白带常规检查
你了解白带常规吗
经验交流191你了解白带常规吗杜 仲泸州市人民医院 四川省泸州市 646000白带是女性阴道内排出的无色且有粘性的液体，能够抑制阴道内细菌的生长繁殖，通过白带常规检查，医生可以根据各项指标的检查结果，判断女性生理卫生情况。
但很多女性不了解白带常规，下面就白带常规相关知识进行科普。
1.什么是白带常规？白带常规是妇科检查中的一种常规检查，主要包括阴道PH 值、清洁度以及微生物等5项检查，通过检查白带是否异常，判断女性健康情况。
通过白带常规检查，可以检测出由于各种细菌感染诱发的阴道炎，如滴虫、霉菌、杂菌等，还能检测线索细胞、白细胞等是否异常，若检查结果中“滴虫”为阳性，提示为滴虫性阴道炎，若“霉菌”为阳性，则提示为霉菌性尿道炎。
2.白带常规检查有哪些项目？（1）白带常规检查中的PH 值，即阴道内酸碱度，正常情况下，女性阴道PH 值是4.5，若白带常规检查结果中PH 值超过了4.5，则表明可能伴有细菌性阴道炎或滴虫性阴道炎。
（2）白带常规检查中的清洁度，临床上将阴道清洁度分为四个等级，正常女性阴道内清洁度在I-Ⅱ 度间，若超过Ⅲ 度，则表明可能为宫颈炎或阴道炎，但需要结合其他检查项目判断[1]。
若检查报告结果为I 度，表明阴道内存在大量上皮细胞及阴道杆菌，属于正常表现；若检查报告结果为Ⅱ度，表明阴道白细胞计数较少，且伴有少量杂菌及脓细胞，说明存在轻微细菌感染；若检查报告结果为Ⅲ度，表明阴道内存在大量杂菌及脓细胞，说明已经发生阴道感染；若检查报告结果为Ⅳ度，说明阴道内主要为杂菌及脓细胞，表明患者的细菌感染症状较重。
（3）白带常规检查中的霉菌及滴虫，主要用于筛查霉菌性及滴虫性阴道炎。
若检查报告中，此项为“+”，则表明患者已经感染了霉菌或滴虫，但“+”不能表示病情发展程度，需要医生进一步确认[2]。
（4）白带常规检查中的胺试验，临床上又称为氨臭味试验，可用于诊断细菌性阴道病。
当女性患有阴道炎症时，白带就会出现异常，并伴有异味，这是由于白带中胺遇碱发生反应，产生氨气导致的。
白带常规判断标准
白带常规判断标准
白带常规检查是一种常见的妇科检查方法，用于评估女性生殖系统的健康状况。
正常的白带应该呈现透明或乳白色，有一定的粘稠感，且不带有异味。
白带的颜色、质地、量和气味都可以反映女性的生殖系统健康状况，因此通过观察白带的变化可以帮助医生了解患者的健康状况，并及时发现问题。
**白带的常规判断标准如下：**
1. **颜色：** 正常的白带通常是透明或乳白色的，有时候也可能呈现淡黄色。
如果白
带呈现其他颜色，比如绿色、灰色、棕色、血红色等，可能表示存在一些问题，如感染、炎症、宫颈糜烂等。
2. **质地：** 正常的白带应该有一定的粘稠感，类似于蛋清。
如果白带变得过于稀薄
或过于稠厚，可能表示存在一些问题，如感染、激素失调等。
3. **量：** 正常的白带量是适中的，通常在每天约一勺左右。
如果白带量明显增多或
减少，可能表示存在一些问题，如感染、激素失调、宫颈糜烂等。
4. **气味：** 正常的白带不应该有异味，如果白带呈现异味，如腥臭味、味、酸臭味等，可能表示存在一些问题，如感染、细菌感染、霉菌感染等。
5. **质地：** 正常的白带质地应该均匀，没有结块或异物。
如果白带中有结块、异物
或有血丝，可能表示存在一些问题，如宫颈糜烂、子宫内膜异位等。
通过观察白带的颜色、质地、量和气味等特征可以帮助医生判断患者的生殖系统健康状况，及时发现并治疗问题。
如果患者发现白带异常，应当及时就诊妇科医生进行检查，以便及早治疗并保持生殖系统的健康。
另外，女性朋友们在日常生活中也应该保持生殖器官的卫生，避免感染疾病，注意个人卫生，定期进行白带检查，保持身体的健康。
白带常规检查标准值
白带常规检查标准值白带是女性生殖道分泌物中的一种重要成分，其检查结果可以反映出女性生殖系统的健康状况。
通过对白带的常规检查，可以及时发现和诊断一些妇科疾病，对女性的健康至关重要。
下面将介绍白带常规检查的标准值及其相关内容。
1. 外观。
正常情况下，白带呈乳白色或淡黄色，质地黏稠，无异味。
如果白带呈现其他颜色，如灰白色、绿色或带有异味，可能是感染或其他妇科疾病的表现，需要及时就医。
2. pH值。
白带的pH值在正常情况下应为4.0-4.5，如果pH值偏高，可能是细菌性阴道病或滴虫性阴道病的表现。
而pH值偏低可能是念珠菌性阴道炎的表现。
因此，通过检测白带的pH值可以初步判断是否存在细菌感染或真菌感染。
3. 细菌菌群。
正常情况下，女性阴道中存在乳酸杆菌等有益菌群，它们能够维持阴道的酸碱平衡，抑制有害菌的生长。
因此，白带中细菌菌群的检测结果对于判断阴道微生态的平衡具有重要意义。
如果有害菌群过多，可能会导致阴道炎症的发生。
4. 白细胞。
白带中的白细胞数量在正常情况下应该很少。
如果白细胞数量明显增多，可能是因为感染或炎症的存在。
因此，白细胞的检测结果可以反映出阴道内是否存在炎症反应。
5. 酵母菌。
正常情况下，阴道中的酵母菌数量是有限的，但是当阴道微生态失衡时，酵母菌数量可能会增多，导致念珠菌性阴道炎的发生。
因此，通过检测白带中酵母菌的数量可以及时发现念珠菌感染。
