肌肉牵伸技术_图文
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【优文档】肌肉牵伸技术(软组织牵伸基础)PPT
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三、骨骼肌的收缩方式
2.等长收缩
❖ 肌肉收缩时，肌肉的起止点之间的距离无变化， 其肌纤维长度基本不变，亦不发生关节运动， 但肌张力明显增高。又称等长静态收缩。
❖ 如半蹲位时的股四头肌收缩；手握哑铃做伸屈 肘活动进行的锻炼。
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四、软组织挛缩及其类型
挛缩定义： 肌腱装置和通过关节周围的软组织适应
❖ 钙离子、咖啡因、肾上腺素等体液因素以 及运动锻炼则提高肌肉的收缩效果
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二、骨骼肌收缩力学分析
4.软组织对牵伸的反应和影响因素
❖ （1）软组织 ❖ （2）肌腱与周围组织的结构 ❖ （3）肌肉 ❖ （4）肌梭 属于本体感受器 ❖ （5）关节活动度 指身体某部位或结构运动
或被运动到既定运动范围的能力，即功能性 活动范围（ROM）
受破坏则成为永久性缺失。
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二、骨骼肌收缩力学分析
影响骨骼肌收缩力学因素主要有三个:
❖ 前负荷 ❖ 后负荷 ❖ 肌肉内部功能状态的改变
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二、骨骼肌收缩力学分析
⒈前负荷
❖ 在肌肉收缩前处于某种被拉长状态下所加载的负荷， 称为前负荷
❖ 这种被拉长状态的长度称为初长度 ❖ 前负荷反应长度对张力的影响 ❖ 肌肉在最适前负荷和最适初长度产生最大的张力
性短缩，导致被动或主动牵伸明显的抵抗 和限制ROM。如肘屈曲挛缩；髋内收肌挛 缩。
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四、软组织挛缩及其类型
第五节 脊㈠柱牵挛伸技术缩常见的原因
由坐姿骨组于 位 势 骼 织疾 工 异 肌 创病 作 常 和 伤使 和 和 神 所身 生 肌 经 导体活肉肌致某习失肉的部惯衡的炎位；；受症长损和期；疼制痛动；； ❖❖❖❖❖ 第第这肌四第第 四向肌二根其二 骨第第三软软手这第二向二由肌四四影三二种肉、三五、心腱据不、骼三三组组握种三、心、于肉、、响、 、节 节 被 内 软 节 节软 性 装 等 增 骨肌 节 节 织 织 哑 被 节 骨 性 骨 疾 所 软 软 骨骨骨拉部组组收置张加骼 约对对铃拉骼收骼病产组组骼骼软骼上上脊 上上上长功织织缩和收肌肌 占牵牵做长肌缩肌使生织织肌肌组肌肢肢柱 肢肢肢状能挛挛通缩肉收 人伸伸伸状收收身的挛挛收的织收如如肌肌牵 肌肌肌态状缩缩过时初缩 体的的屈态缩缩体张缩缩缩收牵缩屈屈肉肉伸 肉肉肉的态及及关肌长力 体反反肘的力力某力及及力缩伸力肘肘牵牵技 牵牵牵长的其其节纤度学 重应应活长学学部与其其学方基学时时伸伸术 伸伸伸度改类类周维，分 的和和动度分分位收类类因式础分的的技技技技技称变型型围长但析影影进称析析长缩型型素4析0肱肱术术术术术为的度能响响行为期速主％二二初软改阻因因的初制度要；头头长组变碍素素锻长动二有肌肌度织不收炼度；者三收收适同缩。呈个缩缩应，时反: 、、性分肌比伸伸短为肉关膝膝缩向的系时时，心缩的的导性短股股致收四四被缩头头动和肌肌或离收收主心缩缩动性。。牵收伸缩明。显的抵抗和限制ROM。 先天或后天畸形。 ❖ （2）肌腱与周围组织的结构
三、骨骼肌的收缩方式
2.等长收缩
❖ 肌肉收缩时，肌肉的起止点之间的距离无变化， 其肌纤维长度基本不变，亦不发生关节运动， 但肌张力明显增高。又称等长静态收缩。
