儿童口腔医学重点归纳
幼儿口腔医学知识点总结
幼儿口腔医学知识点总结口腔是人体消化道的入口，也是人体的第一道防线。
幼儿口腔健康对于整体健康至关重要。
因此，了解幼儿口腔医学知识是非常重要的。
本文将从牙齿保健、口腔疾病预防等方面进行总结。
一、牙齿保健1. 牙齿清洁牙齿是非常容易滋生细菌的地方，如果不及时进行清洁，就会引起蛀牙、牙龈出血等问题。
因此，幼儿应该养成每天刷牙的习惯，以保持口腔清洁。
刷牙时要注意使用适合幼儿的牙膏和牙刷，注意刷牙时间，每次刷牙约2-3分钟为宜。
2. 饮食调理饮食对牙齿的健康同样非常重要。
幼儿应尽量减少食用含糖食品，因为糖分能够滋生细菌，加速牙齿腐蚀。
另外，多吃一些含钙的食物，有利于牙齿的生长和牙釉质的形成。
此外，尽量不要让幼儿长期吃一些过硬的食物，以免损坏牙齿。
3. 定期检查口腔检查也是非常重要的。
幼儿每年至少应该进行一次口腔检查，以及时发现和治疗牙齿问题。
定期检查还有利于幼儿养成良好的口腔卫生习惯。
二、口腔疾病预防1. 蛀牙蛀牙是非常常见的口腔问题，一旦出现，对幼儿的牙齿健康造成严重影响。
预防蛀牙的方法包括：定期看牙医、控制食糖量、勤刷牙、戒除嗜吃甜食的习惯等。
2. 牙龈疾病牙龈疾病也是常见的口腔问题，包括牙龈出血、牙周炎等。
预防牙龈疾病的方法包括：坚持刷牙、使用牙线清洁牙齿、加强口腔卫生等。
3. 牙齿畸形牙齿畸形是指牙齿排列不齐或者形状异常的情况。
预防牙齿畸形的方法包括：定期看牙医、及时矫正牙齿、避免咬硬物等。
4. 恒牙生长问题幼儿时期的恒牙生长问题也是一个需要关注的问题。
家长需要定期带孩子去口腔科检查，及时发现恒牙生长问题，并进行治疗。
5. 口腔创伤幼儿在成长过程中，口腔创伤是比较常见的。
家长需要加强对幼儿的安全意识，尽量避免口腔创伤的发生。
总结：通过本文的总结，我们不难看出，幼儿口腔健康对于整体健康至关重要。
因此，家长需要加强对幼儿口腔健康的关注，及时进行口腔保健和预防，让孩子拥有健康的牙齿和口腔。
同时，也希望家长们能够树立正确的口腔保健意识，教育孩子养成良好的口腔卫生习惯，从小就能够养成保持健康的牙齿和口腔的好习惯。
儿童口腔医学 备考 知识点
（一）牙齿固连：牙骨质与牙槽骨的直接连接，固连部位牙周膜丧失，患牙的牙合面低于邻 牙正常的牙合平面； （二）乳牙滞留：继承恒牙已萌出，未能按时脱落的乳牙；或恒牙未萌出，保留在恒牙列中 的乳牙；
第七章 儿童龋病
掌握：乳牙龋蚀的危害性、特点及易患因素；早期儿童龋病的综合防治及年轻恒牙的龋病治 疗原则 熟悉：儿童龋的患病现状与分类；儿童龋病治疗中应注意的问题 了解：乳牙龋病的治疗方法 1.乳牙龋常见类型：ECC、S-ECC、喂养龋、猛性龋。 2.儿童易患龋的因素： 1）形态解剖特点：牙颈部缩窄明显，牙冠近颈部 1/3 处隆起，牙列中存在生理间隙，易滞 留菌斑或食物残渣。 2）组织结构特点：乳牙矿化程度低，抗酸力弱，釉质、牙本质薄，易患龋。 3）儿童饮食特点：幼儿咀嚼功能差，以流食半流食为主，甜食多粘性大，易附着于牙面发 酵产酸。 4）口腔自洁和清洁作用差：儿童难自觉维持口腔卫生，家长不重视，加之儿童唾液分泌少， 自洁作用差，利于细菌繁殖，增加患龋机会。 3.乳牙龋齿的特点：患龋率高，发病时间早；龋齿多发，破坏范围广；龋发展速度快；自觉 症状不明显；修复性牙本质形成活跃。 4.乳牙龋病的危害 1）局部影响：影响咀嚼功能；影响恒牙和恒牙列；损伤口腔黏膜软组织。 2）全身影响：影响儿童的营养摄入，进而影响颌面部和全身的生长发育；龋病转成的慢性 根尖周炎可作为病灶牙使机体其他组织发生病灶感染（focal infection） ；影响患儿的发音、 美观，造成心理健康问题。 5.乳牙龋的治疗目的。 1）终止龋病发展，保护牙髓活力，避免引起并发症； 2）恢复牙体外形和咀嚼功能，维持牙列完整性，使乳牙正常替换，颌骨正常生长发育； 3）恢复发音、美观等功能，有利于患儿身心健康发育。 6.乳牙治疗方法。
syndrome）的一种表现；伴毛发稀疏和皮肤异常等全身症状。 毛发-指甲-牙齿综合征（trichoanycho-dental-syndrome) 二.牙齿数目过多（hyperdontia) 指多于正常牙类、牙数以外的额外牙 ，又称多生牙（supernumerary teeth)；还可表现为牙瘤 （odontoma)。 第二节 牙齿形态异常 第三节 牙齿结构异常 一、釉质发育不全（enamel hypoplasia） 牙釉质发育过程中，全身或局部因素的影响而出现的釉质结构异常。 1.病因：遗传性；外源性； 全身营养失调：钙、磷、维生素 A、D、C 失调。 婴幼儿期是恒牙基质形成和钙化的关键时期，全身或局部感染可能使其受到影响：猩红热、 麻疹、肝炎、半乳糖症；乳牙根尖周炎； 遗传：家族史；综合征； 2.临床表现： 牙齿变色和缺损； 釉质矿化不良：釉基质形成； 釉质发育不良：釉基质形成时，成釉细胞被破坏； 3.临床分度： 轻症：釉质形态正常，无实质缺损，牙面横纹明显，釉质白垩色，疏松粗糙；色素沉着后， 黄； 重症：实质性缺损，表面带状、窝状，严重者整个牙面蜂窝状，无釉质覆盖。 乳牙也有釉质发育不全，开始于出生前； 4.治疗： 釉质矿化不良或表浅的小陷窝，不作处理；釉质严重缺损者，光固化或树脂修复。 二、牙本质发育不全（dentinogenesis imperfecta） 是一种牙本质发育异常的常染色体显性遗传疾病： I 型：伴有全身骨骼发育不全的牙本质发育不全：I 型胶原基因突变； II 型：遗传性乳光牙本质（herditaryopalescent dentin） ，牙本质矿化不良，无全身性骨骼发育 不良； III 型： “壳状牙” （shell teeth） ，牙本质发育不全。 1.临床表现： 3.治疗：一般不需处理，牙列重度磨损者可进行重建，并及早作金属冠、树脂，有牙齿缺损 者作修复治疗。 二、氟牙症（dental fluorosis） 又称斑釉（mottled enamel）或氟斑牙，是一种特殊类型和原因明确的釉质发育不全，也是 一种地方性慢性氟中毒症状； 1.病因： ①6-7 岁前，过多的氟摄入损害了牙胚的成釉细胞，使牙釉质的形成和矿化发生障碍，导致 釉质发育不全。 ②饮水：1ppm 即 1mg/L；空气污染：产煤区。 2.临床表现： ①多数牙齿：白垩色、黄褐色斑块或条纹，严重者点状、带状或窝状缺损，甚至牙冠形态变 异：
