处方”,指导心血管疾病患者形成正确的生活方式。

运动处方,正是心脏康复的五大处方之一。通过心肺功能评估,由医生开具运动处方,并在医院心脏康复中心按阶段进行锻炼,是加快疾病康复、形成日常康复运动习惯的好方法。

四、心脏康复运动治疗的优势

患者在医院内做心脏康复运动治疗,和患者自我运动锻炼健身有明显的不同,区别在于:

1. 按照医生的运动处方进行运动。

2. 有心内科医师、康复治疗师的严密观察。

3. 是在血压、心电图、血氧饱和度等严密监测下进行的。

运动处方是否合适,只有患者实践后才能知道。运动中患者的自我感觉如何?运动中的血压、心肌缺血等,在严密的监测下才能发现。

窦性心律不齐

窦性心律不齐 窦房结发出的激动不规则,心动周期显著快慢不均,称为窦性心律不齐。凡起源于窦房结的心律,称为窦性心律。窦性心律属于正常节律。窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律失常、窦性停搏及病态窦房结综合征均属窦性心律不齐。正常成人窦性心律的频率>100次/分,称为窦性心动过速。窦性心律的频率分时,称为窦性心动过缓。窦性心律的起源未变,但节律不整,在同一导联上P-P间期差异>0.12s称窦性心律不齐,常与窦性心动过缓同时存在。在规律的窦性心律中,有时因迷走神经张力增大或窦房结障碍,在一段时间内窦房结停止发放激动称窦性停搏。起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎(尤其是病毒性心肌炎)、心肌病等疾患,可累及窦房结及其周围组织而产生一系列缓慢窦性心律失常,并引起头昏、黑蒙、晕厥等临床表现,称为病态窦房结综合征。 基本信息 中文名:窦性心律不齐 就诊科室:内科 心电图特征 一般心电图机描记不出窦房结激动电位,所以都是以窦性激动发出后引起的心房激动波P 波特点来推测窦房结的活动。窦性心律的心电图特点为:P波规律出现,且P波形态表明激动来自窦房结(即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6直立,在aVR倒置)。正常窦性心律的频率一般为60~100次/分。 窦性心律不齐 1.病因 多见于健康小儿,其中3岁以后儿童多见,婴幼儿少见,常在心率慢或睡眠中出现,而当心率增快时或运动、清醒时心律可变整齐。药物如洋地黄、吗啡、β受体阻滞剂可致心 正在加载窦性心律不齐 律不齐。也可见于有器质性心脏病的患儿。 2.临床表现 小儿症状较成人为轻,常缺乏主诉,个别年长儿可叙述心悸、胸闷、不适。常于听诊或心电图检查时发现,窦性心律不齐可与呼吸的周期有关,吸气时加快,呼气时减慢。窦性心律不齐无临床意义。 3.心电图特点 (1)呼吸性窦性心律不齐窦性P波;心律不齐与呼吸有关,呼气时减慢,吸气时加快,屏气时心律转为规律;同一导联上,P-P间距相差0.12秒以上; (2)非呼吸性窦性心律不齐表现与呼吸性窦性心律不齐基本相同;心律不齐与呼吸周期无关。 4.治疗 窦性心律不齐不需要治疗,存在原发病的则对症治疗。 分类 窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。 1.窦性心动过速正在加载窦性心律不齐正常成人窦性心律的频率>100次/分,称为窦性心动过速。窦性心动过速时,P-R间期、QRS及Q-T时限都相应缩短,有时可伴有继发性ST 段轻度压低和T波振幅偏低。常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、失血、心肌炎和拟肾上腺素类药物作用等情况。 2.窦性心动过缓 窦性心律的频率<60次/分时,称为窦性心动过缓。老年人和运动员心律相对较缓。颅内压

2017ahaacchrs室性心律失常患者管理和scd预防指南发布

2017 AHAACCHRS室性心律失常患者管理和SCD预防指 南发布 10月30日,由美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学 会(ACC)和美国心律学会(HRS)联合制定的《2017 AHA/ACC/HRS室性心律失常(VA)患者管理和心源性猝死(SCD)预防指南》发表于《J Am Coll Cardiol》。 以下为指南十大要点: 1.对于射血分数降低的心衰(HFrHF,定义为LVEF≤40%),推荐使用β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻断剂(ARB)/血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNI)来降低SCD和全因死亡率(I类)。 2.对于缺血性心脏病和持续性单形性室性心动过速(VT)患者,仅给予冠脉血运重建不足以有效预防复发性VT(III类)。 3.对于非缺血性心肌病合并心衰、NYHA II–III级、LVEF≤35%的患者,尽管有指南指导的管理和治疗,如果有意义的预期寿命超过1年,推荐植入式心律转复除颤器(ICD)。 4.对于既往心肌梗死和复发性症状性持续性VT患者或者表 现为VT或室颤(VF)电风暴的患者,若治疗失败或不能耐受胺碘酮(证据级别B-R)或其他抗心律失常药物(证据级别B-NR),推荐导管消融。

5.对于年轻的(年龄低于40岁)不明原因SCD、不明原因的近乎溺死或复发性晕厥,若无缺血性或其他结构性心脏病,推荐进一步评估遗传性心律失常综合征。 6.对于需改善心律失常症状或怀疑是频繁室性早搏(一般超过15%,主要是一种形态)引起的心室功能下降的患者,若抗心律失常药物无效、不耐受或者患者不接受,导管消融是有用的(I类)。 7.对于符合ICD标准、血管通路条件不佳或感染风险高、不需要或不打算将心动过缓或VT终止起搏作为心脏再同步治疗的一部分的患者,推荐使用皮下ICD(I类)。 8.年龄≤40岁的SCD受害者一级亲属,推荐进行心脏评估,若有发现需进行遗传咨询和基因检测(I类)。 9.对于考虑植入新的ICD或更换已有ICD的患者,需了解他们的SCD、心衰引起的死亡(非猝死)和非心源性疾病的个体风险,ICD的有效性及潜在并发症,并根据患者的健康目标、偏好和价值观进行选择(I类)。 10.对于难治性心衰、难治性持续性VA或其他疾病所致的临终患者,医生应讨论ICD电击失效的问题并考虑患者的目标和偏好(I类)。 医脉通编译自:2017 Guideline for Management of Ventricular Arrhythmias and Prevention of SCD. ACC. Oct 30, 2017.

