【变态心理学经典】 认知障碍和情感障碍(精选)
【变态心理学经典】 认知障碍及情感障碍
（二）抑郁、恐惧和焦虑
１、抑郁：情绪低落、能力估计过低、“灰色”心情、自卑、 自责、自罪。
多见于抑郁症、更年期抑郁症 ２、恐怖：带有强迫性质的、不能以病人的意志和愿望为转 移的恐惧情绪。
多见于恐怖症、强迫症、精神分裂症早期 ３、焦虑：病人对自身的健康和客观情况做出过分严重的估 计，内心不安；或认为病情严重，难以治愈；或认为即将大 祸临头坐立不安，反复找人诉说。
思维 中断
思维 插入
思维 云集
思维 扩散
象征性 思维
语词 新作
逻辑 倒错性
思维
强迫 观念
１、抽象和概括过程的障碍
（１）抽象概括水平下降 主要表现：直观形象或直 观情景联合 验证：“第四例外实验” （２）抽象概括歪曲 主要表现：概括抛弃了本 质的东西 验证：“分类实验”
２、联想过程的障碍 （1）联想过度：思维奔逸、随境转移、音联、意联 （2）联想贫乏：思想贫乏、思维迟缓（抑郁症典型症状） （3）联想错乱：思维松散、思维破裂、思维不连贯 ３、思维逻辑进程（或逻辑结构）的障碍 （1）逻辑倒错 （2）象征性思维 （3）诡辩证 （4）语词新作
不存在某种事物而主体却坚持认为
感知到该物体的存在。
肯定的幻觉
按内容性质分： 中性的幻觉
外空骂病， 。看他人无
到的听人 某声到在 人音有场
，
否定的幻觉、命令的幻觉
②分类： 按感知器官分：幻视、幻听、幻嗅、幻嗅、
内脏和本体感觉的幻想
主观：真性幻觉
假性幻觉
③特殊形式：机能性幻听
正常人也有幻觉，但没有反复性、延续性
对于严重心理障碍者，错觉是常见的症状之一，如把小猫 看成是猛虎，因而惊恐万状。
正常人：可以调整，纠错，有错觉意识
变态心理学障碍区分
以系统妄想幻觉为临床表现，狭窄，预后好，为41..3%.
紧张型
精神运动性抑制障碍紧张型木僵和紧张型兴奋交替出现为主.。预后好
单纯型
起病缓慢，持续发展意向逐渐减退退缩懒散，治疗困难预后差，阴性症状
偏执性精神障碍
妄想性障碍，以系统妄想为突出临床表现，病因不明，30岁以后，女性偏多未婚者多见，人格固执主观敏感好强猜疑，发展缓慢不为察觉，妄想有系统化倾向，内容有一定现实个别伴幻觉短暂，有时人格完整有一定的工作适应力
癔症
错构
记忆的错误，对经历事情的时间地点情节上错误回忆并坚信不移
器质性疾病
虚构
回忆中将从未发生的事说成确有其事来弥补遗忘的一段经历，易变易受暗示影响
器质性疾病
柯萨可夫综合征
遗忘综合征：同时出现记忆减退（特别是近记忆力减退）、错构、虚构及定向力发生障碍时
慢性酒精中毒性及其他器质性精神障碍
智能障碍
精神发育迟滞
非言语性幻听
幻视
原始性幻觉：缺乏具体形态和明确结构的幻视，如闪光、火花等，也可同外界事物的形象一样。
精神分裂症、脑器质性疾病和高热患者
幻嗅
嗅到异味感，尸臭、轮胎烧焦气味等
精神分裂症、颞叶癫痫颞叶肿瘤
幻味
在食物或水中尝到某种特殊的怪味道
精神分裂症
内脏性幻觉
体内有性质很明确、部位很具体的异常知觉
精神分裂症、严惩抑郁发作
常见异常心理的症状
一、认知障碍
感知障碍
感觉障碍
感觉敏感
感觉增强，阈限降低，外界低强度刺激的过强反应
神经症、感染后虚弱状态
感觉减退
感觉抑制，阈限增高，外界刺激感受迟钝
抑郁、木僵、意识障碍、神经系统器质性疾病
(变态心理学)双相障碍
效果。由于双相II型轻躁狂的症状多很轻，如社会功能无明显受损， 且患者乐于处在轻躁狂状态的话，可以考虑对此类患者不用心境稳定 剂而单独使用5-羟色胺再摄取抑制剂或丁胺苯丙酮(Framoes等， 1996)。
情况下，自行断药，导致复发。
• 4.实验室检查
•
常规的实验室检查包括血常规，大小便常规，肝、肾功能，电解质，心
电图。如需要排除颅内疾病所致的精神障碍，可能脑电图，头部CT或头部核
磁共振（MRI）检查。许多其他躯体疾病可以出现精神症状，因此如有躯体
疾病史的需要作相应的检查，如内分泌方面的检查，有关部分B超检查等等。
（五） 常用药物
• 1.心境稳定剂 • 心境稳定剂是指对躁狂或抑郁发作具有
治疗和预防复发的作用，且不会引起躁狂 与抑郁转相，或导致发作变频的药物。目 前，比较公认的心境稳定剂包括碳酸锂及 抗抽搐药丙戊酸盐、卡马西平等。
• 1.碳酸锂 是治疗躁狂发作的首选药物，总 有效率约为70%，但起效较慢，需要持续 用药2~3周的时间才能显效。
附图2 双相抑郁发作治疗流程
ICD-10明确诊断
在原用心境稳定 剂维持治疗基础上
加锂
加大原用锂剂量
严重拒食、自杀者 临时加MECT
有效
无效
加用抗抑郁剂：
有效
SSRIs，慎用TCAs 无效
加大抗抑郁剂剂量
有效
继续 治疗
继续 治疗
无效 换用不同作用机制
的抗抑郁治疗 无效
MECT 3次/周，<6次
无效
有效
•
躁狂发作
•
基本的特征是心境高涨，身体和精神活动的量和速度均增加。
