腹主动脉瘤的检查方法
炎症性腹主动脉瘤应该做哪些检查？
炎症性腹主动脉瘤应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介炎症性腹主动脉瘤应该做哪些检查，常用的炎症性腹主动脉瘤检查项目有哪些。
以及炎症性腹主动脉瘤如何诊断鉴别，炎症性腹主动脉瘤易混淆疾病等方面内容。
*炎症性腹主动脉瘤常见检查：常见检查：腹部搏动检查、腹部血管杂音、腹部平片、腹部CT、静脉肾盂造影*一、检查：可有血沉增快和贫血等，此外应做血BUN、Cr及肾功能检查。
1.X线平片：腹部正、侧位片可发现动脉瘤壁的蛋壳状钙化影，且常见炎症性腹主动脉瘤有椎体侵蚀征象。
2.B超检查：可发现腹主动脉瘤壁显著增厚，其前方和侧方有低回声晕环，需与动脉瘤周围血肿相鉴别。
3.CT扫描：对诊断炎症性腹主动脉瘤价值较大，典型表现为钙化的腹主动脉瘤壁前面和侧面有环型软组织密度影，易误诊为腹主动脉瘤周围血肿，注射造影剂后可得到增强，但密度略低于主动脉内血液，有人称此表现为灯罩征(Mantle sign)。
4.经静脉肾盂造影(IVP)：可发现输尿管的向心性偏移和(或)肾积水，如腹主动脉瘤患者有此表现应考虑炎症性腹主动脉瘤的可能。
5.主动脉造影：有时可见主动脉分叉角度增大及腹主动脉瘤壁的不规则像，对诊断和确定手术方案有一定帮助。
*以上是对于炎症性腹主动脉瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看炎症性腹主动脉瘤应该如何鉴别诊断，炎症性腹主动脉瘤易混淆疾病。
*炎症性腹主动脉瘤如何鉴别？：*一、鉴别：1.有时需与原发性腹膜后纤维化相鉴别：炎症性腹主动脉瘤的纤维化增厚多位于动脉瘤的前面和侧面，后面常无增厚，而原发性腹膜后纤维化常为主动脉全周的纤维化增厚，主动脉通常无扩张。
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简述右心室肥大或腹主动脉瘤所引起的剑突下搏动的鉴别方法
简述右心室肥大或腹主动脉瘤所引起的剑突下搏动的鉴别
方法
右心室肥大和腹主动脉瘤都是心血管系统常见的疾病，它们引起的剑突下搏动在临床上需要进行鉴别。
以下是对这两种疾病进行鉴别的方法：
1. 病史和临床表现：
右心室肥大患者常常有长期的高血压病史，以及心脏病相关症状，如呼吸困难、心悸和体力活动耐力下降。
腹主动脉瘤患者则常常有高血压、动脉粥样硬化等病史。
患者可能会有腹痛、胀气、消化不良等症状。
2. 体格检查：
右心室肥大患者常常会有颈静脉怒张、肝脏肿大、心尖搏动向下移位等体征。
而腹主动脉瘤患者的剑突下搏动是由于腹主动脉瘤扩张所致，通常是在脐部或稍右侧，形成一个搏动性包块，可有搏动性震颤。
3. 影像学检查：
心电图和胸部X光片是最简便的检查方法之一。
右心室肥大的心电图常常显示右心室肥厚的特征，胸部X光片也可以显示心脏扩大。
对于腹主动脉瘤的诊断，超声心动图和腹部超声检查是常用的检查方法，可以直接观察到腹主动脉的扩张情况。
4. 血管造影：
对于不确定的情况，血管造影可以提供更详细的信息。
冠状动脉造影可以用于诊断右心室肥大，而腹部血管造影则可以显示腹主动脉瘤的大小和位置。
5. 其他辅助检查：
心脏超声、计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）等技术也可以用于鉴别和进一步评估这两种疾病。
总的来说，通过病史、临床表现、体格检查和影像学检查等方法，可以对右心室肥大和腹主动脉瘤引起的剑突下搏动进行鉴别，从而进行正确的诊断和治疗。
及时的诊断和干预对患者的预后至关重要。
腹主动脉瘤护理查房
腹主动脉瘤护理查房腹主动脉瘤是指腹主动脉壁局限性扩张达到1.5倍正常直径以上，也可以定义为腹主动脉最大横径大于3cm。
腹主动脉瘤作为一种常见的心血管疾病，护理查房对于患者的护理管理和疾病进展的监测非常重要。
