护理查对制度质量评价标准
护理查对制度效率考核标准
护理查对制度效率考核标准简介本文档旨在提供护理查对制度的效率考核标准，以确保护理查对工作的高效与准确。
护理查对是医疗机构中至关重要的环节之一，对于保障患者的安全和提高医疗质量具有重要意义。
通过建立合理的效率考核标准，可以指导护理查对工作的开展，并对护理查对人员的工作表现进行评估。
考核标准1. 时间管理：护理查对人员应能合理安排工作时间，保证在规定的时间内完成查对任务。
考核标准包括任务开始时间、任务完成时间以及完成任务的及时性。
2. 准确性：护理查对人员应具备准确判断的能力，对于医疗记录中的错误和遗漏进行发现和纠正。
考核标准包括对错误和遗漏的准确率以及纠正错误的及时性。
3. 逻辑性：护理查对人员应能够进行合理的逻辑分析，对于医疗记录的逻辑关系进行判断和评估。
考核标准包括逻辑判断的准确性和合理性。
4. 敏捷性：护理查对人员应具备较快的反应和处理问题的能力。
考核标准包括对于问题的处理速度以及解决问题的灵活性和创造性。
5. 团队合作：护理查对人员应能够积极与医疗团队合作，共同完成工作。
考核标准包括与其他团队成员的配合度、交流沟通的效果和团队协作精神。
考核方法1. 绩效评估：通过定期对护理查对人员的工作绩效进行评估，包括时间管理、准确性、逻辑性、敏捷性和团队合作等方面的考核。
评估结果用于识别工作表现的优劣，并为进一步提高工作效率提供指导。
2. 反馈机制：建立定期的反馈机制，允许护理查对人员提出问题、分享经验和接受指导。
通过及时的反馈与交流，可以帮助护理查对人员提高工作水平、发现并解决问题。
3. 持续培训：提供定期的培训机会，更新护理查对人员的知识和技能。
培训内容包括查对技巧、医疗记录相关政策法规等，以提高护理查对人员的专业水平和工作效率。
总结护理查对制度的效率考核标准对于保障患者的安全和提高医疗质量起着重要作用。
这些标准应包括时间管理、准确性、逻辑性、敏捷性和团队合作等考核内容，并通过绩效评估、反馈机制和持续培训等方式进行实施。
二级医院护理安全管理质量检查评价标准
安全警示标识
病区走廊、茶水间前有防滑警示
实地查看
5
一处不符扣1分
药物过敏者床旁有警示标志
5
一处不符扣1分
跌倒、压疮高危病人有警示标志
5
一处不符扣1分
管道安全
管道位置正确、固定良好，符合病情治疗需要
实地查看
4
一处不符扣1分
管道标识正确，有说明
2
一处不符扣0.5分
管道引流通畅，无阻塞及受压
4
一处不符扣1分
有交接记录
实地查看资料
5
一处不符扣1分
化疗防护
有化疗防护制度
实地查看资料
5
一处不符扣1分
化疗防护措施落实
实地查看
5
一处不符扣1分
有专门化疗配制净化台
实地查看
4
无净化台全扣
针刺伤处理
有处理流程
实地查看资料
2
一处不符扣1分
有针刺伤呈报表
4
一处不符扣1分
护理安全管理质量检查评价标准
项目
内容
质量标准
检查方式
分值
扣分标准
得分
管理制度
有病人安全管理制度
内容齐全措施到位
查看相关资料
5
一处不符扣1分
有护理事件报告制度
倡导无惩罚，无责备的呈报
5
一处不符扣1分
有护理事件讨论
有具体整改措施、预防手段
5
措施不力扣2分
有安全隐患报告制度
对隐患进行登记、讨论
5
一次未讨论扣2分
一处不符扣1分
安全措施
安全措施到位
实地查看病人
5
一处不符扣1分
护理查房质量评分标准
监测一项不达要求扣5分；
手术室物品管理不符合要求发现一项扣5分。
考核组签名：被考核医疗机构护理部主任签名：
（1）无“三基”培训制度、培训计划扣5分。
（2）无组织实施方案扣5分。
（3）落实不到位扣5分。
（4）培训与工作实际脱节扣5分。
