现场流行病学调查目的与步骤-公
现场流行病学调查目的和步骤与方法和技巧
现场流行病学调查目的和步骤与方法和技巧现场流行病学调查是一种调查方法，用于了解特定地区或群体中的疾病的发生、传播和影响因素。
它的目的是确定疾病的流行情况、病因、以及相关风险因素，以制定有效的预防和控制策略。
下面将详细介绍现场流行病学调查的目的、步骤以及方法和技巧。
一、目的：1.了解疾病的流行情况：通过调查人群，了解疾病的发病率、传播规律和影响范围；2.确定疾病的病因：通过对发病人群的调查分析，寻找可能的病因和危险因素；3.制定预防和控制策略：基于调查结果，确定有效的预防和控制策略，包括宣传教育、疫苗接种、卫生保健等方面。
二、步骤：1.确定调查目标和范围：明确调查的目标人群和调查范围，例如特定地区、特定时间段内的疫情调查；2.设计调查方案：确定调查方法、样本规模和调查指标，以及调查问卷等调查工具；3.开展调查：根据调查方案，组织人员进行现场调查，包括集中式调查和分散式调查两种方式；4.数据整理和分析：整理收集到的数据，并进行统计学分析，包括描述性统计和推断统计等；5.结果解释和报告：根据数据分析结果，解释调查结果并进行报告，以便制定预防和控制措施；6.预防和控制：根据调查结果，制定有效的预防和控制策略，并进行宣传教育、卫生保健和疫苗接种等措施。
三、方法和技巧：1.集中式调查：选择特定地区或场所集中进行调查，取样方式可以是随机抽样或分层抽样；2.分散式调查：将调查对象分散在不同的地点进行调查，适用于人口分布较广的调查对象；3.问卷调查：采用面对面访谈或网上调查等方式进行调查，通过问卷收集信息；4.数据采集和管理：使用统计软件或电子表格等工具进行数据录入和管理，确保数据的准确性和完整性；5.制定调查指标：根据调查目的和研究问题，确定具体的调查指标，例如发病率、感染率等；6.调查员培训：对参与调查的人员进行培训，确保他们了解调查目的、调查方法和调查工具的正确使用；7.调查时注意事项：在调查过程中，尽量避免偏差，例如应该选择代表性样本、避免信息收集时的主观偏见等；8.数据分析方法：根据调查目的和研究问题，选择合适的统计分析方法，例如描述性统计、生存分析等。
现场流行病学调查与目的
伦理与隐私
总结词
在现场流行病学调查中，伦理和隐私保护是必须考虑 的重要问题。
详细描述
调查人员需要遵守伦理原则，尊重受访者的隐私权和 知情同意权。在收集和处理受访者个人信息时，需要 采取严格的保密措施，确保信息不被泄露。同时，需 要向受访者说明调查的目的、内容、方法以及隐私保 护措施，以便获得受访者的信任和配合。
未来展望
随着大数据、人工智能等新技术的应用，现场流 行病学调查将更加高效、精准，为全球公共卫生 安全提供更强有力的支持。
02
现场流行病学调查的目的
确定病因
确定疾病的病因和危险因素，为预防 和控制疾病提供科学依据。
通过病例对照研究和队列研究等方法 ，比较病例与健康人群在暴露因素上 的差异，从而推断病因。
资源限制
总结词
资源限制是现场流行病学调查中常见的挑战 ，包括人力、物力和财力等方面的限制。
详细描述
由于现场流行病学调查往往需要在短时间内 完成大量工作，因此需要合理分配和利用资 源。调查人员需要根据实际情况调整调查计 划，优化资源配置，提高工作效率。同时， 需要寻求政府、企业和社会各方面的支持，
以解决资源限制问题。
公众教育
加强公众对流行病学调查重要性的认识，提高公众参与调 查的意愿和配合度。
01
社区参与
鼓励社区居民参与流行病学调查活动， 提供反馈和建议，促进调查工作的改进 。
02
03
透明度与公开性
提高流行病学调查的透明度，及时发 布调查结果和数据，增加公众对调查 工作的信任和支持。
THANKS
谢谢您的观看
特点
现场流行病学调查具有时效性、针对 性和实用性，强调跨学科协作，综合 运用流行病学、统计学、临床医学等 多学科知识。
现场流行病学调查与目的
03
现场流行病学调查内容
病例发现与报告
病例定义
明确病例的诊断标准和分类，以便准确识别和报 告。
病例报告
建立有效的病例报告系统，及时上报疑似病例和 确诊病例。
病例监测
对病例进行持续监测，及时发现异常变化和流行 趋势。
病例定义与分类
临床诊断病例
根据临床表现和医学影像等结果进行诊断的病 例。
疑似病例
环境卫生监测
环境卫生质量监测
01
对空气、水质、土壤等环境卫生质量进行现场流行病学调查，
监测环境卫生质量状况，及时发现并控制环境污染问题。
环境污染源调查
02
调查环境污染源，包括工业污染、生活污染、农业污染等，为
环境治理提供依据。
环境卫生宣传教育
03
通过调查结果，向公众宣传环境卫生知识，提高公众的环境卫
特点
现场流行病学调查具有时效性、针对性、综合性等特点，需要快速、准确地收 集和分析数据，为决策者提供科学依据。
调查目的与意义
目的
通过对事件或疾病的调查，了解其发生原因、传播途径、影响因素等，为制定防 控措施提供科学依据，控制疫情的扩散，保障公众的健康。
意义
现场流行病学调查是公共卫生领域的重要工作，对于预防和控制传染病等突发公 共卫生事件具有重要意义，可以为政府决策提供科学依据，提高公共卫生水平。
