手术室实践指南患者安全管理
手术室护理实践指南
手术室护理实践指南在现代医疗领域中，手术室的护理工作显得尤为重要。
手术室护理不仅关乎手术患者的生命安全，更直接影响手术的成功率和患者术后康复情况。
在手术室中，护士们承担着重要的护理职责，确保手术顺利进行和术后患者的良好恢复。
本文将从手术室环境准备、手术前护理、手术中护理和手术后护理等方面，详细介绍手术室护理的实践指南。
手术室环境准备手术室环境的准备工作是手术成功进行的基础，也是保障患者安全的重要一环。
护士在手术室环境准备工作中需要注意以下几个方面：•清洁消毒：手术室的清洁消毒工作要做到位，确保手术环境的无菌状态。
在手术室使用前，需要进行彻底的消毒清洁工作，以减少感染的风险。
•设备准备：护士需要检查手术室内各种设备的正常运转情况，确保手术过程中设备的可靠性。
同时，根据手术类型准备好所需的特殊设备和器械，以便医生顺利进行手术操作。
•药品备查：护士要检查手术室药品的种类和有效期，确保手术过程中使用的药品安全有效。
手术前护理手术前护理是手术护理中至关重要的一个环节，它关系到手术的顺利进行和患者的术后康复。
在手术前护理中，护士需要做好以下几方面的工作：•患者准备：护士需要与患者沟通，了解患者的病史、过敏史等信息，排除潜在的手术风险。
同时，帮助患者进行术前检查和准备工作，确保患者在手术前状态良好。
•手术部位标识：护士要与医生一起核对手术部位，并在患者的身体上标明手术部位，避免手术操作失误。
•术前药物管理：护士要根据医嘱为患者正确使用术前药物，控制患者的生理状态，确保手术操作的顺利进行。
手术中护理手术过程中，护士是负责协助医生进行手术操作的关键人员。
手术中护理工作的质量直接关系到手术的安全性和患者的术后康复情况。
在手术中护理的工作中，护士需要做好以下几个方面的工作：•协助手术准备：护士要协助医生做好手术准备工作，准确传递医嘱，确保手术器械和设备的顺利使用。
•监测生命体征：护士需要随时监测患者的生命体征，及时发现异常情况并协助医生处理。
2018版《手术室护理实践指南
b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2
目标五：临床落实“危急值”管理制度
一、根据医院实际情况确立“危急值”项目，建立“危急值” 管理制度。
二、严格执行“危急值”报告制度与流程。
1、医技部门（检 相关人员知晓本 部门“危急值” 项目及内容，有 效识别和确认 “危急值”。
目标十：加强医学装备及信息系统的 安全管理
8
手术室质量控制指标
质控项目
手术部位标记执行率（%）
术中皮肤压力性损伤的发生率（%）
手术室护士锐器伤发生率（%）
共同撑起一片蓝天
改变 血流
深静脉血栓形成
血管壁
Peking University First Hospital – 30 May 2004
血液成分
DVT的常见部位
DVT常见部位
股静脉 股深静 脉末端 左髂静 脉
位于内收肌 管的腘静脉 腓肠肌肌 内静脉 胫骨后静 脉
围术期DVT形成因素分析
血流缓慢
• 术前活动减少 • 麻醉及术中静止不动 • 术后制动和长期卧床
1、针对患者疾病 诊疗，为患者及其 尽亲属提供相关的 健康知识教育，协 助患者对诊疗方案 作出正确的理解与 选择。
2、主动邀请患者
参与医疗安全活动，
如身份识别、手术 部位确认、药物使 用等。
目标九：主动报告患者安全事件
一、有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与可执 行的工作流程，并让医务人员充分了解。
2、接获危急值报告 的医护人员应完整、 准确记录患者识别信 息、危急值内容、和 报告者的信息.按流程 复核确认无误后,及时 向经治或值班医师报 告并做好记录。
手术室护理实践指南 第五篇 患者安全管理
4、手术患者转运交接
4.1目的 为手术患者转运和交接提供指导性意见，明确手术患者转 运的适应证、禁忌证、转运必备用品、方法及交接注意事 项，以减少不良事件发生，保障患者安全。 4.4.2.1根据手术患者病情，确定转运人员、适宜时间、 目的地、医疗设备、药物及物品等。4.4.2.2防止意外伤 害的发生，如坠床、非计划性拔管、肢体挤压等。 4.4.2.3转运前确保输注液体的剩余量可维持维持至目的 地。 4.4.3交接双方应共同确认患者信息、病情和携带用物无 误后签字完成交接。 4.4.4转运设备应保持清洁，定期维护保养。转运被单应 一人一换。