儿童口腔医学复习整理
1.儿童口腔医学（pediatric dentistry）：是研究胎儿至青少年口腔器官的生长发育、保健和疾病防治的口腔医学分支学科。
2.乳牙牙根稳定期Stationary phase：自乳牙根形成至牙根开始吸收这一时期称乳牙根稳定期。
这是临床上牙髓治疗和根管治疗最有利的时期。
3.牙齿固连（ankylosis of tooth）：是牙骨质与牙槽骨的直接结合，固连部位牙周膜丧失，患牙的合面低于邻牙正常的合平面，又称低位乳牙或乳牙下沉。
4.年轻恒牙：恒牙已萌出，但在形态结构上尚未完全形成和成熟的恒牙。
5.成熟现象：年轻恒牙萌出后，表现为钙、磷、氟和氯的含量增加，CO32-减少，釉质渗透性减低，有机质含量减少，硬度抗酸性增强，羟磷灰石结晶增大。
6.牙齿萌出：是牙冠形成后向合平面移动，穿过骨隐窝和口腔黏膜，到达功能位置的一个复杂过程。
7.生理性流涎：牙萌出时刺激三叉神经，引起唾液分泌量增加，但由于小儿的吞咽功能还不完善，口底又浅，唾液往往流到口外，形成所谓的“生理性流涎”。
8.乳牙列阶段（6个月~6岁）：乳牙开始萌出到恒牙萌出之前。
任务：保护乳牙、加强卫生宣教、防止乳牙早失造成错合畸形。
9.混合牙列阶段（6~12岁）：乳牙开始脱落，恒牙依次萌出，一直到全部乳牙被替换完毕。
任务：预防错畸形，早期矫治，诱导建立正常咬合关系、防龋。
10.年轻恒牙列阶段（12~15岁）：全部乳牙被替换完毕，除第三磨牙外，全部恒牙均已萌出。
任务：尽可能保存第一、二恒磨牙。
11.颌间间隙（intermaxillary space）：无牙期时上下颌只有相当于第一乳磨牙处有接触，其余部分均无接触，故从正中观察上下颌之间有一间隙，称为颌间间隙。
12.灵长间隙（primate space）：灵长类动物的牙列中，上颌II、III和下颌III、IV之间的间隙。
13.发育间隙（developmental space）：随着颌骨的发育，3~4岁左右乳牙列中出现的生理性间隙。
儿童口腔医学期末复习资料
儿童口腔医学期末复习资料儿童口腔医学期末复习资料儿童口腔健康是每个家庭都应该关注的重要问题。
孩子的牙齿和口腔健康对他们的整体健康和生活质量有着重要的影响。
为了帮助大家更好地了解儿童口腔医学知识，我整理了一些期末复习资料，希望能对大家有所帮助。
1. 口腔发育与牙齿生长儿童的牙齿生长和口腔发育是一个复杂而有序的过程。
在儿童的牙齿生长过程中，有一些重要的里程碑需要关注。
例如，6个月左右，婴儿的第一颗乳牙开始长出；2-3岁时，乳牙开始脱落，恒牙开始生长。
了解这些发育过程对于及时发现问题和采取正确的治疗措施至关重要。
2. 儿童口腔疾病儿童常见的口腔疾病包括龋齿、牙周病、口腔黏膜疾病等。
其中，儿童龋齿是最常见的问题之一。
预防儿童龋齿的关键是良好的口腔卫生习惯和健康的饮食习惯。
此外，儿童牙周病也需要引起重视，及早治疗可以避免进一步的牙齿损害。
3. 儿童口腔保健为了保护孩子的口腔健康，家长需要注意以下几个方面。
首先，正确的刷牙方法是非常重要的。
儿童应该每天刷牙两次，每次至少两分钟。
其次，家长应该鼓励孩子养成良好的口腔卫生习惯，包括使用牙线、漱口水等。
此外，家长还应该关注孩子的饮食习惯，减少糖分和碳酸饮料的摄入。
4. 儿童口腔治疗当孩子出现口腔问题时，及时的治疗非常重要。
儿童口腔治疗的方法和成人有所不同，需要考虑到孩子的生长发育和心理特点。
常见的儿童口腔治疗包括补牙、拔牙、矫正等。
在进行治疗前，医生会根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案。
5. 儿童口腔预防预防是儿童口腔医学的重要方面。
除了良好的口腔卫生习惯和健康的饮食习惯外，儿童还可以接种口腔疫苗来预防某些口腔疾病。
此外，定期的口腔检查也是非常重要的，可以及早发现问题并进行干预治疗。
6. 儿童口腔医学的发展趋势随着科技的进步和医学研究的不断深入，儿童口腔医学也在不断发展。
例如，近年来，激光技术在儿童口腔治疗中的应用越来越广泛，具有创伤小、疼痛少等优点。
此外，数字化口腔医学也逐渐兴起，为儿童口腔治疗提供了更精确、更便捷的方法。
幼儿口腔医学知识点总结
幼儿口腔医学知识点总结口腔健康对于幼儿来说至关重要，它不仅影响孩子的营养摄入和发育，还与孩子的整体健康密切相关。
早期培养良好的口腔卫生习惯，给孩子一个健康的口腔环境，对于预防牙齿问题和提升整体口腔健康水平至关重要。
以下是对于幼儿口腔医学知识点的总结。
1. 母乳喂养与牙齿健康母乳喂养是婴幼儿最好的营养来源之一，同时也对牙齿的发育和健康有着积极影响。
母乳中的乳糖有助于齿釉质形成，乳酸菌则可以抑制致龋菌的滋生。
但要注意的是，长时间的乳汁滞留在口腔中会导致乳牙蛀牙的发生。
因此，要在孩子6个月大之后逐渐引入固体食物，逐渐过渡到饮用杯，减少乳汁在口腔中停留的时间。
2. 牙齿萌出时间和顺序一般情况下，幼儿的乳牙开始在6个月的时候萌出，但也有一定的个体差异。
通常情况下，第一颗萌出的牙齿是下颌的中切牙，接着是上颌的中切牙。
牙齿萌出的时间和顺序可以作为一个参考标准，父母可以通过观察孩子的牙齿情况了解孩子的生长与发育情况。
3. 牙齿的清洁幼儿时期，父母需要给孩子培养良好的口腔卫生习惯。
从牙齿开始生长的第一天起，就可以用湿纱布轻轻地擦洗孩子的牙齿和牙龈。
等到孩子牙齿长齐了，就可以开始使用婴幼儿牙刷。
使用婴幼儿牙膏时，要选择低氟含量的牙膏，并且使用的量应该控制在一粒红豆大小。
每天早晚刷牙是基本要求，避免吃过多甜食，及时拔掉松动的乳牙。
4. 牙齿异常情况幼儿的牙齿发育过程中，也可能会出现一些异常情况。
比如恒牙早萌，即恒牙提前脱落，导致乳牙丢失时间过早；还有反颌、开颌等牙齿畸形问题。
一旦发现异常情况，及早咨询口腔医生，接受专业的治疗和指导。
5. 龋齿预防幼儿时期的龋齿是常见的问题。
为了预防龋齿的发生，父母应该控制孩子吃糖的量和频率，尤其是糖果、巧克力等粘性食物。
同时，可以给孩子食用一些富含维生素D、钙和磷的食物，如鱼、蛋黄、奶酪等。
此外，定期到专业的口腔医生那里检查孩子的口腔健康状况，做到早期发现和治疗。
6. 牙周疾病的注意事项除了龋齿之外，牙周疾病也是幼儿口腔问题的另一个重要方面。
