膀胱镜检查ppt课件
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泌尿外科膀胱镜检查副本副本PPT课件
• 6.检查完毕后，推出观察镜，排空膀胱，置入闭孔器，缓慢退出镜鞘，膀胱镜检查后必须 填表记录所见检查；
2019/9/20
10
膀胱镜检查合并症及防治
• 血尿 – 一般无须处理，多饮水 • 发热 – 应及时给予抗生素治疗 • 腰痛 – 对症处理 • 尿道损伤 – 重在预防 • 膀胱损伤 – 及时引流尿液
泌尿外科膀胱镜检查
日
2019/9/20
王键 2018年5月18
1
泌尿内腔镜的发展
一千多年前，中国人用葱管作为导尿—----开创腔内泌尿的先例！ • (1804）世界第一台用蜡烛照明的膀胱镜。
泌尿外科历史悠久，但直到100多年 前有了泌尿内腔镜始进入现代泌尿外 科阶段，泌尿内腔镜从一开始及有诊断 及治疗功能，然而早期仍以诊断为主，且一 直限于在膀胱以下尿路中应用。 • 进20年来，随着科技的不断发展，内腔镜制作技术的 提高 ，特别是光导纤维和广角视野技术引入内腔镜之后， 才有可肯能制造出管径细、镜体可弯曲的新一代内腔镜。 许多不同功能的操作附件可通过镜鞘放入9/9/20
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膀胱镜
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谢谢聆听！！
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8
膀胱镜的操作要点：
• 1.器械准备：选择合适口径的镜鞘，用无菌盐水冲洗净窥镜上的消毒溶液，检查窥镜目镜和物 镜是否清晰，光源是否良好，闭孔器与镜鞘是否闭合完好，在镜鞘外涂上灭菌石蜡油（舒泰）
• 2.插入膀胱镜：男性在插膀胱镜前，探查尿道是否正常或有无狭窄，然后换用窥镜（0°镜观察尿 道）慢慢沿尿道前壁推至尿道膜部，如遇括约肌痉挛，可稍待片刻嘱患者放松，不要做排尿动 作，待尿道括约肌松弛即能顺利进入膀胱，插入时切记使用暴力，以免损伤尿道，形成假道。 女性容易插入，但注意窥镜不得插入过深，以免损伤膀胱。
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膀胱镜检查合并症及防治
• 血尿 – 一般无须处理，多饮水 • 发热 – 应及时给予抗生素治疗 • 腰痛 – 对症处理 • 尿道损伤 – 重在预防 • 膀胱损伤 – 及时引流尿液
泌尿外科膀胱镜检查
日
2019/9/20
王键 2018年5月18
1
泌尿内腔镜的发展
一千多年前，中国人用葱管作为导尿—----开创腔内泌尿的先例！ • (1804）世界第一台用蜡烛照明的膀胱镜。
泌尿外科历史悠久，但直到100多年 前有了泌尿内腔镜始进入现代泌尿外 科阶段，泌尿内腔镜从一开始及有诊断 及治疗功能，然而早期仍以诊断为主，且一 直限于在膀胱以下尿路中应用。 • 进20年来，随着科技的不断发展，内腔镜制作技术的 提高 ，特别是光导纤维和广角视野技术引入内腔镜之后， 才有可肯能制造出管径细、镜体可弯曲的新一代内腔镜。 许多不同功能的操作附件可通过镜鞘放入9/9/20
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膀胱镜
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谢谢聆听！！
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膀胱镜的操作要点：
• 1.器械准备：选择合适口径的镜鞘，用无菌盐水冲洗净窥镜上的消毒溶液，检查窥镜目镜和物 镜是否清晰，光源是否良好，闭孔器与镜鞘是否闭合完好，在镜鞘外涂上灭菌石蜡油（舒泰）
• 2.插入膀胱镜：男性在插膀胱镜前，探查尿道是否正常或有无狭窄，然后换用窥镜（0°镜观察尿 道）慢慢沿尿道前壁推至尿道膜部，如遇括约肌痉挛，可稍待片刻嘱患者放松，不要做排尿动 作，待尿道括约肌松弛即能顺利进入膀胱，插入时切记使用暴力，以免损伤尿道，形成假道。 女性容易插入，但注意窥镜不得插入过深，以免损伤膀胱。
膀胱镜检查术(共12张PPT)
直肠损伤：操作不规范，暴力所致
腰痛：对症处理 器械折断
11
第十一页，共12页。
祝大家儿童节快乐！
12 第十二页，共12页。
5
第五页，共12页。
五、膀胱镜检查前准备
了解病史和检查目的 膀胱镜消毒 灌注液常用无菌生理盐水 术者检查：凝血功能，尿常规 患者准备
6
第六页，共12页。
7 第七页，共12页。
发热：及时给予抗生素治疗 发热：及时给予抗生素治疗 尿道损伤 ：发生损伤，需留置尿管、耻骨上穿刺造口引流，不需修补，有损伤者术后易发生尿道狭窄 尿道损伤 ：发生损伤，需留置尿管、耻骨上穿刺造口引流，不需修补，有损伤者术后易发生尿道狭窄 膀胱异物、结石确诊及取出 血尿原因及出血部位的确定 四、膀胱镜检查的禁忌证 膀胱异物、结石确诊及取出 重要脏器有严重器质性疾患 四、膀胱镜检查的禁忌证 妇女月经期或妊娠3个月以上者 为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管插入和逆行肾盂输尿管造影者 六、膀胱镜检查并发症及处理 六、膀胱镜检查并发症及处理 四、膀胱镜检查的禁忌证
逆行肾盂输尿管造影者 了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响 乳糜尿的肾盂灌洗治疗
4
第四页，共12页。
四、膀胱镜检查的禁忌证
泌尿生殖系急性炎症或急性全身感染性疾病 包茎开口狭小或尿道狭窄 小膀胱 全身出血性疾病 重要脏器有严重器质性疾患 妇女月经期或妊娠3个月以上者 骨关节病变或畸形，不能采取截石位者
膀胱镜检查术
第一页，共12页。
一、膀胱镜的构造
主要有硬性镜及可弯性（软性）镜 光源 观察镜 操作部分
2 第二页，共12页。
3 第三页，共12页。
三、膀胱镜膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定及术后复
查 膀胱异物、结石确诊及取出 为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管插入和
腰痛：对症处理 器械折断
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第十一页，共12页。
祝大家儿童节快乐！
12 第十二页，共12页。
