脉搏测量操作程序及评价标准
脉搏评估护理技术操作流程
脉搏评估护理技术操作流程
简介
脉搏评估是一种常见的护理技术，用于评估患者的心血管功能。
本文档将介绍脉搏评估的操作流程，以帮助护士正确地进行脉搏评估。
步骤
1. 准备：洗手并戴上一次性手套。
2. 向患者解释操作流程，获得患者同意。
3. 确定脉搏评估的位置。
常见的脉搏评估位置包括颈动脉、股
动脉、桡动脉等。
根据具体情况选择合适的位置。
4. 定位：用手指轻轻触摸选择的脉搏评估位置，以找到脉搏的
跳动感。
5. 计算脉搏频率：在一分钟的时间内计数脉搏的数量。
可以使
用秒针或计数器辅助计算。
6. 观察脉搏的强度：评估脉搏的强度，有弱、中等和强三种等级。
通过感觉脉搏的跳动程度来判断强度。
7. 观察脉搏的规律性：评估脉搏的规律性，包括正常、不规律
和心律失常等情况。
8. 记录脉搏评估结果：将脉搏频率、脉搏的强度和规律性记录在患者的护理记录中。
注意事项
- 操作前确保洗手并戴上一次性手套，保持清洁。
- 操作时应尽量避免用力按压，以免对患者造成不适。
- 评估脉搏时应尽量保持安静和放松的环境，以减少干扰。
- 若发现脉搏异常或有疑问，应及时向医生汇报。
结论
脉搏评估是一项重要的护理技术，通过正确的操作流程可以帮助护士准确评估患者的心血管功能。
护士应遵循本文档中描述的操作流程，并关注注意事项，以提供高质量的脉搏评估护理服务。
脉搏测量流程
脉搏的测量
目的：
1、判断有无异常情况。
2、监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。
准备用物:带秒针的表、记录本、笔。
操作流程：
一、着装规范，七步洗手，备齐用物。
二、评估
1、环境:安静舒适。
2、评估患者:病情、意识、合作能力。
3、影响脉搏的相关因素。
三、实施要点：
1、核对病人，解释目的、方法，取得患者的配合。
2、协助患者采取舒适的体位,手臂轻松置于床上或桌面。
3、以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉,力度适中，以能
感觉到脉搏搏动为宜.
4、一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟，核
实。
5、安置患者舒适体位，征询患者感受。
6、消毒手并记录。
四、指导患者
1、告知患者测量脉搏时的注意事项
2、根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量脉搏的方法注意事项
1、如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。
2、脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另
一名护士听心率，同时测量1分钟。
3、不可用拇指诊脉。
4、根据病情选择测量部位（颞动脉、劲动脉、肱动脉、股动脉、
腘窝动脉、足背动脉）
5、偏瘫患者选择健侧肢体测量脉搏
简易流程
着装规范→洗手→携用物至床旁→核对病人→评估解释目的→摆体位→食指、中指、无名指的指端按压桡动脉→测量30秒→患者舒适体位→消毒手→记录。
生命体征测量技术(脉搏的测量)评分标准
脉搏短绌，由2名护士同时测量，1人听心率、1人测脉搏，听心率者发出“起”或“停”口令，同时测1分钟
10
读数，注意脉数、节律、强弱等特殊情况
5
取舒适卧位，整理床单元
5
操作后处理
清理用物，按规范处理
5
洗手
5
记录
5
综合评价
关爱患者，护患沟通有效
5
操作者综合评价（逻辑性、熟练程度）
5
理论提问
5
总分
100
签名
生命体征测量技术（脉搏的测量）
目的：1、判断脉搏有无异常
2、动态监测脉搏变化，协助诊断
3、为预防、治疗、康复、护理提供依据。
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
准备
评估：①了解患者年龄、性别、情绪；②了解诊断、病情、治疗；③患者心理状态、合作程度
5
环境：环境整洁、安静、安全、光线充足
5
护士：洗手、戴口罩、着装整洁
