造瘘口的护理
结肠造瘘口护理
应密切观察造口周围的血运情况及肠粘膜的颜色光泽， 皮肤是否红润，一旦发现肠粘膜色泽青紫或发黑或有 恶臭味，应及时通知医生处理.
2.造口的清洁
可用生理盐水、碘伏消毒液对造口 周围皮肤进行消毒。
指导家属在护理造口周围皮肤时， 应用清洁纱布或棉球有内向外擦拭。
结肠造瘘口的护理
3.造口袋的选择
最好选择有底板的、透明的造口袋， 便于观察，在底板和皮肤接触处封上 一圈防水胶布即可
造口袋的清洗及更换
1.清洗：使用生理盐水 或温水
1.排便后及时清理 2.观察排便的颜色，形状，量 3.经肛门排便及时给予卫生处置 4.根据病情需要，可经造口处给予灌肠
该患者存在便血，遵医嘱口服凝血酶
并发症
1.造口周围炎症： 最常见
即局部皮肤红肿、糜烂、压痛，形成溃疡 对策处理：保持局部皮肤干燥清洁，排便后温水清洗， 消毒换药，均可治愈。
日常生活护理及指导
指导家属为患者选择柔软宽松舒适的 衣物，避免紧身衣裤，以免压迫和摩 擦造瘘口，影响周围血液循环
活动指导
1.年轻患者在康复后，可携带造口袋参 加工作及适当运动，但要避免重体力劳 动及剧烈活动。
2.患者年纪大，贫血，指导患者必须在 家属陪同下适当活动，以室内活动为主。
排便护理
2.更换：排便后或 破损后更换
日常生活护理及指导
1.均衡饮食： 多吃新鲜水果蔬菜，保持大便成形
该患者病情平稳后，饮食可，排便 规律，自肛门偶有大便溢出，主要 以造口处排便为主
日常生活护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ及指导
2.沐浴指导 该患者年纪较大，下地活动不便，长期
卧床，家属每天给予床上擦浴，嘱咐家属 在擦浴过程中，避免浸湿造口袋，避免受 压。
直肠癌手术造瘘创口如何护理
近年来直肠癌发病年龄日趋年轻化。
直肠癌的发生机制尚未明确，大多是由腺瘤性息肉转变形成，但也与环境、饮食、遗传、消化道疾病、致癌物质等因素有关。
手术切除是目前临床上主要的治疗方法，可以通过腔镜的手术方式进行治疗。
当进行直肠癌手术时，出现肿瘤离肛门位置较近或是范围较大，就需要切除肛门，切除之后可通过造瘘完成排泄。
当术前出现肠梗阻症状，也可以通过造瘘来解决。
那么患者术后的造瘘该如何护理呢？下面就详细展开介绍。
1.术后护理术后第一天，为患者换药时观察结肠造口处是否存在缺血现象，主要观察造口的黏膜有无发黑、发暗现象。
如果出现造口处缺血，但是有少量红润的肠黏膜的情况，护理人员要及时告知医生，以便对症治疗。
同时观察造口是否出现感染、分离、回缩以及脱垂等情况，如有需要将造口周围缝隙用生理盐水反复进行冲洗，再用碘伏擦拭。
造口周围的皮肤需要涂抹造瘘粉以及防漏胶，防止皮炎。
护理人员应指导患者学会自我护理造口，从观看到独立操作，保证患者在出院之前能够完全处理造瘘口为止。
2.造瘘口皮肤护理每次更换造瘘袋时，要仔细观察造瘘口周围的皮肤有无红肿、疼痛等皮炎表现。
一旦发现造瘘口皮炎，需要用造瘘粉，局部涂擦至少10~15分钟，待造瘘粉完全吸收后，将皮肤清理干净再贴造瘘袋。
造瘘袋大小一定要修剪至与造口肠管相吻合，修剪过大会造成过多的皮肤裸露在肠液中，引起皮肤慢性损伤；修剪过小会引起造口处肠内容物排泄障碍。
造瘘口随着时间的延长，受到腹壁肌肉持续挤压，会引起造瘘口狭窄。
所以患者要定期扩张造瘘口，通常每周扩张2~3次，每次5~10分钟，可避免造瘘口狭窄而出现肠梗阻。
还应指导患者用温水清洗造瘘口周围皮肤，用棉球或是纱布由内向外擦拭造瘘口，清洁后可涂抹凡士林等，避免皮肤病的发生。
3.饮食护理在患者术后的1~2天都需要禁食，这段时间患者身体所需的营养则需要通过静脉输液来补充，肛门通气之后，患者可以少量喝点温水。
在术后的3~4天，可给患者安排一些清淡的流质食物，术后5天可食一些半流食，后续的饮食则需要根据患者实际的身体恢复情况来安排。
造瘘口护理操作流程
造瘘口护理操作流程造瘘口是指经过手术创口或穿刺术在人体内部造出一个通路，以便引流疾病液或排泄物等。
造瘘术后，瘘口周围的皮肤需要进行特殊的护理，以保持良好的术后恢复。
本文将详细介绍造瘘口护理操作流程，包括预防感染、定期更换敷料、清洁瘘口、保护瘘口等方面。