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第五页，共12页。
五、膀胱镜检查前准备
了解病史和检查目的 膀胱镜消毒 灌注液常用无菌生理盐水 术者检查：凝血功能，尿常规 患者准备
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第六页，共12页。
7 第七页，共12页。
发热：及时给予抗生素治疗 发热：及时给予抗生素治疗 尿道损伤 ：发生损伤，需留置尿管、耻骨上穿刺造口引流，不需修补，有损伤者术后易发生尿道狭窄 尿道损伤 ：发生损伤，需留置尿管、耻骨上穿刺造口引流，不需修补，有损伤者术后易发生尿道狭窄 膀胱异物、结石确诊及取出 血尿原因及出血部位的确定 四、膀胱镜检查的禁忌证 膀胱异物、结石确诊及取出 重要脏器有严重器质性疾患 四、膀胱镜检查的禁忌证 妇女月经期或妊娠3个月以上者 为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管插入和逆行肾盂输尿管造影者 六、膀胱镜检查并发症及处理 六、膀胱镜检查并发症及处理 四、膀胱镜检查的禁忌证
逆行肾盂输尿管造影者 了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响 乳糜尿的肾盂灌洗治疗
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第四页，共12页。
四、膀胱镜检查的禁忌证
泌尿生殖系急性炎症或急性全身感染性疾病 包茎开口狭小或尿道狭窄 小膀胱 全身出血性疾病 重要脏器有严重器质性疾患 妇女月经期或妊娠3个月以上者 骨关节病变或畸形，不能采取截石位者
膀胱镜检查术
第一页，共12页。
一、膀胱镜的构造
主要有硬性镜及可弯性（软性）镜 光源 观察镜 操作部分
2 第二页，共12页。
3 第三页，共12页。
三、膀胱镜膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定及术后复
查 膀胱异物、结石确诊及取出 为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管插入和
膀胱镜检查及手术护理课件
检查方法
患者准备：禁 食、禁水，排 空膀胱
01
04
检查结果：根据 检查结果判断是 否存在病变，如 肿瘤、结石等
麻醉方式：局 部麻醉或全身
麻醉
02
03
检查过程：医生 将膀胱镜通过尿 道插入膀胱，观 察膀胱内部情况
检查注意事项
检查前：禁食、 禁水，避免膀胱
充盈影响检查效 1
果
术后护理：注意 4
休息，避免剧烈 运动，保持伤口 清洁，防止感染
力
定期进行体检， 2 及时发现并治疗
疾病
保持良好的心理 3 状态，避免过度
紧张和焦虑
培训内容
01
膀胱镜检查的基本原理和操作流程
02
手术护理的基本知识和技能
03
患者心理护理和沟ห้องสมุดไป่ตู้技巧
04
术后并发症的预防和处理
05
护理人员的职业素养和职业道德
培训方式
01
理论培训：讲解膀胱镜检查及手术的基本原理、操作流程、注意事项等
术前准备：准备 手术所需的器械、 药品、耗材等， 确保手术顺利进 行。
术中护理
术前准备：包括 手术室环境、器 械准备、麻醉准
备等
术中观察：密切 观察患者生命体 征、手术进展、
出血情况等
术中配合：协助 医生进行手术操 作，如器械传递、
止血等
术后处理：包括 伤口处理、药物 使用、病情观察
等
术后护理
观察病情：密切观察患者术后生命 01 体征、尿量、疼痛程度等
检查中：保持身 体放松，配合医
2 生操作，避免紧
张导致检查困难
3 检查后：注意观
察尿液颜色、量、 气味等变化，如 有异常及时就诊
膀胱镜检查指南课件
第四十七页，共57页。
女性(nǚxìng)膀胱出口梗阻
• 女性膀胱出口梗阻（FBOO） 是指在有足够的强度与持续时间的 逼尿肌收缩下产生一个弱的尿流，是一组由不同原因、不同发 病机制所引起的膀胱出口梗阻综合征。
• 以往(yǐwǎng)认为是少见疾病近年研究表明，此病在泌尿外科就 诊的女性患者中占6.5-9.6%；在具有下尿
第五十页，共57页。
女性膀胱出口(chū kǒu)梗阻
• 排尿困难、尿不尽感 • 尿线无力或滴沥：提示梗阻在膀胱出口近端 • 尿线细而远：提示梗阻在膀胱出口远端 • 假性排尿困难：感觉过敏(guòmǐn)，在膀胱近乎空虚情况下排尿 • 残余尿增多 • 排尿终末逼尿肌持续收缩 • 尿频尿急、夜尿次数增多 • 逼尿肌不稳定 • 膀胱有效容量减少 • 残余尿增多，继发感染 • 精神因素 • 膀胱敏感性增加 • 尿潴留 • 充溢性尿失禁 • 肾积水 • 肾功能不全
第四十五页，共57页。
膀胱白斑(bái bān)诊断
• 膀胱白斑的临床表现因为和慢性膀胱炎很难区别，所以如果有反复尿 • 路刺激征，和抗炎治疗没有效果的患者，需要进行膀胱镜检查。 • 病理(bìnglǐ)检查，活检后病理(bìnglǐ)证实是鳞状上皮化生，有显著的角化，棘皮层
内陷，细胞不典型增生。 • 膀胱镜检查，一般可以在膀胱三角区、两侧壁有边境清楚、大小不规则、稍高于
第四十四页，共57页。
膀胱(páng guāng)白斑
• 好发年龄40岁左右，女性多见。该病表现为膀胱黏膜 出现白色斑块，一般位于膀胱三角及颈部，偶尔可侵 及整个膀胱黏膜。
• 主要症状为尿频、尿急、尿痛，不易与慢性膀胱炎鉴 别。
• 膀胱白斑是正常尿路上皮对毒性 • 刺激的一种反应，为癌前病变或 • 预示着在膀胱其他区域存在恶性 • 病变。因此，应重视(zhòngshì)对该病的诊 • 断、监察和治疗。
女性(nǚxìng)膀胱出口梗阻
• 女性膀胱出口梗阻（FBOO） 是指在有足够的强度与持续时间的 逼尿肌收缩下产生一个弱的尿流，是一组由不同原因、不同发 病机制所引起的膀胱出口梗阻综合征。
• 以往(yǐwǎng)认为是少见疾病近年研究表明，此病在泌尿外科就 诊的女性患者中占6.5-9.6%；在具有下尿
第五十页，共57页。
女性膀胱出口(chū kǒu)梗阻
• 排尿困难、尿不尽感 • 尿线无力或滴沥：提示梗阻在膀胱出口近端 • 尿线细而远：提示梗阻在膀胱出口远端 • 假性排尿困难：感觉过敏(guòmǐn)，在膀胱近乎空虚情况下排尿 • 残余尿增多 • 排尿终末逼尿肌持续收缩 • 尿频尿急、夜尿次数增多 • 逼尿肌不稳定 • 膀胱有效容量减少 • 残余尿增多，继发感染 • 精神因素 • 膀胱敏感性增加 • 尿潴留 • 充溢性尿失禁 • 肾积水 • 肾功能不全
第四十五页，共57页。