5
用物：检查并备齐：表、记录本、笔、必要时备听诊器、速干（免洗）手消毒剂
5
操
作
流
程
将用物携至床旁，用两种以上方法核对患者姓名、床号、住院号等
5
自我介绍（职务、姓名）、解释操作目的，如何配合
5
询问20～30分钟内有无活动、进食、洗澡、情绪激动等
5
协助取卧位或坐位
5
手腕伸展，手臂放于舒适位置
5
以食、中、无名指指端轻压在桡动脉上力量适中）
生命体征之脉搏考核评价标准
分值
考核评价要点
评价等级
得分
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
操作准备10分
5
（1）护士准备：衣帽整洁、洗手
5
4
3
2
5
（2）用物准备：笔记本、笔、带秒针的表
5
4
3
2
评估患者10分
5
（1）询问、了解患者的身体状况
5
4
325（2）向源自者讲解测量脉搏的目的，取得患者的配合
5
4
3
2
操作要点60分
10
（1）协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面
10
8
6
4
15
（2）以示指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜
15
12
9
6
35
（3）一般患者可以测量30s，脉搏异常的患者，测量1min，核实后，报告医师
35
28
21
14
指导患者10分
5
（1）告知患者测量脉搏时的注意事项
5
4
3
2
5
（2）根据患者实际情况，指导患者学会正确测量脉搏的方法
5
4
3
2
提问10分
5
5
4
3
2
5
5
4
3
2
总分
100
体温、脉搏、呼吸测量操作评分标准
⑶检视体温计，读数。（方法不正确不得分）
5
⑷将用过之体温计放入消毒液中，浸泡30min后取出晾干备用。（不符合要求不得分）
6
3
测脉搏
⑴协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松地置于床上或桌面上。（不符合要求不得分）
6
⑵以食指、中指、无名指的指端，用适中的压力按于患者的桡动脉处或其他浅表大动脉处，以能感到动脉搏动为宜。（方法不正确不得分）
体温、脉搏、呼吸测量操作评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准
备
质
量
15
分
1
衣帽整齐，洗手，必要时戴口罩。（一项不符合要求扣1分）
3
2
用物齐全：清洁盒、已消毒体温计、手表、记录本、笔。需要时备听诊器。（少一种扣1分）
4
3
检查体温计完好性，将体温计汞柱甩至35℃以下。（不符合要求不不得分）
6
⑶一般患者测量30s，所得数字乘2，脉搏异常的患者测量1min（脉搏短绌患者测量时，应由两名操作者同时测量，一名测脉搏，另一名测心率，由听心率者发出“起”、“停”口令，计时1min）。（不符合要求不得分）
8
4
测呼吸：操作者诊脉后手仍保持测量脉搏时的手势测呼吸，观察患者胸部或腹部起伏，一起一伏为一次，测量30s，所得数乘2。危重患者呼吸不易被观察时，将少许棉絮置于患者鼻孔前，观察棉絮吹动次数，计数1min。（ 不符合要求不得分）
10
5
整理用物，洗手，记录。（少做一项扣3分）
5
终
末
质
量
15
分
1
测量方法正确，测量部位及结果准确。（做不到不得分）
5
2
测量时间符合要求。（不符合要求不得分）
体温、脉搏、呼吸、血压的测量操作流程及评分标准
体温、脉搏、呼吸、血压的测量操作流程及评分标准一、操作目的观察体温、脉搏、呼吸的变化，为临床诊断、治疗和护理提供资料和依据。
二、物品准备已消毒弯盘1（内放体温计）、清洁干容器、纱布1块（如需测量肛温，应另备润滑油、棉签、卫生纸）、表（或秒表）、PDA。
三、操作流程[体温测量法]报告（我是XX科护士XX，我操作项目是XX，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！），洗手（六步洗手法）戴口罩→备好用物（根据测量人数备好体温计，每人一根，逐一检查体温计有无破损，是否甩至35℃以下）→携用物至床旁，查对床号、姓名并做好解释→评估患者病情、意识状态、合作程度、测温前有无运动、进食、喝水、冷热敷、洗澡坐浴、灌肠等，为消除影响，应停止此类活动30分钟后进行测量→根据病情选择适宜的测量部位。