变态心理学名词解释 (1)
名词解释：1、木僵：一种以缄默、随意运动明显减低或丧失，以及精神活动缺乏反应为特征的状态；可有意识紊乱（主要依病因而定）。
木僵可见于器质性脑病、分裂症（特别是紧张型）、抑郁症、癔症性精神病和急性应激反应。
1、强迫：强迫症（Obsessive compulsive disorder，OCD）即强迫性神经症是一种神经官能症，焦虑症的一种。
患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰。
患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。
患者自知力完好，知道这样是没有必要的，甚至很痛苦，却无法摆脱。
2、虚构：意识清晰背景下出现对既往4事件或个人经历的错误叙述。
自己对叙述内容只保持松散记忆并需提示（有时可以是自发而持久的），且有夸张倾向。
虚构一般见于有器质性基础的遗忘综合征，如Korsakov综合征。
也可由医源性诱发，但不应与分裂症所涉及的记忆性幻觉或幻想性谎言相混淆。
3、错构：错构（paramnesia）错构症是指患者在回忆往事时，常混淆事情发生的时间、地点和情节，张冠李戴，如把过去可能在生活过程中确曾经历过、然而在他所指的那段时间里却从未发生过的事情,错误地当作该时发生的真实事件来诉说,并且不自觉地固执地加以歪曲和渲染。
见于酒精中毒性精神病、智力落后、脑器质性精神病和外伤性痴呆等患者常有这种记忆障碍。
4、自知力：自知力是指病人对其自身精神状态的认识能力，即能否判断自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和识辨，并指出自己既往和现在的表现与体验中，哪些属于病态。
5、思维破裂：指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。
表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子，但各句含意互不相关，变成语句堆积，整段内容令人不能理解。
严重时，言语支离破碎，个别词句之间也缺乏联系，成了语词杂拌。
多见于精神分裂症青春型。
6、思维迟缓：一种抑制性的思维联想障碍,即联想抑制，联想速度减慢、数量的减少和困难。
患者表现言语缓慢、语量减少，语声甚低，反应迟缓。
2021年心理咨询师《变态心理学》模拟试题及答案(卷二)
2021年心理咨询师《变态心理学》模拟试题及答案（卷二）1.下列说法中符合“学科理论替代”观点的是()。
A.“替代”可以是不确定性变化B.“替代”可以是几何性变化C.“替代”可以是不规则性变化D.“替代”可以是革命性变化【答案】D2.将神经症产生归结于形成错误的操作条件反射的观点是()。
A.人本主义理论B.精神分析理论C.行为主义理论D.认知理论【答案】C3.慢性精神分裂症患者的“社交退缩”的临床表现是：()。
A.回避集体活动，喜欢独处B.乐于与人交往，但被动C.能与人主动交往，但胆小怕事【答案】A4.“人对环境有各种自我防御机制”是弗洛伊德理论的()。
A.发展观点B.适应观点C.结构观点D.客体关系观点【答案】B5.关于古代变态心理学的发端，下列描述中不正确的是()。
A.显现出“心理是脑的功能”这一推论的雏形B.是西方科学发展的产物C.与古希腊医生希波克里特提出的“体液学说”无关D.始于公元前400年【答案】C6.下列说法中符合巴甫洛夫关于神经症和精神病原因的描述的是()。
A.是大脑结构和功能这两个基本因素的相互关系B.是大脑兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突C.是脑器质性病变引起的功能性障碍D.是神经递质的释放过程异常【答案】B7.认为焦虑的产生，源于“自我”与“超我”之间的冲突的学者是()。
A.巴甫洛夫B.弗洛伊德C.希波克里特D.布洛卡【答案】B8.关于变态心理学与健康心理学、行为医学等相邻学科之间关系，下面描述错误的是()。
A.不同学科研究的对象不同B.这些学科是完全独立的C.不同学科探讨的侧重点不同D.这些学科研究的对象是一个由异常到健康常态的连续带【答案】B10.用“非理性的、错误的认识”来解释变态心理的原因，是哪个学派的观点?()。
A.行为学派B.认知学派C.心理动力学派D.人本主义学派【答案】B1.存在-人本主义对心理健康的破坏和被破坏的内在机制的观点是(B)。
A.心理健康的破坏，使人与环境相互作用过程中“学习”的结果。
认知及认知障碍PPT课件
思维联想途径的异常（1）
病理性赘述：思维迂回曲折，联想枝节过多，进行速度缓慢。 思维粘滞：联想不易展开，思维明显惰性。纠缠同—概念
上停滞不前。 思维中断（思维阻滞）：思维过程突然停顿，感到脑子一