膀胱白斑(bái bān)诊断
• 膀胱白斑的临床表现因为和慢性膀胱炎很难区别，所以如果有反复尿 • 路刺激征，和抗炎治疗没有效果的患者，需要进行膀胱镜检查。 • 病理(bìnglǐ)检查，活检后病理(bìnglǐ)证实是鳞状上皮化生，有显著的角化，棘皮层
内陷，细胞不典型增生。 • 膀胱镜检查，一般可以在膀胱三角区、两侧壁有边境清楚、大小不规则、稍高于
第四十四页，共57页。
膀胱(páng guāng)白斑
• 好发年龄40岁左右，女性多见。该病表现为膀胱黏膜 出现白色斑块，一般位于膀胱三角及颈部，偶尔可侵 及整个膀胱黏膜。
• 主要症状为尿频、尿急、尿痛，不易与慢性膀胱炎鉴 别。
• 膀胱白斑是正常尿路上皮对毒性 • 刺激的一种反应，为癌前病变或 • 预示着在膀胱其他区域存在恶性 • 病变。因此，应重视(zhòngshì)对该病的诊 • 断、监察和治疗。
膀胱镜检查及手术护理ppt课件
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课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！
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膀胱镜检查及手术护理
膀胱镜的构造
主要有硬性镜及可弯性（软性）镜 光源 观察镜 操作部分
Page 2
膀胱镜的构成
镜鞘： 成人F16~F25 闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道 观察镜：0~120°，多用30 ° 和70 °镜 操作器：固定支持观察镜和进行腔内操
作。 附件：高频电极、活物钳、异物钳、剪
口引流
直肠损伤 –操作不规范，暴力所致
腰痛 – 对症处理 尿道狭窄 电灼电击伤 Page 1器2 械折断
尿道膀胱镜下取活检
适应症 需要获得病理诊断的膀胱内病变，如腺
性膀胱炎、膀胱肿瘤等 膀胱尿道内无法确定性质的病变 膀胱癌化疗后复查
Page 13
术后进行确切的止血。
刀钳、输尿管导管、密封帽等
Page 3
Page 4
膀胱镜检查的适应症
常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断 的膀胱、尿道及上尿路疾病
了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响 血尿原因及出血部位的确定 为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导
管插入和逆行肾盂输尿管造影者 膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定 膀胱异物、结石确诊及取出
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膀胱镜检查的禁忌症
包茎开口狭小或尿道狭窄 小膀胱：膀胱容量过小，一次排尿少于
50ml 1周内一般不做重复检查 泌尿生殖系急性炎症全身出血性疾病 急性全身感染性疾病 全身出血性疾病应尽可能避免此项检查 重要脏器有严重器质性疾患
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膀胱镜检查前准备
了解病史和检查目的 膀胱镜消毒 灌注液常用无菌生理盐水 术者准备 患者准备
膀胱镜检查指南课件
• 膀胱镜检查，一般可以在膀胱三角区、两侧壁有边境清楚、大小不规 则、稍高于正常黏膜的突起，呈现出灰白色或是微黄色，没有看见血 管，能够看见角质碎片浮动。
• 实验室检查，尿液检查，除了血尿患者外，大多数患者尿常规检查和 尿培养都是阴性。
• 主要表现为没有明显的诱因下发生尿频、尿急和尿淋漓不尽，并且伴 有排尿不适。病程中没有或比较少见血尿、发热和腰痛。
到这些刺激因素，如膀胱结石、前列腺增生、膀胱颈口硬 化以及作用于膀胱的化学物质，并加以去除。有的病人在 消除刺激因素后，其症状和膀胱病变可完全消失。
• 手术治疗 ①累及输尿管口引起上尿路积水或范围较大的乳头瘤样型 病变采用
膀胱部分切除术及输尿管膀胱再植术； ②滤泡型病变采用膀胱黏膜剥脱术； ③病变范围较局限，无结石、前列腺增生症等并发症，可 采用经尿道电切术； ④病变广泛、严重，膀胱壁明显增厚，膀胱容量明显减少 ，高度怀疑或并发腺癌者，行膀胱全切除术。
腺性膀胱炎
• 腺性膀胱炎(glandular cystitis)是一 种膀胱黏膜上皮增生性病变。病因不明，多为长 期泌尿系感染、膀胱结石、膀胱外慢性炎症等刺 激引起。有发展成膀胱腺癌的可能，亦可与腺癌 并存。
• 尿频、尿急、尿痛 • 少数病人有血尿 • 有时尿中可有黏液
腺性膀胱炎的治疗
• 去除病因 腺性膀胱炎是膀胱受到长期慢性刺激引起的，因此首先找
膀胱癌
膀胱乳头状癌
带蒂的膀胱肿瘤
膀胱异位嗜铬细胞瘤
输尿管口喷血
输尿管口凝血块
膀胱内异物
膀胱憩室
TUR-P术后膀胱颈挛缩
尿道膜部狭窄
右输尿管口喷出乳糜尿
膀胱阴道瘘
输尿管口粘膜膨出
正常男性膀胱颈
前列腺增生时的 膀胱颈
• 实验室检查，尿液检查，除了血尿患者外，大多数患者尿常规检查和 尿培养都是阴性。
• 主要表现为没有明显的诱因下发生尿频、尿急和尿淋漓不尽，并且伴 有排尿不适。病程中没有或比较少见血尿、发热和腰痛。
到这些刺激因素，如膀胱结石、前列腺增生、膀胱颈口硬 化以及作用于膀胱的化学物质，并加以去除。有的病人在 消除刺激因素后，其症状和膀胱病变可完全消失。
• 手术治疗 ①累及输尿管口引起上尿路积水或范围较大的乳头瘤样型 病变采用
膀胱部分切除术及输尿管膀胱再植术； ②滤泡型病变采用膀胱黏膜剥脱术； ③病变范围较局限，无结石、前列腺增生症等并发症，可 采用经尿道电切术； ④病变广泛、严重，膀胱壁明显增厚，膀胱容量明显减少 ，高度怀疑或并发腺癌者，行膀胱全切除术。
腺性膀胱炎
• 腺性膀胱炎(glandular cystitis)是一 种膀胱黏膜上皮增生性病变。病因不明，多为长 期泌尿系感染、膀胱结石、膀胱外慢性炎症等刺 激引起。有发展成膀胱腺癌的可能，亦可与腺癌 并存。
• 尿频、尿急、尿痛 • 少数病人有血尿 • 有时尿中可有黏液
腺性膀胱炎的治疗
• 去除病因 腺性膀胱炎是膀胱受到长期慢性刺激引起的，因此首先找
膀胱癌
膀胱乳头状癌
带蒂的膀胱肿瘤
膀胱异位嗜铬细胞瘤
输尿管口喷血
输尿管口凝血块
膀胱内异物
膀胱憩室
TUR-P术后膀胱颈挛缩
尿道膜部狭窄
右输尿管口喷出乳糜尿
膀胱阴道瘘
输尿管口粘膜膨出
正常男性膀胱颈