（5）产科、ICU、手术室、急诊科专业护士核心能力训练无计划、无实施扣5分；
2.2（25分）
“三基”培训必须全员参与，“三基”考核必须人人达标。全院每年组织医务人员三基理论和技术考核至少1次，并有记录（含考试内容、成绩）。
调查护士人力资源情况：护士与床位比例情况及护士资源合理应用的情况：
（1）病房护士与床位比至少达到0.4：1、全院为0.6：1。（2）医院护士总人数至少达到卫生技术人员的50％。护士在岗率≥85％；
（3）合理排班，正确使用各层级护理人员，工作职责在实际工作岗位中得到体现，保证夜班工作质量；
（4）护工不得从事护士工作。
4.1.2工作流程合理，路线及人流、物流、由污到洁，强制通过，不得逆行。考核要点一项达不源自要求全扣分。4.2（10分）
消毒供应室质量管理。
检查有关资料和记录
4.2.1有消毒供应室护理质量管理小组，有制度、有工作记录和持续改进措施；
4.2.2按《医院感染管理规范（试行）》要求环境、空气、物体表面、医务人员手卫生监测达到规定要求。
是否设立良好的护理一线支持系统，形成良好的护理层级管理，确保节假日、夜班的工作质量；
护士配备标准不落实扣5分；
护工从事护士工作发现1处扣5分，可在总分中扣除。
3.3（15分）
提高护理服务质量和专业技术能力。
（1）检查基础护理、专科护理、重病护理质量；
查对制度质量考核评价标准
查对制度质量考核评价标准证废弃规范。
护士知晓毒、麻、限剧药品的使用规范。
8.输液时应做好输液记录，记录输液部位、药物名称、剂量、时间等信息，并及时更新患者的体温单和病历。
护士知晓输液记录的要求。
9.对于需要隔离的患者，护士应按照隔离要求进行操作，并做好隔离标识。
护士知晓隔离操作的要求。
10.手术室护士应按照手术室操作规范进行操作，做好手术室清洁工作，并做好手术器械的清洁和消毒工作。
手术室护士知晓手术室操作规范和器械清洁消毒的要求。
总分2020102020现场查看询问患者现场查看询问护士现场查看现场查看现场查看为了确保护理质量，医疗机构需要对护理工作进行质量考核评价。
本文介绍了制度质量考核评价标准，包括护士遵医嘱实施治疗护理工作、注射和输液前的严格查对、易致过敏药物的询问和急救准备、使用毒、麻、限剧药品的双人核对、隔离操作和手术室操作规范等方面的要求。
每个项目都有相应的分值和考评方法，并规定了扣分标准。
护士需要知晓这些要求和规定，并严格按照制度执行，确保护理工作的质量和安全。
1.在使用高危药品时，务必核对无误后方可使用；同时，在多种药物使用时，要注意药物的配伍禁忌。
2.在输液过程中，要在备药前后、加药前后、输液和接水前进行核对并签名。
同时，要求患者主动核对信息，确认无误后才能执行。
3.在注射或输液时，若患者提出疑问，应及时查清并确认无误后再执行。
4.在用药过程中，要加强巡视，如发生药物不良反应，要及时上报。
5.严格执行三查八对制度，即备药前查、备药中查、备药后查，对床号/住院号、姓名、药名、剂量、浓度、效期、时间和用法进行核对。
6.在发药前要进行评估，包括用药史、过敏史、肝肾功能、胃肠功能、意识状态、吞咽功能、自理能力、合作程度，以及药物的作用和服用方法。
7.在发药时，要按时发药，并由患者主动确认信息，核对无误后再发药。
特殊药品需要注意服下肚和正确的服药方法。
8.当一人同时有两袋以上药物时，要一次拿取；多个患者服药时，应一对一发药，切忌同时拿取两人的药物。
医院护理质量评价评分细则(总分 100 分)
医院护理质量评价评分细则（总分100分）时间：医院：总分：专家签名：检查内容标准分评价方法扣分标准扣分原因扣分一、建立管理体系，实行管理责任制（10分）质量管理组织（4分）院领导履行对护理工作领导职责，对护理工作实施目标管理，协调与落实全院各部门对护理工作的支持，具体措施落实到位。
