自查报告 大型医院巡查自查报告范文
大型医院巡查自查报告
大型医院巡查自查报告简介近年来，我国医疗行业发展迅速，但随之而来的是医疗纠纷问题不断。
为了提高医疗质量，加强医院管理，各地政府部门加大大型医院的巡查力度。
本文将以某一大型医院为案例，撰写一份巡查自查报告。
巡查情况基本情况1.名称：某市第一人民医院2.特点：三级甲等综合性医院3.位置：某市中心区域，距离轨道交通站点500米左右外部环境1.停车场•存在停车场乱收费问题，建议加强管理2.就诊大厅•充分利用空间，在就诊大厅增加分诊台，减少患者等候时间，提高就医效率3.环保设施•在环保设施方面比较齐全，但在使用和维护方面还需要进一步加强内部环境1.洁净程度•整体卫生状况良好，但在医护人员操作过程中，需要增强对洁净防护的意识和操作规范性2.医护人员•医护人员在诊疗过程中善于沟通和协调，对病人诊疗要细致，但个别医生存在关注病人的不足问题3.用药管理•在药品审核和使用过程中，存在记录不完整、用药审查不到位的问题，建议加强用药管理自查处理1.停车场管理方面，将加强与停车场费用收取方的沟通和协调，确保停车场的管理和收费规范化2.在就诊大厅增设分诊台，缩小患者等候时间，提高就医效率3.加强环保设施维护和管理，定期进行检查和维修4.在操作规范性方面，将加强对医护人员的培训和管理，进一步提高医院卫生状况5.加强医生关注病人的意识，督促医生重视病人的情况，全面提高医生的医疗水平6.在用药管理方面，将加强用药记录和审查，确保用药安全和规范本文以某一大型医院为案例，详细介绍了该医院的巡查情况和自查处理的措施。
通过对医院的巡查和自查，发现了一些问题，并提出了相关建议。
医院将会加强管理、修正问题，进一步提升医院的服务质量，让患者得到更好的治疗。
关于大型医院巡查工作自查报告
关于大型医院巡查工作自查报告关于大型医院巡查工作自查报告随着医疗事故频频发生，对医疗安全和医疗质量的监管越来越严格，各级政府和卫生部门也加大了对医疗机构的监督力度。
作为大型医院，医疗管理者必须时刻保持警惕，严格要求自己，切实落实好各项管理措施，提高医疗服务质量和安全水平。
本文就围绕大型医院巡查工作进行自查，从巡查目的、内容、方法、效果等几个方面进行详细说明。
一、巡查的目的大型医院巡查工作的目的是为了有效监督医院内部的相关工作，提高医疗服务质量，强化医疗安全管理，防范医疗纠纷的发生。
通过巡查发现管理漏洞和问题，及时采取措施进行整改和改进，确保医疗服务质量和安全水平达到国家规定的标准。
二、巡查的内容大型医院巡查工作的内容很广泛，主要包括医疗业务、医院环境、医疗设备、人员管理、医疗纠纷处理等方面。
具体的内容如下：1、医疗业务：本着医生以病人为中心的理念，对医疗业务进行全面检查，包括医疗服务、诊疗流程、手术质量等方面。
2、医院环境：医院环境是患者就医的重要因素之一，巡查人员要对医院的清洁卫生、通风设施等方面进行检查。
3、医疗设备：医疗设备是医疗质量的关键因素之一，巡查人员要对医院的各种医疗设备进行检查，要求设备的性能和质量达到规定标准。
4、人员管理：医疗人员是医院的核心力量，巡查人员需对人员的岗位职责、工作作风、矛盾劝导等方面进行检查。
5、医疗纠纷处理：对于医疗纠纷的处理要求严格，要求巡查人员对医院的纠纷处理流程、纠纷处理结果等进行检查，确保医院的纠纷处理达到规定标准。
三、巡查的方法大型医院的巡查工作需要采用科学的方法进行，主要分为两种方法，即定期巡查和不定期巡查。
1、定期巡查：定期巡查是指在一定时间内对医院全面巡查，要求巡查人员按照预定计划进行巡查，对巡查发现的问题逐一整改，确保巡查效果达到最大化。
2、不定期巡查：不定期巡查是指在医院发生重大事件、突发事件等情况下，对医院进行全面巡查，并对其进行整改。
2024年关于大型医院巡查工作自查报告
2024年关于大型医院巡查工作自查报告【2023年大型医院巡查工作自查报告】一、引言2023年，我担任大型医院巡查组组长，负责对全市各大型医院进行巡查工作。
本次自查报告旨在总结与评估我所领导的巡查组在2023年的工作情况，深入分析存在的问题和不足，并提出改进措施，以促进大型医院的质量提升和管理水平的进一步提高。
二、工作概况2023年，我们共巡查了市内的20家大型医院，涵盖了综合医院、妇幼保健院、肿瘤医院、心血管医院等多个专科。
巡查内容主要包括医疗质量、服务态度、科研创新、医院管理等方面。
我们严格按照巡查计划，采用现场检查、查阅资料、召开座谈会等方式，对各医院进行细致全面的审查。
三、存在的问题和不足1.医疗质量管理不规范。
部分医院在医疗质量管理体系建设方面存在薄弱环节，例如质量检测设备不完备、规范操作不到位、风险管控不够全面等。
2.服务态度有待改进。
一些医院在患者服务环节存在态度冷漠、沟通不畅、服务不周到等问题，影响了患者对医院的满意度。
3.科研创新能力有限。
部分医院在科研项目申报、人才培养、科研成果转化等方面存在不足，科研水平较低。
4.医院管理不规范。
少数医院在人事管理、财务管理、信息化建设等方面存在管理上的漏洞，导致工作效率低下、资源浪费等问题。
四、改进措施1.加强医疗质量管理。
完善医疗质量管理体系，加强设备更新和维护，推行规范操作流程，加强风险管理和安全防范措施。
加强对医务人员的培训，提高其专业技能和质量意识。
2.优化服务体验。
注重人文关怀，改善医院内外环境，加强患者与医务人员之间的沟通与交流，提升服务态度和水平。