儿科口腔知识点总结大全
儿科口腔知识点总结大全一、儿童口腔保健的重要性1. 儿童口腔保健的重要性儿童的乳牙和恒牙的健康对于他们的生长发育和全身健康都至关重要。
口腔疾病会影响孩子的营养摄取、言语发育、情感和社交能力。
2. 儿童口腔保健的重要性儿童的口腔卫生习惯很大程度上取决于家长的引导和监督。
家长应该重视孩子的口腔保健，教育他们养成良好的口腔卫生习惯。
3. 儿童牙齿的特点儿童的牙齿比较娇嫩，容易受到外界因素的影响。
他们的乳牙和恒牙的生长过程有着很多特点，需要特别关注和保护。
二、儿童牙齿的生长发育1. 乳牙的生长发育婴儿出生时并没有牙齿，6个月左右开始长出乳牙，2岁左右儿童的乳牙基本长齐。
2. 恒牙的生长发育儿童的恒牙生长在6-12岁之间，这个阶段是牙齿生长最为活跃的时期。
3. 牙齿换牙的过程儿童的乳牙会被恒牙逐渐替换，这个过程叫做换牙。
家长应该关注孩子的换牙情况，及时帮助孩子处理换牙时的不适。
4. 牙列不齐的处理部分儿童在牙齿生长发育过程中可能出现牙列不齐的情况，这就需要及时纠正，以免影响孩子的咀嚼功能和面部形态。
三、儿童口腔保健的方法1. 口腔卫生习惯儿童的口腔卫生习惯需要从小培养，家长应该教育孩子养成刷牙、漱口、使用牙线等良好的口腔卫生习惯。
2. 合理膳食儿童的膳食应该合理搭配，并且避免过量吃甜食和酸食，以免对牙齿造成伤害。
3. 口腔保健用品的选择家长应该选用适合儿童的牙膏和牙刷，帮助孩子使用合适的口腔保健用品。
4. 定期口腔检查儿童应该定期到口腔专科医生处进行口腔检查，及时了解孩子口腔健康情况，预防口腔疾病的发生。
四、常见的儿童口腔疾病1. 龋齿儿童因为食物残渣、口腔卫生习惯不良等原因易患龋齿。
龋齿不及时治疗会影响孩子的营养摄取和生长发育。
2. 牙周炎儿童因为口腔卫生习惯不良易患牙龈疾病，家长应该引导孩子养成良好的口腔卫生习惯，预防牙周炎的发生。
3. 牙齿损伤儿童因为活泼好动，容易发生牙齿损伤，家长应该帮助孩子避免发生意外伤害，及时处理牙齿损伤。
儿童口腔知识点总结
儿童口腔知识点总结一、口腔健康的重要性口腔是人体的重要器官之一，它不仅是消化系统的起始部分，还承担着辅助呼吸功能和调节咀嚼、吞咽、语言等多种重要功能。
因此，良好的口腔健康对整体健康至关重要。
尤其是对于儿童来说，口腔健康的影响更加深远，因为儿童的牙齿还在生长发育阶段，容易受到外界环境和生活习惯的影响。
二、牙齿的生长发育1. 乳牙和恒牙婴儿出生时并没有牙齿，但在大约6个月的时候就开始生出乳牙。
一般来说，儿童会在2-3岁的时候长齐20颗乳牙。
而之后，乳牙会逐渐被恒牙所替代，直到大约12岁时，孩子的恒牙会全部长齐，共32颗。
2. 牙齿的生长曲线牙齿的生长曲线主要包括乳牙、恒牙和智齿三个阶段。
在这个过程中，家长需要留意孩子的牙齿生长情况，及时发现并处理可能存在的问题。
三、儿童口腔常见问题及预防方法1. 龋齿龋齿是最常见的口腔问题之一，通常是由于饮食习惯不健康、口腔卫生习惯不佳等原因导致的。
为了预防龋齿，家长需要注意孩子的饮食健康，尤其是要少吃糖果和甜食，并且要教育孩子良好的口腔卫生习惯，例如定期刷牙、使用牙线清洁牙齿等。
2. 牙齿错位牙齿错位是指牙齿没有排列得整齐，或者出现交叉、重叠、缺失等问题。
这种情况通常需要在儿童时期进行矫正治疗，以避免影响孩子的咀嚼功能和语言发育。
3. 牙疼孩子出现牙疼的情况可能是由于龋齿、牙齿感染等引起的，家长需要及时带孩子就医。
平时还要做好口腔卫生护理，避免儿童牙齿出现疼痛问题。
四、口腔卫生的正确方法1. 刷牙儿童每天需要刷牙2次，早晚各一次，每次刷牙至少2分钟。
可以选择适合儿童的软毛牙刷和含氟牙膏进行清洁。
2. 使用牙线孩子的牙齿之间也会积聚食物残渣和细菌，因此需要定期使用牙线进行清洁。
家长可以指导孩子使用牙线，培养良好的口腔卫生习惯。
3. 定期就医儿童需要每6个月到1年就医一次，接受牙齿的检查和清洁。
及时发现和处理口腔问题，对保持口腔健康至关重要。
五、儿童口腔护理常见问题及解决方法1. 儿童拒绝刷牙有些孩子可能会拒绝刷牙，家长可以尝试一些引导方法，例如给予小礼物作为刷牙的奖励，或者和孩子一起刷牙，让孩子学会模仿。
口腔儿科知识点总结
口腔儿科知识点总结口腔儿科是一门治疗和预防0-18岁儿童口腔疾病的专科医学领域。
由于儿童的口腔生长和发育较为特殊，因此口腔儿科的治疗和保健与成人口腔医学有着很大的不同。
口腔儿科包括了许多常见的口腔疾病和治疗方法，下面将对口腔儿科的一些知识点进行总结。
儿童牙齿的生长和发育儿童的牙齿是在婴儿期时开始生长的，全套乳牙一般在2~3岁时长出来。
然后6岁左右开始换牙，牙齿的生长和换牙过程一直持续到青春期。
在生长和发育过程中，儿童的牙齿和颌骨会发生一些问题，如拥挤、错位、龋齿等。
儿童常见的口腔疾病1. 龋齿：儿童常见的口腔疾病之一，多数由于不良的口腔卫生习惯和高糖饮食引起。
龋齿对儿童的口腔健康有着重要的影响，严重的龋齿可能导致牙齿腐蚀和疼痛。
2. 牙齿错位：儿童在换牙期间牙齿可能会出现拥挤、错位等问题，这会影响到牙齿的健康和咀嚼功能。
治疗方法包括矫正牙齿和拔牙等。
3. 牙周炎：儿童的牙周组织也容易受到感染和炎症，牙周炎会导致牙龈肿胀、流血和疼痛。
预防方法包括定期的口腔清洁和预防牙菌斑的积累。
4. 口腔创伤：儿童在日常生活中容易受到口腔创伤，如跌倒、碰撞等。
这会导致牙齿的脱位、折断等，需要及时就医治疗。
口腔儿科的治疗方法口腔儿科的治疗方法需要根据不同的疾病和病情进行选择，常见的治疗方法包括：1. 牙齿充填和修复：用于治疗龋齿和小面积牙齿损伤，可以采用充填材料进行修复。
2. 牙齿护理：口腔儿科医生会教育儿童正确的口腔卫生习惯，如刷牙、使用牙线等。
对于儿童的牙齿还需要定期的涂氟保护牙齿。
3. 牙齿矫正：对于牙齿错位的儿童需要进行矫正治疗，可以通过牙套、矫正器等方法进行治疗。
4. 牙齿拔除：对于严重的龋齿和错位的牙齿可能需要进行拔牙治疗。
口腔健康的预防预防是口腔健康的关键，尤其是对于儿童来说，良好的口腔卫生习惯和定期的口腔检查对保护牙齿健康至关重要。
预防方法包括：1. 定期口腔检查：儿童应该定期到口腔医生处进行口腔检查，及时发现和处理牙齿问题。
儿科口腔知识点总结
儿科口腔知识点总结口腔是人体最重要的器官之一，儿童的口腔健康直接影响着他们的生长发育和全身健康。