4现场查看查阅资料无护理部、专科、病区质控组织扣1分，未定期开展质控活动扣1分，优质护理覆盖率未达100%扣2分。
全院优质护理覆盖100%。
有三级护理质量管理的组织体系，定期开展质量管理活动。
质量持续改进（6分）对直接影响护理安全等问题有数据进行分析，针对性的进行质量追踪持续改进。
2一项未落实扣1分有给药错误率、压疮发生率、跌倒发生率、管路滑脱率、导尿管相关感染率、中心导管相关感染率等指标监测、预警分析及考核评估，以及切实可行的改善方案。
2一项未落实扣0.5分有报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度及可执行的工作流程，有激励措施，鼓励不良事件呈报。
2查阅资料访谈护士一项未落实扣1分二、落实核心制度，保障患者安全（26分）核心制度执行（14分）在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、住院号2项核对患者身份，使用“腕带”作为识别患者身份的标识，新生儿使用双腕带，确保对正确的患者实施正确的操作。
2现场查看查阅资料一人一项未落实扣0.5分建立妇产科等专科危重病人急诊就诊流程与规范，完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准，加强转诊、转科患者的交接管理，并有转科交接记录，为患者提供连续性医疗服务。
2一人一项未落实扣0.5分有跌倒、坠床的评估制度和应急处置的工作流程，对高危患者，要主动告知跌倒、坠床危险，采取有效措施防止意外事件的发生。
2一人一项未落实扣0.5分有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范，实施预防压疮的护理措施。
2一项未落实扣1分1有静脉治疗安全管理制度与操作流程，严格执行《静脉治疗护理技术操作规范》。
6.患者身份识别、护理查对制度执行质量考核细则
8.给药前请病人或家属说出患者姓名，后再次核对腕带确认病人姓名的方法核对床号、 姓名，无误后再核对药品名称、剂量、用法
现场查看 询间1名护士
现场查看 询问1名护士
未查对不得分，一项未核对扣0.5分 未查对不得分， 一项未核对扣0.5分
30 询间1名护士，询问1名病人 未询问不得分
未保留不得分
第 2 页，共 2 页
查看治疗卡 输液瓶签单
现场查看 询句1名护土
一处打印/抄写错误或打印抄写不全扣1分， 未查对扣5分
未查对扣10分，一项未核对扣0.5分
3.按输入先后顺序摆放
现场查看
摆放混乱扣5分
4.摆药后需由另一名护士查对，确认无误后方可配药
注射静 5.配药前核对摆放的药品与输液瓶签贴上的药品名称、浓度、剂量、数量是否一致 脉用药 6.易过敏药物给药前应询问过敏史
一项未核对扣0.5分
6.查病人床号、姓名、住院号、原始血型(ABO和Rh血型)及查输血医嘱
7.输血前再次核对病人，请病人说出自己名字，后再次核对腕带确认病人姓名的方法核 对床号、姓名，无误后方可输血
未核对不得分，核对姓名方式不全扣2分， 未核对腕带确认扣2分
8.输血完毕保留血袋送检验科，以备必要时检查
未及时查对不得分，未对病人解释扣1分
11.输液卡保留二年
现场查看
未保留不得分
1.支助护士将血制品送达病区/手术室后，双人逐项查对并在登记本上签名确认(支助护士 与病房护士/手术室巡回护士查对) 2.输血前经三人核对无误后在输血治疗单上双签名【病区/手术室二名护士或1名医生(麻 醉医生)和1名护士查对】
嘱查对 4.除抢救外不执行口头医嘱
护理查对制度整改措施及效果评价