3.2.3手术间的低温环境。 3.2.4静脉输注未加温的液体、血制品。 3.2.5手术中使用未加温的冲洗液。 3.2.6其他：术前禁饮禁食、皮肤消毒、患者紧张等因素 的影响。 3.2.7新生儿、婴儿、严重创伤、大面积烧伤、虚弱、老 年患者等为发生低体温的高危人群。 3.3低体温对机体的影响 3.3.1手术部位感染风险 降低机体免疫功能，引起外周血管收缩致血流量减少，从 而增加外科手术部位感染的风险，导致住院时间延长。
手术室护理实践指南
第五篇 患者安全管理
1、概述
1.1目的 为手术室护士提供手术患者安全管理的指导原则 及意见，以减少不良事件发生，保障患者安全。 1.2适用范围 手术室、门诊手术室、介入导管室、内镜检查室 和可能实施手术的其他侵入性操作的所有区域。
2、名词术语
2.1体核温度 体核温度（core temperature）指人体内部-胸腹腔 和中枢神经的温度，因受到神经、内分泌系统的精细调节， 通常比较稳定。一般不超过37℃±5℃。核心体温可在肺 动脉、鼓膜、食管远端、鼻咽部、膀胱和直肠测得。 2.2正常体温 正常体温（normal body temperature）指临床上 常用腋窝、口腔、直肠等处的温度代表体温。不同部位的 正常体温有所不同，腋温为36.0℃～37.0℃；口腔温度 为36.3℃～37.2℃；肛温为36.5℃～37.7℃。 2.3低体温 低体温（hypothermia）指核心体温＜36.0℃即定义 为低体温。是最常见的手术综合并发症之一。
2018年版《手术室护理实践指南
火灾应急流程图
发现火灾
评估火情
火势可控 火势不可控
启动火灾应急预案
使用灭火器灭火
救援（Rescue）
报警（Alarm）
限制（Confine）
灭火或疏散（Evacuate）
处理流程
发现火灾（保持镇静）
火势较大
切断电源、关闭门窗，关 闭邻近火情房间的门窗
报告保卫科并通知住 院总
根据灾情逐级上报
火势较小
巡回护士核对信 息
手术编号提取并选择检 查类型
右侧为样本输入 界面
输入样本名称， 点击增加样本
输入完毕，再次确认 信息（姓名，房间等）， 全部正确后，点击保存 按钮
打印标签
巡回护士送检
2 标本流转
1 2
主班/值班确认
主班/值班确认
打印送检清单
主班与病理科人 员确认
3 标本交接
5 手术室火灾应急预案
• 5.危急值
10.装备及系统
安全管理
目标一：正确识别患者身份
1、对就诊患者施 行唯一标识管理。
2、在诊疗活动中，严格执 行“查对制度”，至少同 时使用姓名、年龄或腕带 两项核对患者身份，确保 对正确的患者实施正确的 操作。
3、完善关键流程 （急诊、病房、手 术室、ICU、产房 、新生儿室之间流 程）的患者识别措 施，健全转科交接
– 严重缺氧 – 心血管功能衰竭 – 死亡
有症状的非大面积栓塞
– 呼吸衰竭
无症状PE
– 肺动脉高压
迁移
溶解/机化
栓子
扩展
Peking University First Hospital – 30 May 2004
血栓
正常右室
23版本手术室护理实践指南
23版本手术室护理实践指南
1.手术室护理的基本原则，包括无菌操作、手术室环境卫生、患者安全等基本原则，以及护理人员的职责和规范。
2.手术室护理操作规范，包括手术前准备、手术中护理、手术后护理等各个环节的操作规范，涉及患者的身体准备、手术器械的准备、手术室环境的准备等方面。
3.特殊情况处理，指南中通常还包括了在手术过程中可能遇到的突发情况的处理方法，比如出血、心脏骤停等急救措施。
4.感染控制，手术室是感染控制的重点区域，指南中通常也会包括手术室感染控制的相关内容，比如无菌操作、器械消毒灭菌等方面的规范。
5.围手术期护理，除了手术本身，患者在手术前后的护理也是十分重要的，指南中通常也会包括围手术期护理的相关内容，比如术前心理护理、术后疼痛管理等方面的指导。
总的来说，《23版本手术室护理实践指南》是一份非常重要的
文件，它规范了手术室护理工作的方方面面，对于提高护理质量、保障患者安全具有重要意义。
护士和其他医护人员需要严格遵守这些指南，不断学习更新的内容，以确保自己的护理工作符合最新的标准和要求。
手术室护理实践指南
