江苏省建设工程质监0190910六版表格文件GD6.3.1
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江苏省建设工程质监0190910六版表格文件GD5.4.3.1
1
管道系统中阳极、辅助阳极的安装应符合 本规范第5.4.13、5.4.14条的规定；
管道系统中阳极、辅助阳极的安装：
2
所有连接点应按规定做好防腐处理，与管 道连接处的防腐材料应与管道相同；
连接点防腐： 管道连接处防腐材料：
阴极保护系统的测试装置及附属设施的安
一 般
装应符合下列规定：1）测试桩埋设位置应 符合设计要求，顶面高出地面400mm以上；
测试桩埋设位置：
项 目
2）电缆、引线铺设应符合设计要求，所有 引线应保持一定松弛度，并连接可靠牢
电缆、引线铺设：
3
固；3）接线盒内各类电缆应接线正确，测 试桩的舱门应启闭灵活、密封良好；4）检
电缆接线、测试桩舱门：
查片材质应被保护管道的材质相同，其制 作尺寸、设置数量、埋设位置应符合设计
检查片：
要求，且埋深与管道底部相同，距管道外 壁不小于300mm;5)参比电极的选用、埋设
参比电极：
深度应符合设计要求；
施工单位检 查评定结果
项目专业质量检查员：
监理（建 设）单位验
收结论
监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
年月日
年月日 江苏省建设工程质量监督总站监制
材料： 设备：
控
项
目
2
管道系统的电绝缘性、电连续性经检测满 足阴极保护的要求；
电绝缘性： 电连续性：
阴极保护的系统参数测试应符合下列规
定：1）设计无要求时，在施加阴极电流的
情况下，测得管/地电位应小于或等于850mV(相对于铜-饱和硫酸铜参比电极)；
管/地电位：
3
2）管道表面与同土壤接触的稳定的参比电 极之间阴极极化电位值最小为100mV;3)土 壤或水中含有硫酸盐还原菌，且硫酸根含
江苏省建设工程质监0190910六版表格文件QL4.5.3.1
（1）出厂合格证： 出厂检验报告： （2）检测报告编号： 检测结果：
2
混凝土外加剂除全数检验合格证和出厂检验报告 外，应对其减水率、凝结时间差、抗压强度比抽 样检验。
（1）出厂合格证： 出厂检验报告： （2）检测报告编号： 检测结果：
配合比设计选订单： 3 混凝土配合比设计应符合本规范第7.3节规定。 试配配合比试验报告：
配合比报告单：
主
当使用具有潜在碱活性骨料时，混凝土中的总碱
控
4 含量应符合本规范第7.1.2条的规定和设计要求 核算单：
项
。
目
混凝土强度等级应按现行国家标准《混凝土强度
检验评定标准》GBJ107的规定检验评定，其结果
必须符合设计要求。用于检查混凝土强度的试
件，应在混凝土浇筑地点随机抽取。取样与试件
5
2
含泥量及规定要求的检验项，并应符合《普通混 检测报告编号： 凝土用砂、石质量及检验方法标准》JGJ52的规 检测结果：
定。
对粗骨料，应抽样检验其颗粒级配、压碎值指标
3
、针片状颗粒含量及规定要求的检验项，并应符 检测报告编号： 合《普通混凝土用砂、石质量及检验方法标准》 检测结果：
JGJ52的规定。
6
进行抗渗性能试验。试验方法应符合现行国家标 检测报告编号： 准《普通混凝土长期性能和耐久性能试验方法》 检测结果：
GBJ82的规定。
1
混凝土掺用的矿物掺合料除全数检验合格证和出 厂检验报告外，应对其细度、含水率、抗压强度 比等项目抽样检验。
检测报告编号： 检测结果：
对细骨料，应抽样检验其颗粒级配、细度模数、
混凝土分项工程(混凝土施工)检验批质量验收记录
工程名称
江苏省建设工程质监0190910六版表格文件QL10.9.4.1
目
项目
粱段长
经检查观察：
允许偏差 （mm）
±2
允许偏差实测值（mm）
粱段桥面板四角高差
4
风嘴直线度偏差
L/2000，且≤6
宽度
±4
中心高
±2
端口尺寸
一
边高
±3
般 项
1
目
横断面对角线 长度差
≤4
锚点坐标
±4
锚箱
斜拉索轴线角 度（°）
0.5
纵桥向中心线 偏差
1
顶，底、腹板
Байду номын сангаас+3
梁段匹配性 对接间隙
-1
