洗胃技术操作流程

洗胃技术操作流程

一、评估：

1.了解病情、意识，服毒物的名称、剂量及时间。

2.了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。

3.安抚患者，解释洗胃的目的和方法，取得合作。

二、准备：.

1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。

2.洗手、戴口罩及手套。

3.根据病情准备用物及洗胃液。

三、操作：

1.物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路，接通电源，打开快关。

2.病人取左侧卧位，意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧，胸前垫以防水布，弯盘放于病人的口角处。

3.测量胃管长度：前额发际致剑突（约45~55cm）将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～6cm处，自鼻腔或口腔缓缓插入。当胃管插入14~16cm （咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作

4.如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列，或置牙垫等，切不可勉强用力。

5.在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免误入气管。

6.为证实胃管已进入胃内的三种方法：①注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。

②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无气泡溢出。

③用注射器注入10－20ml空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部，听诊有无气过水声

7.连接洗胃机，按开始键对胃进行自动冲洗，反复冲洗至洗出液澄清为止。

8. 洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管，查腹部情况，反折胃管后拔出，防止管内液体误入气管。

四、整理床单位及用物，协助患者取舒适体位。

五、记录灌洗情况及病情变化。

六、消毒洗胃机及管道，处于备用状态。

目的：

1．解毒：清除胃内毒物或其它有害物质，还可利用不同的灌洗液进行中和解毒，适用于急性中毒。服毒后6h内洗胃最有效。

2．减轻胃粘膜水肿：洗出胃内潴留的食物，减轻潴留物对胃粘膜的刺激，从而减轻胃粘膜的水肿与炎症。

3.某些手术或检查前准备。

禁忌症：

1．吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。

2.上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。

3．胃插管禁忌症，如食道阻塞、食道胃底静脉曲张，胸主动脉瘤等。