6. 寄生虫。
有些妇科疾病是由寄生虫引起的，因此检测白带中是否存在寄生虫也是白带常规检查的重要内容之一。
综上所述，白带常规检查是女性常规体检中的重要项目之一，通过对白带的外观、pH值、细菌菌群、白细胞、酵母菌和寄生虫等指标的检测，可以及时发现和诊断一些妇科疾病，对女性的健康至关重要。
因此，建议女性朋友们定期进行白带常规检查，及时发现问题，保障自己的健康。
阴道分泌物(白带)常规检查及镜检图片(2024)
未来发展趋势和展望
1 2
自动化和智能化检测
随着科技的发展，未来白带常规检查将更加自动 化和智能化，提高检测的准确性和效率。
个性化检测方案
针对不同人群和不同需求，未来将出现更加个性 化的白带常规检查方案，满足不同女性的需求。
3
与其他检测手段结合
白带常规检查将与其他检测手段结合，形成更加 完善的女性健康评估体系，为女性健康提供更加 全面的保障。
判断结果
根据镜下所见的白细胞、 上皮细胞、阴道杆菌等指 标，判断阴道清洁度及有 无炎症。
检查注意事项
保持外阴清洁
在检查前应保持外阴清洁，可 用温水清洗。
放松心情
检查时可能会有轻微不适，应 放松心情，配合医生操作。
避免自行解读结果
如有异常结果，应由专业医生 进行解读和诊断，不要自行判 断。
及时治疗
如有炎症或其他异常情况，应 在医生指导下及时治疗。
06 总结与展望
检查的重要性和意义
早期发现疾病
阴道分泌物（白带）常规检查能 够及早发现女性生殖系统的感指导临床治疗
通过检查结果，医生可以了解患 者的病情，制定针对性的治疗方
案，提高治疗效果。
评估女性健康
白带常规检查是评估女性生殖系 统健康的重要手段，能够反映女
性传播疾病的筛查和预防
淋病和非淋菌性尿道炎
通过检测白带中的淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体，可以筛查出淋病和非淋菌性尿道炎 等性传播疾病。
尖锐湿疣和生殖器疱疹
白带检查可以辅助诊断尖锐湿疣和生殖器疱疹等性传播疾病，帮助患者及时接受治疗。
预防性传播疾病
定期进行白带检查，可以及时发现并治疗潜在的性传播疾病，避免病情恶化或传染给他人 。同时，医生还可以根据患者的具体情况，给予针对性的预防建议，降低性传播疾病的发 生风险。
白带常规检查注意事项
白带常规检查注意事项
1. 在进行白带常规检查前，需要避免使用避孕套、消毒液等药物清洁私处，以免影响检查结果。
2. 选择无菌医用器具，避免交叉感染的风险。
3. 在进行检查前保持私处清洁，避免因为卫生问题导致检查结果不准确。
4. 检查过程中需要放松身体，不要过于紧张或自行擅自调动位置，以免影响检查的准确性。
5. 如果有月经期间或者急性感染病情的患者，最好延迟检查时间，避免在病情严重的状态下进行检查。
6. 接受检查的医师或者护士需要具有相关的专业培训，确保操作得当，避免误伤患者。
医学课件白带常规
合理饮食
加强营养，多食用富含维生素和矿物质的 食品。
定期检查
定期进行妇科检查，及时发现并治疗各种 妇科疾病。
THANK YOU.
霉菌性阴道炎
当显微镜下可见到霉菌，可能存在 霉菌性阴道炎，需要使用抗真菌药 物治疗。
滴虫性阴道炎
当显微镜下可见到滴虫，可能存在 滴虫性阴道炎，需要使用抗滴虫药 物治疗。
03
白带异常的病因和诊断
白带异常的常见病因
1 2
阴道炎症
阴道发生炎症时，分泌物会发生变化，如颜色 变深、质地黏稠等。
宫颈炎症
宫颈发生炎症时，宫颈分泌物的性状和量会发 生变化，如质地黏稠、颜色异常等。
宽松裤子或裙子。
放松心情
在进行白带常规检查时，应放松 心情，不要过于紧张或焦虑。
配合医生检查
在进行白带常规检查时，应配合医 生的检查，尽量放松身体，以便医 生能够取到准确的样本。
检查后注意事项
遵循医生建议
在拿到白带常规检查结果后， 应遵循医生的建议进行相应的
治疗或复查。
注意个人卫生
在检查后，应注意个人卫生， 保持外阴清洁干燥，避免感染
根据患者的病情，医生可能会进行其他必要 的检查，如超声波检查、病理检查等。
白带异常的鉴别诊断
细菌性阴道炎
分泌物呈灰白色、均匀一致，有鱼腥臭味。
霉菌性阴道炎
分泌物呈白色稠厚豆腐渣样，外阴奇痒。
滴虫性阴道炎
分泌物呈黄绿色、泡沫状，有臭味。
外阴炎
分泌物呈黄色脓性、量多，外阴瘙痒、灼热。
支原体感染
分泌物呈黏液脓性、量多，伴有尿频、尿急、尿痛。
白带常规pH值在4.0～4.5之间，反映阴道分泌 物的酸碱度。
白带常规检查正常标准
白带常规检查正常标准白带是女性生殖道分泌物的一种，它的性状可以反映出女性生殖系统的健康状况。
正常的白带通常是无色透明或乳白色，有一定的粘稠度，且不带有异味。
白带的异常可能是生殖系统感染或其他疾病的表现，因此对白带进行常规检查是非常重要的。
下面将介绍白带常规检查的正常标准。
1. 外观。
正常的白带通常呈乳白色或透明色，有一定的粘稠度，类似于蛋清。
在月经前后，白带的量会有所增加或减少，这是正常的生理现象。
若白带呈现黄色、绿色、棕色、带有血丝或异味，可能是感染或其他疾病的表现，需要及时就医。
2. pH值。
正常的白带pH值在3.8-4.5之间，呈酸性。
若pH值偏高，可能是细菌性感染或念珠菌感染的表现。