手术室护理实践指南标题：手术室护理实践指南导言：手术室是医院内重要的治疗场所，其中护士的角色至关重要。
他们负责确保手术室的安全和协调，为患者提供高质量的护理。
本文将深入探讨手术室护理的实践指南，包括关键概念、重要技能和实践原则。
第一部分：手术室护理概述1. 手术室护理的定义和重要性- 介绍手术室护理的定义和范围- 强调手术室护理在手术过程中的关键作用2. 手术室护士的角色和职责- 描述手术室护士的职责和职能- 强调其在手术准备、手术过程和术后护理中的作用第二部分：手术室护理的关键概念1. 感染控制- 解释手术室感染控制的重要性- 详细讨论手术室卫生措施和预防感染的关键策略2. 麻醉管理- 介绍麻醉管理在手术室中的作用- 讨论麻醉药物的分类和监测方法3. 手术器械和设备- 解释手术器械和设备的种类和用途- 强调其正确使用和维护的重要性4. 急救和危机处理- 介绍手术室护士在急救和危机处理中的角色- 讨论常见急救情况和应急措施第三部分：手术室护理的关键技能1. 消毒和无菌技巧- 详细描述手术室护士的消毒和无菌技巧- 强调消毒措施和无菌包的正确使用2. 导管插入和管理- 讨论导管插入和管理的步骤和注意事项- 强调导管定位和监测技巧的重要性3. 术前准备和术后护理- 介绍手术室护士在术前准备和术后护理中的角色 - 讨论术前准备和术后护理的关键注意事项第四部分：手术室护理的实践原则1. 团队合作和沟通- 强调手术室护士与其他医疗团队成员的合作和沟通 - 讨论有效沟通和协调工作的重要性2. 患者安全和风险管理- 描述手术室护士在患者安全和风险管理中的角色 - 强调预防意外事件和处理并发症的策略3. 职业道德和伦理- 介绍手术室护士的职业道德和伦理要求- 讨论应对伦理困境的指南和决策原则总结：手术室护理是一项复杂而关键的工作，要求护士具备广泛的知识和技能。
通过本文的探讨，我们深入了解了手术室护理的概念、技能和实践原则。
手术室护理实践指南2024完整版
手术室护理实践指南2024完整版一、术前准备1.安排手术室，准备必要的仪器设备，并保证其正常工作。
2.检查手术室内的消毒情况，确保无污染。
3.清洁手术台，并铺好手术巾。
4.核实手术患者的身份和手术部位，进行正确标记。
5.检查手术器械，确保器械完整且无损坏。
二、术中操作1.建立无菌操作区域，确保手术的无菌环境。
2.穿戴无菌手术衣、护目镜、口罩和手套。
3.协助医生进行手术准备，如皮肤消毒、手术区域的覆盖等。
4.给予患者适当的麻醉，监测患者的生命体征。
5.协助医生进行手术操作，要注意手术器械的正确使用。
6.保持手术区域的清洁，定期更换手术巾等物品，防止污染。
7.根据手术需要，及时提供所需的药物和器械。
三、术后处理1.手术结束后，帮助医生对手术部位进行包扎。
2.清洁手术区域，去除手术废物并进行垃圾分类处理。
3.整理手术器械，进行消毒和灭菌处理。
4.清洗手术室的地面和设备，保持清洁。
5.给予手术患者适当的护理，观察患者的生命体征和意识状况。
6.记录手术过程及患者的相关信息，进行电子化归档。
四、安全措施1.注意手术室内的安全措施，避免发生意外事故。
2.使用无菌器械和药物，确保手术无菌操作。
3.遵循手卫生操作规程，洗手和戴手套时要正确操作。
4.避免交叉感染和污染，注意环境清洁和手术物品的管理。
5.进行手术室的定期检查和设备的维护保养，确保其正常使用。
五、团队协作1.与医生和其他护理人员之间保持良好的沟通和协作。
2.遵循手术室的工作流程和操作规范，确保工作的顺利进行。
3.提供及时的护理和支持，满足医生和患者的需求。
4.参与手术室的培训和科研工作，提升自身的专业能力。
手术室护理是一项复杂而艰巨的工作，护理人员需要具备高度的责任感和专业素养。
通过严格的操作规范和良好的团队协作，可以确保手术的顺利进行和患者的安全。
在实践中，护士们应不断学习和提升自身的专业知识，以提高护理质量和患者的满意度。
2023年领先的手术室护理指南
2023年领先的手术室护理指南手术室护理是医疗领域中至关重要的一个环节，它关系到手术的成功与患者的安全。
为了提高手术室护理质量，确保患者安全，本指南提供了一份全面的手术室护理实践建议。
本指南适用于所有手术室护理人员，包括护士、医生、麻醉师等。
一、手术室环境管理1.1 无菌区域控制- 严格控制手术室人员流动，限制非必要性人员进入。
- 所有进入手术室人员必须遵循严格的洗手和消毒程序。
