VSD技术的术后护理 ppt课件
合集下载
VSD术后医疗护理PPT课件
04
VSD术后康复指导
康复训练
早期活动
物理如床上翻身、坐 起、下床等，以促进血液循环和伤口 愈合。
如超声波、电刺激等物理治疗方法， 可促进局部血液循环和组织修复，缓 解疼痛和肿胀。
功能锻炼
针对手术部位和患者的具体情况，进 行适当的功能锻炼，如关节屈伸、肌 肉收缩等，以恢复肌肉力量和关节活 动度。
险增加。
02 03
1. 出血
术后应密切观察伤口敷料情况，如发现有新鲜血液渗出或引流液呈鲜红 色，应立即报告医生。轻微出血可通过加压包扎止血，严重出血可能需 要手术探查。
2. 血肿
血肿通常在术后24-48小时内出现，表现为局部肿胀、皮肤发绀或张力 过高。早期可采用冰敷、压迫等措施缓解症状，如血肿较大或持续时间 较长，可能需要进行穿刺引流或手术处理。
认知行为疗法
针对患者的具体情况，可 采用认知行为疗法等心理 治疗方法，帮助其调整心 态，积极面对康复过程。
疼痛管理
有效控制疼痛，如采用药 物、按摩、放松等方法， 以减轻患者的痛苦，提高 其康复的信心和积极性。
05
VSD术后护理展望
个体化护理方案
针对不同患者的病情和需求，制定个性化的护理方案，以满足患者的特殊需求。
引流管固定
妥善固定引流管，防止引流管 脱落或移位。
引流液观察
定期观察引流液的量、颜色和 性质，如有异常及时报告医生 。
引流管更换与拔除
根据医生指示，按时更换或拔 除引流管，确保引流效果。
03
VSD术后并发症及处理
出血及血肿
01
总结词
出血和血肿是VSD术后常见的并发症，可能导致伤口愈合延迟和感染风
饮食指导
01
02
VSD负压封闭引流术后护理常规PPT
物理治疗
如冷敷、热敷、电疗等， 可减轻局部炎症和肌肉紧 张，缓解疼痛。
按摩与针灸
通过按摩和针灸刺激穴位 ，促进局部血液循环，缓 解疼痛。
舒适度调整策略
01
02
03
04
体位调整
根据患者病情和舒适度需求， 协助患者调整合适的体位。
环境优化
保持病房安静、整洁、温湿度 适宜，提高患者的舒适度。
生活护理
协助患者进行日常生活活动， 如洗漱、进食、排便等，保持
VSD负压封闭引流术 后护理常规PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 术后护理概述 • 患者评估与观察 • 负压封闭引流装置管理 • 伤口护理与观察 • 疼痛管理与舒适度调整 • 营养支持与饮食指导 • 心理护理与健康教育
01
术后护理概述
负压封闭引流术简介
负压封闭引流术（ VSD）是一种处理创 面和软组织缺损的新 技术。
感谢您的观看
患者身体清洁和舒适。
心理支持
关注患者的心理需求，给予安 慰和支持，提高患者的心理舒
适度。
06
营养支持与饮食指导
营养需求评估及补充方案制定
营养状况评估
通过体重、体质指数、血清白蛋 白等指标评估患者的营养状况。
营养需求计算
根据患者的年龄、性别、体重、 身高等因素，计算每日所需的热
量、蛋白质、脂肪等营养素。
常见问题处理措施
01
02
03
引流管堵塞
可用生理盐水冲洗引流管 ，或更换引流管。
创面感染
加强创面换药，使用敏感 抗生素治疗。
负压失效
检查负压源及引流管连接 处是否漏气，及时更换损 坏部件。
定期维护与保养
《vsd术后护理》ppt课件
引流管的管理
作用
管理要点
引流管用于术后排除体内积液、瘀血等， 保持手术部位干燥，促进愈合。
定期检查和更换引流管，确保其通畅；记 录引流液的量、颜色、性质变化。
常见问题
护理技巧
引流管堵塞、脱落等，应及时处理以防影 响伤口愈合。
在更换引流管时，注意无菌操作，避免感 染；根据患者情况调整引流管的负压。
疼痛与舒适的管理
评估
定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛部位、 性质和持续时间。
药物治疗
根据医嘱使用镇痛药物，注意药物剂量、给 药途径和不良反应。
非药物治疗
应用物理疗法如冷敷、热敷等缓解疼痛，同 时进行心理支持。
舒适措施
保持病房安静、整洁，帮助患者调整合适体 位，减轻术后不适感。
03
术后并发症的预防与处理
感染的预防与控制
心理支持
关注患者的心理健康，提供必要的心理支 持和辅导，帮助患者积极面对术后康复过 程。
05
护理团队协作与沟通
护理团队的角色与职责
术后护理主管
负责全面指导和监督术后护理工作，确保患 者得到高质量的护理。
康复师
协助患者进行康复训练，促进患者功能恢复 。
护士
执行术后护理计划，监测患者病情，提供日 常护理和支持。
术前措施
术前应严格进行皮肤准备，避免划伤或破损，减少细菌数量。
术中注意
手术过程中，要严格遵守无菌操作，减少手术时间和组织损伤。
术后观察