片空白，表现说话突然停顿，片 刻又重复说话。 病理性简述：联想过分简单，走捷径，省去许多中间环节 的概念，反映思维抑制或贫乏。
常见心理障碍
思维障碍
思维联想途径的异常（2）
持续言语：思维活动在某一概念上停滞不前，表现为给患者 提出一系列问题时，每次重复第一次回答时所说的话。
重复言语：与持续言语类似，思维展开的灵活性受损害， 表现说话时多次重复—句话最未的几个字或词。
刻板言语：思维在原地踏步，概念转换困难，并且脑中概念 相对较少，表现机械地、刻板地重复一些没意义的 词或句子。
常见心理障碍
知觉障碍
按幻觉出现的附加条件分： （1）功能性幻觉（机能性幻觉）；
（2）反射性幻觉； （3）心因性幻觉； （4）入睡前的幻觉； （5）阴性幻觉。 与自身有关的幻觉：
（1）幻肢； （2）自体幻觉。
常见心理障碍
感知综合障碍
对客观事物的本质属性或整体能正确认 识，但对诸如大小、形状、颜色、距离、 空间位置等个别属性或某些部分产生错误 的感知。
常见心理障碍
思维及思维障碍 思维
人脑对客观事物间接的概括的反映。 映象经分析、比较、综合、抽象、概括形 成概念。
常见心理障碍
思维
正确思维必须符合形式逻辑的四个基本规律：
①同一律——整个推理过程中，概念必须前后一致，不能出现 概念转换。
②矛盾律——同一时间，同一地点，二种相反要领不可能都对。 ③排中律——二种矛盾的判断只有一个是真的，另一个必定是假
最新变态心理学各章知识点
变态心理学各章知识点第一章绪论判断一个人是否变态有三个基本的标准：心理功能紊乱；痛苦或损伤；非典型性反应。
（1）心理功能紊乱涉及认知、情感和行为三方面的损伤;（2）心理和行为功能紊乱往往伴随痛苦而产生，社会功能受损在界定心理障碍时也是一个非常重要的概念。
（3）非典型性反应是指心理障碍所表现出来的行为不符合一定文化的要求：通常，有些事情会因为不经常出现或者偏离了正常范围而被认为是不正常的。
4、对变态心理的认识（1）早期的认识。
早期人们对变态从3个方面进行了解释：超自然的解释、生物学的解释、心理学的解释。
（2）生物学的解释。
对生物学观点具有重要影响的人物是希波克拉底，希波克拉底被称为现代医学之父，他们相信心理障碍可能是由大脑病变或头部受伤引起的，并且会受到遗传因素影响。
希波克拉底的一个更有意思并很有影响的理论是心理障碍的体液理论。
后来，盖仑发展了这一理论。
大部分振奋人心的发现来自于通过催眠研究得出的心理学观点。
首先是奥地利人梅斯梅尔指出物理磁流体的不均等分布造成了人体疾病。
“通磁术”就是后来所说的催眠，通过对病人的暗示起到了治疗效果。
对眠进行科学研究的一个主要人物是法国医生沙考。
19世纪末期，催眠作为一种治疗癔症的方法在欧洲和美国广泛使用。
它构成了现代精神疗法的基础，并成为通过心理学途径研究精神障碍的里程碑。
——很早以前就有人提出变态心理和行为是由多因素共同作用的观点。
其中最著名的就是梅耶。
梅耶被认为是美国精神病学之父。
他强调变态心理和行为由生物的、心理的和社会的因素的共同作用。
5、几种变态心理学理论：心理动力学、存在主义和人本主义、行为主义模型、认知学派、多维综合模型6、心理动力学派心理动力学的观点，行为是由强大的内部力量驱使或激发的。
这些内部力量根源于心灵深处的某种欲望或动机。
心理动力理论的创始人是维也纳医生费洛伊德。
他用精神分析的技术如释梦、自由联想等发现病人潜在的动机，使精神宣泄，从而达到治疗疾病的目的。
变态心理学(精辟)
确定心理正常与异常的依据：一、主观世界与客观世界的统一性原则；二、心理活动的内在协调性原则；三、人格的相对稳定性原则。
常见异常心理的症状：一、认知障碍：1、感觉障碍——感觉过敏：指对外界刺激的感受性增强，感觉阈值降低。
多见于神经症或感染后虚弱状态患者。
——感觉减退：指对外界刺激的感受性降低，感觉阈值增高。
多见于抑郁、木僵和意识障碍患者。
——感觉倒错：指对外界刺激产生与正常人不同性质或相反性质的异常感觉。
——内感性不适：指躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的感觉，都是异样的感觉，且往往难以表达。
如感到体内有牵拉、挤压、撕扯、转动、游走、溢出、流动、虫爬等特殊感觉。
2、知觉障碍——错觉：是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物。
正常人在特殊情境下也可以产生错觉，但正常人的错觉是偶然出现的，一般通过验证，能很快被纠正和消除(后者也被称为“生理性错觉’’)。
“风声鹤唳，草木皆兵”。
——幻觉：无对象性的知觉。
感知到的形象不是由客观事物引起。
幻觉是一种很重要的精神病性症状。
包括幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。
或分为真性幻觉和假性幻觉。
或分为功能性幻觉、思维鸣觉和心因性幻觉。