显著窦性心律不齐的原因

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 显著窦性心律不齐的原因 导语:显着性窦性心律不齐是一种常见的症状,今年闺蜜的哥哥参加公务员入职体检,体检的报告单上显示显着窦性心律不齐,这让闺蜜一家都很担心,因 显着性窦性心律不齐是一种常见的症状,今年闺蜜的哥哥参加公务员入职体检,体检的报告单上显示显着窦性心律不齐,这让闺蜜一家都很担心,因为她哥哥平时的身体都是很好的,而且经常参加体育活动,没见过生什么病,怎么就有这样的症状呢?而且医生建议他哥哥接受治疗,这样这次考试也算是白费了。显着窦性心律不齐影响的结果这么大,那么有什么样的因素会引发显着窦性心律不齐呢? 第一种诱发窦性心率不齐的原因,也就是呼吸性窦性心律不齐,发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。这种心率失常一般多发于儿童、青年和老人,属于一种正常的生理现象。 第二种诱发窦性心率不齐的原因,也就是引起非呼吸性心率不齐的原因,尚不十分清楚,有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄,吗啡等)有关。 第三种诱发窦性心率不齐的原因为与心室收缩排血有关的窦性心律不齐,是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀,从而造成窦房结的自律性发生改变而诱发的。 第四种为异位心律诱发的窦性心率不齐。因异位激动,尤其是发自心房的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之窦房结受抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

【三基三严精彩试题含问题详解】心律失常

【心律失常】 一、选择题 1、终止房扑最有效的方法是 A. 直流电复律 B. 药物治疗 C. 射频导管消融 D. 食管心房调搏超速抑制 E. 刺激颈动脉窦 答案:A 2、室速最常见于下列哪种器质性心脏病 A. 冠心病心肌梗死 B. 心力衰竭 C. 心瓣膜病 D. 二尖瓣脱垂 E. 心肌病 答案:A 3、预激合并房颤可使用下列哪种药物 A. 洋地黄 B. 维拉帕米 C. 利多卡因 D. 胺碘酮 E. 以上均不是 答案:D 4、极短联律间期室速应首选哪种药物 A. ATP B. 维拉帕米 C. 胺碘酮 D. 普罗帕酮 E. 利多卡因 答案:B 5、以下不属于洋地黄中毒的表现是 A. 房颤 B. 室性期前收缩 C. 非阵发性交界区心动过速 D. 房室传导阻滞 E. 心电图鱼钩样改变 答案:E 6、急性下壁心梗最易发生 A. 急性左心衰 B. 室性心动过速 C. 心脏破裂 D. 房室传导阻滞

E. 室壁瘤 答案:D 7、急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是 A. 静注利多卡因 B. 同步直流电复律 C. 高流量吸氧 D. 非同步电除颤 E. 静注尼可刹米 答案:D 8、PP间期差异大于多少称为窦性心律不齐 A. 0.04s B. 0.10s C. 0.12s D. 0.20s E. 0.32s 答案:C 9、房颤最常见于下面哪种心血管疾病 A. 心肌病 B. 高血压性心脏病 C. 心包炎 D. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E. 急性心肌梗死 答案:D 10、初次发作的房颤在多少小时内称为急性房颤 A. 24 B. 48 C. 24~48 D. 48~72 E. 12 答案:C 11、房颤口服华法林抗凝使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在多少能安全有效的预防脑卒中发生 A. 1~1.5 B. 1.5~2.0 C. 2.0~3.0 D. 3.0~4.0 E. >3.0 答案:C 12、阵发性室上性心动过速急性发作期首选 A. 腺苷快速静注 B. 毛花苷C静推 C. 直流电复律 D. 射频导管消融 E. 刺激迷走神经

窦性心律不齐

诊断 应与以下几种心律失常进行鉴别: 1.房性期前收缩 P波形态在窦性心律失常时应完全相同,或逐渐发生轻度变化:而房性期前收缩的P′波与窦性P波形态完全不同。窦性心律时P-P间期不完全相同,而房性期前收缩节律改变突然激动提前,其后有不完全代偿间歇。 2.二度Ⅰ型窦房阻滞窦性心律失常时P-P间期变化是逐渐缩短后又逐渐延长,而二度Ⅰ型窦房阻滞P-P间期逐渐缩短后紧接着为一个长间歇,于此间歇后P-P间期又逐渐缩短,与呼吸周期无关。而窦性心律失常P-P间期的改变与呼吸周期有关,当暂停止呼吸时窦性心律失常消失。 3.不规则二度窦房阻滞窦性心律失常时P-P间期呈逐渐缩短和延长.其变化与呼吸周期有密切关系;而二度窦房阻滞时P-P间期突然发生延长,与呼吸周期无关。 检查方法 实验室检查:

可有引起窦性心律失常的原发病相关实验室检查特点。 其他辅助检查: 主要依靠心电图诊断。不同类型的窦性心律失常心电图表现各有特点。 1.呼吸性窦性心律失常的心电图特点 (1)P波:窦性心律失常时,P波为窦性P波,形态恒定,但在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上,P波形态由于呼吸引起心脏位置的变化可略有改变。 (2)P-P间期:在同一导联上,最长的P-P间期与最短的P-P间期可相差大于0.16s(0.12s)。 (3)P-R间期:0.12~0.20s。 (4)心率:心率快慢随呼吸而变化,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,心率快慢变化的周期相当于一个呼吸周期。 2.非呼吸性窦性心律失常的心电图特点心电图特点与呼吸性窦性心律失常相类似。在同一导联上,相邻的窦性P-P间期相差大于0.16s(0.12s)。不同之处是P-P间期的变化与呼吸周期无关。心率常突然增快。

体检查出心律不齐怎么办

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/3214541693.html, 体检查出心律不齐怎么办 作者:孙宝贵 来源:《保健与生活》2019年第06期 体检时,对于偶尔出现心律不齐的检查结果,医生有时也会告知并非疾病所致,无须治疗。但很多人仍然会担心,甚至质疑为何身体出现异样却非疾病且无须治疗,那究竟该如何去看待心律不齐呢? 症状因类型及患者敏感度而异 心律失常的类型多种多样,按其发生原理,一般可以分为冲动形成异常和冲动传导异常,继续细分后还可以分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏、异位心律等数十种类型。 心律失常的临床表现取决于心律失常的性质与类型、心功能、对血流动力学的影响程度及个人的敏感程度,如轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐、偶发的房性期前收缩、一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小,故绝大多数人无明显的临床表现,但有些敏感的患者会有心慌、心悸等不适表现;较严重的患者有心律失常,如病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速等,可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗;严重者甚至可能出现晕厥、阿-斯综合征,或者直接猝死的情况。 非持续性心律不齐无须特殊治疗 并不是所有出现心律不齐症状的情况都是疾病,因为有些心律不齐是病理性的,而另一些则属于生理性症状,即正常代谢所致,并不存在任何的器質性病变,临床多见于身体健康者或功能性心脏疾病患者。心律不齐十分常见,可以说,每个人的一生中都难免会出现,而这也并非都是疾病的表现。因此,并不是所有的心律不齐都需要通过临床治疗。 比如窦性心动过速(心率>100次/分)、窦性心动过缓(心率<60次/分),在正常人群中均可出现,只要不是持续出现,均不用特殊治疗。另外,偶发的期前收缩(早搏),在排除器质性病变后,也无须任何的药物治疗。 绝大多数的心律不齐并不可怕,但若出现症状加剧、难以抑制的趋势或自感心慌、胸闷、喘不上气等严重不适症状,应及时就医,明确是否存在器质性病变,以及心律不齐的具体类型、程度等,再确定相关的个体化治疗方案。 如何区分病态与非病态的心律不齐 临床上,医生一般会根据患者病史、症状、体征等进行判定,同时要结合一些辅助检查,如24小时动态心电图、心脏超声等,来鉴别是否为病态性心律不齐。根据WHO发布的《临

窦性心律不齐的治疗方法有哪些

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 窦性心律不齐的治疗方法有哪些 导语:对于窦性心律不齐的朋友来说,了解窦性心律不齐的治疗方法是必须的,那么窦性心律不齐怎么治疗呢?窦性心律不齐的治疗方法有哪些呢?接下来 对于窦性心律不齐的朋友来说,了解窦性心律不齐的治疗方法是必须的,那么窦性心律不齐怎么治疗呢?窦性心律不齐的治疗方法有哪些呢?接下来,本文就为大家介绍窦性心律不齐的相关治疗方法,想要了解这方面知识的朋友可以来看看哦! 凡起源于窦房结的心律,称为窦性心律。窦性心律属于正常节律。窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征均属窦性心律失常。正常成人窦性心律的频率>100次/分,称为窦性心动过速。窦性心律的频率分时,称为窦性心动过缓。窦性心律的起源未变,但节律不整,在同一导联上P-P间期差异>0.12s称窦性心律不齐,常与窦性心动过缓同时存在。较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关,称呼吸性窦性心律不齐,多见于青少年,一般无临床意义。另有一些比较少见的窦性心律不齐与呼吸无关,如与心室收缩排血有关的(室相性)窦性心律不齐以及窦房结内游走性心律不齐等。 窦性心律不齐的治疗方法有哪些?窦性心律不齐的治疗方法如下:窦性心律不齐的治疗主要是祛除诱因,如止痛、控制感染,纠正贫血、改善心功能、控制甲状腺功能亢进等,必要时可适当予以β受体阻滞剂治疗。但须注意,窦性心动过速多为生理应激反应所致,故在诱因未祛除情况下β受体阻滞剂勿大量应用,以防止因此产生的心脏过度抑制。 窦性心动过缓如心率在40次/分以上可观察,严重窦性心动过缓者,如经治疗无效或不能改善者,需安装起搏器,防止发生心功能不全。 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