一、预防感染1. 术后瘘口可能存在感染的风险，因此需要保持瘘口及其周围干燥、清洁、通风。
不能加压揉搓，以免瘘口处皮肤磨损。
2. 每次更换敷料前要彻底洗手，不要触碰到未消毒的物品。
显微镜检查图像来自医学网站3. 穿着透气性好、洗涤方便的衣服，避免潮湿。
4. 避免将瘘口暴露在靠近地面、尘土飞扬或接触可能污染的物品的场合下。
5. 在排便时涂抹润滑剂或使用肠管，以减少接触瘘口的次数。
二、定期更换敷料1. 定时更换敷料，时间根据瘘口患者具体情况和医生的嘱咐而定。
2. 更换敷料时，用消毒棉球或无菌纱布轻轻擦拭干净瘘口周围肌肤。
3. 然后，稳定瘘管，小心翼翼地剪开旧敷料，避免刺激瘘管，导致出血或疼痛。
4. 将旧敷料小心地撕掉或剪下来，并将其垃圾分类处理。
5. 然后再次清洁瘘口，涂上消毒剂，再将新的敷料妥善固定。
三、清洁瘘口1. 准备好洗涤瘘口所需要的洗手液、橡胶手套、清水、消毒剂、无菌棉球或纱布等物品。
2. 先将手洗干净，穿上橡胶手套。
3. 用洗手液仔细洗手，同时用微波消毒消毒解剖刀或其他工具，然后取出消毒剂和无菌纱布或棉球。
4. 用消毒剂浸湿无菌纱布或棉球，轻轻按摩瘘口及周围皮肤，确保彻底清洁。
5. 洗好后用清水彻底冲洗干净，除去消毒剂残留。
6. 用干净的纱布或棉球轻轻擦干瘘口及周围皮肤，等待皮肤干燥后再替换敷料等步骤。
四、保护瘘口1. 化脓或发炎期间不能做剪毛、拔毛等活动，以免对瘘口周围皮肤造成二次干扰。
2. 接受造瘘术后，要保持营养均衡，少食用刺激性食物、油腻食品等，避免咳嗽、用力运动等，以避免对瘘口的撞击和碰撞。
3. 在睡觉时需要用无菌纱布或棉球垫住瘘口，避免瘘口与床单或枕套之类接触。
医学课件造瘘口护理
医学课件造瘘口护理医学课件：造瘘口护理一、引言造瘘口，是指通过手术方式在人体腹部壁上形成一个人工通道，将肠道或泌尿道与外界相连，以解决排便或排尿障碍。
造瘘口护理是临床护理工作的重要内容，旨在维护患者的生活质量，预防并发症，促进患者康复。
本文将详细介绍造瘘口护理的相关知识。
二、造瘘口护理原则1.保持瘘口周围皮肤清洁干燥：每日清洁造瘘口周围皮肤，避免粪便、尿液等污染物刺激皮肤，预防皮肤炎症、感染等并发症。
2.观察造瘘口情况：定期观察造瘘口的大小、形状、颜色等，了解排便、排尿情况，及时发现并处理异常情况。
3.保持肠道、泌尿道通畅：定期为患者进行肠道、泌尿道清洁，预防结石、感染等并发症。
4.适当锻炼：指导患者进行适当锻炼，促进肠道蠕动，预防便秘等并发症。
5.营养支持：根据患者病情，制定合理的饮食计划，保证患者营养需求，促进康复。
三、造瘘口护理操作步骤1.清洁造瘘口：用温水清洁造瘘口周围皮肤，避免使用碱性或刺激性清洁剂。
清洁完毕，用干毛巾轻轻擦拭。
2.更换造瘘袋：观察造瘘袋是否充满，如有需要，及时更换。
更换时，先清洁造瘘口周围皮肤，再佩戴新的造瘘袋。
注意调整造瘘袋的位置，避免压迫造瘘口。
3.观察排便、排尿情况：记录患者排便、排尿的次数、颜色、性状等，了解肠道、泌尿道功能。
如有异常，及时通知医生。
4.定期进行肠道、泌尿道清洁：根据医嘱，为患者进行肠道、泌尿道清洁，预防结石、感染等并发症。
5.指导患者进行适当锻炼：根据患者病情，制定合适的锻炼计划，促进肠道蠕动，预防便秘等并发症。
6.营养支持：根据患者病情，制定合理的饮食计划，保证患者营养需求，促进康复。
四、造瘘口护理注意事项1.避免使用碱性或刺激性清洁剂，以免损伤造瘘口周围皮肤。
2.更换造瘘袋时，避免压迫造瘘口，以免影响排便、排尿。
3.观察排便、排尿情况，如有异常，及时通知医生。
4.定期进行肠道、泌尿道清洁，预防结石、感染等并发症。
5.指导患者进行适当锻炼，促进肠道蠕动，预防便秘等并发症。
造瘘口的护理，这些内容要记住罗玉欣
造瘘口的护理，这些内容要记住罗玉欣发布时间：2023-06-08T11:23:15.458Z 来源：《中国结合医学》2023年5期作者：罗玉欣[导读]广汉市中医医院 618300人体的肠道是很脆弱的，一点小问题就会引发大症状。
由于各种因素，在肠道内经常会出现一些肿块。
而且形态不一、位置各异。
这就要求医护人员必须熟练掌握造瘘口的护理，使患者始终处于舒适安全的状态中，以最快的速度得到康复。