护理查对制度整改措施及效果评价护理查对制度是医院管理中非常重要的一环，它可以有效地监督和评估护理质量，并通过对问题的及时发现和整改，提高患者的满意度和安全性，保障患者的权益。
然而，在实践中，护理查对也存在一些问题，包括制度不健全、执行不到位、效果不明显等，需要及时进行整改和改进。
针对护理查对制度存在的问题，本文将从以下几个方面进行整改措施和效果评价：一、建立健全的护理查对制度健全的护理查对制度是保障护理质量的基础，它应该包括查对的具体内容、时间、频次、责任人等方面的规定，明确查对的目的和意义，确保查对的有效性和及时性。
为了建立健全的护理查对制度，首先应该明确查对的对象，包括患者、护士、护理记录、护理操作等，确定查对的内容和标准，制定查对的流程和方法，建立查对的档案和数据库，保障查对的质量和可操作性。
为了建立健全的护理查对制度，医院应该加强护理查对人员的培训和教育，提高护理查对人员的专业水平和工作能力，加强护理查对人员的沟通和合作，确保查对的准确性和有效性。
同时，医院还应该加强护理查对人员的监督和评估，建立查对的考核和奖惩制度，督促查对人员认真履行职责，确保查对的及时性和完整性。
建立健全的护理查对制度可以有效地提升护理质量和服务水平，保障患者的安全和权益，提高医院的信誉和声誉。
通过建立健全的护理查对制度，医院可以及时发现和解决护理中存在的问题和隐患，提高护理质量和效果，保障患者的安全和满意度，实现医院的可持续发展和健康运营。
二、加强护理查对的执行和监督健全的护理查对制度只是第一步，关键在于护理查对的执行和监督，只有护理查对制度得到有效执行和监督，才能发挥其作用和效果。
为了加强护理查对的执行和监督，医院应该建立完善的执行机制和监督机制，确保查对的落实和效果。
加强护理查对的执行和监督需要从以下几个方面进行：1.建立查对的流程和方法，明确查对的责任和要求，规范查对的操作和流程，确保查对的有效性和及时性。
山东省护理质量检查评分标准
1.无职业资格人员独立值班
1.查看各级护理人 不得分。
员管理规定及职责 2.护理人员管理规定及职责
。
缺少1项扣1分。
10 2.查看排班本，提 3.班次安排不符合病人需求
问护士长及护士。 、职责不明确各扣2分。
3.查看培训计划及 4.无护理人员培训、培养计
落实考核记录。 划扣5分。5.计划不落实、无
考核记录扣5分。
（三）护理人员结构 1.护理人员结构合理，各级护理人员职称比例合理。 2.实行弹性工作制，及时合理调整人力。各护理单元护士人力的配置有明确的原则和标准， 分层使用，合理分工，构筑合理的人力梯队；护理人员的班次安排实现科学化，体现弹性工 作制，确保实施分级护理的质量标准以及满足患者安全的需要。 3.护理人员具备大专以上学历者三级医院占40％，二级医院占20％以上，高、中、初级职称 比例为1:3：9，高级职称岗位设置合理。
3、专业知识及急救技术 （1）熟练掌握专科理论知识。 （2）护理技术操作熟练、古凡，合格率100％，优良率85%以上。 （3）抢救技术操作熟练。 （4）有抢救意识。 （5）熟知抢救药物的作用。 4、护理标识 （1）饮食标记做到医嘱、床头牌、一览牌相符。 （2）药物过敏标识做到一览牌与医嘱相符。
(3)分级护理标识做到一览牌与医嘱相符。
3
60 现场查看。
1处不符合要求扣1分。
标准与要求
分值
检查方法
扣分标准
检查记录
三、病人护理质量
200
（一）专科护理
1.病情掌握