建立患者满意度调查机制，及时发现问题并及时改进。
3.加强科研创新。
建立健全科研项目管理制度，加强对科研人员的培训和支持，鼓励创新技术和方法的应用，提高科研水平和创新能力。
加强与高校和科研机构的合作，提升科研成果的转化率。
4.提升医院管理能力。
加强人事管理，建立科学、公正、透明的人事考核机制，落实人员流动和激励机制。
大型医院巡查自查情况汇报
大型医院巡查自查情况汇报近期，我对大型医院进行了一次全面的巡查自查工作，现将情况汇报如下：首先，我对医院的设施和设备进行了全面的检查。
在巡查过程中，发现了一些设施设备存在的问题。
比如，部分病房的空调设备存在漏水情况，部分手术室的手术台有一些老化损坏的情况。
针对这些问题，我已经向相关部门提出了整改建议，并督促他们尽快进行维修和更换。
其次，我对医院的卫生情况进行了详细的检查。
在巡查过程中，发现了一些卫生问题，比如部分病房的卫生情况不够整洁，部分医护人员的个人卫生意识有待提高。
我立即与卫生部门进行了沟通，要求他们加强对医院卫生的管理和监督，并对医护人员进行相关的培训和教育。
另外，我还对医院的医疗质量进行了检查。
通过与医护人员的交流和观察，我发现了一些医疗质量方面的问题，比如部分医生的诊疗行为存在一些不规范的情况，部分护士的护理工作不够细致。
我已经与医务部门进行了沟通，要求他们加强对医疗质量的监督和管理，并对医护人员进行相关的培训和考核。
最后，我对医院的服务态度进行了检查。
在巡查过程中，我发现了一些服务态度不够友好的情况，比如部分医护人员在接待患者时态度冷漠，部分前台工作人员对患者的咨询不够耐心。
我已经向医院领导提出了相关建议，要求他们加强对医护人员的服务意识培养和培训，提高医院的整体服务水平。
综上所述，通过这次巡查自查工作，我发现了一些医院存在的问题，并已经向相关部门提出了整改建议。
我将继续密切关注医院的改进和整改工作，确保医院能够提供更加优质的医疗服务。
希望医院的各部门能够积极响应，共同努力，为患者提供更好的医疗环境和服务。
大型医院巡查自查报告
大型医院巡查自查报告1.前言为了保障医院的正常运营和提高服务质量，我作为巡查员对本医院进行了自查。
本报告将重点审查医院的设施和设备、医疗服务和管理制度等方面，发现问题并提出合理的改进建议。
2.设施和设备2.1医院建筑和环境：医院大楼整体布局合理，建筑物外墙干净整洁，环境卫生良好。
但是在停车场管理方面，停车位不足，需要加大投资用于停车场的扩建。
2.2医疗设备：医院的医疗设备相对较齐全，大部分设备工作正常。
但也存在一些老旧设备，需要进行更新和维修。
另外，医疗设备的操作培训也需要加强，以提高医务人员的操作技术。
3.医疗服务3.1医务人员：医院的医务人员整体素质较高，医生护士态度热情、专业和耐心。
但是也存在一些医务人员工作不尽职、服务不到位的情况，需要加强对医务人员的监管和培训。
3.2疾病诊断和治疗：医院的疾病诊断和治疗水平较高，医疗技术先进。
但是在诊断和治疗过程中，有时存在医生对患者解释不清楚的情况，导致患者对治疗方案产生疑问。
建议医生在诊疗过程中加强与患者的沟通，详细解释诊断和治疗方案，提高患者对治疗的理解和配合度。
4.管理制度4.1患者管理：医院患者管理规范，登记和排队制度有序。
但是在患者就诊过程中，有时会存在挂号排队时间过长的情况，建议医院增加医疗资源，缩短患者等待时间。
4.2医院管理：医院管理制度健全，工作流程规范。
但在医务人员考勤、药品管理及设备维护等方面存在一些问题。
建议医院加强对医务人员的考勤管理，加强药品管理的监督和控制，以及建立全面的设备维护制度，确保设备的正常运转。
5.结语综上所述，通过本次自查，发现了医院运行过程中的一些问题，并提出了相应的改进建议。
医院管理部门应及时将问题反馈给相关部门，加强对问题的跟进和整改，以提高医院的服务质量和运营效率。
希望医院能积极采纳这些建议，不断完善自身，为患者提供更优质的医疗服务。
大型医院巡查自查报告
大型医院巡查自查报告篇一：2021医疗机构巡查自查报告2021年公立医院巡查护理部自查报告2021年公立医院巡查医务科自查报告篇二：某某市中医院综合型中医医院巡查自查总结某某市中医院大型中医医院巡查自查总结某某市中医院建立于XXXX年，是某某中医药大学第N附属医院、某某中医药大学第N临床医学院。
医院于XXXX年全国首批通过国家三级甲等中医医院等级评审，并于XXXX年再次以优异的成绩首批通过国家三级甲等中医医院级别等级复评，是一所集医疗、科研、教学、预防保健于一体的综合性国家三级甲等中医医院。
2021年，医院根据某某省卫科委《关于印发某某大型中医医院巡查工作方案（2021—2021年度）的通知》（某卫中医发?2021?8号）精神，严格对照细则，加强组织领导，以问题为导向，坚持实事求是，认真开展自查，现将本次自查情况总结如下：一、细节入手，真抓实干，主要工作亮点纷呈（一）落实四个“全面”，稳步推进医院反腐倡廉工程1.全面完善体系反腐倡廉体系建设项目，强化院外、院内监督。
医院将反腐倡廉工作作为医院重要工作目标来党务工作抓，从健全机制入手，层层明确责任，定期监督检查，不断深入贯彻落实党风廉政建设和反腐纠风贪腐工作目标责任制。
2021年4月，医院成立了纪检监察室，配备了专职纪检监察人员和办公设备。