（1）口腔测温法：协助患者取舒适卧位，将口表水银端斜放于舌下热窝，嘱患者闭口唇，用鼻呼吸，不要咬体温计，3分钟后取出，用消毒纱布擦净体温计，读数并录入PDA。
（2）腋下测温法：协助患者取舒适卧位，解开衣服，擦干腋下，放体温计水银端于腋窝正中紧贴皮肤，嘱患者屈臂过胸夹紧，测量10分钟后取出，擦净体温计，读数并录入PDA。
（2）直肠测温：协助患者取侧卧、俯卧位、屈膝仰卧位，暴露肛门。
婴儿可取仰卧位。
用石蜡油润滑肛表水银端，插入肛门成人3－4cm，幼儿2.5cm，婴儿1.25cm，用手托扶体温计，3分钟后取出，擦净体温计，读数并录入PDA。
协助患者穿好衣、裤，取舒适卧位。
待全部测量完毕，检查体温计总数及有无遗漏记录→消毒体温计泡入0.5％84消毒溶液内，30分钟后取出，冷水冲洗后纱布擦干，放于消毒好的清洁容器内备用→整理用物，洗手。
[脉搏测量]在测量体温的同时，使患者一侧手臂放在舒适的位置，测量者用示指、中指、无名指的指端轻按于患者挠动脉处，一般病人数30s将所测数值乘以2，即为脉率，异常脉率应测1分钟。
脉搏细弱难以触及的应测心率1分钟，读数并录入PDA。
脉搏监测操作流程及评分标准
脉搏监测操作流程及评分标准脉搏是人体重要的生命体征之一，通过监测脉搏可以了解个体的心率、心律以及血压等重要信息。
脉搏监测的操作流程和评分标准对于正确获取准确的脉搏数据非常重要。
本文将介绍脉搏监测的操作流程和评分标准，以帮助读者正确地进行脉搏监测。
一、脉搏监测操作流程1. 准备工作在进行脉搏监测前，需进行必要的准备工作。
首先，洗净双手并佩戴干净的手套，以确保操作的清洁卫生。
其次，确认监测仪器和设备完好，并确保其已正确连接。
最后，告知被监测者关于脉搏监测的过程和目的，并获得其合作。
2. 寻找脉搏位置寻找脉搏的位置是进行脉搏监测的关键步骤之一。
常见的脉搏监测位置有动脉搏动明显的桡动脉、颈动脉和股动脉等。
在选择脉搏位置时，应考虑被监测者的情况以及目的。
3. 操作步骤（1）将指尖或手掌放置在脉搏位置上，用适度的压力触摸脉搏，感受到脉搏跳动的感觉。
（2）记录下监测开始的时间，可以使用计时器或手表等工具。
（3）根据被监测者的疾病情况和监测需要，可持续监测一段时间或只测量一次脉搏。
（4）在监测过程中保持稳定的姿势，并保持安静环境，以避免干扰。
4. 结束操作监测结束后，应注意进行相关的记录和总结。
记录监测得到的数据、监测的时间区间以及监测中发现的异常情况。
同时，及时清洗和消毒使用的仪器设备，并妥善保存。
二、脉搏监测评分标准1. 心率评分标准心率是脉搏监测的重要指标之一。
正常成年人的心率通常在60-100次/分钟之间。
根据心率的不同范围，可以进行以下评分：（1）低于60次/分钟为心率过缓；（2）60-100次/分钟为正常心率范围；（3）大于100次/分钟为心率过快。
2. 心律评分标准心律是指脉搏的节律性和规律性。
正常情况下，心律应该是规律的。
根据心律的不同，可以进行以下评分：（1）有规律的心律为正常；（2）有不规律的心律为心律不齐；（3）存在跳跃性的间歇时，为心律绝对不齐。
3. 血压评分标准脉搏监测还可以通过脉压来评估血压状态。
脉搏测量的操作流程及评分标准
脉搏测量的操作流程及评分标准脉搏，作为人体生命体征之一，对于身体健康的评估和疾病的诊断有着重要的作用。
正确测量脉搏并准确评估其状态，是医护人员在日常工作中必备的技能。
本文将介绍脉搏测量的操作流程及评分标准，以帮助读者全面了解如何进行正确的脉搏观察和评估。
一、脉搏测量的操作流程1. 准备工作：在进行脉搏测量前，需要准备一些必要的工具，包括手表或计时器、脉搏测量仪器，以及清洁的测量区域。
2. 姿势调整：被测者应保持舒适的坐姿或卧姿，肢体放松，保持安静。
3. 寻找脉搏点：常用的脉搏点有桡动脉、颈动脉、股动脉等。
根据需要选择合适的脉搏点，可以根据实际情况使用单指或多指定点法。
4. 手法正确：将指尖轻轻压在脉搏点上，并适度施加力度，不要用力过度，以免影响测量结果。