下面将详细介绍腹主动脉瘤护理查房的内容。
一、体格检查1.观察患者一般状况，包括面色、步态、体重、营养状态等方面的变化。
2.检查腹部：观察是否有腹部肿块或膨隆、腹部疼痛、压痛等。
如果瘤体增大有可能压迫腹部器官导致症状出现。
3.检查心肺：观察患者有无心律不齐、心音增弱、胸闷、呼吸困难等。
4.查看四肢：观察有无皮肤发绀、水肿等。
二、功能检查1.血压测量：定期测量血压变化，特别是腹部主动脉瘤直径增大时，需注意高血压的发生。
2.心电图检查：了解患者的心电图情况，了解心律是否正常。
3.腹部彩色多普勒超声：检查腹主动脉瘤的直径、瘤形及位置，了解血管的血流情况。
4.CT/MRI检查：如果需要，进行腹部CT或MRI扫描，了解瘤体的具体情况。
5.动脉造影：在必要的情况下，进行动脉造影，以了解血管的情况。
三、护理措施1.定期监测血压，及时发现并处理高血压的情况。
2.鼓励患者进行适量的有氧运动，避免过度劳累和剧烈运动，以减少主动脉压力。
3.控制饮食：减少精细和高脂肪食物摄入，保持体重适中。
4.保持排便畅通：预防便秘，以免腹部压力增加。
5.避免致命的应力、情绪激动或用力排便等，以免导致血压升高，增加主动脉壁张力。
6.严密观察病情变化，如腹部突然剧痛、背部放射痛、休克等，及时记录反馈给医生。
四、药物治疗1.对有高血压的患者，根据血压水平及医生建议，给予降压药物，维持血压在稳定范围内。
2.为防止血管内血栓的形成，应使用抗血小板药物，如阿司匹林等。
3.病情严重或疼痛影响生活的患者，可以适当使用镇痛药物等。
腹主动脉瘤是一种潜在的危险疾病，护理查房是及时发现病情变化、判断病情进展的重要手段。
护士要准确记录患者症状、体征的变化，及时报告给医生，制定有效的护理干预措施，保障患者的安全。
腹主动脉瘤ct诊断标准
腹主动脉瘤ct诊断标准
嘿，你知道腹主动脉瘤不？这可不是个小问题呢。
咱来说说腹主动脉瘤的CT 诊断标准哈。
我给你讲讲我一个亲戚的事儿吧。
我那亲戚有段时间老是觉得肚子不舒服，就去医院检查。
医生怀疑可能是腹主动脉瘤，就给他安排了个CT 检查。
我们一家人都紧张得不行，不知道这到底是个啥情况。
等亲戚去做CT 的时候，我们在外面那叫一个忐忑不安呐。
我就一直在想，这腹主动脉瘤到底是啥玩意儿啊？CT 能检查出来不？
过了一会儿，亲戚出来了，我们赶紧问他啥情况。
他也说不清楚，就等着医生看片子。
等了好久，医生终于拿着片子出来了。
医生说，从CT 片子上看，确实有腹主动脉瘤的可能。
医生就给我们解释了一下腹主动脉瘤的CT 诊断标准。
医生说，首先要看腹主动脉的直径。
如果直径超过一定数值，就可能是腹主动脉瘤。
具体数值我也记不太清楚了，反正就是比正常的要粗好多。
然后呢，还要看瘤体的形状、边界啥
的。
如果形状不规则，边界不清楚，那就比较危险了。
医生还说，CT 检查可以很清楚地看到腹主动脉瘤的位置、大小、形态，对诊断和治疗都很有帮助。
我们听了，心里稍微有点底了。
从那以后，亲戚就开始了一系列的治疗。
我们也一直关注着他的病情。
经过一段时间的治疗，亲戚的病情慢慢稳定了。
嘿，这就是我对腹主动脉瘤CT 诊断标准的一点了解。
你要是对这方面有啥问题，可一定要赶紧去医院检查，不能耽误了。
你身边有没有类似的情况呢？快来跟我讲讲吧。
2022腹主动脉瘤诊断和治疗中国专家共识(全文)
2022腹主动脉瘤诊断和治疗中国专家共识(全文)2022年中国专家共识：腹主动脉瘤的诊断和治疗腹主动脉瘤（AAA）是指腹主动脉局部扩张达到正常动脉直径的50%以上。
腹主动脉和髂动脉的直径与性别、年龄、种族、体表面积、动脉收缩和扩张等因素有关。
根据国外诊断标准，当腹主动脉直径大于30mm时，可以诊断为AAA。
根据瘤壁结构，AAA分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。