通过聘请院外监督员、在全院各病区设立行风建设意见本和意见箱、公布投诉法制电话、每周固定开展院领导接待日等，畅通了社会执法监督渠道；坚持开展患者满意度调查、出院患者电话业务培训、院领导每周深入临床科室进行政工查房保卫科等，完善了院内监督机制；医院的反腐倡廉体系建设得到了进一步强化和强化。
2.全面开展廉政风险防控工作，筑牢反“四风”、反腐败防线。
医院严格贯彻落实中央八项认真落实规定和《党政机关厉行节约反对浪费条例》，先后制（修）订了《某某市中医院借款制度和志愿人员开支管理制度》、《紫垣某家市中医院公车管理制度》、《某某市中医院公务接待管理制度》、《某某进一步改进市中医院进一步简化工作作风，密切关系群众实施细则》等系列文件。
巡查自查报告（精选6篇）
巡查自查报告（精选6篇）篇1：巡查工作自查报告根据《关于做好迎接市局统计巡查“回头看”工作的通知》的指导精神。
xxx自3月15日至31日开展统计工作自查活动，针对发现的问题及时的提出改进方案，真正做到落实统计巡查整改措施和市局各项工作任务。
一、xx镇统计工作自查活动中发现的问题：1、镇统计工作任务重，个人工作承担任务多，不能够很好的。
提供统计服务，难以适应形势发展的需要。
现在需要镇统计上报的表格越来越多，周期统计的项目也越来越细。
统计的工作内容需要认真按时完成，工作强度和难度都很大。
统计人员主要完成上级要求的报表，调查任务，得到的初级数据缺少分析，提供的统计服务很少。
2、统计数据的质量要求提高，目前简单的统计已经无法满足统计工作得要求。
简单的数据汇报制表，缺少核实自查。
使得统计的数据可能存在与实际不符。
统计人员受工作条件的限制，无法及时做到调查核实。
3、统计工作经费不足，影响统计工作的提高。
镇统计工作任务重，但是条件差，缺少必要的交通工具和设备。
统计的数据需要调查核实提高质量，车辆使用必须有保证才行。
现在的报表使用计算机网络方便快捷，可是对统计使用的计算机网络提出高要求，保证数据输的进、传得上。
现实情况由于镇经济条件差，缺少保证统计工作质量的`条件。
长期依靠统计人员自己解决，严重影响工作。
4、统计工作任务与时俱进，统计内容涉及的方面也越来越广，对统计人员的素质要求也越来越高。
要求统计人员需要不断加强学习培训，但实际上统计人员的学习培训太少，与实际工作需要差距很大。
二、为加强统计工作，针对自查活动发现的问题提出改进方案：1、加强统计队伍的建设，大力支持统计工作，为统计工作提供全面的帮助。
各部门协调合作，完成与之相关的统计任务。
镇分管统计工作得领导重视统计工作，为统计工作提供指导。
稳定统计队伍，增加统计力量，要把能够适应统计工作、有责任心、业务能力强的干部充实到基层统计工作队伍当中。
2、做好统计数据的调查核实，保证统计数据的质量。
医院巡查自查报告
医院巡查自查报告巡查时间: 2023年10月27日巡查对象: （医院名称）巡查领导: （领导姓名）巡查组成员:（成员姓名1）（成员姓名2）（成员姓名3）一、巡查总体情况本次巡查以“（巡查主题）”对（医院名称）全院范围、重点部门、重点环节进行了全面细致的检查，力求真实、客观地反映医院在（巡查主题）方面的工作情况，并找出存在的不足，提出改进建议。
二、巡查发现情况(一) 存在的问题1. （问题1）具体描述问题情况，例如：查房规范化不到位，医护人员未及时记录患者病情变化等。
列出该问题的具体表现，例如：巡查发现10的医护人员未使用电子病历系统记录查房信息，部分医护人员查房缺乏耐心，未仔细询问患者感受，导致患者情绪不佳。
2. （问题2）具体描述问题情况，例如：医技设备管理不到位，部分设备缺乏定期检修，使用情况不规范。
列出该问题的具体表现，例如：巡查发现X光机等设备未按规定进行定期检修，存在安全隐患，部分医护人员使用医技设备不规范，导致辐射安全隐患。
3. （问题3）具体描述问题情况，例如：药品管理不规范，部分药品未及时入库、库存混乱、过期药品未及时清理。
列出该问题的具体表现，例如：巡查发现某药库药品存放不规范，药品标签撕毁不清，难以查证药品批号及有效期，部分药品已过期未及时清理，存在医疗安全风险。
(二) 优良做法1. （做法1）具体描述优良做法，例如：病房环境整洁干净，医护人员服务细心到位，患者满意度较高。
列举该做法的具体表现，例如：巡查发现某病房环境整洁明亮，床上用品干净整齐，医护人员服务周到，主动询问患者病情，耐心解答患者疑问，患者表示非常满意。
2. （做法2）具体描述优良做法，例如：医院建立了完善的医技设备管理制度，定期进行设备检修、维护保养，确保设备安全可靠运行。
列举该做法的具体表现，例如：医院制定了详细的医技设备安全使用规章制度，并对医护人员进行安全操作培训，每年进行一次设备安全检测，确保设备安全可靠运行。
医院巡查自查报告
医院巡查自查报告医院巡查自查报告(通用4篇)医院巡查自查报告篇1为了配合孝感市卫计委开展大型医院巡查活动，根据{市卫计委关于印发《孝感市大型公立医院巡查工作方案(孝卫生计生办发[20XX]13号)}文件精神，我院高度重视，结合我院实际情况开展了自查行动，现将医疗方面自查情况总结如下：一、各项工作开展情况(一)切实维护人民群众健康权益。
(第三部分，医院管理—1.1－1.(3)1、落实了公立医院改革重点任务工作，切实维护人民群众健康权益。
开展了多种方式的门诊预约诊疗服务，优化了门急诊环境和流程，开设了便民门诊服务，急诊绿色道24小时畅通，推行了同级医疗机构检查、检验结果互认、优质护理服务、志愿者服务在医院活动，落实了医疗投诉处理办法、首诉负责制；推进医疗机构检查、检验结果互认。