❖ 如半蹲位时的股四头肌收缩；手握哑铃做伸屈 肘活动进行的锻炼。
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四、软组织挛缩及其类型
挛缩定义： 肌腱装置和通过关节周围的软组织适应
❖ 钙离子、咖啡因、肾上腺素等体液因素以 及运动锻炼则提高肌肉的收缩效果
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二、骨骼肌收缩力学分析
4.软组织对牵伸的反应和影响因素
❖ （1）软组织 ❖ （2）肌腱与周围组织的结构 ❖ （3）肌肉 ❖ （4）肌梭 属于本体感受器 ❖ （5）关节活动度 指身体某部位或结构运动
或被运动到既定运动范围的能力，即功能性 活动范围（ROM）
受破坏则成为永久性缺失。
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二、骨骼肌收缩力学分析
影响骨骼肌收缩力学因素主要有三个:
❖ 前负荷 ❖ 后负荷 ❖ 肌肉内部功能状态的改变
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二、骨骼肌收缩力学分析
⒈前负荷
❖ 在肌肉收缩前处于某种被拉长状态下所加载的负荷， 称为前负荷
❖ 这种被拉长状态的长度称为初长度 ❖ 前负荷反应长度对张力的影响 ❖ 肌肉在最适前负荷和最适初长度产生最大的张力
性短缩，导致被动或主动牵伸明显的抵抗 和限制ROM。如肘屈曲挛缩；髋内收肌挛 缩。
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四、软组织挛缩及其类型
第五节 脊㈠柱牵挛伸技术缩常见的原因
由坐姿骨组于 位 势 骼 织疾 工 异 肌 创病 作 常 和 伤使 和 和 神 所身 生 肌 经 导体活肉肌致某习失肉的部惯衡的炎位；；受症长损和期；疼制痛动；； ❖❖❖❖❖ 第第这肌四第第 四向肌二根其二 骨第第三软软手这第二向二由肌四四影三二种肉、三五、心腱据不、骼三三组组握种三、心、于肉、、响、 、节 节 被 内 软 节 节软 性 装 等 增 骨肌 节 节 织 织 哑 被 节 骨 性 骨 疾 所 软 软 骨骨骨拉部组组收置张加骼 约对对铃拉骼收骼病产组组骼骼软骼上上脊 上上上长功织织缩和收肌肌 占牵牵做长肌缩肌使生织织肌肌组肌肢肢柱 肢肢肢状能挛挛通缩肉收 人伸伸伸状收收身的挛挛收的织收如如肌肌牵 肌肌肌态状缩缩过时初缩 体的的屈态缩缩体张缩缩缩收牵缩屈屈肉肉伸 肉肉肉的态及及关肌长力 体反反肘的力力某力及及力缩伸力肘肘牵牵技 牵牵牵长的其其节纤度学 重应应活长学学部与其其学方基学时时伸伸术 伸伸伸度改类类周维，分 的和和动度分分位收类类因式础分的的技技技技技称变型型围长但析影影进称析析长缩型型素4析0肱肱术术术术术为的度能响响行为期速主％二二初软改阻因因的初制度要；头头长组变碍素素锻长动二有肌肌度织不收炼度；者三收收适同缩。呈个缩缩应，时反: 、、性分肌比伸伸短为肉关膝膝缩向的系时时，心缩的的导性短股股致收四四被缩头头动和肌肌或离收收主心缩缩动性。。牵收伸缩明。显的抵抗和限制ROM。 先天或后天畸形。 ❖ （2）肌腱与周围组织的结构
肌肉牵伸技术课件
致肢体麻木或无力。
严重心血管疾病
对于严重心血管疾病患者，肌 肉牵伸可能会影响血液循环，
导致心绞痛或血压波动。
注意事项
个体差异
每个人的身体状况和病情不同，因此 在进行肌肉牵伸时应根据个体差异进 行调整。
循序渐进
在进行肌肉牵伸时应逐步增加牵伸幅 度和强度，避免过度牵伸导致肌肉拉 伤。
专业指导
在进行肌肉牵伸时应寻求专业医生的 指导，确保安全有效。
个性化牵伸方案的制定
基因检测与牵伸方案
通过基因检测了解个体的肌肉类型、疼 痛敏感度等，制定针对性的牵伸方案。
VS
心理因素考量