由于AAA的诊断、治疗和管理较为复杂，XXX于2008年发布了《腹主动脉瘤诊断与治疗指南》。
为反映学科进展，XXX组织国内部分专家，结合最新研究结果，制定了《腹主动脉瘤诊断与治疗中国专家共识（2022版）》。
该共识阐述了AAA的诊断评估、治疗方式、术后随访管理等方面，旨在指导血管外科医师的临床实践。
发病率方面，AAA的发生与很多流行病学因素有关，如年龄、性别、种族、家族史和吸烟等。
高龄、男性、白种人、阳性家族史和长期吸烟者的AAA发生率相应增高。
在欧洲北部地区，超声筛查显示直径29～49mm的AAA在75～84岁男性中的患病率达12.5%，在75～84岁女性中患病率为5.2%。
自然病程方面，大多数AAA病人的瘤体会逐渐增大。
通常，AAA直径小于4cm时，年增长1～4mm；瘤体直径在4～5cm时，年增长4～5mm；瘤体直径大于5cm时，年增长大于5mm，瘤体破裂率达20%；瘤体直径大于6cm时，年增长7～8mm，瘤体破裂率也增大至40%。
吸烟者AAA的扩张速度增快16%。
但目前尚无法准确预测动脉瘤的增长速度和破裂风险，即使较小的动脉瘤也有快速增长、甚至破裂的风险。
破裂性AAA病死率高达90%。
AAA破裂的相关因素除瘤体直径外，还包括高血压、慢性阻塞性肺疾病、长期吸烟、女性及阳性家族史等。
AAA瘤体较大时会压迫十二指肠，导致上消化道梗阻症状。
严重时，还可能侵犯十二指肠形成主动脉-十二指肠瘘，导致消化道大出血。
此外，AAA瘤体还可能压迫下腔静脉或肾静脉，发生腹主动脉-下腔静脉瘘或腹主动脉-肾静脉瘘，导致急性心力衰竭。
腹主动脉瘤诊疗规范
腹主动脉瘤诊疗规范一、适用对象动脉瘤的定义是指动脉管壁永久性局限性扩张超过正常血管直径的50%。
通常情况下，腹主动脉直径>3cm可以诊断腹主动脉瘤。
二、诊断依据1.有症状的腹主动脉瘤：疼痛、多位于中腹部或腰背部，多为钝痛，可持续数小时甚至数日，一般不随体位改变而改变，疼痛突然加剧常提示腹主动脉瘤即将破裂。
腹主动脉瘤破裂后血液常局限于后覆膜，血压下降不会太快，可出现双侧腹壁瘀斑（Grey Turner 征），若瘤体破入腹腔，会伴有腹肌紧张，由于大量失血而发生低血压，瘤体破裂入十二指肠会发生上消化道出血。
2.无症状的腹主动脉瘤：大多数腹主动脉瘤无症状，体检发现或无意中发现腹部搏动性包块。
3.查体：一般直径>4cm的腹主动脉瘤可通过细致的查体发现，肥胖等因素可能会影响查体的敏感性。
4.影像学检查：4.1 彩色多普勒超声：无创、费用低廉、无辐射，广泛用于腹主动脉瘤的筛选、术前评估及术后随访，敏感性达90%以上。
但对操作者依赖性强，对于位置较深的腹主动脉瘤和髂动脉瘤，因肠道气体干扰，其诊断准确率会有所下降。
4.2 腹部X线：表现为腹部巨大的软组织影。
4.3 CT血管造影（CTA）：创伤小、费用低，可准确测量腹主动脉瘤各项数据，是术前检查和术后随访的金标准。
4.4 磁共振血管造影（MRA）：对肾脏和心脏功能影响小。
对肾功能不全的病人，MRA是首选的诊断手段，但成像与CT相比尚有差距。
三、治疗方案的选择1.保守治疗：严密监测，如果瘤体直径<4cm，建议2~3年复查多普勒超声检查，直径>4-5cm，建议每年至少一次多普勒超声或CTA检查，直径>5cm或监测期间瘤体增长速度过快，需要尽早手术。
2.药物治疗：严格戒烟，注意控制血压及心率。
口服倍他乐克等，急症高血压或口服药物难以控制的高血压可静脉予降压药。
3.开放手术：创伤大，目前应用较少，术前评估十分重要，尤其是术前心脏评估（心脏超声、心电图），必要时行冠脉造影检查，术前还应完善肺功能及肝肾功能检查。
检查动脉瘤的方法
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（一）X线平片：少数动脉瘤,在正,侧位X线平片能显示瘤体壁呈蛋壳状钙化阴影.创伤性动脉瘤有时能见到金属异物阴影.