因此，儿科口腔保健尤为重要。
下面将结合实际情况，从儿科口腔保健的角度总结一些关键知识点。
1. 儿童口腔发育特点儿童口腔发育是一个复杂的过程，一般来说，婴幼儿期的牙齿主要是乳牙，到了6-7岁左右会逐渐换出乳牙，长出恒牙。
儿童的牙齿未完全长齐之前，容易受到疾病的侵袭。
此时，牙齿还很娇嫩，需要得到额外的呵护。
儿童牙齿的发育还有一个特点是乳牙和恒牙共生期较长，也就是说，乳牙和恒牙同时存在于口腔中。
这个时期需要特别注意口腔卫生，保护乳牙，预防龋齿的发生。
2. 儿童口腔保健知识要点（1）营养均衡：良好的营养对儿童牙齿的发育至关重要。
维生素A、D、C和钙是保障牙齿健康的必需营养素，应使儿童膳食中充分摄入。
（2）适量摄入食糖：食糖是导致儿童龋齿的主要原因之一，因此应尽量减少食糖的摄入量。
在日常生活中，应避免给儿童吃过多的甜食和饮料。
尤其是晚上睡觉前，更应避免给儿童吃甜食，以免加重牙齿的负担。
（3）注意口腔卫生：儿童口腔护理应从婴幼儿期开始，父母应做好口腔清洁的工作。
一般来说，较小的儿童还不能独立刷牙，家长应帮助他们刷牙，养成良好的口腔卫生习惯。
（4）及时治疗：如果儿童出现口腔疾病，如牙痛、牙龋、牙龈炎等，应及时就医治疗，切忌怠慢。
及时的治疗可以缓解病症，降低疼痛，避免疾病的扩散和恶化。
（5）预防意识：对于儿童来说，预防比治疗更为重要。
预防意识包括良好的饮食习惯、规律的口腔卫生护理、定期的口腔健康检查等。
3. 儿童口腔常见疾病及治疗（1）婴幼儿龋齿：婴幼儿期出现的龋齿称为婴幼儿龋齿，这是由于吮吸奶嘴、饮用含糖饮料等会导致龋齿的发生。
一旦发现婴幼儿龋齿，应及时就医治疗，通常需要补牙或拔牙。
（2）恒牙密合不良：有些儿童在恒牙长出后，由于牙齿发育不良或咀嚼肌功能异常等原因，导致牙齿不齐或咬合不良，这时需要进行矫正治疗。
在治疗之前，需要做好口腔卫生工作，保持口腔清洁。
儿童口腔医学重点归纳
儿童口腔医学重点梳理总结1、乳恒牙的临床鉴别。
1）磨耗度：由于乳牙萌出早又易磨耗，故切嵴、牙尖磨耗明显。
恒牙新萌出不久，磨耗不明显，新萌出的横切牙尚可见明显的切嵴结节。
2）色泽：乳牙色白，而恒牙微黄，更显有光泽3）形态：乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，并具有牙冠近颈1/3处突出明显、颈部收缩等特点4）大小：以同名牙相比，乳牙比恒牙小5）排列：在完整的牙列中，可参考牙齿排列的次序加以鉴别。
2.第一恒磨牙的萌出。
六龄牙的成熟要经过一个漫长的发育阶段。
胚胎3〜4个月左右，第一恒磨牙的牙胚开始形成，出生时开始钙化，大约2〜3岁时牙冠钙化完成，6〜7岁开始萌出，9〜10岁牙根发育完成。
决定六龄牙萌出时的咬合关系主要有第二乳磨牙的末端平面、灵长间隙、第一恒磨牙的位置和萌出方向、萌出速度以及上、下颌骨的发育程度等各种因素。
由于第一恒磨牙萌出受第二乳磨牙远中平面位置影响较大，当颌骨发育不足或恒磨牙的牙冠较大时，第一恒磨牙向近中移动可以引起第二乳磨牙的远中根的吸收，临床称这种现象为第一恒磨牙异位萌出。
这样就会破坏正常的咬合关系，引起错牙合畸形的发生。
此时，可采用开展间隙的装置，推第一恒磨牙向远中移位，诱导其成为正常咬合关系。
3.乳牙髓腔特点及临床意义①髓室大、髓角高、髓腔壁薄：去腐时防止意外穿髓；②根管粗大、根尖孔大：当心侧穿和超出；③乳磨牙髓室底离根分叉近，髓室底薄：防止底穿；④乳磨牙髓底多见副根管：感染易经此达根分叉处；4、乳牙的组织结构特点乳牙釉质、牙本质厚度薄（1/2），有机含量高，矿化程度差、硬度低、化学反应性活泼：龋病进展快，易磨耗，易切削。
乳牙牙髓疏松，细胞丰富、胶原纤维少：感染易扩散。
神经分布稀疏，多为无髓鞘神经：感觉不敏感，牙髓炎症不典型。
牙根吸收达1/2时，冠髓尚属正常，根髓近吸收处，牙髓细胞减少，纤维增多，成牙本质细胞变性、消失。
5.乳牙牙髓特点。
牙髓细胞丰富，胶原纤维较小且细。
牙髓中部的血管粗细想混，边缘部血管细。
儿童口腔医学重点总结
第三章乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点一、乳牙牙体形态特点1、色泽：乳牙牙冠呈青白色或近白色.恒牙呈微黄白色。
2、大小：乳牙均小于同类的恒牙。
3、牙冠外形：除乳磨牙外.乳牙牙冠的外形基本类似其继承恒牙。
乳牙牙冠按比例观察.近远中径较大.而牙冠高度较短.故牙冠之外形显得粗短.如矮胖形。
乳牙牙颈部明显缩窄.牙颈缘线条向切端的弯曲不如恒牙明显。
乳磨牙颌面的牙尖和发育沟较为复杂.且小窝多.不如恒牙规则。
4、牙根形态：乳前牙均为一个根.唇舌向呈扁平状.自根中部开始稍向唇侧弯曲。
乳磨牙的根分叉接近髓底.个根间的叉度大.有利于容纳继承恒牙的牙胚。
5、冠根比例：乳牙之牙根与牙冠的长度比例较恒牙大.故乳牙显得根长.此特点在乳前牙尤为明显。
6、髓腔形态：乳牙髓腔与牙体外形之大小比例.和恒牙相比.牙髓腔比恒牙大.初萌出之乳牙尤为明显。
乳牙的髓腔形态与恒牙相似.髓腔的形态特点和大小与相应的乳牙外形一致。
按牙体的大小比例而言.相对来讲乳牙的髓腔较恒牙者大.表现在髓室大、髓室各个壁均薄、髓角高、髓室顶和髓角多位于冠中部。
二、乳恒牙的临床鉴别1、磨耗度：由于乳牙萌出早又易磨耗.故切嵴、牙尖磨耗明显。
恒牙新萌出不久.磨耗不明显。
2、色泽：乳牙色白.而恒牙微黄.更显有光泽。
3、形态：乳牙牙冠高度短.近远中径相对较大.并具有牙冠近颈1／3处突出明显、颈部收缩等特点。
4、大小：以同名牙相比.乳牙比恒牙小。
5、排列：在完整的牙列中.可参考牙齿排列的次序加以鉴别。
三、乳牙的组织结构特点乳牙釉质、牙本质厚度薄（1/2）.有机含量高.矿化程度差、硬度低、化学反应性活泼：龋病进展快.易磨耗.易切削。
乳牙牙髓疏松.细胞丰富、胶原纤维少：感染易扩散。
神经分布稀疏.多为无髓鞘神经：感觉不敏感.牙髓炎症不典型。
牙根吸收达1/2时.冠髓尚属正常.根髓近吸收处.牙髓细胞减少.纤维增多.成牙本质细胞变性、消失。
四、自乳牙根形成至牙根开始吸收这一时期称乳牙根稳定期临床意义：这是临床上牙髓治疗和根管治疗最有利的时期。
口腔执业医师儿科学复习重点整理
口腔执业医师儿科学复习重点整理口腔执业医师儿科学复习重点整理口腔内有牙齿、舌、唾腺等器官。