将心理因素纳入牵伸方案制定中，如焦虑 、抑郁等，以提高牵伸效果和个体满意度 。
牵伸效果的深入研究
长期效果评估
对肌肉牵伸技术的长期效果进行深入研究，包括对肌肉功能、运动表现等方面的影响。
目的
改善肌肉紧张、僵硬和疼痛，提 高关节活动范围，预防运动损伤 ，促进运动表现。
肌肉牵伸的原理
01
02
03
生理学原理
通过拉伸刺激使肌肉产生 适应性变化，增加肌肉长 度和柔韧性。
力学原理
利用力的相互作用原理， 通过施加外力来改变肌肉 的长度和张力。
神经生理学原理
通过拉伸刺激神经肌肉系 统，提高肌肉神经的兴奋 性和传导速度。
促进身体放松
在紧张的工作或学习后，进行简单的 牵伸可以帮助身体放松，缓解疲劳。
06
肌肉牵伸技术的未来发 展与研究方向
新技术与新方法的探索
智能牵伸技术
利用传感器和机器学习技术，实时监 测肌肉长度和牵伸状态，为个体提供 个性化的牵伸方案。
高频超声成像技术
利用高频超声成像技术观察肌肉牵伸 过程中的细微变化，为牵伸效果的评 估提供更准确的依据。
严重心血管疾病
对于严重心血管疾病患者，肌 肉牵伸可能会影响血液循环，
导致心绞痛或血压波动。
注意事项
个体差异
每个人的身体状况和病情不同，因此 在进行肌肉牵伸时应根据个体差异进 行调整。
循序渐进
在进行肌肉牵伸时应逐步增加牵伸幅 度和强度，避免过度牵伸导致肌肉拉 伤。
专业指导
在进行肌肉牵伸时应寻求专业医生的 指导，确保安全有效。
个性化牵伸方案的制定
基因检测与牵伸方案
通过基因检测了解个体的肌肉类型、疼 痛敏感度等，制定针对性的牵伸方案。
VS
心理因素考量
将心理因素纳入牵伸方案制定中，如焦虑 、抑郁等，以提高牵伸效果和个体满意度 。
牵伸效果的深入研究
长期效果评估
对肌肉牵伸技术的长期效果进行深入研究，包括对肌肉功能、运动表现等方面的影响。
目的
改善肌肉紧张、僵硬和疼痛，提 高关节活动范围，预防运动损伤 ，促进运动表现。
肌肉牵伸的原理
01
02
03
生理学原理
通过拉伸刺激使肌肉产生 适应性变化，增加肌肉长 度和柔韧性。
力学原理
利用力的相互作用原理， 通过施加外力来改变肌肉 的长度和张力。
神经生理学原理
通过拉伸刺激神经肌肉系 统，提高肌肉神经的兴奋 性和传导速度。
促进身体放松
在紧张的工作或学习后，进行简单的 牵伸可以帮助身体放松，缓解疲劳。
06
肌肉牵伸技术的未来发 展与研究方向
新技术与新方法的探索
智能牵伸技术
利用传感器和机器学习技术，实时监 测肌肉长度和牵伸状态，为个体提供 个性化的牵伸方案。
高频超声成像技术
利用高频超声成像技术观察肌肉牵伸 过程中的细微变化，为牵伸效果的评 估提供更准确的依据。
肌肉牵伸技术(运动治疗技术课件)
贰 腰部肌肉
徒手被动牵伸技术
牵伸腰部侧屈肌群
๏ 患者体位：站立位。
๏ PT体位：站立，上方手置于患者牵伸侧肩膀， 下方手置于对侧髂部。
๏ 操作过程:下方手固定腰骶部，上方手缓慢地向 对侧推使腰椎侧屈至最大范围，保持15～30秒 ，重复3～5次。
02 牵 伸 时 要 有 清 晰 地 语 言 诱 导 ；
03 亚 极 量 、 较 长 时 间 的 等 长 抗 阻 收 缩 可 以 有 效 地 抑 制紧张肌肉，也便于治疗师控制，所以在牵伸前 ，紧张肌肉不需要进行最大强度的等长抗阻收缩 。
贰 牵伸作用
贰 牵伸作用
牵伸作用
1.增加关节活动范围 2.防止组织发生不可逆性挛缩 3.调节肌张力 4.提高肌肉的兴奋性
手托起大腿离开台面，被 动后伸髋关节至最大范围
壹 髋部肌肉
1.徒手被动牵伸技术
患者体位
牵伸髋内收肌群
PT体位
操作过程
仰卧位、下肢伸直
内侧手置于对侧大腿内侧， 外侧手托住牵伸侧大腿远端
外侧手将下肢外展至 最大范围
壹 髋部肌肉
1.徒手被动牵伸技术
患者体位
牵伸髋内旋肌群
PT体位
操作过程
俯卧位，一侧下肢伸髋、 屈膝90°一侧下肢伸直
01
牵伸治疗前先进行评定，明确功能障碍的情况，选