密切观察手术部位的红肿、疼痛、渗液等感染迹象，及时发现并处理。
抗菌治疗
根据医生指导，合理使用抗生素，预防感染和治疗感染。
出血及血肿的处理
术后加压包扎
术后对手术部位进行适当的加压 包扎，有助于止血和预防血肿形
《vsd术后护理》ppt课件
THANKS
感谢观看
禁忌症
对于无法忍受负压、对透明敷料过敏、伤口有活动性出血、 局部血管损伤以及无法密封伤口等情况，应避免使用VSD技 术。
02
VSD术后护理原则
常规护理原则
01
保持患肢制动，避免剧 烈活动，防止出血和疼 痛。
02
定期更换敷料和引流装 置，保持局部清洁和干 燥。
03
监测患者的生命体征和 患肢血液循环情况，及 时发现并处理异常情况 。
03
VSD术后护理实践
术前准备
01
02
03
心理准备
向患者和家属详细解释 VSD手术的原理、过程和 术后护理要点，减轻其紧 张、焦虑情绪。
皮肤准备
备皮、洗澡，保持皮肤清 洁，避免术后感染。
术前用药
遵医嘱给予镇静剂、抗生 素等。
术中护理
患者安全
确保患者平卧，头部偏向 一侧，保持呼吸道通畅。
监测生命体征
心和配合度。
并发症的预防与处理
感染
严格执行无菌操作，保持敷料清洁干 燥，及时更换引流装置，防止感染发 生。如出现感染症状，及时通知医生 处理。
出血
皮肤坏死
保持局部血液循环良好，避免过度活 动和摩擦，防止皮肤坏死。如出现皮 肤坏死症状，及时通知医生处理。
术后密切观察患肢血液循环情况，如 出现肿胀、疼痛、颜色变化等异常， 及时通知医生处理。
《vsd术后护理》ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• VSD技术概述 • VSD术后护理原则 • VSD术后护理实践 • VSD术后护理经验分享 • VSD术后护理研究进展
01
VSD技术概述
VSD技术的定义
真空封闭引流（Vacuum Sealing Drainage，简称VSD）是一种处理 各种复杂创面和用于植皮手术（如游 离皮瓣移植）的辅助治疗手段。
vsd患者术后护理查房PPT课件
处理方法
如患者疼痛不适较为严重，可采取药物、物理等方法缓解疼痛，同时 注意观察患者的病情变化和自身认知情况。
04
VSD患者术后护理的注 意事项
定期观察引流情况
01
02
03
04
观察引流液的颜色、量、 性质，判断是否有出血、 感染或瘘等并发症。
定期挤压引流管，保持 引流管的通畅，避免引 流液积聚。
记录引流液的量，以便 于计算失血量，及时调 整治疗方案。
提高护理人员的专业水平
加强护理人员的培训和教育， 提高其专业知识和技能水平。
建立完善的护理人员考核和评 价体系，确保其具备合格的专 业能力。
鼓励护理人员参与学术交流和 研究，提升其综合素质和创新 能力。
加强患者的健康教育
制定针对性的健康教育计划，向 患者普及VSD技术的相关知识。
提高患者的自我管理和自我监测 能力，加强术后恢复期的护理指
更换引流袋
根据需要更换引流袋， 注意无菌操作，避免感
染。
伤口的护理
01
02
03
04
清洁伤口
定期为患者更换敷料，保持伤 口清洁干燥。
观察伤口愈合情况
注意观察伤口有无红肿、渗出 、化脓等情况，及时处理。
疼痛管理
根据患者的疼痛情况，采取适 当的疼痛管理措施，如药物治
疗、物理治疗等。
功能锻炼
在医生指导下，指导患者进行 适当的功能锻炼，促进伤口愈
指导患者采取积极的应对方式，如放松训 练、积极应对技巧等，以减轻焦虑、抑郁 等情绪问题对术后恢复的影响。
03
VSD患者术后常见问题 及处理
引流管堵塞
总结词
引流管堵塞是VSD患者术后常见问题， 可能导致引流不畅，影响伤口愈合。
如患者疼痛不适较为严重，可采取药物、物理等方法缓解疼痛，同时 注意观察患者的病情变化和自身认知情况。
04
VSD患者术后护理的注 意事项
定期观察引流情况
01
02
03
04
观察引流液的颜色、量、 性质，判断是否有出血、 感染或瘘等并发症。
定期挤压引流管，保持 引流管的通畅，避免引 流液积聚。
记录引流液的量，以便 于计算失血量，及时调 整治疗方案。
提高护理人员的专业水平
加强护理人员的培训和教育， 提高其专业知识和技能水平。
建立完善的护理人员考核和评 价体系，确保其具备合格的专 业能力。
鼓励护理人员参与学术交流和 研究，提升其综合素质和创新 能力。
加强患者的健康教育
制定针对性的健康教育计划，向 患者普及VSD技术的相关知识。
提高患者的自我管理和自我监测 能力，加强术后恢复期的护理指
更换引流袋
根据需要更换引流袋， 注意无菌操作，避免感
染。
伤口的护理
01
02
03
04
清洁伤口
定期为患者更换敷料，保持伤 口清洁干燥。
观察伤口愈合情况
注意观察伤口有无红肿、渗出 、化脓等情况，及时处理。
疼痛管理
