精神科护理常规
精神科患者分级护理常规
![精神科患者分级护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/2ae62eb850e79b89680203d8ce2f0066f53364e0.png)
精神科患者分级护理常规护士应当根据患者的护理级别和医生制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。
(一)特级护理患者的护理要点(1)设专人护理,制订护理计划。
(2)严密观察病情变化,监测生命体征。
(3)据医嘱准确记录出入量。
(4)根据患者病情及生活自理能力提供基础护理服务项目,落实各项治疗和护理措施,严防并发症发生。
(5)实施安全保护措施。
保持患者舒适和功能体位。
(6)实施床旁交接班,做好护理记录。
(二)一级护理患者的护理要点(1)将患者安置于重症病室内,24h集中管理,不离视线。
(2)密切观察病情,制订并实施护理计划。
(3)对严重自杀、自伤、冲动行为者,酌情给予约束保护,日夜三班观察并记录。
(4)根据医嘱,正确实施各项治疗和护理措施。
(5)根据患者病情及生活自理能力提供基础护理服务项目,预防压疮和约束并发症的发生,实施安全保护措施,做到床旁交接班。
(6)实施封闭式管理,限制患者活动范围;外出检查、治疗必须有护士陪同。
(三)二级护理患者的护理要点(1)安置在一般病室。
(2)每30min巡视患者一次。
观察病情及治疗反应。
(3)根据医嘱,正确实施各项治疗和护理措施。
(4)督促或协助患者料理生活,如梳洗、饮食、衣着、大小便等。
(5)有计划地安排患者参加文娱、体育等各项活动,进行针对性健康教育、心理护理和康复训练。
(6)以半开放式管理为主,生活物品由患者自行管理。
在病室内可自由活动,在工作人员陪同下可参加各种户外活动。
(四)三级护理患者的护理要点(1)安置在一般病室,可酌情实施开放管理。
在规定时间内可自行外出散步或购物。
周末可回家或探友。
(2)每1~2h巡视患者一次,观察病情,了解患者的心理状态。
(3)根据医嘱,正确实施各项治疗和护理措施。
提供护理相关的健康指导。
(4)加强心理护理,鼓励患者参加文娱、体育活动和康复训练。
(5)做好出院指导。
精神科危重病人护理常规内容
![精神科危重病人护理常规内容](https://img.taocdn.com/s3/m/d2f53846854769eae009581b6bd97f192279bf20.png)
精神科危重病人护理常规内容
精神科危重病人护理常规包括以下内容:
1.监测生命体征:包括血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的定期监测,以便及时发现异常情况。
2.提供安全环境:为病人提供安全、宁静的环境,防止自残或伤害行为发生。
3.监测精神状态:观察病人的意识状态、情绪波动、思维内容等,及时发现异常,并与医生沟通。
4.药物管理:按照医嘱给予药物治疗,注意药物剂量和时间的准确性,防止药物过量或漏服。
5.定期评估:对病人进行周期性的评估,了解病情变化,及时调整治疗计划。
6.饮食管理:提供合适的饮食,根据病人的需求和饮食偏好进行个性化的饮食安排。
7.心理支持:与病人进行积极的交流,提供情感上的支持和安慰,帮助病人克服精神压力。
8.日常护理:包括病人的个人卫生、营养饮食、床位整理等。
9.协助治疗:配合医生和其他医护人员的治疗工作,如安排心
理治疗、康复训练等。
10.预防并发症:注意病人的身体和精神状况,及时发现并处
理并发症的风险。
11.家属教育和支持:向家属提供病情解释、护理建议等信息,给予他们心理和情感上的支持。
请注意,精神科危重病人的护理工作需要专业的护理团队进行,以上内容仅为一般常规,具体护理措施还需根据病人的具体情况进行个性化的制定。
精神科疾病护理常规内容
![精神科疾病护理常规内容](https://img.taocdn.com/s3/m/f8d599c803d276a20029bd64783e0912a3167c7e.png)
精神科疾病护理常规内容1. 引言1.1 疾病概述精神科疾病是指一类以异常情绪、行为和认知功能为主要特征的疾病。
常见的精神科疾病包括抑郁症、焦虑症、精神分裂症、躁狂症等。
这些疾病会对患者的日常生活造成严重影响,甚至导致社会功能下降和自杀行为。
精神科疾病的病因复杂多样,既包括遗传因素,也包括环境因素和心理因素。
患者常表现为情绪低落、情绪波动大、感觉异常、思维混乱等症状。
疾病的发生往往需要长期的治疗和康复,同时也需要家庭和社会的支持与帮助。
精神科疾病的治疗和护理是一个复杂而细致的工作,需要医护人员有丰富的经验和专业知识。
通过合理的药物管理、心理支持和病人安全措施,可以有效地控制疾病的症状,提高患者的生活质量。
在进行护理工作时,还需要注意评估护理效果,及时调整护理措施,确保患者的身心健康。
1.2 护理概念护理是指在精神科护理中对患者进行全面的身心健康照顾和护理。
护理概念是指在精神科疾病护理中,护理人员应该根据患者的具体情况和病情特点,制定合理的护理方案,在护理过程中通过各种护理技术和方法,对患者进行全面的护理。
护理概念强调的是对患者的全面关注和照顾,包括生理、心理和社会方面的需求。
在精神科疾病护理中,护理概念的核心是以患者为中心,关注患者的需求和感受,提供个性化的护理服务,帮助患者恢复健康,提高生活质量。
护理概念还强调护理人员应该具备专业的护理知识和技能,能够有效地与患者沟通和交流,建立良好的护理关系,促进患者的康复和健康。
在精神科疾病护理中,护理概念的实施是促进患者康复的关键,是保障患者安全和健康的基础。
2. 正文2.1 疾病的常见症状精神科疾病包括多种不同类型的疾病,每种疾病都有其特定的表现和症状。
常见的精神科疾病及其常见症状如下:1. 抑郁症:抑郁症患者常出现情绪低落、消沉、对生活失去兴趣、睡眠障碍、食欲变化等症状。
2. 焦虑症:焦虑症患者常表现为持续不安、紧张、恐惧感、焦虑症状包括心悸、呼吸困难、手脚发冷等。
精神科疾病护理常规内容
![精神科疾病护理常规内容](https://img.taocdn.com/s3/m/57a2d09051e2524de518964bcf84b9d529ea2c57.png)
精神科疾病护理常规内容全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:精神科疾病是一种常见的疾病类型,包括焦虑症、抑郁症、精神分裂症等多种类型。
在护理精神科疾病患者时,需要遵循一定的护理常规,以确保患者得到有效的治疗和照顾。
本文将介绍一些关于精神科疾病护理的常规内容。
建立良好的护理环境是精神科疾病护理的基础。
护理环境应该是安静、整洁、明亮的,同时要保持患者的隐私和尊严。
护士们应该与患者建立起信任和亲和力,以便更好地进行护理工作。
了解患者的病史和病情特点是进行精神科疾病护理的重要步骤。
护士应该详细询问患者的病史、症状和治疗情况,从而能够更好地制定个性化的护理方案。
定期进行心理评估和观察是精神科疾病护理的重要内容。
护士可以通过与患者谈话、观察其行为和情绪等方式,了解患者的心理状态,从而及时调整护理措施。
保持患者的良好生活习惯也是精神科疾病护理的重要内容之一。
包括规律作息、健康饮食、适量运动等方面的建议,可以帮助患者更好地控制疾病,提高康复效果。