- 手术室内部布局应遵循“清洁区-半污染区-污染区”的原则。
1.2 设备和器械管理- 所有设备和器械必须经过严格的消毒和灭菌处理。
- 定期检查和维护手术器械，确保其性能良好。
- 采用一次性使用的物品，避免交叉感染。
二、患者安全管理2.1 患者准备- 术前与患者充分沟通，了解其一般情况和特殊需求。
- 患者进入手术室前，对其进行全面的身体检查。
- 确保患者身份识别正确，避免手术错误。
2.2 术中管理- 密切观察患者生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等。
- 确保患者舒适和安全，避免术中发生意外伤害。
- 严格遵循无菌操作原则，防止感染。
2.3 术后交接- 手术完成后，与病房护士进行详细的患者交接。
- 交接内容包括患者的一般情况、手术情况、术后注意事项等。
- 确保患者术后得到持续的关注和护理。
三、手术室团队协作3.1 团队构建- 建立良好的团队合作关系，提高团队凝聚力。
- 定期进行团队培训和沟通，提高团队成员之间的默契。
- 鼓励团队成员之间的学术交流和经验分享。
3.2 应急预案- 针对可能出现的突发情况，制定应急预案。
- 定期进行应急演练，提高团队成员应对突发事件的能力。
- 确保所有成员熟悉应急预案和操作流程。
四、持续质量改进- 建立完善的质量管理体系，持续改进手术室护理质量。
- 定期进行质量评估，监测手术室护理过程中的问题和风险。
- 根据评估结果，制定针对性的改进措施。
本指南旨在为手术室护理人员提供一份全面的实践指导，以提高手术室护理质量，确保患者安全。
手术室护理实践指南
手术室护理实践指南一、前言手术室护理是医疗机构中重要的一环，它直接关系到患者的生命安全和手术效果。
因此，手术室护理人员必须具备扎实的专业知识和丰富的实践经验，以确保手术过程顺利进行并达到最佳效果。
本文将从手术室护理的基本原则、准备工作、操作技巧等方面进行详细介绍，以期为广大手术室护理人员提供一份实用的指南。
二、基本原则1.安全第一在手术室中，安全永远是第一位的。
护士应该时刻保持警觉，注意观察患者和设备情况，并及时采取措施避免患者发生意外事故。
2.卫生标准手术室是一个高度洁净的环境，因此卫生标准非常高。
护士应该时刻保持清洁卫生，并严格执行消毒操作。
3.团队协作在手术过程中，各个岗位之间需要密切配合，形成一个高效有序的团队。
因此，护士需要与其他医务人员紧密合作，共同完成手术任务。
4.精细化操作手术室护理需要进行精细化操作，护士需要熟练掌握各种手术器械和设备的使用方法，并能够随时应对突发情况。
三、准备工作1.准备手术室在手术开始前，护士需要对手术室进行彻底的清洁和消毒工作。
同时，还需要检查各种设备和器械是否处于正常状态，以确保手术过程中不会出现任何问题。
2.准备患者在患者进入手术室之前，护士需要与患者进行沟通，了解其身体状况和手术情况。
同时，还需要协助医生对患者进行麻醉、固定等操作。
3.准备药品和器械在手术开始前，护士需要将所需的药品和器械放置到指定位置，并按照要求进行消毒处理。
同时，还需要检查各种器械是否完好无损，并及时更换损坏的设备。
四、操作技巧1.协助医生实施麻醉在手术开始前，护士需要协助医生对患者进行麻醉。
具体操作包括：检查患者身体状况、准备麻醉药品、监测患者生命体征等。
2.协助医生实施手术在手术过程中，护士需要协助医生进行各种手术操作。
具体操作包括：递刀、吸痰、止血等。
3.监测患者情况在手术过程中，护士需要时刻关注患者的生命体征，并及时采取措施避免出现意外情况。
同时，还需要记录患者的各项指标，并向医生汇报。
手术室实践指南-患者安全管理课件
02
患者安全管理制度
患者身份识别制度
患者身份识别是手术室安全管理的重要环节，通 过核对患者身份，确保手术过程中的操作对象正 确，防止医疗差错和事故的发生。
身份识别过程中，医护人员应保持高度的责任心 和警惕性，对患者的身份信息进行认真核对，并 确保核对过程不被干扰或中断。
手术室应建立严格的身份识别制度，要求医护人 员在手术前对患者身份进行仔细核对，包括姓名 、性别、年龄、手术部位等信息，并确保信息准 确无误。
05
患者安全培训与教育
患者安全意识培训
总结词
增强员工对患者安全的重视程度
详细描述
通过定期开展安全意识培训，提高员工对患者安全的重 视程度，确保在手术过程中始终将患者安全放在首位。