食品安全监管
食品安全事件调查
对食品安全事件进行现场流行病学调查，查明事件原因，确定责任 单位和个人。
食品污染监测
定期对食品生产、加工、运输和销售等环节进行现场流行病学调查 ，监测食品污染情况，及时发现并控制食品安全问题。
食品安全宣传教育
通过调查结果，向公众宣传食品安全知识，提高公众的食品安全意识 。
现场流行病学调查与目的
分析性研究主要用于深入探讨疾病病因、危险因素和预后因素等，为制定预防和控制措施提供科学依据。
分析性研究
现场流行病学调查的应用
04
监测公共卫生事件
确定疾病爆发源
评估公共卫生干预措施
公共卫生事件
研究疾病分布特点
通过流行病学调查，掌握疾病的地区、年龄、性别、职业等分布特点，了解不同人群的易感性。
xx年xx月xx日
现场流行病学调查与目的
目录
contents
现场流行病学调查简介现场流行病学调查的目的现场流行病学调查的方法现场流行病学调查的应用现场流行病学调查的挑战与未来发展
现场流行病学调查简介
01
现场流行病学调查是对突发公共卫生事件或疾病暴发进行快速、准确和高效的调查。
定义
通过对现场流行病学调查，可以收集和分析关于疾病暴发或事件的相关信息，为制定有效的防控措施提供科学依据。
队列研究
描述性研究是一种回顾性或前瞻性研究，通过收集疾病发生、发展、变化和分布情况等数据，对疾病特征进行描述和总结。
定义
描述性研究主要用于初步了解疾病特征和分布情况，为后续深入研究提供线索和参考。
应用场景
描述性研究
定义
分析性研究是一种回顾性或前瞻性研究，通过收集和分析数据，探讨疾病发生、发展、变化和分布情况与各种因素之间的关系。
监测与评估
疫情控制
通过对疫情暴发原因的调查，找出传播途径和影响因素，采取针对性措施，控制疫情的扩散。
预防策略制定
通过调查分析疾病影响因素和危险因素，制定针对性的预防控制策略，降低疾病的发生和传播。
控制与预防
研究疾病自然史
通过现场流行病学调查，研究疾病的自然史和演变过程，为疫苗和药物研发提供参考。
简述现场流行病学的调查步骤
简述现场流行病学的调查步骤现场流行病学是指在现场进行流行病学调查和研究的一种方法。
它通过直接观察和收集数据来了解疾病的传播途径、影响因素以及控制措施的有效性。
现场流行病学调查通常包括以下步骤：1.确定调查目的和研究问题：在进行现场流行病学调查之前，首先需要明确调查的目的和研究问题。
这有助于确定调查的范围和重点，并为后续的调查工作提供指导。
2.制定调查计划：调查计划是指确定调查的方法、样本选择、数据收集工具和调查流程等方面的计划。
调查计划应该合理、可行，并根据具体情况进行相应的调整。
3.收集背景信息：在开始实地调查之前，需要先收集相关的背景信息。
这包括疾病的基本情况、流行病学特征、已有的相关研究成果等。
这些信息有助于了解疾病的发展趋势和现状，为后续的调查提供背景知识。
4.确定调查对象和样本：根据研究问题和调查目的，确定调查的对象和样本。
调查对象可以是患者、疑似病例、疾病暴露者等。
样本的选择应该具有代表性，能够反映整个受调查群体的特征。
5.进行数据收集：数据收集是现场流行病学调查的核心环节。
常用的数据收集方法包括个案调查、问卷调查、实验室检测等。
在进行数据收集时，需要确保数据的准确性和可靠性，并保护受调查者的隐私权。
6.数据分析和解释：在完成数据收集后，需要对收集到的数据进行分析和解释。
数据分析可以采用统计学方法，包括描述性统计、推断统计等。
通过数据分析，可以得出结论和推断，回答研究问题。
7.撰写调查报告：调查报告是调查工作的总结和总结。
在撰写调查报告时，应该清晰、准确地描述调查的目的、方法、结果和结论，并提出相应的建议和措施。
报告应该具有逻辑性和可读性，以便读者理解和应用调查结果。
8.分享和应用调查结果：在完成调查报告后，应该及时分享和应用调查结果。
这可以通过学术研讨会、专业期刊、政府报告等方式进行。
通过分享和应用调查结果，可以促进疾病的预防和控制工作，并提高公众对疾病的认识和理解。
以上就是现场流行病学调查的基本步骤。
现场流行病学调查的步骤和方法
首先，收集病人的基本情况，如年龄、性 别、地址、职业以及发病日期，对流行作 出简单描述。
其次，收集病人的症状、体征和实验室资 料。
在调查时，如果疾病是经水或食物传播的，则 要询问接触的频率、时间及性质。
如果疾病自然史是未知的或不能作出适当的定 义，则应询问有关疾病传播以及危险因子等问 题。
例如，发热、肺炎的X光诊断、血常规白细 胞计数，血便或皮疹等。
在定义病例时，有或没有实验室数据的均 可接受。不过有些病例将会丢失，有些非 病例却被统计进来。
例如，在一次甲肝流行时，首先要获得的 就是黄疸史、发热和肝功能异常，然后再 进一步作病例定义。
现场调查早期建议使用“较为宽松”的病 例定义，以便发现更多可能的病例。
发现并核实病例后，可以将收集到的病例信息 列成一览表，以便进一步计算病例数量和相关 的信息。
