脊柱骨折患者围手术期的整体护理
整体护理用于脊柱骨折患者围手术期护理的效果观察
整体护理用于脊柱骨折患者围手术期护理的效果观察摘要】目的：观察在脊柱骨折患者围手术期护理中应用整体护理的效果。
方法：从我院择取56例脊柱骨折进行研究，按照入院时间将其分成两组，对照组28例患者在围手术期实施常规护理，研究组28例患者在围手术期实施整体护理，对照分析两组住院时间、并发症以及护理满意度。
结果：经对照分析，研究组住院时间比对照组短，并发症发生率比对照组低，差异显著（P<0.05）。
结论：对于脊柱骨折患者来说，在围手术期护理中，整体护理应用不仅可缩短住院时间，还可以避免并发症发生，临床价值显著。
【关键词】整体护理；脊柱骨折；围手术期护理；效果【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）10-0153-02脊柱骨折通常是因外力因素而导致，脊柱出现压痛、肿胀以及畸形等症状，给患者造成严重痛苦，对患者生活质量有严重影响[1]。
脊柱骨折是不稳定型骨折之一，若治疗和护理不当，则容易导致多种合并症，如下肢瘫痪、多脏器损伤，所以需要对其围手术期护理进行重要分析[2]。
本次研究为对整体护理的应用效果进行分析，特从我院择取56例脊柱骨折进行研究，现作如下说明。
1.资料与方法1.1 一般资料从我院择取56例脊柱骨折进行研究，病例择取时间范围为2018年7月-2019年1月，均经影像学检查确诊，且通过切开复位内固定手术治疗，按照入院时间将其分成两组，对照组中，男18例，女10例，病例择取年龄范围为37～61（44.63±2.36）岁；研究组中，男19例，女9例，病例择取年龄范围为38～63（44.71±2.45）岁；对照两组一般资料发现不存在统计学差异，证明本研究对照结果有意义。
1.2 方法对照组28例患者在围手术期实施常规护理，涉及到术前辅助检查、术中配合医师操作、术后生命体征监测以及遵医嘱用药等。
研究组28例患者在围手术期实施整体护理：①术前护理。
如何做好脊柱骨折患者的围手术期护理
医诊通全科如何做好脊柱骨折患者的围手术期护理【摘要】脊柱骨折好发于男性青壮年人群当中，且容易并发神经损伤，会给患者的生活带来很多不便，会大大降低患者的幸福指数，当病情严重时，如没有及时进行治疗，严重影响生命安全。
目前，治疗脊柱骨折的主要方式是手术。
在临床上，为了保证脊柱骨折患者能够顺利完成手术，一定要积极有效实施护理干预，该方法具有十分重要的价值。
【关键字】脊柱骨折；围手术期护理；并发症雪（新疆医科大学第二附属医院骨二、三科）目前，治疗脊柱骨折的主要方式是手术。
如何才能做好脊柱骨折患者的围手术期护理呢？1.术前护理进行手术前，脊柱骨折患者都会有不同程度的消极心理。
对于这些消极心理，医护人员一定要多理解、多鼓励、多安慰，让患者感受到温暖。
在护理期间，医护人员要多给患者普及一些相关的知识以及成功案例，这在一定程度上能够帮助患者树立信心，消除不良心理，使其更加积极主动配合治疗。
护理人员要根据患者的病情进行合理护理。
在护理期间，要求患者在床上进行大小便的练习，进行练习时，要示范相关动作以及注意事项，在指导患者训练期间，语言要温柔，耐心指导每一位患者。
在此基础上，还要为患者提供舒适、干净、温馨的就诊环境。
进行病房护理时，相关医护人员要保证病房空气流通，温湿度适宜，还要定期消毒病房，保证患者在良好环境中接受治疗等。
2.术后护理为避免术后病情恶化，医护人员应密切观察患者情况，如血压、心率、面色、呼吸等，并记录相关数据。
当出现异常情况时，需立即告知医生。
医护人员要告知患者，每天保持充足的睡眠，避免熬夜。
在入睡前，可以听一些柔美动听的音乐助眠。
充足的睡眠能够提高患者的精气神，提高新陈代谢等。
在服用药物期间，医护人员要告知患者以及患者家属，每天需定时定量服用相关药物，在服用药物期间必须忌口，以避免其他并发症出现等。
为了防止患者出现压疮情况，护理人员需要对患者进行皮肤护理，要告知家属以及患者平常需注意的事项，如不能久躺、久坐，要多按摩，这样做的目的是促进血液循环，减轻受压面。
脊柱骨折合并截瘫患者围手术期的护理
脊柱骨折合并截瘫患者围手术期的护理脊柱骨折合并截癱是一种很严重的创伤，给患者造成不同程度的残疾，并给劳动和生产带来影响和损失。
因此，如何更好的解决脊柱骨折合并截瘫者的治疗和护理问题，就成了医务工作者的一项重要工作任务。
而对于预防截瘫的宣传工作，更是我们的一项重要工作内容。
在截瘫患者的治疗过程中，护理工作对并发症的预防，以及保护患者不受进一步的损伤等方面，都起着及其重要的作用。
现将我们的主要护理体会报告如下。
1术前护理1.1心理护理此类患者多在正常劳动情况下突然受到外来伤害，思想上及各方面都没有任何准备。
受伤截瘫以后，面对打击，思想上无法接受，而且因为截瘫，起居饮食都不能自理。
多数患者带有悲观情绪。
对病情的预后以及是否能够重新站立、工作等存在很大的焦虑。
另外，对手术能否能否成功也报有很大的疑虑。
护理人员针对这些情况，首先要关爱患者，多与患者谈心，用同俗的语言讲疾病知识、手术原理及手术的安全性，并以手术成功的病例现身说法，解除患者顾虑，鼓励患者有身残志不残的乐观主义思想。
使其能够积极主动地配合治疗护理，愉快地接受手术治疗并尽早康复。
1.2积极控制并发症1.2.1褥疮的预防及护理截瘫患者很容易发生褥疮。
