针灸治疗饮水呛咳)

针灸治疗饮水呛咳

饮水呛咳主要有延髓麻痹引起，延髓麻痹又称球麻痹。球麻痹主要是指舌咽神经和迷走神经（9、10对脑神经）从延髓发出，有共同的起始核，又有密切的周围通路。临床上常同时受累，出现构音障碍及吞咽困难等软腭、咽喉肌麻痹的症状，称为延髓麻痹。如球麻痹的位置在一侧或双侧舌咽、迷走神经运动核、神经根或神经干，则称之为真性球麻痹。如果由于双侧额叶运动神经皮质或皮质延髓束受损伤引起的球麻痹症状则称之为假性球麻痹。假性球麻痹症状与球麻痹相似，但讲话困难比吞咽困难更明显，讲话缓慢而带鼻音，咽反射存在，常伴有强哭强笑等情感反应，掌颏反射与吸吮反射阳性以及椎体束病征等。以往解决脑梗塞合并假性球麻痹致吞咽困难患者的进食问题均采用鼻饲方法，缺乏积极的吞咽康复训练，而脑梗塞合并假性球麻痹致吞咽困难主要表现为肌肉运动与正常人大致相同，只是随意性舌运动开始动作延迟，与吞咽有关的肌肉运动协调功能低下.

针对上述原因，我科采用中西医结合方法：
1、以能获得经口摄取为目的，早期进行吞咽功能康复护理训练；
2、舌及咀嚼肌的按摩，反复发音运动，可提高吞咽肌群的活动能力，力争使患者成功的配合摄食，吞咽功能的美一个环节，减少吸入性肺炎、窒息、营养不良等并发症发生：
3、专业针灸治疗，吸取醒脑开窍针法及头穴丛刺疗法，综合西医的神经解剖学知识，对咽喉肌肉及神经进行刺激，激活废用肌肉、神经，恢复饮水、吞咽功能。