小儿头皮静脉穿刺ppt课件
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钢针、留置针静脉穿刺技巧及固定方法全PPT课件
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一次性静脉留置针操作流程
5.在针芯侧孔处仔细 观察回血.
6.见回血后降低角 度,继续进针0.2cm
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一次性静脉留置针操作流程
7.左手持“Y”接口,右手后撤 针芯约0.5cm,送管,撤针芯.
8.无菌敷贴固定.
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使用透明敷料的要点：
一、要点：
1、无张力垂放（单手持膜） 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥
➢ 绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处，持针 翼15-30度直刺静脉。
➢ 进针速度宜慢，见回血后降低角度约5-15度再进针 0.2CM，以确保软管在血管内。
➢ 送管：先将钢针退入导管0.5-1CM，再将导管连针 全部送入血管。右手持针翼，左手送管。
（见回血时不可立即拔出针蕊，必须降低角度送针，
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穿刺的技巧
进针
操作者左手的拇指和食指分开固定血管穿刺 点两端，进针角度宜小，先进入皮肤，再平 行前进刺入血管固定。要领是针头斜面进入 皮下后，缓缓进针刺入，见回血，即可固定。 护士要轻、稳、慢、准，选择自己认为有把 握的血管。当患儿哭闹时，因静脉回流压力 上升，头皮静脉血管会有1次短暂充盈过程， 这时应巧妙地抓住时机，顺利完成穿刺。
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• 影响护士静脉穿刺的因素
• 外界因素：环境因素、物品因素、患者因 素—患者的身份—个体差异
• 内部因素：个性特征、心理素质—认知—情 绪、身体素质、技术水平、职业素质.
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• VP的成功率除与操作者娴熟的技术有关外， 其稳定的情绪和良好的心理状态也是提高VP 成功率的关键。
小儿头皮静脉输液 ppt课件
动脉
触诊有搏动，啼哭时无明 显充血扩张，呈弯曲张， 一般较细粗，管壁较厚， 不易压扁，易滑动，液体 注入时，周围组织立即变 白，滴入需较压力，血液 多呈离心方向流动。 大
4
小儿头皮静脉的穿刺选择
小儿头皮静脉丰富浅显易见，血管呈网状分布， 血液可通过侧支回流顾顺行和逆行进针都不影响 回流。额正中静脉粗直、不滑动、易固定，一般 为首选，其次为额前静脉和颞浅静脉，亦可选择 耳后静脉、眶上静脉、颅骨缝间静脉等。
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小儿头皮静脉的穿刺选择
枕静脉及其他 耳后静脉 颞浅静脉及额浅静脉 额正中静脉
6
小儿头皮静脉的特点及穿刺
1、额正中静脉：该静脉是头皮静脉中较大的一 支，粗短而直，不滑动，易固定。紧绷皮肤后 20°-30°进针，针头斜面刺破皮肤后角度变小， 刺入血管时角度改为10°-15°，使针于血管平 行推进。但额正中静脉易外渗，逆行进针可克服。
上弯曲成一个小圆形后 固定---第五条将头皮针 塑料管的末端固定于头 皮上绕头一圈或几圈。
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针头固定的注意事项
1、患儿比较烦躁，或天气热易出汗，胶布不易 黏住的时候，可用胶布绕几圈，以防针头脱出。 绕圈的时候用手按压住胶布的一头防止拉扯胶布 时针头移位。
2、固定后，教患儿家属横抱患儿，穿刺面朝外， 一只手夹于家属腋下，抓住另外一只手，防止患 儿拽输液器。