（二）动脉造影：可显示动脉瘤的部位,大小,了解动脉受累的具体范围和侧支循环情况.动脉造影不但能明确诊断,且对拟定手术方案具有一定参考依据.如动脉瘤内有附壁血栓时,动脉造影可显示正常动脉管腔.
（三）超声波检查：B型超声波检查是一种较简便,无损伤性检查方法.它可测定有无动脉瘤,动脉瘤大小和范围,并可作为术前和术后定期随诊检查.
（四）放射性核素检查：常用于腹主动脉瘤的检查.用99锝（99mTc）作静脉注射后,进行Υ-闪烁照相,可明确有无动脉瘤,或显示动脉瘤的大小和范围.
（五）电子计算机断层扫描（computertomography.CT）：它是一种无损伤性检查方法,对诊断体腔内主动脉瘤很有帮助,也可作为定期随诊检查以观察动脉瘤的发展,供拟定治疗方案的参考依据.。
腹主动脉瘤诊断和治疗中国专家共识解读PPT课件
02 诊断方法与评估
影像学检查
超声心动图
MR血管造影（MRA）
首选的无创性检查方法，可显示腹主 动脉瘤的大小、形态、位置和血流情 况。
无需注射造影剂，可多角度观察腹主 动脉瘤的情况，对肾功能不全患者更 为适用。
CT血管造影（CTA）
可清晰显示腹主动脉瘤的全貌及其与 周围血管和脏器的关系，为制定治疗 方案提供依据。
临床试验与转化医学研究
加强临床试验和转化医学研究，推动科研成果向临床应用转化，为 患者提供更多有效的治疗选择。
提高诊疗水平与患者生活质量
1 2 3
加强专业培训和继续教育
提高医务人员对腹主动脉瘤的诊疗水平，加强专 业培训和继续教育。
完善患者教育与心理支持
加强对患者的教育和心理支持，帮助患者了解疾 病知识和治疗方法，提高患者治疗依从性和生活 质量。
腹主动脉瘤诊断和治疗中国专家 共识解读
汇报人：xxx 2023-12-20
目录
• 腹主动脉瘤概述 • 诊断方法与评估 • 治疗策略与方案 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 专家共识解读与展望
01 腹主动脉瘤概述
定义与发病机制
定义
腹主动脉瘤（AAA）是指腹主动脉呈瘤样扩张，通常直径增 大50%以上定义为动脉瘤。
和配合患者的治疗。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的 心理支持和辅导，帮助他们缓解焦 虑、担忧等不良情绪。
家属参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工作 ，如协助患者完成日常活动、提供 情感支持等，共同促进患者的康复 。
06 专家共识解读与展望
专家共识核心内容解读
01 02
腹主动脉瘤定义与流行病学
以上治疗策略与方案应根据 患者的具体情况进行选择， 制定个性化的治疗方案。同 时，随着医学技术的不断进 步，新的治疗方法和手段也 在不断涌现，为腹主动脉瘤 的治疗提供了更多的选择。
感染性腹主动脉瘤应该做哪些检查？
感染性腹主动脉瘤应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介感染性腹主动脉瘤应该做哪些检查，常用的感染性腹主动脉瘤检查项目有哪些。
以及感染性腹主动脉瘤如何诊断鉴别，感染性腹主动脉瘤易混淆疾病等方面内容。
*感染性腹主动脉瘤常见检查：常见检查：腹部CT、腹部透视、腹部MRI检查、腹部听诊、腹部搏动检查、腹部血管杂音*一、检查血常规常提示白细胞计数升高，可见血沉加快、C症反应蛋白水平上升等炎症反应;血细菌学培养(尤其是从瘤体远端的下肢动脉取血)阳性率虽不及50%，但可支持诊断。
1、B超检查腹部B超可显示主动脉周围非正常的低回声区及主动脉囊状动脉瘤，瘤壁通常缺乏钙化表现。
心脏M型超声可能发现感染性心内膜的赘生物或动脉导管末闭等先心病改变。
2、CT扫描较有价值，常可见：①局限性不规则的主动脉扩张而缺乏瘤壁钙化表现;②分叶状囊状动脉瘤;③多灶性囊状动脉瘤;④囊状动脉瘤周围可被造影剂增张的软组织肿块影。