重视家庭支持和社会支持也是精神科疾病护理的重要内容。
护士应该与患者的家人和社会工作者密切合作,共同制定出更全面的护理方案,为患者提供更全面的支持和关怀。
精神科疾病护理需要综合考虑患者的生理、心理和社会因素,制定出个性化的护理方案,以提供给患者更好的治疗效果和生活质量。
希望以上内容能够对精神科疾病护理有所帮助。
第二篇示例:精神科疾病是一种常见的心理健康问题,需要专业的护理来帮助患者恢复健康。
在精神科疾病的护理中,有一些常规内容是非常重要的,这些内容可以帮助护理人员更好地照顾患者。
在本文中,我们将详细介绍精神科疾病护理的常规内容,希望对护理人员和患者有所帮助。
一、建立良好的护理环境在精神科疾病的护理中,提供一个良好的护理环境是非常重要的。
良好的护理环境可以帮助患者感到舒适和安全,有助于他们尽快康复。
护理人员需要确保病房的整洁干净,保持适当的温度和湿度,减少噪音和刺激等不利因素。
医院精神科疾病护理常规
![医院精神科疾病护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/7c411410bb1aa8114431b90d6c85ec3a87c28be1.png)
医院精神科疾病护理常规一、按入院程序办理手续,按护理病历书写要求完成护理病历。
二、非睡眠时间组织病人参加集体活动(特殊情况除外)。
三、集体用膳制,对拒食及特殊情况者给予个别处理。
四、随时注意病人冷、热及个人卫生。
五、发药时检查口腔、手指缝等处,以防藏药。
六、督促病人按时休息,照顾病人的生活起居。
七、提高警惕,加强巡视,特别注意厕所角落等处,防止意外事件的发生。
八、进行心理护理,使病人在生理、心理各方面都处于接受治疗和管理的最佳状态。
兴奋状态病人的护理常规一、做好心理护理,接触兴奋状态病人时态度要和蔼,避免刺激性言语。
二、将兴奋状态的病人安置在一级病房,每日做晨、晚间护理,口腔护理等,防止并发症发生。
三、利用病人的特点开展好工娱治疗。
四、持续观察兴奋躁动的病人病情的变化,保证治疗及时完成并观察治疗后的反应。
五、约束保护病人时,严格按程序进行,防止并发症的发生。
六、保证病人充分休息和营养的摄入,必要时鼻饲流质饮食。
每日入量不得少于2500ml。
七、测体温时做到“手不离表”,防止破损及其他意外发生。
抑郁状态病人的护理常规一、提高警惕,置病人于工作人员的视线下,及时发现病人的情绪变化及异常言行。
二、落实基础护理。
三、约束保护病人时防止并发症的发生。
四、耐心与病人交谈,了解病情,及时完成医嘱并观察治疗后的反应。
五、保证病人营养的摄入,必要时喂食或鼻饲。
六、注意睡眠,不让病人蒙头睡觉,睡眠障碍者遵医嘱做处理。
七、做好心理护理,调动病人积极良好的情绪,学习新的应对技巧。
木僵病人的护理常规一、注意保护性医疗制度,不要在病人床前随意议论病情。
二、落实基础护理,预防压疮。
三、约束保护病人时防止并发症的发生。
四、将病人安置在易观察的床位,防止病人被伤和伤人行为的发生。
五、掌握木僵病人的特点,加强生活护理,保证病人营养摄入。
六、针对病人精神运动呈深度抑制,但意识清楚的特点做好心理护理,注意在治疗护理过程前、中、后期与病人沟通,态度要温和,动作要轻柔。
精神科患者日常生活护理常规
![精神科患者日常生活护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/6de3a2578f9951e79b89680203d8ce2f006665e0.png)
精神科患者日常生活护理常规
(1)督促、协助患者养成早晚刷牙、漱口的卫生习惯。
对高热、危重、木僵、生活不能自理者,给予口腔护理。
(2)对新人院患者,做好卫生处置并检查有无外伤、皮肤病、头虱、体虱等,及时进行处理。
(3)督促患者饭前便后洗手,每日梳头、洗脸、洗脚,女患者清洗会阴。
定期洗澡、理发、剃须、修剪指甲。
生活自理困难者,护士协助或代为料理,包括女性患者经期的卫生护理,使患者整洁舒适。
(4)卧床患者予以床上沐浴,定时翻身、按摩骨隆突部位皮肤,帮助肢体功能活动,保持床褥干燥、平整,做好防压疮护理。
(5)保持衣着整齐干净,定期更衣,随季节变化及时督促和帮助患者增减衣服,鼓励患者适当修饰自己,保持良好的仪表。
(6)每周洗澡1~2次,二级护理患者可在护士监护下自行洗浴,一级护理患者,自理能力差或精神症状严重的患者应由护士协助洗浴。
精神科护理常规
![精神科护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/8a3b6f20453610661ed9f42d.png)
一. 精神科护理常规
1. 根据不同的病情和不同的治疗,分别按各项常规护理。
2. 工作人员应提高警惕,随时防止患者发生自伤、伤人、潜逃、毁物等意外事故。
3. 新入院患者入院时测体温、脉搏、呼吸、血压一次,以后改为每日一次只测量体温、脉搏,并将其绘制到体温单上,特殊情况除外或按医嘱执行。
4. 认真做好新入院患者的入院浴,更换病员衣服,查体有无外伤、压疮,并嘱家属留下患者毛巾、水杯、牙具等日常用品,严禁危险品、贵重物品带入病房。
5. 新入院患者各班连续三日交班和书写护理记录,病情有特殊变化例外。
6. 患者参加工娱疗外出,一定要清点人数,并一定要工作人员陪同,患者请假一定要家属接送。
7. 患者来往信件,必须经过医务人员同意后,方能交给患者或寄出。
8. 患者洗澡、洗发、剪指(趾)甲,每周一次,理发每月一次。
9. 床单、被罩每7~15天换一次,个别情况酌情处理,重患者随时更换。
精神科患者入院护理常规
![精神科患者入院护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/45c8a008bc64783e0912a21614791711cc7979da.png)
精神科患者入院护理常规
(1)病区护士接到患者住院通知后,应立即准备好床单位及治疗用物。
(2)责任护士接待新入院患者,安排床铺,建病历,填写一览表卡片。
测体温(T)、脉搏(P)、呼吸(R)、血压(BP)及体重。
如有异常立即通知医生。
(3)指导患者家属向主管医生介绍病情。
(4)为患者更衣并进行安全检查,防止将危险物品带入病室。
同时检查有无躯体外伤和女患者月经情况。
(5)向合作患者介绍住院制度和病区环境,以及主管医生、责任护士、病区主任、护士长,并告知患者在住院期间有需求可随时找护士等。
(6)及时进行卫生处置。
对躁动不合作的患者,可在24h内完成。
(7)进行入院护理评估,尤其是自杀、自伤、暴力行为、出走等危险行为的评估,并观察患者的精神症状、行为表现及躯体情况。
(8)责任护士向患者家属进行安全宣教,并讲解探视制度及要求。
精神科护理常规
![精神科护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/cb72b6f9b14e852458fb57c8.png)
【精神科一般护理常规】一、精神科入院护理常规1、病房护士接到患者住院通知后,应立即准备好床位及治疗用物,并通知医师。
2、新入院患者到病区后,由主班护士负责接待患者并观察患者的一般情况,重点观察极度兴奋、衰竭、谵妄、明显消瘦、伴有严重外伤、高热等情况,如有上述情况应立即通知医生,做好急救准备。
