成分输血的临床应用

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成分输血的组成、储存及临床应用

成分输血是将血液中各种有效成分分离出来，别制成高分
位约ｌ０ｍＩ２内含红细胞６～８ …０９氯化钠往射液５ｏ０ｍＩｏ
ｍＩ，除白细胞７～８。此，白细胞抗原（作去ＯＯ人ＨＩＡ）用较弱，血产生的不良反应少，用于反复输血已经产生白输适
细胞或血小板抗｛起非溶血性发热反应、官移植、生障木引器再
碍性贫血、白血病及型珠蚩白生成障碍性贫血患者。本制品臆用丁开放件设备，尽快输往，故木输注在４Ｃ条件下最府因长保存２，输入后仍有发热反应者，改用洗涤红细胞或４ｈ如可川红细胞过滤器过滤ＣＣ。Ｒｓ
ｖｕｅｌａｉ［ＪＡｎｉｒｌｔｅａｙ２０，３１：７ｉｓｒｐｉｔｎＪ．ｔｉｈｒｐ，０８１（）５— ｒｃｏｖａ
６６．
ｐｄａｉｓＩｆｃｏｓＪ．Ｖｒｌ２０，４（）１９— ａｎｖｒｎｅｔｎ［］Ｊｉ，００７３：４５ｕｉｏ
１００（５）：０９ — Ｏ３．１９１１
（文责任编辑本
陈开红
收稿日期：０９１８２０ —００）

［ＯＬｔｅｅｍｎ２］ｕｇｈｔａｎＭ，ｏｚＴ，ａｓＡ，ｔａ．ｅｕｎｉｌＶｌＯｕａｅ１Ｓｑｅｔｔａ

成分输血的临床应用

（一）输血不良反应
可以按反应发生的时间及免疫状态分类，也可按所输血液成分分类。但不管发生了什么样的反应，均应及时分析原因，确定诊断，及时处理。如在输血过程中发生反应则应即刻中止输血，工应考虑在下次输血时采取预防措施。
（二）输血传播性疾病
输注血液或血液制品均有传播疾病的危险，常见的有乙型、丙型肝炎，艾滋病，巨细胞病毒感染，梅毒，疟疾，弓形体病等。此旬，如血液被细菌污染，可使受血者由此引起菌血症，严重者可致败血症。在由输血引起的疾病中，艾滋病危害性最大。
四、成分输血
输全血有时可能既达不到治疗的目的，又全引起某些副作用，而对血液也是一种浪费。例如患血小板减少的或粒细胞减少症，输全血很难达到提高血小板及白细胞数量的目的。如大量输血，又会因血容量的增加而增加心脏的负担。所经，从本世纪70年代开始采用成分输血，并取得了显著的效果。
成分输血的优点：①提高疗效，患者需要什么成分，就补充什么，特别是将血液成分提纯，浓缩而得到高将近价的制品；②减少反应，血液成分复杂，有多种抗原系统，再加上血浆中的各种特异抗体，输血更容易引起各种不良反应；③合理使用，将全血分离制成不同的细胞（红细胞、白细胞、血小板）及血浆蛋白（白蛋白、免疫球蛋白、凝血因子等）成分，供不同的目的就应用；④经济，既可节省宝贵的血液，又可减少的经注意到负担。
开展成分输血首先在解决成分问题，分离各种细胞成分可以用塑料袋离心沉降的方法，也可用细胞单采仪器。细胞单采机可以从一个供血者采取多量的折细胞或血小板，这种方法可以减少由多个血源而引起的输血免疫反应的机会。目前我国已普通开民兵成分血液的制备，但由于条件及仪器的不同，制备方法也有差异。
（一）红细胞输注
2．血浆白蛋白，主要用于补充血管内或血管外白蛋白缺乏。扩充血容量是使用白蛋白的重要指征，对血容量损失50-80%者，除输给红细胞外，应同时输给白蛋白使血浆白维持在50g/L以上；此外还可用于白蛋白丢失（如烧伤等）及体外循环时，失代偿肝素硬化。其不良反应较少而轻。

