民营医院目标责任管理实施方案正文

民营医院目标责任管理

实施方案正文

Corporation standardization office #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8

医院2013年度目标管理实施方案

一前言

目标管理是医院科学管理的方法之一，目标实现的全过程要自上而下地建立目标管理体系、制订措施、建立制度、组织实施和严格考核。由于目标管理有比较明确的目标作为标准，医院可以随时进行自我管理，并努力完成既定的工作目标，这有利于动员医院各科室及全体员工同心协力，共同做好工作；有利于提高医院经营管理水平，增强医院竞争力，进一步提高医疗质量安全，从而实现本年度医院的目标管理责任制的实现。

二总则

（一）今年是我院建院第 6个年头，根据医院创新发展的需要，为实现公司制定的‘特色、质量、服务、效益’战略目标，用感动服务实现“优质服

务、特色服务、特需服务”的品质，促进我院持续稳定、健康发展，今年我院重点是扩大门诊工作量，开发妇科、男科、内科，调整住院比例结构，循序渐进的向中高端产科推进。贯彻落实‘以病人为中心，不断提高医疗服务质量’的经营思想，强化成本效益和质量意识，充分调动全体员工的工作积极性，并铺之以绩效考核手段，从而促进全年总体目标的实现，为创建诚信民营医院而努力，为创建二级专科妇产医院奠定基础。

（二）目标管理考核遵循过程与结果并重原则，通过质量检查、绩效评估、管理记录等方式，对医院各项工作采取定性与定量相结合的办法进行考核。（三）医院目标管理考核有医院各职能部门具体负责、科室负责人和员工共同参与完成。考核要求及时、全面、准确、考核要有依据、有标准。不设限制，没有差异的考核视为不负责任。全年考核结果是年终科室与个人评先的重要依据。

（四）医院目标管理考核对象为全体医务人员。

三目标的确定

A、总目标：

（一）医院确保2013年业务总收入完成公司下达的指标。门诊收入占总收入的55％，其中医技收入占18.5%，治疗室收入占18%，住院收入占总收入的45％，住院病人较去年提高15％，门诊就诊人数提高20％.

（二）为确保医院固定资产保值增值，确立2013年完成固定资产投资，着重加强城镇职工医保和中高端产科VIP康护区及供应室的建设投资，加强提高医疗水平的设备投资和有利于调动员工积极性的成本投资。

（三）医院2013年质量指标：

1、医院全年无医疗事故发生。

2、医院全年医疗纠纷控制在1％以内。

3、减少医院全年无服务不到位而引发的院内投诉。

4、医院后勤管理全年无重大事件发生；如火灾、重大失窃等。

5、医院行政管理不断加强全员自觉遵守医院各项制度的自觉性和员工综合素质的提高，加强医院文化建设。

B、质量目标

（一）医疗技术质量目标：

制定医院医疗质量管理、服务质量管理、医疗制度管理、医疗安全、病案管理质量、护理质量、院内感染管理制度、其中医疗安全事故及纠纷，严重差错实行一票否决。实行科负责人责任追究制，院科目标责任管理制。

满意：病人满意率95％（出院病人回访不低于50%）

员工满意率95％（办公室每季度发放调查表）

安全：无医疗事故及重大纠纷，无技术差错责任事件发生。

院内感染率≤7％，无菌手术切口感染≤0.5％

质量：甲级病历率≥95％，无丙级病案。门诊处方合格率≥95％，入出院诊断符合率≥95％，治愈率≥85％，手术前后诊断符合率≥95％，麻醉不良率≤0.3％，基础护理合格率≥100％，特护、一级护理合格率≥95％，护理操作技术合格率≥100％，整体护理达到95％，急救物品完好率100％，购进药品质量合格率100％，各项法定传染病上报100％。放射甲级摄片率≥95％，诊断报告符合率≥95％，临床与病理诊断符合率≥99.9％，妇科病检出率≥95％，急诊危重病人抢救成功率≥90％。

工作量：包括门诊工作量，住院工作量，门诊工作量含门诊就诊45000—46000人次。收住院病人4000—4200人次，病床利用率≥90％以上。

工作技能目标：接诊率达85—90％，诊断符合率达95％，复诊率达75％以上；初复诊比为1:5以上，医技检查收入占总收入的20％，治疗，医疗收入占总收入的65%—70％；住院护理收入15%，设备正常安全使用率100％，设备完好率98%。

（二）医院财务管理目标：

必须体现收入、绩效、成本、统筹兼顾的原则。做到：有利于社会、有利于患者、有利于员工、有利于公司。

（1）、执行财务制度、管好财务、降低消耗、节约成本、按时发放工资。

（2）、提高资产使用效率，达到资产的保值增值，促进医院可持续的建设发展。

C、个人目标

遵循总目标与质量目标制定个人目标，宗旨—愿景—价值观—环节—目标实现。（一）基本观点：

发挥团队精神，激发员工热情、实现效价期望。

•团队精神是企业集体力量的体现，是医院文化的重要组成部分。

•激发员工热情是指一个人的积极性，内部潜力的发挥程度，是实现为客户服务的境界。

•效价是指达到目标，对满足个体需要的价值；实现以人性化为目的。

•期望是指根据一个人的技术能力和判断一定行为，能够达到某种结果和满足服务客户需要可能性的程度。

（二）个人努力—个人成绩—激励机制—个人需求

四、医院目标管理实施方式

做好目标管理综合分析评价，岗位设置，明确岗位责任、权利、利益（薪酬设计），深化医院员工理念培训及岗位技能培训；以科室二级责任岗位为重点，在医院内全面推行目标管理与绩效考核。院科两级绩效工资制，就是“四定两考核”。“四定”：即定人员编制、定经济指标、定绩效工资指标、定成本消耗指标；“两考核”即：经济指标考核和百分质量指标考核。科室二级分配就是“二挂三考核”。“二挂”：将科室完成的绩效工资总额70％与职工完成的量化总值挂钩，30％与工作态度和工作质量挂钩；“三考核”即：考核员工劳务收入，考核员工完成的工作量化值（检查、治疗、护理等工作量），考核员工综合考核百分制得分情况，绩效工资应体现奖、罚、扣、补的差异化机制、杜绝平均主义。

（一）机构设立

1、设立目标管理领导小组，由其对目标管理推进和引导工作负总责

组长：

副组长：

成员：

2、设立目标管理考核领导小组，由其对目标管理考核工作和持续改进工作负总责

组长：

副组长：

成员：

目标管理实施步骤：

1、准备阶段：

制定岗位各部门职责，制定医院医疗安全质量控制措施实施方案、医疗质量管理制度及规范、服务管理制度、制定绩效考核方案等等。

2、推进和实施阶段：

对各级员工采取不同的培训方式，每周三下午进行专业职能培训，以提高医务人员的专业技术水平和“三基”知识继教培训。让他们了解推行医疗质量综合目标责任管理的重要性。在绩效考核中应怎样客观地评价自己，并将考核服务质量标准的结果对员工进行反馈，使每一个员工都知道自己的岗位职责、工作任务和服务质量标准。

3、签订目标管理责任书：

与各临床科室负责同志签定全年目标管理责任书，通过绩效考核，实现以“自我控制”“基础管理”为主的多种形式的控制方法，以确保目标的实现。

4、目标管理的执行、跟踪、修正：