基层医院护理管理课件
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基层护理知识培训课件
3. 持续改进计划：根据 质量评估结果，制定持 续改进计划，调整和优 化护理服务流程，提高 护理质量和患者满意度 。
基层护理的科研与教育
详细描述
2. 学术交流与论文撰写：组织学 术交流活动，让护理人员了解最 新的学术动态和研究成果，提高 其论文撰写水平。
总结词：加强基层护理科研和教 育，有助于提高护理人员的专业 素养和推动医疗卫生事业发展。
忠诚度。
THANK YOU.
法律问题
护士在提供基层护理服务时，需要了解相关的法律法规，如《中华人民共和国护 士管理办法》、《医疗事故处理条例》等。同时，还需要了解患者的权利和义务 ，以及如何应对紧急情况和保护患者的安全等。
02
基层护理实践技能
常见基层护理操作技能
更换床单
协助患者移动
定期更换床单是保持患者清洁和舒适的重要 步骤，也是预防压疮等并发症的关键措施。
者的需求和状况，灵活运用不同的护理技术。
展望基层护理的未来发展趋势与挑战
• 发展趋势：随着社会经济的发展和人口老龄化的加剧，基层护理将面临更加重要的责任和使命，未来发展 趋势包括以下几个方面
• 拓展服务领域：基层护理将进一步拓展服务领域，包括社区卫生服务、康复护理、长期照护等，以满足广 大患者的多样化需求。
1. 科研项目开展：鼓励基层护理 人员积极参与科研项目，提高其 科研能力和创新意识。
3. 继续教育培训：定期开展继续 教育培训，更新护理人员的专业 知识和技能，提高其综合素质和 业务水平。
04
基层护理实践案例分析
案例一：慢性病患者的家庭护理
总结词：家庭护理对 于慢性病患者至关重 要，需要长期、全面 的照顾和支持。
在患者的帮助下，协助患者移动到轮椅、床 边或厕所等地方，有助于减轻患者的痛苦和 防止进一步的伤害。
医院管理-PPT课件
2.1.9临床科室负责人具有中医类别执业医师资格或
系统接受中医药专业培训两年以上的比例≥60%。
检查方法：查阅上年度人事档案及相关证明材料。 检查内容：每低于标准 1 个百分点，扣 1 分。
（附科主任任命文件）
2.1.10临床科室负责人（口腔科、麻醉科除外）中应 有具备中级中医专业技术职务任职资格、从事相关专 业工作6年以上的中医类别执业医师或经过西学中培 训的临床类别执业医师。临床科室科主任应符合科室 建设与管理指南的相关要求。
2.2.1制定中医药人员队伍建设规划或在医院中长期规 划中有相关内容。
检查方法：查阅相关资料，并抽查1项措施的落实情况。 检查内容：无人员队伍建设规划或医院中长期规划中无相关内容，
不得分； 措施未落实，扣 3 分，部分落实，酌情扣分（最
少每项扣1分）。
2.2.2医院年度工作计划中有优化中医药人员结构、加 强中医药人才队伍建设的具体措施，并落实。
检查方法：查阅本年度人事档案及相关证明材料。 检查内容：中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比
例（每低于标准1个百分点，扣 0.5 分）。 （中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例＜60%，
但比上年度增加5% ）
2.1.2中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医 师比例＜60%，临床科室（口腔科、麻醉科除外）不 得招聘非中医类别执业医师。
检查方法：查阅评审前3年相关资料，抽查2项具体措施落实情况 检查内容：定期开展调研分析（分析报告）
有针对性措施，并抽查2项具体措施的落实情况 （每项扣1.5分），部分落实，酌情扣分（最少每项扣0.5分）。
1.2.4医院对中医药特色指标定期（至少每年一次）进行 考核、分析。
检查内容：查阅评审前3年相关资料。 检查方法：包括中医类别执业医师占执业医师总数比例
基层护理知识培训课件
预防接种与健康筛查
组织预防接种和健康筛查活动，降低疾病发生风险。
社区康复服务
为慢性病患者和残疾人提供康复训练和指导，促进其功能恢复。
慢性病管理
慢性病知识普及
向慢性病患者及高危人群传授慢性病防治知识， 提高其认知水平。
慢性病监测与评估
定期监测患者的病情状况，评估其健康状况和护 理需求。
慢性病护理计划
展望
结合未来发展趋势，提出对基层护理工作的期望和建议，为学习者提供前瞻性的思考方 向。
THANKS
感谢观看
REPORTING
急救知识与技能
心肺复苏
心肺复苏的步骤包括胸外 按压、开放气道和人工呼 吸，可以挽救患者的生命 。
止血
止血的方法包括直接压迫 止血和加压包扎止血，需 要根据不同的情况选择合 适的方法。
烧伤处理
对于小面积的烧伤，可以 采取清水冲洗、涂抹药膏 等措施，对于大面积的烧 伤需要及时就医。
PART 03
基层护理实践与应用
REPORTING
家庭护理指导
家庭护理原则
提供个性化教授患者及家属基本的护理技能 ，如给药、更换敷料、测量生命
体征等。
家庭护理评估
定期评估患者的病情状况和家庭 护理效果，及时调整护理方案。
社区护理服务
社区健康教育
开展健康教育活动，提高居民的健康意识和自我保健能力。
重要性
随着人口老龄化和疾病谱的变化，基层护理在医疗卫生服务 体系中的作用越来越重要。基层护理能够满足居民的基本医 疗护理需求，缓解大医院的压力，提高医疗卫生服务的可及 性和便利性。
基层护理的基本原则
01
02
03
04
以人为本
以患者的需求和利益为中心， 尊重患者的自主权和选择权。
组织预防接种和健康筛查活动，降低疾病发生风险。
社区康复服务
为慢性病患者和残疾人提供康复训练和指导，促进其功能恢复。
慢性病管理
慢性病知识普及
向慢性病患者及高危人群传授慢性病防治知识， 提高其认知水平。
慢性病监测与评估
定期监测患者的病情状况，评估其健康状况和护 理需求。
慢性病护理计划
展望
结合未来发展趋势，提出对基层护理工作的期望和建议，为学习者提供前瞻性的思考方 向。
THANKS
感谢观看
REPORTING
急救知识与技能
心肺复苏
心肺复苏的步骤包括胸外 按压、开放气道和人工呼 吸，可以挽救患者的生命 。
止血
止血的方法包括直接压迫 止血和加压包扎止血，需 要根据不同的情况选择合 适的方法。
烧伤处理
对于小面积的烧伤，可以 采取清水冲洗、涂抹药膏 等措施，对于大面积的烧 伤需要及时就医。
PART 03
基层护理实践与应用
REPORTING
家庭护理指导
家庭护理原则