一、什么是造瘘口及造瘘术由于便秘、肠梗阻等原因，人体的肠子便可能出现肿块。
造瘘术就是指直接将那段有肿块的肠子切断。
接着又在肚皮上，将肠子的上段再重新开一个口子，如此大便便可顺利拉出。
这个新开的口子便被称为造瘘口。
由于肿块出现的位置不同，因此造瘘术也分为了很多种类型。
如回肠双口式造瘘术、盲肠造瘘术以及胆囊造瘘等。
二、造瘘口患者应当如何护理1.首先是对造瘘口本身的护理（1）在术后，要及时给患者进行换药，并且用纱布进行包扎，保持切口及其周围的清洁卫生，以免造成感染，加重病情。
（2）使用肛门袋前，应注意观察患者切口，根据切口大小裁剪肛门袋，若是过小会对切口造成压迫，过大则会引起排泄物渗出，从而到感染切口位置。
使用过后，应仔细观察袋内液体分量和颜色，如果肛门袋内排泄物正常，则表明肠道功能恢复良好。
（3）密切观察切口处的情况变化，并做好记录。
切口肠粘膜的血液循环需要重点观察，是否出现肠口回缩、渗血以及坏死的情况。
如黏膜处颜色红润，或为暗红色，都说明供血正常，但如果黏膜出现紫色甚至黑色的情况，则应及时告知主治医师，处理血液供应障碍的问题。
（4）清洁切口及其周围皮肤。
每日应当定时清洁一次，既可以减少异味，使患者处于舒适的状态中，也有利于缓解对皮肤的刺激，避免湿疹以及皮炎的出现。
必要时，也可使用软膏或者防漏膏，起到保护切口的作用。
2.对造瘘口患者的饮食护理（1）在术后，患者的身体机能有所下降，因此应当及时补充营养。
据临床研究表明，在接受造瘘术后，患者急需摄取营养，导致体内新陈代谢速度加快，尤其是蛋白质等营养物质的含量有所下降。
造瘘口的护理
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饮食护理：
直肠癌术后放疗的病人，一方面由于肠道吸收 发生障碍，加之肿瘤可能消耗大量的能量，另一方 面放射线对机体造成不同程度的损伤，使免疫力下 降，白细胞、血小板数量下降，伴有恶心、呕吐、 食欲下降等胃肠道反应，常需摄入更多的能量，故 应给予高蛋白、高热量、低脂肪、少渣易消化的食 物，保证液体的充分摄入及多种食物混合应用，发 挥蛋白质的互补作用。嘱病人少吃产气食物，如豆 类、洋葱、大蒜，以蛋、鱼为好，菜汤、苹果酱、 米饭、香蕉能减少大便次数，便于造瘘口的清洗。
• 3、发生刺激性皮炎的处理 • 用造口护肤粉（如痱子粉等）日常护理皮肤，或 用皮肤保护膜隔离粪液，防止其浸渍皮肤 • 若已经发生糜烂，可以用氧化锌软膏等涂布造口 周围皮肤。若发生过敏，则可在局部涂抹一些抗 过敏的药膏如洁肤霜等，同时建议换用其他牌子 的肠造口袋；
造 口 护 肤 粉
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造瘘口护理一时应将便袋取下清洗，替换另 一便袋。 • 5．便袋取下后拔开便袋夹，使便流入马桶，清洗晾干备用 • 6.肛门袋被污染时应及时更换 协助患者取平卧位，半坐卧 位或坐位，解开衣裤，露出造口，在同侧铺上纸巾或治疗巾， 揭去原有的造纸袋，撕离时要用另一手按着皮肤，以免扯伤 皮肤（由上往下撕），清洁造口周围皮肤，顺序由外到内。 避免用硬手纸、硬毛巾用力擦，以免损坏肠黏膜，擦掉粪便 后用清水清洁周围皮肤，并随时评估造瘘口周围皮肤有无红、 肿、破损、疼痛。待皮肤晾干后，根据需要可以涂皮肤保护 用品，如鞣酸软膏、氧化锌软膏、红霉素软膏等。如有肠黏 膜水肿，可采用高渗盐水湿敷，敷料被分泌物污染应及时更 换，一般需要3天，水肿可逐渐消失。
造瘘术后护理问题和护理措施
造瘘术后护理问题和护理措施造瘘术是一种常见的外科手术，用于治疗某些特定疾病或症状。
术后护理对于患者的康复和恢复非常重要，可以帮助患者减少并发症和提高生活质量。
在本文中，我们将讨论造瘘术后的护理问题和护理措施，以帮助患者和护理人员更好地了解和处理术后护理相关的问题。
造瘘术后的护理问题：1.术后伤口护理：术后伤口需要定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，避免感染和更伤。
2.营养饮食问题：造瘘术后，患者需要特殊的饮食安排，包括控制蛋白质摄入量，并避免摄入含钾高的食物。
3.外瘘导管护理：保持外瘘导管通畅，定期更换导管，防止导管堵塞和感染。
