第二章X射线影像

经典断层成像－X射线体层摄影
4.X射线造影及造影剂 （contrast medium） 平片检查的适用性
①软组织密度差别小导致影像密度差 别小 。
②软组织内腔无法显影。
X射线造影的定义
将某种造影剂引入欲检查 的器官内或其周围，使其形成物质 密度差异，从而改变器官与周围组 织的X射线影像密度，显示出器官的 形态和功能的方法。
胶片
• 主要感光材料：溴化银
• 分辨率：分辨率的大小主要由溴化银 颗粒的大小所决定。 溴化银颗粒的大 小一般为1～2μm。
• 一般用多少线对每毫米来表示，国产 胶片的分辨率 为65～85线对/毫米。
• 胶片规格：5× 7，8× 10，10× 12， 11× 14，12× 15， 14× 14，14× 17。单位：英寸。
3.X射线体层摄影（X－ray tomography） 体层摄影的目的：
将位于身体内欲观察层面的病灶突出 地显示出来，而使其他深度平面组织影 像模糊不清。
体层摄影的基本原理：
在曝光过程中，使X射线 管焦点、肢体和胶片作协调匀速运动， 将支点定于某一选定层高度，通过连 接杆使X射线管与胶片呈反向移动， 选定层即可与胶片始终保持平行，并 以一定的放大比例固定在投影胶片上。
增感屏的材质
增感屏的材料是能在X射线照射下 发出荧光的物质，如钨酸钙、硫酸 钡等。
增感屏的分类
• 根据感应的速度增感屏可分为：低速 增感屏、中速增感屏和高速增感屏。
• 根据产生的荧光波长可分为：感绿增 感屏和感蓝增感屏。分别与感绿胶片 与感蓝胶片相匹配。
第二节 特殊X射线摄影
• 1、软X射线摄影 • 2、高千伏X射线摄影 • 3、体层摄影 • 4、X射线造影及造影剂
高千伏X射线摄影的优点
5）X射线的硬度提高，透过肢体的 X射线量适当，而组织吸收的X射 线量却大为减少，减低了被检者 所受的辐射量。
高千伏X射线摄影的缺点
由于X射线能量较大，各组织对X射 线的吸收差异减小，散射线增多，这 不仅降低了影像的反差，而且增加了 照片的灰雾。
解决措施
用高栅比的滤线器来除去散射线 的影响，摄片时还要注意优选投照 条件，使照片有较好的清晰度。
X射线摄影对胶片的要求
X射线胶片的感光度较高，需要的X 射线剂量较X射线透视减少很多。胶片 的感光颗粒较小，能显示更细微的病 变。胶片可以长时间保存，并可走出 暗室，在日光下读片。
X射线影像与传统X线透视的区别
主要不同在于X射线影 像不能在现场直接观察，需要在暗 室中对已曝光的X射线胶片进行显影， 定影处理后，才可获得人眼能观察 的影像。
1. 软X射线摄影
软X射线摄影应用价值
是利用人体各种组织对不同质的软X 射线的吸收有显著差别的原理，使密 度相差不大的脂肪、肌肉和腺体等软 组织在感光胶片上形成对比度高的影 像，以利于观察软组织特别是乳房的 形态变化以及癌肿等疾病。
1. 软X射线摄影
软X射线摄影原理：
软X射线通常是指管电压在40kV以 下的低能量X射线，它在体内主要是通 过光电效应的方式被吸收。光电吸收 与X射线能量的3次方成反比，与吸收 物质的原子序数的4次方成正比，从而 使密度相差无几的肌肉、脂肪等软组 织的对比度大大提高，从而使影像变 得更加清晰。
束光器
X X
的铅位范用
范对的围于
围球受，限
进管照减制
行 限 定 。
的
射 线 出 射 处
射 剂 量 。 利 用
少 病 人 其 它 部
射 线 照 射 野 的
增感屏的作用
1. 为了增加胶片的感光能力，缩短曝 光时间，在胶片前面放置增感屏。 2. 增感屏相当于移波剂，由于X光对胶 片的感光能力差，所以它将X光转化为 荧光，荧光的光谱正好与胶片的感光 光谱一致，从而使胶片感光效率提高。
。
肌肉和脂肪对软X射线吸收能力之间的关系：
(7.42)4 2.47 5.92
2 . 高千伏X射线摄影
高千伏X射线摄影原理：
指使用高于120kV的管电压所产生 的X射线进行的摄影检查，此时组 织吸收一般则以散射效应(康普顿散 射)为主，各部分结构影像密度的高 低受其组织原子序数和厚度的影响 减少。
高千伏X射线摄影的优点
1）对于密度差别较大的组织，其影 像的对比度突出，层次丰富。
2）可以改善因肢体厚薄及组织不同 导致的影像密度差别过大的缺点。
高千伏X射线摄影的优点
3）如果不改变毫安数，可缩短照射时 间，这对活动器官的检查可减少因运 动造成的影像模糊，提高细节的可见 程度。
4）如果照射时间不变，可降低毫安数， 减小X射线管的负荷，所以可以使用小 焦点X射线管摄影，提高影像细节的可 见程度。
第二章X射线影像
第二章 X射线影像
内容梗概
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• X射线摄影 • 特殊X射线摄影 • X射线摄影图像
质量评价 • 数字图像基础
• 数字减影血管造 影
• 数字X射线摄影
• 数字X射线影像 的主要技术优势
第一节 X射线摄影
X射线摄影基本原理
用胶片代替荧光屏，透过人体的X射 线作用在胶片上，由于X射线的光化学 作用，使胶片感光，因各组织器官的 密度、厚度不同，对X射线的衰减不同， 对胶片的感光程度也就不同，于是形 成X射线影像。
胶片特性曲线
• 曝光量H与对应黑度D的 关系曲线
D:胶片变黑的程度 DloIg 0 I H:用毫安秒(mAs)表示 • 反差系数（contrast
coefficient）γ :表示两曝 光点的黑度差别
( D 2 D 1 ) /( H 2 l lg H g 1 )
x射线摄片过程中的辅助装置
滤线器
散滤图散 射线像射 线器模线 的，糊使 影可，得 响减利胶 。小用片
材料：
薄铅条与可透X射线的物质 (树脂等)相互间隔粘合而成
分类：
线型栅和格型栅 平行栅和聚焦栅 静止栅和活动栅
栅比值（N）：
铅条高度与铅条间距之比值 一般为：4 ～16。
栅密度（R）：
一般为40LP/CM。即每厘 米有40条铅条。
造影剂的分类
• 阳性造影剂 • 阴性造影剂
第三节 X射线影像质量
• 1、评价医学影像质量的参数 • 2、影像X射线影像质量的因素
影像X射线影像质量的因素
• 影响X射线影像对比度的因素 • 模糊对X射线影像质量的影像
影响X射线影像对比度的因素