根据患者的疼痛情况，采取适 当的疼痛管理措施，如药物治
疗、物理治疗等。
功能锻炼
在医生指导下，指导患者进行 适当的功能锻炼，促进伤口愈
指导患者采取积极的应对方式，如放松训 练、积极应对技巧等，以减轻焦虑、抑郁 等情绪问题对术后恢复的影响。
03
VSD患者术后常见问题 及处理
引流管堵塞
总结词
引流管堵塞是VSD患者术后常见问题， 可能导致引流不畅，影响伤口愈合。
VSD负压引流术后护理教材教学课件
总结词
VSD负压引流术应用范围
02
CHAPTER
VSD负压引流术后护理的重要性
定期检查敷料是否清洁，及时更换湿润或污染的敷料，防止细菌滋生。
保持敷料清洁干燥
在更换敷料、检查伤口等操作时，应遵循无菌原则，避免交叉感染。
严格无菌操作
根据医生指导，合理使用抗生素，预防感染。
合理使用抗生素
预防感染
确保负压引流装置正常工作，保持引流管通畅，以利于创面愈合。
调节负压吸引力
观察引流液的量
记录引流液的量，如果发现引流液量突然增多或减少，应及时向医生报告。
注意引流液的气味
正常情况下，引流液应该没有明显的气味。如果发现引流液有异味，应及时向医生报告。
注意引流液的颜色
正常情况下，引流液的颜色应该逐渐变浅。如果发现引流液颜色突然变深或出现大量鲜红色液体，应及时报告医生。
护理效果
案例一：成功护理案例介绍
采用量化和质性相结合的方法，对护理前后护理效果各指标对应的评价量表进行评价，分数越高，护理效果越好。
经过护理后，患者疼痛程度明显减轻，生活质量得到提高。评价量表显示，患者在疼痛缓解、伤口愈合、并发症预防等方面均有显著改善。
案例二：护理效果评估
评估结果
评估方法
在VSD负压引流术后护理中，要密切观察引流情况，保持引流管通畅，严格无菌操作，预防感染。同时，对患者进行疼痛管理，减轻患者痛苦。在护理过程中，要注重与患者的沟通交流，提高患者的依从性和满意度。
引流管堵塞的原因
定期挤压引流管，保持引流管通畅，避免过度弯曲或受压。
预防措施
如发现引流管堵塞，可采用生理盐水冲洗管道，或轻轻旋转、抽吸引流管，必要时重新置管。
处理方法
引流管堵塞处理方法
VSD负压引流术应用范围
02
CHAPTER
VSD负压引流术后护理的重要性
定期检查敷料是否清洁，及时更换湿润或污染的敷料，防止细菌滋生。
保持敷料清洁干燥
在更换敷料、检查伤口等操作时，应遵循无菌原则，避免交叉感染。
严格无菌操作
根据医生指导，合理使用抗生素，预防感染。
合理使用抗生素
预防感染
确保负压引流装置正常工作，保持引流管通畅，以利于创面愈合。
调节负压吸引力
观察引流液的量
记录引流液的量，如果发现引流液量突然增多或减少，应及时向医生报告。
注意引流液的气味
正常情况下，引流液应该没有明显的气味。如果发现引流液有异味，应及时向医生报告。
注意引流液的颜色
正常情况下，引流液的颜色应该逐渐变浅。如果发现引流液颜色突然变深或出现大量鲜红色液体，应及时报告医生。
护理效果
案例一：成功护理案例介绍
采用量化和质性相结合的方法，对护理前后护理效果各指标对应的评价量表进行评价，分数越高，护理效果越好。
经过护理后，患者疼痛程度明显减轻，生活质量得到提高。评价量表显示，患者在疼痛缓解、伤口愈合、并发症预防等方面均有显著改善。
案例二：护理效果评估
评估结果
评估方法
在VSD负压引流术后护理中，要密切观察引流情况，保持引流管通畅，严格无菌操作，预防感染。同时，对患者进行疼痛管理，减轻患者痛苦。在护理过程中，要注重与患者的沟通交流，提高患者的依从性和满意度。
引流管堵塞的原因
定期挤压引流管，保持引流管通畅，避免过度弯曲或受压。
预防措施
如发现引流管堵塞，可采用生理盐水冲洗管道，或轻轻旋转、抽吸引流管，必要时重新置管。
处理方法
引流管堵塞处理方法
负压封闭引流技术(VSD)护理ppt课件
03
保持伤口清洁，促进伤口愈合
04
减少感染风险，降低并发症发生率
VSD技术应用范围
创伤性伤口： 如烧伤、创伤、
手术切口等
感染性伤口： 如脓肿、坏死
组织等
慢性伤口：如 糖尿病足溃疡、
压疮等
肿瘤性伤口： 如恶性肿瘤切
除术后等
VSD技术优势
减少感染风险： 负压封闭引流技 术可以减少伤口 感染风险，提高 伤口愈合质量。
准备无菌 手套和手 术器械
确保操作 环境清洁、 无菌
护理操作步骤
01
准备材料：负压 引流管、引流瓶、
敷料等
02
清洁消毒：清洁 伤口周围皮肤， 消毒引流管和敷
料
03
放置引流管：将 引流管插入伤口，
确保引流通畅
04
固定引流管：用 敷料固定引流管，
防止脱落
05
连接引流瓶：将 引流管与引流瓶 连接，确保负压
负压封闭引流技术(VSD)护理
演讲人
目录
01. 负压封闭引流技术(VSD)简介 02. VSD护理操作流程 03. VSD护理效果评估
负压封闭引流技术 (VSD)简介