总结词
提高员工对患者安全问题的敏感度
详细描述
通过案例分析、情景模拟等方式，提高员工对患者安全 问题的敏感度，及时发现并解决潜在的安全隐患。
总结词
强化员工对患者安全文化的认同感
详细描述
通过组织文化活动、分享会等形式，强化员工对患者安 全文化的认同感，形成共同的价值观念和行为准则。
手术室操作技能培训
总结词
提升员工手术操作技能水平
01
总结词
规范员工手术操作行为
03
总结词
加强员工团队协作能力
05
02
详细描述
定期开展手术室操作技能培训，包括手术器 械使用、手术流程、手术配合等，提升员工 手术操作技能水平。
总结词
加强员工在紧急情况下的沟通 与协作能力
详细描述
通过模拟紧急情况演练、团队 协作训练等方式，加强员工在 紧急情况下的沟通与协作能力
。
THANKS
感谢观看
手术室护理实践指南
为医护人员在手术区域内规范穿着手术服装提供指导性意见，有助于保护患者和工作人员安全，降低手术部 位感染（SSI）的风险。
08
感染控制管理
感染控制管理
概述
手术室环境表面清 洁与消毒
手术人员着装 低温灭菌技术
结语
随着社会的发展，人们对健康服务水平的要求不断 提高，护理要求也随之提高，为患者提供更全程、更优 质、更专业、更安全的护理服务是护理人员为之努力的 目标。
具体案例： 患者傅女士在某医科大学附属医院接受了 右股骨干接骨手术，术后傅女士
伤口一直不能完全康复，并伴随着疼痛发炎的状态。曾去该医院复查两次 ，均 被告知是其自身体质问题。
同年十二月，因手术伤口恶化溃烂，傅女士更换医院进行检查，才发现右 大腿内有异物，主刀医生从其右股骨内取出小螺丝一枚，经调查，为某附属医 院实施手术时误将咬骨钳的小螺丝落入伤口，未能及时发现，造成傅女士伤口 一直难以愈合。
概述：含目的和适用范围。
名词术语：包括非计划性围术期低温症、
体温管理系统等
充气式加温仪：包括评估、观察 要点、
操作要点、加温毯的使用等。
07
手术物品清点
手术物品清点
概述
包括目的和适用范围。
着装原则
对工作人员着装 做出具体规定。
手术服装基本要求
对手术室内是手术服装做出规定。
注意事项
对手术帽、防护拖鞋消毒等问题 提出注意事项。
手术室护理实践指南
1
无菌手术
2
手术体位
3
电外科安全
4
手术隔离技术
目录
5
患者安全管理
6
仪器设备管理
7
手术物品清点
8
感染控制管理
手术室护理实践指南(PPT41张)
注 意
不应随意加入其他药
注
物,血小板输应保持
意
加压输血时，避免压力过 大破坏血液的有形成分。
事
震荡。
事
Байду номын сангаас
项
项
取出后30分钟内输注，4 小时内输完，术中大量输 血时，建议使用加温仪。
使用输血加温仪或加压仪 器时，遵照使用仪器设备 使用说明。
术中输血护理操作
回收式自体输血的适应证：
心胸血管外科：手术野污染最少，且全身施行了抗凝疗法，是稀释式和回收式自 身输血最好的适应证。如风湿性瓣膜病、动脉瘤、先天性心病、冠心病等。
术中输血护理操作
输血
指将血液制剂通过 静脉输注给患者的 一种治疗方法。
指经严格体检合格 的献血者的血液下 保存液形成的制剂 。
血液制剂
术中输血
名词术语
名词术语
指于患者手术过程 中将血液制剂通过 静脉输注给患者的 一种治疗方法。
全血
指血液的全部成分，不 做作任何加工，即为全 血。
术中输血护理操作
名词术语
手术标本管理
医疗机构应有手术标本管理制度，、交接制度及意外事件应 急预案，明确责任人、要求、方法及注意事项等，所有相关
内容
CONTENTS
概述 术中输血护理操作
手术标本管理 手术室火灾应急预案
概述 患者安全 管理目的
为手术室护士提供手 术患者安全管理的指 导原则及意见，以减 少不良事件发生，保 障患者安全。
概述 适用 范围
手术室、门诊手术室 、介入导管室、内镜 检查室和可能实施手 术的其他侵入性操作 的所有区域。
术中输血护理操作
回收式自体输血的注意事项：
术中回收处理的血液不得转让给其他患者使用。 术中常规回收处理的血液应经洗涤操作，其血小 板、凝血因子、血浆蛋白等基本丢失，故应根据 回收血量补充血小板和凝血因子。 术中快速回收处理的血液未做洗涤时，含大量抗 凝剂，应给予相应的拮抗剂。 对回收处理的血液回输时必须使用符合标准的输
手术室护理实践指南2023版电子书