（1）分管护士做到六知道：病人姓名、诊断、病情、治疗、护理、心理需要。 （2）分管护士了解病人各项主要检查阳性指标及临床意义。 （3）分管护士知道病情观察的要点，病情观察到位。 （4）分管护士了解病人各项治疗护理措施。 （5）分管护士了解病人用药目的，药物的主要作用及副作用，用药注意事项。 （6）分管护士了解病人病情变化及可能出现的并发症及预防措施。 （7）分管护士了解病人心理状态，并实施心理护理。 （8）分管护士了解病人及家属需求，及时满足病人需要。 （9）根据病情变化及分级护理要求巡视病人，观察生命体征变化，做好各项记录（巡视单、
护理查对制度质量控制管理考核标准
是口否口
26.转科及手术患者身份交接正确，交接单记录清楚完整
5
是口否口
结果（6分）
27.患者的身份识别正确率100%
2
检查结果
是口否口
28.医嘱查对的正确率100%
2
是口否口
29.治疗查对的正确率100%
2
是口否口
总分
（100分）
应得总分：
实得总分：
得分百分比：
注：1、能正确执行者在检查结果栏内用表示；不符合要求在检查结果栏内用“X”表示；不涉及该项 目，在检查结果栏内用“NA”表示。
5
是口否口
过程（84分）
医 嘱 查 对
3.处理医嘱要查对医嘱是否规范
2
实地查看
是口否口
4.执行医嘱要双人查对执行单和医嘱是否一致
5
是口否口
5.医嘱应做到班班查对，每周大查对2次，并有记录和签名
2
是口否口
6.执行长期医嘱或临时医嘱时，要记录执行时间并签全名
2
是口否口
7.对有疑义的医嘱，需查清后方可执行
5
是口否口
21.执行治疗时，要邀请患者或家属共同晓所用药物的作用、副作用
5
是口否口
身份识别
23.至少同时使用两项信息核对患者身份
2
实地查看、 查阅资料
是口否口
24.反向式提问确认患者身份，让患者或其近亲属陈述患者姓名
5
是口否口
25.所有住院患者及急诊患者佩戴腕带，信息正确
2
是口否口
12.护士摆药前须认真核对执行单（输液卡）与医嘱是否相符
5
是口否口
13,给患者用药前应检查药品质量、有效期、批号、包装完整等
护理质量管理评价标准
护理质量管理评价标准
注：1、药物试验阳性标志应填写在体温单、医嘱单、护理记录单、床头卡、注射卡、病历夹封面、门诊病历。
2、总分IOO分，达标分90分。
检查者签名:
注：1、药物试验阳性标志应填写在注射卡、门诊病历中2、总分：IOO分，达标分：95分。
检查者签名:
三、消毒供应室质量评价表
分95分。
检查者签名:
四、重症医学科护理质量评价表
IOO90
IOO95
七、手术室护理质量评价表
注：总分：分，达标分：分。
八、输液室、注射室护理质量评价表
注：总分：分，达标分：分。
九、儿科病房护理质量评价表
IOO90
十、血液净化室工作质量评价表
卜一、护理文书质量评价表
注：总分：分，达标分：分。
检查者签名:
十二、分级护理质量评价内容表。
护理质量控制评价标准
第二部分各项护理质量控制评分标准一.护理组织管理质量控制评价标准二护理人力资源管理质量控制评价标准附：护理人力资源管理满分100分,≧95分为合格： 1。
护理理论考核成绩，满分100分，≧60分为合格,≧85分为良好,≧95分为优秀。
（一、二级质控)2。
及时操作考核成绩，总分100分≧85分为合格，≧90分为良好，≧95分为优秀。
（一、二级质控)3。
理论考核合格率100％(合格率=合格人数/参加考核人数╳100％；总分100分，成绩≧60分为合格)；（三级质控）4。
理论考核优良率≧85％(优良率=优良人数/参加考核人数╳100%总分100分，≧85分为良好≧95分为优秀）（三级质控）5。
操作考核合格率100％（合格率=合格人数/参加考核人数╳100％；总分100分≧85分为合格);（三级质控）6。
操作考试优良率≧85％（优良率=优良人数/参加考核人数╳100％；总分100分，成绩≧90分为良好，成绩≧95分为优秀）；（三级质控）三、病人安全质量控制标准1.患者腕带佩带率100％5。