3、护士给患者更衣时观察有无躯体外伤和女患者月经情况,并对患者进行安全检查,防止将危险品带入病室,如有贵重物品以及患者多余的衣物一并交给护送人或家属带回,并告知家属(1一2人)向医生介绍病史。
4、协助新入院患者做好卫生处理,包括沐浴、更衣、理发、剪指甲等。
观察全身情况,如有伤痕、压疮、头虱、体虱或牙齿缺失等异常情况应及时处理并记录。
5、进行入院常规检查,测T、P、R、BP及体重。
如有异常变化时立即通知医生。
6、患者进入病房后,向患者介绍病房情况,包括主管医生、主管护士、科主任、护士长、病室环境、作息制度等内容(意识不清、不合作者可暂缓),注意态度要平和、耐心。
7、主班护士向护送人或家属讲介绍探视制度及要求。
入院当日作入院评估,并根据病情需要作好护理记录。
8、新入院患者测BP、T、P、R、每日四次,连测一周,一周后每日下午测体温一次。
(第一周护理同分级护理制度的特级护理内容)二、精神疾病护理常规1、保持病区整洁,空气流通和舒适安静,创造良好的治疗和休息环境,并根据病情进行分级护理。
2、进行各种操作前应向患者做好告知、解释工作,并认真观察病情和治疗反应,发现异常及时报告医师,详细记录和交接班。
3、坚守工作岗位,加强巡回,对意识不清、精神运动性兴奋或抑郁状态等重点患者加强护理,以防自杀、伤人、逃跑、毁物等意外事故的发生。
4、注意患者饮食及排便,对生活不能自理者应按时协助喂水、喂饭,三日内无大便应通知医生给予处理,对拒食和拒服药者应设法劝导,或报告医师处理。
5、做好晚间护理,每晚督促患者洗脚、女患者洗会阴、生活不能自理者护士应协助定期洗澡、更衣、剪指甲、理发、饭前便后应洗手,保证患者做到六洁(脸、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁),四无(无褥疮、坠床、烫伤、交叉感染的发生)。
精神科住院患者护理常规
![精神科住院患者护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/858a86f77cd184254a353592.png)
精神科住院患者护理常规由于精神科患者的特殊性,为了防止意外,引起医疗事故的发生,针对该类患者中具有不同风险的患者采用不同的护理方式,因此,制定了精神科护理常规。
1.暴力倾向患者的护理常规1.1对于精神科住院患者定期评估中,有暴力倾向的患者,该类患者应在护理站、患者床头卡等处有明显标识。
1.2该类患者应采用一级护理,安置在一级病室,严格执行床头交接班,限制患者活动范围,保证患者活动在值班护士视线范围之内,严重的可进行约束保护。
1.3对患者要随时进行观察,一旦发现患者在言语上、行为上有暴力行为的苗头,首先要将该类患者与其他患者隔离,避免事态扩大。
当患者发生暴力行为时,值班护士要避免单独与患者接触,保持安全距离,同时组织医师、护工、护士评估环境,疏散围观患者,移除危险物品,有效处理患者的暴力行为。
1.4加强对住院患者的看护和心理疏导,安排丰富的工娱活动,转移分散其冲动意图。
2.自杀、自伤患者的护理常规2.1对于精神科住院患者定期评估中,患者有自杀风险的,护理站、患者床头卡等处应有明显标识。
2.2该类患者应采用一级护理,安置到一级病室,严格执行床头交接班,限制患者活动范围,保证患者活动在护士视线范围之内。
2.3严格执行精神科病区安全管理制度,加强病区危险物品的检查与管理,对该类患者应重点巡视和监督管理。
2.4对该类患者在病情不稳定的时候,必要时请家属陪护协助护理并做好家属的安全宣教工作。
3.逃跑倾向患者的护理常规3.1对于精神科住院患者定期评估中,认真评估患者的住院依从性,有逃跑倾向的患者,护理站、患者床头卡等处有明显标识。
3.2发现患者有逃跑倾向,该类患者要严格执行床头交接班,保证患者活动在护士视线范围之内。
3.3该类患者由于外出检查、治疗等原因,需要离开病区前要安排陪护人员防止其逃跑。
3.4严格执行精神科病区安全检查制度,病区通向外边的防护门随开随锁,开门时要先看看周围及身后有无患者。
加强监督精神科病区工作人员出入的管理,定期检查精神科病区门、窗、护栏等设施。
精神科护理常规
![精神科护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/c0fe9eb4551810a6f424864a.png)
精神科护理常规集团文件版本号:(M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988)精神科护理常规第一节一般护理常规一、为新入院患者办理住院手续后请家属提供病史资料,详细询问有关自杀、他伤、毁物、潜逃等情况。
根据病情安排病室,向家属作住院介绍。
有传染性疾病的患者安排隔离护理,防止医院内交叉感染。
二、办理入院手续时严格检查危险品,贵重物品当面交家属带回。
患者日用品、衣物均应写好姓名(上衣写在下衣襟内侧,裤子写在裤腰内侧,毛衣用布条写好缝上)按件登记、妥善保管,零用钱脚专人登记管理并有家属签名。
三、新入院患者每日2次测量体温、脉搏、呼吸,连续3天,无异常后每日测量1次,画在体温单上。
半年以上的长期住院患者若无特殊病情需要,可使用专用体温记录单。
住院第1天测血压、体重并记录。
有发热、低体温或病情需要的遵医嘱测量。
四、协助新入院患者做好卫生处理,包括沐浴、更衣、剪指甲等。
观察全身皮肤情况,如有伤痕、压疮、头虱、体虱等异常情况应及时处理并记录。
五、向患者介绍病房情况,包括负责医生、责任护士、病室环境、作息制度等内容(意识不清、不合作者可暂缓),注意态度要平和、耐心。
六、入院当日作入院评估及三班病情记录,以后根据病情需要作护理记录。
一级护理每周记录2次,二级护理每周记录1次,住院二个月以上、病情已趋稳定或已遵医嘱改为三级护理的,每月记录1次。
病情有变化应随时记录。
七、巡视病房观察病情,严防字少、自伤、他伤、毁物、潜逃等以外发生。
了解患者的意识、言语、行为、睡眠、饮食、服药依从性、排泄、女患者月经等情况,不要时作记录。
观察并记录夜间睡眠时间,有睡眠障碍及时通知医师处理。
八、住院患者无医嘱不能单独外出,外出活动时应有专人组织带领,出、入病室均须有第二人清点人数并在提示板上注明。
九、鼓励患者按时作息、学习自我料理、参加集体活动,防止终日卧床、孤独离群等精神衰退现象。
十、患者体温在38℃以上或35℃以下,脉搏在130次/分以上或55次/分以下等病情变化,及时通知医师处理。
精神科护理常规内容
![精神科护理常规内容](https://img.taocdn.com/s3/m/d9d6b0986037ee06eff9aef8941ea76e59fa4a66.png)
精神科护理常规内容
1. 要多和患者交流呀!就像你和好朋友聊天一样,问问他们今天感觉怎么样,有没有什么烦心事。
比如有个患者说他心里很烦躁,那你就耐心听他倾诉,让他把情绪都倒出来,这多重要啊!
2. 关注患者的情绪变化那是必须的呀!这就好比天气随时会变,患者的情绪也是一样呢。
要是看到患者突然沉默不语或者发脾气,得赶紧关心询问呀,可不能不当回事,说不定这就是他们需要帮助的信号呢!
3. 一定要保证患者的生活规律哦!每天按时吃饭、睡觉、活动,这就像火车沿着轨道前进一样,不能乱了套哇。
有个患者以前生活乱七八糟,后来我们帮他养成规律,他的状态明显好多了呢!