手术室护理实践指南2023版电子书作者：医疗专家团队导言手术室护理是医疗领域中至关重要的一环，它直接关系到手术患者的安全和康复。
随着医学技术的不断进步与手术室护理理念的不断提升，本指南旨在为医护人员提供一份全面的手术室护理实践指南，以确保手术室工作的高效、安全和质量。
第一章：手术室环境准备1.1 手术室准备在手术前，手术室护理人员应当对手术室进行全面的准备工作。
包括但不限于消毒手术室、准备手术所需器械和药品等。
1.2 无菌技术手术室护理人员应熟练掌握无菌技术，保证手术器械的无菌状态，防止手术感染的发生。
第二章：手术室患者护理2.1 术前护理在手术前，手术室护理人员应对患者进行全面的评估和准备工作，确保患者状态良好，手术顺利进行。
2.2 术中护理手术室护理人员应密切关注患者的生命体征和手术情况，协助医生完成手术，并在必要时提供及时的护理和支持。
2.3 术后护理术后护理是手术室护理的重要环节，护理人员应对患者进行细致的观察和护理，确保患者康复顺利。
第三章：手术室清洁消毒3.1 手术室清洁手术室的清洁是手术安全的前提，护理人员应认真执行手术室清洁规范，保持手术室环境清洁整洁。
3.2 手术室消毒手术室消毒是预防手术感染的关键措施，护理人员应按照规范要求对手术室进行定期消毒，确保手术室处于洁净状态。
结语手术室护理是医护人员的重要工作之一，本指南希望通过对手术室护理的全面介绍和指导，帮助医护人员提高工作质量，确保手术安全、有效进行。
祝愿本指南能成为医护人员的得力助手，在手术室护理实践中发挥积极作用。
以上内容为2023版手术室护理实践指南的第一版稿，欢迎医护专业人士提出意见和建议，共同完善本指南，为手术室护理工作的完善提供参考。
手术患者体位安全管理制度
手术患者体位安全管理制度
一、按照《手术室护理实践指南》建立各种手术体位摆放的操作流程，并按要求执行。
二、体位的摆放由手术医生、麻醉医生、手术室护士共同确认和执行。
三、根据生理学和解剖学知识，选择正确的体位设备和用品，充分暴露手术野，注意保暖，确保患者的安全与舒适。
四、保持人体正常的生理弯曲及轴线，维持各肢体、关节的功能位，防止过度牵拉、扭曲及损伤血管神经。
五、保持患者呼吸通畅，循环稳定。
六、注意分散压力，防止局部长时间受压。
七、手术前巡回护士应仔细检查病人受压部位、手术区等皮肤是否完整，如有异常及时与病房护士、手术医生沟通，在手术清点单备注栏内记录。
八、手术床单应铺平整，病人的皮肤不能直接接触托手板、金属床、头架、器械托盘等。
九、正确约束患者，约束带松紧适宜，维持稳定体位，防止术中移位、坠床等。
十、体位固定好后，检查并妥善固定静脉通路。
手术室护理实践指南
手术室护理实践指南手术室是一个高度专业化的环境，需要护理人员具备扎实的专业知识和技能。
以下是手术室护理实践的一些基本指南，以确保手术过程的安全和成功。
一、术前准备1、确认患者信息：在手术前，护理人员应确保患者的身份信息、手术类型、手术部位以及手术顺序正确无误。
这可以通过与医生、麻醉师和患者本人的沟通来完成。
2、心理疏导：手术前，护理人员应对患者进行心理疏导，帮助他们减轻紧张情绪，增强信心。
3、皮肤准备：根据手术需要，护理人员应协助医生进行皮肤清洁和消毒工作。
这可以减少手术过程中的感染风险。
4、核对手术物品：在手术开始前，护理人员应核对手术过程中所需的器械、敷料、药品等物品，确保数量和种类正确。
二、术中配合1、协助医生进行手术操作：在手术过程中，护理人员应根据医生的要求，迅速而准确地传递器械和敷料。
同时，密切观察患者的生命体征，及时向医生报告任何异常情况。
2、保持无菌操作：手术室内的所有操作都应遵循无菌原则，以减少术后感染的风险。
护理人员应定期检查手术台、地面、空气等处的清洁消毒情况。
3、合理使用药物：在手术过程中，护理人员应根据医生的要求准备和给予药物。
同时，要了解药物的性质、作用和不良反应，确保用药安全。
4、记录手术过程：护理人员应详细记录手术过程中的重要步骤、所用药物、患者生命体征等情况，为术后治疗提供参考。
三、术后处理1、清理手术现场：手术结束后，护理人员应及时清理手术现场，将使用过的器械、敷料等物品进行分类处理。
2、观察患者生命体征：术后，护理人员应密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等指标，确保患者生命安全。