择合适的牵伸方式，使治疗更具有针对性。
02
牵伸治疗前可先进行热疗、按摩或关节松动术
，增加挛缩组织的伸展性，缓解关节疼痛和周
围组织的痉挛。
肆 临床应用
（三）注意事项
03
牵伸力量要适度、轻柔、缓慢、持久，达到一
定力量，持续一定时间。应避免过大的牵伸力
量和跳跃性牵伸，以避免刺激牵伸肌肉引起牵
肌肉牵伸技术培训课件
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肌肉牵伸技术
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三、骨骼肌的收缩方式
2.等长收缩
• 肌肉收缩时，肌肉的起止点之间的距离无变化 ，其肌纤维长度基本不变，亦不发生关节运动 ，但肌张力明显增高。又称等长静态收缩。
• 如半蹲位时的股四头肌收缩；手握哑铃做伸屈 肘活动进行的锻炼。
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肌肉牵伸技术
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四、软组织挛缩及其类型
挛缩定义： 肌腱装置和通过关节周围的软组织适应
肌肉牵伸技术
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一 、肩部肌肉
6.肩关节水平外展
• 牵伸肌群：胸肌。
• 牵伸目的：增加肩水平外展活动度（以牵拉胸肌） 。
• 患者体位；仰卧位，患侧肩部需位于床沿，肩关节 外展60°～90 ° 。
• 治疗师位置：面向患者站在牵伸一侧。内侧手握住 肱骨远端，外侧手握住前臂远端掌侧。
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肌肉牵伸技术
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肌肉牵伸技术
⑵治疗师位置和规范术语 根据牵伸部位需要及 时调整
⑶牵伸方向 牵伸力量的方向应与肌肉紧张或挛 缩的方向相反
⑷牵伸强度 低强度长时间的持续牵伸效果优于 高强度短时间的牵伸
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肌肉牵伸技术
8
三、肌肉牵伸程序
4.牵伸技术参数设置及其调节
⑸牵伸时间 被动牵伸持续时间为每次10 ～ 15s，也可达30～60 每次之间要休息30s左 右；机械性牵伸每次15 ～ 20min
⑹牵伸疗程 10次为一个疗程，一般3 ～ 5个疗 程
⑺治疗反应 在康复过程中需对患者进行定期评 估，根据具体情况和个体差异制定合理的参数
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肌肉牵伸技术
9
四、肌肉牵伸种类与方法
㈠被动牵伸
1.手法牵伸 最常用的牵伸技术 2.机械牵伸 牵伸时间至少持续
牵伸技术(下肢牵伸技术与程序_)PPT课件
10
髋关节外展肌群（被动）
11
髋关节内收肌群（被动）
12
2019/12/30
13
髋关节外旋肌群（被动）
14
伸膝肌群（被动）
15
屈膝肌群（被动）
16
跖屈肌(被动)：
17
足背屈肌(被动)：
18
趾伸肌(被动)：
19
趾屈肌(被动)：
20
（三）踝部肌肉
1.患者可站在一楔形木块上，该楔形木块应 根据挛缩程度来选择不同的坡度。
• 牵伸伸髋肌群
2.增加伸髋活动范围
• 牵伸屈髋肌群
3.增加交叉伸屈髋活动范围
• 交叉牵伸伸屈髋肌群
4.增加髋内收、外展活动范围
• 牵伸髋内收肌群
7
（二）膝部肌肉 1.增加伸膝活动范围 牵伸屈膝肌群 2.增加屈膝活动范围 牵伸伸膝肌群
8
伸髋肌群（被动）
9
屈髋肌群（被动）
下肢牵伸技术与程序
一、徒手被动牵伸
（一）髋部肌肉
1.增加屈膝时的屈髋
• 牵伸臀大肌