3、MRI检查对钙化不敏感，但便于显示病灶细节，并可区分炎性组织与血肿，在T1加权像上，前者表现为低信号，后者则为高信号。
4、主动脉造影可见特征性的分叶状囊状动脉瘤，且通常为多发性或连续性，主动脉壁可有或无动脉硬化表现，瘤栓可因血栓或周围组织的覆盖而不规则，血栓充满瘤腔时可不显影。
5、放射性核素检查如67Ga-枸橼酸盐扫描或131In标记的白细胞可显示腹主动脉的局部核素浓聚而提示感染性动脉瘤的存在，多用于反复菌血症而感染灶不明确的病例。
*以上是对于感染性腹主动脉瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看感染性腹主动脉瘤应该如何鉴别诊断，感染性腹主动脉瘤易混淆疾病。
*感染性腹主动脉瘤如何鉴别？：*一、鉴别本病应和腹主动脉瘤相鉴别，腹主动脉瘤疼常伴有疼痛，而痛是腹主动脉瘤较为常见的临床症状，约在1/3的病人表现出疼痛。
其次是明显的腹部包块，用手触之可扪及到波动感，行B超检查即可进行明确。
感染性的动脉瘤有明显的感染因素，查血常规以及C-反应蛋白、降钙素是明显增高的。
腹主动脉瘤的诊断标准
腹主动脉瘤的诊断标准主要包括以下几个方面：
1.腹部触及搏动性肿块：肿块位置一般位于脐上下，肿块搏动与
心脏跳动节律一致。
2.彩色多普勒超声检查：这是最常用的检查方法，方便、无创伤，
可以明确有无腹主动脉瘤、瘤的大小和部位。
3.增强CT扫描：能发现很小的动脉瘤及是否破裂，是诊断腹主
动脉瘤有肯定价值的影像学检查。
4.DSA检查：这是诊断腹主动脉瘤最直接的影像学检查。
此外，腹主动脉瘤的诊断标准还包括动脉直径超过正常腹主动脉直径的两倍、动脉壁张力与管腔直径的比例超过一定数值等。
具体标准可能会因不同的研究和临床实践而有所差异。
如果您有相关症状或疑虑，建议及时就医，由专业医生进行评估和诊断。
腹主动脉瘤超声诊断标准
腹主动脉瘤超声诊断标准
腹主动脉瘤超声诊断标准一般包括以下几个方面：
1. 动脉直径扩张：腹主动脉瘤通常是指腹主动脉的径线扩张，其直径通常会超过正常范围。
超声检查可以测量腹主动脉的直径，并与正常范围进行比较。
一般来说，腹主动脉瘤的直径超过3厘米被认为是诊断的标准。
2. 形态特征：超声可以提供腹主动脉瘤的形态特征，包括瘤体的形状、壁层的情况、壁内的血流情况等。
通常情况下，腹主动脉瘤呈椭圆形，瘤壁光滑，瘤体内部可见突出的血栓形成。
3. 血流动力学评估：超声可以检测腹主动脉瘤内的血流速度和流量，以评估瘤体内血流动力学的情况。
腹主动脉瘤一般会伴随血流动力学的改变，如瘤内动脉血流速度增加、血栓形成等。
4. 与邻近结构关系：超声检查还可以评估腹主动脉瘤与邻近结构（如肾脏、肠道、脾脏等）的关系。
腹主动脉瘤通常会与这些结构紧密相连，超声可以清楚地显示它们之间的关系，以帮助确定诊断。
需要注意的是，超声检查可以初步判断腹主动脉瘤的存在，但最终的确诊需要结合其他影像学检查（如CT或MRI）的结果
来确定。
腹主动脉瘤诊断和治疗中国专家共识解读PPT课件
02
新型治技术的探索
目前，腹主动脉瘤的治疗手段主要包 括手术和介入治疗。未来，随着医疗 技术的不断进步，将有更多新型治疗 技术涌现，如超声消融、纳米药物等 。
03
预后评估体系的完善
预后评估对于指导腹主动脉瘤的治疗 和随访具有重要意义。未来研究将进 一步完善预后评估体系，纳入更多的 临床和生物学指标，提高评估的准确 性和可靠性。
腔内治疗
腔内隔绝术
通过导管在动脉瘤内放置覆膜支架，使血液在支架内流动，避免对动脉瘤壁造成冲击，降 低破裂风险。该方法创伤小、恢复快，适用于高危患者。
腔内栓塞术
通过导管向动脉瘤内注入栓塞剂（如弹簧圈、明胶海绵等），使动脉瘤内形成血栓并机化 ，达到治疗目的。该方法适用于小型或难以耐受手术的腹主动脉瘤患者。
诊断流程