5. 计数时机：开始测量后，用手表或计时器计时，一般持续计数60秒。
如果时间有限，也可选择15秒或30秒的计数，然后根据计算公式将结果转化为每分钟的脉搏数。
6. 记录和分析：记录测量结果，并进行分析。
注意记录人的基本信息，如姓名、年龄、性别等，并记录测量脉搏点、时间等数据。
二、脉搏测量的评分标准对于脉搏的评分，主要体现在脉搏的强弱、频率和节律上。
常用的脉搏评分标准如下：1. 强弱评分：一般将脉搏的强度分为正常、强（+）、弱（-）三级，根据触感来评估。
正常脉搏应具有适度的强度，不过强或过弱都可能是潜在疾病的表现。
2. 频率评分：脉搏频率是指每分钟心脏跳动的次数，常用的评分标准如下：- 心脏跳动60-100次/分钟属于正常范围。
- 小于60次/分钟为脉搏过缓，可能是心脏功能不全或药物影响。
- 大于100次/分钟为脉搏过速，可能是心脏负荷过重、焦虑等原因。
3. 节律评分：脉搏节律是指心脏跳动的规律性，正常脉搏应具有稳定的节律。
常见的评分标准如下：- 节律规则为正常，心脏跳动间隔均匀，没有明显的加速或减速。
- 节律不规则为心律不齐，心脏跳动间隔有明显的不规则变化。
省级医院脉搏测量操作规程
一、目的
1.测量患者的脉搏，判断有无异常情况。
2.监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。
二பைடு நூலகம்指导患者
1.测量时的注意事项。
2.学会正确测量脉搏的方法。
三、注意事项：
1.不可用拇指诊脉，因拇指小动脉易于病人的脉搏相混淆：为偏瘫病人测量脉搏应选择健侧肢体。2.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。
3.脉搏短绌的患者，按要求测量。
●协助患者采取舒适的体位，手臂置于床上或桌面上（腕部舒展）。
●以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉或其他浅表大动脉处诊脉，婴幼儿选择颞动脉，以能感觉到脉搏动为宜。
●一般患者测量30秒，测的数字乘以2，脉搏异常的患者测量一分钟，核实后报告医师
●短绌脉应由两人同时测量，一人听心率，一人测脉搏，两人同时开始，由听心率者发出“开始与“停”口令，计数一分钟。以分数式记录，记录方法：心率/脉搏/分。
省级医院脉搏测量操作规程
操作流程
操作方法
准备
评估
操作流程
（核对患者床号、姓名、戴腕带者查对腕带信息）
●修剪指甲、洗手、戴口罩、帽子。（着装整洁，举止端庄）
●用物：秒表、笔、记录本。(手消毒剂)
●了解患者病情、意识及合作程度、及治疗用药情况。
●向患者讲解测量脉搏的目的，取得患者的配合。3. .评估测温前20到30分钟有无影响测量脉搏的因素。
正确测量脉搏的方法
正确测量脉搏的方法
正确测量脉搏的方法包括以下几个步骤：
1. 选择正确的位置：通常测量脉搏选取的部位是动脉较为明显的地方，如颈动脉、手腕动脉或股动脉等。
2. 准备适当的工具：使用一个计时器或手表，准备好纸和笔以记录脉搏的频率。
3. 准备仪器：如有体温计或血压计可用时应进行测量，以便获得更多信息。
4. 保持舒适的姿势：让探测动脉的手完全放松，尽量避免局部肌肉的收缩。
5. 使用正确的手指：通常使用食指、中指或拇指来探测脉搏。
用适度的压迫力度按压动脉，但要避免施加过度压力。
6. 按照正确的方法计数：开始计数前，先使用计时器或手表计时，然后触摸动脉并持续计数60秒。
也可以计数15秒，然后乘以4，以获得每分钟的脉率。
7. 记录脉搏数据：将测得的脉搏数据记录在纸上，可以包括时间和脉搏频率。
8. 监测基线状况：根据个人的基线数据，记录并比较持续几天或几周的脉搏数据，以便更好地了解个人的脉搏状况。
注意事项：
- 为了测量的准确性，应尽量避免受到运动、情绪激动、吸烟、进食、喝咖啡或酒精等因素的影响。
- 如果出现异常或持续的脉搏变化，建议及时就医咨询专业医生的意见。
脉搏监测操作程序及评分标准
脉搏监测操作程序及评分标准1. 操作程序脉搏监测是一种重要的生命体征监测方法，用于评估人体的心血管系统功能。