2. 增加伸膝时的屈髋
牵伸腘绳肌
3
3. 增加伸膝时的伸髋
牵伸髂腰肌 牵伸髂腰肌 4. 增加屈膝时的伸髋
牵伸股直肌
5．增加髋关节内旋/外旋
牵伸髋外旋肌群 牵伸髋内旋肌群
4
（二）膝部肌肉
牵伸技术（下肢）
福建体育职业技术学院 严明
1
牵伸技术（stretching）
是指运用外力（人工或机械/电动设备）牵伸 短缩或挛缩组织并使其延长，利用该技术对 短缩或挛缩组织进行治疗，能明显改善这些 组织的状态，以达到重新获得关节周围软组 织的伸展性、降低肌张力，改善或恢复关节 活动范围的目的
髋关节外展肌群（被动）
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髋关节内收肌群（被动）
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2019/12/30
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髋关节外旋肌群（被动）
14
伸膝肌群（被动）
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屈膝肌群（被动）
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跖屈肌(被动)：
17
足背屈肌(被动)：
18
趾伸肌(被动)：
19
趾屈肌(被动)：
20
（三）踝部肌肉
1.患者可站在一楔形木块上，该楔形木块应 根据挛缩程度来选择不同的坡度。
• 牵伸伸髋肌群
2.增加伸髋活动范围
• 牵伸屈髋肌群
3.增加交叉伸屈髋活动范围
• 交叉牵伸伸屈髋肌群
4.增加髋内收、外展活动范围
• 牵伸髋内收肌群
7
（二）膝部肌肉 1.增加伸膝活动范围 牵伸屈膝肌群 2.增加屈膝活动范围 牵伸伸膝肌群
8
伸髋肌群（被动）
9
屈髋肌群（被动）
下肢牵伸技术与程序
一、徒手被动牵伸
（一）髋部肌肉
1.增加屈膝时的屈髋
• 牵伸臀大肌
2. 增加伸膝时的屈髋
牵伸腘绳肌
3
3. 增加伸膝时的伸髋
牵伸髂腰肌 牵伸髂腰肌 4. 增加屈膝时的伸髋
牵伸股直肌
5．增加髋关节内旋/外旋
牵伸髋外旋肌群 牵伸髋内旋肌群
4
（二）膝部肌肉
牵伸技术（下肢）
福建体育职业技术学院 严明
1
牵伸技术（stretching）
是指运用外力（人工或机械/电动设备）牵伸 短缩或挛缩组织并使其延长，利用该技术对 短缩或挛缩组织进行治疗，能明显改善这些 组织的状态，以达到重新获得关节周围软组 织的伸展性、降低肌张力，改善或恢复关节 活动范围的目的
牵伸技术-ppt课件
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三、牵伸技术及方法
(四)其他方法 （ 附属牵伸方法 ）
1. 热疗及冷疗（ 蜡疗、热敷、超声波 、冰水、冷 敷）
2. 按摩（软组织放松；改善其伸展性） 3. 关节松动术（缓解疼痛、痉挛） 4．支具 （增加ROM）
18
四、牵伸程序
（一）治疗前评估 （二）患者体位：一般选择卧位、坐位和站立位（根据 不同牵伸方法选择） （三）治疗师位置及操作手法：根据牵伸部位需要及时 调整 （四）牵伸技术参数 1.牵伸方向：牵伸力量的方向应与肌肉紧张或挛缩的方 向相反 2.牵伸强度：低强度长时间的持续牵伸效果优于高强度 短时间的牵伸 3.牵伸时间 4.治疗反应：在康复过程中需对患者进行定期评估，根 据具体情况和个体差异制定合理的参数。
抑
制
注意事项：同“收缩—放松”技术
应用举例：踝跖屈肌紧张
16
三、牵伸技术及方法
3.拮抗肌收缩
操作步骤:
（1）被动拉长紧张的肌肉到一个舒适的位置； 主
（2）让患者拮抗肌等张收缩；
动
（3）对收缩肌肉施加轻微阻力，但允许关节运动； （4）当关节运动时，由于交互抑制作用的结晨，紧
抑
张的肌肉被放松。