口腔的前壁为唇、侧壁为颊、顶为腭、口腔底为黏膜和肌等结构。
下面是店铺为大家编辑整理的口腔执业医师儿科学复习重点整理，助大家备考复习。
第七单元神经肌肉系统疾病一、化脓性脑膜炎1、病原体：肺炎球菌最多见新生儿以大肠杆菌、副大肠杆菌为主;婴幼儿以肺炎双球菌、流感嗜血杆菌多见;年长儿以金葡菌多见。
2、临床表现：感染中毒证、颅压增高和脑膜刺激征新生儿期：感染中毒症状重而脑膜刺激症状轻。
2岁以内：症状趋于典型2岁以上：头痛、关节痛及肌肉酸痛，脑膜刺激征病菌：肺炎双球菌：多妇于1岁以内，冬春多见流感杆菌：多见于3个月至3岁葡萄球菌：各年龄组均可发生，无明显季节性大肠杆菌：多见于新生儿。
3、化验：血象特征：WBC总数明显增高，中粒明显增高脑脊液：外观混浊，压力高。
4、常见并发症：硬膜下积液(婴儿多见);脑积水5、治疗：(1)抗生素应早期足量联合用药。
青霉素肺炎双球菌：青霉素+氯霉素流感杆菌：氨苄青霉素或氯霉素大肠杆菌：氨苄青霉素+庆大霉素或卡那霉素金葡菌：半合成类青霉素(2)颅内压高：肾上腺皮质激素;脱水剂二、病毒性脑炎1、病原体：虫媒病毒，柯萨奇病毒、埃可病毒，单纯疱疹病毒、麻疹病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒。
2、表现：发热、颅内压增高，不同程度意识障碍及反复惊厥。
3、化验：脑脊液：多观清亮或微混，WBC轻度增多，先以中性为主，后以淋巴细胞为主;蛋白轻中度升高，糖含量正常。
4、治疗：抗病毒治疗：阿昔洛韦。
对重症、急性期可给予肾上腺皮质激素。
三、癫痫第八单元小儿常见心理障碍多发性抽动症病位在肝，常涉及心、脾、肾三脏。
肝风痰火胶结成疾。
好发年龄：6-14岁第九单元造血系统疾病一、营养性贫血以脏腑辨证为主，兼用气血阴阳辨证。
二、特发性血小板减少性紫癜1、诊断：以出血为主要症状。
血小板计数<100。
骨髓巨核细胞增多或正常。
儿童口腔医学考试重点总结
⼉童⼝腔医学考试重点总结⼉童⼝腔医学08⼝腔jojo第⼆章⽣长发育框框⾥为明确重点~ 第⼀节⽣长发育分期及各期特点⼀、按年龄阶段分期1、胚芽期：最易受基因变异和环境有害因素的影响，严重的刺激可引起流产或妊娠终⽌，轻度的刺激则诱发胎⼉先天畸形。
孕妇服⽤肾上腺⽪质激素，可导致⽆脑⼉或唇、腭裂。
（常识）2、胎⼉期（新版与胚芽期合并）3、新⽣⼉期：胎⼉离开母体后的变化在乳⽛钙化进程上留有记录，即在乳⽛冠部同⼀时期发育的釉质上，出现较明显的横线，称发育停⽌线（arrest line），⼜称新⽣线（neonatal line）4、婴⼉期5、幼⼉期：龋坏、⽛外伤6、学龄前期：感染后的变态反应性疾病（根尖周病）、龋病7、学龄期：不良习惯、乳恒⽛龋病8、青春发育期⼆、⽛列的临床分期（⼀）⽛列临床分期1、⽆⽛期：出⽣⾄6~8个⽉，乳⽛未萌出2、乳⽛列形成期：6~8个⽉⾄3岁，乳⽛开始萌出⾄20个乳⽛全部萌出。
3、乳⽛列期：3岁⾄6岁，乳⽛列完成⾄第⼀个恒⽛萌出。
4、混合⽛列期：6岁⾄12岁，乳恒⽛替换时期。
5、恒⽛列期：12岁以后，全部乳⽛被替换进⼊恒⽛列期。
（⼆）⼉童时期的3个⽛列阶段1、乳⽛列阶段：（6个⽉~6岁）乳⽛开始萌出到恒⽛萌出之前。
维护乳⽛的健康完好，促进颌⾻和⽛⼸的发育2、混合⽛列阶段：（6~12岁）乳⽛开始脱落，恒⽛依次萌出，⼀直到全部乳⽛被替换完毕。
预防错畸形，早期矫治，诱导建⽴正常咬合关系3、年轻恒⽛列阶段：（12~15岁）全部乳⽛被替换完毕，除第三磨⽛外，全部恒⽛均已萌出。
保护保存第⼀、⼆恒磨⽛第⼆节颅⾯⾻骼和⽛列的⽣长发育⼀、颅⾯⾻骼的⽣长前囟：胎⼉出⽣时，颅⾻的⾻缝由致密的纤维结缔组织膜连结，在额⾻和顶⾻间形成⼀个菱形的间隙，对边中点连线约1.5~2.0cm称前囟。
⼆、⽛齿的发育1、时间——经过⽣长期（蕾状、冒状、钟状期）、钙化期和萌出期3个阶段2、顺序——⽛齿萌出顺序⽐⽛齿萌出时间更具临床意义。
儿童口腔治疗重点归纳
儿童口腔治疗重点归纳
儿童口腔治疗是口腔医学领域中的一个重要方向。
在进行儿童
口腔治疗时，有几个重点方面需要特别注意。
建立良好的沟通与信任关系
儿童口腔治疗的成功离不开与孩子及其家长之间的良好沟通与
信任关系。
口腔医生应当用简单、易懂的语言解释治疗过程和目标，与孩子建立友好的关系，让他们感到安心和舒适。
个性化治疗计划
每个儿童在口腔健康方面存在不同的问题和需求，因此个性化
的治疗计划是十分重要的。
口腔医生需要详细了解孩子的病史、口
腔情况和顾虑，根据具体情况进行治疗方案的制定。
预防为主
儿童口腔治疗过程中，预防应该是一个重要的考虑因素。
通过
指导孩子正确刷牙、牙齿保健和饮食惯的养成，可以减少许多口腔
问题的发生。
定期进行口腔检查和涂氟治疗也是预防的重要一环。
以游戏化方式进行治疗
儿童通常对医疗环境和治疗过程感到害怕和压抑。
因此，将治
疗过程设计成有趣的游戏，可以帮助他们放松，减少恐惧感。
例如，使用特殊的工具或玩具，或与他们一起进行互动式的治疗，可以提
高合作意愿。
多种麻醉和镇静方式
对于一些复杂的治疗或孩子比较紧张的情况，采用麻醉或镇静
方式可能是必要的。
在选择合适的麻醉和镇静方式时，应综合考虑
孩子的年龄、健康状况和治疗需要，并尽量选择安全、可行的方法。
以上是儿童口腔治疗的重点归纳，希望对您有所帮助。
口腔执医考试重点整理——儿童口腔医学
第五章儿童口腔医学第一节龋病一、乳牙龋△①7、8岁时达到高峰；②影响继承恒牙牙胚；特纳牙：下5，萌出牙冠均匀棕黄色外观；③下颌乳磨牙最多（下5），上颌乳磨牙（上5）和上颌乳前牙为次，下颌乳前牙最少；④1-2岁时前牙的唇面和邻面，3-4岁时乳磨牙合面的窝沟，4-5岁乳磨牙邻面好发龋齿；⑤奶瓶龋：好发上颌切牙的唇面；⑥治疗和治疗中应注意的问题：a.最主要的目的：促进恒牙正常萌出；终止龋蚀的发展，保护牙髓；b.1年内将被替换的乳牙浅龋用药物治疗；中龋GIC；去腐未净GIC；根面龋GIC；C.药物治疗；修复治疗；⑦治疗中应注意的问题：意外露髓：牙髓切断术，用FC牙髓切断术；继发龋：唾液、出血而污染→GIC；△①乳牙龋属于急性龋；②因髓腔大，压力小，自觉症状不明显；③不同于成人急性龋，修复性牙本质形成活跃；二、年轻恒牙龋△年轻恒牙根尖孔未发育完全，牙根发育完成在萌出后3-5年左右；△年轻恒牙修复以恢复牙冠的解剖外形为目的，不强调恢复牙齿间的接触点；△乳牙不做嵌体，因其髓腔大，髓角高；第二节牙髓病与根尖周病一、乳牙△乳牙牙髓病和根尖周病的诊断方法：同恒牙；△乳牙牙髓病临床表现特点：同恒牙；乳牙牙髓病临床症状不明显，因其髓腔大髓角高；△乳牙牙髓切断术：用于深龋露髓，所用药物为甲醛甲酚FC；△乳牙根尖周病的特点和治疗：同恒牙；△乳牙急性根尖周炎的应急处理：同恒牙；髓腔引流，切开排脓；△乳牙根管治疗术：①术前X线片；②局麻下或牙髓失活后，失活剂可用多聚甲醛或金属砷（乳牙2-4天）；③制备洞形；④根管预备：3%过氧化氢，5.25%次氯酸钠交替冲洗；⑤根管消毒：氢氧化钙；⑥根管充填；△乳牙RCT注意事项：①器械勿超出根尖孔，防止损伤恒牙胚；②乳牙根管充填：氢氧化钙糊剂，VITAPEX；③避免对牙龈瘘管进行深搔刮术；二、年轻恒牙：同恒牙；△活髓保存治疗包括盖髓术和切髓术。