规定同级医疗机构检查、检验结果互相认可，减少不必要的重复检查，减轻患者经济负担。
2、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。
医院制定并下发了《孝昌县第一人民医院药品管理制度》，明确了我院药品引进、抗菌药物使用、基本药物使用等方面的具体规定。
医院由业务院长牵头，医务科、药剂科、质控科等相关科室组成业务查房小组，对科室合理检查、合理治疗、合理用药情况进行监督检查并现场点评，发现问题及时整改。
3、积极开展健康教育、健康咨询和义诊活动。
要求全院医护人员对住院病人入院后首先进行健康教育，健康指导。
门诊一楼设健康咨询门诊，对门诊病人进行健康教育，同时利用电视、公共宣传栏、院报、义诊等形式对全民进行健康教育，高血压日、糖尿病日、爱眼日等进行义诊活动并进行健康宣教。
(二)控制公立医院特需服务规模。
(第三部分，医院管理 3.1－3.(4)我院特需服务床位＜总床位数的5%；未设特需门诊；(三)开展临床路径、规范化诊疗、单病种质量控制等工作。
(第三部分，医院管理4.1-4.(5)健全了临床路径领导小组，完善了临床路径相关制度，完成临床路径培训工作，认真开展了县级医院70个临床路径病种，入径率达标；推行了日间手术。
X县人民医院XX“大型医院巡查”自查总结报告 (一)
X县人民医院XX“大型医院巡查”自查总结报告 (一)自查报告尊敬的领导：我们在时间范围内对X县人民医院进行了一次XX大型医院巡查自查。
经过认真的检查，我们发现了一些问题并进行了整改，下面是我们的自查总结报告。
一、对人员管理不严格（1）有医师没有有效的执业证书，且没有经过院方的考核。
院方应重视医生执业证书和医生资格考试，以加强人员管理；（2）医院存在一些员工职称不实的问题，有些人的职称比真实水平高，这将影响到医院的声誉。
院方应严格管理职称，重视职称评定，维护医院形象。
二、急救设备不完整急救中心的设备不齐全，包括生命支持仪、呼吸机、心脏除颤器等。
这将严重影响急救救治水平。
院方应增强急诊室设备，保障急救质量。
三、环境卫生不达标医院区域的卫生条件不够严谨，包括洗手间的卫生、办公室清洁等。
院方应加强对医院卫生的管理，提高人员卫生意识，营造良好的医院环境。
四、医疗服务不完善医院基础设施设施尚有不足之处，比如急救设备不良、在患者转移时缺乏透明度等。
在交流过程中我们了解到医疗服务群体较小等原因造成医疗服务不完善的问题。
医院可以加强医生与患者的沟通，改善工作效率，结合实际情况，积极推进医疗服务。
五、信息系统不健全医院信息网络设施不好，导致信息传输效率低，工作效率低下。
院方应建设完善的信息系统，提供良好的网络设备，加强信息安全和保密。
通过自查，我院发现了一系列问题，医院也能够及时进行整改。
我们将进一步健全管理体系，加强各项管理，提高医疗质量和服务水平。
最后，我代表自查小组，向您表示感谢！自查总结报告小组：XXX。
大型医院巡查自查报告
大型医院巡查自查报告一、前言为了进一步规范医院管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据我国卫生部门的相关要求，我院开展了大型医院巡查自查工作。
本次自查工作旨在全面梳理医院各项工作，查找存在的问题和不足，并提出针对性的整改措施，以促进医院持续健康发展。
二、自查工作情况1. 组织领导我院高度重视本次自查工作，成立了以院长为组长，各职能部门负责人为成员的自查工作领导小组，明确了自查工作的目标任务、方法步骤和时间节点。
领导小组下设办公室，负责具体组织实施自查工作。
2. 自查内容本次自查工作主要包括以下几个方面：（1）医院党建工作：检查医院党建工作开展情况，是否存在党建与业务工作脱节、党组织生活不正常等问题。
（2）医院管理：检查医院各项管理制度是否健全，执行情况如何，是否存在管理漏洞和薄弱环节。
（3）医疗服务：检查医疗服务流程是否规范，是否存在不合理检查、不合理用药、不合理收费等问题。
（4）医疗安全：检查医院在医疗安全管理方面是否存在漏洞，应急预案是否完善，是否发生过医疗安全事故等。
（5）行风建设：检查医院是否存在收受红包、回扣、违规收费等违纪违法行为。
（6）其他方面：检查医院在基础设施建设、设备购置、科研教学、信息化建设等方面是否存在问题。
3. 自查方法（1）自查自纠：各职能部门对照自查内容，开展自查自纠，认真查找存在的问题和不足。
（2）查阅资料：查阅医院相关资料，包括规章制度、会议记录、病历档案、财务报表等，了解医院各项工作开展情况。
（3）走访调研：深入临床一线，与医护人员、患者进行座谈，了解医院在医疗服务、医疗安全、行风建设等方面的情况。
（4）数据分析：对医院各项数据进行统计分析，查找存在的问题和规律。
三、自查发现的问题1. 党建工作：部分党支部组织生活不够正常，党建工作与业务工作存在一定程度的脱节。
2. 医院管理：部分管理制度不健全，执行力度不够，存在管理漏洞和薄弱环节。
3. 医疗服务：个别科室存在不合理检查、不合理用药、不合理收费等问题。
外科病区大型医院巡查自查报告
外科病区大型医院巡查自查报告尊敬的领导：根据您对外科病区大型医院进行巡查自查的要求，我们已经进行了仔细的检查和报告，以下是我们的巡查自查报告：首先，我们对病区的卫生状况进行了仔细的检查。
病区的地面、墙壁和天花板都保持着良好的清洁，没有明显的污渍和尘土。