提供个性化教授患者及家属基本的护理技能 ，如给药、更换敷料、测量生命
体征等。
家庭护理评估
定期评估患者的病情状况和家庭 护理效果，及时调整护理方案。
社区护理服务
社区健康教育
开展健康教育活动，提高居民的健康意识和自我保健能力。
重要性
随着人口老龄化和疾病谱的变化，基层护理在医疗卫生服务 体系中的作用越来越重要。基层护理能够满足居民的基本医 疗护理需求，缓解大医院的压力，提高医疗卫生服务的可及 性和便利性。
基层护理的基本原则
01
02
03
04
以人为本
以患者的需求和利益为中心， 尊重患者的自主权和选择权。
护理管理ppt课件
提高护理质量需要加强护理人员的培训和管理，完善护 理制度，加强监督和评估。
护理安全
01
护理安全是保障患者生命安 全的重要保障，是护理管理
的重点。
02
护理安全包括预防患者跌倒 、压疮、感染等并发症的发 生，以及保障患者的隐私和
尊严。
03
提高护理安全需要加强护理 人员的安全意识培训，完善 安全管理制度，加强监督和
5S管理法
总结词
5S管理法是一种整理、整顿、清洁、清扫和素养五个步骤的管理方法，旨在提高护理工作环境和工作效率。
详细描述
5S管理法在护理工作中应用广泛。整理阶段对工作场所进行分类和清理；整顿阶段将物品有序摆放；清洁阶段对 工作场所进行彻底清扫；清扫阶段保持工作场所整洁；素养阶段则强调团队成员的文明礼貌和职业素养，共同维 护良好的工作环境。
详细描述
患者满意度与医疗服务质量密切相关 ，提高患者满意度需要从护理服务细 节入手，如加强护患沟通、关注患者 感受、提供个性化护理等。
护理质量持续改进问题
总结词
护理质量持续改进是护理管理的核心任务，需要不断优化护理服务流程和标准。
详细描述
护理质量持续改进需要建立完善的质控体系，定期评估护理服务的质量和效率，发现问题及时整改， 并持续优化护理服务标准和流程。同时，鼓励护士积极参与质量改进活动，提高护理服务水平。
持续改进与优化
将改进措施落实到位，持续关注护 理质量的提升，不断完善和优化护 理管理流程。
04
护理管理工具与技术
PDCA循环
总结词
PDCA循环是一种常用的护理管理工具，通过计划、执行、检查和行动四个阶段 不断循环，持续改进护理服务质量。
详细描述
PDCA循环在护理管理中发挥着重要作用。在计划阶段，团队确定目标、制定计 划和流程；执行阶段则根据计划实施护理服务；检查阶段对实施效果进行检查和 评估；行动阶段则根据检查结果进行总结和改进，进入下一个循环。
护理安全
01
护理安全是保障患者生命安 全的重要保障，是护理管理
的重点。
02
护理安全包括预防患者跌倒 、压疮、感染等并发症的发 生，以及保障患者的隐私和
尊严。
03
提高护理安全需要加强护理 人员的安全意识培训，完善 安全管理制度，加强监督和
5S管理法
总结词
5S管理法是一种整理、整顿、清洁、清扫和素养五个步骤的管理方法，旨在提高护理工作环境和工作效率。
详细描述
5S管理法在护理工作中应用广泛。整理阶段对工作场所进行分类和清理；整顿阶段将物品有序摆放；清洁阶段对 工作场所进行彻底清扫；清扫阶段保持工作场所整洁；素养阶段则强调团队成员的文明礼貌和职业素养，共同维 护良好的工作环境。
详细描述
患者满意度与医疗服务质量密切相关 ，提高患者满意度需要从护理服务细 节入手，如加强护患沟通、关注患者 感受、提供个性化护理等。
护理质量持续改进问题
总结词
护理质量持续改进是护理管理的核心任务，需要不断优化护理服务流程和标准。
详细描述
护理质量持续改进需要建立完善的质控体系，定期评估护理服务的质量和效率，发现问题及时整改， 并持续优化护理服务标准和流程。同时，鼓励护士积极参与质量改进活动，提高护理服务水平。
持续改进与优化
将改进措施落实到位，持续关注护 理质量的提升，不断完善和优化护 理管理流程。
04
护理管理工具与技术
PDCA循环
总结词
PDCA循环是一种常用的护理管理工具，通过计划、执行、检查和行动四个阶段 不断循环，持续改进护理服务质量。
详细描述
PDCA循环在护理管理中发挥着重要作用。在计划阶段，团队确定目标、制定计 划和流程；执行阶段则根据计划实施护理服务；检查阶段对实施效果进行检查和 评估；行动阶段则根据检查结果进行总结和改进，进入下一个循环。
护理管理学组织PPT课件
承担食品安全综合协调管理
统筹规划与协调卫生资源配置 组织制定并实施农村卫生发展规划和政策措施，负责 新型农村合作医疗等
xx
（三）卫生组织的功能
2.卫生事业组织的功能
是具体开展卫生业务的专业机构，因其专业性质不同，其功 能不一。
3.群众性卫生组织的功能
主要任务是：协调有关方面的力量，推进卫生防病的群
教学
科学研究 预防和社区卫生服务
xx
（三）医院的功能和特点 2.医院工作的特点
以病人为中心，以医疗为主体 科学性、技术性强 随机性大、规范性强 时间性和连续性强
具有社会性与群众性
社会效益为首位
xx
3.护理工作特点
1 2 3
护理工作与患者安全关系密切； 护理工作直接影响医疗服务质量； 护理技术与诊疗技术要协调发展； 护理工作对构建和谐医患关系发挥着重要作。
« 做好宣传和沟通 « 鼓励员工参与和投身改革 « 大力推行与适时推进组织变革
« 群体促进和支持
« 表明变革的果敢决心
xx
三、组织变革与发展在护理管理中的应用 组织变革应用于护理管理中，主要体现于以下几个 方面： 运用组织变革，适时调整护理组织系统，及时 跟进我国卫生事业发展的步伐；
运用组织变革，改革临床护理服务模式，全力 推进责任制整体护理； 运用组织变革，创新管理机制，提高护理组织 系统效能；
+ （一）组织结构的概念
概述
组织结构（organizational structure）: 是指构成组织各要素之间相对稳定的关系模式。 它表现为组织各个部分排列顺序、空间位置、 聚集状态、联系方式以及各要素之间相互关联 的一种模式，是为组织提供一种实现工作目标 的框架，使组织工作中的人流、物流、信息流 正常流通。
护士长的管理思路ppt课件
16
四、具有良好文化素质和管理艺术
• 组织管理艺术：⑴护士长是科室的组织者，应 具有凝聚力和号召力。应关心护理人员的思想、 工作和生活，如发现问题，须及时解决或向有 关方面反映，做好深入细致的思想工作。⑵合 理分工：护士长需根据工作任务，结合本科室 的具体情况妥善安排人力，将业务技术水平、 健康状况、年龄不相同的人员搭配，进行护理 层次分工，做到人人有职责，事事有人管，分 工明确、责任到人。
法处理的事情时，可以讲主任说了，我们科就是这样办
8
目前医院的发展趋势
