抽动症理论知识

C抽动症伴精神分裂症 在研究中发现抽动症的病程中出现精神异常（如被 洞察感、被害妄想及关系妄想）和形体障碍等，表 明抽动症患者伴有精神分裂症（schizophrenia）。其 发病机制尚不明确，精神分裂症及其思维障碍的基 础可能与多巴胺功能亢进有关。
D抽动症伴偏头痛 中医专家组在研究中发现儿童期偏头痛在抽动-秽语 组发生率占26.6%，明显高于一般儿童偏头痛的发生 率（4%~7.4%）。认为伴偏头痛的抽动症可能代表 此病的一个亚型。主要发病原因是与5-羟色胺代谢 功能障碍有关的神经递质紊乱为基础，与偏头痛的 发生机理基本相同。所以抽动症和偏头痛同时出现 在某些儿童身上，可能基于两者有相似的代谢异常。 在临床中见到的抽动症患儿有偏头痛时，要想到是 其伴随症状。
二、抽动症分型
（1）短暂性抽动障碍 （2）慢性运动性抽动障碍 （3）发声与多种联合抽动障碍
一般来说，这3种分型具有连续性。短暂性抽动障 碍可因病程持续而发展为慢性运动抽动或发声抽动 障碍，抽动秽语综合征约有半数患者首发症状为简 单运动抽动，经过数日或数月后呈现抽动秽语综合 征。另外，短暂性抽动障碍可伴有注意力缺陷障碍。
运动和肩部肌群，但很少有上下肢和躯 干的抽动。
发声抽动表现：现为简单或复杂的发声抽动，患儿可 出现清嗓音，吸鼻音，哼哼音或尖叫音。
发作特点：运动抽动较发声抽动多见，一般两者不同 时存在。症状持久，时好时坏。病程至少持续一年以 上，长者持续数年或终生。
抽动症发病率
据国际儿童研究学会的一份权威报道，在国外的
一次调查中发现，儿童抽动症发病率约为1%-5%。例如
在英国的怀特岛上，10~11岁的儿童一共有1958人，其
中抽动症患儿有2名，这从某些方面说明了发病率只有
1/1000，与美国大城市之中的统计数值相比，相差百倍
以上。
我国也进行过相关调查，其结果也不一致，南京抽动症 患儿发病率为8.6~9.3%，北京抽动症患儿发病率为8.6%， 河南焦作抽动症患儿发病率为8.8%，上海抽动症患儿发 病率为3%~10%。粗略估计我国学龄儿童患病人数约在 500万人以上， 由此可见，这是一个值得重视的问题。
四、抽动症共患疾病
A 抽动症伴拨毛癖 拨毛癖（trichotillomania）被归为冲动障碍之列是指 不能克制地拨除自己毛发行为，导致毛发明显脱失， 抽动症病人偶有拨毛癖，有专家认为，拨毛癖与抽动 症可能是一种疾病，拨毛是抽动症的一个特殊表现。
B抽动症伴癫痫 抽动症患者可以伴有癫痫发作，二者之间的关系尚不 明确，有专家认为二者可能有共同的神经生理解剖基 础。抽动症患儿不自主的抽动，主要在清醒时发生， 而常在睡眠中常消失，若患儿在睡眠中有肢体或面部 小抽搐甚至全身性抽搐，应作常规脑电图检查。如描 记出与临床发作同步的痛性放电，可确定诊断，治疗 抽动症的同时，应再给以抗癫痫药物。
抽动秽语综合症 专业知识培训
抽动症的理论知识
一、抽动症定义 二、抽动症分型 三、抽动症的表现 四、抽动症共患疾病 五、抽动症危害 六、抽动症临床诊断 七、抽动症的检查 八、抽动症病因病理 九、抽动症的治疗 十、抽动症的预防保健
一、抽动症定义
抽动-秽语综合症又称多发性抽动症（TS），是一 种以多发性不自主的抽动，语言或行为障碍为特 征的综合征．本症通常在3至15岁间发病，男性较 女性多，比例为（3-4）: 1 。表现为简单或复杂的 不自主、反复快速的一个或多个部位肌肉抽动和 发声抽动，及猥秽语言为特征的综合症候群。可 伴有不同程度注意力不集中，多动，强迫性动作 和强迫思维或其它行为症状。
E抽动症伴有腹痛 抽动症的特点是多组肌群不自主抽动，躯干部肌肉包括胸部及腹 部肌肉等，由于肌群的不停收缩、放松频繁运动，用意识难以控 制，时肌群已疲劳也不停止抽动，产生大量乳酸，不能及时消散、 分解，刺激肌内神经而感到酸痛。
同样原理，肌群抽动也可引起相应的肌群酸痛，如胸痛、颈痛、 上下肢痛等。轻症不用特殊处理，重者可让患儿平卧，深吸气放 松，家长或医生轻轻按摩痛处即可。
三、抽动症的表现
（1）短暂性抽动障碍
一、发病年龄：大多发病3到7岁，病程一年以内。 二、运动抽动表现：首发症状多为简单性运动抽
动，一般以眼，面肌抽动为多见，数周或数月 内症状波动或部位转移，可向颈部或上下肢发 展。 发声抽动表现：部分患儿可出现发声，发声与 抽动不同时出现。
抽动症的表现（二）
（2）慢性运动抽动障碍
F抽动症合并多动症 据临床资料来看，抽动症合并儿童多动症的发病率为25%～50%。 主要表现为注意力不集中，多动，冲动行为，多动症症状通常出 现在抽动之前，约早2－3年，并且是重度抽动患儿常见症状。
G抽动症伴有睡眠障碍 抽动症患儿睡眠障碍的发生率占12%～44%，睡眠障碍包括入睡 困难，睡眠不安、多梦、梦语、夜惊、梦魇、梦游、遗尿和磨牙 及快速眼动相睡眠时间减少。睡眠障碍多发生在抽动症伴多动症 行为的男孩子，年龄较小者多见，有随着年龄增长而消失的倾向。
抽动症病征
专家表示，儿童抽动症表现为短暂、快速、突然、 程度不同的不随意运动，开始为频繁的眨眼、挤眉、 吸鼻、噘嘴。张口、伸舌、点头等。随着病情进展， 抽动逐渐多样化，轮替出现如耸肩、扭颈、摇头、 踢腿、甩手或四肢抽动等，常在情绪紧张或焦虑时 症状更明显，入睡后症状消失。发声抽动常有多种， 具有爆发性反复发声，清噪子和呼噜声，个别音节， 字句不清，重音不当或不断口出秽语，性格多急躁、 任性和易怒。常伴有上课注意力不集中或成绩下降。 严重时动作和发音影响学习和课堂秩序，抽动症症 状呈波动性、进行性、慢性等过程。
抽动症的表现（三）
（3）发声与多种运动联合抽动障碍
运动抽动表现:突然的不自主的快速重复的肌肉抽 动。从简单性运动逐渐发展为复杂性抽动，自身 不可克制。 发声抽动表现：简单或复杂的发声，至少有30% 的患儿出现秽语症。发声为首发症状，运动性抽 动和发声性抽动两者同时出现。 共患症：注意力不集中，多动，强迫行为，冲动 攻击行为，自伤行为，神经心理缺陷，学习困难， 情绪障碍，违纪行为，和社会适应困难。