是流行病学工作者面临的最基本和最重要 的任务之一 ，其目的是阐明哪些疾病正在 流行，在何时、何地、何种人群中流行。 通过描述可以达到以下目的：
首先，它为探索卫生事件提供了系统的方法， 并确保阐明卫生事件及其基本因素；
②控制疾病进一步发展，终止疾病暴发或 流行；
③预测疾病暴发或流行的发展趋势；
④评价控制措施效果；
⑤进一步加强已有监测系统或为建立新的 监测系统提供依据；
⑥培训现场流行病学调查人员。
现场流行病学调查的步骤主要包括
组织准备 核实诊断 确定暴发或流行的存在 建立病例定义 核实病例并计算病例数 描述性分析（“三间分布”） 建立假设并验证假设 采取控制措施 完善现场调查和书面报告等十个步骤。
对接诊病例的临床医生进行访谈调查是非 常必要的。在调查中不仅应询问诊断结果， 更应询问病例的症状和体征，这能为获得 疾病发生的线索，确定流行的存在提供有 力的证据。
现场流行病学调查与目的
促进不同地区和国家的 流行病学调查机构之间 的合作与信息共享，形 成全球性的流行病学调 查协作网络。
结合新技术和方法提高调查质量
应用大数据和人工智能技术
利用大数据分析技术对海量数据进行挖掘和分析，快速识别公 共卫生事件的模式和趋势。
采用移动设备与远程技术
利用移动设备进行数据采集和实时传输，提高调查的灵活性和效 率。
加强与周边国家和地区在流行病学调查领域的合作，共同应对跨 境公共卫生事件。
THANKS
评估防控措施效果
通过对防控措施实施前后的流行病学数据进行 比较和分析，评估防控措施的效果，为优化和 完善防控策略提供依据。
调查的历史与发展
历史
现场流行病学调查起源于20世纪初的美 国，当时被用于研究结核病的传播和影响 因素。随着医学科学技术的发展，现场流 行病学调查方法不断得到完善和发展，应 用范围也逐渐扩大到各种传染病和非传染 病的研究。
数据收集和样本采集
确定数据收集工具
根据调查目的和方案，设计并制作数据收集工具，如问 卷、检查表等。
样本采集方法
根据调查方案，采用合适的样本采集方法，如随机抽样 、系统抽样等。
确保数据质量和完整性
在数据收集过程中，采取措施确保数据的质量和完整性 ，如现场核查、纠正错误等。
数据分析和解释
数据整理和清洗
预测疾病趋势和流行模式来自01预测疾病流行趋势通过对历史数据和流行模式的分析，可以预测未来疾病流行的趋势和
可能的风险点，从而提前采取防控措施。
02
发现新的流行模式
通过对不同地区和人群的流行模式进行分析，可以发现新的流行模式
和特点，从而为制定针对性的防控策略提供依据。
03
为公共卫生决策提供科学依据
现场流行病学调查目的与步骤-公
结论和建议
6
现给相关利益相关方。
根据数据分析结果，总结调查发现并提 出相应的行动建议和预防措施。
数据收集
问卷调查
现场访谈
通过问卷调查收集具体病例信息、 行为习惯和暴露史。
与病例和相关人员进行面对面访 谈，获取更详细的信息。
实验室检测
对收集到的样本进行实验室检测， 确认诊断和感染信息。
数据分析
统计分析
以正式的报告文档形式整理调查结果和分析，提供详尽的数据支持。
2 幻灯片展示
使用幻灯片展示方式将调查目的、数据分析和结论以简洁明了的形式展示。
3 图表交互
通过交互式图表和地图等形式，让利益相关方自主探索和理解调查结果。
结论和建议
总结调查结果
归纳和总结调查的主要发现、趋势和关键问题。
提出行动建议
基于调查结果，提出相应的预防措施和改善建议，帮助控制疫情。
调查步骤
1
制定调查计划
明确调查目标、调查范围和调查方法，
培训调查人员
2
为数据采集和分析提供指导。
组织培训以确保调查人员掌握正确的调
查技巧和流程。
3
数据采集
执行数据采集计划，收集与调查目标相
数据分析
4
关的必要信息。
对采集到的数据进行整理、清洗和统计
分析，发现数据中的模式和关联。
5
结果演示
将调查结果以易于理解和传达的方式呈
现场流行病学调查目的与 步骤-公
通过现场流行病学调查，我们可以深入了解疾病的传播和风险因素，为公众 提供有效的预防和控制措施。
调查目的
1 识别风险因素
确定导致疾病传播的主要风险因素，并采取相应的干预措施。
2 评估疫情规模
现场流行病学调查目的与步骤-公
疑似病例
2000年5月1日-30日居住于**县的发烧的学龄儿童
核实病例并计算病例数
目标
努力找到所有可能的病例 排除非病例
建立病例定义 进行系统的搜索 利用多种信息源 列出病例清单
描述性分析的目的
为探索卫生事件提供了系统的方法，并
确保阐明卫生事件及其基本因素
用易懂易交流的基本术语提供了有关卫 生事件的详细特征 明确卫生事件所危害的人群，提出有关 病因、传播方式及对卫生事件其他方面 可供检验的假设
邀请
现场流行病学调查目的
查明病因，或寻找病因线索及危险因素，为 进一步调查研究提供依据 控制疾病进一步发展，终止疾病暴发或流行 预测疾病暴发或流行的发展趋势 评价控制措施效果 进一步加强已有监测系统或为建立新的监测 系统提供依据 培训现场流行病学调查人员
现场调查的10个步骤 10 steps of an outbreak investigation
调查结果可能会得出当地无疾病流行，或找不到流 行证据