3、感知综合障碍——患者对客观事物的本质属性或整体能正确认识，但是对这一事物的某些个别属性（例如形象、大小、颜色、位置、距离等）或某些部分产生错误的认识。
二、思维障碍：1、思维形式障碍：——思维奔逸：指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。
患者表现健谈，说话滔滔不绝、口若悬河、出口成章，诉述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷，概念一个接一个地不断涌现出来。
说话增多，语速加快，说话的主题极易随环境而改变（随境转移），也可有音韵联想（音联），或字意联想（意联）。
多见于躁狂症。
——思维迟缓：即联想抑制，联想速度减慢、数量的减少和困难。
患者表现言语缓慢、语量减少，语声甚低，反应迟缓。
患者自觉脑子变笨，反应慢，思考问题困难。
变态心理学常见心理异常以及精神障碍
常 见 精 神 障 碍
强迫观念 超价观念 注意、记 注意障碍 注意减弱（见于精神衰弱症候群，脑器质性精神障碍及意识障碍）与注意狭窄（见于激情状态，专注状态和智能障碍患者） 记忆增强、记忆减退（远记忆力和近记忆力的减退）、遗忘（顺行，逆行，心因性遗忘）、错构（张冠李戴，有中生它）、虚构（内容 忆与智能 记忆障碍 智能障碍 精神发育迟滞和痴呆（综合症候群，意识清楚情况下后天记忆智能受损，伴精神行为异常，脑器质性，须与应激性无器质性病变的假性 障碍 自知力障碍 患者对自身精神病态的认识和批判能力。能认识到自己的不适，主动叙述病情，要求治疗，称自知力完整。精神障碍指征之一。 程度变化的情感障碍类型：情感高涨、情感低落、焦虑、恐怖 情绪障碍 性质改变的情感障碍类型：情感迟钝、情感淡漠、情感倒错 脑器质性损害的情感障碍：情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快 意志行为障碍 意志增强、意志缺乏、意志减退、精神运动性兴奋、精神运动性抑制（木僵、违拗、蜡样屈曲、缄默、被动性服从、刻板动作、模仿动作、意向倒错、 精神分裂症 常见临床类型：青春型、偏执型、紧张型、单纯型 妄想性精神障碍 （也叫偏执性）：妄想持久的；妄想内容具有一定现实性。人格多固执、主观、敏感等；病程发展缓慢，多不为人觉察；有时人格可以保持完整，并具 急性短暂性精神 共同特点：2周内起病；以精神病症状为主；起病前有相应的病因；2-3个月可完全康复。 躁狂发作 情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋。轻型躁狂，有或无精神病症状躁狂，复发性躁狂症 抑郁发作 情绪低落，思维缓慢，语言动作减少迟缓 心境障碍 双相障碍 情绪高涨和低落交错出现 持续性心境障碍 发作极少严重到轻躁狂，不到轻度抑郁。环性心境障碍，恶劣心境，混合状态 神经症 非精神病性功能障碍，具有精神和躯体两方面症状，非人格障碍，可逆，自知力充分。包括：恐怖症、焦虑症、强迫性障碍、躯体形式障碍、神经衰弱 急性应激障碍 应激相关障碍 创伤后应激障碍 适应障碍 人格障碍 包括偏执性人格障碍、分裂样人格障碍、反社会性人格障碍，冲动性人格障碍、表演性人格障碍、强迫性人格障碍、焦虑性人格障碍、依赖性人格障碍
变态心理学-第11讲(儿童心理障碍)
广泛性发育障碍（PDD）
• 是指一组起病于婴幼儿期的全面 性精神发育障碍，主要表现为人 际交往和沟通模式异常。
• 广泛性发育障碍包括孤独症、雷 特障碍、儿童分裂障碍和阿斯伯 格障碍。其中孤独症是最常见的 广泛性发育障碍。这里主要介绍 孤独症。
孤独症（ASD）
• 孤独症又称儿童自闭症，一种严重的身心发育障碍性疾病，临床表现 以人际交往障碍、沟通交流异常、 兴趣狹窄、行为重复刻板为特征， 多发病于婴幼儿期，常在3岁以前就出现发育异常。
游戏 治疗
• 让儿童玩玩具、画 画或编故事，从中 透露出在他们生命 中的冲突及相关感 觉。然后协助儿童 化解冲突并改变他
们的情绪和行为。
儿童心境障碍
• 心境是一种持久的情绪状态，如哀愁、快乐、愤怒等。患有 心境障碍的儿童青少年处于极端的、持续的或难以调节的情 绪状态。
儿童心境障碍的治疗
药物治疗
使用抗抑郁剂如丙眯嗪、阿米替林、去甲丙咪嗪，如百忧解和左洛复，治疗 情绪紊乱和其他抑郁症状 。
多动症的表现
活动 过多
冲动 行为
注意力不集中 （核心症状）
不良 行为
学习 困难
多动症诊断标准
• 注意缺陷：符合下述9项中的6项以上且至少持续6个月，达到难以 适应的程度，并与发育水平相一致。
1.在学习工作或其他活动中，往往不能仔细注意细节，或常发生粗心错误。 2.在学习工作或游戏活动时，注意力往往难以持久 3.与之对话时往往心不在焉，似听非听。 4.不能听从教导。 5.难于完成作业或活动。 6.逃避，不喜欢或不愿参加那些需要经历持久的工作或作业。 7.往往遗失作业或活动所必需的东西。 8.易因外界刺激而分心。 9.常遗忘日常活动。