4.皮肤护理：避免皮肤擦伤或破损，保持外瘘周围皮肤清洁干燥，防止皮肤感染。
5.心理支持：术后患者可能会面临心理压力和情绪波动，需要给予心理支持和抚慰。
6.并发症预防：术后患者需密切观察伤口愈合情况，及时发现并处理术后并发症。
造瘘术后的护理措施：1.伤口护理：根据医嘱进行伤口护理，定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，避免感染。
观察伤口愈合情况，及时处理伤口渗液。
避免用手直接触摸伤口，保持双手清洁。
2.营养饮食：根据医嘱合理安排患者的饮食，控制蛋白质摄入量，并避免摄入含钾高的食物。
鼓励患者适量补充维生素和矿物质，保持身体健康。
3.外瘘导管护理：定期更换外瘘导管，按照医嘱清洁导管口，保持导管通畅。
观察导管周围皮肤情况，及时发现并处理导管周围感染。
4.皮肤护理：避免皮肤擦伤或破损，保持外瘘周围皮肤清洁干燥，使用温和的清洁剂清洁皮肤，避免用力摩擦皮肤。
定期检查皮肤情况，及时处理皮肤问题。
5.心理支持：与患者进行沟通交流，了解患者的心理状态，给予患者心理支持和抚慰。
鼓励患者参加社交活动，转移注意力，保持心情愉快。
6.并发症预防：密切观察患者的身体状况和术后情况，及时发现可能的并发症，如术后感染、出血等，及时处理并转诊。
造瘘术后的护理需要全面综合的进行护理措施。
同时，还需要注意以下几点：1.注意个人卫生：护理人员需要严格遵守手部卫生，佩戴洁净的手套进行护理，避免交叉感染。
造瘘口的护理措施
造瘘口的护理措施介绍造瘘口是一种经外科手术创造的人工通道，用于将体液从一个腔体转移到另一个腔体，通常由医生在患者身体上切割一个小口来实现。
造瘘口的护理非常重要，可以预防感染、保护患者的健康，促进愈合和提高生活质量。
本文将介绍造瘘口的护理措施，包括清洁、更换袋子、注意事项等方面。
了解这些护理措施，将有助于您更好地照顾自己或您身边的人。
清洁护理措施1.洗手：在任何接触造瘘口之前，首先要彻底洗手。
用肥皂和温水洗手至少20秒，确保双手的每个部位都被清洗干净。
然后用干净的毛巾或纸巾擦干双手。
2.清洁造瘘口：使用温水和无刺激性的肥皂或专用洗液，小心地清洁造瘘口周围的皮肤。
用柔软的纱布轻轻擦拭造瘘口，注意不要擦伤或刺激瘘口。
3.用药液清洗：医生可能会要求您使用专门的药水或药液来清洁造瘘口。
按照医生的指示正确使用药液，用纱布或棉球蘸取适量的药液轻轻清洁瘘口周围的皮肤。
4.清洁袋子：如果使用排液袋或密闭袋来收集体液，定期将袋子更换。
每天或每隔一段时间检查袋子的状况，如果袋子已经满了或有任何破损，请及时更换新的袋子。
注意事项除了清洁护理，还有一些注意事项需要遵守，以确保造瘘口的健康和安全。
1.定期检查：定期检查造瘘口的情况，包括观察是否有红肿、渗出、出血等异常情况。
如果发现任何异常，请立即告知医生。
2.保持干燥：保持造瘘口周围的皮肤干燥是非常重要的。
湿润的环境容易滋生细菌和感染，因此请保持周围干燥，使用干燥的纱布或棉球轻轻擦拭。
3.避免拉扯：尽量避免拉扯造瘘口和附近的皮肤。
避免穿着过紧的衣物或用力拉扯造瘘口。
拉扯可能导致瘘口疼痛、感染或瘘管脱出。
4.保持适当饮食：根据医生的指导，保持适当的饮食对于瘘口的健康非常重要。
食物的选择和摄入量可能会因个体差异而有所不同，因此务必咨询医生获得专业建议。
5.健康生活方式：保持良好的健康生活方式有助于瘘口的愈合和护理。
戒烟、避免饮酒和其他不健康的生活习惯，保持充足的休息和良好的心理状态。
术后造瘘口的护理常规
定期随访计划安排
制定随访计划
根据患者的具体情况，制 定个性化的随访计划。
评估恢复情况
定期评估患者的恢复情况 ，包括造瘘口功能、心理 状态等。
调整护理方案
根据评估结果，及时调整 护理方案，提高护理效果 。
提供持续支持
为患者提供持续的心理支 持和健康教育，促进其全 面康复。
06 总结回顾与展望未来进展
心理问题
关注患者心理变化，提供心理支持和 情绪疏导；必要时请心理医生协助治 疗。
造瘘口脱垂
加强腹部肌肉锻炼，避免腹压增高； 使用腹带等辅助器具减轻脱垂程度； 若脱垂严重，需手术治疗。
05
心理康复支持与健康教育
心理疏导技巧
积极倾听
