藏象学说PPT课件

一、心与小肠
（2） 心主神志
广义:人体生命活动及其外在表现, 即心主
宰五脏六腑，Biblioteka Baidu体官窍的生理活动。
神
脏腑功能共同作用的结果，但心起主导作用
狭义:人体精神、意识、思维活动。
归属于五脏但由心所主。心具有接受外来信 息作出思维、判断的功能
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• （2）为什么心主神？ 血液是神的主要物质基础，而心主血脉。
（二）从“象”来考察“脏”的功能活动
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以五脏为中心的整体观
五脏 心
肝
六腑 小肠 胆
五窍 舌
目
五体 脉
筋
五华 面
爪
五液 汗
泪
五志 喜
怒
四季 夏
春
五气 火
风
五味 苦
酸
五色 赤
青
五行 火
木
脾 胃 口 肉 唇 涎 思 长夏 湿 甘 黄 土
肺 大肠 鼻 皮 毛 涕 悲 秋 燥 辛 白 金
第三章 藏 象 学 说
中南大学湘雅医学院 李家邦 戴幸平
戴幸平
人民卫生电子音像出版社出版
第三章 藏 象 学 说
第一节 概 论
第二节 脏 腑
津液
第三节 精、气、血、
第四节 体 质
第一节 概论
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第一节 概 论
藏象学说，是研究藏象的概念内涵， 各脏腑的形态结构、生理功能、病理变 化及其精、气、血、津液、神之间的相 互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官 窍及自然社会环境之间的相互关系的学 说。
生理: │ 神志清晰
心血充盈---脏腑功能│ 思维敏捷 协调 │ 精神充沛
病理:
• 心血___心神 失眠多梦、健忘 不足 失养 反应迟钝精神萎靡
•
│烦乱不安,喜怒不休
血热___心神│谵语狂妄
扰心 不宁│昏迷,不省人事
• 痰迷——阻闭—— 痴呆,喃喃自语,举止 心窍 心神 失常,神志模糊或昏迷
一、心与小肠
• （1）一脏一腑通过经络互相络属构成表 里关系。
• （2）两者在病理上互相影响 如： 心有实火——热移于小肠（尿少热痛） 小肠有热——循经上炎于心（心烦）
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• 主血脉是心的主要生理功能
生理:
┌脉象和缓有力
心主血脉_____血脉充盈┤面色红润光泽
主神
脏腑协调│舌体红润灵活
└语言流利
• 病理:
•
│血脉空虚│ 脉细无力
心血不足-│
│ 面色苍白无华
│舌面不荣│ 舌质淡白
•
│脉涩、结代
心血瘀阻:脉道不利│面色青紫、恢暗
│舌质紫暗或有瘀斑
•
│脉数
心火上炎 │面色红赤
│舌尖红赤或溃烂、口舌生疮
•痰迷心窍---舌卷、舌强、语謇、失语
一、心与小肠
3、小肠的生理病理
• （1）受盛化物
受盛：接受、盛纳 — 小肠能接受胃初步
化物：消化、化生
消化的饮食物，进
一步在小肠消化
• （2）泌别清浊
泌：分泌—小肠将消化的饮食物，泌成清
排泄浊者
浊两部分，吸收清者
2、心的 系统连属
（1）心在志为喜：心的生理功能与情志的“喜”有关。 （2）心在体合脉，其华在面：全身血脉都属于心，面 部色泽能反映心气的盛衰。 （3）心开窍于舌：指心的气血与舌相通，舌的正常功 能有赖于心主血脉和主神的功能。通过对舌的观察， 来了解心主血脉和心主神志的功能状态。 （4）心在液为汗：“血汗同源”。
“有诸内，必形诸外”
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二、藏象学说的主要内容
研究对象
脏腑、经络等组织器官 精、气、血、津液、神
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二、藏象学说的主要内容
脏腑：内脏的总称。 五脏：化生和储藏精气，包括心、肝、
脾、肺、肾。 六腑：受盛传化水谷和糟粕，包括小肠、
胆、胃、大肠、膀胱、三焦。 奇恒之腑：多具有藏的功能，包括胆、
• 饮食物消化代谢过程示意:
饮食物
│口
胃
│精微
│受
│清│ 吸收─营养
│纳 受盛 │ │水液(脾) 全身
└小肠─-泌别│
腐熟 化物 │ │食物残渣─粪便
│浊│ (大肠)
│多余水分─尿液
(肾)
病理: │食物停滞:腹胀,腹痛,腹泻
小肠功能 │ 失调 │清浊不分:小便短少,泄泻
一、心与小肠
4、心与小肠的关系
脉、脑、髓、骨、女子胞。
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二、藏象学说的主要内容
藏象学说的主要内容包括两方面： 一是研究各脏腑组织器官的生理功 能、病理变化及其相互关系； 二是研究精、气、血、津液、神的 生理功能、病理变化及其相互关系， 以及它们与脏腑的关系。
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三、藏象学说的主要特点
（一）以五脏为中心的整体观 1.以五脏为中心的人体自身的整体性。 2.五脏与自然环境的统一性。
• 注意：中医脏腑是不仅仅是一个 解剖 学上的简单概念，更重要的是 生理病 理学 的综合概念！
第二节 脏腑
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一、心与小肠
1、心的生理与病理
位置：
心，位于胸腔之内，隔膜之上，两肺 之间，脊柱之前，形似倒垂未开之莲 花，外有心包护卫。
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一、心与小肠
1. 心的主要生理功能 主血脉、主神志、与小肠相表里。
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一、藏象学说的基本概念
藏，是指隐藏于人体内的脏腑器官，即内 脏。
象，其涵义有二：一指脏腑器官的形态结 构，如“心象尖圆，形如莲花”（《医宗必 读·改正内景脏腑图》）
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一、藏象学说的基本概念
其二指 脏腑的生理功能活动 和病理变化表现于外
的现象。
藏象是人体内脏腑的生理 功能活动和病理变化反映于外的征象。
（1）心主血脉：是 指心气推动和调节血 液循行于脉中，周流 全身的作用。
心气充沛 条件-- 血液充盈
脉道通利
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• 生理:
心气充沛│
血液充盈│ 血液运行正常:脉象和缓
脉道通利│
有力
• 病理: 心气不足│血脉空虚:脉细弱无力 血液亏虚│ 脉道不利│血脉瘀阻:脉象细涩、结代
心主血脉的生理病理主要表现在 脉象上！
肾 膀胱 耳 骨 发 唾 恐 冬 寒 咸 黑 水
(三)解剖、生理、病理学的紧密结合
• 中医学中的脏腑不单纯是一个解剖学概念，而是 概括了多系统的生理、病理学概念。
• 心系统主血脉,主藏神，其华在面,开窍于舌；
• 肺系统主气,主宣降，其华在毛,开窍于鼻；
• 脾系统主运化,主统血，其华在唇,开窍于口；
• 肝系统主筋,主藏血，其华在爪,开窍于目；
• 肾系统主藏精,主水，主骨,生髓,开窍于耳，其 华在发。
•
五脏系统，综合功能
（四）联系临床辨证论治
• 脏腑是一个解剖、生理、病理学的综合
概念，在临床上是辨证论治的基础。如： 心功能--主血脉 心能推动血液在脉管 中运行， 若心功能不足（阳气虚） 推 动无力，胸痛，脉细弱等， 治疗上补益 心气，选用参附汤。