焦虑障碍的原因
• 焦虑的孩子本身存在器质上的敏感，在负性刺激下很容易
异常心理(认知障碍、情感障碍和意志行为障碍、精神障碍)
患者无意识障碍，又无明显的外界干扰等原因思维过程在短暂时间突然中断，常常表现为言语在明显不该停顿的地方突然停顿，不受患者意愿的支配。患者可伴有明显的不自主感。
多见于精神分裂症
思维插入和思维被夺
患者在思考的过程中突然出现一些与主题无关的意外联想，患者对这部分意外联想有明显的不自主感，患者对这部分意外联想有明显的不自主感，认为这种思想不是属于自己的，是别人强加给自己的，不受意志的支配，称思维插入。若患者在思考过程中突然认为自己的一些思想被外界的力量掠夺走了，称思维掠夺。此时患者还有属于自己的、受自己意愿支配的思维活动。
按幻觉产生的特殊条件
功能性幻觉
在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的该感觉器官的幻觉。它与正常知觉同时出现、同时存在、同时消失，二者互不相容。
多见于精神分裂症，有时间与气功所致精神障或其他精神障。
思维鸣响（回响）
是特殊形式的幻觉，表现为患者能听到自己所思考的内容。
多见于精神分裂症
心因性幻觉
是强烈的刺激引起的幻觉。幻觉的内容与精神刺激因素有密切的关系。
/
根据
感受
器官
不同
幻听
包括言语性幻听和非言语性幻听。其中言语性幻听更重要。又可分为：命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听。大多数没有自知力。
可见于多种精神疾病，如精神分裂症、器质性、心因性、功能性精神障碍
幻视
缺乏具体形态和明确结构的幻视，叫做原始性幻觉。如看到闪光、火花等。幻视也可以同外界事物的形象一样。
多见于精神分裂症、酒精中毒性精神障碍、更年期精神障碍
钟情妄想
实际上是一种被钟情妄想，患者坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到对方的严词拒绝，反而认为是对方在考验自己对爱情的忠诚。
变态心理学症状表
变态心理学一、认知障碍（一）感知障碍1、感觉障碍：（1）感觉过敏：神经症，或感染后虚弱状态患者；（2）感觉减退：抑郁状态、木僵状态和意识障碍患者，神经系统器质性疾病；（3）内感性不适：精神分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合征；2、知觉障碍：（1）错觉；（2）幻觉：①幻听：言语性幻听，非言语性幻听，幻听可见于精神分裂症，器质性、心因性、功能性精神障碍等；②幻视（包括原始性幻觉）：精神分裂症，脑器质性疾病，高热患者；③幻嗅：精神分裂症，颞叶癫痫或颞叶肿瘤时也有时可见；④幻味：精神分裂症；⑤幻触：精神分裂症，癫痫等脑器质性精神障碍；⑥内脏型幻觉：精神分裂症，严重抑郁症发作；【（3）和（4）有时会在妄想中出现】按幻觉产生的特殊条件：（1）功能性幻觉：精神分裂症，气功所致精神障碍或其他精神障碍；（2）思维鸣响（又思维回响）：精神分裂症；（3）心因性幻觉：应激相关障碍，癔症；（3）区别：①内感性不适：躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感，或难以忍受的异常感觉；②内脏型幻觉：躯体内部性质很明确、部位很具体的异常感觉；3、感知综合障碍：（1）视物变形症；（2）非真实感：抑郁症，神经症和精神分裂症；（3）窥镜症：精神分裂症，脑器质性精神障碍；（二）思维障碍1、思维形式障碍：（1）思维奔逸：躁狂状态或情感性精神障碍躁狂发作；（2）思维迟缓：抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作；（3）思维贫乏：精神分裂症或器质性精神障碍痴呆状态；（4）精神分裂症：思维松弛或思维散漫(精神分裂症早期)，破裂性思维(精神分裂症特征性的思维联想障碍之一) ，思维中断，思维插入和思维被夺，思维云集（又强制性思维）（也可见于脑器质性精神障碍），病理性象征性思维，语词新作，逻辑倒错性思维；（5）语词杂拌：严重的破裂性思维；（6）思维不连贯：脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有意识障碍时；（7）脑器质性精神障碍：病理性赘述；（8）区别：①思维贫乏回答时语速并不减慢，这是与思维迟缓的鉴别要点②思维迟缓：思维活动显著缓慢，联想困难，思考问题吃力；③思维贫乏：思想内容空虚，概念和词汇贫乏，对一般的询问往往无明确的应答性反应或回答的非常简单；（9）区别：破裂性思维的语词杂拌和思维不连贯的语词杂拌------后者在意识障碍情况下出现；（10）区别：①思维插入和思维被夺：患者还有属于自己的，受患者意愿支配的思维活动；②强制性思维时，患者认为他的思维活动已经完全不受自己意愿的支配，已经没有属于自己的思维活动了；2、思维内容障碍（1）妄想①按妄想的主要内容归类精神分裂症：关系妄想，被害妄想（也可见于偏执性精神病），物理影响妄想，夸大妄想（也可见于情感性精神障碍躁狂发作和脑器质性精神障碍）；自罪妄想（又罪恶妄想）（也可见于情感性精神障碍抑郁发作），疑病妄想（又虚无妄想）（也可见于更年期和老年期精神障碍），嫉妒妄想（也可见于酒精中毒性精神障碍，更年期精神障碍），钟情妄想，内心被揭露感（被洞悉感）；②按妄想的起源以及妄想与其他精神症状的关系分类：A.