成分输血的临床分析

需要注意的是，成分输血并非万能的，应根据患者的具体病情和医生的建议进行合理使用，避免不必要的输血和浪费资源。同时，应关注输血不良反应和并发症的预防和处理。
05
成分输血的安全性与效果评价
成分输血的安全性
原料血采集的安全性
确保从低风险供者或自体采集的血液，筛查和检测确保无病毒感染风险。
制备过程的安全性
白细胞制剂种类
照射的白细胞、添加抗体的白细胞和浓缩白细胞等，不同种类的白细胞制剂适用范围有所区别，应结合患者的病情和医生的建议进行选择。
03
成分输血适应症血、休克、低血容量性休克等，可输注晶体液、胶体液及血浆等以迅速恢复血容量。
用于各种贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，可输注红细胞悬液、洗涤红细胞等以改善贫血症状。
，减轻患者的经济负担。
成分输血还可以提高疗效和减少不良反应，因为血液中不必要的成分被去除了，有效成分
的浓度得到了提高。
成分输血还可以有效节约宝贵的血液资源，提高血液的利用
效率。
02
成分输血的种类与特点
红细胞制剂的特点与种类
红细胞制剂特点
浓缩红细胞、洗涤红细胞和冰冻红细胞等不同制剂的主要特点差异较大。
研究更加高效、安全的血细胞分离和储存技术，提高成分输血的效率和安全性。
要点二
血液代用品研究
探索更加安全、有效的血液代用品，以满足临床对血液制品的需求。
要点三
免疫调节作用
研究成分输血对机体免疫系统的调节作用，以更加准确地评估其疗效和安全性。
当前成分输血面临的挑战
输血反应和并发症
严格掌握输血适应症，减少输血反应和并发症的发生。
成分输血在慢性贫血中的应用

成分输血的临床应用与认识

为在临床开展大剂量成分输血提供了科学依据，现成分输血在临床
中的应用与认识介绍如下。
１￣５／，重度出血４Ｏｇ０１ＵｋｇＯ，输注频率为１８１ｈ￣／２。临床上，其他￣血液成分输注的数量、频率与方法，应根据病情需要来决定。贫血患者可根据实际情况，输注浓缩红细胞或红细胞悬液。外科手术患者失血在１０ｍ内原则上不输血，１０ｍ以上可输注红细胞悬液，同时补充新００Ｌ００Ｌ鲜冰冻血浆；凝血机制障碍者，可根据实际需要输注冰冻血小板和凝血因子等成分血液，促使患者早日康复。１．３各种血液成分的制备和质控实际工作中，根据输血医学和临床输血指南的具体要求和方法，
疗，因此如何更为严谨的界定手法治疗的适应证，充分发挥手法治疗的
效果和优势，同时对手法治疗的疗效进行科学的评估是技术难点。
３．２创新点
腰前屈旋转拨正法是国家某著名骨伤科专家集数十年的临床经验
的筛选、整理、总结应用治疗腰椎问盘突出症的手法而成。具有操作
简便、安全、重复性强、疗效好、患者痛苦小等优点。通过本研究可
充分体现中医药治疗优势，继承和发扬名老中医诊疗特色。综上所述，随着现代医学技术的发展，人们对腰椎间盘突出症的发病机制、病理特点等方面的认识越来越深入，临床诊断方法也更加直观具体，治疗手段日趋多样。在治疗方法上，大体上可以分为手术疗法和非手术疗法两大类，各种方法均存在自身的特点及优点，如手术疗法对某些经长期保守治疗无效，且严重影响日常生活和工作的腰椎间盘突出症疗效较好。国外有资料表明：约６％￣００９％的患者经手术治疗取得满意效果，而６１％的患者仍然存在或复发腰腿疼痛症％～４状，已引起临床医师的高度重视。如果不能很好地把握手术适应证，盲目扩大手术使用范围，就可能将手术疗法的一些弊端和不良反应显现出来，如手术本身存在的危险，围手术期的感染率较高和并发症如术后粘连发生，且有资料表明：术后仅短期疗效优于保守疗法而长期疗效与保守疗法比较无差异性，术后因椎体及关节韧带等的破坏

成分输血的临床应用与认识

成分输血的临床应用与认识【摘要】目的通过分析临床用血状况，积极推广成分输血，指导合理用血。

方法对我院2008至2011年成分血的使用情况进行总结分析。

结果我院2008年至2011年成分输血量逐年上升，2008年成分输血利用率为93.97%，2011年成分输血利用率为99.46%，已经接近100%。

结论成分血能够节约血资源，减少不良反应的发生，在临床中应该积极的推广。

【关键词】成分输血；全血；红细胞悬液；血浆成分输血是医院现代输血发展的方向，也是使用血原则更加合理化的重要手段，在临床的治疗中有着非常重要的地位。

在临床输血中，安全输血和合理输血是衡量临床输血水平的标志之一，传统的输血方法是输注全血，但是往往很难达到预期的目标，还会增加心脏的负荷。

［1］成分输血使用的是物理或化学的方法，把全血分离制备成各种较浓或者是较纯的制品以供临床输用，根据患者实际的血液成分进行输血，从而减少血液的用量以及输血带来的不良反应。

1 资料与方法1.1 一般资料我院输血科2008年-2011年的全院用血量及成分血比例统计资料以及输血记录单。

1.2 血液来源全血和成分血均来自邯郸市中心血站，质量符合卫生部《血液成分标准》。

1.3 成分血的应用红细胞悬液的保存时间为1d-35d，与全血的输注方法相同，输注量大约在500ml，一般情况下，最少不能少于50ml，最多不能超过3600ml。