年轻恒牙牙髓一旦坏死应采用促使根尖继续形成的根尖诱导成形术；△根尖诱导成形术（apexification）：牙根未发育完成之前发生牙髓严重病变或根尖周病变的年轻恒牙，促使牙根继续发育和根尖形成的治疗方法。
《儿童口腔医学》章节笔记
《儿童口腔医学》章节笔记第一章：绪论一、儿童口腔医学的定义1. 儿童口腔医学的定义- 儿童口腔医学是专注于儿童和青少年口腔健康、生长发育、疾病预防和治疗的医学分支。
- 它涵盖了从新生儿到青春期末期（大约14-16岁）的个体。
2. 儿童口腔医学的特点- 发展性：关注儿童口腔组织的生长发育规律。
- 预防性：强调通过早期干预和健康教育来预防口腔疾病。
- 综合性：涉及多个学科，如牙科、儿科、营养学、心理学等。
二、儿童口腔医学的重要性1. 口腔健康与全身健康的关系- 口腔疾病可能影响儿童的进食、发音、睡眠和整体生长发育。
- 慢性口腔感染可能导致其他系统的并发症，如心脏疾病和糖尿病。
2. 儿童口腔健康状况- 统计数据：儿童龋齿、牙周病等口腔疾病的发病率较高。
- 社会经济影响：口腔疾病可能导致学校缺勤、生活质量下降和经济负担增加。
3. 儿童口腔医学的社会意义- 提升儿童口腔健康意识，降低口腔疾病发病率。
- 促进儿童身心健康发展，提高生活质量。
三、儿童口腔医学的研究内容1. 儿童口腔生长发育- 牙齿的发育：牙齿的萌出、替换和咬合关系的建立。
- 颌面部生长发育：上下颌骨、面部软组织的生长规律。
2. 儿童口腔疾病- 龋病：病因、流行病学、预防和治疗。
- 牙髓病和根尖周病：诊断、治疗和预后。
- 牙周病：儿童牙周病的特征、预防和治疗。
- 口腔黏膜病：常见疾病的临床表现和治疗。
3. 儿童口腔保健- 口腔卫生习惯：刷牙、使用牙线等日常护理方法。
- 氟化物应用：氟化物在预防龋病中的作用。
- 营养与口腔健康：食物与口腔健康的关系。
四、儿童口腔医学的研究方法1. 观察性研究- 调查研究：通过问卷调查、访谈等方式收集数据。
- 病例报告：详细记录和分析特定病例的特点和治疗过程。
2. 实验性研究- 动物实验：研究牙齿和颌骨生长发育的机制。
- 临床试验：测试新的治疗方法或预防措施的有效性。
3. 流行病学研究- 描述性研究：描述口腔疾病在特定人群中的分布情况。
儿童口腔医学
儿童口腔医学第一篇：儿童口腔医学儿童口腔医学1.牙列分期分为（无牙期，乳牙列形成期，乳牙列期，混合牙列期，恒牙列期）2.生理间隙为（灵长间隙和发育间隙）3.末端平面的关系分为（垂直型，近中型，远中型）4.剩余间隙上颌一侧平均为（0.9mm），下颌为（1.7mm）5.乳牙髓腔相对比恒牙大，表现为髓室大、髓角高、根管粗大、髓腔壁薄、根尖孔大6.生长发育按年龄阶段分为（胚芽期、胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄期、青春发育期）7.牙齿发育的10个阶段（无牙囊，牙囊存在，牙冠开始钙化，牙冠形成1/3，牙冠形成2/3，牙冠接近形成，牙冠形成，牙根形成1/3，牙根形成2/3，牙根接近形成根尖孔较大，牙根形成根尖孔缩小）8.乳牙萌出顺序（①下颌乳中切牙②上颌乳中切牙③上颌乳侧切牙④下颌乳侧切牙⑤下颌第一乳磨牙⑥上颌第一乳磨牙⑦下颌乳尖牙⑧上颌乳尖牙⑨下颌第二乳磨牙⑩上颌第二乳磨牙）9.恒牙萌出顺序：⑪下颌第一磨牙⑫上颌第一磨牙⑬下颌中切牙⑭下颌侧切牙⑮上颌中切牙⑯上颌侧切牙⑰下颌尖牙⑱上颌第一前磨牙⑲下颌第一前磨牙⑳上颌第二前磨牙⑴下颌第二前磨牙⑵上颌尖牙⑶下颌第二磨牙⑷上颌第二磨牙10.乳牙牙根的吸收分为（生理性和病理性）11.乳牙吸收的部位有（牙骨质、牙本质、髓腔）11.牙齿发育异常的四种类型（牙齿萌出异常、牙齿数目异常、牙齿形态异常、牙齿结构异常）12.牙齿形态异常有（畸形牙尖、畸形牙窝、牙过小、牙过大、双牙畸形、弯曲牙、牙髓腔异常）13.上颌第一乳磨牙颊侧畸形结节是发生于上颌第一乳磨牙（颊侧颈部）的结节状突起14.乳牙银汞合金充填适用于（乳磨牙Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅴ类）洞形16.乳牙复合树脂充填适用于（乳前牙Ⅰ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类）洞形14.上颌第二乳磨牙舌侧畸形结节是发生于上颌第二乳磨牙（近中舌尖舌侧）的结节状或尖状的突起。
15.牙齿结构异常根据釉质发育不全的程度分为（矿化不良，发育不良）16.乳牙牙髓病的分类有（急性牙髓炎、慢性牙髓炎牙髓坏死、牙髓变性）17.乳牙牙髓病的治疗方法有（直接盖髓术、间接盖髓术、活髓切断术、干髓术、去髓术、甲醛甲酚切髓术）18.牙齿震荡主要影响（牙周膜和牙髓）19.牙齿折断分为（牙冠折断、牙根折断、冠根折断）20.牙根折断包括（根尖1/3、根中1/3和近冠1/3折断）21.牙根折断治疗原则（断端复位，固定患牙，一般固定2～3。
儿童口腔科学知识点
儿童口腔科学知识点儿童口腔健康对于他们的整体健康发育至关重要。
儿童的口腔科学知识点包括了关于口腔卫生、饮食习惯和门诊治疗等方面的内容。
本文将重点介绍儿童口腔科学中的一些重要知识点，旨在提高家长和孩子们对儿童口腔健康的认识。
一、口腔卫生知识点1. 刷牙方法儿童刷牙时应选择适合年龄的软毛牙刷，使用少量无氟儿童牙膏。
正确的刷牙方法包括轻柔地旋转牙刷清洁每颗牙齿的表面，切忌用力过猛，以免损伤牙齿及牙龈。