核实诊断
目的 在于排除 –误诊 –实验室检测错误 方法 – 访视病例 – 查阅医疗记录 – 核实实验室检测结果
核实诊断
内容
收集病人基本情况，简单描述流行 收集病人症状、体征和实验室资料 结合临床表现、实验室检查和流行病学资料， 综合分析作出判断
首例病例或首诊医生已经开展调查情况方法结果已撰写的调查报告上报反馈情况采取的初步措施及效果了解调查中已或可能出现的敏感问题资料来源问题来源不同部门其资料完整性和准确性存在差异小样本问题疾病爆发涉及人群少现场调查数量达不到数理统计的要求标本收集问题现场调查大都是在事件发生后环境和生物标本收集受限大众传媒问题大众传媒可能导致病人或或社区人群对爆发原因形成偏见对调查产生偏倚不合作问题当事人的不合作不利于资料收集不能保证资料质量可能会产生偏倚调查结果和控制措施的矛盾问题流行范围看起来不大但其实很大调查结果可能会得出当地无疾病流行或找不到流行证据在于排除误诊实验室检测错误核实实验室检测结果内容收集病人基本情况简单描述流行收集病人症状体征和实验室资料结合临床表现实验室检查和流行病学资料综合分析作出判断敏感的疾病监测系统建立基线资料baseline将观察到的数量与基线作比较是否超过既往的正常水平有什么可能导致报告增多的任何因素可能的人为原因报告制度改变监测系统调整医疗机构的快速调查简单易用客观分层次疑似病例可能病例临床诊断病例实验室确诊病例现场调查的不同阶段后期监测病例定义监测的目的确诊病例2000年5月1日30日居住于县的发烧并有皮疹的学龄儿童血清学检验麻疹igm可能病例2000年5月1日30日居住于县的发烧并有皮疹的学龄儿童疑似病例2000年5月1日30日居住于县的发烧的学龄儿童排除非病例建立病例定义进行系统的搜索列出病例清单为探索卫生事件提供了系统的方法并确保阐明卫生事件及其基本因素用易懂易交流的基本术语提供了有关卫生事件的详细特征明确卫生事件所危害的人群提出有关病因传播方式及对卫生事件其他方面可供检验的假设关键事件排序病例及接触者中出现临床表现的时间危险因素或致病因子暴露的时间何时给予治疗何时采取控制措施或干预措施潜在可能相关事件或异常情况的出现定义用直方图表示在适当的间隔时间x轴内所发生的病例数y轴按发病时间的病例频率分布图从曲线形状可以做出多种推断利用潜伏期后推可能的暴露时间区分暴露的类型预测病例数量10111213点源传播人人传播连续源传播间隔源传播隔离收治病例学校放假常见于居住地点工作地点活动学校娱乐旅行等地点标点地图
现场流行病学调查的目的和步骤
现场流行病学调查的目的和步骤现场流行病学调查的目的和步骤最近一段时期，新发传染病不断出现，手足口病在各个地区频繁发生，甲型流感再度肆虐多个国家，对人民的生命和健康造成了极大的危害，如何有效应对各种传染病暴发和突发公共卫生事件，已成为当今政府关注的重大问题。
在应对挑战的实践中，以强调现场工作能力，尤其是疾病预防控制工作人员应对突发卫生事件反应能力的现场流行病学显得尤其重要。
现场调查的目的：现场流行病学调查是主要针对疾病（多见为传染病）的暴发或流行等突发性公共卫生事件展开的调查。
现场流行调查的根本目的是及时控制疫情蔓延，确定病因（包括传染源、传播途径高危人群以及危险因素）以便及时采取针对性措施控制疫情发展。
现场流行病学调查的步骤：启动现场流行病学调查的前提条件是获得公共卫生事件的相关信息，这些信息的来源包括各种类型的公共卫生监测系统、政府有关部门（如民政、公安、教育等部门）、企事业单位、公民和媒体。
接获这些信息以后，有关人员应将信息进行初步分析，经过初步确认后，应与信息来源地联系，进一步核实情况，同时及时报告有关领导。
在得到有关部门的授权或者事发相关部门的邀请后，应立即前往现场开展调查。
现场的调查包括组织准备、核实诊断、确定暴发或流行的存在、建立病例定义、核实病例并计算病例数、描述性分析（三间分布）、建立假设并验证假设、采取控制措施、完善现场调查和书面报告十个步骤。
一、组织准备组成现场调查组进行现场调查，调查组应明确调查目的和具体调查任务，现场调查组应由相应的专业人员组成，一般应包括流行病学、实验室和临床医学等专业人员，必要时还应增加其它卫生专业和管理人员，现场调查组应有负责人，组织协调整个调查组在现场的调查工作，调查组成员应明确各自的职责。
现场调查组在奔赴现场前应准备必需的资料和物品，一般可以包括：相关调查表（有时需要在现场根据初步调查结果现场设计调查表用于调查）和调查器材、现场预防控制器材、采样设备和相应的采样试剂、现场联系资料（联系人及联系电话）电脑、照相机和个人防护用品等，适合的交通工具对于现场调查也必不可少。
现场流行病学调查的步骤和方法课件
• ③预测疾病暴发或流行的发展趋势；
• ④评价控制措施效果；
• ⑤进一步加强已有监测系统或为建立新的 监测系统提供依据；
• ⑥培训现场流行病学调查人员。
• 现场流行病学调查的步骤主要包括
– 组织准备 – 核实诊断 – 确定暴发或流行的存在 – 建立病例定义 – 核实病例并计算病例数 – 描述性分析（“三间分布”） – 建立假设并验证假设 – 采取控制措施 – 完善现场调查和书面报告等十个步骤。