冰冻血小板的保存时间为1d-150d，与浓缩血小板悬液的输注方法相同，输注量按照患者的体表面积计算。

新鲜冰冻血浆临床的输注量按患者体重计算，并且根据患者的实际需要来合理的确定输注的次数和数量。

［2］临床治疗中，其他血液成分的输注量、输注方法与输注频率要根据患者的病情来确定，贫血患者可进行浓缩红细胞或者是红细胞悬液进行输注，外科手术患者失血在1000ml以上的患者，可输注红细胞悬液，同时补充新鲜冰冻血浆。

1.4 血液成分的计算用血量一单位（u）计算，全血200ml为1u，成分血以200ml全血分离制备后成为1u，1u冷沉淀为200ml血浆制备。

浅谈成分输血适应症及临床应用

３方药分析
出现肠易激综合症时，首先要解除思想顾虑，缓解紧张焦虑情绪，时接受专科医生诊治，及以消除心理障碍。近两年来，门诊及住院患者中胃及肠溃疡病者明显增加，据综合分析与人们平时饮食、过量饮酒、喜食辛辣火锅、麻辣烫有关。刺激幽门括约肌松弛，胆汁反流，胃肠黏膜充血水肿，引发螺旋杆菌感染，肠化增生。本文提示：凡患有胃、肠疾病的人，应忌烟、、酒辛辣食物。生活起居要有规律，加强体质锻练，强与疾病作斗争的信心，增选择专科医生进行治疗。病是可以治愈的。该另外饮食上的调节很重要。可根据
成分输血就是将全血根据血液比重不同用物理或化学方法将各种有效成分分离出来，提纯制备成高纯度、量小的提纯制品，临容在床使用时可依据不同病人病情需要输注所需的成分。随着现代输血疗法发展，人们对成分输血的认识逐渐提高并广泛应用于ｌ床。成分输血是全血中提纯的高浓度制品，｝缶优点是一血
草ｌｇ炙黄芪２ｇ螵蛸１ｇ石榴皮１ｇＯ，５，桑５，５，元胡粉ｌｇ黄连Ｏ，
１ｇ２ｏ
不同症状防治，腹胀、的少吃或不吃豆类、心菜和可含发酵的胀气卷
食物，对乳糖不耐受者应减少牛奶乳品的摄入。总之健脾化湿、理气
抑制者。本制品应尽快输注，未能及时输注只能在４Ｃ￣条件下保存
２ｈ４。
多用、容量小、高浓度、纯度高、稳定性好、用少、副作疗效好、避免传播疾病并节约血液资源。因此，成分输血在ｌ床上被广泛推广应用｝缶

成分输血在临床中应用的重要性及要求

２Ｏ７９．４
板１２Ｕ，２～６仅约４０ｌ０ｍ容积，采用细或胞分离机从单一献血者可获得一个治疗
量的血，即可达到止血效果。成分输血可降低输血反应：世界全５Ｏ亿人中除同卵双生外，乎没有完全几同型者，可观全血输注同种免疫率很高，
血小板性质脆弱，离体后容易发生变形破坏，影响输后体内存活期，而温度和ｐＨ值对血小板的影响最大，温度以２２± ２ｃ。保存最佳，保存５天，血小板的功能随保存时间的延长而降低，以从输血科（所血
库）取来的血小板应尽早以患者可以耐受的最快速输入，以达到最佳输注效果。临床输血要求临床输血时应严格观察输血时患者
素；出现呼吸困难给予氧气呼入并留取血液标本、袋、血器及相关的输血文件血输
以待查明原因。输血作为一种抢救生命的重要手段，
在输血过程中，严格按操作规程执行，认
力地控制血源性疾病的传播，减少输血总量，减轻机体负荷。合理使用血液：全血经分离、，纯化可制备成不同的血液成分。成分血可一血多用，提高了血液的使用效率，节省了宝贵的血液，又减轻了患者和社会的经济负担。储存时间长，便于运输。
为每升１０亿个，出血倾向或出血症０有状，为尽快提高效率，到止血及预防并达发症的发生，需把血小板提至每升５０亿０
个，按正常献血全血中血小板数为每升１０００亿～３０００亿个。输注３５ｍ全血１０ｌ