2. 清洁牙缝儿童的牙缝中容易藏匿食物残渣和细菌，应引导他们使用牙线、牙间刷等工具清洁牙缝，并注意正确的使用方法。
3. 餐后漱口饭后及时漱口有助于清除口腔中的残留食物，减少细菌滋生的机会。
可使用清水或含氟漱口水，注意家长在儿童漱口时的指导和监督。
二、饮食习惯知识点1. 饮食均衡儿童的饮食应包括五谷杂粮、蔬菜水果、蛋白质、乳制品等多种食物。
合理搭配饮食有助于维护儿童的口腔健康。
2. 控制糖分摄入量高糖饮食是造成龋齿的主要原因之一。
家长应控制孩子摄入糖分的量，并且限制多食含糖饮料和零食。
3. 注意饭后清洁饭后应饮用适量清水清洁口腔，避免食物残渣在口腔中停留过久，减少龋齿的发生。
三、门诊治疗知识点1. 定期检查儿童应定期就诊儿童口腔科，接受口腔健康检查，及时发现和处理可能存在的问题。
2. 龋齿治疗儿童龋齿的治疗包括清洁龋齿、填充和修复，选择合适的治疗方式有助于保护孩子的牙齿健康。
3. 预防措施门诊治疗同时也强调预防措施，如涂氟、牙齿密封等，这些措施可减少儿童龋齿的发生率。
四、其他口腔科学知识点1. 牙列畸形儿童牙列畸形包括牙齿拥挤、错颌等问题。
家长应关注并及时就诊，避免牙齿畸形对孩子的正常咀嚼和发音产生负面影响。
2. 口腔创伤儿童口腔创伤指的是口腔组织因意外碰撞或其他原因引起的损伤。
家长应指导孩子注意安全，避免发生不必要的口腔创伤。
3. 牙齿更替儿童的恒牙会在一定的年龄段逐渐替代乳牙。
家长应了解牙齿更替的时间和顺序，及时就诊以保证牙齿的正常发育。
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儿童口腔医学重点梳理总结1、乳恒牙的临床鉴别。
1)磨耗度:由于乳牙萌出早又易磨耗,故切嵴、牙尖磨耗明显。
恒牙新萌出不久,磨耗不明显,新萌出的横切牙尚可见明显的切嵴结节。
2)色泽:乳牙色白,而恒牙微黄,更显有光泽3)形态:乳牙牙冠高度短,近远中径相对较大,并具有牙冠近颈1/3处突出明显、颈部收缩等特点4)大小:以同名牙相比,乳牙比恒牙小5)排列:在完整的牙列中,可参考牙齿排列的次序加以鉴别。
2、第一恒磨牙的萌出。
六龄牙的成熟要经过一个漫长的发育阶段。
胚胎3～4个月左右,第一恒磨牙的牙胚开始形成,出生时开始钙化,大约2～3岁时牙冠钙化完成,6～7岁开始萌出,9～10岁牙根发育完成。
决定六龄牙萌出时的咬合关系主要有第二乳磨牙的末端平面、灵长间隙、第一恒磨牙的位置与萌出方向、萌出速度以及上、下颌骨的发育程度等各种因素。
由于第一恒磨牙萌出受第二乳磨牙远中平面位置影响较大,当颌骨发育不足或恒磨牙的牙冠较大时,第一恒磨牙向近中移动可以引起第二乳磨牙的远中根的吸收,临床称这种现象为第一恒磨牙异位萌出。
这样就会破坏正常的咬合关系,引起错牙合畸形的发生。
此时,可采用开展间隙的装置,推第一恒磨牙向远中移位,诱导其成为正常咬合关系。
3、乳牙髓腔特点及临床意义①髓室大、髓角高、髓腔壁薄:去腐时防止意外穿髓;②根管粗大、根尖孔大:当心侧穿与超出;③乳磨牙髓室底离根分叉近,髓室底薄:防止底穿;④乳磨牙髓底多见副根管:感染易经此达根分叉处;4、乳牙的组织结构特点乳牙釉质、牙本质厚度薄(1/2),有机含量高,矿化程度差、硬度低、化学反应性活泼:龋病进展快,易磨耗,易切削。
乳牙牙髓疏松,细胞丰富、胶原纤维少:感染易扩散。
神经分布稀疏,多为无髓鞘神经:感觉不敏感,牙髓炎症不典型。
牙根吸收达1/2时,冠髓尚属正常,根髓近吸收处,牙髓细胞减少,纤维增多,成牙本质细胞变性、消失。
5、乳牙牙髓特点。
牙髓细胞丰富,胶原纤维较小且细。
牙髓中部的血管粗细想混,边缘部血管细。
牙根有生理吸收的特点。
6、、用扫描电子显微镜观察吸收部位的特点。
1)乳牙牙根吸收面的根管孔周围为数不少的吸收窝及长短不一的成牙本质细胞浆突,根管孔附近有数个小孔,其壁由螺旋状排列的牙骨质粒所形成。
2)牙本质吸收面由大小不一,不规则的吸收窝所形成。
吸收窝互相重叠,其间见散在牙本质小管的开口。
吸收面较平滑,基质纤维结构不清,断端之表面稍突。
3)牙骨质吸收面的吸收窝较牙本质吸收面少而小,为圆形。
吸收窝底可见残留的牙骨质粒。
4)乳牙牙根吸收近颈部时,颈部部分釉质吸收。
吸收面可见吸收窝较深,釉柱体凹陷,柱体边缘部突出。
7、乳牙的重要作用:(1)有利于儿童的生长发育(2)有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成:乳牙的存在为继承恒牙的萌出预留间隙;乳牙对恒牙的萌出具有一定的诱导作用(3)辅助发音(4)有利于美观及心理健康。
8、年轻恒牙的解剖特点及临床意义(1)牙冠高度低,牙根未完全形成,根尖孔漏斗状,髓腔宽大,根管壁薄:保髓,使牙根正常发育;(2)年轻恒牙萌出不久,磨耗少,窝沟明显:着重窝沟龋的预防;(3)釉质薄,矿化程度低,溶解度高,渗透性强:年轻恒牙龋蚀发展快多为急性龋;釉质羟磷灰石易于与氟结合:局部涂氟有较好防龋效果;(4)无继发性牙本质,牙本质小管比成熟恒牙粗大,管周牙本质与管间牙本质矿化程度低,制备牙体时较敏感;(5)牙髓:未分化间叶细胞较多,纤维成分少,牙髓血管丰富,生活力旺盛,抗病、修复能力强,有利于控制感染、消除炎症:临床保髓;另牙髓活力强,炎症容易被局限呈慢性过程;又因牙髓组织疏松,根尖孔大、血运丰富,感染易扩散,应及时治疗;(6)成熟现象:年轻恒牙萌出后,表现为钙、磷、氟与氯的含量增加,CO32-减少,釉质渗透性减低,有机质含量减少,硬度抗酸性增强,羟磷灰石结晶增大。
9、儿童的颅骨颌面发育特点:婴儿出生时,颅骨与面骨之比约为8:1,到成人时约为1:1。
头盖骨的生长早于上颌骨,上颌骨早于下颌骨。
颅面骨骼的第一快速期在出生后7个月,此期乳牙开始萌出,第2个快速期在4-7岁,此期乳牙列建合完成,第一恒磨牙开始萌出,第3快速期出现在11-13岁,此期间完成乳恒牙列交替,第二恒磨牙萌出,第4快速期出现在16-19岁,此期间恒牙列形成并且恒牙合建立。
前囟在1岁-1岁半时完全闭合,后囟在出生后6-8周闭合;颅骨缝早闭见于小头畸形,骨缝晚闭见于佝偻病、呆小症与脑积水,骨缝不闭合见于颅骨、锁骨发育不全患者。
颅缝闭合后,颅骨体积的增长依靠骨的表面增生,即在骨膜下增生新骨,以增大体积,在骨的内侧面陈骨吸收,保持其原有骨的厚度不变,而形体日渐增大。
在面骨中髁突就是最后停止发育的,到20-25岁时才完全骨化不再生长。