• 首先，收集病人的基本情况，如年龄、性 别、地址、职业以及发病日期，对流行作 出简单描述。
• 其次，收集病人的症状、体征和实验室资 料。
– 在调查时，如果疾病是经水或食物传播的，则 要询问接触的频率、时间及性质。
– 如果疾病自然史是未知的或不能作出适当的定 义，则应询问有关疾病传播以及危险因子等问 题。
• 发现病例可以通过系统的方法搜索，如加 强已有的被动监测系统，或者建立主动监 测系统，提高发现病例的能力。
• 根据疾病本身特点和发生地区情况，查找 病例的方法也应该相应地有所变化。大多 数暴发或流行均有一些可辨认的高危人群， 所以，这些疾病的发现就相对容易。
• 对于那些没有被报告的病例，可以利用多种信 息渠道，如通过与特定医师、医院、实验室、 学校、工厂直接接触或者应用一些宣传媒体发 现。有时为发现病例还需要做一些细致的工作， 例如医师询问调查、电话调查、入户调查、病 原体分离和培养、血清学调查等。
• 对接诊病例的临床医生进行访谈调查是非 常必要的。在调查中不仅应询问诊断结果， 更应询问病例的症状和体征，这能为获得 疾病发生的线索，确定流行的存在提供有 力的证据。
• 现场调查中的病例定义应包括以下四项因 素：即患者的时间、地点、人间分布特征 以及临床表现/或实验室信息。
现场流行病学调查的目的和步骤
现场流行病学调查的目的和步骤加入时间:2009-5-21 8:59:28 来源: 点击:296最近一段时期，新发传染病不断出现，手足口病在各个地区频繁发生，甲型流感再度肆虐多个国家，对人民的生命和健康造成了极大的危害，如何有效应对各种传染病暴发和突发公共卫生事件，已成为当今政府关注的重大问题。
在应对挑战的实践中，以强调现场工作能力，尤其是疾病预防控制工作人员应对突发卫生事件反应能力的现场流行病学显得尤其重要。
现场调查的目的:现场流行病学调查是主要针对疾病(多见为传染病)的暴发或流行等突发性公共卫生事件展开的调查。
现场流行调查的根本目的是及时控制疫情蔓延，确定病因(包括传染源、传播途径高危人群以及危险因素)以便及时采取针对性措施控制疫情发展。
现场流行病学调查的步骤:启动现场流行病学调查的前提条件是获得公共卫生事件的相关信息，这些信息的来源包括各种类型的公共卫生监测系统、政府有关部门(如民政、公安、教育等部门)、企事业单位、公民和媒体。
接获这些信息以后，有关人员应将信息进行初步分析，经过初步确认后，应与信息来源地联系，进一步核实情况，同时及时报告有关领导。
在得到有关部门的授权或者事发相关部门的邀请后，应立即前往现场开展调查。
现场的调查包括组织准备、核实诊断、确定暴发或流行的存在、建立病例定义、核实病例并计算病例数、描述性分析(三间分布)、建立假设并验证假设、采取控制措施、完善现场调查和书面报告十个步骤。
一、组织准备组成现场调查组进行现场调查，调查组应明确调查目的和具体调查任务，现场调查组应由相应的专业人员组成，一般应包括流行病学、实验室和临床医学等专业人员，必要时还应增加其它卫生专业和管理人员，现场调查组应有负责人，组织协调整个调查组在现场的调查工作，调查组成员应明确各自的职责。
现场调查组在奔赴现场前应准备必需的资料和物品，一般可以包括:相关调查表(有时需要在现场根据初步调查结果现场设计调查表用于调查)和调查器材、现场预防控制器材、采样设备和相应的采样试剂、现场联系资料(联系人及联系电话)电脑、照相机和个人防护用品等，适合的交通工具对于现场调查也必不可少。
传染病现场流行病学调查
传染病现场流行病学调查一、引言流行病学调查是研究疾病在特定人群中的分布和影响因素的科学方法。
在传染病的研究中，现场流行病学调查是一种常用的方法，用于了解疾病的流行特征、传播途径和控制措施等。
本文将介绍传染病现场流行病学调查的基本步骤和常用工具，并对其重要性进行讨论。
二、调查目的与背景传染病现场流行病学调查的目的是为了了解疾病在特定人群中的流行情况，为制定预防控制措施提供依据。
通过调查，可以获取以下信息：1.病例的基本特征：包括年龄、性别、民族等基本信息，用于了解疾病的易感人群；2.病例的病史信息：包括疾病的起病时间、就诊时间和治疗情况等，用于了解疾病的传播途径；3.病例的流行特征：包括发病症状、传播途径和传播速度等，用于了解疾病的流行方式；4.接触史信息：包括接触患者和接触病原体的情况，用于了解疾病的传播机制。
背景介绍：传染病是一种通过直接或间接接触传播的疾病，具有传染性和传播性。
在疫情暴发或疾病爆发的情况下，需要对传染病进行现场流行病学调查，以了解疾病的流行特征和传播途径，为制定有效的防控措施提供依据。
三、调查步骤1.制定调查计划：在进行现场流行病学调查之前，需要确定调查的目标群体、调查的时间和地点，以及调查的具体内容和方法等。
调查计划应包括人员组成、调查步骤和调查工具等。
2.病例识别和登记：根据疫情报告或患者就诊信息，对病例进行识别和登记。
病例登记包括个人信息、病例信息和流行病学信息等。
登记表格应设计合理，便于信息记录和数据统计。