床铺的整理和出入口的清洁工作都得到了妥善的处理。
然而，在一些角落和护士站台的周围，我们发现了一些杂物和垃圾未及时清理，建议进行及时整理和清扫。
其次，我们对病区的消毒情况进行了检查。
病区的消毒设备和器械使用情况良好，正在按照规定进行消毒，消毒时长也在规定范围内。
同时，病区内的医护人员也做好了个人卫生和手卫生的工作，符合标准要求。
然而，有一些医护人员的着装不够规范，建议加强培训和监督。
另外，我们关注了病区的医疗设备和器械的运行情况。
病区内的医疗设备正常运行,测量仪器校准情况合规，维修保养工作有序进行。
但是，有个别医疗设备的清洁和维护不到位，建议加强定期检查和维修工作，确保设备的正常运行和有效使用。
另外，我们还针对病区的护理工作进行了检查。
病区的护理人员在病人护理过程中都能够做到细致入微，尊重病人的权益。
护理记录和护理操作都符合规定，没有发现重大问题。
但是，在一些病人的饮食、排泄和转移过程中，我们发现了一些不规范的操作，建议加强护理人员的培训和引导，确保护理工作的规范进行。
最后，我们针对病区的设施环境进行了检查。
病区的排风系统和照明系统运行正常，通风和照明情况良好。
病区内的座椅和桌子整洁有序，没有发现损坏或不合理使用的情况。
但是，在一些公共区域和病人休息区，我们发现了一些管理不善的现象，包括杂物堆放不当和噪声干扰等，建议加强管理，提升病人的舒适度。
总的来说，我们对外科病区大型医院的巡查自查结果较为满意。
但是，仍然有一些问题需要加强和改进。
我们将密切关注这些问题的进展，并积极采取措施加以解决。
感谢您对我们工作的关心和支持，我们将会继续努力，为病人提供优质的医疗服务。
关于大型医院巡查工作自查报告
关于大型医院巡查工作自查报告一、背景介绍作为一名大型医院的质量管理人员，我负责对医院的各项工作进行巡查和监督，以确保医院的运营符合规范，为患者提供高质量的医疗服务。
在过去的一段时间里，我对医院的巡查工作进行了自查，以下将对巡查工作中的问题进行总结和分析，并提出改进意见。
二、自查情况总结1.巡查时间和频次不够在过去的几个月里，我发现巡查时间和频次不够，无法对医院的各项工作进行全面的覆盖。
有时由于其他工作的干扰，巡查时间被推迟或取消，导致疏漏和盲区。
2.巡查内容不够精细在巡查过程中，我发现自己对医院的关键指标和核心流程了解不够深入，导致对一些重要问题的掌握不准确。
同时，巡查时未能全面了解医院各个科室的工作情况，对于一些基层问题没有发现。
3.隐性问题未被发现由于巡查方法的单一，隐性问题往往很难被发现。
在巡查中，我通常关注突发事件和突出问题，对于一些隐藏在细节中的问题缺乏足够的关注。
三、问题原因分析1.时间管理不合理巡查时间和频次不够的主要原因是我对巡查的时间安排和管理不够合理。
经常会因为其他工作的紧急程度而延迟巡查时间，或者将巡查时间安排在低谷期，导致不够专注和有效。
2.巡查方法和手段欠缺在巡查工作中，我主要依靠观察和对话来获取信息，对于一些细节问题难以查证。
缺乏使用一些工具和问卷来收集数据，致使数据分析和问题发现的效果不佳。
3.巡查范围缺乏全面性作为一名单独负责巡查的人员，我往往难以对整个医院的工作情况进行全面的了解。
尤其是对于一些基层的问题和部门的工作情况了解不够充分，导致在巡查中忽略了一些重要问题。
四、改进意见1.合理安排巡查时间和频次我将调整巡查时间，确保能够固定每周至少进行一次巡查，避免因其他工作的紧迫程度而延迟或取消。
同时，将根据实际情况调整巡查的频次，确保能够对医院的各项工作进行全面的覆盖。
2.优化巡查方法和手段在巡查工作中，我将引入更多的工具和问卷，通过数据的收集和分析来更准确地了解医院的工作情况。
关于大型医院巡查工作自查报告【精选】
为配合xx卫生局安排的xx二级以上医疗机构交叉巡查工作，根据《自治区卫生计生委办公厅关于印发大型医院巡查方案（2015-2017 年度）的通知》及xx卫生局《关于开展xxxx 二级以上医疗机构巡查工作实施方案（2015-2017年度）的通知》的精神，我院高度重视，结合我院实际情况开展了自查行动，现将具体自查情况总结如下：一、指导思想明确，组织制度到位我院深入贯彻落实党的十八大和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续提高医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。
我院领导高度重视，成立了专门组织，制定完善了相关制度，形成了“一把手”负总责，主管院长牵头，职能科室具体实施的有效格局，层层推进，常抓不懈，促进了各项工作长期有效开展。
二、工作重点突出，内容涵盖全面（一）深化反腐倡廉建设建立健全医院惩治和预防腐败体系，进一步加强行业不正之风专项治理工作的制度建设和监督落实，扎实推进党支部班子建设，全面落实中央八项规定和自治区党委十条规定、自治州党委十二条规定及《党政机关厉行节约反对浪费条例》，建立完善了不赞同“四风”的长效机制。
依据伊犁州卫生局党组贯彻落实《<建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017年工作规划>实施意见》的要求，制定我院工作计划，责任落实到人，全面开展廉政风险防控工作。
坚持院务公开，严明行业纪律，深入治理医药购销领域商业贿赂；进一步加强医院文化建设和医德医风建设，建立医德医风建设长效机制，落实医师执业考核制度和医德医风考评制度。