心端向近心端按 不良者特别适用 摩，使血管充盈
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执针手法
A传统手法
右手拇指和食指执针 柄上下面，进皮肤后 改执针柄的前后面。 缺点：手掌心向上不 好掌握进针的力度和 速度，过快穿破血管 ，过慢不能顺利进入 皮下，且进入皮下需 换手法，易分散视线 及针柄摆动，造成针 尖失准，穿刺失败
小儿头皮静脉穿刺 ppt课件
➢正中静脉 粗短而直， 不滑动，易固定，
颞浅静脉 细长浅直， 不滑动
耳后静脉 稍粗直，略带 弯曲
பைடு நூலகம்
ppt课件
6
静脉选择
选择的顺序：
正中静脉——颞浅静脉——耳后静脉——枕静脉
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鉴别头皮静脉与头皮动脉
ppt课件
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头部固定方法
仰卧于治疗台上，头 下垫治疗枕，抱住小 儿颧骨、颊部及下颌 部，双肘为支撑点。
ppt课件
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宣教
1、穿刺前，不要喂奶、喂水，以免在穿刺时造成咳呛、窒息。 2、家属协、助穿刺，不可按压患儿胸部，不可捂患儿口鼻。 3、穿刺成功固定好后，让家属采用喂奶的姿势环抱患儿。
4、拔针后，嘱家长协助纵向按压3—5分钟，切忌 揉搓
ppt课件
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谢谢
ppt课件
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小儿头皮静脉穿刺
儿科 —
ppt课件
1
内容
小儿头皮静脉的特点
静脉的选择与鉴别
小儿头皮静脉穿刺方法
针头的固定方法
操作者的心理素质
护理
ppt课件
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
小儿头皮静脉的特点
头皮静脉呈网状分布，一般无静脉瓣，血液可以通
过侧支回流于颈内静脉和颈外静脉至心脏。因此，顺行 和逆行进针都不影响静脉回流。
ppt课件
小儿头皮静脉要点讲课
小儿头皮静脉输液要点小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，也是抢救危重患儿的重要手段，是护理工作中不可缺的基本操作。
其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。
由于幼儿头皮血管较丰富，成网状分布，浅表易见，且静脉窦较少，头皮静脉易于固定。
如果患儿体位舒适，既不影响患儿肢体活动和保暖，也不影响诊疗和护理，因此，一般3岁以下患儿都采用小儿头皮静脉输液。
一、人体头面部知识：头缝定位：结合祖国传统医学与现代解剖学知识，“头缝”具有特殊的定位价值，包括冠状缝、矢状缝、人字缝；1、头部表面标志：冠状缝：为额、顶两骨邻接处的骨缝；矢状缝：为左右顶骨在头部正中相交的骨缝；2、面部表面标志：额结节：为颧骨最突出处距眉弓上方约5cm处，左右各一，两者连线的中点为额中点；颧弓：有颧骨的颧突和颧骨的颧点组成，位于面颊部的正中，呈向上凸的横行弧形隆起；3、头颅部血管：滑车上静脉：走行于额中部正中线两侧，由冠状缝附近小静脉汇集而成下行注入内眦静脉；眶上静脉：起自于颞浅静脉，沿颧弓上缘行至眶区，由额结节附近小静脉汇集而成，斜向下注入内眦静脉；颞浅静脉：与下颌处起自颈外静脉，由额顶部、额顶部附近的小静脉汇集而成注入下颌后静脉；耳后静脉：起自颈外静脉，由耳郭后外侧及后上方附近小静脉汇集而成，汇入颈外静脉。
4、从解剖学上看，小儿的头皮静脉有深静脉和浅静脉两类。
深静脉位于皮肤的深面，看不见，但它多随同名动脉伴行，浅静脉位于皮下，可以透过皮肤看到，在静脉与静脉之间都有十分丰富的吻合支，形成静脉网和交通支。
额静脉：额静脉位于冠状缝处，在额骨正中和冠状缝处用手触摸皮肤时有“沟痕”感。
此静脉粗而直，穿刺成功率高。