• 社会在进步，医院在改革，管理思路在改变，管 理艺术在更新，管理艺术是领导者在运用管理理 论与管理方法在实践中所表现出来的个人行为态 度与行为方式的特点。
• • • • • 护士长是医院一线的 护理管理者，其管理 水平直接影响护理质 量，在一定程度上反 映了医院的管理水平。
• 科研意识：
• 护理学科的发展，护理质量的提高，还要依靠 护理科研的发展，护士长是科研计划的制定者， 又是组织实施者，所以必须具有较强的科研意 识，应像抓护理质量一样认真对待科研工作。 “火车跑得快，全靠车头带”，护士长应充分 调动护士搞科研的积极性，培养和启发护士在 日常护理工作中善于发现问题，提出问题，制 订科研计划，组织讨论，掌握学术信息，总结 护理经验，撰写科研论文。比如：品管圈
娴内助，就像家庭的父亲和母亲，父亲支 撑着整个家，是家的主梁，母亲是细吃把 稳的积水缸，要想家富必须刚柔并进，相 辅相成。
7
科室现状
• 科主任相当于一个国家的皇帝，既爱大 臣也爱子民，既能协调联合国又能和谐 邻邦，同时主张科技强国，这样的国家 才是太平盛世，人民向往的生活。
• 护士长相当于总理，协助科主任做好科 室的管理，不但要考虑服务和技术，还 要关心科室所有人的起居和生活。当遇到无
四、具有良好文化素质和管理艺术
• 组织管理艺术：⑴护士长是科室的组织者，应 具有凝聚力和号召力。应关心护理人员的思想、 工作和生活，如发现问题，须及时解决或向有 关方面反映，做好深入细致的思想工作。⑵合 理分工：护士长需根据工作任务，结合本科室 的具体情况妥善安排人力，将业务技术水平、 健康状况、年龄不相同的人员搭配，进行护理 层次分工，做到人人有职责，事事有人管，分 工明确、责任到人。
法处理的事情时，可以讲主任说了，我们科就是这样办
8
目前医院的发展趋势
• 社会在进步，医院在改革，管理思路在改变，管 理艺术在更新，管理艺术是领导者在运用管理理 论与管理方法在实践中所表现出来的个人行为态 度与行为方式的特点。
• • • • • 护士长是医院一线的 护理管理者，其管理 水平直接影响护理质 量，在一定程度上反 映了医院的管理水平。
• 科研意识：
• 护理学科的发展，护理质量的提高，还要依靠 护理科研的发展，护士长是科研计划的制定者， 又是组织实施者，所以必须具有较强的科研意 识，应像抓护理质量一样认真对待科研工作。 “火车跑得快，全靠车头带”，护士长应充分 调动护士搞科研的积极性，培养和启发护士在 日常护理工作中善于发现问题，提出问题，制 订科研计划，组织讨论，掌握学术信息，总结 护理经验，撰写科研论文。比如：品管圈
娴内助，就像家庭的父亲和母亲，父亲支 撑着整个家，是家的主梁，母亲是细吃把 稳的积水缸，要想家富必须刚柔并进，相 辅相成。
7
科室现状
• 科主任相当于一个国家的皇帝，既爱大 臣也爱子民，既能协调联合国又能和谐 邻邦，同时主张科技强国，这样的国家 才是太平盛世，人民向往的生活。
• 护士长相当于总理，协助科主任做好科 室的管理，不但要考虑服务和技术，还 要关心科室所有人的起居和生活。当遇到无
护士长管理 PPT课件
• 护士长还要有良好的人格 形象。人格形象是护士长 的首要因素，称职的护士 长的良好品德为护士所敬 慕，从而从内心产生一种 模仿的意识，反之，就会 产生离心力和负作用。
• 护士长的高尚品格会产生 两种效应：一方面使护士 积极相应，是无声的命令。 另一方面使那些后进的护 士产生一种威摄感。
1.4
5 敏锐的观察力 • 观察是一种有目的、有计 划，比较持久的知觉，是 人对客观现实的感性认识 的一种主动形式，也是护 士长解决各种问题的潜在 能力。
• 不论对病人的观察护理还是对 护士们的心理要求及反应，护 士长都要有一定的观察判断能 力，对存在潜在的问题能够及 早的分析及时地解决。从而避 免一切不良后患，同时也是及 时纠正自己不妥决定的前提预 测。
• 护士长工作责任重大、涉 及面广、琐碎、繁杂，护 士长在工作中承担着人际 关系、咨询、决策三大方 面的角色。
• 以提高护理质量，更好地为 病人服务，是一项科学的、 细致的复杂的工作。护士长 管理质量好坏，是衡量医疗 护理质量的重要标志。
• 护士的工作观念要彻底转 变，不能被动停留在执行 医嘱，机械地完成注射、 输液等简单的功能制护理 工作，而是要求对病人实 施整体的身心护理。
• 在这种条件下，护士长应成为 护理学科的带头人，不仅要学 自然科学、心理学、卫生法规、 外语和民族语言等，而且要掌 握现代化的临床监测、监控技 术等。护士长业务过硬，护士 就会佩服、尊重你，否则，工 作就不好做，工作质量就不易 提高。
• 身体情况采用不同方式领 导她们，充分调动大家的 积极性及参与意识，使病 区护理工作变得高效率、 高质量。
4
护理管理
• 应从工作管理走向法制管理 护士长应认真学习《医疗事 故处理条例》、《执业医师 法》、《护士管理办法》等 有关条例及法规，使医院护 理工作有法可依，有病人为中心”和“加 强自我保护意识”，要以 教育护士学法懂法。同时 护士长必须是遵纪守法的 模范。
护理安全管理与质量控制ppt课件
▲观念转变 情绪管理
★满足病人需要，解决患者存在的实际问题放在首位。 ★观念转变 情绪管理护士情绪疏导，避免工作失误。
▲加强护患沟通
★把语言沟通作为护士形象教育重要内容。 ★日常工作中注意与患者及家属的交流，耐心答疑。
★沟通是增加满意度的重要渠道，是减少纠纷和投诉关键因素。
.
17
质量控制 宗旨
建立护理质量以管理理念为指导 用指标数据监控护理质量 建立护理质量标准内容
是先进的系统管理思想，建立有效管理体制. 目的是使病人及其家属满意。 效果必然是降低成本，减少浪费。
.
7
安全有效管理
规章制度
质量管理关键环节
要素质量管理
环境结构安全合理 仪器设备药品物资
护理人员的量、质
（技能和临床经验）
.
8
• 建立安全管理机构 充分发挥管理职能
• 制定安全考核标准 质量标准交给护士 做什么？怎么做？
护理安全是医院生存和发展的基础，是护理质量高低的重
要标志，也是防范和减少护理差错重要环节。
.
4
2护理质量
是指:护理工作为病人提供护理技术和生 活服务的效果的程度。
是一个立体纬度，而不是平面纬度 护理工作内部的规定性和属性
JCI评估标准： 高标准： 外在、 客观、通用 重视系统 不是个人 以病人为中心：重预见性 不是反应性 适应文化的发展：对质量文化的促进 以流程促进持续改进 再评估
体现分级护理的科学、人性化、服务
.
27
特级 护理
给予
一级 护理
给予、帮助
二级 护理
帮助、协助
三级 护理
协助、指导
.
