COPD 患者护理措施
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CT检查 CT检查不应作为COPD的常规检查。高分辨率CT，对有疑问病例 的鉴别诊断有一定意义。
厚德守责 精医为民
五、诊断
具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断： 慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有COPD危险因素的接触 史（即使无呼吸困难症状）。确诊需要肺功能检查，使用支气管扩 张剂后FEV1/FVC<70%可以确认存在不可逆的气流受阻。
COPD肺功能分级
Ⅰ级（轻度） Ⅱ级（中度） Ⅲ级（重度）
Ⅳ级（极重度）
FEV1≥80%预计值
50%≤FEV1<80%预计值
30%≤FEV1<50%预计值
FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计 值伴呼吸衰竭
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六、治疗
1.稳定期治疗
可采用非药物治疗：戒烟，运动或肺康复训练，接种流感疫苗与肺炎疫苗。
是判断气流受限的主要客观指标 对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及
治疗反应等有重要意义
厚德守责 精医为民
四、检查
X光片——疾病初筛首选
COPD早期胸片可无变化，以后可出现肺纹理增粗，紊乱等非特 异性改变，也可出现肺气肿改变。X线胸片改变对COPD诊断意 义不大，主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。
三、临床表现
慢性咳嗽 晨起时明显； 随病情发展 可终身不渝
咳痰 清晨排痰较多， 一般为白色粘 液或浆液性泡 沫痰
视诊 桶状胸
触诊、叩诊 双侧语馋减弱 肺部过清音
气短或呼吸困难 COPD标志性症状
听诊 双肺呼吸音减弱， 呼气延长，部分 患者可闻及湿罗 音或干啰音
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四、检查wenku.baidu.com
肺功能检查
青县人民医院
People's Hospital Of Qingxian
COPD患者的护理
张春艳 2020年4月13日
厚德守责 精医为民
青县人民医院
People's Hospital Of Qingxian
目 录
1 概述 2 病因
3 临床表现 4 检查
5 诊断 6 治疗 7 护理 8 预防
厚德守责 精医为民
5
呼吸功能锻炼 保持良好的肺功能
6
耐寒能力锻炼 降低出现反复的上呼吸道感染
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青县人民医院
People's Hospital Of Qingxian
谢 谢！
厚德守责 精医为民
一、概述
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD） 是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限 进行性发展。
可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有 害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率 已高达9%～10%。
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二、病因
包括遗传因素、气道反应性增高、在怀孕期、 内因（个体易患因素） 新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致
肺发育或生长不良的个体。
外因（环境因素）
包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污 染、呼吸道感染及社会经济地位较低的人群 （可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、 营养较差及其他与社会经济地位较低相关联 的因素有关）
2.康复治疗
如理疗、高压负离子氧疗等对COPD患者肺功能的康复有利。
3.心理调适
良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性。
4.饮食调节
多吃水果和蔬菜，可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦。
5.长期家庭氧疗 如有呼吸衰竭建议长期低流量吸氧，每天超过15小时。
6.药物治疗
现有药物治疗可以减少或消除患者的症状、提高活动耐力、减少急性发作
每天15h以上的长期氧疗。 氧疗有效的指标：呼吸困难减轻，呼吸频率 减慢，发绀减轻，心率减慢，活动耐力增加。
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七、护理
呼 吸 功 能 锻 炼
吸气与呼气时间比为1:2或1:3
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预防
八、预防
1
戒烟 阻止COPD发生和进展的关键措施
2
减少室内空气污染
3
防治呼吸道感染
4
加强锻炼
次数和严重程度以改善健康状态。
7.急性加重期治疗 吸氧、支气管扩张剂、全身糖皮质激素、抗感染药物。
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护理要点
七、护理
1
休息与活动
2
病情观察
3
氧疗护理
4
用药护理
5
呼吸功能锻炼
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七、护理
氧疗护理
采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量12L/min，应避免吸入氧浓度过高而引起二氧化碳 潴留。
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五、诊断
具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断： 慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有COPD危险因素的接触 史（即使无呼吸困难症状）。确诊需要肺功能检查，使用支气管扩 张剂后FEV1/FVC<70%可以确认存在不可逆的气流受阻。
COPD肺功能分级
Ⅰ级（轻度） Ⅱ级（中度） Ⅲ级（重度）
Ⅳ级（极重度）
FEV1≥80%预计值
50%≤FEV1<80%预计值
30%≤FEV1<50%预计值
FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计 值伴呼吸衰竭
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六、治疗
1.稳定期治疗
可采用非药物治疗：戒烟，运动或肺康复训练，接种流感疫苗与肺炎疫苗。
是判断气流受限的主要客观指标 对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及
治疗反应等有重要意义
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四、检查
X光片——疾病初筛首选
COPD早期胸片可无变化，以后可出现肺纹理增粗，紊乱等非特 异性改变，也可出现肺气肿改变。X线胸片改变对COPD诊断意 义不大，主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。
三、临床表现
慢性咳嗽 晨起时明显； 随病情发展 可终身不渝
咳痰 清晨排痰较多， 一般为白色粘 液或浆液性泡 沫痰
视诊 桶状胸
触诊、叩诊 双侧语馋减弱 肺部过清音
气短或呼吸困难 COPD标志性症状
听诊 双肺呼吸音减弱， 呼气延长，部分 患者可闻及湿罗 音或干啰音
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肺功能检查
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COPD患者的护理
张春艳 2020年4月13日
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目 录
1 概述 2 病因
3 临床表现 4 检查
5 诊断 6 治疗 7 护理 8 预防
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5
呼吸功能锻炼 保持良好的肺功能
6
耐寒能力锻炼 降低出现反复的上呼吸道感染
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一、概述
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD） 是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限 进行性发展。
可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有 害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率 已高达9%～10%。
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二、病因
包括遗传因素、气道反应性增高、在怀孕期、 内因（个体易患因素） 新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致
肺发育或生长不良的个体。
外因（环境因素）
包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污 染、呼吸道感染及社会经济地位较低的人群 （可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、 营养较差及其他与社会经济地位较低相关联 的因素有关）
2.康复治疗
如理疗、高压负离子氧疗等对COPD患者肺功能的康复有利。
3.心理调适
良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性。
4.饮食调节
多吃水果和蔬菜，可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦。
5.长期家庭氧疗 如有呼吸衰竭建议长期低流量吸氧，每天超过15小时。
6.药物治疗
现有药物治疗可以减少或消除患者的症状、提高活动耐力、减少急性发作
每天15h以上的长期氧疗。 氧疗有效的指标：呼吸困难减轻，呼吸频率 减慢，发绀减轻，心率减慢，活动耐力增加。
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七、护理
呼 吸 功 能 锻 炼
吸气与呼气时间比为1:2或1:3
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预防
八、预防
1
戒烟 阻止COPD发生和进展的关键措施
2
减少室内空气污染
3
防治呼吸道感染
4
加强锻炼
次数和严重程度以改善健康状态。
7.急性加重期治疗 吸氧、支气管扩张剂、全身糖皮质激素、抗感染药物。
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护理要点
七、护理
1
休息与活动
2
病情观察
3
氧疗护理
4
用药护理
5
呼吸功能锻炼
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七、护理
氧疗护理
采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量12L/min，应避免吸入氧浓度过高而引起二氧化碳 潴留。