心律失常的诊断治疗指南

心律失常 1病因 2临床表现 3检查 4诊断 5治疗 6预防 一、病因:心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),心肌病(扩张型心肌病;肥厚型心肌病;限制型心肌病),心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时,发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见,其他病因尚有电解质或内分泌失调,麻醉,低温,胸腔或心脏手术,药物作用和中枢神经系统疾病等,部分病因不明。 二、临床表现:心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质,类型,心功能及对血流动力学影响的程度,如轻度的窦性心动过缓,窦性心律不齐,偶发的房性期前收缩,一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小,故无明显的临床表现,较严重的心律失常,如病窦综合征,快速心房颤动,阵发性室上性心动过速,持续性室性心动过速等,可引起心悸,胸闷,头晕,低血压,出汗,严重者可出现晕厥,阿-斯综合征(Adams-Stokes综合征:即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常,使心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。阿-斯综合征是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。该综合征与体位变化无关,常由于心率突然严重过速或过缓引起晕厥),甚至猝死,由于心律失常的类型不同,临床表现各异,主要有以下几种表现: 1.冠状动脉供血不足的表现 各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低,各种心律失常虽然可以引起冠状动脉血流降低,但较少引起心肌缺血,然而,对有冠心病的患者,各种心律失常都可以诱发或加重心肌缺血,主要表现为心绞痛,气短,周围血管衰竭,急性心力衰竭,急性心肌梗死等。 2.脑动脉供血不足的表现 不同的心律失常对脑血流量的影响也不同。 脑血管正常者,上述血流动力学的障碍不致造成严重后果,倘若脑血管发生病变时,则足以导致脑供血不足,其表现为头晕,乏力,视物模糊,暂时性全盲,甚至于失语,瘫痪,抽搐,昏迷等一过性或永久性的脑损害。 3.肾动脉供血不足的表现 心律失常发生后,肾血流量也发生不同的减少,临床表现有少尿,蛋白尿,氮质血症等。 4.肠系膜动脉供血不足的表现

窦性心律不齐的日常保养指南

窦性心律不齐的日常保养 指南 Prepared on 22 November 2020

窦性心律不齐的日常保养指南,请查收! 随着智能手机的普及,越来越多人沉迷于各类app、各类手游中不可自拔。特别是年轻人,熬夜吃鸡似乎越来越频繁。 于是,很多人惊恐的发现,自己出现了心慌心悸胸闷的症状。好朋友智能心电专家,最近就接到了好几位初中学子关于心脏问题的咨询,原因无一例外都是熬夜打游戏! 一、这些年轻人患的是什么心脏疾病呢 其实,对于年轻人来说,心慌心悸胸闷,更多的是心律不齐,而不是器质性的心脏病。 心律不齐,指的是人体心跳快慢没有规律,超过了一般范围。很多心律不齐都没有任何症状。如果有症状,一般是心悸、心跳缓慢、不规则心跳、心跳暂停等。 心律不齐在年轻人中会较常见,一般问题都不大。只要注意休息、加强锻炼、戒烟戒酒,就可以了。 二、心律不齐是不是没有危险了 当然不是。 如果心律不齐是由严重疾病引起的,就会出现有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白、四肢发冷、抽搐、昏迷等症状;而且恶性心律不齐甚至会引发猝死。 目前,中青年人正是恶性心律失常猝死的重灾区! 因此,确定出现有窦性心律不齐症状的人,需要加强日常保养! 三、心律不齐的日常保养指南 主要从不应该做的和应该做的两个方面来说心律不齐的日常保养指南。

1.不该做的:2戒1不1少 1)戒酒 酒精是心律失常的危险因素,酒精可以作用血管、神经,尤其是心脏的传导系统,加重心律不齐。 但是,对于心动过缓的情况,可以喝少量的葡萄酒。 2)戒烟 吸烟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,可使心跳加快,血压升高,从而加重心律不齐的症状; 尼古丁会抑制人体正常的痛感,当心绞痛发作时无法及时感知; 另外,如果存在隐匿性的冠心病,吸烟可能促使发生室颤,引起猝死。 3)不喝浓茶、咖啡 茶叶里主要含有茶碱、咖啡因、茶素鞣质、叶绿素和多种维生素。 浓茶所含的过多咖啡因可致兴奋、失眠和不安,这对窦性心律不齐的缓解不利。 而咖啡里面的咖啡因,可使心跳加快、血压升高,促进血液循环,增强心肌收缩。这与喝浓茶一样,都对窦性心律不齐的缓解不利。 4)少吃辛辣食物 长期食用辛辣食品对心血管系统的刺激是非常严重的,而且这些热性食品极易便秘,会在排便时增加心脏负荷,还会引发严重的心律失常。 2.应该做的

心律失常

模块二 任务1-3 心律失常病人的护理 【案例】 张先生,65岁,2003年因胸痛诊为急性广泛前壁心梗。发病后7天于某医院行介入治疗成功,述放入支架一枚。以后患者一直感觉尚可,偶有胸闷和气短。今日在家看电视时突然心悸,呼叫急救中心后经救护车送来医院。查体:发现脉率155次/分,律齐,立即吸氧行心电监测。建议住院治疗。 初步诊断:室上性心动过速 思考: 1.该患者患此种心律失常的主要原因是什么? 2.最主要的治疗原则是什么? 【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力:具备对未确诊患者进行心电图机操作的能力、对需要进一步确诊患者进行24小时心电监护机使用的能力、对重症患者进行电除颤操作的能力。 2.专业理论知识:掌握心律失常病因、临床表现、治疗原则及护理措施。 3.职业核心能力:具备对心律失常患者病情评估的能力,具备对心室颤动者抢救配合能力、能够指导患者合理饮食;在护理过程中进行有效沟通的能力;具备为心律失常制定健康指导方案的能力。 【新课讲解】 一、概念 心脏的传导系统由产生和传导冲动的特殊分化的传导组织构成。在正常情况下,由窦房结产生冲动,沿结间束、房室结、希氏束、左右束支及普肯耶纤维网传导最终到达心房与心室而产生一次完整的心动周期。各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常均可引起心脏活动的规律发生紊乱,成为心律失常。 二、病因及分类 各种器质性心脏病是引发心律失常最常见的原因。 (一)病因 1.窦性心动过速 病因:生理性:健康人饮咖啡、剧烈运动等器质性:甲亢、发热等 2.窦性心动过缓 病因:生理性:健康的青年人、运动员、睡眠状态。病理性:颅内高压、甲减。临床表