耐心倾听患者的主诉，了解其内心需求和 困扰。
认知重建
帮助患者调整对造瘘口的认知，树立积极 的生活态度。
术后造瘘口的护理常 规
演讲人：
日期：
目录
• 术后造瘘口基本概念与分类 • 术后造瘘口早期护理措施 • 日常生活注意事项与指导 • 并发症识别与处理方案 • 心理康复支持与健康教育 • 总结回顾与展望未来进展
01
术后造瘘口基本概念与分类
造瘘口定义及目的
定义
造瘘口是一种通过手术将体内空腔脏器与体表相连通， 以达到排泄废物、减轻压力、恢复功能等目的的开口。
目的
造瘘口的主要目的是解决患者因疾病或损伤导致的排泄 或功能障碍，提高患者生活质量。
常见类型与适应症
结肠造瘘口
适用于结肠梗阻、结 肠损伤、结肠炎症等 病症，以及低位直肠
癌切除术后。
胃造瘘口
适用于不能经口进食 的患者，如喉癌切除 术后、食管癌晚期等
。
膀胱造瘘口
造瘘口护理要点
造瘘口护理要点
1. 一定要注意造瘘口周围的清洁啊！就像我们每天都要洗脸一样，瘘口周围也需要好好清理，不然感染了可咋办呀！可以用温水轻轻擦拭，你想想，如果不清理，那多脏呀，细菌不就都跑上去啦！例子：王奶奶每天都认真清理造瘘口周围。
2. 保护造瘘口的皮肤可重要啦！这就好比我们保护脸蛋一样重要呀！别让它受到刺激和伤害，要选择合适的护理产品哟！例子：小李专门挑选了温和的护肤品来保护造瘘口周围皮肤。
3. 观察造瘘口的情况要仔细呀！就像我们每天会照镜子看看自己状态一样，要留意有没有异常，万一是有问题没发现，那不就糟糕啦！例子：张大爷经常对着镜子查看自己的造瘘口。
4. 造瘘口袋要及时更换呀！这和我们要按时换衣服是一个道理，总不能一直穿着脏衣服吧！不及时换会漏的呀！例子：刘大妈总是很准时地更换造瘘口袋。
5. 饮食也很关键哦！要吃对身体好的东西呀，就像给汽车加好油才能跑得快一样，吃健康了对造瘘口才好呢！例子：赵叔叔很注意自己的饮食搭配。
6. 适当运动行不行呀！可不是要你去跑马拉松啦，就是简单活动活动，让身体更舒服，那对造瘘口也有好处呀！例子：孙阿姨每天都会散散步。
7. 心情很重要知道吗！每天开开心心的，这对恢复可有帮助啦，愁眉苦脸可不行！例子：周伯伯总是笑嘻嘻的。
8. 定期去复查呀！就像车子要去保养一样，这能及时发现问题呀，偷懒可不行！例子：钱先生从来不会忘记去复查。
9. 要多和医生交流沟通呀！医生懂的可比我们多，有啥不懂的就问，别不好意思！例子：林女士经常向医生请教造瘘口护理问题。
我的观点结论就是：造瘘口护理一定要重视各个方面，认真仔细去做，这样才能让生活质量更好呀！。
《造瘘口的护理》课件
使用消毒液清洁护理器材，杀灭潜在的病菌。
3 定期更换
按照医嘱定期更换瘘口袋和贴片，减少感染风险。
如何避免瘘口渗漏？
正确安装
确保瘘口袋和贴片正确贴合， 避免渗漏。
严密密封
使用止漏剂或嵌入环保护密封， 避免泄漏。
定期检查
定期检查瘘口袋和贴片的状态， 及时处理异常。
瘘口周围的营养Βιβλιοθήκη 理蛋白质2 预防感染
注意瘘口周围的清洁，预防瘘口感染和皮肤损伤。
3 促进愈合
帮助瘘口周围皮肤愈合，减少并发症的发生。
护理前的准备工作
1
准备护理器材
2
确保准备好所需的清洁用品、更换袋和
护理辅助器具。
3
收集必要资料
了解患者的病史、手术过程和术后情况。
与患者沟通
向患者和家属解释护理过程，回答他们 的问题和顾虑。
瘘口周围皮肤的护理
清洁
保湿
用温水轻轻清洁瘘口周围的皮肤， 避免使用刺激性洗剂。
在清洁后涂抹适量的保湿乳液， 保持皮肤湿润。
屏障保护
使用屏障膏或霜帮助防止尿液或 粪便与皮肤直接接触。
瘘口的清洁和更换袋子
1
干燥
2
确保瘘口周围干燥，可使用棉球轻拍干
燥。
3
清洁
用适当的清洁液清洗瘘口，不要擦拭， 避免引起感染。
《造瘘口的护理》PPT课 件
本课件将介绍瘘口的种类、护理的重要性、瘘口周围皮肤的护理、瘘口的清 洁和更换袋子等内容，帮助您全面了解并掌握瘘口的护理技巧。
瘘口是什么？
定义
瘘口是一种手术创建的新通道，将体腔或器官与体表或其他器官相连。
种类
瘘口包括胃瘘口、气管瘘口、结肠瘘口等多种不同类型。
肠造瘘口病人的护理