因为截瘫部位无感觉，体位又不能随意翻动，皮肤及皮下组织很容易因受压、缺血而发生褥疮。
如果护理工作能够做得主动、积极且及时，在多数情况下，褥疮是可以避免的。
加强皮肤护理，定时按摩受压部位，保持床铺干燥整洁是预防褥疮的有效护理措施之一。
同时对于症状较轻的患者进行定时平衡翻身也是预防褥疮的有效护理措施。
1.2.2泌尿系统感染的预防和护理脊柱骨折合并截瘫的患者，伤后多有排尿功能的暂时性或长期性的改变。
这种功能改变的程度和时间长短，决定于神经损伤的程度及平面高低，同时还决定与伤后的适当的处理和认真、负责、细致的护理。
患者因伤后小便失禁需留置尿管，所以，做好留置尿管的护理是预防泌尿系统感染的有效措施。
坚持每天更换引流尿袋，每2～4h开发尿管引流尿液1次。
脊柱骨折护理方法
脊柱骨折护理方法简介脊柱骨折是一种严重的骨折类型，指脊柱的骨骼断裂或移位。
它可能导致神经系统功能受损，对患者的健康和日常生活产生严重影响。
因此，对于脊柱骨折的护理方法是至关重要的。
诊断脊柱骨折的确诊通常需要使用影像学检查，如X光片、CT扫描或磁共振成像（MRI）。
这些检查能够准确地确定骨折的位置、类型和严重程度，并帮助医生制定合适的护理方法。
一般护理措施针对脊柱骨折的护理方法主要包括以下几个方面：1.保持患者安静脊柱骨折可能造成严重的神经系统损伤，因此在护理过程中，需要确保患者保持安静，避免任何活动或动作可能增加骨折的风险。
2.疼痛管理脊柱骨折通常伴随着严重的疼痛，因此需要给予患者适当的疼痛管理。
其中，可以通过使用药物来减轻疼痛，如非处方药物（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）或处方药物（如阿片类药物）。
但是，在给予药物治疗时要注意剂量和时机，避免过量使用或造成药物依赖。
3.固定与支撑对于脊柱骨折的治疗，固定与支撑是至关重要的。
通常情况下，会使用特殊的支具（如脊柱固定器）来固定脊柱，以保持骨折部位的稳定。
这样可以减少进一步的骨折移位，促进骨折的愈合。
4.康复治疗康复治疗是脊柱骨折护理中一个重要的环节。
通过康复训练，可以帮助患者恢复脊柱的功能和力量。
康复治疗通常包括物理治疗、运动疗法、牵引疗法等。
这些措施需由专业医师指导下进行，以确保治疗的有效性和安全性。
治疗注意事项除了一般的护理措施外，还需要特别注意以下几个方面：1.注意脊柱的稳定性在处理脊柱骨折时，要确保脊柱的稳定性。
任何过度的活动或姿势变化都可能导致骨折的进一步移位或恶化。
因此，在患者护理中，需要时刻密切观察患者的病情，避免任何可能对骨折产生影响的动作。
2.注意神经系统损伤脊柱骨折常常伴随着神经系统功能损伤，包括运动功能、感觉功能和自主功能等。
因此，在护理过程中，要密切观察患者的神经系统状况，发现任何神经功能异常的迹象，应及时报告给医生，以便采取相应的治疗措施。
脊柱骨折术前术后护理措施
一、引言脊柱骨折是临床常见的创伤性疾病，严重时可导致脊髓损伤，造成截瘫等严重后果。
因此，脊柱骨折的术前术后护理至关重要。
本文将详细介绍脊柱骨折的术前术后护理措施，以帮助患者更好地恢复健康。
二、术前护理措施1. 心理护理（1）加强与患者的沟通，了解患者的心理状态，耐心解答患者的疑问，消除患者的恐惧心理。
（2）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
2. 术前准备（1）完善各项检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、电解质等。
（2）做好备血工作，确保术中输血需求。
（3）术前指导患者进行床上大小便训练，以适应术后卧床生活。
（4）保持皮肤清洁，预防感染。
3. 术前饮食（1）给予高蛋白、高热量、高维生素的易消化食物，增强患者体质。
（2）术前禁食8小时，禁水4小时，以防术中发生呕吐、误吸等意外。
三、术后护理措施1. 病情观察（1）密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。
（2）观察伤口愈合情况，发现异常及时通知医生处理。
（3）观察患者的神经系统症状，如感觉、运动、括约肌功能等。
2. 体位护理（1）术后患者需保持平卧位，避免腰部扭曲。
（2）根据手术部位，可适当调整体位，如颈髓损伤患者可适当抬高头部。
（3）术后2周内，避免剧烈咳嗽、打喷嚏，以防椎体移位。
3. 饮食护理（1）给予高蛋白、高热量、高维生素的易消化食物，促进伤口愈合。
（2）鼓励患者多饮水，保持大便通畅。
4. 泌尿系统护理（1）观察尿液颜色、量，发现异常及时通知医生。
（2）对于留置导尿的患者，保持尿管通畅，定期更换尿袋。
（3）鼓励患者多饮水，预防尿路感染。
5. 褥疮预防（1）保持床单位清洁、干燥，定期翻身。
（2）使用气垫床、防褥疮床垫等辅助用品。
（3）加强营养，增强患者体质。
6. 功能锻炼（1）根据患者的具体情况，指导患者进行腰背肌锻炼。
（2）术后早期进行双下肢被动活动，预防下肢深静脉血栓。
（3）在医生指导下，逐渐增加活动量，恢复生活自理能力。
7. 并发症预防及护理（1）预防呼吸道感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。
脊柱骨折手术病人的围手术期护理要点