顶，底、腹板 对接错台
梁顶水平度
10 ±10
10
相邻节段匹配高差
2
4 梁体线形应平顺，梁段间应无明显折弯。 经检查观察：
施工单位检 查评定结论
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设） 单位验收结论
监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)
年月日 江苏省建设工程质量监督总站监制
斜拉桥钢箱梁的拼装分项工程检验批质量验收记录
苏 QL10.9.4.1
工程名称
验收部位
分项工程名称
施工班组长
施工单位
施工执行标准 名称及编号
序号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》 CJJ2-2008的规定
专业工长 项目经理
施工单位检查评定记录
监理(建设) 单位验收记录
主
控 项
1 悬臂拼装必须对称进行。
2
轴线偏位
L≤ 200m
10
L＞ L/2000 200m 0
拉索索力
符合设计和施 工控制要求
江苏省建设工程质监0190910六版表格文件JN3.1.10
轴线位移
10(mm)
基础、墙、柱顶面标高
±15(mm)
清水墙、柱
5(mm)
表面平整度
一
混水墙、柱
8(mm)
般
水平灰缝平直度
项
6.3.2
பைடு நூலகம்清水墙 混水墙
7(mm) 10(mm)
目
门窗洞口高、宽（后塞口）
±10(mm)
外墙下下窗口偏移
20(mm)
清水墙游丁走缝
20(mm)
每层
5(mm)
墙面垂直度
全高 10m
陶粒加气混凝土砌块节能分项工程检验批质量检验说明
《复合发泡水泥板外墙外保温系统应用技术规程》DGJ32/TJ 105-2010的规定
备注
序号
标准内容
检验方法 检查数量
主
6.2.1 陶粒加气混凝土砌块
控
项
目
6.2.2 水平灰缝饱满度、垂直灰缝饱满度
6.3.1 陶粒加气混凝土砌块组砌方式
墙体的水平灰缝厚度和竖向灰缝宽度 8~12(mm)
10(mm)
10m
20(mm)
江苏省建设工程质监0190910六版表格文件QL10.1.1.4
支座板、锚垫板、 位置5预连接板等平面高差
2
9埋
件
位置
3
螺栓、锚筋等
外露长度 ±5
一
预应力筋孔道位置（梁端） 预
5
10
留
孔 洞
其他
位置 孔径
8 +10、0
般
11
梁底模拱度
+5、-2
板
7
项
12 对角线差
墙板
5
目
桩
3
板、拱肋、桁架 L/1500
L/1000，
13 侧向弯曲
柱、桩
且不大于
L/210000，
模板、支架和拱架安装工程验收批质量验收记录（二）
苏 QL10.1.1.4
工程名称
验收部位
分项工程名 称
施工班组长
施工单位
施工执行标 准名称及编
号 序号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ22008的规定
项目
允许偏差 （mm）
专业工长 项目经理
施工单位检查评定记录 允许偏差实测值（mm）
监理(建设)单 位验收记录
梁
且不大于
L/210000，
14 支架、拱架 纵轴线的平面偏位 且不大于
30
15
拱架高程
+20、-10
施工单位检 查评定结论
监理（建 设）单位验
收结论
项目专业质量检查员：
监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)
年月日 年月日
江苏省建设工程质量监督总站监制
江苏省建设工程质监0190910六版表格文件JSZN1.9
施工单位项目负责人： 审核意见： 总监理工程师（建设单位项目负责人）：
（公章） 年月日
（公章） 年月日
江苏省建设工程质量监督总站监制
开工报告
工程名称
施工单位
分包单位 智能工程 主要内容 定额工期
(天)
1 法定手续
计划开工日期
2 专项施工方案审批、审核
准
3 上道工序
备 4 主要人员配备
情
况
5 主要材料、设备
6 现场作业条件
7
其它
工程地点 监理单位 中标价格 (万元)
计划竣工日期
苏 JSZN1.9
承包方式 合同编号
施工准备工作已就绪，定于 年 月 日正式开工，请建设（监理）单位于 年 月 日前审核批准，特此报告 。
