输尿管结石护理查房
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
输尿管结石 ——护理查房
患者基本情况
姓名：黎燕 性别：女性 年龄：30岁 住院号：64189 西医诊断：右输尿管结石。 中医诊断：石淋（湿热蕴结型）
病情介绍
患者诉无明显诱因下出现双侧腰部疼痛，以右侧明显，伴有
放射痛。无畏寒、发热、无伴胸闷、心悸，曾在当地医院就
医，诊断：双肾结石 一直口服中药治疗。11日晚腹痛并于12 日江南2医院就医，治疗不祥。为求进一步治疗，故前来我院 就诊。在门诊B超提示“右输尿管下段结石”门诊以“右输尿 管下段结石”收入我科。查体:T：36.9 C°P：72次/分，R：
18次/分，BP：123/82mmHg，查生急：尿素10mmol/L,肌
酐70μ mol/L，钙1.92mmol/L,葡萄糖6.58mmol/L,血24A： 白细胞9.43X10^9/L、红细胞3.43X10^12/L、血红蛋白
100g/L。 病人于6月20日行右TUL手术，现恢复良好。
黄 面 腻 色 神 ︒ 有 清 华 双 舌 目 苔 有 神
2、下焦瘀滞：基本治法为行气化瘀，
排石通淋。汤药选用沉香散合血府逐瘀 汤加减。
4、肾阴亏虚：基本治法为滋阴 补肾，通淋排石。汤药选用知柏 地黄汤合石苇散加减
护 理 诊
1.疼痛：腹痛拒按
与结石嵌顿及素体脾肾阳虚，气虚血瘀有关. 2.舒适的改变：腹胀 与膀胱气化不利、湿热蕴结、阻遏气机有关。
3、有感染的危险
2014-06
焦 虑
施 护
1、向病人讲解结石形成的原 因，手术治疗方式，增强病 人对疾病治愈的信心 2、饮食指导 鼓励病人多饮水,每日饮水量在 2000-3000ml，最好夜间 饮水一次。 饮食宜偏凉，平时可选薏苡仁， 赤小豆粥等清热利湿之品， 多食粗纤维食物以及新鲜水 果。 中药汤剂宜饭前温服
疾病知识 缺乏
施护
与结石的存在使尿液排泄不畅，毒素蓄积体内、 素体虚弱，正不胜邪有关。
4、焦虑
久病难愈，思虑预后有关
断
疼痛 施护
1、关心体贴病人，解释疼痛原因，遵医嘱给解痉
镇痛剂，或针灸肾俞、膀胱俞、三阴交等穴位。 2、采取舒适卧位。 3、给予精神安慰舒适和心理疏导。 4、提供安静舒适的休息环境，减少外界刺激。 5、指导病人大量饮水，有利于稀释尿液和促使结 石下降。
望
闻
发声自然清新. 无异常气味闻及
. .
失 宜
腹 胶 痛大 便 秘 结 腰
尿 色 黄 赤 ︑
茨 食 辛 辣 甘 肥
平 素 调 摄
问
脉 玄 滑
切
.
.
.
辩证论治
1、下焦湿热：基本治法为清热利 湿，通淋排石；汤药选用八正散加 减。 3、肾气亏虚：基本治法为补肾 健脾，温阳溶石。汤药选用济生 肾气丸加减。
提问：气血瘀滞证型证候
补充发 言
回答：腰腹发胀，少腹刺痛，尿中 夹血块或者尿色暗红，解时不畅， 舌紫暗或有瘀斑，脉细涩。
补充：肠道失养有关 应顺气行滞 ， 可口服中药疏肝顺气，进食苹果、 梨子、西瓜等水果，清பைடு நூலகம்通便。
护长补充：病情介绍时要加入中医 内容
总结
经过此次中医护理查房， 了解了石淋的辨证论治， 学会了运用望闻问切四 诊合参之法进行对患者 评估，施护，同时也了 解到中医学的博大精深。 在今后的护理工作中应 多运用中医的理念进行 指导，也认识到了查阅 文献对认识问题、解决 问题的重要性
1、宜理气化瘀汤药温服，调节情
腹胀 施护
志，保持乐观情绪，树立战胜疾 病的信心，以利气机条达，促进 疾病早日康复。
2、隔姜灸关元气海、足三里或双
侧足三里穴位注射。 3、中药包熨烫腹部
1、对病人的焦虑表示理解，鼓励病人 表达自己的感受，避免情志刺激,减少 郁怒动火而加重病情,耐心倾听病人说 出的原因。 2、向病人介绍病室环境、负责医师和 护士及病友的情况。 3、介绍有关的治疗及预后。 4、减少和消除引起焦虑的医源性相关 因素。 5、根据病人的兴趣和可能，鼓励病人 参加一些可增加舒适和松弛的活动， 如呼吸练习、做气功、听音乐等。 6、对患者的进步给予肯定和鼓励。