3.现场调查和样本采集：现场调查是指对病例进行面对面的调查，了解病例的病史、接触史和流行特征等。
样本采集包括采集患者的临床样本和环境样本等。
采集的样本应妥善保存，并在后续实验室检测中使用。
4.数据录入和分析：将调查所得的数据进行录入和整理，并进行统计分析。
数据录入应准确无误，数据分析应结合统计学方法和流行病学指标，得出有意义的结果。
5.结果汇报和解释：根据调查结果，将所得数据进行结果汇报和解释。
现场流行病学调查的步骤和方法
通过比较不同干预措施的实施效果，我们可以评估其对健康状况和服务利用的影响，以指导 健康政策和实践。
确定调查问题和假设
调查问题
假设测试
调查问题应该具体、明确、可操 作、可量化，以便回答研究目的。
通过假设来指导研究的设计和实 施，以便验证或推翻研究假设。
变量定义
将研究变量定义清楚，以便能够 进行可靠的数据采集和分析。
3 检查和清理数据
在数据采集过程中，需要定期检查和清理数据，以确保数据的完整性、准确性和一致性。
数据分析和结论
描述性统计
通过描述和展示数据的分布和变化，来深入理解调 查结果和探索相关因素。
推断性统计
通过假设检验和回归分析等方法，来验证研究假设 和判断差异是否显著。
调查结果的报告和解读
报告撰写报告应该清晰、Fra bibliotek洁、准确、生 动，以便不同受众理解和应用。
制定调查方案和研究设计
1
研究类型
根据调查目的和问题，选择纵向或横向
样本大小和抽样方法
2
研究设计，以便能够比较不同时间点或 不同人群的变化。
根据预期效应大小和预算要求，选择合
适的样本大小和抽取方法，以获得可靠
且代表性的样本。
3
数据采集工具和流程
根据调查内容和样本特点，选择合适的
调查工具和流程，以方便数据采集和质
伦理和行政管理
4
量管理。
根据实践规范和法律要求，制定调查伦 理和行政管理方案，以确保研究的公正
性和合法性。
数据采集和样本选择
1 访问调查对象
与调查对象建立良好的关系，以便取得他们的同意和信任，提高调查的有效性。
2 采集多源数据
通过访谈、观察、测量等方式，采集不同来源和类型的数据，以便丰富和验证研究结论。
流行病学调查的步骤和技术
流行病学调查的步骤和技术流行病学是一门研究疾病在人群中分布、发生和传播的科学。
在疾病的预防和控制工作中，流行病学的作用至关重要。
对于开展一次有效的流行病学调查，需要遵循一定的步骤和技术。
下面将为大家介绍流行病学调查的步骤和技术。
一、确定研究问题和目的在进行流行病学调查前，需要明确所研究问题的主要内容和目的。
这包括确定人群，搜集和分析数据，评估疾病的风险和预防措施等。
只有明确了研究问题和目的，才能确保调查的有效性和可靠性。
二、制定调查计划根据问题和目的，制定调查计划，包括调查的样本数量、调查的时间和地点，以及调查的具体方法和工具等。
调查计划应该详细到每一个环节，以确保调查的全面和准确性。
三、搜集和整理数据在调查的过程中，需要搜集和整理相关数据。
这包括疾病的患病率、死亡率、传染源等信息。
需要分析这些数据，以便更好地评估疾病的风险和预防措施。
四、疫情分析将搜集的数据进行统计分析，分析各种疫情指标，如患病率、死亡率、病毒株的变化等，以便评估疫情的严重性、传播途径、风险程度和疾病控制的难易程度。
同时需要确定是否为疾病暴发或流行的警报线。
五、制定控制措施在完成疫情分析后，需要根据统计分析的结果，制定针对性的控制措施。
控制措施应该针对性强，包括监测、检查、隔离、治疗等措施。
同时需要建立预警机制，定期监测疫情变化和效果。
六、交流结果最后，在流行病学调查结束后，需要将调查结果以清晰明了的方式交流给决策者和公众。
调查结果应该涵盖问题和目的、调查计划、数据搜集和疫情分析、制定控制措施等方面。
通过交流调查结果，可以帮助公众更深入地了解疾病的特征和防治措施，提高公众自我防范意识。
总结流行病学是预防和控制传染病的重要学科。
在进行流行病学调查时，需要明确问题和目的，制定调查计划，搜集和整理数据，进行疫情分析，制定控制措施，交流调查结果等步骤。
只有在完整的步骤和使用适当的技术下，流行病学调查才能更好地指导疾病预防和控制工作。
传染病现场流行病学调查的步骤课件
5
4 3
2 1
0
1
2
3
4
5
6
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8
9
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11
12
13
人－人天 传播
5
4
3
2
1
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
天
间隔源传播
常见的流行病学曲线(qūxiàn)类型 传染病现场流行病学调查的步骤 第二十三页，共五十四页。
传染病现场流行病学调查的步骤
第二十页，共五十四页。
描述性分析(fēnxī)（一）：时间分布
• 在适当的间隔时间（X轴）内，描述所发生的 病例数（Y轴），用直方图表示，这种直方图称
为流行曲线。