前列腺增生时的 膀胱颈
膀胱镜检查及手术护理ppt课件
钳、输尿管导管、密封帽等
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3
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4
膀胱镜检查的适应症
➢ 常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断的 膀胱、尿道及上尿路疾病
➢ 了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响
➢ 血尿原因及出血部位的确定
➢ 为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管 插入和逆行肾盂输尿管造影者
➢ 膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定
➢ 膀胱异物、结石确诊及取出
➢ 乳糜尿的肾盂灌洗治疗
-
5
膀胱镜检查的禁忌症
➢ 包茎开口狭小或尿道狭窄
➢ 小膀胱：膀胱容量过小，一次排尿少于 50ml
➢ 1周内一般不做重复检查
➢ 泌尿生殖系急性炎症全身出血性疾病
➢ 急性全身感染性疾病
➢ 全身出血性疾病应尽可能避免此项检查
➢ 重要脏器有严重器质性疾患
➢ 妇女月经期或妊娠3个- 月以上者
-
15
术后并发症及护理
➢ 1、急性尿潴留
➢ 2、血尿多饮水勤排尿
➢ 3、尿频
➢ 4、感染
➢ 5、支架位置移动
➢ 6、置入后会阴部不适不能耐受
➢ 7、尿失禁
➢ 8、排尿困难
➢ 9、支架上结石形成 -
16
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资料可以编辑修改使用 学习愉快！
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膀胱镜检查及手术护理
-
1
膀胱镜的构造
主要有硬性镜及可弯性（软性）镜 ➢ 光源 ➢ 观察镜 ➢ 操作部分
-
2
膀胱镜的构成
➢ 镜鞘： 成人F16~F25 ➢ 闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道 ➢ 观察镜：0~120°，多用30 ° 和70 °镜 ➢ 操作器：固定支持观察镜和进行腔内操作
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3
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膀胱镜检查的适应症
➢ 常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断的 膀胱、尿道及上尿路疾病
➢ 了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响
➢ 血尿原因及出血部位的确定
➢ 为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管 插入和逆行肾盂输尿管造影者
➢ 膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定
➢ 膀胱异物、结石确诊及取出
➢ 乳糜尿的肾盂灌洗治疗
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5
膀胱镜检查的禁忌症
➢ 包茎开口狭小或尿道狭窄
➢ 小膀胱：膀胱容量过小，一次排尿少于 50ml
➢ 1周内一般不做重复检查
➢ 泌尿生殖系急性炎症全身出血性疾病
➢ 急性全身感染性疾病
➢ 全身出血性疾病应尽可能避免此项检查
➢ 重要脏器有严重器质性疾患
➢ 妇女月经期或妊娠3个- 月以上者
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术后并发症及护理
➢ 1、急性尿潴留
➢ 2、血尿多饮水勤排尿
➢ 3、尿频
➢ 4、感染
➢ 5、支架位置移动
➢ 6、置入后会阴部不适不能耐受
➢ 7、尿失禁
➢ 8、排尿困难
➢ 9、支架上结石形成 -
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膀胱镜检查及手术护理
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1
膀胱镜的构造
主要有硬性镜及可弯性（软性）镜 ➢ 光源 ➢ 观察镜 ➢ 操作部分
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膀胱镜的构成
➢ 镜鞘： 成人F16~F25 ➢ 闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道 ➢ 观察镜：0~120°，多用30 ° 和70 °镜 ➢ 操作器：固定支持观察镜和进行腔内操作
膀胱镜检查精品PPT课件
（二）治疗方面
❖ 1.电灼小的膀胱肿瘤。 ❖ 2.异物的取出、结石的粉碎及取出。 ❖ 3.乳糜尿的注药治疗。 ❖ 4.放置输尿管导管或内支架，以预防和治
疗输尿管狭窄等。
二、禁忌证
❖ 1.尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查，因可导致炎 症扩散，而且膀胱的急性炎症充血，还可使病变分辨不清。
❖
2.膀胱容量过小，在60ml以下者，说明病变严重，病人多
(一)术前护理
❖ 做膀胱镜检查前准备好检查器械的同时嘱 患者检查前排空小便，以利于医生准确的测 定膀胱残余尿量。
（二）温馨笑脸
❖ 手术室是一个相对隔离的环境，头部被口 罩、帽子遮得严严实实，千人一面的打扮使 手术室护士显得越发神秘．无形之下增加了 护士和患者之间的距离，增添了患者的恐惧 感。针对患者这一心理反应，在自我介绍或 给患者做健康教育时应主动摘下口罩，带给 患者温馨的笑脸，缩短了护患之间的距离。
（四）术中护理
❖ 检查中配合：嘱病人仰卧于检查台上，两腿分开放 于支架上，臀部齐床边，两手放于胸部或身体两侧 。检查过程中由于大量的膀胱冲洗液可使患者体温 下降、全身发冷。对于年老体弱、心功能不全的患 者容易出现全身颤抖伴血压下降、心率减慢等。应 严密观察病人的神志、血压、脉搏变化，控制冲洗 液的速度，提高室温，一般以20℃～22℃为宜，注 意病人保暖。对于膀胱内无出血的患者，可将冲洗 液加温，一般温度为36 ℃ ～38 ℃ 。