现:胸闷、头晕 3.房性期前收缩 病因:生理性:过度疲劳、过度吸烟、饮酒,病理性:二尖瓣损害、各种器质性心脏病 4.室性期前收缩 病因:最常见为冠心病,特别是心肌梗死。 5.心室颤动 病因:常见于风心病 (二)分类 1.冲动形成异常 (1)窦性心律失常: 1)窦性心动过速。2)窦性心动过缓。3)窦性心律不齐。4)窦性停搏。 (2)异位心律 1)期前收缩(房性、房室交界区、室性)。2)阵发性心动过速(房性、房室交界区、室性)。 3)心房扑动、心房颤动。4)心室扑动、心室颤动。 (3)冲动传导异常: 1)房室传导阻滞:Ⅰ度房室传导阻滞、Ⅱ度房室传导阻滞、度房室传导阻滞。 三、临床表现 视频:心律失常你知多少? 小组讨论:心律失常主要症状 1.窦性心动过速:100次/分<成人窦性心律的频率<150次/分。 心电图表现:窦性心律,PP间期<0.60s,成人频率大多在100~150次/分 处理:一般不需处理,必要时用β-受体阻滞剂(普萘洛尔)可减慢心率。 2.窦性心动过缓:40次/分<成人窦性心律的频率<60次/分,称为窦性心动过缓。 心电图表现:窦性心律,PP间期>1.0s。常伴窦性心律不齐,即最长与最短的PP间期之差>0.12s 处理:生理性无需处理,病理性用阿托品,更严重者可安装心脏起搏器。 3.房性期前收缩 心电图表现: ①提前出现的房性异位P’波,其形态与同导联窦性P波有所不同。 ②P’-R间期>0.12s。 ④多为不完全性代偿间歇(即期前收缩前后窦性P波之间的时限常短于2个窦性P-P间

室性心律失常的急诊处理

室性心律失常的急诊处理 快速性室性心律失常发作时易影响血流动力学,并伴随明显症状。在对室性心律失常进行急诊处理时,除了考虑心律失常本身的性质、特点外,还需考虑基础疾病及诱发因素。通过纠正或控制心律失常,恢复稳定血流动力学状态、改善症状,同时需要对基础疾病及诱因进行相应处理。究竟该如何处理呢?《2020室性心律失常中国专家共识(2016共识升级版)》给出了答案。 室性心律失常急诊处理的原则 1.识别和纠正血流动力学障碍 2.纠正和处理基础疾病和诱因 3.衡量获益与风险 4.治疗与预防兼顾 5.急诊应用抗心律失常药物的原则: 根据基础疾病、心功能状态选择抗心律失常药物。静脉应用一种抗心律失常药物后,若疗效不满意,应先审查用药是否规范、剂量是否充足。一般不建议短期内换用或合用另外一种静脉抗心律失常药物。若心律失常仍需立即处理,宜考虑采用非药物方法如电复律等。序贯或联合应用两种以上静脉抗心律失常药物易致药物不良反应及致心律失常作用。联合应用静脉抗心律失常药物仅在室速/室颤风暴状态

时才考虑。 室性心律失常急诊的药物处理 1.NSVT NSVT在结构性及无结构性心脏病患者中非常常见。通常治疗基础心脏病比治疗心律失常本身更重要。研究表明对于NSVT患者应用抗心律失常药物、射频消融不能获益。因此不主张对无症状的NSVT患者过度治疗。具体推荐意见见表12、13。 表12 NSVT药物治疗的专家推荐 表13 室性心律失常急诊处理静脉药物一览表

利多卡因?药物分类:Ⅰb类 ?作用特点:钠通道阻滞作用 ?适应证:血流动力学稳定的室速;室颤/无脉室速 ?用药方法及剂量:负荷量1~1.5 mg/kg,间隔5~10 min可重复?但最大不超过3 mg/kg?负荷量后继以1~4 mg/min静滴维持 ?注意事项:心力衰竭、肝或肾功能障碍时应减少用量。连续应用24~48 h后半衰期延长,应减少维持量 ?不良反应:意识改变;肌肉搐动、眩晕;低血压;舌麻木 普罗帕酮?药物分类:Ic类 ?作用特点:钠通道阻滞剂 ?适应证:特发性室速 ?用药方法及剂量:1~2 mg/kg,10 min 静注。10~15 min 可重复,总量不超过210 mg ?注意事项:中重度结构性心脏病、心功能不良、心肌缺血相对禁忌 ?不良反应:室内传导障碍加重;诱发或加重心力衰竭 美托洛尔/艾司洛尔?药物分类:Ⅱ类 ?作用特点:β受体阻滞剂,降低循环儿茶酚胺作用 ?适应证:多形性室速、反复发作单形性室速

窦性心律不齐的日常运动指南

窦性心律不齐的日常运动指南,请查收! 心脏不好,当然是要多休息啊!千万不要走快了,千万不要跑,千万不要…… 长期以来,人们普遍认为心脏病患者必须卧床休息和减少活动以加快恢复。这种传统观念在患者及其亲属、亲朋好友甚至医生中已经深入人心,以致于患者稍一活动就会遭到几乎所有人的反对。 然而,适当、合理的运动,却是可以帮助心脏病人提升心肺功能,早日恢复健康的! 一、窦性心律不齐,为什么要运动? 运动是一种天然的良药,对心血管疾病患者来说也不例外。 国外大量研究证实运动治疗心血管疾病可以明显降低死亡率、减轻症状、改善生活质量。 实践证明运动治疗心血管疾病既安全有效,而且价廉。

这种效果和益处是单靠使用药物治疗所不能达到的。 正确掌握了心脏康复治疗的科学运动方法,会使患者终身受益。 心血管疾病患者可以做哪些类型的运动?各有什么好处? 二、科学的运动的运动类型 1. 有氧运动 有氧运动是我们日常最常接触的运动类型,它可以明显提高心输出量,提高心肺功能,改善骨密度,减轻体重。 常见的运动形式有跑步、游泳、踏车等。爬、爬楼梯也属于有氧运动,但容易造成膝关节的损失,不推荐。 2. 阻抗运动 又称力量训练,它可以有效地增强肌力、提高肌耐力、增加骨密度、降低体脂百分比,提高胰岛素受体敏感性等。 常见的训练方法有弹力带、拉力器、哑铃等。