眶上静脉：眶上静脉在额结节的表面向内毗方向用手纵向触摸有“沟痕”感。
此静脉细而直。
颞浅静脉：颞浅静脉在颧弓根后上方向上触摸有“沟痕”感。
此处皮肤较松弛，而且正处在颞窝处，穿刺时应注意绷紧皮肤。
耳后静脉：耳后静脉在耳廓后方用手触摸有“沟痕”感，它与同名动脉伴行。
《小儿动静脉采血》课件
心理护理
与患儿建立信任关系，缓解其紧张情绪，提 高采血成功率。
实践案例分享
案例一
一名2岁患儿因发热需要进行血常规检查，采血过程中因血管 较细，操作难度较大，但通过耐心沟通和轻柔操作，最终成 功采集到血液样本。
案例二
一名6个月大的患儿因贫血需要进行铁蛋白检测，选择头皮静 脉进行采血，由于血管较深且不易固定，需要更加细致的操 作，最终顺利完成采血。
03
04
采血量不足
如出现采血量不足的情况，可 调整针头位置或更换采血管。
血液凝固
如出现血液凝固的现象，应立 即停止采血，重新选择血管。
皮下血肿
如出现皮下血肿，可进行局部 冷敷处理，并抬高患肢。
感染
如出现感染症状，应及时就医 并按医嘱进行治疗。
04
小儿动静脉采血的实践操作
操作流程
准备工作
01 确保采血环境清洁、安全，准
后续处理
06 采血后对针眼进行压迫止血，
告知家长注意事项，定期回访 。
操作技巧
血管选择
选择粗、直、易于固定的血管，避免选择关 节、神经和静脉瓣膜附近的血管。
减轻疼痛
采血前可对采血部位进行适当按摩或拍打， 以扩张血管，减轻疼痛。
采血技巧
熟练掌握注射器的使用，控制采血量，避免 反复穿刺和过度挤压血管。
采血部位选择
选择原则
选择易于穿刺、表浅、易固定且避开关节、炎症、硬结、瘢痕或破损等部位的 血管。
常用部位
头皮动静脉、四肢动静脉、颈外静脉等。
采血前的准备
环境准备
采血者准备
确保采血环境清洁、舒适，准备好采 血所需物品。
确保采血者熟悉操作流程，具备采血 资格和经验。
患儿准备
与患儿建立信任关系，缓解其紧张情绪，提 高采血成功率。
实践案例分享
案例一
一名2岁患儿因发热需要进行血常规检查，采血过程中因血管 较细，操作难度较大，但通过耐心沟通和轻柔操作，最终成 功采集到血液样本。
案例二
一名6个月大的患儿因贫血需要进行铁蛋白检测，选择头皮静 脉进行采血，由于血管较深且不易固定，需要更加细致的操 作，最终顺利完成采血。
03
04
采血量不足
如出现采血量不足的情况，可 调整针头位置或更换采血管。
血液凝固
如出现血液凝固的现象，应立 即停止采血，重新选择血管。
皮下血肿
如出现皮下血肿，可进行局部 冷敷处理，并抬高患肢。
感染
如出现感染症状，应及时就医 并按医嘱进行治疗。
04
小儿动静脉采血的实践操作
操作流程
准备工作
01 确保采血环境清洁、安全，准
后续处理
06 采血后对针眼进行压迫止血，
告知家长注意事项，定期回访 。
操作技巧
血管选择
选择粗、直、易于固定的血管，避免选择关 节、神经和静脉瓣膜附近的血管。
减轻疼痛
采血前可对采血部位进行适当按摩或拍打， 以扩张血管，减轻疼痛。
采血技巧
熟练掌握注射器的使用，控制采血量，避免 反复穿刺和过度挤压血管。
采血部位选择
选择原则
选择易于穿刺、表浅、易固定且避开关节、炎症、硬结、瘢痕或破损等部位的 血管。
常用部位
头皮动静脉、四肢动静脉、颈外静脉等。
采血前的准备
环境准备
采血者准备
确保采血环境清洁、舒适，准备好采 血所需物品。
确保采血者熟悉操作流程，具备采血 资格和经验。
患儿准备
静脉注射法ppt课件
盐水，证实针头在血管内再换上所需药物
静脉注射法
25
静脉注射法
26
管壁弹性、
静脉注射法
17
静脉注射法
18
用物准备
静脉注射法
19
【实施】
• 按医嘱抽吸药物——核对——选静脉——垫 小棉垫——系止血带——消毒皮肤——再次 核对——排气——嘱病人握拳——绷紧皮 肤——进针见回血——推进——两松一固 定——拔针——按压——再次核对——清理 用物——记录
静脉注射法
20
静脉穿刺失败的原因
针头进入皮下后，未能一针见血，反复沿静脉穿刺， 易擦伤血管壁，抽吸无回血，注入药物，局 部会疼痛肿胀
静脉注射法
21
穿刺后见回血，但针头斜面部分在 血管内，部分在血管外，注药时渗 入药液，局部隆起肿胀
静脉注射法
22