成分输血的临床应用与分析

国家，成分输血已达到临床输血量的９％一８５９％。虽然本院９年间各成分血的使用率已与输血技术发达的国家相近，与但
现代输血相比还存在着不合理性。
３１积极推广成分输血．
营养为目的转为替代治疗、正病人存在的出凝血机制障碍，纠使冷冻血浆的临床用量逐渐下降。
率为７．％；００年用血总量６６００ｍ，分用血总８７２１５０Ｌ成
全血和成分血均来源于太原市红十字血液中心，质量符合
生部《血液成分标准》。主要的血液成分包括全血、浓缩红细
胞、洗涤红细胞、鲜和普通冰冻血浆、新机器单采浓缩血小板、冷沉淀等。
效的治疗方案。成分输血同样减少输血传播疾病的危险。将
全血分离制备成不同血液成分时，可针对各种不同的血液成分
为临床许多发热反应多是输注了含有白细胞的成分血而导致
的，近年来血液中心提供的血制品全部为滤除白细胞的血制品，防止输血发热反应的有效措施之一。是
３３成分输血的不良反应．
成分输血就是把血液中各种细胞成分、血浆和血浆蛋白成分用物理或化学的方法加以分离、提纯，分别制成高纯度、高浓度、容量的制剂，低临床根据病情需要，照缺什么补什么的原按则输用，达到治疗的目的。传统的输血观是治疗中不考虑病来人缺少何种成分血，一律输注全血，由此产生较多输血不良反应，加重机体负荷甚至造成生命危险】。成分输血的有效浓度高、纯度大、积小，体输用这种血可以减少多种血型抗原对受血者机体的刺激，减少输血同种免疫的机会，明显减少输血反应

临床成分输血应用情况分析

临床成分输血应用情况分析摘要】目的了解成分输血在我院的应用情况，指导临床科学，合理用血。

方法对我院2004—2010年使用全血及各种成分血的情况进行统计分析。

结果 7年来本院成分输血率由81.8％提高到100％,血浆输注率平均为32%,各血液成分输用量以红细胞、血浆为主,全血用量逐年减少,血小板用量较少。

结论我院成分输血率目前已达到先进国家水平，血浆存在滥用现象，血小板、冷沉淀等成分需进一步提高使用有效率。

【关键词】临床应用成分输血随着血液免疫学的深入研究和输血学的临床实践，传统的全血输注方式已经逐渐被现行的成分输血所代替。

成分输血是近10年发展起来的输血新技术，医学界已将成分输血临床应用比率视为衡量一个国家、一个地区、一个医院掌握与运用现代医学技术水平高低的一个指标，成分输血作为现代输血的新观念已逐渐被各级医院所接受。

现将我院2004—2010年临床开展成分输血的有关情况报告如下。

1 材料与方法1.1 材料来自我院输血科2004—2010年临床用血统计资料。

1.2 血液成分的制备及供应所有的血制品来源于桂林市中心血站，包括红细胞(红细胞悬液或洗涤红细胞)、血浆(新鲜冰冻血浆或普通冰冻血浆)、血小板、全血。

1.3 方法所有血制品均以单位(U)计算，1U全血指200 mL全血，1U红细胞指由200mL全血制备的红细胞、1U血浆指100mL血浆，单采血小板每人份按10U计算。

成分输血率的计算公式如下：成分输血率(％)=成分血数（U）/[全血数（U）+成分血数（U）]×100％。

血浆输注率(％)=血浆数/[全血数（U）+成分血数（U）]×100％。

2 结果2004—2010年临床成分输血和血浆输注情况，见表1。

表1 2004—2010年我院临床成分输血和血浆输注情况3 讨论自《临床输血技术规范》实施以来，加上医院管理年活动的开展，我院成立了临床输血管理委员会，加强了临床输血的管理和成分输血的宣传和督察，临床医师的输血观念由原来的患者失血全血补全血逐步转变为根据患者的病情，需要什么成分就给什么成分的输血方法，使宝贵的血液资源得到充分有效的利用。

浅谈成分输血中血浆制品的临床应用

浅谈成分输血中血浆制品的临床应用探讨成分输血中血浆制品的制备，保存等相关知识及临床应用价值，指导临床合理使用，并为国家行业标准的制定提供科学依据。

通常的成分血指的是红细胞（悬浮红细胞、去白悬浮红细胞、浓缩红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞）、血浆（新浆冰冻血浆、普通冰冻血浆、去冷沉淀血浆）、浓缩血小板、去白血小板、冰冻血小板、冷沉淀等，临床上根据病情血液可选择不同的成分血合理搭配使用。

现代临床输血疗法早已进入成分输血的事的，成分输血具有提高疗效，减少输血量，降低不浪反应，减少血液浪费等优点。

成分血的价值已逐渐被临床医生广泛认可，但是安全输注成分血液制品这项工作的完成很大程度依赖于各血站和医院工作人员的认识、技能和对工作的认真态度。

我们在临床中发现了有许多病例在输注成分血液制品的过程中，存在着诸多被忽视的问题，这些问题影响了成分血液制品的安全输注和输血疗效。

例如为节省时间，把十几袋冰冻血浆堆叠一次性放进融浆机中，让其自主融化；或因患者发热不能马上输血，工作人员就把融化之后的血浆复冻；或因为反正输血反应，在输血前给患者注射非那根或在输血中加入一定量的地塞米松等。