脊柱骨折手术病人的围手术期护理要点【摘要】目的分析脊柱骨折手术病人的围手术期护理要点。
方法选取我院2016年4月~2017年12月我院收治的86例脊柱骨折患者为研究对象，进行围术期护理分析。
对比患者护理前后并发症率。
结果患者护理前病症率显著高于护理后，对比发现差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论为脊柱骨折患者进行围术期护理可促进患者康复，降低并发症情况，有临床推广价值。
【关键词】脊柱骨折；围术期护理；并发症脊柱骨折患者手术过程较为复杂，且难度大，患者易合并脊髓神经损伤进而产生瘫痪或死亡的状况。
脊柱为身体重要支柱，受伤后通常都为严重病情，术后并发症较多，因此进行功能锻炼和并发症预防十分重要[1]。
现主要选取我院2016年4月~2017年12月我院收治的86例脊柱骨折患者为研究对象，分析脊柱骨折手术患者于围手术期护理要点，研究结果报道如下。
1 资料和方法1.1一般资料选取我院2016年4月~2017年12月我院收治的86例脊柱骨折患者，男50例，女36例，年龄26~57岁，平均（47.24±5.81）岁，其中颈椎骨折20例、腰椎骨折30例、胸椎骨折36例。
所有患者均无脊髓神经损伤，腰椎损伤患者均进行后路椎弓根螺钉固定术，所有患者均签署知情同意书，同意进行本次研究。
1.2 方法术前护理，脊柱骨折往往为突发病情，患者和家属对疾病会在短时间无法接受，进而出现恐惧感。
此时要主动向患者讲解疾病知识，并介绍成功案例提升治疗信心。
术前患者保证均对卧床休息，尽量减少活动，防止出现脊髓损伤。
并未患者提供丰富的食物，防止便秘，可多引导患者进行床上排便连续。
术前密切观察患者脉搏以及心率情况，了解运动情况，和肢体感觉，协同进行药敏试验和身体检查。
术后护理，监测患者生命体征，重视患者意识和血压以及呼吸变化。
对心电监测和保持15~30min进行1次记录。
重视患者下肢温度和颜色，足动脉情况和下肢运动感觉。
术后6h要保证患者绝对平卧，麻醉清醒后适当睡软枕。
脊柱骨折手术患者的手术室护理方法
脊柱骨折手术患者的手术室护理方法骨科在全国各级医疗机构中扮演着十分重要的角色。
从医学领域的角度来看，骨科主要致力于研究人体骨骼肌肉系统的解剖、生理和病理特征，通过药物治疗、手术以及物理方法等手段保障患者骨骼肌肉系统的正常解剖状态和生理职能。
在临床实践中，脊柱骨科是一种比较普遍的疾病类型，涵盖了人体胸椎、腰椎、颈椎等脊柱部位骨折。
其中胸腰段骨折是最为常见的类型。
通常情况下，脊柱骨折会导致患者出现剧烈的身体疼痛，并且对身体活动能力造成显著影响。
部分患者还可能因合并存在脊髓损伤而出现感觉障碍、运动障碍以及括约肌功能异常等问题，这也会导致截瘫和大小便失禁等不良后果。
现代医学的研究表明，直接或间接的暴力，如交通事故和高空坠落等，是导致脊柱骨折的主要原因。
此外，骨质疏松和脊柱肿瘤也会增加脊柱骨折的风险。
近年来，随着我国经济与私家车数量的不断增长，以及老龄化问题日益严重，上述因素都导致了脊柱骨折发生率的提高。
特别是在现代社会中，人们生活节奏快、竞争压力大、工作强度大，在一些行业中还需要进行重体力劳动。
这些情况使得人们更容易遭受到各种意外伤害。
同时，在医学技术不断进步、诊治手段日渐完善的今天，虽然脊柱骨折已经不再是绝对致残或死亡的疾病，但其给患者带来的身体与心理损失仍然是非常严重的。
为了预防脊柱骨折发生，我们应该加强安全意识教育，并尽可能减少危险活动的发生。
如果不幸遭受了脊柱骨折的患者，及时就医和正确治疗也是至关重要的。
除此之外，合理饮食、适量运动、保持良好的心态与积极面对生活等习惯都有助于预防脊柱骨折的发生，让我们共同呵护自己健康。
在医学领域中，手术已被证明是治疗脊柱骨折的一种有效方法。
虽然手术能够帮助患者恢复健康，但由于手术后需要较长时间进行康复恢复，因此如何提供良好的手术室护理对于脊柱骨折患者来说显得尤为重要。
一、体位在脊柱骨折手术患者的手术室护理中，术后护理是非常重要的一部分。
其中，体位是一个需要特别注意的方面。
脊柱骨折患者围手术期的康复PPT课件
液的颜色、性质和量。色浓，含血色素成分多； 量多，提示有活动性出血；色淡、量多，提示有 脑脊液漏（腰椎术后）。术后24小时量一般不超 过500ml，如引流液过多，要警惕有无潜在失血 性休克，严密观察血压、脉搏、尿量及意识，有 异常立即报告医生，及时处理。
缩及踝关节的屈伸练习等。
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术前健康知识教育
❖ 术前准备：
➢ 皮肤准备 备皮范围:手术切口周围皮肤 15~20cm，进行床上擦浴。
➢ 胃肠道准备 术前禁食12h、禁饮4小时， 术前晚清洁灌肠。
➢ 心理准备
做好术前心理评估，告知术前
注意事项，术中配合，告知术后并发症预防。
➢ 术日晨准备 测量生命体征，留置尿管，建 立留置针静脉通道。
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术前、后主要护理问题
❖ 术前病情观察及护理 ❖ 术前准备及健康知识教育 ❖ 术后病情观察要点 ❖ 术后并发症的观察及护理 ❖ 功能锻炼的操作方法
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术前病情观察