静脉穿刺失败的原因：
针头刺破对侧血管壁穿刺前未探明深浅针头 刺入过深穿透对侧血管壁部分在血管内，部 分在血管外，注入药物时，患者感疼痛
静脉注射法
静脉注射法
1
教学目标
1掌握静脉注射常用的静脉 2掌握静脉注射的目的 3掌握静脉注射的操作方法 4熟悉静脉注射失败的常见原因
静脉注射法
2
静脉注射术（IV）
• 定义：自静脉注入药液的方法。
静脉注射法
3
【目的】
1．用于不宜口服、皮下、肌内注射， 或需迅速发挥药效时只适宜用静脉注射 如急救时
静脉注射法
23
刺入过深，穿刺后见回血，针尖 斜面全部穿过血管壁。注入药物 无隆起，但患者有疼痛，药液注 入深部组织
静脉注射法
24
注意事项
• 严格执行查对制度和无菌原则 • 止血带末端向上，以免污染注射部位 • 如局部出现肿胀疼痛，回抽未见回血，应拔
静脉注射法
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静脉注射法
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管壁弹性、
静脉注射法
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静脉注射法
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用物准备
静脉注射法
19
【实施】
• 按医嘱抽吸药物——核对——选静脉——垫 小棉垫——系止血带——消毒皮肤——再次 核对——排气——嘱病人握拳——绷紧皮 肤——进针见回血——推进——两松一固 定——拔针——按压——再次核对——清理 用物——记录
静脉注射法
20
静脉穿刺失败的原因
针头进入皮下后，未能一针见血，反复沿静脉穿刺， 易擦伤血管壁，抽吸无回血，注入药物，局 部会疼痛肿胀
静脉注射法
21
穿刺后见回血，但针头斜面部分在 血管内，部分在血管外，注药时渗 入药液，局部隆起肿胀
静脉注射法
22
静脉穿刺失败的原因：
针头刺破对侧血管壁穿刺前未探明深浅针头 刺入过深穿透对侧血管壁部分在血管内，部 分在血管外，注入药物时，患者感疼痛
静脉注射法
静脉注射法
1
教学目标
1掌握静脉注射常用的静脉 2掌握静脉注射的目的 3掌握静脉注射的操作方法 4熟悉静脉注射失败的常见原因
静脉注射法
2
静脉注射术（IV）
• 定义：自静脉注入药液的方法。
静脉注射法
3
【目的】
1．用于不宜口服、皮下、肌内注射， 或需迅速发挥药效时只适宜用静脉注射 如急救时
静脉注射法
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刺入过深，穿刺后见回血，针尖 斜面全部穿过血管壁。注入药物 无隆起，但患者有疼痛，药液注 入深部组织
静脉注射法
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注意事项
• 严格执行查对制度和无菌原则 • 止血带末端向上，以免污染注射部位 • 如局部出现肿胀疼痛，回抽未见回血，应拔
头皮静脉输液法PPT课件
4、特殊小儿： 如肥胖、脱水、血管暴露不明显 的小儿的头皮，穿刺技术难度大，易穿刺失败。
小儿静脉输液的注意事项
1、 操作时严格无菌，避免草率进针，破坏血 管，切
2、 注意合理使用和保护血管。穿刺时应从静脉一端
3、 固定针头要牢固，针头不可漂浮在皮肤上。 4 、拔针时，应逐层分离胶布、将消毒棉放在穿刺部 位、快速拔出针头，纵向按压3—5分钟，切忌揉搓。
手掌心朝上手的灵活性欠佳不好手掌心朝上手的灵活性欠佳不好掌握进针的力度和速度造成速度过快或过慢现象掌握进针的力度和速度造成速度过快或过慢现象过快穿破血管过慢不能顺利的进入皮下且进入皮过快穿破血管过慢不能顺利的进入皮下且进入皮下后变换执针手法容易视线分散以及针柄摆动造成下后变换执针手法容易视线分散以及针柄摆动造成针尖失准导致穿刺失败
此执针手法的优点ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ手背朝上，手比较灵活， 且进入皮下后不用变换手法一气呵成。