• 流行曲线可用于描述暴发可能的传播途径、 流行的大致时间(shíjiān)，比简单的病例线图要清 楚得多。
描述性分析（一）：时间(shíjiān)分布
• 在对流行病学资料进行分析时，必须始终考虑 到时间要素。暴发或流行的估计要求将特定时 间的病例数与同期的预期病例数比较。因此考 虑时间的时候，需要明确提出有关的时段或时 期(shíqī)，弄清暴露和卫生事件之间的时间关系， 做好时间资料的来源及资料的处理。
10
病例数
9
8
点源传播
(chuánbō)
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5
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天
传染病现场流行病学调查的步骤
第二十四页，共五十四页。
10
病例数
9
8
人－人传播
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预测病例数量
流行曲线的类型
点源传播
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
病 例 数
人－人传播
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
天
病 例 数
1
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3
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12
13
天
流行曲线的类型
确定暴发或流行的存在
敏感的疾病监测系统
建立基线资料（baseline）
将观察到的数量与基线作比较
是否超过既往的正常水平
有什么可能导致报告增多的任何因素
可能的人为原因
报告制度改变、监测系统调整
医疗机构的快速调查
诊断方法和标准的改变
建立病例定义
四项要素 临床和/或实验室信息
实施控制措施
Implement Control
将调查结果进行交流 Communicate Findings
应 答
如果应答应明确以下问题：
当地能提供什么资源
调查组能提供什么资源
谁指导日常调查工作
谁对调查进行全面监督和最终负责 各种数据资料如何分头收集，谁负责分析 是否要撰写研究报告，如需要，谁写，送给谁
连续源传播
8 7 6 5 4 3 2 1 0
病 例 数
间隔源传播
5
1 3 5 7 9 11 13 15 17
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天
3
病 例 数
2
1
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21
天
23
X
隔离收治病例
学校放假
地点分布
常见于
居住地点
工作地点 活动（学校、娱乐、旅行等）地点
标点地图: 特殊居住地和/或暴露
组织准备
组成现场调查组
明确调查目的和具体调查任务
相应的专业人员组成调查组
流行病学、实验室和临床医学等专业人员 必要时还应增加其它卫生专业人员和管理人员
职责分工
负责人－组织协调整个调查组在现场的调查工作
调查组成员－明确各自的职责
必需的装备
调查表、调查器材 现场预防控制器材 采样设备、试剂 现场联系资料和器材 电脑、照相机和个人防护用品 适合的交通工具
前往调查前需要了解
了解本次事件概况：
“首例”病例或“首诊”医生
已经开展调查情况（方法、结果）
已撰写的调查报告，上报反馈情况
采取的初步措施及效果
了解调查中已或可能出现的敏感问题
现场调查面临的挑战（1）
资料来源问题
来源不同部门，其资料完整性和准确性存在 差异
小样本问题
疾病爆发涉及人群少，现场调查数量达不到 数理统计的要求
完善现场调查
补充调查
进一步研究方案 提高病例鉴别的敏感性和特异性 提高分子、分母的质量 复访
书面报告
书面报告
记录调查情况、结果及建议
种类
初步报告、进程报告和总结报告
书面报告
初步报告
包括进行调查所用的方法，初步流行病学调查和实 验室结果、初步的病因假设以及下一步工作建议等
现场调查开始不仅要收集和分析资料，寻求科学的 调查结果，而且应当采取必要的公共卫生控制措施
尤其在现场调查初期可以根据经验或常规知识先提 出简单的控制和预防措施
原因
只顾调查寻找致病原因而不采取控制措施，会引起 社会公众的误解甚至引起法律诉讼 现场调查中采取措施并观察其效果，也是认识疾病 传染源、传播机制的重要内容
现场流行病学调查目的 与步骤
教学目的
了解现场调查的目的 掌握现场调查的基本步骤
几个概念
流行病学现场调查，涉及到描述、分析和实验流行
病学等方面，是一个更广泛的概念
现场调查作为流行病学学科的一大特点，是流行病
学工作者不可忽视的观念和方法
现场流行病学调查是主要针对疾病流行、爆发等突
发性公共卫生事件展开的调查，是一个特定的概念
患病者的特征 地点/位臵的信息 具体时间
举例：一所幼儿园腹泻暴发的病例
2012年4月9日－15日期间，幼儿 园中3－6岁，腹泻而且每天有三 次或多于三次稀大便或水样大便 的儿童