江苏省建设工程质监0190910六版表格文件QL10.6.3.1
主
得超过±10%。
检查出厂检验报告：
控
项
目
2
焊缝探伤检验应符合本规范第 14.3.1 第 4 检查超声波：
款规定。
射线探伤记录或报告：
监理(建设) 单位验收记录
项目
允许偏差 （mm）
钢梁安
钢梁中线
10
装允许 轴线
偏差应 偏位 两孔相邻横粱
1 符合表
一
14.3.2
中线相对偏差
5
般
的规定
项 目ห้องสมุดไป่ตู้
。
墩台处粱底 梁底
±10
标高 两孔相邻横粱 相对高差
5
允许偏差实测值（mm）
2
焊缝外观质量检验应符合本规范第 14.3.1 经观察：
条第 6 款的规定。
用卡尺或焊缝量规检查：
施工单位检 查评定结论
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设） 单位验收结论
监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)
年月日 江苏省建设工程质量监督总站监制
工程名称
钢梁安装分项工程检验批质量验收记录
苏 QL10.6.3.1
验收部位
分项工程名称
施工班组长
施工单位
专业工长
施工执行标准 名称及编号
序号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》 CJJ2-2008的规定
项目经理 施工单位检查评定记录
高强螺栓连接质量检验应符合本规范第
检查出厂合格证：
1 14.3.1 条第 2、3 款规定。其 扭矩偏差不 厂方提供的性能试验报告：
江苏省建设工程质监0190910六版表格文件QL10.4.1.3
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设） 单位验收结论
监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)
年月日 江苏省建设工程质量监督总站监制
模板、支架和拱架安装工程验收批质量验收记录（一）
工程名称
验收部位
苏 QL10.4.1.3
分项工程名称
施工班组长
施工单位
施工执行标准 名称及编号
序号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ22008的规定
主
模板、支架和拱架制作及安装应符合施工设
控 项
1
计图（施工方案）的规定，且稳固牢靠，接 缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水、
项 5 模内尺寸
基础 墩、台
±10 +5、-8
梁、板、墙、柱 、桩、拱
+3、-6
目
基础
15
墩、台、墙
10
6 轴线偏位 梁、柱、拱、塔柱
8
悬浇各梁段
8
横隔梁
5
7
支承面高程
+2、-5
8
悬浇各梁段底面高程
+10、0
专业工长 项目经理
施工单位检查评定记录
允许偏差实测值（mm）
监理(建设)单 位验收记录
施工单位检 查评定结论
目
防冻融措施。
1
固定在模板上的预埋件、预留孔内模不得遗 漏，且应安装牢固。
项目
允许偏差 （mm）
2
相邻两板表 清水模板、钢模板
面高低差
混水模板
2 4
清水模板、钢模板
3 表面平整度
混水模板
5
一
墙、柱
H/1000，且 不大于6
江苏省建设工程质监0190910六版表格文件0屋面
文件类型 档案馆 FileFlag
1
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int
o
dir
inf
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irc
ode
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rst
yle
,di
rna
me, TJ7.1
基层与保护工程子分部工程质量验收记录
1
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J7.