拇指与中指执针柄前后，食指在针柄 上固定：持得更稳，不易晃动。
针头固定 ：
小儿静脉穿刺成功，只是静脉输液的一半， 头皮针固定才是静脉输液的关键。 1、头皮针固定
第一块胶布将针柄粘贴牢固。 第二根带有棉纱的输液贴宽胶布贴在针体并遮针眼。 第三根胶布从靠近针柄的头皮针塑料管下面穿过并 向上、向前交叉固定。 把头皮针的塑料管向上自然弯曲成一小圆形后用第 四根胶布固定。 第五根胶布将头皮针塑料管的末端固定于左或右耳 廓上或者固定于没有头发的头皮上，或绕头一圈固 定。
6 、在小儿输液过程中，要加强巡回观察，看患儿面色、神 志有无变化，有无输液反应，局部有无肿胀，针头有无移位， 瓶内液体有无走空，连接处有无渗漏等异常情况，以便及时
1.输液器、液体及药物 2.治疗盘：内置碘伏、棉签、弯盘、胶布、头皮针、无菌 巾内放已吸入生理盐水或10%葡萄糖10ml的注射器。 3.其他物品：剃刀、污物杯、肥皂、纱布、治疗巾，必要 时备砂袋或约束带。
小儿静脉输液的注意事项
1、 操作时严格无菌，避免草率进针，破坏血 管，切
2、 注意合理使用和保护血管。穿刺时应从静脉一端
3、 固定针头要牢固，针头不可漂浮在皮肤上。 4 、拔针时，应逐层分离胶布、将消毒棉放在穿刺部 位、快速拔出针头，纵向按压3—5分钟，切忌揉搓。
手掌心朝上手的灵活性欠佳不好手掌心朝上手的灵活性欠佳不好掌握进针的力度和速度造成速度过快或过慢现象掌握进针的力度和速度造成速度过快或过慢现象过快穿破血管过慢不能顺利的进入皮下且进入皮过快穿破血管过慢不能顺利的进入皮下且进入皮下后变换执针手法容易视线分散以及针柄摆动造成下后变换执针手法容易视线分散以及针柄摆动造成针尖失准导致穿刺失败
此执针手法的优点ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ手背朝上，手比较灵活， 且进入皮下后不用变换手法一气呵成。
拇指与中指执针柄前后，食指在针柄 上固定：持得更稳，不易晃动。
针头固定 ：
小儿静脉穿刺成功，只是静脉输液的一半， 头皮针固定才是静脉输液的关键。 1、头皮针固定
第一块胶布将针柄粘贴牢固。 第二根带有棉纱的输液贴宽胶布贴在针体并遮针眼。 第三根胶布从靠近针柄的头皮针塑料管下面穿过并 向上、向前交叉固定。 把头皮针的塑料管向上自然弯曲成一小圆形后用第 四根胶布固定。 第五根胶布将头皮针塑料管的末端固定于左或右耳 廓上或者固定于没有头发的头皮上，或绕头一圈固 定。
6 、在小儿输液过程中，要加强巡回观察，看患儿面色、神 志有无变化，有无输液反应，局部有无肿胀，针头有无移位， 瓶内液体有无走空，连接处有无渗漏等异常情况，以便及时
1.输液器、液体及药物 2.治疗盘：内置碘伏、棉签、弯盘、胶布、头皮针、无菌 巾内放已吸入生理盐水或10%葡萄糖10ml的注射器。 3.其他物品：剃刀、污物杯、肥皂、纱布、治疗巾，必要 时备砂袋或约束带。
静脉输液课件_图文
高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
药物
利尿剂、脱水剂——快滴
补钾原则
• 不宜过浓
•不宜过快
不超过0.3%
30-40滴/分
•不宜过多
•不宜过早
成人：<5g/日 小儿：0.1-0.3g/kg体重
见尿补钾
四、常见输液故障及排除
溶液不滴原因之一： 与针头有关
针头滑出血管外 针头斜面紧贴血管壁 针头阻塞
溶液不滴原因之二： 与压力有关
2.静脉留置输液法
可保护静脉，减少因反复穿刺而造成的痛苦和血管 损伤，保持静脉通道畅通，利于抢救和治疗。适用 于需长期输液，静脉穿刺较困难的患者
静脉留置针输液优点
静脉留置针保材护料静柔脉， 不的软会静，对脉而所造造反留成减有成复置伤少为效血静害患抢的管脉减者的救 治的穿轻因工提 疗损刺护作供 通伤理负道人担员
临床表现
突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感或疼痛， 咳粉红色泡沫样痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布湿罗音，脉数且弱，心率快且 节律不整。
1、密闭式输液法
2、 静脉留置输液法
1、密闭式输液法