肠造瘘口病人的护理集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-肠造瘘口病人的护理一、心理准备腹壁需做永久性人工肛门者，心理创伤超过生理创伤，术前应详细说明人工肛门对治疗的必要性，处理并不复杂，亦不会影响生活和工作，使患者面对现实接受事实，并树立起勇敢生活下去的信心。
二、人工肛门袋的使用1．使用前清洁造口及周围皮肤并用软纸擦干。
除去胶片外面的粘纸贴于造口位置，轻压胶片环及其周围，使其紧贴皮肤。
用防水纸胶贴于胶片周围，防止洗澡时水渗入胶片内。
2．将便袋尾端包住夹子再与外夹相扣，再关闭夹子的一端，便袋关闭完毕。
3．将使袋两旁的扣洞用腰带扣上，稳固便袋。
4．便袋内容物超过三分之一时应将便袋取下清洗，替换另一便袋。
5．便袋取下后拔开便袋夹，使便流入马桶，清洗晾干备用。
三、造瘘口护理1．观察造病口肠粘膜的血液循环，肠造口有无回缩、出血及坏死。
2．术后早期勤换药，肠管周围用几士林纱布保护，直至切口完全愈合。
3．使用造口袋后，应观察造口袋内液体的颜色、性质和量，如造口袋内有气体及排泄物，说明肠蠕动恢复，可开始进流质。
4．造口处拆线后，每日进行扩肛1次，防止造口狭窄。
5．保护造口周围皮肤，减少肠液的刺激及湿疹的出现，常用氧化锌软膏或防漏膏保护皮肤。
四、健康指导1．注意个人卫生，防止食物中毒等原因引起腹泻，避免食过多的粗纤维食物，如笋、芹菜等、忌洋葱、大蒜、豆类、山芋等刺激性气味或胀气的食物，以免造成肠管和造口的梗阻以及频繁使用造口袋引起生活工作的不便。
调节饮食使大便成形，必要时口服收敛药。
2．教会患者进行自我护理，如肛门袋的使用、局部皮肤的护理等。
3．训练排便习惯，如为降结肠或乙状结肠造口术者，可定时反复刺激，以养成良好的排便习惯。
4，适当掌握活动强度，避免过度增加腹压，导致人工肛门结肠粘膜脱出。
5．会阴部切口用1：5000高锰酸钾温水坐浴，配制浓度以杨梅红色为标准，如切口未完全愈合者应教会消毒切口及更换敷料。
肠造瘘口病人的护理
肠造瘘口病人的护理
一、术后护理
1.观察病人的体温、脉搏、呼吸情况，以及瘘口的排泄量及颜色，及时报告医生。
2.定期更换引流袋，保持造瘘口周围皮肤清洁、干燥。
3.给予适当的药物，如抗感染药物、止痛药物等。
4.协助病人进行早期活动，避免长时间卧床。
二、伤口护理
1.每天用生理盐水或碘伏擦拭瘘口周围皮肤，保持清洁。
2.定期更换瘘口敷料，注意观察瘘口周围是否有红肿、渗液等异常情况。
3.防止瘘口感染，注意手卫生、瘘口自身的卫生。
三、饮食护理
1.术后病人应以流质饮食开始，逐渐过渡到半流质饮食和普通饮食。
2.饮食要注意多样化，避免单一的食物，保证营养的平衡。
3.食物应细碎、软化，避免食用过硬或过粗糙的食物。
4.避免辛辣、刺激性食物和大量油脂的摄入。
四、心理护理
1.积极与病人沟通，了解他们的需求和困扰。
2.给予病人鼓励和支持，帮助他们建立积极的生活态度。
4.协助病人建立适应能力，提高生活质量。
五、其他护理
1.注重排便习惯的培养，定期帮助病人清理瘘口周围皮肤，防止感染。
2.教育病人及家属如何正确清洁和更换引流袋，防止发生渗漏和引起
其他并发症。
3.妥善处理病人的粪便，防止感染的传播。
4.注意保湿皮肤，避免瘘口周围皮肤因长时间的湿润而引起皮肤炎症。
总之，对肠造瘘口病人的护理需综合考虑各方面的因素，包括术后护理、伤口护理、饮食护理、心理护理等。
通过细致入微的护理，可以有效
减少并发症的发生，提高病人的生活质量。
肠造瘘口护理常规
肠造瘘口护理常规
一、护理常规
1．术后取患侧卧位，以免粪便污染切口。
2．发现造瘘口变蓝或变黑，立即报告医生。
3．造瘘口未开放前应及时更换敷料，并用凡士林纱布覆盖。
4．正确使用人工肛门袋，更换前，用生理盐水或清水清洗造瘘口周围皮肤，自然凉干或用纱布擦干，必要时涂抹鱼肝油氧化锌油膏。
5．保持造瘘口的通畅，定期用食指扩张造瘘口。
6．当病人愿意时，协助病人看、摸和护理造瘘口。
7．在出院前至少要观察1次病人护理造瘘口的情况。
二、健康教育
1．帮助病人正视并参与造口的护理，正确使用和更换人工肛门袋。
2．掌握适当的活动强度，避免增加腹压致肠黏膜脱出
3．合理饮食，注意饮食卫生，避免食物中毒等致腹泻，避免进食产气或刺激性食物。