因此，pH值的检测对于判断白带的健康状况非常重要。
3. 细菌检查。
白带中的细菌检查可以帮助判断是否存在细菌性感染。
正常情况下，白带中的细菌数量较少，但若出现细菌数量过多，可能是细菌性阴道病或其他感染的表现。
4. 酵母菌检查。
酵母菌检查可以帮助判断是否存在念珠菌感染。
正常情况下，白带中的酵母菌数量较少，但若出现酵母菌数量过多，可能是念珠菌感染的表现。
5. 炎症指标检查。
白带中的炎症指标检查可以帮助判断是否存在炎症反应。
正常情况下，白带中的炎症指标应该在正常范围内，若出现异常，可能是感染或炎症的表现。
6. 其他指标检查。
除了以上几项指标外，白带常规检查还可以包括白细胞检查、霉菌检查等。
这些指标的检测可以帮助全面了解白带的健康状况。
总之，白带常规检查是非常重要的，可以帮助女性了解自己的生殖系统健康状况。
通过对白带外观、pH值、细菌、酵母菌、炎症指标等多个方面的检查，可以全面了解白带的健康状况，及时发现并处理潜在的问题。
希望女性朋友们能够重视白带常规检查，保持生殖系统的健康，健康快乐地生活。
2024版白带常规ppt课件
宫颈炎
宫颈糜烂、宫颈息肉等宫 颈病变会使宫颈分泌物增 多，且可能伴有异味。
盆腔炎
盆腔炎性疾病会导致盆腔 充血，炎性渗出物增多， 从而出现白带增多的症状。
白带异常与妇科疾病关系
阴道炎
白带呈灰黄色或黄白色泡沫状，有腥 臭味，可能伴有外阴瘙痒或烧灼感。
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宫颈炎
白带呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色 脓性，可能伴有腰骶部酸痛、下腹坠 痛等症状。
急性宫颈炎、慢性宫颈炎等。
治疗建议
根据宫颈炎类型选择相应药物治疗，如抗生素、抗病毒药物等，同时 可采用物理治疗如激光、冷冻等，严重者可考虑手术治疗。
盆腔炎
诊断依据
妇科检查、B超、血常规等。
常见类型
急性盆腔炎、慢性盆腔炎等。
治疗建议
根据盆腔炎类型选择相应药物治疗，如抗生素、抗炎药物等，同时可采用物理治疗如热敷、 理疗等，严重者可考虑手术治疗。在治疗过程中应注意休息，加强营养支持，提高身体免疫 力。
02
目的在于评估女性生殖系统的健康 状况，及时发现潜在的感染、炎症 或其他异常情况。
适应症与禁忌症
适应症
女性生殖系统感染、炎症、肿瘤等 疾病的辅助诊断。
禁忌症
月经期、妊娠期、产后等特殊时期 的女性，以及无性生活史的女性。
检查前准备
01
02
03
04
避免在月经期进行检查，最好 在月经干净后3-7天进行。
线索细胞检测
在白带中查找线索细胞，若阳性则提 示细菌性阴道病。线索细胞是阴道鳞 状上皮细胞粘附大量加特纳菌等厌氧 菌的一种形态表现。
胺试验
在白带中加入氢氧化钾溶液，若有鱼 腥味气体产生，则为阳性，提示可能 有细菌性阴道病。
微生物培养
白带常规检查报告
白带常规检查报告
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医学报告仅供参考，建议与医生进一步讨论。
常规白带检查报告通常包括以下项目：
1. 棉球试验（Whiff Test）：主要用于检测阴道异味，可以排
除细菌性阴道病。
2. 泡沫试验（Fern Test）：用于检测阴道内是否存在胶原蛋白，可帮助排除羊膜早破。
3. 细胞学检查：通过显微镜观察白带中的细胞形态和数量，可以初步判断是否存在炎症或细胞异常。
4. 白细胞检查：白细胞计数可以反映炎症或感染的程度。
5. 脱落细胞检查：可以观察到阴道上皮细胞的情况，如有异常形态、数量增多等，可能提示炎症或其他疾病的存在。
6. 细菌检查：通过培养和鉴定细菌种类和数量，可以发现细菌感染。
7. 真菌检查：主要检测念珠菌是否存在，排除念珠菌感染。
8. Trichomonas检查：检测滴虫是否存在，判断是否感染滴虫
性阴道炎。
9. 寄生虫检查：检测是否存在寄生虫感染，如滴虫病。
10. 其他特殊项目：如病原体PCR检测、霉菌孢子检查等。
需要注意的是，白带检查结果需要与临床症状和其他相关检查结果相结合，由医生进行综合分析和诊断。
白带常规检查报告
白带常规检查报告一、概述本文档为一份白带常规检查报告，旨在分析白带样本的相关指标，以评估女性生殖系统的健康状态。
通过对白带样本的检查，可以早期发现妇科疾病或感染，提前采取措施进行治疗和预防。
二、检查结果1. 白带颜色白带颜色正常，呈乳白色或透明状态。
若白带呈黄色、绿色、浑浊或有恶臭气味，可能表示存在炎症或感染。
2. 白带质地白带质地正常，为薄而均匀的液体。
若白带质地较厚或稠，可能表示存在感染或炎症。
3. 白带量白带量正常，为适量的分泌物。
若白带增多或减少，可能与激素水平的改变、感染或其他妇科问题有关。
4. pH 值白带 pH 值正常，维持在4.0-5.0 的酸性范围。
若 pH 值偏高，可能表示存在细菌感染或霉菌感染。
5. 细菌检查细菌检查结果为阴性，未检测到任何细菌感染的迹象。
若检测到细菌感染，可能会进一步分析细菌的种类和数量，以确定具体的治疗方案。