1
VSD技术原理
01
利用负压原理，将引流管插入伤口内，使伤口内形成负压环境
02
引流管连接负压源，将伤口内的渗出液、坏死组织等吸出
疼痛程度：评估患者
3
疼痛程度是否减轻
2
感染率：评估感染率 是否降低
患者满意度：评估患者
4
对护理效果的满意度
感谢您的观看
汇报人：XXX
的满意程度
评估方法
01
观察伤口愈合情况： 伤口是否缩小、红肿 是否减轻、渗出物是
VSD技术的术后护理ppt课件
流。熟悉VSD技术后，以上特殊情况是可以杜绝的。
常见问题及处理方法
一、VSD材料干结、变硬：
原因： 1、可能是因为密封不严造成VSD材料脱醇变硬，也可能是创面渗液被完全吸引
干净所致。 2、VSD材料变干的特性也可以帮助护理人员检查是否漏气，引流是否完全，作
为辅证。 处理办法： 术后48h内干结变硬可从引流管中逆向注入生理盐 水，待材料重新变软后继续封闭引流。48h后出现 干结、变硬，引流管中无引流液持续流出，可以 不处理。
2009年 , 卫生部“十年百项”计划暨VSD技术项目推广。
3
介绍
精选ppt2021最新
PVA材料（白色）和 PU材料（黑色）
❖ PVA（白色）为亲水性材料，保护肉芽组织，同时加快创 面愈合。（负压值可以适当高一些，因为有一大部分压力 散失，一般在-125mmHg~-450mmHg）
❖ PU（黑色）为疏水性材料，良好的通透性，引流更通畅。 （负压值可以适当低一些，因为散失的压力比较少，一般 在-75mmHg~-250mmHg）
应用负压注意事项
负压一般建议在-125mmHg ~ -450mmHg之间，常用的是200mmHg 一.当负压面积较大时，负压值应偏高一些，甚至于大于450mmHg，以满足创面的每个点都能达到均衡负压。
二.如果患者年迈，消瘦，凝血功能差，行血管吻合术等，负 压值刚开始应偏低（如-125mmHg）,后期逐渐增加。
处理办法：马上通知值班医生，及时、再次手术止血。
七、创面感染：
VSD系统是一套封闭系统，造成一种厌氧环境，不需要 换药，创面外观干燥，这使我们容易对创面感染情况 的及时掌握出现疏漏。 处理方法：厌氧菌感染，气性坏疽禁用VSD材料。术后 随时观察，发现问题及时处理。
常见问题及处理方法
一、VSD材料干结、变硬：
原因： 1、可能是因为密封不严造成VSD材料脱醇变硬，也可能是创面渗液被完全吸引
干净所致。 2、VSD材料变干的特性也可以帮助护理人员检查是否漏气，引流是否完全，作
为辅证。 处理办法： 术后48h内干结变硬可从引流管中逆向注入生理盐 水，待材料重新变软后继续封闭引流。48h后出现 干结、变硬，引流管中无引流液持续流出，可以 不处理。
2009年 , 卫生部“十年百项”计划暨VSD技术项目推广。
3
介绍
精选ppt2021最新
PVA材料（白色）和 PU材料（黑色）
❖ PVA（白色）为亲水性材料，保护肉芽组织，同时加快创 面愈合。（负压值可以适当高一些，因为有一大部分压力 散失，一般在-125mmHg~-450mmHg）
❖ PU（黑色）为疏水性材料，良好的通透性，引流更通畅。 （负压值可以适当低一些，因为散失的压力比较少，一般 在-75mmHg~-250mmHg）
应用负压注意事项
负压一般建议在-125mmHg ~ -450mmHg之间，常用的是200mmHg 一.当负压面积较大时，负压值应偏高一些，甚至于大于450mmHg，以满足创面的每个点都能达到均衡负压。
二.如果患者年迈，消瘦，凝血功能差，行血管吻合术等，负 压值刚开始应偏低（如-125mmHg）,后期逐渐增加。
处理办法：马上通知值班医生，及时、再次手术止血。
七、创面感染：
VSD系统是一套封闭系统，造成一种厌氧环境，不需要 换药，创面外观干燥，这使我们容易对创面感染情况 的及时掌握出现疏漏。 处理方法：厌氧菌感染，气性坏疽禁用VSD材料。术后 随时观察，发现问题及时处理。
vsd负压引流的术后护理幻灯片全
3 高效、全方位、零积聚，保证引流效果促进创面血运采用持续负压 吸引的方法，变被动引流为持续主动吸引，不留任何腔隙，其压力的 上下根本符合生理条件的要求，故不影响血运。更重要的是，持续负 压吸引促进了创面组织的体液向引流管方向不断流动，为创面的血运 提供了有效的、持续的、辅助的动力。
4 防止死腔形成及缩小创面VSD在引出渗液的同时使引流腔壁内陷， 随着医用泡沫材料的渐次退出，腔壁严密贴合，有效地预防了剩余脓 肿及死腔的形成。对于浅表创面，可以起到靠拢组织，缩小创面，减 小植皮面积的成效。
〔2〕观察受压部位皮肤情况，定时更换患者卧位，患肢 可用护理垫抬高，防止引流管牵扯打折受压，阻断负压源， 影响引流效果。
〔3〕观察冲洗情况，准确记录冲洗液、引流液的量和性 质，保持冲洗通畅，如遇冲洗不畅时，应告知医生立即解 决。