4. 安全措施千千万万要做好哇!这可不能马虎,就像保护小孩子不受伤一样。
检查一下病房有没有危险物品,随时注意患者的行动,别让他们受到任何伤害呀。
5. 别忘了鼓励患者呀!有时候一句鼓励的话就像一束光,能照亮他们黑暗的内心呢。
“你今天很棒哦!”“加油,你一定可以的!”这些话多说点准没错。
6. 得尊重患者的意愿和选择呢!他们也是有自己想法的人呀,就好像你自己也希望被尊重一样。
不要强迫他们做什么,多问问他们的意见。
7. 自己也要不断学习和进步呀!精神科护理知识不断更新,就像电子产品要升级一样。
只有我们厉害了,才能更好地照顾患者呀!
总之呢,精神科护理需要我们细心、耐心、真心,把患者当成自己的家人一样去对待,这样才能让他们尽快康复呀!。
精神科护理常规医学课件
![精神科护理常规医学课件](https://img.taocdn.com/s3/m/354b0b4cb42acfc789eb172ded630b1c59ee9b88.png)
精神科护理常规医学课件一、引言随着社会的发展和人们生活水平的提高,精神健康问题日益受到广泛关注。
精神科护理作为一门重要的临床护理学科,其专业性和技术性要求越来越高。
为了提高精神科护理人员的专业素养,本文将重点介绍精神科护理常规医学课件的内容,以期为精神科护理实践提供指导。
二、精神科护理概述1.精神科护理的定义:精神科护理是指在精神科领域,护理人员运用护理学的基本理论、知识和技能,对精神疾病患者进行全面的身心护理,以促进患者康复、提高生活质量的一门学科。
(1)服务对象的特殊性:精神疾病患者存在认知、情感和行为方面的异常,护理过程中需要关注患者的心理需求,维护患者的尊严和权益。
(2)护理工作的复杂性:精神疾病患者病情多变,护理过程中需要护理人员具备较强的观察、评估、干预和沟通能力。
(3)护理措施的综合性:精神科护理涉及药物治疗、心理治疗、康复训练等多方面内容,护理人员需具备丰富的专业知识和技能。
3.精神科护理的目标:精神科护理的目标包括:(1)维护患者的生命安全,预防意外事件的发生。
(2)改善患者的病情,促进康复。
(3)提高患者的生活质量,促进社会适应。
(4)降低疾病复发率,减轻家庭和社会负担。
三、精神科护理常规医学课件内容1.精神科护理评估:护理评估是精神科护理的基础,主要包括:(1)患者基本情况:了解患者的一般情况,如年龄、性别、职业、文化程度等。
(2)病情评估:评估患者的病情严重程度、病程、治疗经过等。
(3)心理社会评估:了解患者的心理需求、家庭背景、社会支持等。
(4)生活自理能力评估:评估患者的生活自理能力,为制定护理计划提供依据。
2.精神科护理措施:护理措施是精神科护理的核心,主要包括:(1)药物治疗:遵医嘱给予患者药物治疗,观察药物疗效及不良反应。
(2)心理护理:运用心理护理技巧,帮助患者调整心态,增强治疗信心。
(3)康复训练:指导患者进行生活技能训练、社交技能训练等,提高生活自理能力和社会适应能力。
新精神科疾病护理常规与操作规程
![新精神科疾病护理常规与操作规程](https://img.taocdn.com/s3/m/c9bcf1ebfc4ffe473268abc9.png)
精神科疾病护理常规.一、精神疾病病人一般护理常规1.按入院程序办理手续,按护理病历书写要求完成护理病历。
2.非睡眠时间组织病人参加集体活动(特殊情况除外)。
3.发药时检查口腔、手指缝等处,防藏药。
4.集体用膳制,对拒食及特殊情况者个别处理。
5.督促病人按时休息,照顾病人的生活起居。
6.随时注意病人冷、热及个人卫生。
7.提高警惕,加强巡视,特别注意厕所角落等处,防意外事件的发生。
8.进行心理护理,使病人在生理、心理各方面都处于接受治疗和管理的最佳状态。
二、兴奋状态病人的护理常规1.将兴奋状态的病人安置在一级病房,每日做晨、晚间护理、口腔护理等,防意外。
2.持续观察兴奋躁动的病人病情的变化,保证治疗及时完成并观察治疗后的反应。
3.保证病人充分休息和营养摄入,必要时鼻饲。
4.测体温时做到“手不离表”,防止破损。
5.约束保护病人时防止并发症的发生。
6.利用病人的特点开展好工娱治疗。
7.做好心理护理,接触兴奋状态病人时态度要和蔼,避免刺激性言语。
三、抑郁状态病人的护理常规1.提高警惕,置病人予工作人员视线下,及时发现病人的情绪变化及异常言行。
2.约束保护病人时防止并发症的发生。
3.耐心与病人交谈,了解病情,及时完成医嘱并观察治疗后的反应。
4.落实基础护理,保证病人营养摄入,必要时喂食或鼻饲。
5.注意睡眠,不让病人蒙头睡觉,睡眠障碍者遵医嘱作处理。
四、木僵病人的护理常规1.注意保护性医疗制度,不要在病人床前随意议论病情。
2.落实基础护理,预防压疮。
3.约束保护病人时防止并发症的发生。
4.将病人安置在易观察的床位,防止病人被伤和伤人行为的发生。
5.掌握木僵病人的特点,加强生活护理,保证病人营养摄入。
五、妄想状态病人的护理常规1.避免触及病人妄想内容的言语,当病人主动讲述病情时,不要与其争辩或过早地批判。
2.根据病人的特点和爱好,鼓励其参加工娱活动,转移注意力。
3.当同室病友被涉及为怀疑对象时及时分开。
4.当工作人员被涉及为怀疑对象时切忌过多解释,应减少或避免接触,并注意安全。
精神科分级护理常规
![精神科分级护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/f999fc353186bceb18e8bb45.png)
精神科分级护理常规一. 特级护理(一)护理对象1.因各类药物中毒而致使意识障碍,多器官功能衰竭的病人.2.因精神药物引发的严峻副反映(如急性粒细胞减少,恶性病症群,严峻药物过敏等),显现危重,危及生命者.3.各类严峻外伤后自缢后苏醒不全等.(二)护理要点1.专人重点护理,周密观看体温,脉搏,呼吸,血压,瞳孔,意识情形,并每1-2小时记录于护理单上.2.准确迅速执行各类抢救医治护理方法,并及时记录.每班书写护理记录一次,特殊病情转变随时记录.3.注意维持各类导管的通畅,方法落实.4.维持床铺整洁与保暖,做好口腔皮肤护理,对意识障碍,躁动不安病人应有预防护方法,避免烫伤与坠床.5.按时喂药,喂水,喂食,不能进食者给予鼻饲,准确记录出入量,出入量24小时总结,于第二天上午7AM以同色线为标志二. 一级护理(一)护理对象1.有严峻自伤自杀,冲动伤人,逃跑及猛烈兴奋躁动者.2.伴有严峻躯体疾患,生活不能自理者.3.各类医治,手术后需休息者.4.严峻的病症性和器质性神经病患者.5.木僵病人6.司法鉴定病人.(二)护理要点1.专人重点护理,严格交交班,周密观看病情,严禁病人单独外出,病人的各类活动应始终在工作人员看护下进行.