3、防止术后感染：术后感染是常见的并发症之一，护理人员应采取措施预防感染，如保持伤口清洁干燥、合理使用抗生素等。
4、术后随访：在患者出院后，护理人员应定期进行随访，了解患者的恢复情况，提供必要的指导和帮助。
四、提高工作效率1、时间管理：合理的安排工作时间和工作顺序可以提高工作效率。
手术室护理实践指南电外科安全
手术室护理实践指南电外科安全手术室护理是重要的手术环节之一，与手术医生紧密合作，确保手术的顺利进行和患者的安全。
特别是在电外科手术中，由于电能的应用，手术室护理尤为重要。
下面将从准备工作、手术操作和术后护理等方面介绍电外科手术室护理的实践指南。
一、准备工作1.患者评估与准备：护士应与患者进行沟通，了解其病情、过敏史、药物使用史等信息，评估患者的手术风险。
同时，护士还应准备好所需的手术器械、设备和人员，确保一切准备工作的顺利进行。
2.设备准备：护士需要确保手术室内的电力设备正常运行，并检查手术器械的完整性和消毒灭菌情况。
还需要检查电刀、电凝器等电能设备的性能和安全性能，确保其正常运行。
3.安全措施：手术室是一个高风险的环境，护士需要确保手术室的安全措施得以实施，包括检查电源接线、绝缘等情况，确保手术室的电安全，防止电击事故的发生。
二、手术操作1.导电液体使用：在电外科手术中，经常需要使用导电液体，如生理盐水、葡萄糖溶液等。
护士需要确保导电液体的使用与避免导电液体的滴漏到导电部位，以避免电能泄露和其它意外情况的发生。
2.电能设备操作：护士需要熟练操作电能设备，如电刀、电凝器等。
在操作电刀时，应将电刀的接地板与患者皮肤接触良好，确保电能的传导与深度相适应。
操作过程中，还应注意观察患者的生命体征，如心率、血压等。
3.预防火灾：电能的使用也容易引发火灾。
因此，在手术室护理过程中，护士需要密切关注电能设备的工作状态，确保电能设备安全可靠。
同时，护士还要确保手术室内的环境干燥，避免火花引发火灾。
三、术后护理1.患者观察：在电外科手术的术后护理中，护士需要密切观察患者的生命体征，如术后出血、感染等情况。
同时，还要观察患者是否出现电击的症状，如异常心率、呼吸困难等。
2.伤口护理：在电外科手术的伤口护理中，护士需要遵循手术切口护理的相关要求，包括伤口清洁、敷料更换等。
同时，还需要密切观察伤口的愈合情况，及时处理术后并发症。
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采用专门设计的加压 输血器或血泵输血。
大量输血
指12－24小时内快速输 入相当于受血者本身全 部血容量或更多的血液。
加温输血
指冷藏血不可随意加温， 若确需对血液进行加温， 只能使用专用加温装置。
术中输血护理操作
名词术语
成分 输血
依据患者病情的实 际需要，分别输注 相关血液成分。
术中输血护理操作
内容
CONTENTS
概述 术中输血护理操作
手术标本管理 手术室火灾应急预案
概述 患者安全 管理目的
为手术室护士提供手 术患者安全管理的指 导原则及意见，以减 少不良事件发生，保 障患者安全。
概述 适用 范围
手术室、门诊手术室 、介入导管室、内镜 检查室和可能实施手 术的其他侵入性操作 的所有区域。
目的
为医务人员提供手术标本 管理及送检的操作规范，以防 止手术标本丢失、错误送检等。
手术标本管理
医疗机构应有手术标本管理制度，、交接制度及意外事件应 急预案，明确责任人、要求、方法及注意事项等，所有相关
标 医务人员应遵照执行。
本 管 理
管理 原则
即刻核
及时处
对原则
即刻记
理原则
录原则
手术标本管理
案例二:病理标本混淆 患者刘某在联合麻醉下行全子宫切
除术，患者王某在全麻下行胆囊切除 术，手术同时结束，切下的病理标本， 洗手护士让实习生装袋并固定，由于 实习生对病理标本不熟悉，误将两人 的标本装错袋内，送入病理科做出的 结果与手术病人切下的标本不符。
手术标本管理
应遵循即刻核对原则 手术台上暂存标本时，应妥善保管
洗手护士 选择合适的容器盛装。
术中输血护理操作
加压输血注意事项：
加压输血过程中应缓慢加压，压力不能超过 300mmHg，以防加压皮囊破裂。 保持静脉通路畅通，确保血液注入血管内。 术中加压输血时，密切观察受血者病情变化， 如有异常立即停止输血，换输静脉注射用生理 盐水保持静脉通路，并立即报告医生处理。