6. 真菌检查真菌检查结果为阴性，未检测到任何霉菌感染的迹象。
若检测到真菌感染，可能需要进一步确定具体的真菌种类，并采取相应的治疗。
7. 念珠菌检查念珠菌检查结果为阴性，未检测到任何念珠菌感染的迹象。
若检测到念珠菌感染，可能需要进一步确定感染的部位，并采取相应的治疗。
8. 阴道炎原虫检查阴道炎原虫检查结果为阴性，未检测到任何阴道炎原虫感染的迹象。
若检测到阴道炎原虫感染，可能需要采取针对性的抗原虫药物治疗。
9. 阴道刮片细胞学检查阴道刮片细胞学检查结果为正常细胞。
未检测到异常细胞，细胞形态规整。
若检测到异常细胞，可能需要进一步分析细胞的类型，并排除潜在的恶性病变。
10. 其他指标检查除上述常规指标外，根据需要还可以进行其他特殊指标的检查，如病原微生物的培养、敏感性试验等，以确诊特定的妇科疾病或感染。
三、结论本次白带常规检查结果显示女性生殖系统无明显异常，未检测到任何感染或炎症的迹象。
建议定期进行白带常规检查，以及保持良好的个人卫生习惯，有助于预防妇科疾病的发生。
白带常规判断标准
白带常规判断标准
白带常规检查是妇科常见的一种检查，通过阴道PH值，阴道清洁度，阴道微生物检查，胺试验及线索细胞检查等，以判断女性是否存在白带异常的情况。
正常的白带常规检查结果如下：
1. 阴道pH值：参考值\~。
升高：见于阴道炎患者、幼女或绝经期女性，此外妊娠期妇女在发生胎膜早破时阴道pH值可大于。
降低：无。
2. 阴道清洁度：参考值Ⅰ、Ⅱ度。
Ⅲ度：提示可能存在炎症，常见疾病如阴道炎、宫颈炎。
Ⅳ度：多见于严重性阴道炎，常见疾病如滴虫性阴道炎、淋菌性阴道炎等。
3. 阴道微生物：参考值：阴性。
阳性：真菌检查阳性提示存在真菌性阴道炎，毛滴虫检查阳性提示存在滴虫性阴道炎。
4. 胺试验：参考值：阴性。
阳性：提示可能存在细菌性阴道炎。
5. 线索细胞检测：参考值：阴性。
阳性：提示存在细菌性阴道炎，线索细胞是细菌性阴道炎最敏感且最特异的指标。
如果出现以上检查项目的异常，可能表示存在某些妇科疾病，建议及时就医沟通交流以明确是否需要进一步治疗。
医学课件-白带常规
评估女性生殖系统的健康状况， 及时发现并治疗潜在的妇科疾病 ，如阴道炎、宫颈炎等。
适应症与禁忌症
适应症
女性出现白带异常、外阴瘙痒、异味 等症状；妇科检查或手术前常规检查 ；孕妇产前检查等。
禁忌症
无绝对禁忌症，但需注意检查时应避 开月经期，以免影响检查结果。
检查前准备
避免性生活和阴道冲洗
检查前24小时内应避免性生活和阴道冲洗， 以免干扰检查结果。
盆腔炎患者由于盆腔充血、炎症刺激， 也会导致阴道分泌物增多，出现白带 增多的现象。
宫颈炎
宫颈炎患者由于炎症刺激，会导致宫 颈腺体分泌物增多，从而出现白带增 多的现象。
特殊类型白带异常
血性白带
白带中混有血液，应警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉、宫颈糜 烂、黏膜下肌瘤、功能失调性子宫出血病、尿道肉阜、老年性阴道炎等良性病变也可导致 血性白带，宫内节育器引起的少量血性白带也较多见。
阴道pH值
02
正常阴道pH值为4.0～4.5，呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内
繁殖。
微生物检查
03
无滴虫、念珠菌等病原微生物检出为正常。
异常结果分析
阴道清洁度
Ⅲ～Ⅳ度为异常，提示有 炎症。
阴道pH值
若pH值升高，提示可能存 在阴道炎、宫颈炎等疾病。
微生物检查
若检出滴虫、念珠菌等病 原微生物，则提示有相应 的阴道炎症。
显微镜观察
观察项目
在显微镜下观察白带的清洁度、有无滴虫、真菌、线索细胞 等异常成分。
判断标准
根据观察到的成分和数量，判断白带的清洁度和是否存在感 染。
试剂与染色
试剂
常用生理盐水、氢氧化钾溶液等试剂，用于溶解分泌物中的细胞和成分，便于观 察。
白带常规检查流程
白带常规检查流程白带常规检查流程指的是对女性进行常规妇科检查中的一部分，主要检查女性阴道分泌物中的白带情况。
常规白带检查是一种非常常见的检查方法，对于女性的健康起着重要的作用。
下面是白带常规检查的流程。
首先，在进行白带常规检查前，医生会先和患者进行简单的交谈，了解患者的病情和主诉，并询问患者的病史和家族史等相关信息。
这些信息对于确定检查方案和诊断结果都有很大的帮助。
接下来，医生会指导患者进行准备工作。
包括：清洁外阴部，用清水洗净外阴，然后用干净的毛巾擦干；使用无菌手套将阴唇撑开，以便于医生观察阴道。
然后，医生会使用阴道扩张器将患者的阴道扩张，以便于观察和采集阴道分泌物。
这个过程可能会有一定的不适感，但一般不会对身体健康造成影响。
接着，医生会使用无菌棉签或专用棉签采集患者的阴道分泌物。
采集时要注意无菌操作，避免污染样品。
棉签要尽量插入阴道的深处，并以旋转的方式擦拭阴道壁，以保证能采集到足够的分泌物。
采集完毕后，医生会将采集的样品放入盖有盖子的试管中，并标明患者的姓名、日期和采集部位，防止混淆和交叉感染。
最后，医生会将采集的样本送到实验室进行检测。
一般来说，白带常规检查可以包括白细胞计数、滴虫检查、霉菌孢子检查等项目。