开展医务人员法制纪律教育、人文素质培养和职业素质教育。
增强院务公开意识，全面推行院务公开制度。
巡察自查报告范文
巡察自查报告范文嘉祥县中医医院2022年“大型医院巡查”自查总结报告为了配合xx省卫生厅布置的大型医院巡查活动，在院行政的领导下，根据《xx省大型医院巡查工作方案（2022版）》的精神，结合医院实际情况，将具体自查情况总结如下：一、指导思想明确，组织制度到位医院深入贯彻落实党的十七大、十七届四中全会和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。
医院在院行政的领导下，层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。
督查方式以定期与不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并与季度考核相结合。
医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制度。
对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。
理应用工作;以严格控制i类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理,加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制;建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实;建立临床药师制，有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度，明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。
（七）继续推进与落实“病人安全目标”;落实各项查对制度，认真做好手术、输血、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。
积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害;加强手术室、血液透析室、消毒供应室等重点部门以及医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节的医院感染防控；开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训，强化医院感染防控意识，提高医院感染防控水平。
2024关于大型医院巡查工作自查报告
2024关于大型医院巡查工作自查报告一、引言随着医疗事业的飞速发展，大型医院在维护人民群众健康、推动医学科技进步等方面发挥着举足轻重的作用。
为了确保医院各项工作的规范运行，提升医疗服务质量，我院于近期开展了全面的巡查工作，并进行了深入的自查。
本报告旨在客观反映自查过程，梳理发现的问题，并提出相应的解决方案和计划，以期推动医院管理的持续改进和服务质量的不断提升。
二、检查的内容及标准本次巡查工作围绕医院管理、医疗质量、患者安全、医院感染控制、药事管理、医学装备管理、财务管理等方面展开，严格遵循国家卫生健康委员会及地方卫生健康行政部门制定的相关法规、规范和要求。
通过对照标准，我们对医院各项工作的运行情况进行了全面的梳理和评估。
三、自查过程和方法自查工作分为三个阶段：第一阶段为组织准备，成立自查领导小组，制定详细的自查方案和时间表；第二阶段为实地检查，通过查阅资料、现场查看、访谈交流等方式，全面了解医院各项工作的实际情况；第三阶段为汇总分析，对收集到的信息进行整理、分析，形成自查报告。
在自查过程中，我们坚持问题导向，注重事实和数据，确保自查结果真实、客观、准确。
同时，我们还广泛听取医务人员的意见和建议，充分发扬民主，使自查工作更加全面、深入。
四、发现问题及原因分析通过自查，我们发现医院在以下几个方面存在问题：一是医院管理制度不够完善，部分制度执行不到位；二是医疗质量管理存在薄弱环节，个别医务人员医疗服务态度不够端正；三是患者安全管理措施不够严密，存在一定的安全隐患；四是医院感染控制工作有待加强，部分医务人员感染防控意识不强；五是药事管理和医学装备管理存在不规范现象，需进一步规范流程；六是财务管理制度执行不够严格，需要加强监督和审计。
针对以上问题，我们深入分析了原因。
主要包括：一是医院管理层对部分制度重视程度不够，执行力度不足；二是医务人员对医疗质量和患者安全的认识不到位，缺乏责任感；三是医院感染控制宣传和培训不足，医务人员防控意识淡薄；四是药事管理和医学装备管理人员专业能力有待提高，管理流程不够规范；五是财务管理监督机制不够完善，内部审计力度不足。
大型医院巡查财务的自查报告范文
大型医院巡查财务的自查报告范文（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医院巡查自查报告（共8篇）