用物
注射盘 输液器 静脉穿刺针（6~8号） 加药用注射器 按医嘱准备输液溶液和药物 输液架和篮或网套 弯盘 胶布或敷贴、止血带、巡视卡卡 治疗单
在病房
查对、解释 挂输液瓶
排气
选静脉 备胶布 扎止血带 握拳
消毒 再排气 穿刺 三松 固定
调滴速
填卡 安置、整理
患者活动受限
长期留置时更易感染
穿刺部位：下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处 颈外静脉外缘
三、输液速度的调节
❖ （一）输液速度的计算 ❖ 在输液过程中，每毫升溶液的滴数称该输液器的滴
药物
利尿剂、脱水剂——快滴
补钾原则
• 不宜过浓
•不宜过快
不超过0.3%
30-40滴/分
•不宜过多
•不宜过早
成人：<5g/日 小儿：0.1-0.3g/kg体重
见尿补钾
四、常见输液故障及排除
溶液不滴原因之一： 与针头有关
针头滑出血管外 针头斜面紧贴血管壁 针头阻塞
溶液不滴原因之二： 与压力有关
2.静脉留置输液法
可保护静脉，减少因反复穿刺而造成的痛苦和血管 损伤，保持静脉通道畅通，利于抢救和治疗。适用 于需长期输液，静脉穿刺较困难的患者
静脉留置针输液优点
静脉留置针保材护料静柔脉， 不的软会静，对脉而所造造反留成减有成复置伤少为效血静害患抢的管脉减者的救 治的穿轻因工提 疗损刺护作供 通伤理负道人担员
临床表现
突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感或疼痛， 咳粉红色泡沫样痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布湿罗音，脉数且弱，心率快且 节律不整。
1、密闭式输液法
2、 静脉留置输液法
1、密闭式输液法
用物
注射盘 输液器 静脉穿刺针（6~8号） 加药用注射器 按医嘱准备输液溶液和药物 输液架和篮或网套 弯盘 胶布或敷贴、止血带、巡视卡卡 治疗单
在病房
查对、解释 挂输液瓶
排气
选静脉 备胶布 扎止血带 握拳
消毒 再排气 穿刺 三松 固定
调滴速
填卡 安置、整理
患者活动受限
长期留置时更易感染
穿刺部位：下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处 颈外静脉外缘
三、输液速度的调节
❖ （一）输液速度的计算 ❖ 在输液过程中，每毫升溶液的滴数称该输液器的滴
《静脉输液》PPT课件 (2)
操作流程
核对检查、加药插管、解释排气：同密闭式静脉输液操作。 查留置针--备输液贴膜--接针排气— 选择部位(在穿刺点上方10cm处扎止血带。嘱咐患者握拳，使静脉充盈。常规消
毒皮肤，消毒范围为8×10cm，待干)
穿刺退针芯（取下针套，转动针芯，防止套管 与针芯粘连，排气。左手绷紧皮肤，右手持留 置针翼，保持针尖斜面向上，从血管上方使针 头与皮肤呈15～30°角进针，见回血后，放平 穿刺针继续推进0.3～0.5cm。一手先将针芯后 退０.5cm后再固定针翼，另一手将外套管沿血 管方向全部送入静脉，退出针芯。嘱患者松拳， 松止血带，打开调节器。）
3.针头堵塞：挤压靠近针头端的输液管，有阻力 感， 无回血。
处理：更换针头，重新选择静脉穿刺。
4.压力过低：由于患者周围循环不良或输液瓶位置 过低所致。
处理：提高输液瓶位置。
5.静脉痉挛：由于穿刺部位受凉或输入的液体温度 过低所致。
处理：用热水袋或热毛巾进行局部热敷，可以解 除静脉痉挛。
溶液不滴
【实施】 1.密闭式输液法
密闭式输液法是将一次性输液器插入原装密封 瓶或软包装密封袋内进行输液的方法。该方法操 作简便，不易污染。
（1）用物准备：
按医嘱写好输液卡和标签，备好药液。密闭 式一次性输液器、瓶套、开瓶器、剪刀、止血带、 输液贴或胶布、皮肤消毒剂、无菌棉签、砂轮、 弯盘；必要时备小夹板及绷带。
学习目标
1.叙述静脉输液的目的及注意事项 2.熟悉输液常用溶液及作用。 3.掌握输液滴速的调节原则和计算方法。 4.掌握输液故障排除。 5.掌握输液反应及护理措施。 6.正确实施周围静脉输液法。 7.严格执行无菌操作和查对制度，工作一丝不苟，关心病人。
一、静脉输液原理及目的