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喷涂硬泡聚氨酯保温层分项工程检验批质量验收记录
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类别编号 DirCode
工程文件资料名称 DirName
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江苏省建设工程质监0190910六版表格文件QL10.5.1.2
模板(钢模板)制作检验批质量验收记录
工程名称
验收部位
苏 QL10.5.1.2
分项工程名称
施工班组长
施工单位
专业工长
施工执行标准 名称及编号
项目经理
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ2-2008
模板、支架和拱架制作及安装应符合施工
项 目
1
设计图（施工方案）的规定，且稳固牢 经观察检查： 靠，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面 经用钢尺量：
允许偏差实测值（mm）
板面和板侧挠度
±1.0
监理(建设) 单位验收记录
施工单位检 查评定结论
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设） 单位验收结论
监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)
年月日 江苏省建设工程质量监督总站监制
和排水、防冻融措施。
项目 模板的长度和宽度
允许偏差 （mm）
0 -1
肋高
±5
模板
制作
一 般 项 目
允许
面板端偏斜
0.5
偏差
1
应符 合表
连接配 件（螺
孔中心与板面 的间距
±0.3
5.4.2 栓、卡 板端孔中心与
0
的规 子等） 板端的间距
-0.5
定。
的孔眼 位置
沿板长宽方向 的孔
±0.6
板面局部不平
1.0
工程名称
验收部位
苏 QL10.5.1.2
分项工程名称
施工班组长
施工单位
专业工长
施工执行标准 名称及编号
项目经理
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ2-2008
模板、支架和拱架制作及安装应符合施工
项 目
1
设计图（施工方案）的规定，且稳固牢 经观察检查： 靠，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面 经用钢尺量：
允许偏差实测值（mm）
板面和板侧挠度
±1.0
监理(建设) 单位验收记录
施工单位检 查评定结论
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设） 单位验收结论
监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)
年月日 江苏省建设工程质量监督总站监制
和排水、防冻融措施。
项目 模板的长度和宽度
允许偏差 （mm）
0 -1
肋高
±5
模板
制作
一 般 项 目
允许
面板端偏斜
0.5
偏差
1
应符 合表
连接配 件（螺
孔中心与板面 的间距
±0.3
5.4.2 栓、卡 板端孔中心与
0
的规 子等） 板端的间距
-0.5
定。
的孔眼 位置
沿板长宽方向 的孔
±0.6
板面局部不平
1.0
江苏省建设工程质监0190910六版表格文件QL10.2.1.3
模板、支架和拱架安装工程验收批质量验收记录（一）
工程名称
验收部位
苏 QL10.2.1.3
分项工程名称
施工班组长
施工单位
专业工长
施工执行标准 名称及编号
序号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ22008的规定
主
模板、支架和拱架制作及安装应符合施工设
控 项
1
计图（施工方案）的规定，且稳固牢靠，接 缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水、
目
防冻融措施。
1
固定在模板上的预埋件、预留孔内模不得遗 漏，且应安装牢固。
项目
允许偏差 （mm）
2
相邻两板表 清水模板、钢模板
面高低差
混水模板
2 4
项目经理 施工单位检查评定记录
允许偏差实测值（mm）
清水模板、钢模板
3
3 表面平整度
一
混水模板
5
墙、柱
H/1000，且 不大于6