高危患者压疮风险评估率100%2.查对制度落实率1006。
医疗安全（不良）事件制度知晓率100%3。
重点环节交接率100%7。
医疗安全（不良）事件上报率100％4。
高危患者跌倒/坠床风险评估率100％1。
腕带佩戴、给药及医嘱查对评价标准注：≥90分为合格7。
防管路滑脱护理质量评价标准四、病区安全管理质量控制评价标准（100分）病区安全管理：总分100分，≥95分及格急救药品、物品管理质量评价标准（100分）六、药品、仪器设备管理质量评价标准(100分）七。
消毒隔离护理质量评价标准九、危重患者护理质量控制评价标准（标准分100分）护理文书总分100分，≥90分为合格.十一。
夜班护士工作质量控制评分标准。
护理质量抽查与评估制度
护理质量抽查与评估制度第一章总则第一条为了加强医院护理工作的管理，提高护理质量，保证患者的安全和权益，订立本《护理质量抽查与评估制度》（以下简称制度）。
第二条本制度适用于本医院的各级护理人员和相关工作人员，包含住院部、门诊部、急诊科、手术室、重症监护室等护理工作岗位。
第三条本制度的核心目标是通过抽查和评估护理工作，发现问题、改进和提升护理质量，满足患者的需求和期望。
第二章抽查和评估的原则第四条抽查和评估工作必需贯穿整个护理过程，包含护理计划订立、护理操作、护理记录等环节。
第五条抽查和评估要坚持客观、公正、科学的原则，敬重护理人员的工作实际情况，充分发挥专业技能和推断本领。
第六条抽查和评估工作要重视全面性和连续性，定期开展，形成长效机制，确保护理工作的稳定和连续改进。
第七条抽查和评估的结果要及时公布，并向护理人员进行通报，予以称赞和嘉奖，同时对存在问题的护理人员进行引导和整改。
第三章抽查和评估的内容与方式第八条抽查的内容包含但不限于护理操作、患者病情察看与推断、护理用品和设备使用、环境乾净与消毒等方面。
第九条评估的内容包含但不限于护理记录完整性、护理流程规范性、护理效果评价、患者满意度调查等方面。
第十条抽查和评估可以通过以下方式进行：1.定期抽查：依照计划进行抽查，掩盖全院各个科室和岗位。
2.不定期抽查：依据实际情况，选择性地进行抽查，重点关重视点疾病、高风险患者等。
3.客户投诉触发抽查：依据患者或家属的投诉情况，可触发抽查和评估。
4.自动申请抽查：护理人员可以自动申请抽查和评估，以提升自身专业水平。
第十一条抽查和评估可以采取以下方式进行：1.实地抽查：通过对护理现场进行察看和检查，评估护理人员的操作技能和工作流程。
2.文件审核：对护理记录、护理计划等文件进行系统性审核和评估。
3.随机测试：通过抽取患者案例，对护理工作的全过程进行模拟和测试。
4.口头访谈：与患者进行沟通和访谈，了解护理工作中的问题和需求。
护理查对制度质量考核标准
护理查对制度质量考核标准一、背景介绍护理查对是指在医疗机构中，对护理人员进行查对的一种制度。
通过对护理人员的绩效进行评估，可以确保护理质量得到有效保障，并不断提高护理服务的水平。
然而，在制定护理查对制度时，必须考虑到标准的准确性、科学性和可操作性，以保证评估的公正性和全面性。
二、考核标准的制定原则制定护理查对制度的考核标准应遵循以下原则：1.客观公正考核标准应基于事实和证据，避免主观偏见的影响。
标准的制定应该体现公平性和公正性，不应受到个人情感和偏见的干扰。
2.科学性考核标准应基于科学依据，结合护理实践的特点和要求。
标准的制定应充分考虑护理服务的专业性和实用性，确保评估结果的科学性和可靠性。
3.可操作性考核标准应在实践中易于操作和执行。
标准的制定应避免过于复杂或过于简单，应考虑到不同层次的护理人员的实际情况，以便能够准确评估护理服务的质量。
4.综合性考核标准应涵盖护理服务的各个方面。