护理行为
28
主导思想
基层医院护理质量管理教材课件(PPT73页)
护理质量的内涵
• 护理服务从面向维护健康发展到促进健康； 从单纯的临床护理工作发展到心理、精神、 社会、文化等方面，帮助人们提高健康水平 和生活质量。
因此要求护理工作模式要随之更新；护 理观念要发生变革；护理工作的效果要体现 在病人对护理服务的满意度、护理工作的效 率和效益上。
护理服务质量取决于：
• 护理质量管理的复杂性：管理的环节多、涉及的人 员多、工作的流程多。
基层医院护理质量管理教材(PPT73页) 工作培 训教材 工作汇 报课件 管理培 训课件 安全培 训讲义 PPT服 务技术
护理质量管理的原则
• 以病人为中心的原则：
• 预防为主的原则：从护理的基础条件进行控制，把 好质量关，包括护理人员的质量、数量，仪器设备 的质量，树立三级预防的观念：
护理质量的标准化管理
护理质量标准的形式 根据使用范围分： 临床护理质量标准 护理管理质量标准 护理技术操作质量标准 护理质量控制标准
基层医院护理质量管理教材(PPT73页) 工作培 训教材 工作汇 报课件 管理培 训课件 安全培 训讲义 PPT服 务技术
基层医院护理质量管理教材(PPT73页) 工作培 训教材 工作汇 报课件 管理培 训课件 安全培 训讲义 PPT服 务技术
护理设施 护理技能 护理人员 护理人员与服务对象之间的行为关系
护理质量=实际护理服务质量-服务对象的期望值
当差值=0 说明服务质量正好满足服务对象的期望值 当差值=正值 说明服务对象对护理服务质量很满意 当差值=负值 说明服务对象对护理服务质量不满意
护理质量管理的概念
• 护理质量管理是根据护理工作的特 点，应用质量管理的方法和工具， 一切从病人出发，进行护理工作环 节和结果管理的过程
基层医疗机构医院感染管理问题及对策护理课件
基层医疗机构医院感染管理问题及 对策护理课件
目录
• 基层医疗机构医院感染管理现状 • 基层医疗机构医院感染管理问题 • 基层医疗机构医院感染管理对策 • 护理在基层医疗机构医院感染管理中的作
用 • 案例分析
01 基层医疗机构医院感染管 理现状
பைடு நூலகம்
感染管理体制不健全
体制不健全 基层医疗机构缺乏完善的医院感染管理体制，导致感染防控工作难以有效开展。
经验教训
建立健全医院感染监测和预警机制， 加强医护人员培训，提高对医院感染 暴发事件的应对能力。
某基层医疗机构抗菌药物合理使用案例
01
02
03
抗菌药物使用情况
存在抗菌药物使用不规范 、用药指征把握不严格等 问题。
改进措施
加强抗菌药物临床应用管 理，建立抗菌药物使用审 核制度，开展抗菌药物合 理使用培训等。
。
定期对制度进行评估和修订，以 适应医院感染防控工作的变化和
需求。
加强医疗废物管理，防止交叉感染
建立健全的医疗废物管理制度， 明确各类医疗废物的分类、收集
、运送、处置要求。
加强医疗废物处理过程中的安全 防护措施，防止处理过程中发生
职业暴露和交叉感染。
对医疗废物处理人员进行专业培 训，提高他们的安全意识和操作
改进效果
抗菌药物使用强度降低， 患者不良反应减少，医疗 费用降低。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
加强新入职护理人员的培训， 确保他们掌握医院感染防控的 基本知识和技能。
鼓励护理人员参加医院感染防 控相关的学术交流和研讨活动 ，了解最新的防控技术和理念 。
建立完善的感染管理制度和操作规程
制定详细的医院感染管理制度和 操作规程，明确各级护理人员的
目录
• 基层医疗机构医院感染管理现状 • 基层医疗机构医院感染管理问题 • 基层医疗机构医院感染管理对策 • 护理在基层医疗机构医院感染管理中的作
用 • 案例分析
01 基层医疗机构医院感染管 理现状
பைடு நூலகம்
感染管理体制不健全
体制不健全 基层医疗机构缺乏完善的医院感染管理体制，导致感染防控工作难以有效开展。
经验教训
建立健全医院感染监测和预警机制， 加强医护人员培训，提高对医院感染 暴发事件的应对能力。
某基层医疗机构抗菌药物合理使用案例
01
02
03
抗菌药物使用情况
存在抗菌药物使用不规范 、用药指征把握不严格等 问题。
改进措施
加强抗菌药物临床应用管 理，建立抗菌药物使用审 核制度，开展抗菌药物合 理使用培训等。
。
定期对制度进行评估和修订，以 适应医院感染防控工作的变化和
需求。
加强医疗废物管理，防止交叉感染
建立健全的医疗废物管理制度， 明确各类医疗废物的分类、收集
、运送、处置要求。
加强医疗废物处理过程中的安全 防护措施，防止处理过程中发生
职业暴露和交叉感染。
对医疗废物处理人员进行专业培 训，提高他们的安全意识和操作
改进效果
抗菌药物使用强度降低， 患者不良反应减少，医疗 费用降低。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
加强新入职护理人员的培训， 确保他们掌握医院感染防控的 基本知识和技能。
鼓励护理人员参加医院感染防 控相关的学术交流和研讨活动 ，了解最新的防控技术和理念 。
建立完善的感染管理制度和操作规程
制定详细的医院感染管理制度和 操作规程，明确各级护理人员的
基层卫生服务体系PPT课件
.
29
社区预防
社区预防是基层卫生服务的重要组成部分，全科医疗对个人、家庭和社
区健康的整体负责，要求落实“预防为主”的思想，成为三级预防的实
际协调人。
一级预防又称病因预防
➢ 针对健康个体的措施
➢ 针对整个公众的社会措施。
二级预防，在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的 “三早”预防工作；对于传染病，除了“三早”，尚需做到疫情早报告 及患者早隔离，即“五早”。
基层卫生服务体系
掌握
基层卫生服务的基本概念 城乡卫生服务体系的构成 人人享有卫生保健的基本内容和初级卫生保健策略
熟悉
农村卫生服务体系的设置管理、业务管理、人员准入、财务管 理和绩效考核的主要内容
城市基层卫生服务体系建设规划、基本功能、人员配备和业务 管理的主要内容
了解
基层卫生服务改革的现状与发展趋势
.
36
我国基层卫生服务的实现方式
在社区卫生服务中心和服务站开展各项工作 上门服务 居民选择医生签定社区卫生服务合同书 社区医生责任制 医疗咨询热线服务 双向转诊服务
.
37
农村卫生服务 体系管理
.
38
机构设置规划与管理
每个乡镇至少要有一所政府举办的卫生院，中心卫生院与一般卫生院的比 例宜控制在1：3~4，县城所在地一般不设中心卫生院。
.
23
初级卫生保健的内容
根据《阿拉木图宣言》，初级卫生保健要着眼于解决居民的主要 卫生问题，包括四个方面的活动：
增进健康 预防疾病 合理治疗 社区康复
.
24
初级卫生保健的内容
八项内容 （1）对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的宣传教育 （2）增进必要的营养和供应充足的安全饮用水 （3）提供基本的清洁卫生环境 （4）开展妇幼保健工作，包括计划生育 （5）对主要传染病的预防接种。 （6）对地方病的预防和控制。 （7）常见病和外伤的合理治疗。 （8）供给基本药物。 1981年增加一项：“使用一切可能的方法，通过影响生活方式和控制自然
护理管理ppt课件
角色差异
对管理者而 言，在不同 情况下对不 同护士处理 事务时，需 要承担不同 的角色。
关系差异
护理管理者 必须和不同 的人员接触， 以营造和维 护一个工作 关系网。
定位差异
护士以病人 服务为导向， 而管理者必 须关注更广 泛的组织机 构和管理问
题。
.