为了确保脉搏监测的准确性和安全性，以下是脉搏监测的操作程序：1. 准备工作：- 洗手并佩戴个人防护装备，包括手套和口罩。
- 确保测量环境安静舒适。
- 准备一台可靠的脉搏监测设备。
2. 选择正确的测量位置：- 一般情况下，脉搏可以在以下部位测量：颈动脉，锁骨下动脉，肱动脉，腕动脉等。
- 根据患者的具体情况和需要选择合适的脉搏测量位置。
3. 测量操作：- 预热脉搏监测设备，并确保其正常工作。
- 用消毒棉球清洁选择的测量部位。
- 将设备传感器放置在清洁的皮肤上，确保紧贴且稳定。
- 启动脉搏监测设备，记录测量数值，并确认测量结果的准确性。
- 若需要连续测量，请根据设备说明书进行相应操作。
4. 记录和分析：- 记录测量得到的脉搏数值，包括时间和测量位置。
- 对记录的数据进行分析，并与患者的背景信息进行比较和评估。
- 根据需要，将脉搏数据输入到相关的医疗记录系统中。
5. 清洁和存储：- 在使用完毕后，清洁脉搏监测设备，按照设备说明进行消毒或清洁。
- 存储脉搏监测设备在干燥，通风的地方，避免高温或潮湿环境。
2. 评分标准脉搏监测的评分标准可以帮助医务人员评估患者的心血管健康状态。
以下是一般的脉搏评分标准：1. 脉搏强度评分：- 0分：无脉搏或脉搏特别弱。
- 1分：脉搏弱而不规则。
- 2分：脉搏弱但规律。
- 3分：脉搏正常强度且规律。
- 4分：脉搏强而不规律。
- 5分：脉搏特别强。
2. 脉率评分：- 根据年龄和个体差异，确定正常的脉率范围。
- 脉率在正常范围内得1分，超出正常范围则根据偏离程度给予不同的评分。
3. 脉搏节律评分：- 0分：脉搏完全不规则。
- 1分：脉搏间期有明显不规则。
- 2分：脉搏稍不规则。
- 3分：脉搏规律。
以上是一般的脉搏监测操作程序及评分标准，具体操作和评分标准可能因不同医疗环境和个体差异而有所不同。
脉搏测量方法操作流程及注意事项
脉搏测量方法操作流程及注意事项
脉搏测量是一种衡量心跳频率的方法，可以反映心脏的健康状况。
以下是脉搏测量的操作流程及注意事项：
操作流程：
1. 选择一个安静、舒适的环境，使被测者处于放松状态。
2. 要求被测者坐下或躺下。
3. 建议被测者空腹或饭后一小时再测量。
4. 请被测者解开衣领或袖口，方便接触皮肤。
5. 找到测量部位，通常为手腕内侧的橈动脉或颈动脉。
6. 使用三指（食指、中指和无名指）轻轻按压脉搏部位，找到脉搏的跳动感。
7. 使用计时器或手表，计数 15 秒内的脉搏跳动次数。
8. 将计数的脉搏跳动次数乘以4，得到每分钟的脉搏数。
9. 记录测量结果。
注意事项：
1. 测量脉搏时要避免握力过大，以免影响血液循环。
2. 最好在测量前避免剧烈运动、吃饱或饥饿、喝咖啡或刺激性饮料等，以确保测量结果准确。
3. 使用干净的手指进行脉搏测量，以避免交叉感染。
4. 如发现脉搏异常（过快、过慢或不规律等），应立即就医。
5. 可以每天定时测量脉搏，以了解个体的心脏健康情况。
6. 对于有心血管疾病、高血压或其他相关疾病的人群，建议定期测量脉搏，及时监测疾病的变化。
7. 脉搏测量只是了解心脏健康状况的一个指标，不能替代专业的医学检查和诊断。
如有不适或疑虑，应咨询医生的建议。
脉搏测量技术操作流程
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颈动脉脉搏检查操作流程及评分标准
颈动脉脉搏检查操作流程及评分标准一、引言颈动脉脉搏检查是一种常用的医学检查方法，用于评估人体血液循环状况和心脑血管功能。
本文将介绍颈动脉脉搏检查的详细操作流程，并针对评分标准进行说明。
二、操作流程1. 预备工作在进行颈动脉脉搏检查前，需要做好以下准备工作：- 确保检查环境安静舒适，没有干扰因素；- 保持患者处于安静、放松状态，避免精神紧张或运动状态；- 让患者坐或卧在适当的位置，使头颈部舒展。
2. 寻找脉搏点通过指压法找到颈动脉的位置：- 使用食指和中指，在颈部正中线下方大约2-3厘米的位置，轻轻向内侧探测，找到颈动脉搏动感。
3. 检查脉搏节律- 用食指轻柔地按压颈动脉搏动感，并观察节律的规律性；- 记录脉搏的频率，以每分钟的次数计算。