2024/10/19
〔4〕观察患者心理、情绪变化情况，由于创伤给患者带来的身心巨大打击、 痛苦以及患者担忧疾病预后情况，以及经济顾虑，应积极与患者沟通，进展 心理疏导，讲述VSD治疗技术的根本原理和提供成功案例图片资料展示给患 者，使之建立信心，正确面对疾病，积极配合治疗。
2024/10/19
2024/10/19
2024/10/19
2024/10/19
2024/10/19
2024/10/19
2024/10/19
2024/10/19
2024/10/19
2024/10/19
2024/10/19
2024/10/19
2024/10/19
2024/10/19
2024/10/19
材料：用VSD材料+半透膜+三通接收+负压吸引器进展负压吸引的技术。 使用方法 〔1〕彻底清创或去除皮肤感染组织。 〔2〕将VSD负压敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。 〔3〕用无菌纱布擦净周围皮肤，使用生物半透性薄膜封闭整个创面和
4 防止死腔形成及缩小创面VSD在引出渗液的同时使引流腔壁内陷， 随着医用泡沫材料的渐次退出，腔壁严密贴合，有效地预防了剩余脓 肿及死腔的形成。对于浅表创面，可以起到靠拢组织，缩小创面，减 小植皮面积的成效。
〔2〕观察受压部位皮肤情况，定时更换患者卧位，患肢 可用护理垫抬高，防止引流管牵扯打折受压，阻断负压源， 影响引流效果。
〔3〕观察冲洗情况，准确记录冲洗液、引流液的量和性 质，保持冲洗通畅，如遇冲洗不畅时，应告知医生立即解 决。
2024/10/19
〔4〕观察患者心理、情绪变化情况，由于创伤给患者带来的身心巨大打击、 痛苦以及患者担忧疾病预后情况，以及经济顾虑，应积极与患者沟通，进展 心理疏导，讲述VSD治疗技术的根本原理和提供成功案例图片资料展示给患 者，使之建立信心，正确面对疾病，积极配合治疗。
2024/10/19
2024/10/19
2024/10/19
2024/10/19
2024/10/19
2024/10/19
2024/10/19
2024/10/19
2024/10/19
2024/10/19
2024/10/19
2024/10/19
2024/10/19
2024/10/19
2024/10/19
材料：用VSD材料+半透膜+三通接收+负压吸引器进展负压吸引的技术。 使用方法 〔1〕彻底清创或去除皮肤感染组织。 〔2〕将VSD负压敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。 〔3〕用无菌纱布擦净周围皮肤，使用生物半透性薄膜封闭整个创面和
vsd术后护理 ppt课件
②生物透性薄膜由美国3M公司生产，生物相容好，对皮肤无刺激性，具 有良好的透气性。
③负压引流瓶用国产普通负压瓶，维持压力-16到-8KPa。
2.手术方法
①在彻底清创止血的基础上，根据创面大、小选择合适敷料型号。 ②缝合切口后，把引流管和切口用3M薄膜粘贴封闭，证实密封状况后 用三通将引流管接上负压引流瓶。 ③根据需要，修剪或拼接敷料，必要时适当缝合固定。 ④将多跟引流管用多头连接管合并成1或2出口。
3.1术后护理
一般护理：密切观察患者生命体征神志的变化，准确记录出入Байду номын сангаас。正 确连接负压引流装置，妥善固定管道，保障引流持续通畅，使负压维 持在，及时观察引流物的颜色性质，加强营养和基础护理。
3.2.3在工作中我们了解：医生手术时细致操作，彻底清创，止血完
整，尽量减少创面渗血，粘贴薄膜时减少漏气等，是VSD引流治疗成 败的关键。做好患者的宣教，提醒患者或陪护人员尽量不要牵扯、压 迫、折叠引流管，爱惜和维护负压引流设备等一些相关注意事项。科 室里准备一些常用的薄膜和三通。
1.材料（由3部分组成： ）
①一次性VSD负压引流敷料，俗称“人工皮”，是由高分子聚合材料、 聚乙烯醇制成的医用泡沫塑料，具有很强的吸附机体分泌物的特性。 该物质无免疫活性，耐腐蚀，有极好的吸附性和透水性，对机体任何 副作用，能与全创面充分接触又不受体位的限制。其厚度0.8mm，微 孔直径0.3-0.5mm,泡沫内置2根有多个孔的硬性硅胶引流管，管径 0.5mm。
VSD负压引流的术后护理
主讲：李敏华
维斯第简称VSD
即一次性负压闭式引流，由武汉维斯第医用科技有限公司生产。传 统采用的引流方法，其引流效果不满意，维持时间短，容易引起引流 管堵塞和发生感染。而使用VSD负压引流装置，创口分泌物随即被高 负压及时吸到引流瓶内，能持续彻底地引流出全创面的分泌物且不易 堵塞管腔，保持引流通畅，从而减少分泌物对创面的刺激，破坏细菌 生长的环境，又能促进局部的血液循环，强烈地刺激健康的肉芽组织 生长，有利于伤口的早期愈合或为植皮提供良好的局部条件。