般
4
垂直度
墩、台
H/500，且 不大于20
塔柱
H/3000，且 不大于30
项
基础
±10
5 模内尺寸
墩、台
+5、-8
梁、板、墙、柱 、桩、拱
+3、-6
目
基础
15
墩、台、墙
10
6 轴线偏位 梁、柱、拱、塔柱
8
悬浇各梁段
8
横隔梁
5
7
支承面高程
+2、-5
8
悬浇各梁段底面高程
+10、0
监理(建设)单 位验收记录
施工单位检 查评定结论
项目专业质量检查员：
工程名称
验收部位
苏 QL10.2.1.3
分项工程名称
施工班组长
施工单位
专业工长
施工执行标准 名称及编号
序号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ22008的规定
主
模板、支架和拱架制作及安装应符合施工设
控 项
1
计图（施工方案）的规定，且稳固牢靠，接 缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水、
目
防冻融措施。
1
固定在模板上的预埋件、预留孔内模不得遗 漏，且应安装牢固。
项目
允许偏差 （mm）
2
相邻两板表 清水模板、钢模板
面高低差
混水模板
2 4
项目经理 施工单位检查评定记录
允许偏差实测值（mm）
清水模板、钢模板
3
3 表面平整度
一
混水模板
5
墙、柱
H/1000，且 不大于6
般
4
垂直度
墩、台
H/500，且 不大于20
塔柱
H/3000，且 不大于30
项
基础
±10
5 模内尺寸
墩、台
+5、-8
梁、板、墙、柱 、桩、拱
+3、-6
目
基础
15
墩、台、墙
10
6 轴线偏位 梁、柱、拱、塔柱
8
悬浇各梁段
8
横隔梁
5
7
支承面高程
+2、-5
8
悬浇各梁段底面高程
+10、0
监理(建设)单 位验收记录
施工单位检 查评定结论
项目专业质量检查员：
江苏省建设工程质监0190910六版表格文件DQ4.6.1.1
控制开关及保护装置的规
格：
型号：
闭锁装置：
/
柜、屏、台、箱、盘上的标 识器件：
主开关的辅助开关切换动 作：
7
低压电器 组合
低压电器组合应符合下列规定： 1 发热元件应安装在散热良好的位置； 2 熔断器的熔体规格、断路器的整定值应符合设计 要求； 3 切换压板应接触良好，相邻压板间应有安全距 离，切换时不应触及相邻的压板； 4 信号回路的信号灯、按钮、光字牌、电铃、电笛 、事故电钟等动作和信号显示应准确； 5 金属外壳需做电击防护时，应与保护导体可靠连 接； 6 端子排应安装牢固，端子有序号，强电、弱电端 子应隔离布置，端子规格应与导线截面积大小适配 。
装有电器的可开启门和框架 的接地端子间连接情况： / 柜、台、箱内保护导体截面 积： mm2
配电装置
2
应有可靠 的防电击
保护
柜、台、箱、盘等配电装置应有可靠的防电击保 护；装置内保护接地导体（PE）排应有裸露的连接 外部保护接地导体的端子，并应可靠连接。当设计 未做要求时，连接导体最小截面积应符合现行国家 标准《低压配电设计规范》GB50054 的规定。
4 可转动部位的两端应采用卡子固定。
照明配电箱（盘）安装应符合下列规定：
1 箱体开孔应与导管管径适配，暗装配电箱箱盖应
照明配电 10 箱（盘）
安装
紧贴墙面，箱（盘）涂层应完整； 2 箱（盘）内回路编号应齐全，标识应正确； 3 箱（盘）应采用不燃材料制作； 4 箱（盘）应安装牢固、位置正确、部件齐全，安
成套配电柜、控制柜（台、箱）和配电箱（盘）安装分项工程检
验批质量验收记录
苏 DQ4.6.1.1
单位（子单 位）工程名称
分部（子分 自备电源安
江苏省建设工程质监0190910六版表格文件QL10.4.6.1
6
进行抗渗性能试验。试验方法应符合现行国家标 检测报告编号： 准《普通混凝土长期性能和耐久性能试验方法》 检测结果：
GBJ82的规定。
1
混凝土掺用的矿物掺合料除全数检验合格证和出 厂检验报告外，应对其细度、含水率、抗压强度 比等项目抽样检验。
检测报告编号： 检测结果：
对细骨料，应抽样检验其颗粒级配、细度模数、
（1）出厂合格证： 出厂检验报告： （2）检测报告编号： 检测结果：
2
Hale Waihona Puke 混凝土外加剂除全数检验合格证和出厂检验报告 外，应对其减水率、凝结时间差、抗压强度比抽 样检验。
（1）出厂合格证： 出厂检验报告： （2）检测报告编号： 检测结果：
配合比设计选订单： 3 混凝土配合比设计应符合本规范第7.3节规定。 试配配合比试验报告：