专家共识建议，对于疑似腹主动脉瘤的患者，应按照以下流程进行诊断：详细询问病史和家族史，进行全面的体格检 查，选择合适的影像学检查方法进行确诊。
鉴别诊断
腹主动脉瘤需与其他腹部肿块、动脉夹层等疾病进行鉴别。专家共识强调，鉴别诊断时应结合患者的临 床表现、影像学检查和实验室检查结果进行综合分析。
治疗方面的共识
介入治疗是一种微创的治疗 方法，主要包括腔内隔绝术 和栓塞术等。专家共识认为 ，对于适合介入治疗的患者 ，应优先选择介入治疗，以 降低手术风险和并发症发生 率。
手术治疗是腹主动脉瘤的根 治性治疗方法，主要包括开 放手术和腹腔镜手术等。专 家共识指出，对于不适合介 入治疗或介入治疗失败的患 者，应选择手术治疗。
发病原因
腹主动脉瘤好发于老年男性，男 女之比为10：3,尤其是吸烟者， 吸烟也显著增加动脉瘤破裂风险
。
症状表现
大多数患者无症状，常因其他原 因查体而偶然发现。典型的腹主 动脉瘤是一个向侧面和前后搏动 的膨胀性肿块，约有50%患者伴
腹主动脉瘤超声表现
腹主动脉瘤超声表现
一、概述
人的腹主动脉如果呈现出了肿瘤一样的扩张则说明有腹主动脉瘤存在了。
一般来说腹主动脉瘤扩张的时候最大直径可以超过原来的百分之五十。
老年的男性是腹主动脉瘤最容易发生的人群，这种病男女发病的比例大约是十比三左右。
特别是你一些爱抽烟的男性是腹主动脉瘤最容易发生的人群。
腹主动脉瘤发病后腹主动脉壁会不断的膨出扩张增大，最后有可能会破裂出血而导致人死亡。
二、步骤/方法：
1、腹主动脉瘤的超声表现首先是二维超声表现。
腹主动脉瘤的患病部位在二维超声下形态异常，会呈现出梭形或者是纺锤形。
如果腹主动脉瘤导致了动脉受损则二维超声下可以发现病变部位有囊状的扩张出现，并且最大的地方直径可以达到3厘米左右。
2、当然，有的腹主动脉瘤病人在做二维超声检查的时候可以发现病变的部位直径达到3.5厘米，并且在腹主动脉瘤的瘤体内部能够发现有血栓存在，并且腹腔壁可以有回声区域存在。
发病的腹主动脉壁会呈现出回声伴声影。
3、腹主动脉瘤如果做多普勒彩超检查则可以发现动脉瘤的瘤腔直径明显增大增宽，并且在瘤体的内部有一个涡流存在，这个涡流说明了腹主动脉瘤内部是有血液流动的。
如果是做频谱多普勒检查则可以发现瘤体内部收缩期湍流信号。
三、注意事项：
男性经常抽烟喝酒是很容易导致腹主动脉瘤的，所以戒烟戒酒是预防此病最有效也是最简单的方法。
多活动可以促进血液循环，也是预防腹主动脉瘤的一个简便而有效的方法。
腹主动脉瘤做的超声检查
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(1)二维超声：①夹层动脉瘤声像特点：纵断面显示腹主动脉外径较正常增宽，呈双腔(多数情况下假腔宽于真腔);横断面显示呈双环状，内环为细而弱的内膜回专用，随血管搏动而摆动。
有时可见内膜中断。
②假性动脉瘤声像特点：在腹主动脉旁可见搏动性肿物、边界清晰，其内为无回声区，无明确囊壁回声，该无回声区与腹主动脉之间有通道;而腹主动脉壁和管腔内无明显异常，瘤体仅以破口与腹主动脉相通。
(2)彩色多普勒血流成像：①夹层动脉瘤声像特点：真腔内的血流类似正常动脉血流，血流因剥离腔的影响而变窄。
假腔内血流不规则，如假腔内血液速度太低血栓形成时则探不到血流信号，但是如有再破裂口时，可见到血液信号。
②假性动脉瘤声像特点：可较清晰显示瘤体与腹主动脉相通的通道。
如通道细窄，其内可见单色或镶嵌色血流信号，而瘤体内血流回声呈“云雾”状移动。
如有血栓存在，则可在瘤体的边缘出现不规则低回声。
(3)频谱多普勒：①夹层动脉瘤声像特点：真腔内的血液频谱与正常动脉相似，假腔内的血流频谱呈低速紊乱频谱。
利用彩色、频谱多普勒还能确定腹主动脉分支动脉(肾动脉、肠系膜上动脉)的血液是来自真腔还是假腔。
②假性动脉瘤声像特点：瘤体内或与瘤体相连的通道内均可测及动脉血流频谱;于破口处可获得高速高阻血流频谱，血流频谱呈双相(往复征);瘤腔内涡流。