患者基本情况
姓名：黎燕 性别：女性 年龄：30岁 住院号：64189 西医诊断：右输尿管结石。 中医诊断：石淋（湿热蕴结型）
病情介绍
患者诉无明显诱因下出现双侧腰部疼痛，以右侧明显，伴有
放射痛。无畏寒、发热、无伴胸闷、心悸，曾在当地医院就
医，诊断：双肾结石 一直口服中药治疗。11日晚腹痛并于12 日江南2医院就医，治疗不祥。为求进一步治疗，故前来我院 就诊。在门诊B超提示“右输尿管下段结石”门诊以“右输尿 管下段结石”收入我科。查体:T：36.9 C°P：72次/分，R：
18次/分，BP：123/82mmHg，查生急：尿素10mmol/L,肌
酐70μ mol/L，钙1.92mmol/L,葡萄糖6.58mmol/L,血24A： 白细胞9.43X10^9/L、红细胞3.43X10^12/L、血红蛋白
100g/L。 病人于6月20日行右TUL手术，现恢复良好。
黄 面 腻 色 神 ︒ 有 清 华 双 舌 目 苔 有 神
2、下焦瘀滞：基本治法为行气化瘀，
排石通淋。汤药选用沉香散合血府逐瘀 汤加减。
4、肾阴亏虚：基本治法为滋阴 补肾，通淋排石。汤药选用知柏 地黄汤合石苇散加减
护 理 诊
1.疼痛：腹痛拒按
与结石嵌顿及素体脾肾阳虚，气虚血瘀有关. 2.舒适的改变：腹胀 与膀胱气化不利、湿热蕴结、阻遏气机有关。
3、有感染的危险
2014-06
焦 虑
施 护
1、向病人讲解结石形成的原 因，手术治疗方式，增强病 人对疾病治愈的信心 2、饮食指导 鼓励病人多饮水,每日饮水量在 2000-3000ml，最好夜间 饮水一次。 饮食宜偏凉，平时可选薏苡仁， 赤小豆粥等清热利湿之品， 多食粗纤维食物以及新鲜水 果。 中药汤剂宜饭前温服
疾病知识 缺乏
施护
与结石的存在使尿液排泄不畅，毒素蓄积体内、 素体虚弱，正不胜邪有关。
4、焦虑
久病难愈，思虑预后有关
断
疼痛 施护
1、关心体贴病人，解释疼痛原因，遵医嘱给解痉
镇痛剂，或针灸肾俞、膀胱俞、三阴交等穴位。 2、采取舒适卧位。 3、给予精神安慰舒适和心理疏导。 4、提供安静舒适的休息环境，减少外界刺激。 5、指导病人大量饮水，有利于稀释尿液和促使结 石下降。
望
闻
发声自然清新. 无异常气味闻及
. .
失 宜
腹 胶 痛大 便 秘 结 腰
尿 色 黄 赤 ︑
茨 食 辛 辣 甘 肥
平 素 调 摄
问
脉 玄 滑
切
.
.
.
辩证论治
1、下焦湿热：基本治法为清热利 湿，通淋排石；汤药选用八正散加 减。 3、肾气亏虚：基本治法为补肾 健脾，温阳溶石。汤药选用济生 肾气丸加减。
提问：气血瘀滞证型证候
补充发 言
回答：腰腹发胀，少腹刺痛，尿中 夹血块或者尿色暗红，解时不畅， 舌紫暗或有瘀斑，脉细涩。
补充：肠道失养有关 应顺气行滞 ， 可口服中药疏肝顺气，进食苹果、 梨子、西瓜等水果，清பைடு நூலகம்通便。
护长补充：病情介绍时要加入中医 内容
总结
经过此次中医护理查房， 了解了石淋的辨证论治， 学会了运用望闻问切四 诊合参之法进行对患者 评估，施护，同时也了 解到中医学的博大精深。 在今后的护理工作中应 多运用中医的理念进行 指导，也认识到了查阅 文献对认识问题、解决 问题的重要性
1、宜理气化瘀汤药温服，调节情
腹胀 施护
志，保持乐观情绪，树立战胜疾 病的信心，以利气机条达，促进 疾病早日康复。
2、隔姜灸关元气海、足三里或双
侧足三里穴位注射。 3、中药包熨烫腹部
1、对病人的焦虑表示理解，鼓励病人 表达自己的感受，避免情志刺激,减少 郁怒动火而加重病情,耐心倾听病人说 出的原因。 2、向病人介绍病室环境、负责医师和 护士及病友的情况。 3、介绍有关的治疗及预后。 4、减少和消除引起焦虑的医源性相关 因素。 5、根据病人的兴趣和可能，鼓励病人 参加一些可增加舒适和松弛的活动， 如呼吸练习、做气功、听音乐等。 6、对患者的进步给予肯定和鼓励。