保证平安,避免摔倒或其他意外发生.2.置于易观看的病史内.3.传染病人必需隔离,避免交叉感染,并做好消毒隔离工作.4.常常检查病人有无受伤,是不是收藏伤人或自伤的危险物品等.5.维持床铺干燥,平整,温暖,按时给便器.如有尿潴留,报告医生处置.6.按病情需要为卧床或爱惜约束的病人每2小时改换体位一次,必要时加垫汽圈,避免压疮发生.7.做好晨晚间生活护理(西口,脸,脚,会阴),夏日每日洗澡或擦澡一次,冬季每周一次并按期更衣,修剪指(趾)甲.8.给予高热量易消化饮食或专门饮食,不能自行进食者给予喂食或鼻饲,或按医嘱静脉补充营养及能量.9.高热病人按高热护理常规.按医嘱按时测体温,脉搏,呼吸.体温超过39摄氏度(腋)时,应给予物理降温,并及时报告医生处置.每日补充水分不得少于3000毫升.体温超过37摄氏度(腋)每班常规测体温一次.10.详细准确地书写一级护理记录.11.周密观看病情,如发觉病情转变,随时记录,并报告医生.三. 二级护理(一)护理对象1.表现懒惰,孤僻,冷淡,兴奋多动,思想行为怪异者.2.有幻觉,妄想者.3.一样生活自理者.(二)护理要点1.白天除同意专门医治,午休外,均应起床,按病区作息时刻进行活动.2.成立规律的作息制度,开展丰硕多彩的工娱活动,增进康复.3.做好生活护理,保证营养和水分的摄入.4.交交班时应点清病人,常常巡视,了解病人心理活动避免意外发生(自伤自杀,伤人,逃跑等),病人离开病区应有人陪伴.5.注意观看病情转变,每周记一次护理记录,有特殊情形随时记.6.假设病情稳固,条件许可时,可依照医嘱安排假出院.7.结合病情开展健康教育.四.三级护理(一)护理对象康复期病人.(二)护理要点1.深切了解病人的内心状况,针对所存在的心理问题,进行心理疏导,鼓舞病人树立战胜疾病的信心.做好卫生宣教及出院指导,避免复发,做好出院前的思想预备工作.2.依照病人的能力及具体情形,可担任病区工休组织的领导,协助做好病员治理工作.3.发动病人参加病区内简单,力所能及的工作,协助照顾重病员.参加并率领其他病人开展学习及文体活动,有利病人一辈子活及工作能力的恢复.4.观看病情转变,每半月记录一次护理记录,有特殊情形随时记录.5.依照医嘱可安排假出院,参加郊游,娱乐等活动.各类精神科疾病及病症护理常规一. 神经症护理常规1.尊重病人人格,成立良好的护患关系,做好心理护理,增强患者与疾病作斗争的信心,踊跃配合心理医治2.做好卫生宣教工作,增进患者正确熟悉病情,以踊跃地态度尽力克服自己性格缺点.3.组织病员参加集体心理医治,并维持医治秩序.4.鼓舞病人踊跃参加工娱活动,提高适应社会生活的能力.5.周密观看患者睡眠情形和病情转变,并做好生活护理.二. 精神割裂症护理常规1.尊重病人人格,成立良好的护患关系.2.紧密观看病情转变,了解病人的认知能力,情感活动和意志活动,针对各类病症进行不同的护理并认真记录.3.为患者安排好住院休养生活,开展适宜的工娱疗活动.4.做好精神药物医治中的护理,按医嘱用药,确保用药平安,观看药物疗效及对副作用途理.5.做好病人的生活护理,对不能自理的患者给予协助料理.6.增强康复期的心理护理,使之较快适应出院后的生活.三. 躯体疾病伴发精神障碍护理常规1.做好基础护理.2.周密观看病情转变,依照不同的躯体病症给予对症处置.3.依照医嘱,做好病人一辈子命体征的测量和记录.4.昏迷病人注意观看其意识障碍程度,做好特护记录.5.做好心理护理,鼓舞病人配合医治,增强战胜疾病的信心.四. 慢性酒中毒所致精神障碍护理常规1.对酒精中毒后卧床者,应维持皮肤清洁,按时改换体位防压疮,做好基础护理(口腔,皮肤,饮食,大小便).2.周密观看生命体征和病情转变,保证营养摄入,维持水电解质平稳.3.确保病人的平安,对步态不稳者,专人爱惜.4.对冲动伤人的病人需幸免激惹,以避免发生意外.5.增强心理护理,帮忙病人正确对待疾病,坚决戒酒的决心.五. 精神药物急性中毒护理常规1.病人显现急性精神药物中毒及时,应争分多秒地进行救治,并当即报告医生.2.患者惹大量服药在12小时之内,当即用1:5000高锰酸钾溶液洗胃,并成立静脉通道.3.测量生命体征,观看意识,瞳孔等,并做好记录.4.准确执行医嘱留取标本.5.维持室内空气清新,床单清洁,整齐,必要时设专人护理,做好记录.六. 兴奋躁动病人护理常规1.对待一样性兴奋躁动病人态度要和善,幸免言语刺激,增强观看.在可能情形下,诱导做一些有利的情形,使其安静.2.对兴奋躁动的病人,如伤人,毁物者应尽可能安置于静室隔离爱惜.3.凡极度兴奋躁动的病人,必需及时隔离爱惜,卧床休息,幸免体力消耗和衰竭性病变.及时汇报医师,对症处置.4.对兴奋躁动病人,要增强基础护理,保证液体和营养摄入,保证各项医治的落实.七. 抑郁状态病人护理常规1.将病人安置于易观看的病室休息,维持环境优美,以利改善病人的情绪.2.工作人员态度和善,用踊跃地语言鼓舞病人多参加集体活动,并紧密观看病情转变.3.选择营养丰硕,色泽鲜明,易消化的事物,以增进食欲,保证病人营养摄入.4.催促病人服药到胃,避免藏药,蓄药自杀.5.增强巡视,专门是夜间和早晨,要严防病人消极自杀.6.有严峻自杀观念的病人,应向家眷说明病情.7.观看病人睡眠情形,避免其因睡眠不足恶化情绪,对不能入眠者应适当用安息药增进睡眠.八. 木僵状态病人护理常规1.木僵病人因神智清楚,故工作人员在病人眼前必需注意言语动作,幸免不良刺激.2.做好基础护理,按时翻身,维持衣,被,床,褥,防压疮.3.维持口腔清洁,做好口腔护理,天天至少两次.4.拒食者耐心劝慰,必要时给予鼻饲或补液,对执拗者可将饭菜留在病房离开,并观看病人是不是会自行进食.5.维持大小便通畅,必要时导尿或灌肠.6.注意避免病人突然冲动行为,或因无防卫能力而被其他病人损害.九. 拒食病人护理常规1.依照病人的病症特点,诱导,鼓舞,催促病人进食或喂食,必要时鼻饲或静脉补充营养.2.当病人拒食时应先注意检查病人有否发烧,腹泻等现象,如有应及时向医生反映,处置及时.3.对拒食病人的宗教适应和饮食适应应尽可能照顾,但对挑食者那么不可过度迁就.4.给拒食病人喂饭时,应先用小碗以小量饭菜试喂,即便于计量又幸免浪费.十.高热病人护理常规1.多饮开水,每日液体摄入量至少3000毫升,必要时记录出入量.2.注意观看体温,脉搏,呼吸,血压的转变,并记录,体温在39摄氏度以上者遵医嘱予以头部冷敷或酒精擦浴.3.注意口腔卫生,每日早晚应进行口腔护理,饮食前后均应漱口,如见口唇干燥应涂润滑油.4.注意躯体清洁,按时擦浴改换衣服及被单.5.病人出汗较多或退热时,注意有无虚脱现象.6.维持室内空气新鲜,但不注意幸免使病人受凉.7.所用的精神药物及特殊医治应依照医嘱处置.十一. 