❖ 护理评估： ➢ 脊柱局部 ：损伤节段是否有肿胀、皮下瘀斑或皮肤破
损。脊柱有无侧弯、后突甚至脱位畸形。病人是否维 持一种保护性体位，翻身或腰部用力时疼痛是否加剧 （卧床病人由于患处不稳定或炎症反应，常有明显的 疼痛刺激，病人常保持一种强迫体位上并惧怕翻身。）
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脊柱骨折：处理原则
1、伴有严重多发伤者，以挽救生命为主。 2、胸腰椎骨折：
单纯压缩型骨折: 压缩﹤1/3 压缩﹥1/3
爆破型骨折：无N症状 有N症状
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脊柱骨折：处理原则
抢救 生命
卧硬 板床
复位
固定
腰背肌 锻炼
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脊柱骨折患者围手术期护理
口腔分泌物 的流 出 ． 必要时 吸出 ［ｌ 部 的分泌物 ， ＪＩ 冈 保持 呼吸 道通畅 ， 监测生命体 征的变化 ， 规吸氧。 常 注意观察患者双下 肢感觉运动 功能 。 大小便是 否能 白解 ， 不能 白斛小便 者持续
研置 尿 管 ， 时 开 放 。 定 如发 现 有 神 经 受 压 的症 状 ， 及时 报 告 医 师给 予 处 理 。 ３ 引 流 管 护理 ， ２ 脊 柱 骨 折 手 术 创 伤 大 ， 血 较 多 ， 应 放 出 故 置 弓 流 管 弓 流 ． 防 止 形 成 血 肿 压迫 脊 髓 及血 肿 机 化 、 连 ｌ ｌ 以 粘
颜 色 ， 现 异 常情 况 及时 报 告 医 师 。 后 ３ 发 术 ｄ引 流 液 少 于 ３ — ０ ５ ｍ／ ０ｌ ｄ可将 引流 管 拔 除 。
２１ 稳定脊柱
绝对卧床 ， 除必要的生活护理外 ， 尽量减少
活动 ， 减轻患者症状及痛苦 ， 防止脊髓 ．损伤 。 再 ２２ 做好术前 准备工作 ． 术１ 严 密观 察患者的血压 、 】 ｉ ｆ 脉搏 、
脊柱骨折患者卧床时 间 ｋ， 术 后疼痛 患者不
愿 翻 身 ， 易形 成 褥 疮 。 强 皮 肤 护理 ， 歇 性 解 除 皮肤 压迫 极 加 间 是 预 防 褥疮 的行 效 措 施 。 强 调 预 防 骶 尾 部 褥 疮 的 Ｉ ， 需 时 更
２３ 心理护理 ．
发生脊柱骨折 后 ，患者…一 个健康人突然
注意预防 足跟部褥疮 ，翻身 １ ２ ，并用乙醇按 摩受 瓜部 次／ｈ
成为一个残疾人 ， 心理创伤极为严重。有 的患 者不愿接受现
实． 常忧 虑重重 ， 悲观失望 ， 甚至对今后的生 活失去信心 护 士须 与家属一起 ， 耐心开导患 者， 告诉患 者手术 的安仝可靠
怎样做好脊柱骨折患者的围手术期护理
怎样做好脊柱骨折患者的围手术期护理脊柱骨折，在临床上属于骨科最为常见的一种骨折类型之一。
脊柱骨折对患者的影响是十分巨大的，如果治疗护理不当会对患者的生活带来严重的影响[1-2]。
一、现实生活中脊柱骨折情况在现代社会的日常生活中，人们发生骨折的概率相对于以往，比率还是有所提高的。
脊柱骨折在各个年龄段当中均可能发生。
据临床不完全统计，中年、青年群体为脊柱骨折的高发人群[3-4]。
二、脊柱骨折的影响当患者发生脊柱骨折后，其影响是十分巨大的。
首先，脊柱发生骨折后，会对患者脊柱神经产生影响，患者将不能行动。
第二，患者出现脊柱骨折后，往往会引起患者出现肌无力症状。
第三，脊柱骨折的康复期非常漫长，患者在恢复期往往会产生抑郁心理影响康复进度。
三、发生脊柱骨折的原因以及治疗方式脊柱骨折的发生原因：根据临床调查显示，95%以上的脊柱骨折患者均是由外力所致造成[5]。
而且交通事故是造成脊柱骨折的主要原因。
大部分脊柱骨折患者往往都属于开放性的骨折。
因此，对于绝大多数的脊柱骨折患者来说，一旦发生脊柱骨折后，主要的治疗方式为手术治疗。
四、脊柱骨折的护理措施患者一旦发生脊柱骨折后，需要立刻就医进行治疗，否则延误最佳治疗时机，会给患者带来严重的影响。
虽然手术治疗是治疗脊柱骨折的重要手段，但是治疗过程中的护理措施也是极为重要的。
有调查显示，在脊柱骨折患者当中，有19%的患者由于在治疗期间护理措施不当，进而引起患者出现并发症，给患者日后的生活带来了严重的影响。
因此，加强脊柱骨折患者的护理，特别是围手术期的护理是十分必要的。
脊柱骨折患者的围手术期护理措施主要有以下几个方面：第一，术前的护理：有很多人认为术前护理并不是很重要，其实这种想法是十分片面的，患者脊柱发生骨折后，往往由于疼痛等原因会乱动，因此，医护人员赶到现场要第一时间安抚好患者，并将患者固定好体位，避免患者出现二次受伤。
如果患者属于严重的开放性脊柱骨折，要第一时间为患者止血，并视患者的情况给予相应的镇痛护理。
脊柱骨折手术患者围手术期的整体护理干预效果研究
脊柱骨折手术患者围手术期的整体护理干预效果研究【摘要】目的：研究脊柱骨折手术患者围手术期的整体护理干预效果。
方法：选取2014年1月-2016年2月我院收治的108例脊柱骨折患者进行分组研究，按照不同护理方法分为分为常规组（n=54，给予常规护理）和干预组（n=54，给予整体护理干预），对两组护理效果进行比较。
结果：两组并发症发生率进行比较，干预组为7.4%，常规组为24.1%，常规组高于干预组，组间差异显著（P＜0.05）。