③负压引流瓶用国产普通负压瓶，维持压力-16到-8KPa。
2.手术方法
①在彻底清创止血的基础上，根据创面大、小选择合适敷料型号。 ②缝合切口后，把引流管和切口用3M薄膜粘贴封闭，证实密封状况后 用三通将引流管接上负压引流瓶。 ③根据需要，修剪或拼接敷料，必要时适当缝合固定。 ④将多跟引流管用多头连接管合并成1或2出口。
3.1术后护理
一般护理：密切观察患者生命体征神志的变化，准确记录出入Байду номын сангаас。正 确连接负压引流装置，妥善固定管道，保障引流持续通畅，使负压维 持在，及时观察引流物的颜色性质，加强营养和基础护理。
3.2.3在工作中我们了解：医生手术时细致操作，彻底清创，止血完
整，尽量减少创面渗血，粘贴薄膜时减少漏气等，是VSD引流治疗成 败的关键。做好患者的宣教，提醒患者或陪护人员尽量不要牵扯、压 迫、折叠引流管，爱惜和维护负压引流设备等一些相关注意事项。科 室里准备一些常用的薄膜和三通。
1.材料（由3部分组成： ）
①一次性VSD负压引流敷料，俗称“人工皮”，是由高分子聚合材料、 聚乙烯醇制成的医用泡沫塑料，具有很强的吸附机体分泌物的特性。 该物质无免疫活性，耐腐蚀，有极好的吸附性和透水性，对机体任何 副作用，能与全创面充分接触又不受体位的限制。其厚度0.8mm，微 孔直径0.3-0.5mm,泡沫内置2根有多个孔的硬性硅胶引流管，管径 0.5mm。
VSD负压引流的术后护理
主讲：李敏华
维斯第简称VSD
即一次性负压闭式引流，由武汉维斯第医用科技有限公司生产。传 统采用的引流方法，其引流效果不满意，维持时间短，容易引起引流 管堵塞和发生感染。而使用VSD负压引流装置，创口分泌物随即被高 负压及时吸到引流瓶内，能持续彻底地引流出全创面的分泌物且不易 堵塞管腔，保持引流通畅，从而减少分泌物对创面的刺激，破坏细菌 生长的环境，又能促进局部的血液循环，强烈地刺激健康的肉芽组织 生长，有利于伤口的早期愈合或为植皮提供良好的局部条件。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
13
ppt课件
二、漏气：
最常见的漏气部位为 1.引流管或外固定的系膜处。 2.三通接头连接处。 3.边缘有液体渗出处，皮肤皱褶处。 4.无序贴膜导致膜与膜之间有“漏贴空白”处。 处理方法： 重新用半透膜密封漏气处。若48小时之后发现小的漏气，引流 管中已无引流物持续流动，此时可不做处理，一般不影响VSD 治疗效果。
20
ppt课件
应用负压注意事项
负压一般建议在-125mmHg ~ -450mmHg之间，常用的是200mmHg 一.当负压面积较大时，负压值应偏高一些，甚至于大于450mmHg，以满足创面的每个点都能达到均衡负压。 二.如果患者年迈，消瘦，凝血功能差，行血管吻合术等，负 压值刚开始应偏低（如-引流管
三通接头
半透性粘贴薄膜
4
ppt课件
VSD应用步骤
医用泡沫材料填充腔隙， 半透膜覆盖创面
接通负压，创面与外界 隔绝
创面得到全方位引流
5
ppt课件
医生面临的挑战
1 感染 2 组织缺损 3 创面床准备
6
ppt课件
技术原理
彻底控制感染 高效引流
彻底清除创面积液 安全有效闭合创面
VSD
减少换药次数 减轻患者痛苦 缩短住院时间
16
ppt课件
五、VSD材料鼓起，看不见管型
除考虑引流管被压迫或堵塞外， 还应考虑中心负压不够。此种情况 需要护理人员勤观察，常出现在创 面较大、中心负压自行下降等情况 下。
处理办法：及时采用轮替夹闭 技术或者使用多个单独负压源。
17
ppt课件
六、发现有大量新鲜血液被吸出：
此类情况需要护理人员勤观察。接通负压源后，局 部血管扩张血流加速，术后常规运用抗凝扩容药物，存 在潜在出血的危险。此类情况应密切观察伤口引流，若 引流物为持续的新鲜血液，则证明创面止血不彻底。
降低住院费用
创面处理的主流选择！
7
ppt课件
术后护理三大要点
负压：是否正常 封闭：是否良好 引流：是否通畅
8
ppt课件
术后护理四大观察
负压源的压力是否在规定范围中 VSD敷料是否塌陷 引流管是否被压迫，折叠 ，堵塞 引流液的多少，颜色，性状
9
ppt课件
术后护理五大方法
一、0.9%氯化钠溶液常规冲洗 二、更换体位，防止辅料和管子被压 三、换吸引瓶时夹毕卡子，防止倒流
10
ppt课件
四、临床使用时间
1.通常VSD治疗一般需要负压吸引5-7天。 2.对于组织床血供较差，面积较大的创口，应行VSD法1-2次。 3.大面积创面，一般需要VSD治疗3-4次以肉芽爬满外露部位为主。 4.对污染严重的创面时间达15-20天。 5.对植皮后创面，需要负压维持12-15天。
11
流。熟悉VSD技术后，以上特殊情况是可以杜绝的。