思路差异
加强管理学 理论和方法 学习，以科 学思维方式 进行管理是 护理管理者 提高管理才 能的关键。
职能管理者
指负责组织中某种特定职能、某 些特定专业方面的管理活动的管 理者，如总工程师、护理部主任、 护士长等。
职能管理者大多具有某些专业或 技术特长，他们对组织管理中的 某一职能或某一专业领域的活动 目标负者，只能在本领域或本专 业中行使职权、指导工作。
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管理者的角色
• 20世纪70年代初，Henry Mintzberg提出了著名的管理 者角色理论，他将管理者在 管理过程中需要履行的特定 职责简化为10种角色，划分 为3大类：即人际关系型、信 息型决策型。
技能差异
护士所需技能主要 是临床护理技能， 而护理管理者往往 需要原专业岗位所 不具备的组织技能、 协调技能、决策技 能、激励技能等。
管理者的技能
技术技能（technical skill）是指 管理者对业务领域相关专业知识和方 法的掌握程度。
人际技能（human skill）是指管理 者与各类人员打交道，处理人际关系 的本领。
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各学派对管理的界定
01
02
03
04
05
06
07
职能论的 决策论的 协调论的
观点 观点
观点
效应论的 观点
目的论的 观点
资源配置 双向满意 论与资源 论的观点 整合论的 观点
护理讲课优质课件PPT
➢ 污染的医疗设备可以将病原体直接传播给其他患 者
➢ 请重视物体表面接触传播的作用，因为
环境清洁、消毒与监测
物表清洁与消毒 空气消毒
适度、适时、清洁原则
➢ 手术室、分娩室、重症监护室、处置室等高危 区域的物体表面和地面在清洁的基础上，每天 应使用含有效氯250--500mg/L的消毒液擦拭。
➢ 一般病房的地面和物体表面保证清洁即可，当 有血液、分泌物和排泄物污染时应使用含有效 氯1000mg/L的消毒液擦拭，作用30分钟后用清 水擦净。
设施配置 医疗废弃物
化学制剂 针刺伤 消毒剂
其它
传染病
假设唾液是红色的
目前进行职业暴露登记的几种情况
• 被血源性感染疾病患者使用过的针 具等利器刺伤或血液污染
• 未进行过相关疫苗接种的医护人员
医疗废物二次分拣
31
医务人员避免意外事故方法
单手重新盖帽
应用重新盖帽装置
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
2.取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应 干燥保存，每4小时更换持物钳和容器。
3.无菌柜应每日进行清洁，无菌物品按日期依次放入柜内，不 得有过期物品，所有无菌物品均在有效期内，过期物品应重 新消毒灭菌。
4.一次性使用无菌用品应除去中包装，分类码放在无菌柜内。
问题一（回答有奖）
无菌物品的有效期 （各种包装材料）
面清洁。 2、空气消毒机每天2次，每次2小时。
使用时关闭门窗，每月清洗过滤 网。
职业暴露
• 指劳动者在从事职业活动中，通过眼、
口、鼻及其他粘膜、破损皮肤接触含血源 性病原体的血液或其他潜在传染性物质的 状态；或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等 途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原 体的状态。
➢ 请重视物体表面接触传播的作用，因为
环境清洁、消毒与监测
物表清洁与消毒 空气消毒
适度、适时、清洁原则
➢ 手术室、分娩室、重症监护室、处置室等高危 区域的物体表面和地面在清洁的基础上，每天 应使用含有效氯250--500mg/L的消毒液擦拭。
➢ 一般病房的地面和物体表面保证清洁即可，当 有血液、分泌物和排泄物污染时应使用含有效 氯1000mg/L的消毒液擦拭，作用30分钟后用清 水擦净。
设施配置 医疗废弃物
化学制剂 针刺伤 消毒剂
其它
传染病
假设唾液是红色的
目前进行职业暴露登记的几种情况
• 被血源性感染疾病患者使用过的针 具等利器刺伤或血液污染
• 未进行过相关疫苗接种的医护人员
医疗废物二次分拣
31
医务人员避免意外事故方法
单手重新盖帽
应用重新盖帽装置
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
2.取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应 干燥保存，每4小时更换持物钳和容器。
3.无菌柜应每日进行清洁，无菌物品按日期依次放入柜内，不 得有过期物品，所有无菌物品均在有效期内，过期物品应重 新消毒灭菌。
4.一次性使用无菌用品应除去中包装，分类码放在无菌柜内。
问题一（回答有奖）
无菌物品的有效期 （各种包装材料）
面清洁。 2、空气消毒机每天2次，每次2小时。
使用时关闭门窗，每月清洗过滤 网。
职业暴露
• 指劳动者在从事职业活动中，通过眼、
口、鼻及其他粘膜、破损皮肤接触含血源 性病原体的血液或其他潜在传染性物质的 状态；或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等 途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原 体的状态。
优质服务基层行培训之护理管理PPT课件
【C-3】建立护士岗位责任制，推行责任制整体护理工作模 式，有工作方案与具体措施。
——解读：机构应建立护士岗位责任制，对每个岗位都有明确的岗位
职责、工作规程和质量标准。积极推行责任制整体护理工作模式，明确 临床护理内涵及工作规范，制定责任制整体护理工作方案与具体措施。
——评价方式方法：现场查看相关资料。
2019/11/5
10
3.4.1 护理组织管理体系
【C-3】有护理工作中长期规划、年度计划，与卫生院（中心） 总体发展规划和护理发展方向一致。相关人员知晓规划、计 划的主要内容。
——评价方式方法：现场查看资料和现场访谈。
2019/11/5
11
3.4.1 护理组织管理体系
【B-1】落实岗位职责和管理目标，建立并落实各层次护理 管理人员考核评价机制。
——解读：护理管理人员落实岗位职责和管理目标，对各层次护理管
理人员定期开展考核评价，考核结果与绩效分配挂钩。
——评价方式方法：现场查看考核结果及绩效分配等材料。
2019/11/5
12
3.4.1Leabharlann 护理组织管理体系【B-2】有效执行年度计划并有总结。
格式根据医 院要求执行
——解读：积极按照年度计划落实相关工作措施，积极推进目标
2019/11/5
7
3.4.1 护理组织管理体系
【C-2】按照标准配置护理管理人员，岗位职责明确。
——解读：科学设置护士管理岗位，明确岗位职责。根据机构规
模、服务范围和工作量设总护士长或护士长，负责机构内部及辖区 村卫生室（社区卫生服务站）的护理管理工作。
——评价方式方法：现场查看岗位职责。