制
注意事项：避免施加太大的阻力 应用举例：踝跖屈疼痛、紧张
范围。
11
三、牵伸技术及方法
应注意安 全，积极 配合
被动牵伸
器械牵伸：指借助 机械装置，增加小强 度的外部力量，较长 时间作用于缩短组织
的一种牵伸方法。
12
三、牵伸技术及方法
主动牵伸
又称自我牵伸，是 患者自己完成的一种 肌肉伸展性训练，牵 伸力量为自身重量， 牵伸强度和持续时间
与被动牵伸相同。
膝
4.3 肩部肌肉牵伸
– 治疗师手的位置：站在患者身后牵伸侧，外侧手自前 面托住肱骨远端，内侧手放在牵伸侧颈肩交界处
– 牵伸手法：内侧手向下按压，外侧手向上抬起；同时 嘱患者深吸气后深呼气，达到牵伸肩胛提肌的作用
10
• 包括长轴牵伸、分离牵伸、增加肩前屈后伸 、 增加肩内外旋和肩胛骨活动
11
– 患者体位：仰卧位，患侧肩部置于治疗床外， 肩关节外展90°，肘关节呈屈曲位
– 治疗师手的位置：站在患者被牵伸侧，内侧手 固定肩部，外侧手握住肱骨远端
– 牵伸手法：外侧手将患者上肢向地面方向运动 至最大范围，牵伸肩水平内收肌群
9ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
7. 增加肩胛骨的活动
– 患者体位：坐位，头主动转向非牵伸侧，稍前屈，直 至颈部后外侧感酸胀。屈肘，外展牵伸侧上肢，牵伸 侧手置于头后部。
1. 肩关节前屈 （如图4-1）
– 患者体位：仰卧位，上肢前屈，肘关节取屈曲位，前臂 和手自然放松
– 治疗师手的位置：站在患者被牵伸侧，上方手从患者内 侧握住肘关节，下方手置于肩胛骨腋侧缘固定肩胛骨
– 牵伸手法：上方手将肱骨被动前屈到最大范围，牵拉肩 后伸肌群
1
图4-1 肩后伸肌群牵伸
2
2. 肩关节后伸
床面运动至最大范围，牵拉肩关节外旋肌群
6
图4-3 肩外旋肌群牵伸
7
5. 肩关节外旋
– 患者体位：仰卧位屈肘90°，肩外展90° – 治疗师手的位置：站在患者被牵伸侧，外侧手置
于肱骨远端，内侧手握住前臂远端 – 牵伸手法：内侧手将前臂向头部方向朝治疗床面
运动至最大范围，牵拉肩关节内旋肌群
8
6. 肩关节水平外展
– 患者体位：俯卧位，上肢置于体侧，前臂和手自然放松 – 治疗师手的位置:站在患者被牵伸侧，上方手置于肩胛骨
– 牵伸手法：内侧手向下按压，外侧手向上抬起；同时 嘱患者深吸气后深呼气，达到牵伸肩胛提肌的作用
10
• 包括长轴牵伸、分离牵伸、增加肩前屈后伸 、 增加肩内外旋和肩胛骨活动
11
– 患者体位：仰卧位，患侧肩部置于治疗床外， 肩关节外展90°，肘关节呈屈曲位
– 治疗师手的位置：站在患者被牵伸侧，内侧手 固定肩部，外侧手握住肱骨远端
– 牵伸手法：外侧手将患者上肢向地面方向运动 至最大范围，牵伸肩水平内收肌群
9ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
7. 增加肩胛骨的活动
– 患者体位：坐位，头主动转向非牵伸侧，稍前屈，直 至颈部后外侧感酸胀。屈肘，外展牵伸侧上肢，牵伸 侧手置于头后部。
1. 肩关节前屈 （如图4-1）
– 患者体位：仰卧位，上肢前屈，肘关节取屈曲位，前臂 和手自然放松
– 治疗师手的位置：站在患者被牵伸侧，上方手从患者内 侧握住肘关节，下方手置于肩胛骨腋侧缘固定肩胛骨
– 牵伸手法：上方手将肱骨被动前屈到最大范围，牵拉肩 后伸肌群
1
图4-1 肩后伸肌群牵伸
2
2. 肩关节后伸
床面运动至最大范围，牵拉肩关节外旋肌群
6
图4-3 肩外旋肌群牵伸
7
5. 肩关节外旋
– 患者体位：仰卧位屈肘90°，肩外展90° – 治疗师手的位置：站在患者被牵伸侧，外侧手置
于肱骨远端，内侧手握住前臂远端 – 牵伸手法：内侧手将前臂向头部方向朝治疗床面
运动至最大范围，牵拉肩关节内旋肌群
8
6. 肩关节水平外展
– 患者体位：俯卧位，上肢置于体侧，前臂和手自然放松 – 治疗师手的位置:站在患者被牵伸侧，上方手置于肩胛骨