这些做法都是不客气的，因为每一种血液制品输血和保持条件都有其严格差异化的要求，应根据其不同的特性合理处置，不能想当然认为此法可行，而严重违反了《中国输血技术操作规程》。

临床输血过程中如果医务人员没有掌握应有的输血相关知识，就不能确保输血效果和输血安全。

现就成分输血中血浆制品的临床应用的几点体会。

血浆占体重的4.5%～5.5%，其中主要是白蛋白、球蛋白、凝血因子及其他微量蛋白，电解质主要是钾、钠、氯、钙、镁、碳酸氢根离子，其他有机物和有机物。

正常血浆为淡黄色，比重为1.025～1.030，PH为7.35～7.45。

血浆的主要功能是：运输、维持机体渗透压、酸碱平衡和体温调节、防御、凝血和抗凝血等。

1 血浆的保存1.1新鲜液体血浆的保存采血后6h内全血分出的血浆，含有全部凝血因子，包括第Ⅴ因子和第Ⅷ因子两个不稳定的凝血因子。

常见成分血的特点及临床应用

▪ WBC输注应严格掌握适应症，因为输注粒细
胞的付作用和不良反应较多，如寻麻疹、寒
战、发热等，还可引起移植物抗宿主病（GVHD）。主要用于白细胞减少症，一般认为WBC计数＜500/mm3（5×108/L）并发生了败血症或其他感染，使用抗生素无效者。
▪ （四）血浆制品 ▪ ⒈ 新鲜冰冻血浆（FFP） ▪ 由400ml新鲜全血（采血后6小时内）分
▪ 四、全血：
▪ 用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者或患者存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的30％。回输自体全血不受本指征限制，根据患者血容量决定。
常见成分血的特点及临床应用
—、概述：
▪ 临床输血做为一项重要治疗措施，在挽救患者生命的同时，又可能成为感染疾病的途径，如何用好输血治疗这把双刃剑，成为保护患者安全和维护医生权益一项重要内容。传统的输血方法是不管患者需要什么血液成分都输注全血。随着血液免疫学的深入研究和输血学的临床实践，对于输用全血产生的弊端，已越来越深刻地被人们所认识。因而，近年来已很少输用全血，而代之以成分输血。成分输血是现代输血的方向，是输血现代化标志之一。
▪ ⒈ 浓缩红细胞（RCC）又叫压积红细胞，是将一单位（200ml）全血中的血浆移出后而制得，含有全血的所有细胞成分，浓缩程度按移出血浆量的多少其比积可以为70%~90%不定。
▪ 保存与输注：置4℃冰箱保存，24小时以内输注， 70% 的浓缩红细胞输注方法同全血， 90%浓缩红细胞因黏度大，临床输注较困难，要加入适量生理盐水配制成70%比积才能顺
▪ 3. 成分输血的优点（意义）
▪ ⑴ 提高疗效：成分输血是患者需要什么成分就补充什么成分的输血方法。它可以将血液成分提纯，得到高浓度、高纯度、便于保存和运输的血液制品，并可把多个献血者的同一血液成分混合在一起，成为一个有效的治疗剂量。

成分输血在临床应用中的注意事项和优点分析

数量在正常水平但其质量与功能发生异常所引起的疾病的防治。
际使用中一般仅需要输注其疾病治疗或身体状况所需补充的血
液成分。菏泽中疗法（血液成分疗法）明确指出，分输血是减成少输血反应，实现一血多用的优势，根据病情的实际需要进行输
时，无需硬性进行配型，能先进行配型效果更好。由于“ ” 若０型
血、合利用血液、综全面提高血液使用价值优点，有良好稳定还具
性，保存及运输方便的优势。
２关于成分输血的临床适应证
血浆一般含抗“ ” Ｂ与抗 “ 的凝集素浓度较高，未配型直接对Ａ” 若异型血的患者大量输注，能出现溶血Ｊ可。因此，强烈建议在输用血浆时，尤其需要大量或反复输注“ ” Ｏ型血浆时，进行配型应
中外医学研究
２１０１年１２月
第９卷
第３６期
ＣＩＥＥＡＤＦＲＩＮＭＥＩＡＥＥＲＨＨＮＳＮＯＥＧＤＣＬＲＳＡＣ
嚣 ∥ 罄券誊瓣碧藉菇努萼
≥ 澎簦誊｜碧誊：譬黟誊磐劳鹫毋碧！鹭：弗０舞ｉ拳务露碧琴露委
血，简单地说，就是缺什么，就补什么，分离健康人血液中的不同
组成成分，再通过将其浓缩、提纯、离制成各种不同的血液制分品，患者有选择地依据病情进行输注。本文就成分输血在临床给
应用中的注意事项和优点，综述如下。Ｉ采用成分输血的优点