原发性妄想：突发性妄想（最为常见）；妄想知觉；妄想心境------精神分裂症；B. 继发性妄想：可见于多种精神疾病，诊断精神分裂症时临床意义不如原发性妄想；（2）强迫观念（又强迫性思维）：多见于强迫症；区别：强制性思维-----多见于精神分裂症；（3）超价观念：人格障碍和心因性精神障碍患者；（三）注意、记忆与智能障碍1、注意障碍：（1）注意减弱：神经衰弱症状群、脑器质性精神障碍及意识障碍（2）注意狭窄2、记忆障碍：（1）记忆增强：情感性精神障碍躁狂发作或抑郁发作，也可见于偏执状态；（2）记忆减退：脑器质性精神障碍；（3）遗忘：①顺行性遗忘：脑震荡、脑挫伤患者；②逆行性遗忘：脑外伤性精神障碍；③心因性遗忘症（见于癔症）；（4）错构：脑器质性疾病；（5）虚构：脑器质性疾病；（6）柯萨可夫综合征（又遗忘综合征）：慢性酒精中毒性精神障碍，其他脑器质性精神障碍；3、智能障碍：（1）精神发育迟滞；（2）痴呆：绝大多数是脑器质性的；（3）区别：痴呆与假性痴呆，假性痴呆---少见、大脑组织结构无任何器质性损害、由心理应激（精神创伤）引起，预后较好；4、自知力障碍：自知力完全丧失或无自知力。
心理咨询师 变态心理学 精选题目
2、精神性压力源是指（）。
（1.0分）(回答正确)A、一组直接阻碍和破坏个体生活的事件B、一组直接阻碍和破坏个体正常精神需求的内在事件和外在事件C、一组直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件D、一组直接阻碍和破坏个体社会需求的事件13、下列说法中不符合"自知力完整"涵义的是（）。
（1.0分）(回答正确)A、通常能认识到自己的不适应B、不能主动的叙述自己的病情和接受治疗C、可以随病情的演变而发生变化D、是指患者对自己精神病态认识和批判的能力14、以下不属于"感知障碍"的是（）。
（1.0分）(回答正确)A、躯体障碍B、感知综合障碍C、感觉障碍D、知觉障碍15、社会性压力源是指（）。
（1.0分）(回答正确)A、一组直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件B、一组直接阻碍和破坏个体生活的事件C、一组直接阻碍和破坏个体社会需求的事件D、一组直接阻碍和破坏个体正常精神需求的内在事件和外在事件16、抑郁状态和较轻度的意志缺乏都可以出现意志减退，它们的区别是（）。
（1.0分）(回答正确)A、行为减少程度B、内心的情绪体验C、主动性缺乏程度D、被动性的表现17、"灾难征候群"是指（）。
（1.0分）(回答正确)A、由破坏性压力造成的各种疾病B、经历强大的自然灾害后的心理反应C、由强大自然灾害造成的各种疾病D、经历破坏性压力后的心理反应18、个体表现出呼吸、心跳加速，汗腺加快分泌，血压、体温升高等促进新陈代谢的状态时，表明该个体处于适应压力的（）。
（1.0分）(回答正确)A、警觉阶段B、搏斗阶段C、恢复阶段D、衰竭阶段19、个体响应压力后，经过中介系统处理，迅速表现出的临床症状是（）。
（1.0分）(回答正确)A、附带症状B、滞后型症状C、及时型症状D、中间型症状20、在应对压力时，反应最敏感以及活动强度和活动频率最高的器官，最容易患病。
这种对压力引发疾病机制的解释是（）。
变态心理学症状学整理
一、认知障碍1.感觉障碍·感觉过敏：对外界一般强度的刺激感受性增高。
·感觉减退：对外界一般强度的刺激感受性降低。
·感觉倒错：对外界刺激产生于正常人不同性质或相反性质的异常感觉。
·内感性不适：躯体内部产生的各种不适感和难以忍受的异样感觉。
患者不能明确指出具体不适的部位。
2.知觉障碍·错觉：有客体刺激作用于感官，却被错误地感知。
（生理性错觉：正常人产生的偶然出现的错觉，草木皆兵等）·幻觉：没有相应的客体刺激作用于感官时出现的知觉体验。
命令性、评论性、政论性幻听；幻视；幻嗅；幻味；幻触；内脏幻觉等·内脏性幻觉：指固定于某个内脏或躯体内部的异常知觉。
一般能确定异常感觉的部位并十分清晰地描述这种令人痛苦的感觉。
·机能性幻觉：幻觉体验与真实的知觉同时存在、同时消失，彼此融合、互不融合。
最常见的是机能性幻听，如听到“滴答，滴答”的钟声听出“傻瓜，傻瓜”。