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②根据牵伸力量来源和参与程度: 被动牵伸 主动牵伸
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三、肌肉牵伸程序
1.康复评估 2.选择牵伸方法 3.向患者解释牵伸目的和步骤 4.牵伸技术参数设置及其调节
⑴患者体位 ⑵治疗师位置和规范术语 ⑶牵伸方向 ⑷牵伸强度 ⑸牵伸时间 ⑹牵伸疗程 ⑺治疗反应
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4.牵伸技术参数设置及其调节
⑴患者体位 一般选择卧位、坐位和站立位（根 据不同牵伸方法选择）
牵伸旋前肌群
旋后肌群
牵伸屈腕肌群
牵伸伸腕肌群
尺侧屈腕肌群牵伸 牵伸桡侧偏肌群
下肢牵伸技术和方法
牵伸腘绳肌
牵伸臀大肌
牵伸骼腰肌
牵伸股直肌
髋内旋肌群牵伸
髋外旋肌群牵伸
牵伸伸膝肌群
牵伸屈膝肌群
牵伸踝跖屈肌群 增加踝背伸
牵伸踝背伸肌群
脊柱牵伸
颈部
颈部伸肌群 牵伸
对侧颈屈肌群（右侧）牵伸
3.注意事项
⑴牵伸前必须先进行康复评估 ⑵避免过度牵伸 ，力量要适度、缓慢、持久 ⑶避免牵伸水肿组织 ⑷避免过度牵伸肌力较弱的肌肉 ⑸为了避免牵拉中挤压关节，对关节可稍加分 离 ⑹患者必须积极配合治疗
（7）牵拉牵拉力量的来源: 手法牵伸 机械（电动）牵伸 自我牵伸
⑵治疗师位置和规范术语 根据牵伸部位需要及 时调整
⑶牵伸方向 牵伸力量的方向应与肌肉紧张或挛 缩的方向相反
⑷牵伸强度 低强度长时间的持续牵伸效果优于 高强度短时间的牵伸
返回
4.牵伸技术参数设置及其调节
⑸牵伸时间 被动牵伸持续时间为每次10 ～ 15s，也可达30～60 每次之间要休息30s左 右；机械性牵伸每次15 ～ 20min
腰部肌肉牵伸
腰前屈肌群牵伸
腰部侧屈肌群（右侧）牵伸
牵伸腰背部伸肌群
自我牵伸
应该学到：
什么是牵伸？ 为什么要牵伸？ 怎样牵伸？
课程到此结束，谢谢聆听
肌肉牵伸技术
1、概述 2、上肢肌肉牵伸技术 3、下肢肌肉牵伸技术 4、脊柱牵伸技术
一、定义
牵伸:是指为增加组织的伸展性和关 节的活动范围，拉长挛缩或短缩软组织的 治疗方法。
原理：肌肉具有收缩性。
二、肌肉牵伸作用
1.增加关节的活动范围 2.防止组织发生不可逆性挛缩 3.调节肌张力 4.阻断恶性循环、缓解疼痛 5.提高肌肉的兴奋性
⑹牵伸疗程 10次为一个疗程，一般3 ～ 5个疗 程
⑺治疗反应 在康复过程中需对患者进行定期评 估，根据具体情况和个体差异制定合理的参数
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上肢肌肉牵伸技术
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一、肩部肌肉
肩后伸肌群牵伸
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肩前屈肌群牵伸
一、肩部肌肉
肩内收肌群牵伸
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肩外旋肌群牵伸
肩内旋肌群牵伸
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牵伸屈肘肌群
牵伸伸肘肌群
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适应症
由于软组织挛缩、粘连或瘢痕形成， 引起肌肉、结缔组织和皮肤缩短，以致 关节运动范围缩小。
软组织挛缩影响了日常功能活动。
禁忌症
关节内或关节周围组织有炎症， 如结核感染，特别是在急性期。 新近发生的骨折。
新近发生的肌肉、韧带损伤，组 织内有血肿或有其他创伤体征存在。