标准的制定应考虑到患者的需求和护理人员的职责，综合评估护理服务的全过程和全方位。
三、护理查对制度质量考核标准的内容护理查对制度质量考核标准的内容包括以下几个方面：1.护理技术和操作能力评估护理人员的护理技术和操作能力，包括熟练掌握护理操作流程、合理使用护理设备和器材、正确执行医嘱等。
评估时可以结合模拟实操或考核试题等方式进行。
2.患者个人护理能力的培养评估护理人员对患者个人护理能力的培养和指导，包括患者日常生活自理能力的培养、疾病管理和康复指导等。
评估时可以通过观察和患者满意度调查等方式进行。
3.护理记录和文档的完整性和及时性评估护理人员对患者护理记录和文档的完整性和及时性，包括护理记录的规范性、内容的准确性和统计报表的及时性等。
评估时可以查阅护理记录和文档等方式进行。
4.护理服务的响应速度和质量评估护理人员对患者需求和病情变化的响应速度和质量，包括护理人员对患者的关怀和沟通能力、对急救和紧急情况的处理能力等。
评估时可以结合患者反馈和护理人员工作日志等方式进行。
护理查对制度质量考核评价标准【精】
5.若患者提出疑问，应及时查对确认无误后，方可给药。
6.密切观察患者服药效果及不良反应，若有异常，及时汇报医生进行处理。
10
现场查看
落实不到位一项扣5-10分
总分
100
护理查对制度执行质量考核项目及评分标准（标准分100分，合格分≥95分）
20
现场查看
查对不落实一项扣5-10分
2.发药前评估：用药史、过敏史、肝肾功能、胃肠功能、意识状态、吞咽功能、自理能力、合作程度，药物的作用、服用方法。
20
现场查看
评估不到位一项扣2分
3.按时发药，由患者主动确认信息, 核对无误后发药，特殊药品须看服下肚，服药方法正确。
50
现场查看
执行不到位一项扣5-10分
2.临时医嘱执行后要及时注明执行时间和执行者。指定执行的医嘱须在规定时间内执行。
20
3.非紧急情况下，护士不得执行口头医嘱。抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生确认无误后方可执行。保留用过的空安瓿，经两人核对后再弃去。抢救结束后及时补开医嘱。
20
现场查看 查阅记录 询问护士一项执行不到位扣10分
1．抽血交叉配血查对：
(1)认真查对交叉配血单，患者血型检验单，患者床号、姓名、性别、年龄、住院号。
(2)抽血前须在试管上贴条形码，并写上床号、姓名、年龄，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作
(3)抽血时要有2名护士（只有一名护士值班时，应由值班医师协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行（患者姓名采用反问式核对）。
保留安瓿，做好记录。
8．用多种药物时查对有无配伍禁忌，注意用药后反应。
广西护理质量管理评价标准
广西护理质量管理评价标准
一、护理安全
1. 确保患者安全，防止意外事件发生。
2. 严格执行查对制度，确保患者身份正确。
3. 规范药品管理，确保用药安全。
4. 做好防压疮、防坠床等安全防护工作。
5. 建立患者安全文化，提高员工安全意识。
二、护理操作规范
1. 严格执行护理操作规程，确保操作正确。
2. 做好基础护理工作，保障患者基本生活需求。
3. 关注患者心理状况，提供个性化护理。
4. 正确使用医疗器械，确保设备运行正常。
5. 做好消毒隔离工作，防止交叉感染。
三、护理人员考核评价机制
1. 建立护理人员考核标准，实施定期考核。
2. 考核内容包括专业技能、工作态度、服务质量等方面。
3. 根据考核结果，对护理人员进行奖惩，激励员工积极进取。
4. 接受外部评审，不断提高护理服务质量。