膀胱镜不能用煮沸法、酒精、0.1%新洁而灭浸泡法进行
消毒，以免损坏膀胱窥镜。
❖
2.术者准备 洗手、穿消毒衣、带灭菌手套。应重视
无菌操作原则，以免引起医源性泌尿系感染等并发症。
❖
3.病人准备 让病人排空膀胱，取截石位。外阴部用
膀胱镜检查的适应证及禁忌证PPT课件
4.放置输尿管导管或支架，以引流尿液、预 防和治疗输尿管狭窄等。如治疗肾后性急 性梗阻导致的无尿；盆腔手术中作为寻找 输尿管的标志并防止输尿管操作、输尿管 操作后预防狭窄等。
可编辑课件PPT
5
二禁忌证
1.泌尿男生殖系的急性炎症 如急性膀胱炎 、尿道前列腺炎、附睾炎等是绝对禁忌证 。
2.膀胱容量过小 如小于50ml则观察不满意， 存在膀胱穿孔的危险；结核性膀胱挛缩更 容易穿孔，是绝对禁忌证。
6.女性月经期。
7.某些原因不能耐受检查者。如体质极度虚 弱、精神疾病等。
可编辑课件PPT
7
此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！
膀胱镜检查的适应症和禁忌证
• 黔西县中心医院——外一科李祝
可编辑课件检主要目的是对膀胱和尿道腔 内解剖学和大体病理进行观察，并可获得 活检标本进行组织病理学检查；也可通过 输尿管插管留取上尿路尿样、进行逆行造 影来了解上尿路病变，从而作出临床诊断 。通过膀胱镜还可以对某些尿路疾病进行 简单的治疗。由于膀胱镜检是有创操作， 应当先进行无创检查，具有适应证时再进 行膀胱镜检查。
可编辑课件PPT
2
（一）诊断方面
• 病史、体检、实验室检查、影像学检查仍 不能明确诊断的尿道、膀胱及上尿路疾病 ，包括：
1.明确外科血尿的出血部位及原因。
2.诊断膀胱尿道肿瘤，包括肿瘤的部位、数 量、大小、外观，并取活检。
3.膀胱尿道移行上皮肿瘤保留膀胱手术后定 期复查。
可编辑课件PPT
3
4.诊断膀胱尿道的结石、异物、畸形及尿道 狭窄、膀胱瘘等。
5.泌尿系统外疾病结膀胱的影响。如直肠癌 膀胱转移等。
6.止尿路病变行逆行造影诊断肿瘤、结石、 梗阻的部位和程度；从上尿路获得尿样进 行细胞学、细菌培养、尿常规、找抗酸杆 菌等检查
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5
二禁忌证
1.泌尿男生殖系的急性炎症 如急性膀胱炎 、尿道前列腺炎、附睾炎等是绝对禁忌证 。
2.膀胱容量过小 如小于50ml则观察不满意， 存在膀胱穿孔的危险；结核性膀胱挛缩更 容易穿孔，是绝对禁忌证。
6.女性月经期。
7.某些原因不能耐受检查者。如体质极度虚 弱、精神疾病等。
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膀胱镜检查的适应症和禁忌证
• 黔西县中心医院——外一科李祝
可编辑课件检主要目的是对膀胱和尿道腔 内解剖学和大体病理进行观察，并可获得 活检标本进行组织病理学检查；也可通过 输尿管插管留取上尿路尿样、进行逆行造 影来了解上尿路病变，从而作出临床诊断 。通过膀胱镜还可以对某些尿路疾病进行 简单的治疗。由于膀胱镜检是有创操作， 应当先进行无创检查，具有适应证时再进 行膀胱镜检查。
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2
（一）诊断方面
• 病史、体检、实验室检查、影像学检查仍 不能明确诊断的尿道、膀胱及上尿路疾病 ，包括：
1.明确外科血尿的出血部位及原因。
2.诊断膀胱尿道肿瘤，包括肿瘤的部位、数 量、大小、外观，并取活检。
3.膀胱尿道移行上皮肿瘤保留膀胱手术后定 期复查。
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3
4.诊断膀胱尿道的结石、异物、畸形及尿道 狭窄、膀胱瘘等。
5.泌尿系统外疾病结膀胱的影响。如直肠癌 膀胱转移等。
6.止尿路病变行逆行造影诊断肿瘤、结石、 梗阻的部位和程度；从上尿路获得尿样进 行细胞学、细菌培养、尿常规、找抗酸杆 菌等检查
(推荐课件)膀胱镜检查PPT幻灯片
227
Q4. 患者首选的治疗方案是什么？
• 1.抗感染治疗（喹诺酮类或头孢二代，如西力欣） • 2.双侧输尿管置入双J管 • 3.左侧较大的鹿角形结石及右侧大于20mm的结石可以先行PCNL • 4.右边<20mm的结石和左肾残余的小结石可行EWSL。
228
Q5. 双侧上尿路结石的处理原则有哪些？
223
Q2. 该患者结石是否应首选ESWL治疗？为什么？
• 左肾铸型结石，填充肾盂及多个肾盏，左肾中度积水 • 右肾多发结石，最大者直径约2.5cm 1.急性感染期应首先抗感染，后进行ESWL。 2.本患者为磷酸镁铵结石可能性大，最易粉碎，且为肾盂
内结石，应行ESWL 3.不能单独进行ESWL
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210
211
• 适应症 • 禁忌症 • 操作要点：轻柔操作，爱护病人；充分润滑和麻醉；切勿用暴力；
必要时直视下进镜；实在进不去就算了；操作时间不宜过长；看 不清楚不强求；检查完把膀胱内的水放出；麻醉下膀胱镜；预防 性应用抗生素；
磷酸钙，磷酸镁铵结石可能性大
222
ESWL
• 体外冲击波碎石（Extracorporeal shock wave lithotripsy， ESWL)
• 是利用体外产生的冲击波聚焦击碎体内的结石，包括对泌尿系结 石、肝胆系结石、涎腺结石和胰腺导管结石等的粉碎，使之随排 泄液排出体外，以治疗结石病的方法。
70
膀胱乳头状癌
71
膀胱乳头状癌
72
膀胱浸润性癌，表面有坏死
Q4. 患者首选的治疗方案是什么？
• 1.抗感染治疗（喹诺酮类或头孢二代，如西力欣） • 2.双侧输尿管置入双J管 • 3.左侧较大的鹿角形结石及右侧大于20mm的结石可以先行PCNL • 4.右边<20mm的结石和左肾残余的小结石可行EWSL。
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Q5. 双侧上尿路结石的处理原则有哪些？
223
Q2. 该患者结石是否应首选ESWL治疗？为什么？
• 左肾铸型结石，填充肾盂及多个肾盏，左肾中度积水 • 右肾多发结石，最大者直径约2.5cm 1.急性感染期应首先抗感染，后进行ESWL。 2.本患者为磷酸镁铵结石可能性大，最易粉碎，且为肾盂
内结石，应行ESWL 3.不能单独进行ESWL
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210