4．回肠造瘘的病人，对于高纤维食物要细嚼，天热锻炼时应增加液体摄入；结肠造瘘病人，无特殊食物禁忌。
5．建立定时排便的习惯，如有便秘，可经造瘘口灌肠。
6．定期门诊复查。
造瘘口的护理查房
造瘘口的护理查房
本段介绍瘘口护理的目的和重要性，包括预防感染、促进愈合和提高生活质量等方面。
预防感染：瘘口是连接人体内外的通道，护理的目的之一是避免瘘口感染。
通过注意个人卫生和定期清洁瘘口，可以减少感染的风险。
促进愈合：瘘口的护理有助于加速愈合过程。
正确的护理方法包括定期更换敷料、保持瘘口清洁和干燥，以及避免外力撞击。
提高生活质量：瘘口对于一些有健康问题的人来说是必需的，护理的目的之一是确保瘘口的正常功能。
通过合理的护理，可以减少并发症的发生，提高瘘口的通畅性和持久性，进而改善患者的生活质量。
请根据以上大纲进行扩写内容。
本段描述瘘口护理的基本步骤，包括清洁瘘口、更换瘘口袋、观察瘘口情况等。
清洁瘘口：使用温和的清洁剂和纱布，轻轻擦拭瘘口周围的皮肤，注意避免用力或刺激瘘口。
更换瘘口袋：根据医生的建议和瘘口类型，定期更换瘘口袋，确保袋子和瘘口周围的皮肤清洁干燥。
观察瘘口情况：查看瘘口是否有渗出液体、红肿、疼痛、搔痒等情况，及时记录并报告给医疗团队。
以上是造瘘口护理的基本步骤，可以根据患者的具体情况作出调整。
本段提醒护理人员在进行瘘口护理时需要注意的事项，如避免拉扯瘘口袋、及时处理瘘口相关问题等。
本段提醒护理人员在进行瘘口护理时需要注意的事项，如避免拉扯瘘口袋、及时处理瘘口相关问题等。
造瘘口的护理ppt完整课件
二、造瘘口周围皮肤并发症的护理
8、造口周围皮肤烫伤 原因：用热不当 处理：对症处理，做好健康宣教。
二、造瘘口周围皮肤并发症的护理
9、脐周静脉曲张 原因：门静脉高压引起 症状：造口粘膜暗红出血，有时会大量出
肠道内细菌的生长繁殖，从而消除或减轻了肠腔内的积气 和异味。 3．增强社交信心和自尊：结肠造口灌洗后，24~48小时 内无粪便从肠造口处排出，可以不需要佩带造口袋，每日 只需要一块小纱布或卫生纸覆盖即可，方便了工作、日常 生活和社会活动。明显提高了生活质量。 4．减少皮肤刺激：因无粪便泄漏，降低了肠道排泄物对 造口周围皮肤的刺激，避免了刺激性皮炎的发生。 5．节省费用：结肠造口灌洗后无需佩戴造口袋，减少了 造口袋的费用
二、造瘘口周围皮肤并发症的护理
增加水分，2000-3000ml/天 评估造口袋，造口袋应有防逆流装置，夜
间应接床边袋。 饮食调节。
二、造瘘口周围皮肤并发症的护理
6、机械性损伤 原因：人为损伤，揭造口袋时用力过大 处理：造口底盘粘贴24小时内粘力最强，
不能用力揭底盘。
二、理
处理： 调整底盘开口的尺寸 有效收集排泄物 使用抗真菌药物
二、造瘘口周围皮肤并发症的护理
5、尿酸结晶 原因：细菌将尿素转换为晶体（变形菌、
大肠杆菌、葡萄球菌感染者） 处理： 检验尿PH值、尿培养 用5%的醋酸（1：3）或1/3浓度的白醋清洗，
每天一次。 服用大量的维生素C4g/天，使小便呈酸性。
血。 处理： 仰卧减少门静脉压力 凝血机制完善并出血局限，可用手指压迫
局部几分钟
二、造瘘口周围皮肤并发症的护理
曲张静脉硬化 出血不能控制，行外科手术治疗。
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肛门袋及人体长轴垂直，宜取左侧卧位，患者下床后肛门袋粘贴方向应及人体长轴平行。
•
2．将便袋尾端包住夹子再及外夹相扣，再关闭夹子的一端腰带扣上，稳固便袋。
• 4．便袋内容物超过三分之一时应将便袋取下清洗，替换另一便袋。
• 5．便袋取下后拔开便袋夹，使便流入马桶，清洗晾干备用 • 6.肛门袋被污染时应及时更换 协助患者取平卧位，半坐卧位或坐位，解开衣裤，露出造口，在同侧铺上纸巾
饮食护理： 直肠癌术后放疗的病人，一方面由于肠道吸收发生障碍，加之肿瘤可能消耗大量的能量，另一方面放射线对 机体造成不同程度的损伤，使免疫力下降，白细胞、血小板数量下降，伴有恶心、呕吐、食欲下降等胃肠道反 应，常需摄入更多的能量，故应给予高蛋白、高热量、低脂肪、少渣易消化的食物，保证液体的充分摄入及多 种食物混合应用，发挥蛋白质的互补作用。嘱病人少吃产气食物，如豆类、洋葱、大蒜，以蛋、鱼为好，菜汤、 苹果酱、米饭、香蕉能减少大便次数，便于造瘘口的清洗。