成分输血在临床应用中的注意事项及优点

成分输血在临床应用中的注意事项及优点成分输血是现代输血技术发展的产物，是根据血液成分比众不同，使用血液分离技术，将新鲜血液快速分离成各种成分，然后根据患者的需要，输注一种或数种成分。

由于患者很少需要输入血液的所有成分，只输入其身体状况或疾病所需的血液成分是十分有意义的。

菏泽中疗法又称“血液成分疗法”起到一血多用、减少输血反应的作用。

成分输血是根据病情的需要，缺什么，补什么，将健康人血液中的各种成分，经过分离、提纯、浓缩精致成各种血液制品，有选择地输给不同需要的病人。

1 血液成分治疗的目的补充血容量，提高携氧能力；补充凝血因子，控制出血；纠正免疫机能不全，提高集体抵抗力；用换血或血浆交换法剔除循环内的有害物质，增强自身免疫抗体。

2 成分输血的管理原则成分输血时，由于一次输入多个供血者的成分血，故输血前应根据医嘱给予抗过敏药物，以免发生过敏反应；在输入红细胞前，有必要进行血型和交叉配血试验。

对于需要输入全血和成分血的患者，应先输入成分血，后输入全血，以确保成分血的新鲜输入。

应用原则：严格掌握输血适应症；严格掌握输血剂量。

3 成分输血的优点3.1纯度高、疗效好血液中的有关成分通过提纯得到高浓度、高效价、容量少、疗效高。

例如：每立方毫米血液中含血小板10~30万，对由于血小板少引起的出血至少要输入3000ml 新鲜血，才能使血小板提高到止血所需要的水平。

但如果输入浓缩血小板悬液，则可在短时间内满足治疗要求。

3.2输用安全，副作用少成分血制剂中有效成分浓度高，含其他不需要的成分相对较少，因此能够减少由于输注全血而发生过敏反应的可能性。

3.3稳定性好，便于保存和运输。

3.4综合利用，节约用血，提高了血液的利用价值。

4 成分输血的适应症4.1红细胞制剂4.1.1浓缩红细胞悬液适用于再障性贫血，各类慢性、出血性疾病引起的贫血；手术前后输血；心、肝、肾等脏器疾病合并贫血，需要输血。

4.1.2少粒细胞经红细胞悬液用于反复输血，受血者体内产生了白细胞抗体，再次输血时出现发热输血反应的病人；器官移植者的输血。

成分输血的临床应用

成分输血的临床应用摘要】目的通过临床用血分析，指导合理用血。

大力推广成分输血。

方法对2000年至2011年我区医疗单位各科成分血使用率及成分输血情况进行统计分析。

结果几年来各医院全血用量大幅下降，成分血的用量达到99.5%，二级医院成分血使用率在2003年已达标，但机采血小板和冷沉淀使用不理想。

结论成分输血不但能减少输血不良反应和传染病的输入，而且能节约有限的血资源，所以合理应用成分血十分必要。

【关键词】成分输血［中图分类号］R446 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2013)07－61－02现代输血已进入成分输血的新时代，目前国内外都把成分输血的临床实际用量视为衡量一个国家及一名临床医生掌握与运用现代医学技术水平高低的标准之一，也是等级医院评审的必备条件，是当今世界输血事业的发展方向。

近几年来是我国成分输血发展较快的时期，成分输血已为绝大部分医院，特别是大型医院临床医师的理解并接受。

因此进一步推广成分输血，使其更好的为临床服务。

1.1 血液成分所有全血及各种成分血均由呼伦贝尔市中心血站按标准提供，所有用血量以单位(U)计算，全血200 ml为1U,成分血以200 ml全血分离制备后成为1 U,成分包括浓缩红细胞(RCC),洗涤红细胞(W-RBC),加添加剂的红细胞（AS-RBC）,年轻红细胞，浓缩白细胞(WBC),浓缩血小板(PC),机采血小板(PC),新鲜冰冻血浆(FFP)等。

1.2 成分血使用率按卫生部规定的公式计算：成分输血率(%)=成分血数(U) /全血数(U)+成分血数(U)×100%2.1 各年度成分血应用情况本市成分用血比例呈逐年上升趋势，从2003年18.8%上升至99.9%，增长近80%多以W-RBC、FFP用量较多，而机采PC相对较少.2.2 各医院成分血使用情况各医院成分血的使用发展较平衡，结果显示，各医院成分输血不断进步。