4. 评估脉搏强度- 用食指和拇指适度按压颈动脉，在触摸的过程中注意感受脉搏的强度；- 脉搏强度分为弱、中等和强三个等级，根据实际感受进行评估。
5. 检查双侧颈动脉对称性- 分别按压左右侧颈动脉，观察和比较两侧脉搏的节律、强度和频率；- 正常情况下，双侧颈动脉的检查结果应保持一致。
三、评分标准颈动脉脉搏检查的评分标准主要从以下几个方面考虑：1. 节律规律性- 脉搏节律正常：评分1分；- 偶发性早搏：评分0.5分；- 心律不齐、心跳跳漏或其他异常节律：评分0分。
2. 脉搏频率- 脉搏频率在正常范围内：评分1分；- 脉搏频率过快或过慢：根据实际情况进行评分。
3. 脉搏强度- 脉搏强度正常：评分1分；- 脉搏过弱或过强：根据实际感受进行评分。
4. 颈动脉对称性- 双侧颈动脉检查结果一致：评分1分；- 双侧颈动脉检查结果不一致：评分0分。
四、总结颈动脉脉搏检查是一项简单有效的方法，用于判断人体血液循环功能。
通过正确的操作流程和评分标准，可以准确评估颈动脉脉搏的状况，并为临床医生提供参考依据。
希望本文对颈动脉脉搏检查的操作流程和评分标准有所帮助。
脉搏、呼吸测量技术操作规程及评分标准
项
目
评分标准及细则
分
值
扣分及原因
得
分
准
备
质
量
15分
1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（不符合要求每项扣1分）
2.用物齐全，手表、笔、棉絮；（少一项扣1分）
3.向患者或家属解释。（未做不得分）
5
5
5
操
作
质
量
70分
1.脉搏
（1）将用物推至患者床旁，核对床号、姓名；（少一项扣3分）
（5）记录每分钟脉搏数（少一项扣3分）
2.呼吸
（1）将用物推至患者床旁，核对床号、姓名；（少一项扣3分）
（2）告知患者操作的目的及配合要点，询问患者有无需求并协助解决，协助患者取舒适卧位；（少一项扣3分）
（3）将手仍按在病人手腕上；（少一项扣3分）
（4）观察病人胸部或腹部起伏；（一起一伏为一次呼吸）（少一项扣4分）
2.偏瘫患者选择健侧肢体测量脉搏。
3.除桡动脉外，可测颞动脉、肱动脉、颈动脉、腘动脉、足背动脉等。
4.测量呼吸时宜取仰卧位。
5.不可拇指诊脉。
（2）告知患者操作的目的及配合要点，询问患者有无需求并协助解决，协助患者取舒适卧位；（少一项扣3分）
（3）将食指、中指、无名指的指端按在桡动脉上，压力适中，以能清楚测得脉搏搏动为宜。（少一项扣3分）
（4）正常脉搏测半分钟，乘以2，即为每分钟脉搏数。异常脉搏应测1分钟。脉搏细弱难以触诊时，应测心尖搏动1分钟。
3.计数1分钟；（少一项扣3分）
4.记录每分钟呼吸次数。（少一项扣2分）
3
9
9
9
5
9
9
5
5
脉搏测量操作评分标准
脉搏测量操作评分标准
1. 概述
本文档旨在制定一套操作评分标准，用于评估脉搏测量的准确性和规范性。
通过执行以下步骤，我们可以确保脉搏测量操作的一致性和可靠性。
2. 操作评分标准
下面是脉搏测量操作评分标准的详细步骤和要求：
2.1 术前准备
- 洗手并佩戴手套；
- 确保使用消毒过的脉搏测量工具；
- 选择适当的测量部位；
- 让患者保持舒适的姿势。
2.2 测量过程
- 用食指和中指触摸患者的脉搏点；
- 在脉搏跳动的位置放置手指；
- 使用适度的压力触摸患者的脉搏，不要过度压迫；
- 记录测量开始时间；
- 维持稳定的脉搏触摸，并计算脉搏跳动的频率；
- 保持专注和准确地记录测量结果；
- 测量结束后，告知患者并清理测量工具。
2.3 评分标准
根据操作规范和准确性，进行以下评分：
- 优秀：操作规范，准确无误，无需改进；
- 良好：大部分操作规范，个别细节需改进；
- 及格：操作基本规范，但存在一些不准确的情况；
- 不及格：操作不规范，测量结果不准确。
3. 结论
脉搏测量操作评分标准是确保脉搏测量质量的重要工具。
通过
按照这些标准进行操作，我们可以提高脉搏测量的准确性和可靠性。
为了保持连贯性，所有执行脉搏测量的人员都应遵守这些评分标准，从而提供最佳的护理服务。
脉搏测量操作程序及评价标准
脉搏测量操作程序及评价标准
修订时间2014.01 评分者日期
脉搏测量操作程序
一、评估
1．询问、了解患者的身体状况。