腹主动脉瘤ct标准
腹主动脉瘤ct标准
腹主动脉瘤的CT诊断标准包括以下几个方面：
1. 血管直径的测量：如果血管直径大于正常直径的倍，可以诊断为腹主动脉瘤。
正常人的血管直径一般为\~2cm，而腹主动脉瘤的血管直径会明显增大。
2. 瘤体大小的判断：如果瘤体的直径大于近端正常血管直径的1/3，或者短期内变化较大，如半年内直径增加了，可以诊断为腹主动脉瘤。
3. 血管形态的观察：在CT平扫的情况下，如果观察到血管形态发生了扩张或扭曲，可以考虑为腹主动脉瘤。
4. 增强检查：通过增强检查可以进一步明确诊断，同时可以精确地测量血管直径。
如果腹主动脉局部的扩张达到了3cm，可以诊断为腹主动脉瘤。
5. 周围组织的观察：在测量动脉瘤的直径时，不仅要考虑血管内造影剂充盈的部分，还要包括外面腹壁的血栓、不稳定的斑块等周围组织，因为这些组织也可能对动脉瘤的稳定性产生影响。
综合以上几个方面的检查结果，可以更加准确地诊断腹主动脉瘤。
需要注意的是，这些标准可能会因不同医疗机构和医生而有所差异，因此在实际诊断中还需结合具体情况综合考虑。
腹主动脉瘤
荆州市中心医院 李前方
病例分析
患者，江XX，男，55岁，患者1/5日饮酒后感腹部胀痛 不适43小时4/5日10am入院，,入院查体T36.4oc P72次/ 分 R20次/分 BP146/76mmhg，左下腹稍外侧髂前上棘 内侧3cm处可摸到一3X5cm大小包块，质韧、边界欠清， 触痛（+）.肠鸣音正常，双肾区无叩击痛双下肢无浮肿。 既往史有高血压20余年。入院后行血尿常规、肝肾功能、 胸片、心电图及腹部B超、腹部CT及盆腔膀胱CT等相 关检查后提示：WBC11.06 109/L ↑ （4-10 ）中性粒细 胞8.3 109/L ↑（2-7.7 ）直接胆红素11.1umol/L ↑(1.47.1)总胆红素26.7umol/L ↑(5.2-19.4)谷丙转氨酶 100.4u/L（0.0-50.0）谷草转氨酶102.0u/L ↑ （0.0-50.0） 碱性磷酸酶136.3u/L（39.0-117.0） ↑肌酐139.4umol/L ↑ （53.0-106.0）尿酸482.0umol/L ↑ （120.0-420.0） 钠135.8mg/L（136.0-145.0）
腹主动脉瘤
腹主动脉瘤因累及内脏动脉的不同，可分为
肾动脉水平以下的腹主动脉瘤和胸腹主动脉 瘤。前者占95％以上。
临床症状
多数患者无症状，常因其他原因查体而偶然 发现。典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前 后搏动的膨胀性肿块，约50％患者伴有血管 杂音
临床症状
疼痛：
多位于脐周及 中上腹部。两胁部或腰部，疼痛性质 可为钝痛、胀痛、刺痛、或刀割样痛动脉瘤侵犯腰 椎时，可有腰骶部疼痛，若近期出现腹部或腰部剧 烈疼痛，往往预示瘤体濒临破裂。 腹部包块：最重要的体征是脐周或上中腹部有膨胀 性搏动的包块，除非患者肥胖，一般均可触及，有 压痛及细震颤，还可听到收缩期杂音。股动脉或足 背动脉搏动减弱或消失。
老年人腹主动脉瘤应该做哪些检查？
老年人腹主动脉瘤应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介老年人腹主动脉瘤应该做哪些检查，常用的老年人腹主动脉瘤检查项目有哪些。
以及老年人腹主动脉瘤如何诊断鉴别，老年人腹主动脉瘤易混淆疾病等方面内容。
*老年人腹主动脉瘤常见检查：常见检查：腹部平片、腹部CT、腹部MRI检查、腹部外形触诊、腹部包块、腹部血管杂音*一、检查：血尿时，尿常规检查，红细胞增多。
1.腹部X线平片检查：有时可见动脉瘤壁的椭圆形钙化影，即蛋壳征，对诊断有一定的帮助。
2.超声波检查：B型超声检查可以了解下列问题：①有无腹主动脉瘤;②动脉瘤的大小;③动脉瘤腔内有无血栓形成，血栓的部位、大小、范围及动脉瘤腔内通道口径大小;④动脉瘤搏动的幅度。