这些检测结果能够帮助医生判断患者是否存在阴道炎症、霉菌感染等疾病。
总的来说，白带常规检查是一种常见的妇科检查方法，对于女性的健康非常重要。
在进行检查前，医生会与患者进行交谈了解病情，然后指导患者进行准备工作。
在检查过程中，医生会使用阴道扩张器扩张阴道，并采集患者的阴道分泌物。
采集完毕后，医生会将样本送到实验室进行检测。
这些检测结果可以帮助医生判断患者是否存在阴道炎症、霉菌感染等疾病，从而有针对性地进行治疗。
值得注意的是，白带常规检查过程中需要注意无菌操作，以避免交叉感染。
检验科科普知识——白带常规检查
检验科科普知识——白带常规检查我们所说的白带，是指女性阴道中流出的一种白色液体，具有黏性。
其主要是前庭大腺、子宫内膜以及子宫颈腺体的分泌物，阴道黏膜的渗出液，和引导上皮脱落的细胞。
正常情况下，女性的白带应表现为白色，并且是絮状、高度黏稠的，不容易黏附于女性的阴道壁，大多沉积在后穹隆处，没有腥臭味。
白带检查是妇科检查中十分常见的一种检查方式，可以帮助判断女性是否存在白带异常的情况。
以下就为大家简单讲解一些白带常规检查的知识。
1 白带常规检查内容1.1阴道pH正常女性的阴道内pH值为4-4.5，弱酸性。
这种环境可以对引导内致病菌的生存与繁殖进行有效抑制。
1.2阴道清洁度女性的阴道清洁度可分为4级。
第一级，通过显微镜可以看到大量的阴道上皮细胞、大量的阴道杆菌；第二级，通过显微镜可以看到阴道上皮细胞、少量白细胞、部分阴道杆菌，以及少量杂菌与脓细胞；第三级，显微镜下可以看见少量的阴道杆菌和大量的脓细胞、杂菌；第四级，通过显微镜没有看到阴道杆菌，有少量阴道上皮细胞，其他主要是脓细胞、杂菌。
1.3阴道微生物女性阴道中正常情况下是不存在微生物的，一般有真菌、淋球菌、滴虫等存在。
1.4胺实验进行该实验，主要是对细菌性阴道疾病的判断。
如果女性患有细菌性妇科炎症，白带会有鱼腥味。
这是因为，在氢氧化钾作用下，厌氧菌产生的胺释放出氨气。
1.5线索细胞细菌性阴道炎中，最敏感特异的体征就是线索细胞。
所以，细菌性阴道炎的诊断，不仅可以依靠胺实验，也可以通过观察线索细胞进行。
2.白带常规检查中要注意哪些事情主要为以下三点：（1）白带常规检查前24h内，不可以有性行为；（2）检查前，不可以盆浴、局部用药、阴道灌洗；（3）月经前后、妊娠期间、使用刺激素药物后，不可以进行白带检查。
3.女性需要在什么情况下进行白带常规检查首先是月经不调。
部分女性出现月经不调情况后，会十分紧张和焦虑，为了使这种情况尽快改善，往往会擅自使用激素，但这很有可能导致病情加重。
白带常规检查
白带常规检查项目白带常规的检查一般包括5项1、pH值青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变成乳酸，以致阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，这是阴道的自净作用。
化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6。
2、阴道清洁度可分为4级：阴道清洁度判断标准其中：Ⅰ～Ⅱ为正常。
Ⅲ～Ⅳ为异常，可能为阴道炎，同时常可发现病原菌、真菌、阴道滴虫等，作清洁度检查时应同时作滴虫、真菌检查。
3、霉菌与滴虫白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示，“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。
4、胺试验：患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。
5、线索细胞：线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。
怎么检查其实它的常规的操作是很简单的，需要医生从阴道里取一点分泌物即可，女性几乎没有疼痛和不适感，所以女性朋友们可以不要担心白带常规的检测。
白带是能够反应女性身体健康的一个重要的标志，当女性发现自己的白带有异常的时候，就应及时到医院做检查。
疾病1、脓性白带：白带色黄或黄绿，如脓样，有臭味。
一般由感染造成，常见于滴虫性阴道炎，慢性宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎等。
2、无色透明粘液性白带：外观与排卵期的正常白带相似，量多，常见于应用雌激素类药物后。
3、血性白带：白带如染血，应警惕宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。
宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、老年性阴道炎、粘膜下子宫肌瘤等良性病变也会有此症状。
白带常规检查多久出结果
白带常规检查多久出结果白带常规检查多久出结果如果单独做个白带常规检查的话，一般需要10-20分钟就可以出结果。
但各个地区和医院的病人流量不同，可能会有一些区别。
如果是白带做支原体培养和衣原体检测，一般这种为了得到更加全面的检查结果，一般需要三天内。