手术标本管理
名词术语
手术标本
术中输血护理操作
回收式自体输血的操作要点：
做好血液回收前的准备。 检查血液回收机，安装一次性耗材。 准备血液抗凝剂ACD或肝素。 连接各种吸引管管道。 对回收的血液进行洗涤并浓缩。 需要输注时按输血常规进行输注。 输注过程中严密观察患者有无不良反应， 出现异常情况及时处理。
术中输血护理操作
回收式自体输血的注意事项：
名词术语
无血外 科手术
在不输血情况下 保证手术安全。
术中输血护理操作
自体输血
指将患者自 身的血液通 过我们正确 合理的回收 处理，重新 回收给患者 的一种输血 治疗技术。
贮存式自体输血 回收式自体输血 稀释式自体输血
术中输血护理操作
输血 不良 反应
发热性非 溶血性输 血反应
溶血性 输血反应
过敏性 输血反应
指从患者身体取出可疑冻切片的方法，在短 时间内（30分钟）做出初步病 理诊断的方式。
活体组织标本检查
指对所有活体组织标本进 行病理诊断的方式。
标本处理者
指对送检手术标本进行核对、 固定等操作的责任人，应为 有资质的医护人员，包括手 术医生、手术室护士。
手术标本管理
注 意
不应随意加入其他药
注
物,血小板输应保持
意
加压输血时，避免压力过 大破坏血液的有形成分。
事
震荡。
事
项
项
取出后30分钟内输注，4 小时内输完，术中大量输 血时，建议使用加温仪。
使用输血加温仪或加压仪 器时，遵照使用仪器设备 使用说明。
术中输血护理操作
回收式自体输血的适应证：
心胸血管外科：手术野污染最少，且全身施行了抗凝疗法，是稀释式和回收式自 身输血最好的适应证。如风湿性瓣膜病、动脉瘤、先天性心病、冠心病等。
矫形外科：如脊椎侧弯矫正术、椎体融合术、髋关节置换术；整形外科的大面积 植皮等。
创伤外科：严重创伤的大量失血。 妇产科：如异位妊娠破裂等。 器官移植手术 特殊宗教信仰人群：如耶和华见证会教友。
术中输血护理操作
回收式自体输血禁忌证：
血液离体时间超过6小时。 怀疑流出的血液被细菌、粪便、 羊水或消毒液污染。 怀疑流出的血液含有癌细胞。 流出的血液严重溶血。
记录并签名
低温保存空血袋24小时
术中输血护理操作
案例一： 孕妇寇娜，剖宫产术后大出血，需要 紧急输血，却将O型血错输了B型血， 发生了输血反应，最后导致病人肝肾 功能衰竭，生命垂危的惨重后果！
术中输血护理操作
严禁一名医护人员同时为 两名患者取血。输血时必 须实施两人核查流程。
输血器宜4小时更换一次， 输入不同组交叉配血的血 制品，应更换输血器。
术中输血护理操作
输血
指将血液制剂通过 静脉输注给患者的 一种治疗方法。
指经严格体检合格 的献血者的血液下 保存液形成的制剂 。
血液制剂
术中输血
名词术语
名词术语
指于患者手术过程 中将血液制剂通过 静脉输注给患者的 一种治疗方法。
全血
指血液的全部成分，不 做作任何加工，即为全 血。
术中输血护理操作
名词术语
术中回收处理的血液不得转让给其他患者使用。 术中常规回收处理的血液应经洗涤操作，其血小 板、凝血因子、血浆蛋白等基本丢失，故应根据 回收血量补充血小板和凝血因子。 术中快速回收处理的血液未做洗涤时，含大量抗 凝剂，应给予相应的拮抗剂。 对回收处理的血液回输时必须使用符合标准的输
血器。
术中输血护理操作
术中输血护理操作
目的
维持血容量 纠正红细胞减少 纠正凝血功能
术中输血护理操作
取血 流程
携带取血单、专用箱到输血科取血 双方核对并签名 发出
术中输血护理操作
输血 流程
医生和护士双方核对
输血前医生和护士再次核对
选择标准的输血器
输血前后用生理盐水冲洗输血管道
遵循先慢后快的原则
观察静脉通路是否通畅
观察有无不良反应
自体输血的优越性：
避免感染疾病的危险。 防止免疫性输血反应。 节约患者的费用。 避免异体输血配型失误造成医疗事故。 解决了稀有血型患者、特殊宗教信仰患者的输血问 题。 在一定程度上缓解了血液供应的紧张状态。
术中输血护理操作
加压输血操作要点
为确保静脉通道通畅，选择合适的注射针头。 将已接上静脉通道的血袋小心装入加压血液输送 器中。 拧紧充气塞，手握皮球缓慢充气，加压血液输送 器开始加压，可根据病情需要施加相应压力。 血液输注完毕，拧松充气塞、放气，输血管换接 静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。