2019/11/5
查看持续质量改进报告分析，至少包括问题、原因分析、整改措
——解读：机构应建立护士岗位责任制，对每个岗位都有明确的岗位
职责、工作规程和质量标准。积极推行责任制整体护理工作模式，明确 临床护理内涵及工作规范，制定责任制整体护理工作方案与具体措施。
——评价方式方法：现场查看相关资料。
2019/11/5
10
3.4.1 护理组织管理体系
【C-3】有护理工作中长期规划、年度计划，与卫生院（中心） 总体发展规划和护理发展方向一致。相关人员知晓规划、计 划的主要内容。
——评价方式方法：现场查看资料和现场访谈。
2019/11/5
11
3.4.1 护理组织管理体系
【B-1】落实岗位职责和管理目标，建立并落实各层次护理 管理人员考核评价机制。
——解读：护理管理人员落实岗位职责和管理目标，对各层次护理管
理人员定期开展考核评价，考核结果与绩效分配挂钩。
——评价方式方法：现场查看考核结果及绩效分配等材料。
2019/11/5
12
3.4.1Leabharlann 护理组织管理体系【B-2】有效执行年度计划并有总结。
格式根据医 院要求执行
——解读：积极按照年度计划落实相关工作措施，积极推进目标
2019/11/5
7
3.4.1 护理组织管理体系
【C-2】按照标准配置护理管理人员，岗位职责明确。
——解读：科学设置护士管理岗位，明确岗位职责。根据机构规
模、服务范围和工作量设总护士长或护士长，负责机构内部及辖区 村卫生室（社区卫生服务站）的护理管理工作。
——评价方式方法：现场查看岗位职责。
2019/11/5
查看持续质量改进报告分析，至少包括问题、原因分析、整改措
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道德： 1、范畴：意识形态，随着
人类的产生而产生 2、条件：自发形成，人们 意识与社会舆论 3、表现：不须专门的机构 制定，代表某一阶层的利益 4、内容：强调个人应对社 会和他人应尽的各种责任， 追究从们的行为动机 5、调整：人们生活活动的 方面面，范围广，要求高 6、实施：社会舆论各教育 及个人信念来约束
医疗事故的鉴定
1、医疗事故鉴定组织的机构：
医学会从专家库中组织专家鉴定组 首次医疗事故技术鉴定：设区的市级地方医学会和省、自治区、 直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责 再次医疗事故技术鉴定：省、自治区、直辖市地方医学会负责 必要时中华医学会组织鉴定
2、鉴定组工作原则：
1）以客观事实为依据的原则 2）鉴定工作独立进行的原则 3）实行合议的原则 4）回避的原则
管理是一个过程
是把人员组织起来朝着一项目标共同完 成工作的过程 要使一个组织的工作达到最好的水平 充分动员各部门和全体人员的积极性 合理分配人、财、物，以取得最高效益 保持工作规律与节奏，动态平衡
管理与领导
管理: 是组织的一种活动 是依靠组织制度、组织纪律达到目标 领导: 主要依靠是个人魅力与艺术 影响力与号召力
护理管理
护理管理概述 护理与法 பைடு நூலகம் 理 管 理 护理组织管理
护理业务管理
护理服务质量评价
管理是人类追求生存、进步和发展的 一种途径和手段。
管理活动是人类活动中的重要内容 是一切有组织的活动中必不可少的 它代表着人 们在社会活动中所采取的有目的、 有意义的活动，即通过群体的合作以达成某些 共同的目标和任务
3、医疗事故调查
死因争议46小时内进行尸检 不得消毁、涂改举证材料 积极主动的配合 实事求是的态度
4、医疗事故的查处及经济补偿
医疗事故的等级 医疗过失行为在医疗事故损害后果中责任程度 医疗事故损害后果与病人原有疾病状况之间的关系
5、医疗事故的善后工作
正常工作秩序与尸体存放时间不超过2周 慎重 减少负面影响
1. 防范医疗事故重点措施 2. 护理差错的预防 3. 护理差错、事故登记报告制度 4. 给药差错登记表 5. 护理投诉管理制度 6. 复印封存病历的规定
（五）护理规章制度的类别
1、岗位责任制 护理部主任岗位责任制 科护士长岗位责任制 护士长岗位责任制 护士岗位责任制 护理员岗位责任制
2、管理制度
二、护理模式
（一）个案护理 （二）功能制护理 （三）责任制护理 （四）小组包干制护理 （五）混合制护理 （六）特殊包干制护理
二、護理模式
功能性護理（functional nursing）
二、 護理模式
個案護理（case method）
二、 護理模式
成組護理模式（team nursing）
二、 護理模式
医疗事故的法律责任
1、行政责任： 警告 责令停业整顿 吊销执业许可证 行政或纪律处分 2、刑事责任 《刑法》第335条规定，医务人员由于严重不负 责任，造成就诊人死亡或严重损害就诊人健康的， 处三年以下有期徒刑或者拘役 3、民事责任 承担损害赔偿
导致医疗事故的因素
1、人为的因素 2、医疗设备的因素 3、医疗药品、器械等因素 4、环境因素 5、时间因素
医疗事故处理程序
1、医疗事故报告： 立即向所在科室负责人报告
科室负责人向医疗机构负责医疗服务质量监控的部门 或人员报告 重大医疗事故应12小时内向所在地卫生行政部门报告
2、收集、保管好相关原始资料， 封存现场实物—举证倒置
抢救病历6小时内据实补记 病人获得客观病历资料程序 护理病历书写的完善 病历资料的保管
部分重叠，但不能完全重合
管理 领导
护理法制化管理内容
法制化管理与风险意识 （领导与组织） 建立健全各项规章制度 （章程） 宣传与学习相关政策与条例 （全体员工） 执行定期与不定期的相关检查与考核 （上级、同级、自我检查） 行业法规与社会法律的协调一致 （器官移植、安乐死、医疗保险、婚检、交叉感染）
生命之托 重于泰山
第一节 护理管理概述
护理nursing and carring是指养育、 保护、营养、维持生命、照顾老幼弱病 等。随着医学科学的发展，对护理工作 提出了科学的要求，从而开始对护士进 行训练。近代医院的建立，医生护士有 了分工，使护理逐渐烦恼为一个专业。
（一）护理工作的地位和作用
四、紧急预案和工作流程
一、护理紧急风险预案 （一）抢救及特殊事件报告处理制度 （二）发生各种护理紧急状态时的应急程序 1. 患者突然发生病情变化时的应急程序 2. 患者突然发生猝死时的应急程序 3. 患者有自杀倾向时应急程序 4. 患者自杀后的应急程序 5. 患者发生坠床/摔倒时的应急程序 6. 发生患者外出或外出不归时的应急程序 7. 停水或突然停水的应急程序 8. 泛水的应急程序 9. 停电和突然停电应急程序
实例
医疗事故可能就在我们身边发生： 某医院护士将普鲁卡因误作生理盐 水给患儿静脉输液,造成多名患儿抽 搐、昏迷的医疗事故。
护士
社会人----社会人 社会人的行为规范 遵守社会法律法规和社会道德要求
医疗卫生----护理专业 医疗护理职业的行为规范 遵守医疗法规、常规和护理人员行为规 范要求
护理法学基本内容
（一）法律：是泛指国家制定或认可并由国家 强制力保护执行的各种行为规范的总称。 （二）特征： 1、调整人行为的社会规范 2、由国家制定或认可的社会规范 3、是规定人们权力和义务的社会规范 4、是有国家强制力保障的规范