诊脉前病人须保持安静，如剧烈活动时应休息20 min再测。
2．向患者讲解测量脉搏的原因，取得患者配合。
3．测量脉搏的目的是测量患者的脉搏，判断有无异常情况。
4．监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。
二、操作要点
1．洗手。
2. 协助患者采取舒适的姿势，手臂轻轻置于床上或桌面。
3．以示指、中指、环指的指端轻压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏博动为宜。
4．一般患者可以测量30s，脉搏异常的患者，测量1 min，核实后，报告医生。
5. 操作后洗手。
三、指导要点
1．告知患者测量脉搏时的注意事项。
2．根据患者实际情况，指导患者学会正确测量脉搏的方法。
四、注意事项
1．如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。
2．脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率。
3．不可用拇指测量脉搏。
4．偏瘫病人应选择健侧肢体。
医院脉搏测量实施标准
2．不可用拇指测量。
3．脉搏细弱者，测量困难时，可改测心率代替触脉。若与病情不符应重测。
4．如患者有脉搏短促时，应由两人测量，一个人数脉搏，一个人听心率，同时数1分钟，以分数式记录，则写成：心率／脉率／分。5．7岁以下患者可免数脉搏。
四、评价标准
评价标准见附表：
文件名
脉搏测量实施标准
电子文件编码
HLGL-02-011
页码
2-2
附表
评价标准表
序号
检查内容及方法
扣分标准
应得分
1
操作熟练，符合要求
做不到不得分
20
2
物品准备齐全
缺一项扣5分
10
3
患者体位适当，触脉部位及手法准确
做不做不得分，部位和手法不正确扣5分
15
4
根据病情掌握触脉时间和操作方法
一项做不到扣10分
20
5
患者异常情况能应变处理（如患者活动后等）
处理不了不得分
10
6
测量结果准确，记录正确无误
一项做不到扣15分
15
7
掌握有关的理论知识
酌情扣分
10
文件名
脉搏测量实施标准
电子文件编码
HLGL-02-011
页码
2-1
一、准备质量标准
1．个人准备：衣帽整齐，准备带有秒针的手表。
2．用物准备：记录单和笔。
二、操作程序
1．将患者手臂放在舒适的位置。
2．用食指、中指、无名指的指端互相并拢，平放于挠动脉处，所用压力的大小以清楚地触到脉搏为宜，计数30秒，将测得的脉率乘2，记录，异常脉搏应数1分钟。
脉搏测量与评估
脉搏测量与评估【概述】脉搏(pulse)是指在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力发生周期性的变化，导致动脉血管发生有节律的扩张和弹性回缩，动脉管壁由此而产生有节律的搏动，称动脉脉搏，简称脉搏。
脉搏是左心室及主动脉搏动的延续。
健康人的脉搏和心跳是一致的，脉搏能反应心血管的功能和血容量的变化，通过测量脉搏可以了解心脏的动力状态、心率、心律、心排血量、动脉的可扩张性及外周阻力，因而测量脉搏是病情观察客观、传统的重要方法。
成人安静状态下为60～100次/min,跳动规则、均匀、间隔时间相等。
脉搏频率受年龄、性别、活动、情绪等生理性变化的影响。
【评估目标】1.判断脉搏有无异常。
2.掌握异常脉搏的评估，动态监测异常脉搏的变化及其伴随症状。
3.了解患者心血管功能及其血容量的变化，为疾病诊疗和制订、修改护理措施提供依据。
【评估重点步骤】1.根据患者主诉、临床表现、用药后反应等，决定评估的时机、频率和观察的重点内容。
测量婴幼儿的脉搏应在测量体温和血压前进行。
2.测量工具正确，计时器用秒针。
3.测量前患者在安静状态，排除影响脉搏客观结果的因素，如测量脉搏前有剧烈运动、情绪激动、哭闹等，应在休息15～30min后再测量。
4.协助患者取自然体位。
5.选择合适的测量部位。
一般选择桡动脉为测量部位，测同一位置的脉搏，最好固定触诊部位。
评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉痿侧肢体、术肢、脉管炎肢体、伤口等部位测量脉搏。