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• 适应症 • 禁忌症 • 操作要点：轻柔操作，爱护病人；充分润滑和麻醉；切勿用暴力；
必要时直视下进镜；实在进不去就算了；操作时间不宜过长；看 不清楚不强求；检查完把膀胱内的水放出；麻醉下膀胱镜；预防 性应用抗生素；
磷酸钙，磷酸镁铵结石可能性大
222
ESWL
• 体外冲击波碎石（Extracorporeal shock wave lithotripsy， ESWL)
• 是利用体外产生的冲击波聚焦击碎体内的结石，包括对泌尿系结 石、肝胆系结石、涎腺结石和胰腺导管结石等的粉碎，使之随排 泄液排出体外，以治疗结石病的方法。
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膀胱乳头状癌
71
膀胱乳头状癌
72
膀胱浸润性癌，表面有坏死
《膀胱镜检查》ppt课件
膀胱内操作动作必须轻柔，检查时间不应超过30 分钟。
膀胱灌洗液平面距病人80-100cm，术中灌洗液必 须及时添加，防止因气泡进入而影响术野。
注意病人保暖及保护病人隐私，摆放体位时注意 保护腓总神经，防止受压。
手术结束后做好器械的清洁保养，以及记录工作
谢 谢！
感谢下 载
பைடு நூலகம்
2.膀胱容量过小（﹤60ml） 容易导致膀 胱破裂
3.包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等， 无法插入膀胱镜者
4.骨关节畸形不能采取截石体位者
5.妇女月经期或妊娠3个月以上
6.肾功能严重减退而有尿毒症征象、高 血压而且心脏功能不佳者
【术前准备】
1.用物准备：膀胱镜包、膀胱镜器械、显示系统、冷光源及导光束、石蜡油、输 血器、生理盐水、无菌保护套、大号黄色垃圾袋
膀胱镜检查
戴清莹
学习内容
简单介绍 适应症 禁忌症 手术 术后处理 注意事项
简介
膀胱镜是内窥镜的一种，外形与尿道探子相似，膀胱镜鞘、闭孔器、膀胱镜三 部分构成一套，并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件。
膀胱镜检查
膀胱镜检查是将膀胱镜经尿道插入 膀胱以直接观察膀胱和尿道内病变 的检查方法。
经过膀胱镜还可以进行逆行性泌尿 系统造影、肿瘤切除、碎石和前列 腺增生切除术。
膀胱镜已发展为可屈性软镜，亦有 特别的输尿管肾盂镜，适用于特定 的情况。
膀胱解剖
【适应症】
1.用于诊断
明确血尿的原因、部位 肿瘤、异物和结石的确诊 帮助了解膀胱周围病变（如腹后壁肿
瘤、盆壁肿瘤、直肠肿瘤等）对膀胱 的侵犯程度。
2.术者准备：洗手，穿消毒衣，带灭菌手套 3.病人准备：让病人排空膀胱，取截石位
【麻醉方法】
膀胱灌洗液平面距病人80-100cm，术中灌洗液必 须及时添加，防止因气泡进入而影响术野。
注意病人保暖及保护病人隐私，摆放体位时注意 保护腓总神经，防止受压。
手术结束后做好器械的清洁保养，以及记录工作
谢 谢！
感谢下 载
பைடு நூலகம்
2.膀胱容量过小（﹤60ml） 容易导致膀 胱破裂
3.包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等， 无法插入膀胱镜者
4.骨关节畸形不能采取截石体位者
5.妇女月经期或妊娠3个月以上
6.肾功能严重减退而有尿毒症征象、高 血压而且心脏功能不佳者
【术前准备】
1.用物准备：膀胱镜包、膀胱镜器械、显示系统、冷光源及导光束、石蜡油、输 血器、生理盐水、无菌保护套、大号黄色垃圾袋
膀胱镜检查
戴清莹
学习内容
简单介绍 适应症 禁忌症 手术 术后处理 注意事项
简介
膀胱镜是内窥镜的一种，外形与尿道探子相似，膀胱镜鞘、闭孔器、膀胱镜三 部分构成一套，并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件。
膀胱镜检查
膀胱镜检查是将膀胱镜经尿道插入 膀胱以直接观察膀胱和尿道内病变 的检查方法。
经过膀胱镜还可以进行逆行性泌尿 系统造影、肿瘤切除、碎石和前列 腺增生切除术。
膀胱镜已发展为可屈性软镜，亦有 特别的输尿管肾盂镜，适用于特定 的情况。
膀胱解剖
【适应症】
1.用于诊断
明确血尿的原因、部位 肿瘤、异物和结石的确诊 帮助了解膀胱周围病变（如腹后壁肿
瘤、盆壁肿瘤、直肠肿瘤等）对膀胱 的侵犯程度。
2.术者准备：洗手，穿消毒衣，带灭菌手套 3.病人准备：让病人排空膀胱，取截石位
【麻醉方法】
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1806年Philip Bozzini 蜡烛照明膀胱镜
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膀胱镜的操作
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373839 Nhomakorabea40
正常所见
41
正常精阜
67
膀胱乳头状癌
68
膀胱乳头状癌
69
膀胱浸润性癌，大肿 瘤周围有多个小肿瘤
70
膀胱乳头状癌
71
膀胱乳头状癌
72
膀胱浸润性癌，表面 有坏死
73
膀胱乳头状癌
74
带蒂的膀胱肿瘤
75
膀胱肿瘤的蒂
76
膀胱乳头状癌
77
膀胱浸润性癌
78
绒毛状的膀胱肿瘤
79
带蒂的膀胱肿瘤
80
绒毛状的膀胱肿瘤
220
胱氨酸结石
占 1--2% ， 不显影， 光滑蜡样， 淡黄色， 尿液常无 感染。
221
各种结石比较 外观
含钙结石
a桑椹状可有突起晶体 b呈毛刺状褐色 c光滑呈类圆形
感染结石
粗糙灰白易碎可呈鹿角状
93
膀胱阴道瘘（阴道内 观察）
94
膀胱阴道瘘（膀胱三 角区）
95
膀胱原位癌
96
膀胱阴道瘘（从阴道 探入的手指）
97
尿道肿瘤
98
尿道肿瘤
99
输尿管口粘膜膨出
100
输尿管口粘膜膨出
101
精阜炎
102
尿道结石
103
尿道肿瘤
104
尿道肿瘤
105
输尿管再植术后之管 口
106
输尿管口周围的肿 瘤
217
草酸钙结石
占 80%-84% ， X线显影佳， 呈桑椹状， 棕褐色，质 硬，在酸性 或中性尿中 形成。尿液 常无感染。
218
磷酸钙，磷酸镁铵结石
占 6-9% ， X 线显影。表 面粗糙灰， 白色、黄色， 常呈鹿角状， 易碎，在碱 性尿中形成， 尿液常有感 染。
219
尿酸结石
占6-10%，X 片显影不好， 质硬，光滑 或粗糙，黄 色或红棕色， 在酸性尿中 形成，尿液 常无感染。
215
问题讨论