（三）法律与道德的关系
法律： 1、范畴：，制度范畴， 随着阶级的产生而产生 2、条件：国家制定和认 可的，上升为统治阶级的 意志，带有强制性的特点 3、表现：规范性文件， 法律面前人人平等 4、内容：规定人们的权 力与义务 5、调整：违法与犯罪行 为，只是在法律规定的范 围内调节 6、实施：靠国家强制力
病人入院制度 分级护理制度 值班、交班制度 查对制度（三查七对、手术室查对、供应室查对） 护士长夜班总值班制度 护理部、护士长管理登记制度 消毒隔离制度 探视、陪住制度 医疗事故管理制度 月报表制度 会议制度 检查制度 护理业务查房制度 药柜管理制度 进修护士管理制度
3、各部门的护理制度
病房工作制度 门诊工作制度 急症科工作制度 手术室工作制度 分娩室工作制度 新生儿室工作制度 供应室工作制度 治疗室工作制度
过去的概念
定义中的主体（无医疗机构） 分为三级 医疗护理差错 医疗意外
不属于医疗事故的情形
1、紧急情况下为抢救垂危病人生命而采取紧 急医学措施造成不良后果的 2、在医疗活动中由于病人病情异常或者病人 体质特殊而发生医疗意外的 3、在现有医学技术条件下，发生无法预料或 者不能防范的不良后果的 4、无过错输血感染造成不良后果的 5、因为病人及其家属方面的原因延误诊疗导 致不良后果的 6、因不可抗力造成不良后果的
五、护理工作中特殊的法律问题
1、安乐死 2、遗嘱 3、非法拘留 4、侵权 5、交叉感染
讨论与总结
一、法学基础 二、在护理工作中法律与道德具体要求 三、护理工作中的法律问题 （一）医疗事故处理条例 （二）中华人民共和国护士管理办法 （三）继续护理学教育暂行规定 （四）临床护士规范化培训大纲 （五）护理规章制度的类别 四、护理工作中潜在的法律问题 五、护理工作中特殊的法律问题
一、法学基础 二、在护理工作中法律与道德具体要求 三、护理工作中的法律问题 （一）医疗事故处理条例 （二）中华人民共和国护士管理办法 （三）继续护理学教育暂行规定 （四）临床护士规范化培训大纲 （五）护理规章制度的类别 四、护理工作中潜在的法律问题 五、护理工作中特殊的法律问题 讨论与总结
一、法学基础
四、护理工作中潜在的法律问题
1、医嘱（无医嘱权、未签名、未注明时间、口头 医嘱、遵医行为） 2、坚守岗位（晚夜班、急症班、节假日） 3、自我护理指导（知识面、病情了解） 4、三查七对（过敏反应、输血） 5、巡视与观察（疏忽大意与渎职） 6、病历与文件记录 7、护理失误（坠床、烫伤、跌倒、褥疮） 8、医院感染与控制（重点区域） 9、病人外出及婴儿管理 10、麻醉药管理 11、言语伤害
全責護理（primary nursing）
二 護理模式
技能混合护理模式
二、 護理模式
結 語 護理模式是為有效分配護理照護人力 與執行病人照護工作，提高病人照護 品質，減少人力成本的照護型態，應 可以在有計畫的推動下，作不同形式 的規劃。各醫院可以依照病人的病情、 人口特性，以及醫院的整體服務方針， 在符合醫院評鑑要求下，自行調整。
1、护士：指按本法规定取得《中华人民共和国护士执 业证书》 2、护士执照考试每年一次 3、注册： 执业证书 身份证明 健康证明 其他证明 4、每二年一次 5、不予注册 6、再次注册要求 7、执业要求 8、罚则
（三）继续护理学教育暂行规定
1、三位一体的教育体系： 学校教育 规范化培训 继续教育（含自我培养与教育） 2、目的：提高整体素质 3、对象：护师以上护理人员 4、内容： 四新“新知识、新理论、新技术、新方法” 5、管理：继续教育学分管理 6、学习方式与方法
四、护理质量管理关键流程
1. 出入院流程 2. 转出、转入流程 3. 陪住制度 4. 健康教育流程 5. 各项护理操作前告知制度 6. 危重病人护理 1）分级护理标准 2）护士对危重病人病情掌握 3）危重病人基础护理评分表 4）特级、一级护理评分标准 7. 围手术期护理 8. 病人医疗安全保障
四、护理缺陷管理
（职业防护、妇女同工同酬、）
（五）医疗卫生法规
是我国法律体系的重要组成部分。 是由国家制定或认可的，并由国家强制力保证 实施的医疗卫生方面的行为规范的总和。 医疗卫生法基本原则： 1、卫生保护原则 2、预防为主原则 3、公平原则 4、保障社会健康原则 5、病人自主原则
二、在护理工作中法律与道德具体要求 法律： 1、制度健全 2、条款学习 3、专题报告 4、小组讨论 5、自觉守法 6、检查督促 7、及时处理 8、控制
人类的产生而产生 2、条件：自发形成，人们 意识与社会舆论 3、表现：不须专门的机构 制定，代表某一阶层的利益 4、内容：强调个人应对社 会和他人应尽的各种责任， 追究从们的行为动机 5、调整：人们生活活动的 方面面，范围广，要求高 6、实施：社会舆论各教育 及个人信念来约束
医疗事故的鉴定
1、医疗事故鉴定组织的机构：
医学会从专家库中组织专家鉴定组 首次医疗事故技术鉴定：设区的市级地方医学会和省、自治区、 直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责 再次医疗事故技术鉴定：省、自治区、直辖市地方医学会负责 必要时中华医学会组织鉴定
2、鉴定组工作原则：
1）以客观事实为依据的原则 2）鉴定工作独立进行的原则 3）实行合议的原则 4）回避的原则
管理是一个过程
是把人员组织起来朝着一项目标共同完 成工作的过程 要使一个组织的工作达到最好的水平 充分动员各部门和全体人员的积极性 合理分配人、财、物，以取得最高效益 保持工作规律与节奏，动态平衡
管理与领导
管理: 是组织的一种活动 是依靠组织制度、组织纪律达到目标 领导: 主要依靠是个人魅力与艺术 影响力与号召力
护理管理
护理管理概述 护理与法 பைடு நூலகம் 理 管 理 护理组织管理
护理业务管理
护理服务质量评价
管理是人类追求生存、进步和发展的 一种途径和手段。
管理活动是人类活动中的重要内容 是一切有组织的活动中必不可少的 它代表着人 们在社会活动中所采取的有目的、 有意义的活动，即通过群体的合作以达成某些 共同的目标和任务
3、医疗事故调查
死因争议46小时内进行尸检 不得消毁、涂改举证材料 积极主动的配合 实事求是的态度
4、医疗事故的查处及经济补偿
医疗事故的等级 医疗过失行为在医疗事故损害后果中责任程度 医疗事故损害后果与病人原有疾病状况之间的关系
5、医疗事故的善后工作
正常工作秩序与尸体存放时间不超过2周 慎重 减少负面影响
1. 防范医疗事故重点措施 2. 护理差错的预防 3. 护理差错、事故登记报告制度 4. 给药差错登记表 5. 护理投诉管理制度 6. 复印封存病历的规定
（五）护理规章制度的类别
1、岗位责任制 护理部主任岗位责任制 科护士长岗位责任制 护士长岗位责任制 护士岗位责任制 护理员岗位责任制
2、管理制度
二、护理模式
（一）个案护理 （二）功能制护理 （三）责任制护理 （四）小组包干制护理 （五）混合制护理 （六）特殊包干制护理
二、護理模式
功能性護理（functional nursing）
二、 護理模式
個案護理（case method）
二、 護理模式