12
ppt课件
常见问题及处理方法
一、VSD材料干结、变硬：
原因： 1、可能是因为密封不严造成VSD材料脱醇变硬，也可能是创面渗液被完全吸引
干净所致。 2、VSD材料变干的特性也可以帮助护理人员检查是否漏气，引流是否完全，作
为辅证。 处理办法： 术后48h内干结变硬可从引流管中逆向注入生理盐 水，待材料重新变软后继续封闭引流。48h后出现 干结、变硬，引流管中无引流液持续流出，可以 不处理。
2
ppt课件
VSD的发展
1992年，德国Fleischman博士首创VSD技术。 1994年，裘华德教授将VSD技术引进中国。 2005年，武汉维斯第在国内第一个研发、生产VSD材料并注册了 “VSD”商标。 2009年 , 卫生部“十年百项”计划暨VSD技术项目推广。
3
ppt课件
VSD的装置
泡沫材料
ppt课件
五、注意事项
手术医生在术中操作细致，清创彻底，止血完全，尽量减少创面渗血，贴 膜时尽量减少漏气等。
告知患者或者陪护人员不要牵扯、压迫、折叠引流管，要爱惜，维护负压 引流设备等一些相关注意事项。
科室常备一些小部件，如半透膜，三通接头，必要时自行更换。 护士勤加观察，及时发现问题，及时处理。 护理VSD术后患者，总结一些实际经验和心得写成文章，供大家学习，交
14
ppt课件
三、引流管堵塞：
肢体创面使用VSD的最常见并发症 之一。堵塞物为血凝块和渗出物 凝块。堵塞时间为术后2h-2d内。 堵塞部位以三通接头附近最多。 处理办法： 通过冲洗管技术可以解决。 (VSD-B型产品预防冲洗杜绝堵塞)
15
ppt课件
四、薄膜下积液：
发生于术后1-3天内，由 于封闭不严造成，预防办法 是，术前彻底清洁创周皮肤， 确保薄膜周缘与皮肤粘贴紧 密。术后仔细观察薄膜密封 状态，若薄膜周缘和引流管 翘起，薄膜下有液体积聚， 关闭负压后VSD材料复原，提 示封闭不严。 处理办法：应重新进行封闭。
三.如果患者有持续渗出物时，应适当延长持续吸引的时间， 如有必要应在VSD治疗期间全部选用持续负压吸引。
21
四、负压失效：
ppt课件
1、塌陷的泡沫材料膨起 / 薄膜下有液体积聚
2、停电/电机损坏
3、中心负压源障碍/压力不够
4、负压引流管折叠
5、半透膜密闭不良
6、漏气
管道接头处松动
五、堵塞：
1、引流物粘稠（3天更换）
2、凝血块（术中彻底止血）
3、未及时接高负压，更换不及时
22
ppt课件
VSD使用不当……
NO
NO
不能提供血供，长时间覆 盖于骨、肌腱、神经等组 织上可能会出现这些组织 的坏死。
使用不当可能造成组织或间 室压力增加，尤其在筋膜间 隙综合征切开减压时，禁止 环形覆盖并持续强力抽吸真 空。
处理办法：马上通知值班医生，及时、再次手术止 血。
18
ppt课件
七、创面感染：
VSD系统是一套封闭系统，造成一种厌氧环境，不需要 换药，创面外观干燥，这使我们容易对创面感染情况 的及时掌握出现疏漏。 处理方法：厌氧菌感染，气性坏疽禁用VSD材料。术后 随时观察，发现问题及时处理。
19
ppt课件
注意事项
LOGO
VSD技术的术后护理
Nursing care of postoperative VSD Technology
ppt课件
2016.8.25
1
VSD的概念
ppt课件
将多侧孔引流管插入多聚乙 烯醇医用泡沫材料，再利用半 透性粘贴膜封闭被引流区，使 之与外界隔绝，接通高负压源， 形成高效引流系统，使软组织 缺损的创面得到全方位引流
ppt课件
二、漏气：
最常见的漏气部位为 1.引流管或外固定的系膜处。 2.三通接头连接处。 3.边缘有液体渗出处，皮肤皱褶处。 4.无序贴膜导致膜与膜之间有“漏贴空白”处。 处理方法： 重新用半透膜密封漏气处。若48小时之后发现小的漏气，引流 管中已无引流物持续流动，此时可不做处理，一般不影响VSD 治疗效果。
20
ppt课件
应用负压注意事项
负压一般建议在-125mmHg ~ -450mmHg之间，常用的是200mmHg 一.当负压面积较大时，负压值应偏高一些，甚至于大于450mmHg，以满足创面的每个点都能达到均衡负压。 二.如果患者年迈，消瘦，凝血功能差，行血管吻合术等，负 压值刚开始应偏低（如-引流管
三通接头
半透性粘贴薄膜
4
ppt课件
VSD应用步骤
医用泡沫材料填充腔隙， 半透膜覆盖创面
接通负压，创面与外界 隔绝
创面得到全方位引流
5
ppt课件
医生面临的挑战
1 感染 2 组织缺损 3 创面床准备
6
ppt课件
技术原理
彻底控制感染 高效引流
彻底清除创面积液 安全有效闭合创面
VSD
减少换药次数 减轻患者痛苦 缩短住院时间
16
ppt课件
五、VSD材料鼓起，看不见管型
除考虑引流管被压迫或堵塞外， 还应考虑中心负压不够。此种情况 需要护理人员勤观察，常出现在创 面较大、中心负压自行下降等情况 下。