结论：脊柱骨折手术患者围手术期加强整体护理干预，可显著降低并发症发生率，提高治疗效果，其是一种值得临床积极推广使用的护理方法。
【关键词】整体护理干预；脊柱骨折；围手术期脊柱骨折在全身骨折中占据较大比例，高空坠落、重物压伤等直接或间接外力是导致脊柱骨折的主要原因。
脊柱具有维持平衡、负重、吸收震荡的功能，其是全身的支柱，也是内脏的保护结构，易骨折且伤情严重，甚至会对患者生命安全产生威胁。
脊柱骨折需要进行手术治疗，术后加强并发症预防和功能康复训练十分重要。
为提高手术成功率，围手术期实施整体护理干预非常有必要[1]。
本文选取我院收治的108例脊柱骨折患者进行分组研究，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月-2016年2月我院收治的108例脊柱骨折患者进行分组研究，其中男患者45例，女患者63例，患者年龄在23-64岁之间，中位年龄48.5岁。
其中腰椎骨折75例，下胸段脊柱骨折33例。
所有患者均给予切开复位内固定术进行治疗。
按照不同护理方法分为分为常规组（n=54）和干预组（n=54）。
两组患者的自然资料进行统计比较，结果显示差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法常规组给予常规护理，包括指导患者卧床休息，保持良好病房环境，合理饮食、遵医嘱用药等。
干预组给予整体护理干预，主要护理要点：1.2.1 针对性术前护理干预突发性脊柱骨折会导致患者出现各种各样的不良情绪，如紧张、抑郁等，因此，护理人员应该与患者间保持良好关系，帮助其充分了解疾病、治疗、预后有关知识，根据其病情需要和具体情况给予针对性心理指导，积极劝慰、开导患者，使其勇敢面对疾病，积极主动配合医疗活动、护理工作等。
围术期护理在胸腰椎压缩性骨折患者护理中的应用效果
围术期护理在胸腰椎压缩性骨折患者护理中的应用效果胸腰椎压缩性骨折是一种常见的脊柱骨折，常见于骨折后的围手术期，对患者的康复造成了一定的影响。
围术期护理在胸腰椎压缩性骨折患者护理中的应用效果备受关注。
本文将从围术期护理的定义、目的、原则以及在胸腰椎压缩性骨折患者护理中的应用效果等方面进行论述，旨在探讨围术期护理在患者护理中的实际应用效果。
一、围术期护理的定义围术期护理是指手术前、手术中和手术后对患者进行的全面护理，以保障手术的顺利进行和患者的术后恢复。
围术期护理内容包括疾病的诊断、术前准备、手术操作、术后护理等环节，是患者护理的重要组成部分。
围术期护理的主要目的是保护患者的生命安全，减轻手术的刺激和损伤，促进患者的康复恢复。
在胸腰椎压缩性骨折患者护理中，围术期护理的目的是减轻患者的疼痛，预防并发症的发生，促进骨折的愈合和患者的功能恢复。
围术期护理的原则包括全面、科学、个性化和人性化护理。
在胸腰椎压缩性骨折患者护理中，应根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，保证护理措施的科学性和有效性，并注重对患者的心理护理和生活关怀。
1. 减轻患者的疼痛围术期护理的一个重要作用就是减轻患者的疼痛。
在胸腰椎压缩性骨折患者术前、术中和术后都需要进行疼痛的评估和控制。
通过合理的药物治疗和物理性镇痛措施，如冷热敷、疼痛位点按摩等，可以有效减轻患者的疼痛感，提高患者的生活质量。
2. 预防并发症的发生围术期护理还可以有效预防胸腰椎压缩性骨折患者术后并发症的发生。
对于长期卧床的患者，要加强皮肤护理，预防压疮的发生；对于术后出现肺部感染的患者，要及时进行抗感染治疗，防止感染的扩散等。
通过围术期护理的全面性和及时性，可以有效降低并发症的发生率，提高患者的康复率。
3. 促进骨折的愈合围术期护理还可以促进胸腰椎压缩性骨折的愈合。
通过术后的及时康复训练和功能锻炼，可以促进患者骨折部位的愈合，防止畸形愈合和不良愈合的发生。
围术期护理还可以指导患者生活起居，避免不必要的活动，保护骨折部位，促进骨折的稳定和愈合。
脊柱骨折患者围手术期的整体护理
脊柱骨折患者围手术期的整体护理【摘要】目的了解脊柱骨折患者术前术后的护理措施，提高护理技术，促进患者康复。
方法参考了近年来的相关文献并结合实际进行过归纳总结。
结果脊柱骨折患者围手术期的整体护理是促进患者康复的重要条件之一。
结论熟练掌握脊柱骨折患者的护理知识，加强术前、术后的整体护理，减少并发症的发生，促进患者的康复。
【关键词】脊柱骨折患者；围手术期；整体护理1术前护理1.1心理护理脊柱骨折往往发生突然，病情危急，患者由一个健康人突然躺在病床上，患者及家属对突如其来的变故一时间难以接受，对疾病及康复等缺乏认知，会出现焦虑恐惧的心理，患者入院后首先向患者介绍医院的环境，减少患者对陌生环境的恐惧感，并向患者及家属讲解疾病的相关知识以及预后情况，消除患者的紧张心理，护理人员要主动关心患者，倾听患者的主诉，并讲解成功的病例，介绍认识手术成功的患者，给予鼓励，帮助患者树立信心，积极的配合治疗。
1.2术前准备绝对卧床，除了必要的生活护理外，尽量减少活动，减轻患者的痛苦，防止脊髓的在损伤；术前提供营养丰富的食物，多食易消化饮食，多吃蔬菜、水果，多饮水，防止便秘；指导患者练习床上大小便训练，对于吸烟的患者，要求患者戒烟，进行咳嗽咳痰训练；术前严密观察患者的心率、脉搏、血压、瞳孔、监测每小时尿量，了解患者的运动功能情况，了解肢体感觉，同时协助患者做好各项检查，以及药物过敏试验、皮肤准备、备血等；术前12h 禁食，6h禁水，术日晨起给予清洁灌肠。