儿童时期,如果因感染或外伤损坏髁突,可造成小颌畸形。
10、牙列的临床分期(1)无牙期:出生至6~8个月,乳牙未萌出;(2)乳牙列形成期:6~8个月至3岁,乳牙开始萌出至20个乳牙全部萌出。
(3)乳牙列期:3岁至6岁,乳牙列完成至第一个恒牙萌出。
(4)混合牙列期:6岁至12岁,乳恒牙替换时期。
(5)恒牙列期:12岁以后,全部乳牙被替换进入恒牙列期。
11、儿童时期的3个牙列阶段与儿童口腔医学相关的任务:(1)乳牙列阶段(6个月~6岁):乳牙开始萌出到恒牙萌出之前。
任务:保护乳牙、加强卫生宣教、防止乳牙早失造成错合畸形;(2)混合牙列阶段(6~12岁):乳牙开始脱落,恒牙依次萌出,一直到全部乳牙被替换完毕。
任务:预防错畸形,早期矫治,诱导建立正常咬合关系、防龋;(3)年轻恒牙列阶段(12~15岁):全部乳牙被替换完毕,除第三磨牙外,全部恒牙均已萌出。
任务:尽可能保存第一、二恒磨牙。
12、咬合发育阶段的分期(Hellman分期):(1)无牙期(ⅠA期):下颌只有前后运动,无侧方运动,下颌略处于上颌远中。
(2)乳牙咬合完成前期(ⅠC期):出生后6~7个月乳牙开始萌出到2岁半左右全部萌出(3)乳牙咬合完成期(ⅡA期): 2岁半左右乳牙全部萌出开始到6岁左右恒牙即将萌出(4)第一恒磨牙或恒切牙萌出开始期(ⅡC期)(5)第一恒磨牙萌出结束及恒前牙萌出期(ⅢA期)(6)侧方牙群替换期(ⅢB期):临床上将恒尖牙与第一、第二前磨牙称为侧方牙群(7)第二恒磨牙萌出开始期(ⅢC期)与第二恒磨牙萌出完成期(IV A期):牙弓长度明显缩短,下颌更明显。
如果第二恒磨牙在乳牙全部脱落,继承恒牙全部萌出后萌出则影响不大。
如果乳牙滞留或继承恒牙萌出过缓,第二恒磨牙萌出会使剩余间隙缩小,造成前牙拥挤。
(8)第三恒磨牙萌出开始期(IVC期)与第三恒磨牙萌出完成期(V13、牙齿数目不足的临床表现及治疗。
临表:口腔内先天缺牙,牙齿缺失的数目与位置不一。
恒牙较乳牙多见。
恒牙列部分先天缺牙发生率高达2、3%～9、6%,乳牙列为0、1%～0、7%。
恒牙列中任何一颗牙都有先天缺失的可能,除第三磨牙外最常缺失的牙齿就是下颌第二前磨牙、上颌侧切牙与上颌第二前磨牙。
最少缺失的牙齿就是第一磨牙,其次就是第二磨牙。
牙齿缺失可以发生在单侧也可发生在双侧。
缺失牙位多呈对称性分布,缺牙数目以2颗最常见。
乳牙列的牙缺失情况较少,可见于下颌乳切牙、上颌乳切牙与乳尖牙。
治疗:原则就是恢复咀嚼功能,保持良好的合关系。
缺牙数目较多时,可做活动性义齿修复体,恢复咀嚼功能,促进颌面骨骼与肌肉的发育。
当恒牙排列较稀疏有间隙时,则可保留滞留的乳牙,以维持完整的牙列与咀嚼功能。
14、畸形中央尖的病因、临床表现、治疗:病因:牙发育期,牙乳头组织向成釉器突起,在此基础上形成釉质与牙本质。
临床表现:①多见于下颌前磨牙,常对称发生,合面中央窝处呈圆锥形突起。
②有半数中央尖有髓角伸入,中央尖折断或被磨损后表现为圆形或椭圆形黑环,中央有浅黄色或褐色的牙本质轴。
在轴中央有时可见黑色小点,即髓角。
③一些中央尖萌出不久后即遭折断,使牙髓感染坏死影响根尖的继续发育。
④但也有一些中央尖逐渐被磨损,修复性牙本质逐渐形成,这类牙齿有正常的活力,牙根可继续发育。
⑤X线检查可见髓室顶中心有向合面中央部突起的畸形部分,并常见未发育完成呈喇叭形的根尖部。
治疗:①对圆钝无妨碍的中央尖可不作处理。
②尖而长的中央尖,可在麻醉与严格的消毒下,将此尖一次磨除,然后制备洞形,按常规进行盖髓治疗。
另一种采用多次少量磨除此尖,间隔4-6w,每次少于0、5mm。
③中央尖折断时,根据牙髓感染程度与牙根发育状况采用活髓切断术或根尖诱导成形术。
④对于牙根过短且根尖周病变范围过大的患牙可予拔除。
15、牙齿萌出过迟的病因及治疗:乳牙迟萌:超过1周岁仍未见第一颗乳牙萌出,超过3周岁乳牙尚未全部萌出,称为~恒牙萌出过迟。
病因:(1)个别恒牙萌出过迟则多与乳牙病变、过早脱落或滞留有关。
最常见的就是上颌乳切牙过早脱落,儿童习惯用牙龈咀嚼,局部牙龈角化增生,变得坚韧肥厚,使恒牙萌出困难其次就是乳尖牙与乳磨牙过早脱落,邻牙移位间隙缩小,造成恒尖牙与恒前磨牙萌出困难或异位萌出。
(2)多生牙、牙瘤或囊肿的阻碍,也可造成恒牙萌出困难。
(3)因遗传因素造成牙齿萌出困难极为罕见。
(4)此外,先天性甲状腺激素分泌缺乏,也可引起牙齿萌出过迟。
治疗:(1)由于乳切牙过早脱落,坚韧的龈组织阻碍恒切牙萌出过迟者,可在局部麻醉下,施行开窗助萌术。
(2)乳牙过早脱落,必要时需做间隙保持器。
(3)由于牙瘤、多生牙或囊肿等阻碍牙齿萌出者,须手术摘除牙瘤等。
(4)与全身性疾病有关者,应查明原因,针对全身性疾病进行治疗。
16、儿童牙科全麻技术DGA:利用麻醉药物诱导意识丧失,语言与疼痛刺激都不能使患者清醒;自主通气功能受损,保护性反射部分或全部丧失,必须依靠气道管理保证患者安全。
与外科全麻的区别在于DGA不需过高的镇痛效果,不需肌松。
儿童使用全麻的适应征:①有智力或全身疾病问题,无法配合治疗②3岁以下需要立即治疗的低龄儿童,因年幼不能配合治疗③非常不合作的儿童或青少年,多牙需要治疗,并且短期内行为不能改善④患儿有多牙需要治疗,患儿与家长不能多次就诊⑤局部麻醉无效⑥保护患儿心理免受伤害与避免医疗危险。
17、乳牙易患龋因素:1、解剖形态的特点:颈部明显缩窄,近颈1/3隆起,邻牙之间为面接触,颌面点隙裂沟、牙列有生理间隙,易滞食;2、组织结构特点:牙釉质、牙本质薄,钙化低,抗酸性差。
3、儿童饮食特点:儿童饮食为软质,粘稠、含糖量高,易发酵产酸。
4、口腔自洁与清洁作用差:睡眠时长,唾液分泌量下降,不能很好刷牙,易滞食导致龋齿。
18、乳牙龋齿患病特点1、发病早,患龋率高2、龋齿多发,范围广3、龋蚀发展速度快,急性龋多见4、自觉症状不明显,易忽略5、修复性牙本质形成活跃,利于早期防治。
19、乳牙龋的危害:局部影响:1影响咀嚼功能2、对恒牙及牙列的影响:①引起后继恒牙发育异常:特纳氏牙②引起恒牙萌出顺序异常③引起恒牙萌出位置异常3、损伤口腔粘膜软组织全身影响:①影响儿童营养摄入,从而影响颌面部与全身生长发育;②慢性根尖周炎可作为病灶牙使机体的其她组织发生病灶感染:低热、风湿性关节炎、蛛网膜炎与肾炎等;③对儿童身心发育的影响:影正确发音与心理。