专家讲座-郑泽霖-甲状腺癌治疗现状

·专家讲座·

甲状腺癌治疗现状

郑泽霖孙辉盖保东

130031 长春，吉林大学中日联谊医院外科

1甲状腺疾病的构成比

上海医科大学肿瘤医院1956年至1992年的37年间，经病理确诊的甲状腺疾病7 964例，中日联谊医院（原白求恩医科大学第三临床医院）1961年至2000年的39年间，经病理确诊的甲状腺疾病10 050例。两组数据在疾病构成比上的区别较大，见表1。

表1 上海和长春地区甲状腺标本构成比

类型上海长春

例数 % 例数 %

发育异常

甲状舌管囊肿

甲状舌管瘘

异位甲状腺

甲状腺囊肿

甲状腺炎

急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

纤维甲状腺炎

结核甲状腺炎

无法分类

甲状腺肿

单纯性甲状腺肿

结节性甲状腺肿

甲状腺功能亢进

甲状腺瘤

滤泡性甲状腺瘤

乳头状甲状腺瘤癌局切后正常甲状腺123

115

？

8

609

299

40

208

13

2

36

1416

109

1307

254

3505

3489

16

161

0.2

7.6

3.8

17.8

3.2

44.0

2.0

39

30

9

？

169

467

3

129

327

5

3

4540

87

4453

140

3622

3605

17

90

0.4

1.7

4.6

45.2

1.4

36.0

0.9

甲状腺癌

乳头状癌

滤泡性癌

髓样癌

未分化癌

鳞细胞癌其他恶性肿瘤其他

合计1573

1331

118

81

32

11

24

7964

19.8

0.3

100.0

955

592

238

38

51

36

17

11

10050

9.5

0.2

0.1

100.0

2 甲状腺癌的分类

表2甲状腺癌的分类

地区甲状腺癌数(% ) 乳头状腺癌滤泡性腺癌髓样癌未分化癌鳞细胞癌

上海长春浙江1573 (19.8% )

955 (9.5% )

84.61%

60.90%

70.14%

7.50%

24.49%

16.11%

3.91%

3.91%

7.34%

2.03%

5.25%

5.21%

0.7%

3.7%

3 甲状腺疾病构成比的变迁

3.1 济南军区总院甲状腺疾病构成比

范西红报告1987年至2007年济南军区总医院收治的甲状腺病人，对比前后10年构成比变化,见表3。

表3 济南军区总院甲状腺各类疾病构成比及前后10年的变化

疾病分类前10年

例数 % 后10年

例数 %

合计

例数 %

结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤

甲状腺癌

甲状腺功能亢进甲状腺炎

甲状腺囊肿

合计318 32.72

373 38.37

128 13.17

63 6.48

32 3.29

58 5.97

972 100

594 56.14

131 12.38

238 22.050

38 3.59

42 3.97

15 1.42

1058 100

912 44.93

504 24.83

366 18.03

101 4.98

74 3.54

73 3.60

2030 100

3.2 中日联谊医院甲状腺疾病构成比

我院成立甲状腺外科一年来（2008.06～2009.06）共治疗甲状腺病人1 742例，与我院39年手术的甲状腺病人疾病构成对比见表4。

表4 中日联谊医院甲状腺疾病构成对比

甲状腺手术数1961.05－2000.04 2008.06－2009.06

结节性甲状腺肿甲状腺癌

乳头状癌

滤泡性癌

髓样癌

未分化癌

其他

甲状腺炎

总数4453（44.5％）

955（9.5％）

592

238

38

51

53

467（4.6％）

10050

1215

415

402

8

3

2

313

1742

4 甲状腺癌的分期及预后评估