Q1. 泌尿系结石常见有那些成分？ Q2. 该患者结石是否应首选ESWL治疗？为什么？ Q3. ESWL的禁忌症有哪些？ Q4. 患者首选的治疗方案是什么？ Q5. 双侧上尿路结石的处理原则有哪些？
216
Q1. 泌尿系结石常见有那些成分？
一水、二水草酸钙：60～70％ 磷酸钙：20～30％（羟基磷灰石最常见，还有碳 酸磷灰石、磷酸氢钙、磷酸八钙等） 磷酸镁铵：10％ 尿酸、尿酸氢铵：10％ 胱氨酸、黄嘌呤结石：少见
212
作业
下周一内容：泌尿外科常见病病例讨论 要求：每组准备两个病例，不要重复。例如：
213
病例分析2（第三组） 王宇 黄媛 王宇 黄媛
214
病例
患者女性，45岁，反复泌尿系感染病史3年余，近日 体检B超提示双肾结石，左肾积水。患者无明显自觉 症状。 查体一般情况好，双肾区无明显叩痛。 KUB，IVU显示：左肾铸型结石，填充肾盂及多个肾 盏，左肾中度积水，右肾多发结石，最大者直径约 2.5cm，右肾及双侧输尿管无明显积水。 尿常规：WBC 20~30/HPF，pH 7.5。血肌酐 93umol/l。
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正常膜部尿道
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正常男性膀胱颈
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正常输尿管口(左侧)
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正常输尿管口(右侧)
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正常膀胱三角区
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正 常 膀 胱 粘 膜
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膀胱皱襞
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异常所见
65
膀胱浸润性癌，尿 液浑浊
66
膀胱结石
击碎的瞬间）
162
气压弹道碎石术治疗 输尿管结石（粉碎的
结石）
163
气压弹道碎石术治疗 输尿管结石（钳取碎
石）
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你来看看
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绒毯样的膀胱肿瘤
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输尿管口喷血
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膀胱癌，表面有脓 苔
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膀胱憩室
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左输尿管留置D-J管，表面形 成结石
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膀胱粘膜表面的结晶
87
膀胱原位癌
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TUR-P术后膀胱颈挛 缩
89
TUR-P术后膀胱颈挛 缩
90
尿道膜部狭窄
91
右输尿管口喷出乳糜 尿
92
右输尿管口喷出乳糜 尿
107
留置尿管形成的蛋壳 状结石
108
气压弹道碎石术治疗 膀胱结石
109
膀胱粘膜下静脉曲 张
110
膀胱部分切除术残余 的丝线线头，表面形
成结石
111
拔除膀胱壁上的残余线 头
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软性膀胱镜所见尿道 内口
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膀胱颈内切开术后
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膀胱顶部的气泡
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膀胱平滑肌瘤
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肾盂结石
154
钳取击碎的结石
155
粉碎的结石
156
套石篮套取输尿管结 石
157
输尿管镜所见输尿管 结石
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经皮肾镜所见肾盂结 石
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气1 压弹道碎石术治疗 输尿管结石
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气压弹道碎石术治疗 输尿管结石（撞针瞄
准结石）
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气压弹道碎石术治疗 输尿管结石（结石被
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适应症 禁忌症 操作要点：轻柔操作，爱护病人；充分润滑和麻 醉；切勿用暴力；必要时直视下进镜；实在进不 去就算了；操作时间不宜过长；看不清楚不强求； 检查完把膀胱内的水放出；麻醉下膀胱镜；预防 性应用抗生素；
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膀胱平滑肌瘤
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膀胱平滑肌瘤
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气压弹道碎石术治疗肾 盂内结石
膀胱镜检查
北医三院泌尿外科 2011.2.21
1
膀胱镜检查是泌尿外科的一项基本检查，就如同 胃镜在消化科的地位。 膀胱镜同时具有诊断和治疗的作用。 要求泌尿外科医生均应掌握膀胱镜的操作-住院医 师就应开始学习。 对大家的要求：了解膀胱镜的原理、用途、适应 症、禁忌症…….