6.测量的方法正确。
指法、力度准确，避免用拇指诊脉，测量30s,将所测脉搏数乘以2,即为脉率。
异常脉搏、心律失常、危重患者应测量1min。
脉搏细弱摸不清时，听心率1 min。
心脏病、心律不齐、使用洋地黄类药物的患者或2岁以下儿童测心率代替测脉搏。
7.注意观察脉搏的频率(脉率)、节律(脉律)、强度、紧张度、弹性及其变化。
发现心动过速或过缓、间歇脉、脉搏短绌、交替脉等，需要评估伴随的症状和体征，如是否心悸、头晕等，及时与医生和上级责任护士沟通，调整或制订医疗护理措施。
测量脉搏的正确方法和步骤
测量脉搏的正确方法和步骤脉搏是人体血液通过动脉流动时产生的一种有规律的脉动，反映了心脏的搏动和血液的循环情况。
测量脉搏是判断人体健康状况的一项重要指标之一。
下面将介绍测量脉搏的正确方法和步骤。
一、准备工作1. 确定测量脉搏的时间和环境，宜在静息状态下进行，避免刚进行体力活动或进食后立即测量。
2. 选择合适的测量工具，常见的有手动脉搏计、电子脉搏计、智能手环等。
根据自己的需求和实际情况选择合适的工具。
3. 保持测量工具的清洁和消毒，避免交叉感染。
二、正确的测量方法和步骤1. 选择合适的测量部位。
常用的测量部位有腕动脉（尺动脉）、肘窝动脉（肱动脉）和颈动脉（颈总动脉）。
一般情况下，选择腕动脉测量较为方便和准确。
2. 保持身体放松舒适的姿势，坐姿或躺姿都可以。
脉搏测量时，应保持安静，避免受到外界干扰。
3. 使用正确的手势。
将测量工具放在脉搏部位上，用手指轻轻按压，直到感受到脉搏跳动的感觉。
4. 计数脉搏的次数。
一般情况下，连续计数60秒，得到的结果即为每分钟的脉搏次数。
也可以计数15秒或30秒，然后乘以适当的倍数得到每分钟的脉搏次数。
5. 注意观察脉搏的规律和节律。
正常的脉搏应该有规律、有节律，脉搏的强弱应该一致。
如出现脉搏异常，应及时就医。
三、一些注意事项1. 测量脉搏时，应尽量放松身体，保持安静，避免情绪激动或紧张。
2. 在测量过程中，应注意手势轻柔，避免用力过猛或按压时间过长，以免影响测量结果。
3. 需要多次测量时，应间隔一段时间，以免连续测量造成误差。
4. 对于特殊人群，如婴儿、老人或有心血管疾病的患者，测量脉搏时应格外小心，避免对其造成不适或伤害。
5. 测量结果应及时记录，以便进行分析和比较，观察个体脉搏的变化趋势。
测量脉搏的正确方法和步骤是选择合适的测量工具和部位，保持身体放松姿势，使用正确的手势按压测量部位，计数脉搏次数并观察脉搏的规律和节律。
在测量过程中，应注意一些注意事项，避免干扰测量结果的因素。
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脉搏测量操作程序及评价标准
科室请在下表适当的方框内打分
修订时间2014.01 评分者日期
脉搏测量操作程序
一、评估
1．询问、了解患者的身体状况。
诊脉前病人须保持安静，如剧烈活动时应休息20 min再测。
2．向患者讲解测量脉搏的原因，取得患者配合。
3．测量脉搏的目的是测量患者的脉搏，判断有无异常情况。
4．监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。
二、操作要点
1．洗手。
2. 协助患者采取舒适的姿势，手臂轻轻置于床上或桌面。
3．以示指、中指、环指的指端轻压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏博动为宜。
4．一般患者可以测量30s，脉搏异常的患者，测量1 min，核实后，报告医生。
5. 操作后洗手。
三、指导要点
1．告知患者测量脉搏时的注意事项。
2．根据患者实际情况，指导患者学会正确测量脉搏的方法。
四、注意事项
1．如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。
2．脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率。
3．不可用拇指测量脉搏。
4．偏瘫病人应选择健侧肢体。