3.电子计算机断层技术(CT)：一般来讲，CT与B超相比无更多的优越性，但其对肾上腹主动脉、胸腹主动脉瘤以及累及髂总动脉的腹主动脉瘤在诊断及测量上有明显的优越性，CT的横切面图像，可以较全面了解瘤体与脏器的关系。
4.磁共振检查(MRI)：无需造影剂，能清晰显示主动脉瘤的形态及构造，除横断面以外，还可以得到矢状面的图像，对诊断夹层动脉瘤极有帮助，但费用较昂贵。
5.超声多普勒血流检查：主要检查四肢及颈动脉的血流情况，以了解有无周围动脉硬化闭塞症的存在，尤其是下肢血流的检查更为重要，对手术方案的确定，血管重建术式的选择等都有帮助。
6.腹主动脉造影：是最可靠、最准确的方法，可同时了解病变范围和所累及的动脉，对制定手术方案及准备适合的人造血管均有指导意义。
但是否将其作为常规检查一直有争论，因一旦瘤腔内有附壁血栓时，腹主动脉造影不能反应瘤体的实际大小及全貌，以及造影剂的高压注射偶尔导致动脉瘤破裂。
因此，可选择性应用该法，不必常规使用。
造影时，最好选择经腋动脉入路，将导管置于动脉瘤的上端，以免因插管损伤动脉瘤，也可避免血栓脱落引起动脉栓塞。
*以上是对于老年人腹主动脉瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看老年人腹主动脉瘤应该如何鉴别诊断，老年人腹主动脉瘤易混淆疾病。
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腹主动脉瘤病人多见于老年男性，年龄常在60岁以上。
大多伴有高血压、高血脂、便秘或慢性咳嗽等疾病，或是全身其他部位有动脉硬化表现的患者。
为了及早发现腹主动脉瘤，下面为大家详细介绍一下腹主动脉瘤的检查方法。
1、腹主动脉造影:过去列为常规检查，但现在认为腹主动脉瘤腔内常有附壁血栓，造影剂只能通过动脉瘤的中央部分，不能反映出全貌，只有在下列情况才能考虑腹主动脉造影:①诊断不肯定，但又高度怀疑者;②术前病人肾功能不全或伴有肾性高血压者,或怀疑兼有肾动脉病变者,③瘤体较大，肿块上段较高，而怀疑肿块在肾动脉以上，需了解病变范围和累及的血管，以决定手术方案者，④存在多处动脉瘤，如髂动脉瘤、股动脉瘤。
2、超声波检查:B型超声波及彩色多普勒超声检查有助于腹主动脉瘤的诊断，根据扫描图像可以了解下列问题:①有无腹主动脉瘤;②腹主动脉瘤的直径大小,其准确程度可达±3mm;③动脉瘤腔内有无血栓形成,血栓部位、大小、范围以及动脉瘤腔内通道的口径大小;④动脉瘤壁搏动的幅度;⑤进一步了解腹主动脉瘤上下端腹主动脉的腔径大小、规则及钙化程度;⑥了解肾动脉上的腹主动脉上端与膈肌的关系;⑦因为超声检查为无损伤的检查,可以对手术或非手术病人进行追踪观察, 了解手术效果或瘤体增长程度;还可以了解腹主动脉和动脉壁夹层之间的渗漏情况。
3、电子计算机断层技术(CTA):对肾上腹主动脉瘤、胸腹主动脉瘤以及累及髂总动脉的腹主动脉瘤在诊断和测量上有明显的优越性。
从影像学上它既可得到胸腹段的各个横切面的图像，又可得到三维重建的动脉影象，对诊断腹主动脉瘤非常有帮助。
4、磁共振检查(MRA):是最先进的无创影像学检查方法，无需造影剂，通过计算机成像，能清晰显示主动脉瘤的形态，除横断面外还可以得到矢状面的图像，对诊断夹层动脉瘤等极有帮助。
5、腹部平片:在腰椎一侧或两侧可见到钙化的弧形阴影，似蛋壳。
瘤体软组织阴影，腰大肌阴影消失或椎体破坏。
但在早期肿块较小，病人年龄较小或瘤壁无钙化时，钙化阴影不易看到。
6、多普勒无损伤血管检查:可以明确双下肢供血情况，了解髂动脉及双下肢动脉有无狭窄及阻塞。
7、除此以外为了确保手术成功，对患者的全身状况也要有全面的了解。
包括：以超声心动及肺功能检查了解心肺功能，同位素肾图了解肾功能，既往有心梗的病人还应做心肌核素显像，如有必要时须做冠脉造影等。