昏迷状态病人护理常规1.病人平卧于床,利用床栏或约束带予以爱惜以避免摔倒.2.病人头侧向一边,以避免口腔内粘液,痰液,呕吐物吸入气管内.分泌物多时,应及时吸出,维持呼吸道通畅.3.每日进行口腔护理两次.4.为了有效地避免压疮及肺部并发症,常常为病人翻身,按摩,维持床褥,被单,干燥平常.5.遇有病情突然转变,尿潴留及便秘等情形,应及时报告医师.6.及时修剪指甲,以防抓伤.7.注意保暖,如利用热水袋(带套)水温不得超过50摄氏度,避免烫伤.8.鼻饲时按操作规程,注意鼻饲管清洁.9.如眼不能自己闭合时,应盖以纱布.10.每班按时记录病人一切情形,详细交班.11.备好急救药品及器械以避免延误抢救.十二. 癫痫大发作病人护理常规(一)大发作的护理.1.发作时应当即用裹好纱布的压舌板放于上下臼齿间,以避免咬伤唇舌,用手托住下颌,避免脱臼,适当爱惜抽搐的肢体,免受损伤,有假牙者应设法掏出,床边应加护栏,以防跌伤.2.松解衣服,除去被服压迫,以减少呼吸困难,有窒息迹象者当即进行人工呼吸或给氧.3.头偏向一侧,用吸引器吸取分泌物及呕吐物,以防吸入性肺炎或窒息.4.抽畜停止后,意识恢复进程中,可能有精神异样或昏迷.应维持安静,并注意观看病情转变,避免意外发生.5.向目击者了解病人发作时的情形,抽搐开始部位,发作顺序,抽搐形式,持续时刻,发作次数,有无呼吸停止,面色改变及大小便失禁,做好详细的记录并报告医生.(二)癫痫持续状态的护理持续多次抽搐,且距离时刻很短,以至不能恢复清醒状态的癫痫持续发作应按昏迷或癫痫大发作常规护理.(三)发作间歇期的护理1.幸免单独离开病区活动,如发作较频者,应限制在病室内,必要时嘱病人卧床休息并加床栏,防跌伤.2.禁止烟,酒,茶及辣椒等刺激物摄取,幸免精神刺激.3.限制饮食量,宜进软,流质饮食.24小时内摄入液体量不超过1500毫升.(天热可酌情增加少量摄入量).4.生活有规律,鼓舞参加集体活动,幸免过度劳累.(四)精神性发作的护理发作时刻较长,按精神科一级护理进行.十三. 强迫状态病人护理常规.1.按精神科常规护理2.对强迫状态的病人,要增强心理医治与护理.3.成心识地组织病人参加集体性的工娱活动,从紧凑而有爱好的活动中,转移其注意力,使病人从强迫状态中摆脱出来.4.对顽固性的强迫动作,如反复洗手,洗脸,以致损伤皮肤,应操纵其活动范围.5.有的病人由于难以克制其强迫状态,深感痛楚,可能产生悲观情绪,对此要增强防范.6.对病情好转的病人,应鼓舞病人勇于接纳自己,对自己个性缺点进行适当纠正和锻炼.。
精神心理科护理常规
![精神心理科护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/b363f19033687e21ae45a906.png)
第一节精神科一般护理常规一、成人精神科一般护理常规1.患者入院后,护士检查患者入院处置情况,有无携带危险品,贵重及不必要的物品交家属带回,通知医生,根据病情及医嘱安排床位。
2.向患者及家属介绍病区环境、作息制度、住院须知、病区工作人员及其他病友等。
3.新入院患者测血压、体重,测体温、脉搏、呼吸连续3次,如无异常,常规每日测量一次,每周测血压1次,每月测体重一次。
4.密切观察新入院患者的病情,日、夜班分别详细书写交班记录,连续三班,责任护士在患者入院8小时内(特殊情况除外)完成患者入院评估及知情告知,根据病情、用药情况及风险程度进行再评估。
5.及时留取检验标本送检,根据医嘱安排各项检查。
6.护士加强工作责任心,按要求巡视病房,做好安全护理,及时发现自杀、自伤、伤人、毁物、出走、噎食等意外事件并及时处理。
患者外出检查、治疗或组织活动时,必须有工作人员看护,患者出院或请假离院应有家属陪伴。
7.准确、及时执行医嘱,按医嘱给予指定的饮食、护理级别及治疗。
观察药物疗效及不良反应。
8.注意患者衣着的整洁、冷暖及患者的个人卫生(包括口腔、头发、皮肤、指/趾甲等)。
9.鼓励患者集体进餐,观察患者的进食情况,对拒食及特殊情况者,应了解原因并做适当处理,以保证有足够的营养摄入。
10.观察患者睡眠情况,夜间不能入睡者,遵医嘱给与药物催眠。
非睡眠时间,组织患者参加室内活动,有躯体疾患或接受特殊治疗需要卧床休息者例外。
11.每日记录患者大便次数,连续三日无大便,遵医嘱处理。
12.做好患者及家属的健康教育,宣教与疾病相关的知识,做好出院指导。
二、临床心理科一般护理常规1.患者入院后由责任护士接待,根据医嘱安排床位,介绍住院须知,在患者入院8小时内(特殊情况除外)完成患者入院评估及知情告知,根据病情、用药情况及风险程度进行再评估。
2.新入院患者测体重、血压,测体温、脉搏、呼吸连续3次,如无异常,常规每日一次。
每周测血压1次,每月测体重一次。
精神科护理常规82910
![精神科护理常规82910](https://img.taocdn.com/s3/m/8967d8dcaf45b307e9719708.png)
精神科护理常规第一节一般护理常规一、为新入院患者办理住院手续后请家属提供病史资料,详细询问有关自杀、他伤、毁物、潜逃等情况.根据病情安排病室,向家属作住院介绍。
有传染性疾病的患者安排隔离护理,防止医院内交叉感染.二、办理入院手续时严格检查危险品,贵重物品当面交家属带回.患者日用品、衣物均应写好姓名(上衣写在下衣襟内侧,裤子写在裤腰内侧,毛衣用布条写好缝上)按件登记、妥善保管,零用钱脚专人登记管理并有家属签名。
三、新入院患者每日2次测量体温、脉搏、呼吸,连续3天,无异常后每日测量1次,画在体温单上。
半年以上的长期住院患者若无特殊病情需要,可使用专用体温记录单。
住院第1天测血压、体重并记录.有发热、低体温或病情需要的遵医嘱测量。
四、协助新入院患者做好卫生处理,包括沐浴、更衣、剪指甲等.观察全身皮肤情况,如有伤痕、压疮、头虱、体虱等异常情况应及时处理并记录.五、向患者介绍病房情况,包括负责医生、责任护士、病室环境、作息制度等内容(意识不清、不合作者可暂缓),注意态度要平和、耐心。
六、入院当日作入院评估及三班病情记录,以后根据病情需要作护理记录.一级护理每周记录2次,二级护理每周记录1次,住院二个月以上、病情已趋稳定或已遵医嘱改为三级护理的,每月记录1次。
病情有变化应随时记录。
七、巡视病房观察病情,严防字少、自伤、他伤、毁物、潜逃等以外发生。
了解患者的意识、言语、行为、睡眠、饮食、服药依从性、排泄、女患者月经等情况,不要时作记录.观察并记录夜间睡眠时间,有睡眠障碍及时通知医师处理。