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正中静脉 粗、直、不滑动、易固定
选 额上静脉 较粗、长、略弯曲 血 颞浅静脉 粗、直、暴露明显、易滑动、易肿胀
管
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眶上静脉 较短、深浅难掌握、不易固定
耳后静脉
明显、易滑动、不易固定
小儿头皮静脉穿刺
不同类型血管的穿刺手法
血管较深— 触摸法
加大进针角度(约为15°～30°)
血管较滑— 固定法
固定静脉的上下端
血管表浅— 挑针法
几乎平行进针(约为5°～10°)
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肥胖或水肿患者—按压法
小儿头皮静脉穿刺
小儿头皮动静脉的鉴别
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小儿头皮静脉穿刺
穿刺前期准备
评估：患儿年龄、病情、营养状况 穿刺部位皮肤、血管状况、 输注药液情况
指导家属配合
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小儿头皮静脉穿刺
穿刺时技巧
进针时机 最佳是小儿刚开始啼哭 进针点 避免在凹处进针 进针角度 一般5°--15° 进针距离 较短的血管应离血管一定距离 进针感觉 穿皮感、硬膜感、脱空感
2、有些小儿头发很长，为了美观，患儿 家长要求给患儿头发剃少些，致使胶布 粘贴不牢固；
3、静脉穿刺成功后，患儿家长为了避免
小儿哭闹，抱在怀里不外地摇晃，使针
头滑出血管外
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小儿头皮静脉穿刺
头围固定法
材 料：取一条长约35～40cm，宽2～3cm 的松紧带，两端缝住成一 圆圈或用胶布绕头 部围一圈。
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小儿头皮静脉穿刺
穿刺后固定
（1）将头皮针塑料管弯成“s”字型，形成 的弯曲多且曲率小形成缓冲，根据力学原 理，针头的横向拉力减小
(2)将头皮针塑料管下垂部分固定在患儿 的耳廓上，针头以外相应又增加了一个固 定点，针头所受横向拉力相应减小，针头 的稳固性增加
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小儿头皮静脉穿刺
头围固定法
1、由于患儿烦躁哭闹、发热患儿退热期 等出汗较多时，胶布粘贴不紧；
方法：如图
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小儿头皮静脉穿刺
穿刺后护理
请您按正确的方式抱好您的宝宝，避免液体肿胀
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小儿头皮静脉穿刺
穿刺失败的常见原因
A、刺入过浅
B、针头未完全进入血管内
C、针头已刺破对侧血管壁，针头部分在血管内、部分在血管外
13 D、刺入过深
小儿头皮静脉穿刺
小结
1、血 管 选 择 2、穿 刺 技 巧 3、妥 善 固 定
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小儿头皮静脉穿刺
感谢大家的指导！
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小儿头皮静脉穿刺
如何提高小儿头皮 静脉穿刺
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小儿头皮静脉穿刺
教学内容
如何选头皮静脉 如何穿刺 如何固定 如何对家属进行指导
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小儿头皮静脉穿刺
小儿头皮静脉分布图
常见血管 正中静脉 额上静脉 眶上静脉 颞浅静脉 耳后静脉
3 枕后静脉
正中静脉 小儿头皮静脉穿刺
头皮静脉的选择
特点：丰富、表浅、易于固定