二级医院成分血使用率均在2003年已达标(呼伦贝尔市标准要求).3.1 本地区成分输血呈逐年上升趋势，全血用量明显下降。

成份输血临床应用

成份输血临床应用成分输血是指将血液分离成红细胞、血小板和血浆等各种成分，然后根据患者具体的需求，选择性输注所需成分的一种输血方式。

成分输血在临床上得到广泛应用，为各类疾病的治疗提供了有效的支持，下面将从成分输血的定义、适应症、禁忌症、操作方法以及注意事项等方面进行详细介绍。

成分输血的定义成分输血是将全血或血浆按其组成分离为红细胞、血小板、新鲜冷冻血浆等各种成分，然后根据患者的需要选择性地输注其中一种或几种成分的一种输血方式。

相对于全血输血而言，成分输血的优势在于能够最大程度地减少输血反应的发生，同时也避免了过多的液体负荷。

成分输血的适应症1. 红细胞成分输血：主要用于治疗贫血、失血性休克等情况，能够有效提高患者的血红蛋白水平，改善组织氧供。

2. 血小板成分输血：适用于血小板减少或功能障碍的患者，如血友病、白血病等，可预防或治疗出血。

3. 血浆成分输血：用于治疗凝血功能障碍、大面积烧伤、急性溶血等疾病，可提供凝血因子和蛋白质支持。

成分输血的禁忌症1. 对输注的成分具有明显过敏史或不良反应的患者。

2. 存在明确的输血相关并发症风险，如免疫性溶血反应、输血相关急性肺损伤等。

3. 没有明确的输血指征或存在其他替代治疗方式的情况下。

成分输血的操作方法1. 根据患者具体情况选择合适的成分输血种类和数量。

2. 对成分进行交叉配血和严格的质量控制，确保输血安全。

3. 输血前进行必要的预防措施和输血前反应风险评估，准确记录输血相关信息。

4. 在输血过程中密切监测患者的生命体征和输液速度，及时处理输血反应。

成分输血的注意事项1. 注意成分的贮存、搬运和输注方法，确保成分的质量和安全性。

2. 严格按照输血操作规范进行操作，减少输血相关风险。

3. 定期对输血科室进行清洁消毒和环境检查，维护输血环境的卫生和安全。

4. 建立完善的输血记录和报告系统，对输血效果进行评估和追踪。

综上所述，成分输血作为一种有效的输血方式，广泛应用于临床各种疾病的治疗中。

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3.2.2. 抗凝剂是针对保存红细胞而设计的，所谓ACD抗凝血保存21天或 CPDA抗凝剂保存35天，都是指红细胞保存期末输入人体内的存活率而设计的，而不是指所有的血液成分。有形成分从糖酵解中接受能量是相同的，但其他条件不同。
目前常用的抗凝剂有两种：ACD（枸椽酸、枸椽酸钠和葡萄糖），另一种CPD （枸椽酸、磷酸盐和葡萄糖）。在ACD、 CPD 基础上加腺嘌呤可保存 35 天，葡萄
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服从真理，就能征服一切事物
成分输血的临床应用
山东省血液中心王爱梅
一、概述
自1900年发现A、B、O血型以来就开始了输血，输血作为一种特殊的治疗方法，应用恰当对挽救生命有起死回生的作用；输注不当，轻者使病人造成不必要的痛苦，重者能危及生命。为此卫生部要求我们要安全输血、合理用血，有针对性的选择成分输血成为当务之急，同时要求三级甲医院成分输血达到70%，二级甲50%。既然卫生部特别强调要输成分血，那么成分输血到底有什么优点？
3.2更新全血比较全的旧观念
全血并不全，理由是：
3.2.1. 血液离开血液循环，发生保存损害，离体血液的能量来源主要是葡萄糖的无氧酵解，最后分解为丙酮酸加无氧酵解产能阶段—ATP，供红细胞利用，但随之而来的乳酸增加，K＋由细胞内转移到细胞外，随保存期的延长，红细胞衰老破碎，溶解的白细胞、血小板粘附聚集形成小凝块，加上抗凝剂等，以上都是造成保存损害的原因。
• 有人做过统计，临床上输血的病人， 80%的病人不需要输全血，而仅仅需要血液中的某一、两种成分，因此要根据病情，缺什么补什么才是最合理最科学的。发达国家把输全血视为器官移植，严格掌握输血指征，所以，成分输血率达95%以上，基本上不用全血。近年来，国内上海成分输血开展好的医院给病人输全血时，病人及家属都要问个明白，决不盲从输全血。