八、住院患者无医嘱不能单独外出,外出活动时应有专人组织带领,出、入病室均须有第二人清点人数并在提示板上注明.九、鼓励患者按时作息、学习自我料理、参加集体活动,防止终日卧床、孤独离群等精神衰退现象.十、患者体温在38℃以上或35℃以下,脉搏在130次/分以上或55次/分以下等病情变化,及时通知医师处理.十一、建立并落实禁忌品管理制度.针线、剪刀、火柴等禁忌品须在看护下使用,用毕立即收回。
精神科专科护理常规
![精神科专科护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/805304298e9951e79b89277a.png)
第一节精神科专科治疗护理常规一、保护性约束护理常规1.护士应严格执行保护性约束制度。
2.被约束患者应安置在重症室内,约束时动作轻柔,注意技巧。
3.约束保护期间,加强病情的观察和床边交接班,注意患者的意识、皮肤、保护带的松紧等情况。
4.做好生活护理工作,及时给患者擦身、喂水喂饭、帮助两便排泄等。
5.关注被约束患者心理动态,患者情绪稳定后,应与医师联系,根据医嘱及时解除约束。
6.对患者被约束的原因、临床表现、护理过程、保护带的根数等,应做好相应的记录。
二、精神科药物治疗护理常规1.遵医嘱正确给药,说服、劝导患者接受治疗,确保治疗效果。
2.按床位排列药物,准备好温开水、压舌板,严格遵守查对制度,逐人发药,并检查口腔、舌下及颊部等,防止藏药。
如发现患者藏药,将药物研碎后服用,必要时遵医嘱处理,重点交班。
3.发药车应放于护士面前,防止被掀翻或毁坏,并防止患者抢服和错服药物。
4.用药后持续评估患者的生理状况及精神症状的变化。
5.加强精神药物治疗中的基础护理工作。
6.加强健康教育,提高患者服药依从性。
7.掌握药物治疗的有关知识,仔细观察,及时发现并处理用药后的不良反应。
附:精神科药物常见不良反应及处理1.观察锥体外系反应,如动眼危象、颈项强直、静坐不能、吞咽障碍、行走不稳、扭转性痉挛等。
如果发生上述情况,立即汇报医生,遵医嘱处理。
安排病患者卧床休息,尽量减少走动,防止跌倒。
对吞咽困难者加强饮食护理防止噎食。
同时给予心理安抚,减少病患者的紧张、恐惧感。
2.观察病患者有无胃肠道反应,如食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等症状。
出现上述情况及时汇报医生处理。
服用碳酸锂的早期毒性反应为胃肠道反应,如恶心、呕吐。
宜饭后服药,注意补充水份和食盐,遵医嘱定期监测血锂浓度。
3.观察病患者有无体位性低血压,如面色苍白、无力、头晕、嗜睡等。
应加强血压监测,指导病患者起床动作要缓慢,必要时卧床休息。
使用吩噻嗪类药物所致低血压时,禁用肾上腺素。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
2017-09-04精神科护理常规目录第一章精神科一般护理常规第一节精神科入院护理常规第二节精神科出院护理常规第二章精神科分级护理常规第一节精神科特级护理第二节精神科一级护理第三节精神科二级护理第四节精神科三级护理第三章精神疾病护理常规第一节精神疾病一般护理常规第二节精神分裂症护理常规第三节情感性精神障碍护理常规第四节癫痫所致精神障碍护理常规第五节癔症护理常规第六节痴呆(AD)护理常规第七节神经症护理常规第八节躯体疾病伴发精神障碍护理常规第九节慢性酒精中毒所致精神障碍护理常规第十节精神药物急性中毒护理常规第十一节人格障碍护理常规第十二节精神发育迟滞护理常规第十三节儿童性精神病患者的护理常规第十四节老年性精神病患者的护理常规第四章特殊精神症状护理常规第一节兴奋躁动状态第二节抑郁状态第三节拒食第四节木僵状态第五节具有暴力倾向护理常规第六节具有自杀倾向护理常规第七节具有出走行为倾向护理常规第八节睡眠障碍患者护理常规第五章精神药物及其他特殊治疗护理常规第一节抗精神病药物常见副作用的护理常规和处理措施第二节抗精神病药物治疗护理常规第三节锂盐治疗护理常规第四节氟哌啶醇治疗护理常规第五节工娱治疗护理常规第六节无抽搐电休克治疗(MECT)护理常规第七节保护性约束的护理常规第六章精神疾病伴躯体症状护理常规第一节高热护理常规第二节惊厥护理常规第三节休克护理常规第四节昏迷护理常规第五节咯血护理常规第七章精神科急救护理常规第一节精神科一般急救护理常规第二节中暑护理常规第三节触电护理常规第四节中毒护理常规第五节溺水和窒息护理常规第六节自缢护理常规第八章康复护理常规第一节一般精神康复护理常规第二节精神科睡眠护理常规第三节精神科心理护理常规第四节精神科的安全护理常规第一章精神科一般护理常规第一节精神科入院护理常规一、为新入院患者办理住院手续后,详细询问病人有关自杀、他伤、毁物、外走等情况。
根据病情安排病室,向家属作住院介绍。
有传染性疾病的患者安排隔离护理,防止医院内交叉感染。
二、办理入院手续时严格检查危险品,贵重物品当面交家属带回。
三、新入院患者第一天连续测体温、呼吸、脉搏各四次,,无异常后每日测量体温、脉搏、呼吸两次,住院第1天测血压、体重并记录。
有发热、低体温或病情需要的遵医嘱测量。
四、协助新入院患者做好卫生处理,包括沐浴、更衣、剪指甲等。
观察全身皮肤情况,如有伤痕、压疮、头虱、体虱等异常情况应及时处理并记录。
五、向患者介绍病房情况,包括主管医生、主管护士、科主任、护士长、病室环境、作息制度等内容(意识不清、不合作者可暂缓),注意态度要平和、耐心。
六、入院当日作入院评估,并根据病情需要作好护理记录。
七、巡视病房观察病情,严防自杀、自伤、他伤、毁物、外走等意外发生。
了解患者的意识、言语、行为、睡眠、饮食、服药依从性、排泄、女患者月经等情况,必要时作记录。
观察患者夜间睡眠时间,有睡眠障碍的病人及时通知医师处理。
八、住院患者不能单独外出,外出活动时应有专人组织带领,出、入病室均须有第二人清点人数并检查有无危险物品带入。
九、鼓励患者按时作息、学习自我料理、参加集体活动,防止终日卧床、孤独离群等精神衰退现象。
十、患者体温在38℃以上或35℃以下,脉搏在130次/分以上或55次/分以下等病情变化,及时通知医师处理。
十一、建立并落实禁忌品管理制度。
针线、剪刀、打火机等禁忌品须在看护下使用,用结束后立即收回。
十二、发口服药应严格执行“查对”制度,严密观察用药后的不良反应。
十四、根据医嘱安排饮食和护理级别。
及时留取检验标本送检。
十五、观察了解患者的心理活动和情绪变化,适时进行心理疏导。
出院前做好出院指导工作。
十六、交接班应清点患者总数。
有疑问应及时落实清楚,人数清点交接无误后交班者方能离开。
第二节精神科出院护理常规一、护士根据出院医嘱,预先通知病人及家属做好出院准备工作。
二、出院前对病人进行全面评估。
根据病情及具体情况实施具有个体化的出院指导,告之注意事项等。
三、护理人员根据医嘱停止病人的治疗,并整理病历。