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膀胱镜的百年历史
（内镜的发展史）
1806年Philip Bozzini 蜡烛照明膀胱镜
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膀胱镜的操作
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373839 Nhomakorabea40
正常所见
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正常精阜
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膀胱乳头状癌
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膀胱乳头状癌
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膀胱浸润性癌，大肿 瘤周围有多个小肿瘤
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膀胱乳头状癌
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膀胱乳头状癌
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膀胱浸润性癌，表面 有坏死
73
膀胱乳头状癌
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带蒂的膀胱肿瘤
75
膀胱肿瘤的蒂
76
膀胱乳头状癌
77
膀胱浸润性癌
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绒毛状的膀胱肿瘤
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带蒂的膀胱肿瘤
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绒毛状的膀胱肿瘤
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胱氨酸结石
占 1--2% ， 不显影， 光滑蜡样， 淡黄色， 尿液常无 感染。
221
各种结石比较 外观
含钙结石
a桑椹状可有突起晶体 b呈毛刺状褐色 c光滑呈类圆形
感染结石
粗糙灰白易碎可呈鹿角状
93
膀胱阴道瘘（阴道内 观察）
94
膀胱阴道瘘（膀胱三 角区）
95
膀胱原位癌
96
膀胱阴道瘘（从阴道 探入的手指）
97
尿道肿瘤
98
尿道肿瘤
99
输尿管口粘膜膨出
100
输尿管口粘膜膨出
101
精阜炎
102
尿道结石
103
尿道肿瘤
104
尿道肿瘤
105
输尿管再植术后之管 口
106
输尿管口周围的肿 瘤
217
草酸钙结石
占 80%-84% ， X线显影佳， 呈桑椹状， 棕褐色，质 硬，在酸性 或中性尿中 形成。尿液 常无感染。
218
磷酸钙，磷酸镁铵结石
占 6-9% ， X 线显影。表 面粗糙灰， 白色、黄色， 常呈鹿角状， 易碎，在碱 性尿中形成， 尿液常有感 染。
219
尿酸结石
占6-10%，X 片显影不好， 质硬，光滑 或粗糙，黄 色或红棕色， 在酸性尿中 形成，尿液 常无感染。
215
问题讨论
Q1. 泌尿系结石常见有那些成分？ Q2. 该患者结石是否应首选ESWL治疗？为什么？ Q3. ESWL的禁忌症有哪些？ Q4. 患者首选的治疗方案是什么？ Q5. 双侧上尿路结石的处理原则有哪些？
216
Q1. 泌尿系结石常见有那些成分？
一水、二水草酸钙：60～70％ 磷酸钙：20～30％（羟基磷灰石最常见，还有碳 酸磷灰石、磷酸氢钙、磷酸八钙等） 磷酸镁铵：10％ 尿酸、尿酸氢铵：10％ 胱氨酸、黄嘌呤结石：少见
212
作业
下周一内容：泌尿外科常见病病例讨论 要求：每组准备两个病例，不要重复。例如：
213
病例分析2（第三组） 王宇 黄媛 王宇 黄媛
214
病例
患者女性，45岁，反复泌尿系感染病史3年余，近日 体检B超提示双肾结石，左肾积水。患者无明显自觉 症状。 查体一般情况好，双肾区无明显叩痛。 KUB，IVU显示：左肾铸型结石，填充肾盂及多个肾 盏，左肾中度积水，右肾多发结石，最大者直径约 2.5cm，右肾及双侧输尿管无明显积水。 尿常规：WBC 20~30/HPF，pH 7.5。血肌酐 93umol/l。
42
正常膜部尿道
43
正常男性膀胱颈
44
正常输尿管口(左侧)
45
正常输尿管口(右侧)
46
正常膀胱三角区
47
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正 常 膀 胱 粘 膜
51
膀胱皱襞
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异常所见
65
膀胱浸润性癌，尿 液浑浊
66
膀胱结石
击碎的瞬间）
162
气压弹道碎石术治疗 输尿管结石（粉碎的
结石）
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气压弹道碎石术治疗 输尿管结石（钳取碎
石）
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绒毯样的膀胱肿瘤
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输尿管口喷血
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膀胱癌，表面有脓 苔
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膀胱憩室
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左输尿管留置D-J管，表面形 成结石
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膀胱粘膜表面的结晶
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膀胱原位癌
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TUR-P术后膀胱颈挛 缩
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TUR-P术后膀胱颈挛 缩
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尿道膜部狭窄
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右输尿管口喷出乳糜 尿
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右输尿管口喷出乳糜 尿
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留置尿管形成的蛋壳 状结石
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气压弹道碎石术治疗 膀胱结石
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膀胱粘膜下静脉曲 张
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膀胱部分切除术残余 的丝线线头，表面形
成结石
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拔除膀胱壁上的残余线 头
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软性膀胱镜所见尿道 内口
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膀胱颈内切开术后
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膀胱顶部的气泡
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膀胱平滑肌瘤
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肾盂结石
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钳取击碎的结石
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粉碎的结石
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套石篮套取输尿管结 石
157
输尿管镜所见输尿管 结石
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经皮肾镜所见肾盂结 石
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气1 压弹道碎石术治疗 输尿管结石
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气压弹道碎石术治疗 输尿管结石（撞针瞄
准结石）
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气压弹道碎石术治疗 输尿管结石（结石被
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适应症 禁忌症 操作要点：轻柔操作，爱护病人；充分润滑和麻 醉；切勿用暴力；必要时直视下进镜；实在进不 去就算了；操作时间不宜过长；看不清楚不强求； 检查完把膀胱内的水放出；麻醉下膀胱镜；预防 性应用抗生素；
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膀胱平滑肌瘤
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膀胱平滑肌瘤
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气压弹道碎石术治疗肾 盂内结石
膀胱镜检查
北医三院泌尿外科 2011.2.21
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膀胱镜检查是泌尿外科的一项基本检查，就如同 胃镜在消化科的地位。 膀胱镜同时具有诊断和治疗的作用。 要求泌尿外科医生均应掌握膀胱镜的操作-住院医 师就应开始学习。 对大家的要求：了解膀胱镜的原理、用途、适应 症、禁忌症…….
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膀胱镜的百年历史
（内镜的发展史）