医院巡查自查报告（共8篇）第1篇：大型医院巡查自查报告鹿邑县人民医院2017年“大型医院巡查”自查总结报告根据周口市卫计委《关于开展大型公立医院巡查工作的通知》（周口卫生计生函[2017]136号）文件精神，我院迅速按《周口市大型公立医院巡查自查表》逐项展开自查工作，将具体自查情况总结如下：一、指导思想明确，组织制度到位医院深入贯彻落实党的十九大精神和《中共国家卫生计生委党组贯彻落实的实施办法》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。
医院在院两委的领导下，层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。
督查方式以定期与不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并与季度考核相结合。
医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制度。
对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。
二、工作重点突出，内容涵盖全面（一）始终坚持反腐倡廉建设1、医院反腐倡廉建设总体情况良好。
医院建立了以李涛院长为组长、纪检书记为常务副组长、两委班子成员为副组长、相关科室负责人为成员的惩防体系建设领导小组，完善了医院纪检监察室建设，制订了反腐倡廉相关工作计划，细化了工作目标和措施，将惩治和预防腐败体系建设工作纳入医院整体工作这中，制定了具体的工作计划和方案，统一部署落实，切实贯彻落实了党风廉政建设责任制和医疗卫生纠风工作责任制、《中共国家卫生计生委党组贯彻落实的实施办法》、中央八项规定等相关规范制度，并针对医院日常工作中“权、钱、人、项目”等重点环节制定了完善的规定和实施细则，形成了较为完备的制度体系，并认真贯彻落实；有针对性的对全院干部职工开展了形式多样的反腐倡廉宣传教育活动；完善了廉洁风险防控工作，安装了电子监察系统，实施了廉洁风险动态监控，实行了党风廉政建设台账式管理。
商丘市大型医院巡查报告
大型医院巡查自查报告为了配合XX卫计委开展大型医院巡查活动，根据{ 市卫计委关于印发《**市二级以上医院巡查工作方案》（平卫医[20**]4 号）}文件精神，我院高度重视,特先自查，报告如下：某某市中医院建立于xx年，是某某中医药大学第N附属医院、某某中医药大学第N临床医学院。
医院于xx年全国首批通过国家三级甲等中医医院等级评审，并于xx年再次以优异的成绩首批通过国家三级甲等中医医院等级复评，是一所集医疗、科研、教学、预防保健于一体的综合性国家三级甲等中医医院。
2xx年，医院根据某某省卫计委《关于印发某某大型中医医院巡查工作方案（2xx—2xx年度）的通知》（某卫中医发?2xx?8号）精神，严格对照细则，加强组织领导，以问题为导向，坚持实事求是，认真开展自查，现将本次自查情况总结如下：（一）、细节入手，真抓实干，主要工作亮点纷呈（一）落实四个“全面”，稳步推进医院反腐倡廉建设1.全面完善反腐倡廉体系建设，强化院外、院内监督。
医院将反腐倡廉工作作为医院重要工作任务来抓，从健全机制入手，层层明确责任，定期监督检查，不断深入贯彻落实党风廉政建设和反腐纠风工作目标责任制。
2xx年4月，医院成立了纪检监察室，配备了专职纪检监察人员和办公设备。
通过聘请院外监督员、在全院各病区设立行风建设意见本和意见箱、公布投诉监督电话、每周固定开展院领导接待日等，畅通了社会监督渠道；坚持开展患者满意度调查、出院患者电话回访、院领导每周深入临床科室进行政工查房等，完善了院内监督机制；医院的反腐倡廉体系建设得到了进一步巩固和强化。
2.全面开展廉政风险防控工作，筑牢反“四风”、反腐败防线。
医院严格贯彻落实中央八项规定和《党政机关厉行节约反对浪费条例》，先后制（修）订了《某某市中医院借款和差旅费开支管理制度》、《某某市中医院公车管理制度》、《某某市中医院公务接待管理制度》、《某某市中医院进一步改进工作作风，密切联系群众实施细则》等系列文件。
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大型医院巡查自查报告范文
大型医院巡查自查报告
一、指导思想明确，组织制度到位
医院深入贯彻落实党的十八大精神和《中共国家卫生计生委党组贯彻落实建立健全惩治和预防体系xx工作规划的实施办法》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。
医院在院两委的领导下，层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。
督查方式以定期与不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并与季度考核相结合。
医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制度。
对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。
二、工作重点突出，内容涵盖全面
（一）始终坚持反腐倡廉建设
1、医院反腐倡廉建设总体情况良好。
医院建立了以劳威文院长为组长、纪检书记为常务副组长、两委班子成员为副组长、相关科室负责人为成员的惩防体系建设领导小组，完善了医院纪检监察室建设，制订了反腐倡廉相关工作计划，细化了工作目标和措施，将惩治和预防体系建设工作纳入医院整体工作这中，制定了具体的工作计划
和方案，统一部署落实，切实贯彻落实了党风廉政建设责任制和医疗卫生纠风工作