成組護理模式（team nursing）
二、 護理模式
医疗事故的法律责任
1、行政责任： 警告 责令停业整顿 吊销执业许可证 行政或纪律处分 2、刑事责任 《刑法》第335条规定，医务人员由于严重不负 责任，造成就诊人死亡或严重损害就诊人健康的， 处三年以下有期徒刑或者拘役 3、民事责任 承担损害赔偿
导致医疗事故的因素
1、人为的因素 2、医疗设备的因素 3、医疗药品、器械等因素 4、环境因素 5、时间因素
医疗事故处理程序
1、医疗事故报告： 立即向所在科室负责人报告
科室负责人向医疗机构负责医疗服务质量监控的部门 或人员报告 重大医疗事故应12小时内向所在地卫生行政部门报告
2、收集、保管好相关原始资料， 封存现场实物—举证倒置
抢救病历6小时内据实补记 病人获得客观病历资料程序 护理病历书写的完善 病历资料的保管
部分重叠，但不能完全重合
管理 领导
护理法制化管理内容
法制化管理与风险意识 （领导与组织） 建立健全各项规章制度 （章程） 宣传与学习相关政策与条例 （全体员工） 执行定期与不定期的相关检查与考核 （上级、同级、自我检查） 行业法规与社会法律的协调一致 （器官移植、安乐死、医疗保险、婚检、交叉感染）
生命之托 重于泰山
第一节 护理管理概述
护理nursing and carring是指养育、 保护、营养、维持生命、照顾老幼弱病 等。随着医学科学的发展，对护理工作 提出了科学的要求，从而开始对护士进 行训练。近代医院的建立，医生护士有 了分工，使护理逐渐烦恼为一个专业。
（一）护理工作的地位和作用
四、紧急预案和工作流程
一、护理紧急风险预案 （一）抢救及特殊事件报告处理制度 （二）发生各种护理紧急状态时的应急程序 1. 患者突然发生病情变化时的应急程序 2. 患者突然发生猝死时的应急程序 3. 患者有自杀倾向时应急程序 4. 患者自杀后的应急程序 5. 患者发生坠床/摔倒时的应急程序 6. 发生患者外出或外出不归时的应急程序 7. 停水或突然停水的应急程序 8. 泛水的应急程序 9. 停电和突然停电应急程序
实例
医疗事故可能就在我们身边发生： 某医院护士将普鲁卡因误作生理盐 水给患儿静脉输液,造成多名患儿抽 搐、昏迷的医疗事故。
护士
社会人----社会人 社会人的行为规范 遵守社会法律法规和社会道德要求
医疗卫生----护理专业 医疗护理职业的行为规范 遵守医疗法规、常规和护理人员行为规 范要求
护理法学基本内容
（一）法律：是泛指国家制定或认可并由国家 强制力保护执行的各种行为规范的总称。 （二）特征： 1、调整人行为的社会规范 2、由国家制定或认可的社会规范 3、是规定人们权力和义务的社会规范 4、是有国家强制力保障的规范
（三）法律与道德的关系
法律： 1、范畴：，制度范畴， 随着阶级的产生而产生 2、条件：国家制定和认 可的，上升为统治阶级的 意志，带有强制性的特点 3、表现：规范性文件， 法律面前人人平等 4、内容：规定人们的权 力与义务 5、调整：违法与犯罪行 为，只是在法律规定的范 围内调节 6、实施：靠国家强制力
病人入院制度 分级护理制度 值班、交班制度 查对制度（三查七对、手术室查对、供应室查对） 护士长夜班总值班制度 护理部、护士长管理登记制度 消毒隔离制度 探视、陪住制度 医疗事故管理制度 月报表制度 会议制度 检查制度 护理业务查房制度 药柜管理制度 进修护士管理制度
3、各部门的护理制度
病房工作制度 门诊工作制度 急症科工作制度 手术室工作制度 分娩室工作制度 新生儿室工作制度 供应室工作制度 治疗室工作制度
过去的概念
定义中的主体（无医疗机构） 分为三级 医疗护理差错 医疗意外
不属于医疗事故的情形
1、紧急情况下为抢救垂危病人生命而采取紧 急医学措施造成不良后果的 2、在医疗活动中由于病人病情异常或者病人 体质特殊而发生医疗意外的 3、在现有医学技术条件下，发生无法预料或 者不能防范的不良后果的 4、无过错输血感染造成不良后果的 5、因为病人及其家属方面的原因延误诊疗导 致不良后果的 6、因不可抗力造成不良后果的
五、护理工作中特殊的法律问题
1、安乐死 2、遗嘱 3、非法拘留 4、侵权 5、交叉感染
讨论与总结
一、法学基础 二、在护理工作中法律与道德具体要求 三、护理工作中的法律问题 （一）医疗事故处理条例 （二）中华人民共和国护士管理办法 （三）继续护理学教育暂行规定 （四）临床护士规范化培训大纲 （五）护理规章制度的类别 四、护理工作中潜在的法律问题 五、护理工作中特殊的法律问题
一、法学基础 二、在护理工作中法律与道德具体要求 三、护理工作中的法律问题 （一）医疗事故处理条例 （二）中华人民共和国护士管理办法 （三）继续护理学教育暂行规定 （四）临床护士规范化培训大纲 （五）护理规章制度的类别 四、护理工作中潜在的法律问题 五、护理工作中特殊的法律问题 讨论与总结
一、法学基础
四、护理工作中潜在的法律问题
1、医嘱（无医嘱权、未签名、未注明时间、口头 医嘱、遵医行为） 2、坚守岗位（晚夜班、急症班、节假日） 3、自我护理指导（知识面、病情了解） 4、三查七对（过敏反应、输血） 5、巡视与观察（疏忽大意与渎职） 6、病历与文件记录 7、护理失误（坠床、烫伤、跌倒、褥疮） 8、医院感染与控制（重点区域） 9、病人外出及婴儿管理 10、麻醉药管理 11、言语伤害
全責護理（primary nursing）
二 護理模式
技能混合护理模式
二、 護理模式
結 語 護理模式是為有效分配護理照護人力 與執行病人照護工作，提高病人照護 品質，減少人力成本的照護型態，應 可以在有計畫的推動下，作不同形式 的規劃。各醫院可以依照病人的病情、 人口特性，以及醫院的整體服務方針， 在符合醫院評鑑要求下，自行調整。
1、护士：指按本法规定取得《中华人民共和国护士执 业证书》 2、护士执照考试每年一次 3、注册： 执业证书 身份证明 健康证明 其他证明 4、每二年一次 5、不予注册 6、再次注册要求 7、执业要求 8、罚则
（三）继续护理学教育暂行规定
1、三位一体的教育体系： 学校教育 规范化培训 继续教育（含自我培养与教育） 2、目的：提高整体素质 3、对象：护师以上护理人员 4、内容： 四新“新知识、新理论、新技术、新方法” 5、管理：继续教育学分管理 6、学习方式与方法
四、护理质量管理关键流程
1. 出入院流程 2. 转出、转入流程 3. 陪住制度 4. 健康教育流程 5. 各项护理操作前告知制度 6. 危重病人护理 1）分级护理标准 2）护士对危重病人病情掌握 3）危重病人基础护理评分表 4）特级、一级护理评分标准 7. 围手术期护理 8. 病人医疗安全保障
四、护理缺陷管理
（职业防护、妇女同工同酬、）
（五）医疗卫生法规
是我国法律体系的重要组成部分。 是由国家制定或认可的，并由国家强制力保证 实施的医疗卫生方面的行为规范的总和。 医疗卫生法基本原则： 1、卫生保护原则 2、预防为主原则 3、公平原则 4、保障社会健康原则 5、病人自主原则
二、在护理工作中法律与道德具体要求 法律： 1、制度健全 2、条款学习 3、专题报告 4、小组讨论 5、自觉守法 6、检查督促 7、及时处理 8、控制