3. 柔韧性训练 可以降低运动引起损失的风险,对于老年性骨关节、韧带疾病有一定的治疗作用。 4. 平衡性训练 可以降低老年患者意外跌倒的风险。 三、运动的原则是什么? 运动虽然是天然的良药,但是强度过高、过低都不合适。 过高强度的运动,会损害心脏,对窦性心律不齐的人来说,更是会有极大的风险。而过低强度的运动,则起不到锻炼效果,就达不到锻炼的目的。 1、坚持有氧运动 有氧运动主要是增加心脏的容量负荷,改善心脏功能。 常见的有氧运动方式有:走步、跑步、骑车、游泳,固定踏车、平板等。 2、避免剧烈运动

孕妇窦性心律不齐有什么影响

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢孕妇窦性心律不齐有什么影响 导语:孕妇在怀孕期间,对自己的身体健康以及各种导向问题都不可忽视,因为我们都知道孕妇身体出现任何异常状况,除了影响自己的健康之外,对胎儿 孕妇在怀孕期间,对自己的身体健康以及各种导向问题都不可忽视,因为我们都知道孕妇身体出现任何异常状况,除了影响自己的健康之外,对胎儿的健康发育也是不利的,而有一些孕妇会出现窦性心律不齐的问题,当面对这种问题时,孕妇就应该注意科学有效的解决。 许多准妈妈们在做产检的时候,可能会检出自己窦性心律不齐,这时,她们大多都会比较担心,怕对胎儿有影响,所以,编者认为,她们肯定很想了解孕妇窦性心律不齐怎么办?今天,编者就带大家一起了解一下孕妇窦性心律不齐怎么办。 在了解孕妇窦性心律不齐怎么办之前,先带大家了解一下有关窦性心律不齐的相关知识,窦房结是心脏搏动的最高“司令部”,那么,正常的心脏必须有正常的窦房结,正常的窦房结具有强大的自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦房结的频率每分钟60~100次,但有25%的青年人心率为50~60次/分,6岁以前的儿童可超出100次/分,初生婴儿则可达100~150次/分。在情绪激动、体力活动、餐后及发热时均可引起心动过速。同样,一些体液因素也能影响窦房结的自律性而引起窦性心律失常。 孕妇窦性心律不齐怎么办?如果检查出是窦性心律不齐是没关系的,那么准妈妈们应注意检查一下自己有无出现贫血,如果是贫血可以引起心跳加快的,心跳加快就引发了孕妇心律不齐,如果有的话,需要适当的补铁,另外孕期本身的心脏负荷就重,出现孕妇心律不齐,应该从事一些轻微的活动,此问题是不会遗传给宝宝的,所以准妈妈们 生活中的小知识分享,对您有帮助可购买打赏

窦性心律不齐的原因有哪些

窦性心律不齐的原因有哪些 一般老年人和孩子的身体因为体质和免疫力比较低就会出 现一些基本,其中窦性心律不齐就是在老人和孩子的身体中最常见的。说到中年人就是很少见了,而窦性心律不齐长期下去对于患者的生命是有着很大的威胁的,所以说很多的人就想了解下窦性心律不齐的原因有哪些?也好及时的治疗。 窦性心律不齐是由于窦房结不规则的发出冲动而引起的一 种心率的增快与减慢。呼吸性窦性心律多见于健康儿童与青年,是一种正常的生理现象。非呼吸性窦性心律不齐可见于健康人,但较多见于心脏病患者。 多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。非呼吸性窦性心律不齐较少见,可能

与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄,吗啡等)有关。老年人身上的心律不齐可能是疾病发作或者恶化的某种表现。 第一,明确心律失常类型,要是窦性心律不齐、轻度的窦性心动过缓之类的完全不需要处理; 第二,明确心律失常的程度,如果是早搏,是什么性质,24小时发作次数,室性早搏的话是否存在成对出现、短阵室速等等都是评估危险性的要素 第三,确实需要药物干预时,可选的有西药和中成药。西药:普罗帕酮、美西律、美托洛尔、胺碘酮等等,根据具体心律失常类型决定中成药:稳心颗粒、参松养心胶囊之类都可以 第四:药物控制不佳,可根据情况进行射频消融。 看过详细的介绍后,大家也已经对于窦性心律不齐的原因有哪些有了一定的认识了吧。在生活中一定要注意这些病因的出现,同时告诉大家的就是如果病情比较严重的话也是需要及时的去 正规的医院进行检查和治疗才会避免问题的出现的。

室性心律失常诊疗指南

室性心律失常诊疗指南 室性期前收缩 【临床表现】 1. 可有心悸,脉搏脱漏等 2. 听诊心律不齐 3. 各种心脏病:心肌炎、心肌病、冠心病、心脏瓣膜病、二尖瓣膜脱垂、高血压心脏病等 4. 电解质紊乱,过量烟酒,药物,麻醉,手术等 5. 正常人,心室内假腱索等 【辅助检查】 1. 心电图 2.动态心电图 3.病因及诱因检查 【诊断】 1. 提前出现宽大畸形的 QRS 波群,时限大于 0.12s。 2. 配对间期固定(若配对间期不等,可见于多源性室早或