处理办法：及时采用轮替夹闭 技术或者使用多个单独负压源。
17
ppt课件
六、发现有大量新鲜血液被吸出：
此类情况需要护理人员勤观察。接通负压源后，局 部血管扩张血流加速，术后常规运用抗凝扩容药物，存 在潜在出血的危险。此类情况应密切观察伤口引流，若 引流物为持续的新鲜血液，则证明创面止血不彻底。
降低住院费用
创面处理的主流选择！
7
ppt课件
术后护理三大要点
负压：是否正常 封闭：是否良好 引流：是否通畅
8
ppt课件
术后护理四大观察
负压源的压力是否在规定范围中 VSD敷料是否塌陷 引流管是否被压迫，折叠 ，堵塞 引流液的多少，颜色，性状
9
ppt课件
术后护理五大方法
一、0.9%氯化钠溶液常规冲洗 二、更换体位，防止辅料和管子被压 三、换吸引瓶时夹毕卡子，防止倒流
10
ppt课件
四、临床使用时间
1.通常VSD治疗一般需要负压吸引5-7天。 2.对于组织床血供较差，面积较大的创口，应行VSD法1-2次。 3.大面积创面，一般需要VSD治疗3-4次以肉芽爬满外露部位为主。 4.对污染严重的创面时间达15-20天。 5.对植皮后创面，需要负压维持12-15天。
11
流。熟悉VSD技术后，以上特殊情况是可以杜绝的。
12
ppt课件
常见问题及处理方法
一、VSD材料干结、变硬：
原因： 1、可能是因为密封不严造成VSD材料脱醇变硬，也可能是创面渗液被完全吸引
干净所致。 2、VSD材料变干的特性也可以帮助护理人员检查是否漏气，引流是否完全，作
为辅证。 处理办法： 术后48h内干结变硬可从引流管中逆向注入生理盐 水，待材料重新变软后继续封闭引流。48h后出现 干结、变硬，引流管中无引流液持续流出，可以 不处理。
2
ppt课件
VSD的发展
1992年，德国Fleischman博士首创VSD技术。 1994年，裘华德教授将VSD技术引进中国。 2005年，武汉维斯第在国内第一个研发、生产VSD材料并注册了 “VSD”商标。 2009年 , 卫生部“十年百项”计划暨VSD技术项目推广。
3
ppt课件
VSD的装置
泡沫材料
ppt课件
五、注意事项
手术医生在术中操作细致，清创彻底，止血完全，尽量减少创面渗血，贴 膜时尽量减少漏气等。
告知患者或者陪护人员不要牵扯、压迫、折叠引流管，要爱惜，维护负压 引流设备等一些相关注意事项。
科室常备一些小部件，如半透膜，三通接头，必要时自行更换。 护士勤加观察，及时发现问题，及时处理。 护理VSD术后患者，总结一些实际经验和心得写成文章，供大家学习，交
14
ppt课件
三、引流管堵塞：
肢体创面使用VSD的最常见并发症 之一。堵塞物为血凝块和渗出物 凝块。堵塞时间为术后2h-2d内。 堵塞部位以三通接头附近最多。 处理办法： 通过冲洗管技术可以解决。 (VSD-B型产品预防冲洗杜绝堵塞)
15
ppt课件
四、薄膜下积液：
发生于术后1-3天内，由 于封闭不严造成，预防办法 是，术前彻底清洁创周皮肤， 确保薄膜周缘与皮肤粘贴紧 密。术后仔细观察薄膜密封 状态，若薄膜周缘和引流管 翘起，薄膜下有液体积聚， 关闭负压后VSD材料复原，提 示封闭不严。 处理办法：应重新进行封闭。
三.如果患者有持续渗出物时，应适当延长持续吸引的时间， 如有必要应在VSD治疗期间全部选用持续负压吸引。
21
四、负压失效：
ppt课件
1、塌陷的泡沫材料膨起 / 薄膜下有液体积聚
2、停电/电机损坏
3、中心负压源障碍/压力不够
4、负压引流管折叠
5、半透膜密闭不良
6、漏气
管道接头处松动
五、堵塞：
1、引流物粘稠（3天更换）
2、凝血块（术中彻底止血）
3、未及时接高负压，更换不及时
22
ppt课件
VSD使用不当……
NO
NO
不能提供血供，长时间覆 盖于骨、肌腱、神经等组 织上可能会出现这些组织 的坏死。
使用不当可能造成组织或间 室压力增加，尤其在筋膜间 隙综合征切开减压时，禁止 环形覆盖并持续强力抽吸真 空。
处理办法：马上通知值班医生，及时、再次手术止 血。
18
ppt课件
七、创面感染：
VSD系统是一套封闭系统，造成一种厌氧环境，不需要 换药，创面外观干燥，这使我们容易对创面感染情况 的及时掌握出现疏漏。 处理方法：厌氧菌感染，气性坏疽禁用VSD材料。术后 随时观察，发现问题及时处理。
19
ppt课件
注意事项
LOGO
VSD技术的术后护理
Nursing care of postoperative VSD Technology
ppt课件
2016.8.25
1
VSD的概念
ppt课件
将多侧孔引流管插入多聚乙 烯醇医用泡沫材料，再利用半 透性粘贴膜封闭被引流区，使 之与外界隔绝，接通高负压源， 形成高效引流系统，使软组织 缺损的创面得到全方位引流