需要补充的是，如果是做阴道炎五联检查的话，一般只需要45分钟。
但是，上述出结果的时间一般是常规状态下，由于个体医院有所差异，可能在时间上也会有所差异。
具体的话最好咨询以下做检查的当地医院。
白带常规检查怎么做白带常规检查的操作是很简单的。
只需医生从阴道取出一点分泌物做化验，并不会带来痛感或者不适。
通过化验分泌物中的细菌和上皮细胞，来得到一系列结果。
当有需要的女性朋友进入妇科进行检查时，医生常常会让她们进行白带常规项目的检查，通过检查白带是否正常来判断身体是否健康。
通过对白带进行分析检测，可以得到5项检查分析的结果，分别是pH值、阴道清洁度、滴虫及霉菌含量、胺试验情况和线索细胞等，从而大致推断出女性身体是否健康。
白带常规检查项目有哪些作为一名女性，白带异常是十分常见的现象，但如果女性朋友发现自己的白带出现了异常严重不对劲的情况时，就要及时到医院进行白带常规检查，以便及时对自己的身体状况做出调整。
白带常规检查一般包含五项内容，化验阴道的PH值、用试剂检查阴道清洁度、显微镜观察白带中有无滴虫或霉菌、胺试验（一般针对异味白带），还有就是检查阴道上皮细胞来配合检查阴道中的细菌。
白带常规检查结果怎么看一般在结果中，先看阴道清洁度，当为一级或二级属于正常，三级和四级则可能患有炎症。
配合滴虫或霉菌的观察，加上胺试验，以及上皮细胞中是否存在细菌，来确定阴道炎症的级别。
H值的话，一般在正常情况下，健康女性的pH值应该在4.5左右，但是如果报告上的pH值上升超过了5，那么患者可能有患有滴虫性或者细菌性阴道炎症了。
最后是线索细胞和胺试验的情况，如果线索细胞存在或者为阳性，同时胺试验也为阳性，那么患者就得了细菌性阴道病；如果结果为阴性，那就是健康的情况了。
白带常规检查需要注意些什么
白带常规检查需要注意些什么发布时间：2021-09-02T15:27:44.007Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年8期作者：袁小华[导读] 白带是阴道里流出来的一种带有粘性的白色液体，由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌液，和脱落的阴道上皮细胞混合而成袁小华巴中市妇幼保健院 636600白带是阴道里流出来的一种带有粘性的白色液体，由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌液，和脱落的阴道上皮细胞混合而成。
正常状态下，白带没有特殊味道，呈现白色絮状，不会粘附于阴道壁。
当女性的身体抵抗力出现问题，白带会异常增多，且有较为明显的腥臭味，呈现豆腐渣状，此时要警惕妇科疾病的发生，白带常规检查就能够第一时间发现各种疾病，和女性身体卫生健康有着密切联系。
1 白带常规检查的内容1.1pH值通常来说青春期后的妇女阴道环境为弱酸性，在白带常规检查中，pH值一般在4-4.5左右；如果在5以上，那么就要警惕滴虫阴道炎或细菌性阴道病的产生，要及时进行诊断和治疗。
1.2阴道清洁度阴道清洁度指标能够直观的显示出阴道处细菌的情况，通常可以根据检查结果，将清洁度分为四个不同的等级。
（1）1度。
在显微镜的观察下，能够发现大量的阴道上皮细胞和阴道杆菌，而绝大部分上皮细胞都是自然脱落的，这和阴道处是否有炎症并没有直接的联系，因此需要将其他指标结合起来进行判断；并不具备较强的临床参考意义；（2）2度。
在显微镜下可观察到阴道上皮细胞以及少量的白细胞，有部分阴道杆菌或其他脓细胞残留；（3）3度。
这种状态下会看见大量的脓细胞和其他致病细菌，相对来说阴道杆菌数量较少；（4）4度。
在检查过程中，阴道杆菌几乎没有，绝大部分为脓细胞和其他细菌，上皮细胞数量较少。
在四个等级中，1度和2度的白带为正常情况，而3度和4度则提示白带异常，且需要警惕阴道炎的出现。
1.3真菌和滴虫真菌和滴虫检查同样也是白带常规检查中的重点内容，能够直观的显示出阴道是否有滴虫和真菌的存在。
白带常规课件
如输卵管炎、盆腔炎等引起的白带异 常，表现为白带量增多、呈脓性或有 恶臭等。
肿瘤性白带异常
如宫颈癌、子宫内膜癌等肿瘤引起的 白带异常，表现为白带中混有血液或 呈米泔水样。
白带异常与妇科疾病关系
阴道炎
阴道炎是引起白带异常最常见 的妇科疾病之一，表现为阴道 瘙痒、灼痛、分泌物增多等。
宫颈炎
宫颈炎也是引起白带异常的常 见妇科疾病之一，表现为宫颈 充血、水肿、分泌物增多等。
盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道及其 周围组织的炎症，常引起白带 异常，表现为下腹痛、阴道分 泌物增多等。
妇科肿瘤
如宫颈癌、子宫内膜癌等妇科 肿瘤也可能引起白带异常，需
要引起警惕。
04 白带常规检查结果解读
正常白带指标范围
外观
正常白带呈白色稀糊状或 蛋清样，高度粘稠，无腥 臭味，量少，对女性健康 无不良影响。
断，确定白带异常的诊断。
治疗原则与方法选择
1 2 3
治疗原则
根据白带异常的病因和严重程度，制定个体化的 治疗方案，注重病因治疗和对症治疗相结合。
治疗方法