2术后护理2.1严密监测生命体征术后密切观察患者的意识、脉搏、血压、呼吸变化，监测体温，血氧饱和度，持续心电监护，每15～30min一次，并及时准确记录。
注意观察患者的皮肤及双下肢的颜色及温度，注意有无青紫，足动脉的搏动是否良好，及双下肢的运动感觉是否正常［2］。
2.2体位护理术后应保持脊柱水平使患者平卧于硬板床上。
对于硬膜外麻醉的患者，根据患者情况不同，采取去枕平卧位或垫枕；腰椎麻醉患者，术后绝对平卧6h；全身麻醉患者，麻醉未清醒前给予去枕平卧位并且头偏向一侧，麻醉清醒后可根据情况给予睡软枕。
脊柱骨折患者的围手术期护理
全科医生·身体管理家庭科学·新健康健康一点通工作过于劳累的人尤其要注意，要做到劳逸结合，避免过度疲劳。
帮助患者心理重建脊柱骨折患者属于急诊患者，患者急诊入院，心情焦虑、恐惧，且对自己一般情况了解不足，治疗信心不足，因此在脊柱骨折患者的围术期护理中，需要做好患者的心理护理，根据患者不同行为习惯、生活习惯、心理特点以及性格爱好等予以不同的帮助与照顾。
在与患者接触期间，要充分尊重患者，并为患者介绍手术成功病例，鼓励患者家属多陪伴患者，多与患者聊天，回想美好事物，消除患者对经济等方面的顾虑，提升战胜疾病信心，保持心情愉悦，从而进一步提升组织修复能力。
进行多种形式健康宣教健康宣教由护士长进行监督，责任护士需根据患者情况制定护理计划与护理目标，逐一对患者实施护理，通过一边操作、一边示范等方式进行护理工作；指导患者四肢的功能位以及软枕放置部位，并通过图文并茂等方式让患者及其家属能一目了然，容易掌握。
健康教育中还可通过幻灯片、宣传栏等方式进行，还可建卡、对患者进行电话回访，充分了解患者出院之后的康复进展以及康复需求。
鼓励患者早期功能锻炼术后要求患者早期进行肢体功能锻炼，一方面能预防关节肌肉萎缩，另一方面则能避免患者长期卧床加重骨质疏松程度。
一般来说，术后24小时就可开展肢体活动，术后3天就可指导患者进行床上训练，术后7天就可佩戴腰背部支具在床上坐起，术后14天就可指导患者进行腰背肌功能锻炼，如大雁飞训练；也可指导患者进行三点支撑法进行功能训练，采取仰卧位，双臂放在胸前，用头部与双足支撑，弓腰，臀部与背部均腾空离床，有助于腰背肌的锻炼。
但是要注意患者年龄，部分功能锻炼方式只适用于年轻患者，老年患者应予以针对性功能锻炼。
注意预防并发症1、坠积性肺炎患者术后需要长期卧床，可能增加压疮等并发症发生，要定期为患者翻身、拍背，促进患者痰液咳出，也可指导患者进行深呼吸以及咳嗽，有助于预防肺部感染；同时指导患者住院期间注意口腔卫生，降低感染等并发症的发生率。
胸腰段脊柱骨折围手术期的护理
胸腰段脊柱骨折围手术期的护理胸腰段脊柱骨折是骨科常见病，伤情较重且复杂, 常合并脊髓损伤, 严重伤害了患者的身心。
2003年3月至2007年3月，我院骨科手术治疗胸腰段脊柱骨折患者75例，经过精心治疗和护理，患者术后功能恢复较好，卧床时间大大缩短，并发症的发生率明显降低，患者满意度较高。
现将护理体会总结如下。
1 临床资料本组患者75例，其中男52例，女23例。
年龄22～67岁，平均39．5岁。
受伤原因：车祸46例，坠落伤25例，其他外伤4例。
骨折类型: 屈曲压缩型47例，爆裂型22例，其他6例。
骨折部位：T1218例，L133例，L216例，L38例。
2 术前准备2．1 心理护理心理是人脑对客观现实的反映[1]，患者心理活动贯穿于整个护理过程。
患者突然致伤，从心理上很难接受，往往出现焦虑、恐惧、紧张等不良心理反应，因此，一定要耐心开导患者，向患者介绍手术方法及以往相同手术的成功病例，以消除患者紧张心理，使其积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
2．2 翻身指导胸腰段脊柱骨折患者需绝对卧床休息，睡硬板床。
正确的翻身可以避免加重脊髓损伤，翻身时保证身体纵轴的一致性，严禁躯干扭曲、旋转。
2．3 术前准备术前1 d常规备皮、备血，禁食12 h，禁水6 h。
术晨给予清洁灌肠，术前30 min静脉滴注抗生素，术前留置导尿。
3 术后护理3．1 患者的搬动患者术毕回病房，将患者从手术车上移到病床上，通常我们采用两种方法：①平抬法，即3人平抬法;②滚板法。
将手术车与病床并排放置，并调至同样高度，将滚板的一边放到患者的躯干下，一边放在患者床上，然后推动患者，借滚板滚轴滚动的惯性将其平稳地移到床上。
搬动患者时保证手术部位处于直线状态及保护各种引流管不脱出。
3．2 术后的体位护理一个良好的体位，就是人体各部位的位置所处的状态能保持各组相拮抗的肌群作用平衡，没有过度的伸张或屈曲；各关节、韧带也能相应地保持稳定，不受过分牵扯[2]。
脊柱骨折伴颈稚脊髓损伤的围手术期护理体会
【 关键词】 脊柱骨折； 颈椎脊 髓损 伤； 围手术期护理 ｄｉ１ ．９９ ｊ ｓ ． ０ — ９ ９ ２ １ ． ８２ ５ ｏ： ３ ６ ／＿ ｓ １ ６ １５ ．０ １ ０ ．４ ０ ｉｎ ０ 文章编号：０ ６ １５ （ １ － ８ ３ ２ — ２ １０ — ９ ９ ￣１ ） ０ — ７ ８ ０