四、指导家属办理出院结帐手续。
五、护士接到出院结算单后,协助病人整理物品,收回并清点医院物品。
告之病人出院所带药物的服药方法等,送病人离开病区。
六、清理、消毒床单位,如死亡病人或传染病人出院,根据病情进行终末期消毒处理。
七、铺好备用床,准备迎接新病人。
第二章精神科分级护理常规精神科分级护理是根据病情的轻重缓急和对自身、他人、周围环境安全影响程度分为特级护理及一、二、三级护理。
护理级别标识:一级红圈,二级篮圈,三级没圈,红三角病重,红五星病危。
第一节精神科特级护理护理对象:(1)、精神病人伴有严重躯体疾病,病情危重,随时有生命危险,如伴有严重的心力衰竭、高血压危象或严重外伤等,生活完全不能自理者。
(2)、因精神药物引起的严重副反应(如急性粒细胞减少、恶性症状群、严重药物过敏)等,出现危象、危及生命者。
(3)、有极严重的自伤自杀危险者。
(4)、受伤或自杀未遂后果严重,生命体征不稳定者。
(5)、脑垂体定向手术后的病人。
2、护理要点(1)、设专人护理,评估病情,制定护理计划,严密观察生命体征的变化,保持水电解质平衡,准确记录出入量,并做好护理记录。
(2)、认真做好基础护理及落实各项治疗和护理措施,保持各种导管的通畅,严防并发症,确保病人安全。
对意识障碍、躁动不安病人应有防护措施,防止烫伤与坠床。
(3)、备好急救物品及药品,以应抢救之需要。
第二节精神科一级护理1、护理对象(1)、不需要特护的重症病人,如中毒、脱水、自杀、癫痫发作、木僵、谵妄、昏迷、瘫痪、外伤,心、肝、肾功能衰竭,或身体极为衰竭,或需严格卧床休息,生活不能自理者。
(2)、严重的抑郁自杀、自伤和极度紧张性兴奋者,或严重的被害、自罪妄想、幻觉所致的自杀、外走、伤人、拒食者。
(3)特殊治疗需要严密评估病情和加强监护者,如电休克治疗者,以及用大剂量精神药物治疗或有明显不良反应者。
(4)、入院一周内的病人。
(5)、接受司法鉴定者。
2、护理要点(1)、安置重点病房,严格监护,其活动不能脱离护士视野,实行封闭式管理。
需严密评估病情,重点交接班。
(2)、病人以在重症病室内活动为主,外出必须由工作人员陪护,物品由工作人员管理。
合并传染病病人必须隔离,防止交叉感染和感染扩散。
(3)、有自杀、自伤、冲动行为者,适当予以约束,并应注意保护带的松紧度,并经常更换保护的位置,避免造成臂丛神经麻痹、擦皮伤或因过松而使保护带解脱引起其他意外。
(4)、定期检查病人身上有无受伤,是否藏伤人或自伤的危险物品。
(5)、对长期卧床不能自理生活者,应做好皮肤护理,防止并发症。
同时加强生活护理,保证生理需要,可酌情进行针对性心理疏导。
(6)、每天评估病情,病情变化随时记录,并报告医师及时处理。
第三节精神科二级护理1、护理对象(1)、一级护理病人病情好转且稳定,精神症状不危害自己和他人,或仅有一般的躯体病。
(2)、生活自理尚有一定困难需协助者,或年老体弱、儿童病人等。
(3)有轻度自杀、出走念头的流露,能听劝说且无行为者。
2、护理要点(1)、安置在一般病房,以半开放式管理为主。
生活物品可由病人自行管理。
在病室内可自由活动,在工作人员陪护下参加各种户外活动。
(2)、定时巡视,密切评估病情及治疗反应。
(3)、督促或协助其进行生活料理。
(4)、有计划的安排病人参加工娱、体育等各项活动。
(5)、进行针对性健康教育,加强心理护理。
(6)、病情变化及时记录并报告医师做好相应的处理。
第四节精神科三级护理1、护理对象(1)、经治疗症状缓解、病情稳定,等待出院的康复病人。
(2)、无自伤、自杀、冲动、外走危险的病人。
2、护理要点(1)、安置在一般病室,可酌情实施开放管理。
用物自行管理,在规定时间内可自行外出散步或购物。
参加郊游、演出等活动。
(2)评估病情,了解病人出院前的心理状态,加强心理护理并帮助解决心理社会问题。
(3)、请病人担任休养员委员工作,与其商讨制定劳动技能训练计划,协助照顾重病人。
鼓励每天参加院内工娱及体育活动,为出院恢复工作、学习等做适应性准备。
(4)、对病人进行疾病、治疗、防复发和社会适应等方面的健康教育。
(5)、特殊情况随时记录。
第三章精神疾病护理常规第一节精神疾病一般护理常规1. 保持病房清洁、整齐、安全。
2. 热情招待新患者,妥善安置床位;做清洁处理、安全检查,危险物品不准带入病房;行入院评估和入院指导,制定护理计划。
3. 遵医嘱实行等级护理及安排饮食,督促协助患者进食。
4. 除极度兴奋躁动或必须卧床接受患者的治疗外,鼓励其余患者积极参与工娱治疗。
5. 密切观察病情,包括疾病症状、药物疗效和心理状况。
6. 口服药要看护患者吞下后,方可离开。
7. 住院期间不准外宿;封闭式病房的患者,外出或检查均要工作人员陪护。
8. 做好基础护理,保持床单位整洁干燥,定期修剪指甲、剃胡须、更换病员服,及时准确做好各项护理记录。
第二节精神分裂症护理常规1、提供良好环境,将冲动或易激惹的病人分开活动与居住。
自杀、自伤病人应避免单独居住。
注意门窗、钥匙的安全管理。
2、减少外界刺激,了解病人兴趣爱好,满足其合理要求。
鼓励病人说出对疾病和有关症状的认识和感受。
3、认真观察精神症状变化并详细记录,为诊断和治疗提供依据。
4、加强看护,掌握病人意外行为发生的规律。
密切观察和防止病人因幻觉妄想引发自杀,伤人或走失等意外行为。
5、一旦发生自杀,自伤或受伤等意外,应立即隔离病人,与医生合作实施有效抢救措施。
6、加强心理护理,教会病人和家属精神分裂症的基本知识,有关治疗(尤其是药物治疗)基本知识。
以及应对各种危机(如自杀、自伤、冲动)的方法,争取病友、家庭和社会的支持。
第三节情感性精神障碍护理常规一、躁狂发作护理措施1、接触患者时态度和蔼,避免激惹。
并配合适当的心理护理。
2、注意将躁狂患者和其他兴奋患者隔开,以免因病态而与其他患者发生口角或斗殴。
3、协助患者进食进水,必要时可采取鼻饲、输液来保证入量。
4、可根据医嘱适当给安眠药,延长睡眠时间,保护患者。
二、躁狂行为的防范1.提供安全、宽敞良好的病房环境,将冲动或易激惹的病人分开活动与居住。
2.分析病人的合理与不合理要求,适当满足合理需求。
3.不采取强制性语言和措施,但不轻易迁就,应因势利导。
4.对有严重躁狂发作的病人应安置在重病房,严加监护,班班交接。
并有专人护理,严禁单独活动。
5.在急性期有权查阅病人书信,目的在于防止病人在自控能力下降期间,造成权益损失,甚至法律纠纷。
6.选择适当时机让病人认识自己的情绪失控是病态,随着病情的好转,教会病人克服性格弱点,掌握坚持长期治疗防止复发的重要性及具体措施。
三、抑郁状态的护理措施1.提供安静舒适的病房环境,将有自伤自杀危险的病人安置于重点病房,不离开工作人员视线。