室性并行心律) 3. 完全性代偿间歇(插入性室性早搏例外) 5. 室性早搏可分为单形性,多形性或多源性;二联律,三联律;成对,成串等。 6. 室性并行心律:配对间期不等,相差大于 0.12s;长的两个异位搏动之间距是短的两个异位搏动之间距的整数倍;可有室性融合波。 【治疗】 1. 纠正一过性可逆诱因,如电解质紊乱,缺氧,药物中毒等。 2. 无器质性心脏病,不必使用抗心律失常药物;减轻患者焦虑与不安;必要时可用β受体阻滞剂。 3. 急性心肌梗死:出现频发、多源、配对、成串或 R-On-T 室性早搏,并非引起致命性室性心律失常先兆,不主张使用利多卡因,除非引起血液动力学紊乱,否则不必急于处理。急性心肌梗死合并室性早搏,早期应用β受体阻滞剂。若合并心力衰竭,则不宜用β受体阻滞剂,着重改善血流动力学

障碍。 4. 慢性心脏病变:病因治疗;二尖瓣脱垂者,首选β受体阻滞剂;心肌梗死后病人频发室早,有过晕厥史,可考虑ICD 或胺碘酮;β受体阻滞剂对室早疗效不显著,但可降低心梗后猝死率、再梗率和死亡率。 室性心动过速 【临床表现】 1. 可无症状或出现血液动力学紊乱,低血压,晕厥,阿斯综合征等 2. 第一心音强弱不等,可闻及大炮音,颈静脉搏动与第一心音不一致 3. 各种心脏病,冠心病、心急梗死、心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心脏瓣膜病等 4. 电解质紊乱,代谢障碍,药物中毒等 5. 遗传性病变,长QT综合征,Brugada 综合征等 6. 极少数未发现病因,称为特发性室速

心律失常试题汇总

第二节心律失常 单5选1 (题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项) 1、[1分]终止房扑最有效的方法是 A: 直流电复律 B: 药物治疗 C: 射频导管消融 D: 食管心房调搏超速抑制 E: 刺激颈动脉窦 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案:A 答案解析: 2、[1分]室速最常见于下列哪种器质性心脏病 A: 冠心病心肌梗死 B: 心力衰竭 C: 心瓣膜病 D: 二尖瓣脱垂 E: 心肌病 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案:A 答案解析: 3、[1分]预激合并房颤可使用下列哪种药物 A: 洋地黄 B: 维拉帕米 C: 利多卡因 D: 胺碘酮 E: 以上均不是 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案:D 答案解析: 4、[1分]极短联律间期室速应首选哪种药物 A: ATP B: 维拉帕米 C: 胺碘酮 D: 普罗帕酮 E: 利多卡因 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案:B 答案解析: 5、[1分]以下不属于洋地黄中毒的表现是 A: 房颤

B: 室性期前收缩 C: 非阵发性交界区心动过速 D: 房室传导阻滞 E: 心电图鱼钩样改变 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案:E 答案解析: 6、[1分]急性下壁心梗最易发生 A: 急性左心衰 B: 室性心动过速 C: 心脏破裂 D: 房室传导阻滞 E: 室壁瘤 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案:D 答案解析: 7、[1分]急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是A: 静注利多卡因 B: 同步直流电复律 C: 高流量吸氧 D: 非同步电除颤 E: 静注尼可刹米 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案:D 答案解析: 8、[1分]PP间期差异大于多少称为窦性心律不齐A: 0.04s B: 0.10s C: 0.12s D: 0.20s E: 0.32s 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案:C 答案解析: 9、[1分]房颤最常见于下面哪种心血管疾病 A: 心肌病 B: 高血压性心脏病 C: 心包炎 D: 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E: 急性心肌梗死

冠状窦性心律不齐是怎么回事

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢冠状窦性心律不齐是怎么回事 导语:一般来说,冠状窦性心律是属于正常的,并不需要特殊的治疗,冠状窦性心律不齐大多是在青少年身上出现的,正常来说是不会出现什么严重的症状 一般来说,冠状窦性心律是属于正常的,并不需要特殊的治疗,冠状窦性心律不齐大多是在青少年身上出现的,正常来说是不会出现什么严重的症状的,过一会就会自行恢复的,所以就不需要去医院进行治疗,但是如果长时间的出现这种症状,就需要进行进一步的确诊,以保证没有其他方面的问题了。 冠状窦附近的组织自律性增高,连续3个以上的冠状窦性搏动,叫做冠状窦性心律。冠状窦性心律多见于正常人,呈短阵发作,当窦率加速时即转为窦性心律,也可见于急性风湿热、洋地黄中毒、急性下壁心肌梗塞的病人。窦性心律不齐指窦房结不规则地发出冲动所引起急病的心房及心室的节律改变。 窦性心律周期长短不一,同一导联最长P-P间期减去最短P-P间期之差>120毫秒即为窦性心律不齐。窦性心律不齐常见于年轻人,尤其是心率较慢或迷走神经张力增高时。窦性心律不齐随年龄增长而减少。窦性心律不齐很少出现症状,但有时两次心搏之间相差较长时,可致心悸感。窦性心律不齐大多没有明显的临床意义,一般不需要特殊治疗,活动后心率增快则消失。如严重的窦性心动过缓合并窦性心律不齐者,可对症相应处理。 如果出现了冠状窦性心律不齐的情况,先不用太过不安和害怕,很有可能只是短时间的症状,稍等片刻恢复了就没有什么问题了,在平常进行体育锻炼的时候,也要注意到要科学合理的运动,不要过快过猛的对自己的身体,要懂得量力而行,刚开始进行运动时可以量少一 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

