七2班流失学生劝返记录表

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白泥中学流失学生劝返记录表

学生姓名

性别 所在班级 住址 家长姓名 辍学原因 现在去向

联系电话

录 劝返老师:

跟踪时间 家 访 记 录 家长态度: 学生态度:

劝返工

作成果

说明:1.一定要说明学生是否在家。2.住址(新村组)和电话一定要正确。3.要有跟踪照片。

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