病例定义的应用原则
简单、易用、客观
分层次
疑似病例、可能病例（临床诊断病例）、实验室确 诊病例
现场调查的不同阶段
调查结果可能会得出当地无疾病流行，或找不到流 行证据
核实诊断
目的 在于排除 –误诊 –实验室检测错误 方法 – 访视病例 – 查阅医疗记录 – 核实实验室检测结果
核实诊断
内容
收集病人基本情况，简单描述流行 收集病人症状、体征和实验室资料 结合临床表现、实验室检查和流行病学资料， 综合分析作出判断
关联的特异性
传染性假设
无证据表明SARS病人潜
伏期有传染性 病情严重或是临床症状 迅速恶化的病人，通常 在发病的第二周，被认 为最具传染性 无证据表明病人退热10 天后能还有传染性
症状期 41/161 32/138 73/299 潜伏期 0/114 0/44 0/158 事件(1) 事件(2) 合计 (%)
合理性 被调查中的事实所支持 能够解释大多数的病例
建立假设的过程中应注意
注意现场的观察
始终保持开放的思维 请教相关领域和专业的专家
评价因果关系的标准
关联的强度：RR和OR 关联的时间顺序：暴露在前，发病在后
关联的可重复性：与其他研究的一致性
关联的合理性：生物学上言之有理 因子去除后发病率下降 因子与疾病的分布相一致 剂量-反应关系
早期－“宽松”敏感性高－发现更多的病例－控制
中期－严格、特异性高－病因研究 后期－监测病例定义－监测的目的
病例定义
确诊病例
2000年5月1日-30日居住于**县的发烧并有皮疹的学
龄儿童，血清学检验麻疹IgM+
可能病例
2000年5月1日-30日居住于**县的发烧并有皮疹的学 龄儿童
——Robert E. Fontaine, MD MSc,USCDC
准备现场工作
Prepare for field work
Time
证实事件存在 Establish existence
Verify the diagnosis
验证诊断
Define, count, and interview cases 定义，计数，采访病例
疑似病例
2000年5月1日-30日居住于**县的发烧的学龄儿童
核实病例并计算病例数
目标
努力找到所有可能的病例 排除非病例
建立病例定义 进行系统的搜索 利用多种信息源 列出病例清单
描述性分析的目的
为探索卫生事件提供了系统的方法，并
确保阐明卫生事件及其基本因素
用易懂易交流的基本术语提供了有关卫 生事件的详细特征 明确卫生事件所危害的人群，提出有关 病因、传播方式及对卫生事件其他方面 可供检验的假设
85
age 90
建立并检验假设
目的是描述并解释相关问题 综合分析临床、实验室及流行病学特 征，假设可能的暴露因素，找出致病 危险因素 对各组之间进行比较
考虑因果关系
假 设
假设中应包括以下几项因素
危险因素来源 传播的方式和载体 引起疾病的特殊暴露因素 高危人群
假设应该具备如下特征
进程报告
及时向上级汇报疫情发展的趋势、疫情调查处理的 进展、调查处理中存在的问题等
总结报告
描述暴发或流行的总体情况，引起暴发或流行的主 要原因，采取的控制措施及效果评价、应吸取的经 验教训和对今后工作的建议
保持灵活性
开展现场调查通常包括上述几个步骤，
但这并不意味着在每一次现场调查中这 些步骤都必须具备，而且开展现场调查 的步骤也可以不完全按照上述顺序进行， 这些步骤可以同时进行，也可以根据现 场实际情况进行适当调整
建筑物内部
街道或邻居
县/省分布
人群分布
分析患者的特征
年龄、性别、种族、职业或其他任何有用的描述病 例特有的特征
如果发现一个特别的特征，通常会对查找危险 人群提供一个线索，甚至找出一个特异的暴露 因素
有些疾病首先侵犯一定的年龄组或种族 有时患某种疾病的人与职业明显相关
对疾病宿主、传播途径、高危人群认识越多， 将获得更特异和准确的信息，以决定如何防治 疾病
XX市盲聋哑学校急性上呼吸道感染病例罹患率比较
分类 性别 男 女 汉族 藏族 回族 教职员工 学生 住校 总人数 － － 419 1 20 110 330 － 学生人数 184 146 310 1 19 － － 237 发病数 罹患率（％） 罹患率比较 53 28.8 RR＝1.03(0.73～ 1.45),P>0.05 41 28.1 108 34.8 X2＝11.86 1 100.0 P＝0.003 0 0.0 15 13.6 RR＝0.48(0.29～ 0.79), X2＝8.98 94 28.5 P＝0.003 79 33.3 RR＝2.07(1.26～ 3.4), X2＝8.88 15 16.1 P＝0.003 17 27.9 RR＝0.97(0.49～ 1.86), P>0.05 77 28.6 78 35.9 X2＝18.31，P＝ 0.0001 1 5.0 RR＝7.19(1.06～ 48.97), X2＝6.56 15 16.1 P＝0.01
描述：确定人、地点和时间特征 Characterize person, place and time
Develop a hypothesis