止患儿 出现管 内负压 ， 确保肝 素液能 够充满整个导管 。在本次研究 中， 共有 ４例患儿因封管不当而导致堵 管。 在封管过程中如果 发生 阻塞 ， 先 进行 回抽， 则 尽可 能的将 血液凝 块 抽 出， 切忌不可将其 强行 推人到患儿 的血管 当中。在 回抽结束后 ， 采用 ２ ／ Ｊ Ｕ ｍ 的肝素液稍 事冲洗 ， 或采用 ２￣ Ｕ Ｌ的尿激酶作为稀释液进行 冲管 ， ５ ／ 待溶栓 ５ １ 分钟后再抽吸血液。血栓形 成后 ６ 是 溶栓的最佳 时机， ～Ｏ ｈ 此时溶栓复 通的机会较大。在本 次研究 中 ， 共有 ４例患儿 在堵管后 采用尿激 酶进行溶 栓 ， 终 完 全再 通 。 最 ３ ４ 静 脉 炎 的预 防 ： ． ３ ４ １ 导管型号的选择应该根据患儿 的血管状况合理进行 ， ． ． 如果导管 的型号与患儿 血管大小相差过多 ， 就容易对血 管内膜产生刺激 ， 在操作过程 中 误损 伤血管 内膜 的几率 也会随 之增加 。在本 次研究 中， 全部患儿 都采用 了 Ｉ９ ．Ｆ的导管 ， 有效减少 了对患儿 血管 内膜 的刺激程 度。在操作 过程 中， 也应注意避免过于剧烈的动作 ， 避免造成血管内膜的机械损伤。 ３ ４ ２ 在进行穿刺之前 ， ．． 应该使用无 菌的生理盐水对无菌手套 进行反 复的冲洗， 目的是去除可能附着在手套上 的生 物粉 或滑石 粉 ， 避免患儿 因滑 石粉进入血管 而出现静脉炎 。同时 ， 应尽可能保证一 次穿刺成 功 ， 以便在最 大程度上减少针头对血管 内皮和管壁 的损伤 。另外 ， 还应 注意使用肝 素盐 水对 ＨＣ Ｃ导管进行完全浸 泡 ， 使其具 有润滑和 抗凝血作用 ， 降低置 管过程 中对患儿血管 内膜的损伤 ， 从而进～步降低患儿出现静脉炎的概率 。 ３４ ３ 若患儿出现静脉炎 ， ．． 应在第一时间采取措施进行 治疗。首先就 是要抬高患儿 的头部和患肢 ， 在制动后采用雷夫努 尔、％ 的呋哺西林 、５ ３ ２ ％ 的硫酸镁进行湿敷或热敷。每 日４— ６次 ， 每次 ｌ ０～３ Ｏ分钟 。同时 ， 还可 以 使用 潘 生 丁 或 阿司 匹 林 等 药 物 进 行 治 疗 ， 必 要 时 ， 可 以 进 行 中 西 医 、 在 也 局 部理 疗 或 激 素 治 疗 。若 在 治 疗 后 ２天 患 儿 的 症 状 没 有 好 转 或 出 现进 一 步 的 家 中 ， 应 拔 除 导 管 ， 症 状 减 轻 后 选 择 其 它 静 脉 进 行 穿 刺 。在 本 次 研 究 则 待 中， ６例患儿出现了静脉 炎 ， 有 ４例在对症处理后得到缓解 ， ２例拔管。 ３ ５ 导管漂移和脱 出的预防 ： ． ３ ５ １ 在距离穿刺 点 ０ ５ ｍ处 的导管上扣住 白色固定 翼 ， ．． ．ｅ 并逆着血管 方向设置成 ｓ 状弯曲 。连接器的翼形部分则用输液胶进行固定 ， 贴上 ３ Ｍ透 明贴膜 ， 翼形部分与贴膜的下缘部分应该对齐 。随后 ， １ 用 条纸胶布 对其进
胸腰段脊柱骨折围手术期护理
・
４ ６・ ５
Ｎ ． ２１ ｏ３ ００
ＭＥ ＩＡ Ｆ Ｒ Ｔ Ｏ Ｄ Ｃ ＬＩ Ｏ ＭＡ Ｉ Ｎ Ｎ
论
பைடு நூலகம்
著
及时 向医院报告 ， 动用 医院的物 资储 备 ， 时救治 伤员 。应 急物 程 的随意化 ； 及 提高医 院资源 的管理 和利用 ， 加强 临床治疗 的风 险
个流程并做相应改变的理想时机 。从 各个角度审视 流程 ， 并
［ ］ 李云芳． ２ 护理工作 薄弱环 节管理规 范［ ． Ｍ］ 北京 ： 军事 医学
科 学 出版 社 ，０ ６ ４ ６— ２ ． ２ ０ ：１ ４０
进行反复检验 ， 以减少无效服务项 目， 有效地利用卫 生资 源 ， 更 减
少工作 的失误 、 改善医患关系 ， 加强相 互交流 ， 早发现 问题并快 及
速加以纠正处 理 ， 促进质量管理 ， 增强服务意识 。
３ 总 结 ．
［ ］ 王方． ３ 现代化洁净手术 部护理 缺 陷防范指 南［ ． Ｍ］ 北京： 北
京大学医学出版社 ，０６：７ ２０ １０—１４ ８． ［ ］ 赵 万华． ４ 医院护理管理 规 范［ ．四川省 卫生厅． Ｉ 护 Ｍ］ 四Ｊ 省 ｌ
一
次意外 的处理 中发现变异 ， 进行评 价 ， 并根 据评价结果 ， 时修 学习运用临床护理路径理念 制定 的手术室 紧急情况应对措施 ， 及 认
改和补充 ， 促进 医疗护理 质量持 续改进 。一旦 意外发 生 ， 即采 识风险 ， 立 规避风险 ， 将风 险缩小减到最小至关重要 …。 取行动进行根源分析 ， 确定根源所在后 ， 即改 变相关流程 ， 立 并对
期功 能锻炼。加强营养供给 ， 防并发症的发生。结果 ： 严 ３ 胸腰段脊 柱骨折病人 均得到 满意复位及 固定 。不全瘫 ２ ５例 ７例 中２ ５例能 下
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脊柱骨折患者围手术期的整体护理【摘要】目的了解脊柱骨折患者术前术后的护理措施，提高护理技术，促进患者康复。
方法参考了近年来的相关文献并结合实际进行过归纳总结。
结果脊柱骨折患者围手术期的整体护理是促进患者康复的重要条件之一。
结论熟练掌握脊柱骨折患者的护理知识，加强术前、术后的整体护理，减少并发症的发生，促进患者的康复。
【关键词】脊柱骨折患者；围手术期；整体护理