神经损伤或神经吻合术后1个月内。 关节活动或肌肉被拉长时剧痛。 严重的骨质疏松。
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三、肌肉牵伸程序
1.康复评估 2.选择牵伸方法 3.向患者解释牵伸目的和步骤 4.牵伸技术参数设置及其调节
⑴患者体位 ⑵治疗师位置和规范术语 ⑶牵伸方向 ⑷牵伸强度 ⑸牵伸时间 ⑹牵伸疗程 ⑺治疗反应
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4.牵伸技术参数设置及其调节
⑴患者体位 一般选择卧位、坐位和站立位（根 据不同牵伸方法选择）
牵伸旋前肌群
旋后肌群
牵伸屈腕肌群
牵伸伸腕肌群
尺侧屈腕肌群牵伸 牵伸桡侧偏肌群
下肢牵伸技术和方法
牵伸腘绳肌
牵伸臀大肌
牵伸骼腰肌
牵伸股直肌
髋内旋肌群牵伸
髋外旋肌群牵伸
牵伸伸膝肌群
牵伸屈膝肌群
牵伸踝跖屈肌群 增加踝背伸
牵伸踝背伸肌群
脊柱牵伸
颈部
颈部伸肌群 牵伸
对侧颈屈肌群（右侧）牵伸
3.注意事项
⑴牵伸前必须先进行康复评估 ⑵避免过度牵伸 ，力量要适度、缓慢、持久 ⑶避免牵伸水肿组织 ⑷避免过度牵伸肌力较弱的肌肉 ⑸为了避免牵拉中挤压关节，对关节可稍加分 离 ⑹患者必须积极配合治疗
（7）牵拉牵拉力量的来源: 手法牵伸 机械（电动）牵伸 自我牵伸
⑵治疗师位置和规范术语 根据牵伸部位需要及 时调整
⑶牵伸方向 牵伸力量的方向应与肌肉紧张或挛 缩的方向相反
⑷牵伸强度 低强度长时间的持续牵伸效果优于 高强度短时间的牵伸
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4.牵伸技术参数设置及其调节
⑸牵伸时间 被动牵伸持续时间为每次10 ～ 15s，也可达30～60 每次之间要休息30s左 右；机械性牵伸每次15 ～ 20min
腰部肌肉牵伸
腰前屈肌群牵伸
腰部侧屈肌群（右侧）牵伸
牵伸腰背部伸肌群
自我牵伸
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肌肉牵伸技术
1、概述 2、上肢肌肉牵伸技术 3、下肢肌肉牵伸技术 4、脊柱牵伸技术
一、定义
牵伸:是指为增加组织的伸展性和关 节的活动范围，拉长挛缩或短缩软组织的 治疗方法。
原理：肌肉具有收缩性。
二、肌肉牵伸作用
1.增加关节的活动范围 2.防止组织发生不可逆性挛缩 3.调节肌张力 4.阻断恶性循环、缓解疼痛 5.提高肌肉的兴奋性
⑹牵伸疗程 10次为一个疗程，一般3 ～ 5个疗 程
⑺治疗反应 在康复过程中需对患者进行定期评 估，根据具体情况和个体差异制定合理的参数
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一、肩部肌肉
肩后伸肌群牵伸
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肩前屈肌群牵伸
一、肩部肌肉
肩内收肌群牵伸
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肩外旋肌群牵伸
肩内旋肌群牵伸
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牵伸屈肘肌群
牵伸伸肘肌群
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适应症
由于软组织挛缩、粘连或瘢痕形成， 引起肌肉、结缔组织和皮肤缩短，以致 关节运动范围缩小。
软组织挛缩影响了日常功能活动。
禁忌症
关节内或关节周围组织有炎症， 如结核感染，特别是在急性期。 新近发生的骨折。
新近发生的肌肉、韧带损伤，组 织内有血肿或有其他创伤体征存在。
神经损伤或神经吻合术后1个月内。 关节活动或肌肉被拉长时剧痛。 严重的骨质疏松。