·思维鸣响：又称“思维化声”，指患者体验到自己的思想被声音重复或在头脑里回响，即思想变成了清晰可辨的言语声。
重复出来的思想虽然内容与原来的一样，但是患者却可以清楚地感觉到两者在性质上的不同。
·感知综合障碍：对客观事物的整体认识正确，对某部分产生错误的认识。
·空间感知觉障碍：患者感到周围事物的空间大小、方位、距离发生改变。
·时间感知觉障碍：患者感到时间流逝得特别缓慢或者特别迅速，或感到事物的发展变化不受时间的限制。
·视物变形整：患者感到外界事物的形状、大小、体积等出现了改变。
·视物显大症：看到的外界事物比原来大。
·视物显小症：看到的外界事物比原来小。
·非真实感：又称“现实解体”，即患者感到周围事物和环境发生变化，变得不真实，像是一个舞台布景。
3.思维障碍3.1.思维联想过程障碍3.1.1.思维联想活动量和速度障碍·思维奔逸：又称“观念飘忽”，联想的速度加快，数量增多，内容生动丰富，并因谐音、谐意而转换话题（音联意联），或因周围环境的改变而改变言谈内容（随境转移）。
变态心理学资料
神经症一、恐惧症(社交恐惧、特定对象恐惧症)(一)特定对象恐惧症1.表现：(1)由于存在或预期某种特殊物件或情境而出现的过度或不合理的，显著而持续的害怕。
(2)一接触(暴露于)所恐惧的刺激，几乎毫无例外地立即发生焦虑反应，采取一种仅限于此情境或由此情境所诱发的惊恐发作形式。
(3)患者认识到这种害怕是过度的或不合理的。
(4)患者一般都设法回避这种情境，否则便以极度的焦虑或痛苦烦恼忍耐着。
(5)这种对所恐惧情境的回避、对焦虑的预期或痛苦感受，会显著地干扰个人的正常生活、职业(或学业)或社交活动及人际关系，或者对于具有这种恐惧感到显著的痛苦烦恼。
2.治疗：(1)药物治疗(2)心理分析治疗(3)行为疗法：暴露疗法/脱敏法/满灌法(二)社交恐惧1.表现：对社交场合、社交活动、社交对象表现出异常过分的强烈恐惧并伴有回避行为，有典型的自主神经症状，严重影响社会功能。
2.治疗：(1)暴露(2)认知-行为团体治疗(3)社交技能训练二、强迫症1.表现(1)症状反复、持续出现，患者完全能够觉察；(2)症状具有“属我”性，即非外力所致，但又“非我所愿”；(3)症状往往令自己内心焦虑、痛苦；(4)患者明知症状表现是不应该、不合理、不必要或无意义，但又难以摆脱；(5)患者往往采取相应的对抗性行动。
2.治疗(1)心理分析疗法(2)行为疗法(暴露和反应阻止治疗、脱敏疗法、冲击疗法、厌恶疗法)(3)认知治疗(挑战强迫性的思维、思维阻断技术、挑战消极的自动式思维)(4)药物治疗(5)森田疗法三、广泛性焦虑障碍1.表现经常或持续地体验到莫名的紧张不安感，或表现出针对现实生活中的某些问题过分担心和烦恼，整体心烦意乱，放心不下。
常有恐惧的预感，但又没有明确的指向性，与现实不相称，难以忍受，虽然意识到自己的担心过于夸张，但又无法摆脱。
伴有易激怒、对声音过敏、注意力不集中、记忆力下降等表现。
2.治疗(1)心理分析治疗(2)行为疗法(系统脱敏法、放松和焦虑管理训练)(3)认知疗法四、惊恐障碍1.表现(1)情绪方面：突如其来的惊恐体验，伴有濒死感和失控感。
变态心理学速记歌谣
《变态心理学》速记歌谣《变态心理学》速记歌谣精神病学一常见精神科疾病概述（一）精神疾病精神病与神经症，听来近似实不同。
别人苦恼精神病，妄想癫狂人称“疯”。
精神分裂是其一，感知障碍症多种。
思维行为都异样，自认无病无痛苦。
（二）神经官能症自己苦恼神经症，感觉过敏情冲动。
联想失调疑有病，睡眠障碍不轻松。
神经衰弱焦虑症，包括癔症在其中。
（三）变态心理变态心理人称“怪”，人格行为有障碍。
偏执冲动强迫症，躲避无情或依赖。
恋物恋童恋同性，异性异装嗜虐待。
与众不同性难改。
躲避无形或依赖——躲避型、无情型、依赖型。
（四）精神发育不全精神不全人称“呆”，智力发育有障碍。
定向理解表达差，“低能”“白痴”全叫开。
定向理解表达差——定向力、理解能力、表达能力都差。
二常见精神病症状（一）认知障碍1. 感觉、知觉障碍感觉概念：感觉个别物属性，障碍表现：减退倒错或过敏。
知觉概念：知觉整体的反应，障碍表现：错觉幻觉或成病。
错觉概念：错觉歪曲客观物，症状：以马为鹿错视听。
幻觉概念：幻觉凭空产虚像，症状：听视嗅味内脏性。
听视嗅味内脏性——听幻觉、视幻觉、嗅幻觉、味幻觉和内脏幻觉。
内脏幻觉如：感到某内脏断裂、扭转、穿孔、体内虫爬等。
2. 思维障碍（1）思维联想障碍思维贫乏：思维贫乏话单调，思维迟缓：思维迟缓语慢低。
思维奔逸：思维奔逸语多块，意联音联随境移。
思维中断：思维中断突然停，后续内容是另意。
病理赘述：病理赘述话罗嗦，讲述半天不沾题。
强迫观念：强迫观念穷追究，强制思维：强制思维不现实。
意联音联随境移——意联，字意联想；音联，音韵联想；随境移，随境转移，即思维常随周围环境的变化而转变话题，口若悬河。
（2）思维逻辑障碍思维松弛：思维松弛内容散，答不中肯无逻辑。