针对不同类型的白带异常，选择相应的治疗方法 ，如药物治疗（包括中药和西药）、物理治疗等 。
注意事项
在治疗过程中，要关注患者的病情变化，及时调 整治疗方案，同时注意药物的副作用和禁忌症。
及时复查
对于异常白带患者，在治疗过程中应 定期复查白带常规，以监测病情变化 及治疗效果。
05 白带异常诊断与治疗建议
诊断依据及流程
临床表现
观察白带的量、色、质、味等方 面的异常表现。
实验室检查
通过白带常规、阴道pH值、微 生物培养等实验室检查手段，明
确病原体类型。
诊断流程
2024版白带常规检查ppt课件
检查女性是否存在阴道炎症、感染 等妇科疾病，为临床诊断和治疗提 供依据。
适应症与禁忌症
适应症
白带异常、阴道瘙痒、异味、下腹疼 痛等疑似妇科疾病症状；妇科检查、 孕前检查、定期体检等。
禁忌症
月经期、妊娠期、产褥期等特殊生理时 期；严重阴道炎症、宫颈炎症等急性期 疾病；其他不宜进行白带常规检查的情 况。
在解读白带常规检查结果时，应注意观察各项指标的数值是否在正常范围内，并结合患者的临床症状进行综合判 断。同时，还应注意不同生理周期和个体差异对白带成分的影响。对于异常白带类型，应根据其特点和可能的病 因进行进一步检查和诊断。
04
白带常规检查在妇科疾病诊断中的应
用
阴道炎诊断中的应用
通过检测白带中的病 原体，如细菌、霉菌 等，确定阴道炎的类 型。
检查前准备
01
02
03
04
穿着宽松舒适的衣服，便于检 查操作；
检查前24小时内避免性生活、 阴道灌洗和局部用药；
如有特殊情况或疑虑，提前向 医生说明；
准备好个人相关资料，如病历 本、身份证等。
02
白带常规检查方法
显微镜检查法
湿片法
主要检查有无滴虫、真菌、线索细胞 等。
瑞氏染色法
观察细胞形态，辅助诊断肿瘤等疾病。
微生物
正常白带中可含有少量阴道杆菌 和上皮细胞，这些微生物有助于
维持阴道内的菌群平衡。
异常白带类型及病因分析
脓性白带
豆腐渣样白带
色黄或黄绿，如脓样，有臭味。可能由滴虫 性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子 宫内膜炎等引起。
呈豆腐渣样或凝乳状小碎块，由霉菌感染引 起，常伴有外阴瘙痒。
血性白带
水样白带
最全PPT白带常规与检测
盆腔炎的诊断与鉴别诊断
通过白带常规检测，观察盆腔分 泌物的性状和变化，辅助诊断盆
腔炎。
鉴别诊断盆腔炎与其他妇科疾病 的相似症状，如子宫内膜异位症
、卵巢囊肿等。
结合B超、CT等影像学检查，明 确盆腔炎的病变范围和严重程度
，以便制定合适的治疗方案。
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05
白带常规检测在妇科疾病诊断中的应 用
阴道炎的诊断与鉴别诊断
通过白带常规检测，观察阴道分泌物的颜色、气味、PH值等指标，判断是否存在阴 道炎。
鉴别诊断不同类型的阴道炎，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等， 以便采取针对性治疗措施。
最全PPT白带常规与检测
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ERA
• 白带常规检查概述 • 白带常规检查方法 • 白带异常类型及特点 • 白带常规检测结果解读 • 白带常规检测在妇科疾病诊断中的应用 • 白带常规检测的注意事项及误差分析
目录
CONTENTS
01
白带常规检查概述
结合临床症状进行诊断
瘙痒、灼痛
若伴有外阴瘙痒、灼痛等症状，可能 提示存在外阴炎、阴道炎等疾病。
性交痛、排尿痛
若伴有性交痛、排尿痛等症状，可能 提示存在宫颈炎、盆腔炎等疾病。
白带异味
若伴有白带异味，如鱼腥味、恶臭味 等，可能提示存在细菌性阴道炎、滴 虫性阴道炎等疾病。
其他症状
如伴有下腹痛、发热等症状，需考虑 是否存在盆腔炎等严重妇科疾病。
不要使用阴道药物
检查前3天内不要使用阴道栓 剂、洗剂等药物，以免干扰检
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TBS诊断系统报告模式
• • • • • • • • • • • • 1.正常细胞学涂片 2.良性细胞学改变：包括各类微生物感染、 炎症、宫内节育器及放疗后的反应型和修复性改变。 3.上皮细胞异常： A.非典型磷状细胞： a.不能明确意义（ASC-US） b.倾向上皮内高度病变 B.低度鳞状上皮内病变（LSIL） C.高度鳞状上内病变(HSIL)： a.上皮内中度病变（CNIⅡ） b.上皮内高度病变(CNIⅢ) D.磷癌
白细胞或脓细胞 0—5/HP 5—15/HP 15—30/HP 大于30/HP
• 临床意义： • Ⅰ—Ⅱ度内视为正常，Ⅲ、Ⅳ 度为异常， 多数为阴道炎，有的可发现霉菌、滴虫等 病原体。单纯不清洁度增高无霉菌滴虫者 为非特异性阴道炎
• •
• • • •
滴虫检查： 阴道滴虫成梨形，一般比白细胞大2倍， 顶端有鞭毛4根，在25℃—42℃温度下可 活动，适合酸碱度为5.5—6 霉菌检查： 在湿片高倍镜下可见孢子或菌丝 淋病双球菌检查： 经革兰氏染色后在白细胞浆内可见呈双 肾形排列的红色球菌