作者单位：130021 吉林省人民医院四肢关节科脊柱是内脏的保护结构和全身的支柱，有吸收震荡、平衡和负重的作用，脊柱骨折比较常见，伤情比较复杂严重，甚至危及生命，脊柱骨折患者不仅要进行手术，而且术后的并发症的预防及功能锻炼至关重要，因此围手术期的整体护理是确保脊柱骨折手术成功的关键［1］。
1 术前护理
1.1 心理护理脊柱骨折往往发生突然，病情危急，患者由一个健康人突然躺在病床上，患者及家属对突如其来的变故一时间难以接受，对疾病及康复等缺乏认知，会出现焦虑恐惧的心理，患者入院后首先向患者介绍医院的环境，减少患者对陌生环境的恐惧感，并向患者及家属讲解疾病的相关知识以及预后情况，消除患者的紧张心理，护理人员要主动关心患者，倾听患者的主诉，并讲解成功的病例，介绍认识手术成功的患者，给予鼓励，帮助患者树立
信心，积极的配合治疗。
1.2 术前准备绝对卧床，除了必要的生活护理外，尽量减少活动，减轻患者的痛苦，防止脊髓的在损伤；术前提供营养丰富的食物，多食易消化饮食，多吃蔬菜、水果，多饮水，防止便秘；指导患者练习床上大小便训练，对于吸烟的患者，要求患者戒烟，进行咳嗽咳痰训练；术前严密观察患者的心率、脉搏、血压、瞳孔、监测每小时尿量，了解患者的运动功能情况，了解肢体感觉，同时协助患者做好各项检查，以及药物过敏试验、皮肤准备、备血等；术前12 h禁食，6 h禁水，术日晨起给予清洁灌肠。
2 术后护理
2.1 严密监测生命体征术后密切观察患者的意识、脉搏、血压、呼吸变化，监测体温，血氧饱和度，持续心电监护，每15～30 min一次，并及时准确记录。
注意观察患者的皮肤及双下肢的颜色及温度，注意有无青紫，足动脉的搏动是否良好，及双下肢的运动感觉是否正常［2］。
2.2 体位护理术后应保持脊柱水平使患者平卧于硬板床上。
对于硬膜外麻醉的患者，根据患者情况不同，采取去枕平卧位或垫枕；腰椎麻醉患者，术后绝对平卧6 h；全身麻醉患者，麻醉未清醒前给予去枕平卧位并且头偏向一侧，麻醉清醒后可根据情况给予睡软枕。
脊柱骨折的患者术后从仰卧位变为侧卧位，应采用轴线翻身或板状翻身，以胸腰背部为制动部位，护理人员的左右手分别置
于同一侧的肩胛部和臀部，要保持患者的颈、肩、臀一致，防止脊柱扭曲，侧卧后给予软枕垫好腰背部，使患者舒适，翻身操作时需2～3人协助，切忌患者自己滚动［3］。
2.3 切口及引流管的护理脊柱骨折手术创伤大，出血多，为了防止形成血肿压迫脊髓及血肿粘连、机化影像效果，故应放置引流管引流。
术后妥善固定引流管，保持引流管通畅，避免反折、扭曲、受压，引流管应挂于床边，不能高于伤口位置，防止逆流感染，同时注意观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录，术后3 d
引流液少于30～50 ml/d可将引流管拔除；注意观察切口敷料的颜色、有无渗血、血肿，保持敷料干燥清洁，如有渗血、潮湿应及时报告医生并更换［4］。
2.4 功能锻炼功能锻炼血液循环，促进静脉回流和动脉供血，使患肢的血液循环加速，预防下肢深静脉血栓形成，防止关节功能障碍及废用性肌萎缩。
术后第一天可指导患者活动足趾、屈伸膝关节、踝关节、协助患者按摩双下肢；术后第2天练习直腿抬高，单腿蹬腿练习；术后1周进行双下肢踩单车样练习，并在不影响记住稳定性的情况下循循渐进；术后2～4周可佩戴腰围慢慢做起，扶患者下地行走，以患者不感到疲劳为宜。
功能锻炼要循循渐进，不可操之过急，时间由短到长，次数由少到多，强度由弱到强［5］。
2.5 并发症的护理术后患者平卧6 h后，酌情每2 h轴向翻身一次，保持床单平整，干净无潮湿，保持皮肤卫生清洁，预防
压疮的发生；每天进行尿道口护理，注意观察尿液的颜色及量的变化，保持导尿管通畅，跟换引流袋1次/d，每周更换一次导尿管，避免泌尿系统感染；鼓励患者咳痰，翻身时可帮助患者叩背，以促进痰液排出，必要时可吸痰，根据医嘱给予雾化吸入，避免坠积性肺炎的发生；给予患者易消化、高维生素、粗纤维的食物，多饮水，并配合腹部按摩，在保证营养丰富的同时，防止便秘的发生；由于长期卧床，活动少，护理上注意帮助患者按摩下肢，促进血液循环，防止下肢静脉血栓的形成［6，7］。
综上所述，脊柱骨折是临床上病情较重的损伤，很多患者生活不能自理，甚至失去生命。
在疾病发生后要迅速制定治疗方案的同时要配合治疗制定同步的护理方案，根据个案不同，制定有针对性的整体护理计划，并及时有效的实施到临床，帮助患者建立战胜疾病的信心，积极治疗促进患者的康复，尽最大努力达到最好的预后。
参考文献
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四川省卫生管理干部学院学报，2001，20（4）：317.
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［4］唐冠英.脊柱骨折患者围手术期护理.实用医药杂志，
2007，24（02）：200201.
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［6］宋利芳，王树根，高荣香.脊柱骨折患者的护理及并发症的预防.现代中西医结合杂志，2010，19（19）：24482449.
［7］童群芳.脊柱骨折患者的围手术期护理.现代中西医结合杂志，2006，15（24）：3435.。