思维破裂：思维破裂不连贯，答非所问语支离。
象征思维：象征思维无关联，不经解释人难知。
语词新作：语词新作乱独创，逻辑倒错：逻辑倒错推理奇。
象征思维无关联——用某一具体概念代表某一抽象概念，两者并无关联，不经病人自己解释，别人难以知晓。
变态心理学知识点
绪论变态心理学：是心理学的一个分支学科，它研究人的心理与行为的异常，包括认知活动、情感活动、冬季和意志行为活动、智力和人格特征等方面的异常表现。
工作重点：变态心理学不仅要对心理异常的各种现象加以描述，进行分类和解释，而且要试图阐明其发生的原因和机制。
【待定】？变态心理学的研究方法：1、观察法（自然观察和控制观察）2、个案调查法3、实验法（病程实验，病人的治疗性实验，儿童自然实验，动物实验）4、心理测验和行为评定量表法（心理测验，评定量表和行为评定法）判别心理异常的指标：1、统计学指标2、社会适应性和评价的指标3、以个人经验为指标4、以客观检查结果为指标（生理和组织的检查指标，心理实验和心理测验的检查指标）CCMD-3的主要分类：0、器质性精神障碍1、精神活性物质所致精神障碍或非成瘾性物质所致精神障碍2、精神分裂症和其他精神病性障碍3、心境障碍（情感性精神障碍）4、疮症、应激相关障碍、神经症5、心理因素相关生理障碍6、人格障碍，习惯和冲动控制障碍、性心理障碍7、精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍8、童年和少年期多动障碍、品行障碍和情绪障碍9、其他精神障碍和心理卫生情况第二章心理异常的生物学基础中枢神经递质：1、乙酰胆碱2、儿茶酚胺3、去甲肾上腺素4、多巴胺5、5-羟色胺6、r（伽马）-氨基丁酸7、神经肽第五章认知心理障碍错觉：是一种对客观事物歪曲的感知，即把客观外界存在着的某种事物感知为性质完全不同的另一种事物。
幻觉：是一种没有现实刺激物作用于相应的感受器官而出现的一种虚幻的感知体验，即外界环境并不存在某种事物而主体却坚持认为感知到该事物的存在。
幻觉相关：幻觉也可以在正常人身上见到。
不过对正常人来说一般都是片段的，持续时间也很短，如果反复出现大量的幻觉或持续时间很长就应看做是病理状态。
作为病理过程的幻觉，按其内容的性质来看，可以是肯定的，中性的，否定的与命令性的。
分类：1、按照感知器官的不同，幻觉可以分为幻听，幻视，幻嗅，幻味，唤触以及内脏和本体感受器的幻觉等。
第一章变态心理学概述第四节心理障碍的分类与诊断
一、心理障碍的分类·病因病理学分类与诊断是根据疾病的病因和病理改变建立诊断。
（只适合有明确病因的，比如脑外伤，物质滥用。
）·症状学分类与诊断是根据共同症状或综合征建立诊断。
（精分，双相等）·由于精神障碍多数病因与发病机制不明，缺乏实验室诊断手段，因此对于精神障碍的分类，一般遵循病因病理学分类和症状学分类兼顾的原则进行。
(一)美国精神障碍的分类美国的《精神障碍和统计手册》(DSM-I V) 系统将精神障碍分成17大类，并且对每个诊断都定出了一个明确的诊断标准，还提出了以临床轴为主的多轴诊断概念，因此具有巨大的国际影响。
·DSM-I V的分类1.通常在儿童和少年期首次诊断的障碍2.谵妄、痴呆、遗忘及其他认知障碍3.由躯体状况引起，未在他处提及的精神障碍4.与物质有关的障碍5.精神分裂症及其他精神病性障碍6.心境障碍7.焦虑障碍(应激障碍也归在本类)8.躯体形式障碍9.扮演障碍10.解离障碍11.性及性身份障碍12.进食障碍13.睡眠障碍14.未在他处分类的冲动控制障碍15.适应障碍16.人格障碍17.可能成为临床注意焦点的情况注意：2013年出版的最新版DSM-5将精神障碍分为22类。
相比之前发表的DSM系统，2013年发表的DSM-5有了较大的改变:首先，弱化了五轴诊断系统，在分类上向ICD-10靠拢:DSM-5不再强调五轴诊断体系，而是建议将轴3与1、2合并;在轴IV上推荐使用ICD-10方法;在轴V的使用上建议采用WHODAS (WHO残疾评定量表)进行评定。
其次，强调了对严重程度的评估: DSM-5建议使用规范化量表和问卷对患者症状的严重程度进行评估，从而改变了DSM原版本中以症状数为唯一标准的特点。
·DSM-5的分类1神经发育障碍2精神分裂症谱系障碍与其他精神病性障碍3双相障碍与其他相关障碍4抑郁障碍5焦虑障碍6强迫障碍与其他相关障碍7创伤和应激相关障碍8分离性障碍9躯体症状障碍及相关障碍10喂养和进食障碍11排泄障碍12睡眠-觉醒障碍13性功能障碍14性别烦躁15破坏性、冲动控制和品行障碍16物质相关障碍与成瘾障碍17神经认知障碍18人格障碍19性欲倒错障碍20其他精神障碍21药物所致的运动碍及不良反应22其他可能成为临床关注焦点的问题(二)国际精神与行为障碍分类国际疾病及相关问题的统计分类标准(ICD) ，是由WHO组织全球的专家制定的，该系统中包括各科疾病的诊断标准。