• 传统巴氏染色及分类法（20世纪40年代)应用半个 多世纪以来，为早期诊断宫颈癌及降低死亡率做 出了重要贡献。但由于会出现较高的假阴性率 （有文件报告为2—50%） • 或假阳性率，故该技术目前国外已停止使用，取 而代之的是现代宫颈细胞学新技术及新的宫颈细 胞分类法—佰塞斯达系统（即TBS分类法），由 于这种分类法更加合理、准确，因此目前正逐步 取代传统的巴氏五级分类法。
• • • • •
巴氏一级为正常阴道细胞图片。 巴氏二级一般为炎症所致。 巴氏三级为可凝癌细胞。 巴氏四级为高度可凝癌细胞。 巴氏五级可确定为癌细胞。
液基细胞学简介
国内女性就医理念为： 有病就医而不是无病预防， 导致多数标本含有大量血液、粘液。而传 统的巴氏涂片无法处理。 细胞工程专家推出了一种制片新技术—— 液基细胞学 这是制片技术的重大革新
TBS与巴氏分级简明比较
Ⅰ Ⅱ
Ⅲ Ⅳ 巴氏分级 阴性 TBS分类
良性细胞改变：正常、感 染、反应性改变 不能明确意L）：CINⅠ、HPV 高度鳞状上皮内病变 （HSIL）：CINⅡ、 CINⅢ 浸润癌
• 异常白带： • 正常白带为白色，有时透明，有时粘稠，无异味
– – – – 白色或灰黄色泡沫状：一般为滴虫 凝乳状或豆腐渣状白带：一般为霉菌 灰色伴有鱼腥味：常见于细菌性阴道病 脓样白带：多有臭味，滴虫或淋球菌等细菌所致的急性阴道炎、 宫颈炎宫颈管炎均可引起，有恶性肿瘤也可呈脓性 – 无色透明粘性白带：呈蛋清样，排卵时可出现，但一般可考虑慢 性宫颈内膜炎、卵巢功能失调等 – 血性白带：白带中混有血液，可考虑宫颈或子宫恶性肿瘤等 – 水样白带：如持续流出淘米水样白带，如还伴有奇臭，一般为晚 期宫颈恶性肿瘤等
白带常规检查
• 方法： • 取阴道分泌物，用生理盐水涂片，用高 倍镜检查，根据白细胞（或 脓细胞）、 上皮细胞、杆菌、球菌数量的多少用“+” • 表示并发出检验报告单。 • 清洁度划分：一般分成Ⅰ—Ⅳ度，根据镜 检结 果来判定是几度。
清洁度 • Ⅰ • Ⅱ • Ⅲ • Ⅳ
杆菌 球菌 上皮细胞 多 — 满视野 少 少 1/2视野 少 多 少 — 大量 —
• 线索细胞： • 是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝集 在上皮细胞边缘，在悬滴涂片中可见到阴 道上皮细胞边缘呈颗粒状或点划状，致使 模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴 道病的最敏感最特异的体征，临床医生可 根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细 菌性阴道病的诊断。
巴氏分级
• 宫颈刮片是妇科检查时经常作的一项检查，又是 确诊宫颈癌的一项重要措施。它是用特制刮板， 将宫颈脱落细胞刮下后，涂在玻片上，经过一种 特殊的巴氏染色，然后置显微镜下观察。 • 宫颈刮片法：在充分暴露宫颈口后，将刮片在宫 颈外口旋转一周即360度，轻轻刮取该处的粘膜 及分泌物，然后将取下的分泌物均匀地涂在玻片 上，立即固定于95%的乙醇内，取出后用巴氏染 色法染色。
简易巴氏染色法
• • • • • • • • 1.将涂片置于95%乙醇中固定3—5分钟水 洗； 2.置苏木精染色10—15分钟水洗； 3.过醇：在95%乙醇中漂洗30秒 4.桔黄中漂染一分钟 5.同步骤3 6.置EA50中染色10—15分钟 7.放95%乙醇中洗去多余的染液 8.放入无水乙醇中脱水，然后封片即可
• 胺试验：（又称胺臭味试验） • 原理：患细菌性阴道病患者的白带中含有胺 的成分，遇到碱后氨可挥发出来，呈烂鱼肉臭味 • 方法：取阴道分泌物少许放在玻片上，加入 10%氢氧化钾溶液1—2滴，如产生一种烂鱼腥臭 味的为阳性，否则为阴性。阳性者是由于胺遇碱 释放氨所致 • 临床意义：用于检查细菌性阴道病，如呈阳性可 确诊患有细菌性阴道病。
•
• •
液基细胞学宗旨
避免病变细胞丢失—提高诊断率 制备背景清晰涂片—降低医生视疲劳
宫颈细胞病理学进展
• • • • • • • • 1988年提出宫颈TBS分类法 1994年子宫颈TBS分类标准正式出版 1992年创建PAPNET CCT诊断系统 （计算机辅助细胞检测系统） 90年代末AutocytoPREP, ThinPREP 两种自动薄片制备仪投入应用 2001年提出新的TBS分类法 2004年新分类标准出版
巴氏五级分类法
• • • • • • • • • • • • • • • 巴氏Ⅰ级：涂片中无不正常细胞 巴氏Ⅱ级：涂片中细胞有异形改变，细胞 核普遍增大，淡染或有双核， 有时核染色质稍多，胞浆可有 变形，有时可见核周围及浆内 空泡。 巴氏Ⅲ级：涂片中有可凝癌细胞，胞浆改变少， 核增大，核形不规则或有双核，染色加深，此 种改变称之为“核异质”或称“间变细胞”，核与 胞浆比例稍有改变。 巴氏Ⅳ级：涂片中见高度可凝癌细胞，细胞具有恶性改变 核大，深染，核形不规则，核染色质颗粒粗，分布不匀胞 浆少。 巴氏Ⅴ级：细胞具有典型癌细胞的特征且量多，细胞学确定为恶性肿 瘤细胞。