留置应符合下列规定： 1.每拌制100盘且不超过100m³的同配比的混凝 土，取样不得少于1次；
检测报告编号： 检测结果：
2.每工作班拌制的同一配合比的混凝土不足100
盘时，取样不得少于1次；
3.每次取样应至少留置1组标准养护试件，同条
件养护试件的留置组数应根据实际需要确定。
抗冻混凝土应进行抗冻性能试验，抗渗混凝土应
一
当拌制混凝土用水采用非饮用水源时，应进行水
般
4 质检测，并应符合国家现行标准《混凝土用水标 水质分析报告：
项
准》JGJ63的规定。
目
5 混凝土拌合物的坍落度应符合设计配合比要求。 坍落度检测施工记录
材料名称
允许偏差（mm） 工地 工厂或搅拌站
允许偏差实测值（mm）
6
水泥和干燥状态 的掺合料
±2%
±1%
江苏省建设工程质监0190910六版表格文件QL5.1.1.1
苏 QL5.1.1.1
监理(建设) 单位验收记录
年月日
监理（建设） 单位验收结论
监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)
年月日 江苏省建设工程质量监督总站监制
检测报告编号： 检测结果：
增加一组抗冻性能指标和软化系数试
验的试件。
主
砌筑砂浆应符合下列规定：
控
1.砂、水泥、水和外加剂的质量检验
项
应符合本规范第7.13节的有关规定。
目
2
2.砂浆的强度等级必须符合设计要求 每个构筑物、同类型、同强度等级每 100m³砌体为一批，不足100m³的按一
检测报告编号： 检测结果：
石砌体分项工程检验批质量验收记录
工程名称
验收部位
分项工程名称
施工班组长
施工单位
专业工长
施工执行标准 名称及编号
项目经理
序号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范 》CJJ2-2008的规定
施工单位检查评定记录
石材的技术性能和混凝土砌块的强度
等级应符合设计要求。
1
同产地石材至少抽取一组试件进行抗 压强度试验（每组试件不少于6个）； 在潮湿和浸水地区使用的石材，应各
项目
允许值 （mm）
允许偏差实测值（mm）
一
浆砌片石 ≤40
般
项
表面砌缝宽度 浆砌块石 ≤30 3
目
浆砌料石 ห้องสมุดไป่ตู้5~20
三块石料相接处的空隙
≤70
两层间竖向错缝
≥80
勾缝应坚固、无脱落，交接处应平 4 顺，宽度、深度应均匀，灰缝颜色应 施工记录：
一致，砌体表面应洁净。
施工单位检 查评定结论
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经检查观察：
项目
允许偏差 （mm）
受力钢筋顺长度方向全长的净尺 寸
2
±10
一
弯起钢筋的弯折
±20
般
项
箍筋内净尺寸
±5
目
项目
允许偏差 （mm）
钢筋网允许 网的长、宽
3
偏差应符合 表6.5.8的
规定。 网眼尺寸
±10 ±10
允许偏差实测值（mm） 允许偏差实测值（mm）
网眼对角线差
15
施工单位检 查评定结论
1.产品合格证： 出厂检验报告 2.检测报告编号： 检测结果： 3.专项检验报告编号： 检验结果：
成分检验或其他专项检验。
苏 GD6.3.1
监理(建设)单 位验收记录
2
钢筋弯制和末端弯钩均应符合设计要求和本规 经检查观察：
范第6.2.3、6.2.4条的规定。来自经用钢尺量：1
钢筋表面不得有裂纹、结疤、折叠、锈蚀和油 污，钢筋焊接接头表面不得有夹渣、焊瘤。
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设） 单位验收结论
监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)
年月日 江苏省建设工程质量监督总站监制
钢筋原材及加工、钢筋网检验批质量验收记录
工程名称
验收部位
分项工程名称
施工班组长
施工单位
专业工长
施工执行标准 名称及编号
序号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ22008的规定
项目经理 施工单位检查评定记录
材料应符合下列规定：
主 控 项 目
1
1.钢筋、焊条的品种、牌号、规格和技术性能 必须符合国家现行标准规定和设计要求。 2.钢筋进场时，必须按批抽取试件做力学性能 和工艺性能试验，其质量必须符合国家现行标 准的规定。 3.当钢筋出现脆断、焊接性能不良或力学性能 显著不正常等现象时，应对该批钢筋进行化学