心律失常

心律失常(第7版总结2014年10月18日总结) 【心律失常的分类】 心律失常(cardiac arrhythmia)是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。按其发生原理,区分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。 (一)冲动形成异常 1.窦性心律失常①窦性心动过速;②窦性心动过缓;③窦性心律不齐;④窦性停搏。 2.异位心律 (1)被动性异位心律:①逸搏(房性、房室交界区性、室性)。②逸搏心律(房性、房室交界区性、室性)。 (2)主动性异位心律:①期前收缩(房性、房室交界区性、室性);阵发性心动过速(房性、房室交界区性、房室折返性、室性);③心房扑动、心房颤动;④心室扑动、心室颤动。 (二)冲动传导异常 1.生理性干扰及房室分离。 2.病理性①窦房传导阻滞;②房内传导阻滞;③房室传导阻滞;④束支或分支阻滞(左、右束支及左束支分支传导阻滞)或室内阻滞。. 3.房室间传导途径异常预激综合征。 按照心律失常发生时心率的快慢.,可将其分为快速性心律失常与缓慢性心律失常两大类。 第二节窦性心律失常 一、窦性心动过速 正常窦性心律的冲动起源于窦房结,频率为60~100次/分。心电图显示窦性心律的P 波在I、Ⅱ、aVF导联直立,aVR倒置。PR间期O.12~O.20s。 【心电图检查】 心电图符合窦性心律的上述特征,成人窦性心律的频率超过100次/分,为窦性心动过速(窦性心动过速通常逐渐开始和终止。频率大多在100~150次/分之间,偶有高达200次/分。刺激迷走神经可使其频率逐渐减慢,停止刺激后又加速至原先水平。 二、窦性心动过缓成人窦性心律的频率低于60次/分,称为窦性心动过缓 【临床意义】 窦性心动过缓常见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。其他原因包括颅内疾患、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸,以及应用拟胆碱药物、胺碘酮、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂或洋地黄等药物。窦房结病变和急性下壁心肌梗死亦常发生窦性心动过缓。 无症状的窦性心动过缓通常无需治疗。如因心率过慢,出现心排血量不足症状,可应用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物,但长期应用往往效果不确定,易发生严重副作用,故应考虑心脏起搏治疗。 三、窦性停搏 窦性停搏或窦性静止(sinus pause or sinus arrest)是指窦房结不能产生冲动。心电图表现为在较正常PP问期显著长的间期内无P波发生,或P波与QRS波群均不出现,长的。PP 间期与基本的窦性PP间期无倍数关系 过长时间的窦性停搏,并且无逸搏发生时,患者可出现黑噱、短暂意识障碍或晕厥,严重者可发生Adams—Stokes综合征,甚至死亡 迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏均可发生窦性停搏 急性下壁心肌梗死、窦房结变性与纤维化、脑血管意外等病变、应用洋地黄类药物、乙酰胆碱等药物亦可引起窦性停搏。

窦性心律不齐吃什么药

窦性心律不齐吃什么药? 许多人,特别是年轻人,在体检检查心电图时,常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的,所以一听说“心律不齐”,不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状,但也要四处求医,找专家,想赶快治好“病”。但医生往往又说:“不用治。”这些人心里又打鼓了,是不是什么疑难杂症,治不好了。 其实,“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象,不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见,成年人也不少见。 正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动,这种来自窦房结信号引起的心脏跳动,就称为正常的“窦性心律”,频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数,即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响,甚至呼吸的影响。 一般情况下,心跳节律是规律整齐的,如果心脏跳动不整齐,我们称其为心律失常。从这个角度上来说,“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是,这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的,不必担心,也不用治疗。

因此,被诊断为“窦性心律不齐”的人,可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状,就不需要治疗,完全可以从事正常的学习和生活。 现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌,于是在诊断时会写作“窦性心律”。 此外,精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”,这种情况也不需要治疗。

心律失常的诊断治疗指南

心律失常 1病因 2临床表现 3检查 4诊断 5治疗 6预防 一、病因:心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),心肌病(扩张型心肌病;肥厚型心肌病;限制型心肌病),心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时,发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见,其他病因尚有电解质或内分泌失调,麻醉,低温,胸腔或心脏手术,药物作用和中枢神经系统疾病等,部分病因不明。 二、临床表现:心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质,类型,心功能及对血流动力学影响的程度,如轻度的窦性心动过缓,窦性心律不齐,偶发的房性期前收缩,一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小,故无明显的临床表现,较严重的心律失常,如病窦综合征,快速心房颤动,阵发性室上性心动过速,持续性室性心动过速等,可引起心悸,胸闷,头晕,低血压,出汗,严重者可出现晕厥,阿-斯综合征(Adams-Stokes 综合征:即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常,使心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。阿-斯综合征是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。该综合征与体位变化无关,常由于心率突然严重过速或过缓引起晕厥),甚至猝死,由于心律失常的类型不同,临床表现各异,主要有以下几种表现: 1.冠状动脉供血不足的表现 各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低,各种心律失常虽然可以引起冠状动脉血流降低,但较少引起心肌缺血,然而,对有冠心病的患者,各种心律失常都可以诱发或加重心肌缺血,主要表现为心绞痛,气短,周围血管衰竭,急性心力衰竭,急性心肌梗死等。 2.脑动脉供血不足的表现 不同的心律失常对脑血流量的影响也不同。 脑血管正常者,上述血流动力学的障碍不致造成严重后果,倘若脑血管发生病变时,则足以导致脑供血不足,其表现为头晕,乏力,视物模糊,暂时性全盲,甚至于失语,瘫痪,抽搐,昏迷等一过性或永久性的脑损害。 3.肾动脉供血不足的表现 心律失常发生后,肾血流量也发生不同的减少,临床表现有少尿,蛋白尿,氮质血症等。 4.肠系膜动脉供血不足的表现 快速心律失常时,血流量降低,肠系膜动脉痉挛,可产生胃肠道缺血的临床表现,如腹胀,腹痛,腹泻,甚至发生出血,溃疡或麻痹。 5.心功能不全的表现 主要为咳嗽,呼吸困难,倦怠,乏力等。

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