成分输血的临床应用调查分析

血以２０ｍ０Ｌ全血分离制备后为１Ｕ成分血包括红细胞悬液。（Ｒｓ、ＣＣ）洗涤红细胞（Ｃ）少自细胞红细胞（ａＣ、ＷＲ、ｔ）浓缩Ｒ血小板（Ｃ１、Ｐ。）单采血小板（Ｃ２、鲜冰冻血浆（Ｆ）普Ｐ一）新ＦＰ、通冰冻血浆（Ｐ、Ｆ）冷沉淀（ｒｏ。Ｃｙ）２２成分用血比例情况：．比例呈逐渐上升趋势，２０从０６年的９．５４６％上升到２１年的９．％，增加５０１９３９％，以ＣＣ、Ｆ、ＲｓＦＰＷＲＣ的用量较多，见表２３，。
分输血情况进行了调查分析，现报告如下。
１资料与方法
１资料来源：．１宜宾市中心血站供血科原始记录及宜宾市第
二人民医院用血统计记录。
１血液成分：．２所有全血及各种成分血均由宜宾市中心血站提供。所有用血量以单位（计算，ｕ）全血２０ｍ０Ｌ为１Ｕ，成分
上时代的步伐，现代临床输血应用研究已从输注全血进入到
输注成分血，以替代性输血发展到治疗性输血，由血源性制品
进步到生物工程制备制品，今后血细胞成分能否在体外培养，来替代献血者血液，也是未来发展的方向『圳。
参考文献
『陈和银，１１袁飞．宾市采供血现状分析．宜实用医技杂志，０９２０，
（）１— ６３：４５４１．
下降，２１年ｌ的统计资料来看，分输血达９％以至０１２月成９上．可见成分输血已经成为目前的主流，成分供血已经达到

成分输血的临床应用

舒张未容积及周围血管阻力下降，而减轻心脏的后负荷，从
预防心衰发生。酚妥拉明是治疗肺炎合并心衰的理想药
发展成重症者已比较少见。
，
＇Ｊ毛细支气管炎的治疗一般要室内增加空气湿度极ｂＬ
物。同时酚妥拉明可致鼻腔黏膜血管扩张，造成鼻塞及呼吸困难，还可反射性地使心率加速，不利于心衰的纠正。酚妥
［］王远照，明洪，勤，．喘患儿急性发作期பைடு நூலகம்体内镁离子浓２孙董等哮
者，应保持呼吸道通畅，除分泌物。必要时行气管插管进排
行机械通气。对毛细支气管炎治疗除了抗感染解除支气管痉挛改善肺通气功能外，微循环的改善是非常重要的。酚肺
社。９６：１４１６．１９１６・１７
用硫酸镁静滴亦可止喘，可以试用。及时补充液体以纠正脱
水，般先予口服补液，足时可以静脉补给５一１％葡萄一不％０糖液，入少量生理盐水及大量维生素Ｃ对出现呼吸衰竭加。
型的抗原（红细胞，白细胞，血小板，血浆蛋白）或或或或结
选取我院血库用血统计记录。所有用血量以ｍ１算，计
成分ｌＵ血为２０ｍ，分包括悬浮红细胞（Ｂ）洗涤红０ｌ成ＲＣ、细胞（Ｂ、缩白细胞（Ｃ）浓缩血小板（工Ｐ）机ＲＣ）浓ＷＢ、手Ｃ、

成分输血的临床分析

血浆输血
血浆输血的研究主要集中在开发新型的血浆替代品和优化血浆制备工艺，以提高血浆的疗效和安全性。
成分输血的技术创新与改进
血液分离技术
随着血液分离技术的不断改进，现在的成分输血已经可以实现高效、安全地分离血液中的各种成分，满足临床需求。
血液保存技术
通过改进血液保存技术，可以延长血液成分的保存期限，提高血液成分的质量和安全性。
输血监测技术
输血监测技术的改进可以实时监测输血过程和输血后的反应，及时发现和处理输血相关并发症。
成分输血的未来发展方向与挑战
个体化输血
随着精准医学的发展，个体化输血将成为未来研究的热点，根据患者的具体情况制定个性化的输血方案。
免疫输血
免疫输血是未来发展的一个重要方向，通过调节患者的免疫系统来提高输血效果和安全性。
成分输血的治疗效果
成分输血能够提供更为精准和有效的血液成分，满足患者特定的治疗需求。
成分输血可以降低输血不良反应的发生率，提高输血安全性。
成分输血有助于减少血液浪费，提高血液利用效率。
成分输血的副作用与风险
成分输血可能引发过敏反应，如皮疹、呼吸急促等症状。成分输血可能传播感染性疾病，如肝炎、艾滋病等。
新型血液成分的开发
随着科技的发展，未来将开发出更多新型的血液成分，以满足临床对不同血液成分的需求。
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详细描述
白细胞输注适用于各种原因导致的免疫功能低下或感染风险增加，如放化疗后骨髓抑制、免疫缺陷病、严重感染等。通过输注白细胞，可以增强免疫功能，提高对感染的抵抗力。
凝血因子输注
总结词
凝血因子输注主要用于补充凝血因子，治疗凝血障碍。
详细描述