责任制、《中共国家卫生计生委党组贯彻落实建立健全惩治和预防体系xx工作规划的实施办法》、中央八项规定等相关规范制度，并针对医院日常工作中“权、钱、人、项目”等重点环节制定了完善的规定和实施细则，形成了较为完备的制度体系，并认真贯彻落实；有针对性的对全院干部职工开展了形式多样的反腐倡廉宣传教育活动；完善了廉洁风险防控工作，安装了电子监察系统，实施了廉洁风险动态监控，实行了党风廉政建设台账式管理。
2、健全完善了决策机制。
健全了党委、行政领导班子议事规则和工作规则，落实了“一把手”末位发言制；建立并落实了“三重一大”事项集体讨论决定制度，健全了决策权、执行权、监督权相互制约又相互协调的权力结构和运行机制，无主要负责人直接分管人事、财务、基建和物资采购等违规现象；健全了民主决策制度，充分发挥了职代会和专业委员会的职责职能。
3、严防商业贿赂现象。
积极在全院干部职工中开展纪律法制教育和警示教育，加强了对财务、基建、药剂、信息、采购等重点部门和关键岗位人员的监督，加强了处方权监管，落实了药品用量动态监测和超常预警制度，不当处方院内公示和点评制度，推行阳光用药，安装了反统方系统，防范非法统方，强化处方管理；全面落实了医药购销廉洁协议制度、医药购销领域商业贿赂不良记录制度。
4、加强了医德医风建设。
建立并落实了医师定期考核管理制度，
健全了医德考评制度，完善了全院干部职工医德医风考评档案，积极开展满意度调查工作，定期收集社会评价意见反馈全体职工，不断整改完善提高，持续改进。
5、推行院务公开。
健全了院务公开组织领导，全面落实了院务公开工作机制。
6、创造了良好环境，大力宣传典型，职工满意度高。
制订了较为详细的职工工作制度，开设了职工食堂，对新招的外地职工负责安排住宿，
条件优越，环境优美；大力宣传和表彰服务过程中先进人物和先进事迹，营造了人人争优的良好氛围，职工对院领导班子、对工作环境、生活环境、医院建设与发展满意度高。
（二）切实贯彻落实了“九不准”
将医疗卫生行风建设“九不准”、医疗机构从业人员行为规范等编印成册，全院干部职工人手一册，并组织学习，医院组织督查专班不定期地下科室督查学习成效，积极查处违反“九不准”规定的行为，目前未发现全院各部门和职工有违反“九不准”情况。
（三）建立了医院管理科学长效机制
1、落实了公立医院改革重点任务工作，切实维护人民群众健康权益。
开展了多种方式的门诊预约诊疗服务，优化了门急诊环境和流程，开设了便民门诊服务，急诊绿色道24小时畅通，推行了同级医疗机构检查、检验结果互认、优质护理服务、“志愿者服务在医院”活动，落实了医疗投诉处理办法、首诉负责制；坚持合理检查、合理
治疗、合理用药、合理收费，开展健康教育和患者随访、健康咨询和义诊等多种形式的公益社会活动。
2、认真落实了对口技援、支边等医疗工作。
与武汉三医院签订了对口支援协议并认真落实；对花桥卫生院、大法寺中心卫生院、石佛寺卫生院、大金卫生院和龙坪卫生院五家基层乡镇卫生院签订了对口支援协议，定期派驻专家通过教学查房、手术示教、专家门诊等多种方式对基层医院进行技术培训，建立并实施了双向转诊制度与相关服务流程，承担并出色完成了政府指派的大型社会活动医疗保障任务，xx年按照黄冈市的要求派遗超声科医师岳敏同志入新疆支边一年并出色完成了任务。
3、开展了临床路径、规范化诊疗、单病种质量控制等工作。
健全了临床路径领导小组，完善了临床路径相关制度，完成临床路径培训工作，认真开展了县级医院50个临床路径病种，入径率达标；推行了日间手术。
4、出色完成了传染病等疾病的救治工作。
建立了健全的传染病管理制度及诊疗操作规范，加强了人员培训，实行了传染病预检、分诊制度，落实了食源性疾病监测报告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等传染病的防治工作；严格执行了《病原微生物实验室生物安全管理条例》及相关规范。
5、开展了住院医师规范化培训工作和各类科研工作。
健全了住院医师规范化培训领导小组，明确规培师资，通过院内网络、转科培训、技能操作考核、学术活动等多种形式对住院医师进行规培；制订
了切实可行的科研规划和工作计划，xx年申报了三项省级科研课题，并积极实施研究工作。
6、医院设置、功能和任务进一步完善。
制订了医院发展目标和中长期发展规划，集全院之力按三级医院标准建设新院，xx年实现整体搬迁，届时医院设置、功能将更趋完善。
7、加强了领导班子能力建设、作风建设。
院领导定期接受相关法律法规规章和管理知识培训，加强了领导班子团队意识和协作精神。
8、加强了人才培养和梯队建设，建立了全员聘用制度和岗位管理制度。
完善了卫生技术人才培养和梯队建设规划并切实实施，定期组织了医务人员“三基三严”培训考核，考核全员达标，加强了重点学科建设和人才培养，对学科带头人实行选拔和激励机制；建立了全员聘用制度和岗位管理制度，严格人才引进（临床医生要求一本以上，医技人员要求二本以上、护士要求全日制大专以上），聘用和岗位管理负责相关规范。
9、落实了岗位绩效考核制度和社会保障政策。
建立了综合绩效考核制度，医院奖金分配实行了按岗位、工作量、服务质量和工作绩效取酬等相关政策，充分调动了医务人员积极性；贯彻执行了社会保障制度，切实保护了员工合法权益。
10、完善了医院管理规章制度和组织机构，建立了科学规范的医院管理体制。
成立了职工会，建立了各专业质量管理委员，完善了民主管
内容仅供参考。