• 造口袋的更换方法
• 解释→ 准备用物→ 解开衣服露出造口 →除袋→ 清洗 →抹干 →测量造口的大小 →裁剪 →粘贴 →夹上夹子 →整理 →记录
• 12345
人工肛门袋更换方法
造口护理常见问题
清洗 皮肤红肿 刺激性皮炎
造口 造口疝
造口表面出血 造口回缩 造口狭窄
造瘘口护理常见问题
• 1、清洗造瘘口及其周围皮肤 • 用纱布或棉球及温开水清洗造口及其周围皮肤，由内向外擦，再彻底擦干 • 不需要用任何肥皂或消毒液，它们会使皮肤干燥，容易损伤，而且影响粘胶的粘贴力
2000增强型造口袋
2002二件式造口袋
人工肛门袋的使用方法
•
1．使用前清洁造口及周围皮肤并用软纸擦干。正确测量造瘘口大小 将一次性人工肛门袋孔口剪至
合适大小，一般比造瘘口大2-3，若过大易引起渗漏，刺激造口周围皮肤；若过小则会压迫造口。除去
胶片外面的粘纸贴于造口位置，轻压胶片环及其周围，使其紧贴皮肤。术后早期患者卧床休息，应使
造瘘口护理常见问题
5、造口回缩的处理 由于造口回缩或内陷可造成粪便横流，污染手术切口，严重的回缩导致肠段缩回腹腔内造成腹膜炎，轻症者 可用凸面底板，并用胶状或片状的皮肤保护剂填于凹陷部位，然后才装上人工肛门袋，配戴专用腰带。 严重者需外科修复
造瘘口护理常见问题
6、造口狭窄 带手套涂润滑剂，先从小指开始，轻轻进入造口，停留2—5分钟，出入通顺后改用食指 每天一次，长期进行 若狭窄严重不能排便，需外科手术治疗
造瘘口的护理
肠造口的定义：
肠造口是指从自然肛门以外部位排便的总称，通常是将结肠或小肠经腹壁造口，使粪 便改道排出，也称人工肛门。
肠造口的分类：
根据用途 ：永久性肠造口、临时性肠造口 根据形式：单腔造口、双腔（胖式）造口 根据肠断：回肠造口、升结肠造口、横结肠造口、
降结肠造口、乙状结肠造口
668一件式造口袋
造口护理常见问题
2、造口周围 皮肤红肿
接触性皮炎
皮肤机械性损伤
慢慢剥离粘胶，避免频繁更换造口护理用品
造瘘口护理常见问题 • 3、发生刺激性皮炎的处理 • 用造口护肤粉（如痱子粉等）日常护理皮肤，或用皮肤保护膜隔离粪液，防止其浸渍皮肤 • 若已经发生糜烂，可以用氧化锌软膏等涂布造口周围皮肤。若发生过敏，则可在局部涂抹一些抗过敏的药膏如
谢谢！
造瘘口护理常见问题
• 7、造口疝 • 轻者可佩戴腹带扶托，避免增加腹压的活动，如提重物、咳嗽、激烈运动等 • 严重者需进行外科手术修复
造瘘口病人的护理
1、心理护理 2、饮食护理 3、造瘘口的护理
心理护理：
直肠癌术后尤其是永久性结肠造瘘病人，腹壁造口给病人造成很大的不便和痛苦，加上大多数病人对放 射治疗知识的缺乏了解，因此容易产生焦虑、恐惧等不良情绪，因此护士要提前向病人介绍放射治疗的意 义、注意事项及可能出现的并发症。介绍放疗期间可能出现的局部或全身反应。说明该治疗方法的科学性、 可行性和有效性，消除病人和家属的焦虑和紧张情绪。
造瘘口的护理： • 认真观察造口粘膜有无回缩，注意造口皮肤有无糜烂、发红、感染等皮肤破损现象。造口周围皮肤炎是最容易
发生的并发症，表现为造口周围皮肤红肿、糜烂甚至溃疡。主要是由于放疗后大便次数增多的刺激，更换造口 袋对皮肤机械性的损伤，或出汗多、潮湿引起的湿疹。指导患者保持造口周围皮肤清洁干燥，避免刺激性日用 品，禁止用消毒液或强碱性肥皂清洗。如放射野皮肤有痒感，可用手轻轻拍打，局部出现红斑、烧灼感时可涂 0.2%冰片粉止痒。宜穿棉质、吸水性好的内裤。正确选择和使用造口袋。选择一次性的造口袋，每次于放疗前 更换。换袋时患者取坐位，手持造口袋底座，轻轻掀起，防止损伤肠粘膜和造口周围皮肤。养成定时进餐、造 瘘口定时排便的习惯。
洁肤霜等，同时建议换用其他牌子的肠造口袋；
造 口 护 肤 粉
造瘘口护理常见问题
• 4、造口表面出血 • 用棉球或纱布稍加压迫即可止血：若出血较多较频，可以用0.1%肾上腺素溶液浸湿的纱布压迫或用云
南白药粉外敷：若为黏膜破损（可因造口器材磨擦，则用纱布压迫止血后外涂四环素软膏后用凡士林 纱布保护；若渗血不断或颜色不正常，或有血从造口内部流出则可能是肠系膜小动脉未结扎或结扎线 脱落，此时应拆开1-2针黏膜-皮肤缝线，找寻出血点加以钳扎，彻底止血。