四、护理人员配置原则与标准
1. 根据病区、科室和工作量等因素合理配置护理人员数量。
2. 护理人员应具备相关学历和资质，符合国家要求。
3. 根据患者需求和护理工作特点，合理安排班次和工作时间。
4. 建立护理人员梯队，保障紧急情况下人员调配。
护理管理质量标准及评价标准(全部好)
护理部工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、全院护理管理体制健全,实行三级管理，管理目标明确,做到年有计划，季有重点，月有安排；年终有总结,目标管理达标。
2、有护理各项规章制度，各级各类护理人员岗位任职资格、岗位职责，并有落实措施，定期检查。
3、有护理常规及技术操作规程。
4、有全院各级各类护理人员的培养目标及培训计划，每年有理论及操作考核,成绩纳入个人技术档案。
5、负责全院护理质量控制工作，有全院的护理质量个管理组织，并有工作计划,定期检查、总结、分析,资料保存完善。
6、定期召开全院的科护士长、护士长会议,总结、部署工作,并定期组织护士长相互学习，交流经验，不断提高护理管理水平和技术水平，提高护理质量。
7、进行护理缺陷的控制，放置护理差错，杜绝事故发生。
8、有带教管理组织并有工作计划、落实措施、评价结果.9、每季度征求1次患者对护理工作的意见,并有整改措施10、积极开展科研工作，每年护理论文发表或在学术会交流。
11、对医院及上级的指令性任务能够及时上传下达，按要求完成任务。
二、工作质量评价标准护理部工作质量评价标准科室: 检查人：年月日科护士长工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、按时参加医院、护理部组织的各项活动.认真、准确、按时完成医院、护理部的指令性任务。
自觉遵纪守法，遵守医院的各项规章制度.2、支持可主任及医院工作，做好各科室之间的联络及协调工作。
3、掌握相关的护理规章制度、护理常规、专科技术操作规程和护理工作质量标准，对科室护理工作负有全面责任.对科室护理人员的资质审查，无非注册护士独立从事护理工作。
4、仪表仪容符合要求，仪表端庄、衣帽整洁，服务周到，态度和蔼，文明用语,具有专科护理学术带头人的水平。
5、科护士长有长期目标、年、季、月计划、周安排、月小结及年工作总结。
年计划达标率≥90%。
6、科护士长组织科护理质量管理委员会成员对所管辖临床科室护理工作及护理人员进行全面检查、考核，并做好记录,对检查中存在问题及时反馈、并与临床科室护士长制定整改措施，每月组织护理质量评析1次。
护理十八项核心制度查对制度
护理十八项核心制度查对制度根据题目要求，我将按照合适的格式来书写文章，具体如下：护理十八项核心制度查对制度近年来，随着医疗服务的不断提升，医疗行业对于护理质量的要求也越来越高。
为了确保护理工作的规范和有效进行，医疗机构普遍制定了护理核心制度，并实施护理核查对制度。
本文将介绍十八项护理核心制度的内容，并分析护理核查对制度的重要性。
一、沟通制度医护人员之间沟通的顺畅与否直接关系到护理工作的协同性和效率。
沟通制度主要包括团队沟通机制、信息传递方式和沟通频次。
二、护理评估制度护理评估是护士进行护理计划制定的重要环节，评估制度应明确评估的内容、步骤和频次，并规定评估结果的记录和保存方式。
三、护理计划制度护理计划制度要规定护理目标的制定原则和方法，以及护理措施的制定标准和流程。
同时，还应规定计划的实施和评估方法。
四、文书管理制度护理文书是记录护理工作的重要依据，文书管理制度要明确文书的种类和要求，规定文书的填写规范和签名要求，确保文书的准确性和完整性。
五、安全管理制度安全管理制度是保障患者和护理人员安全的基础，包括个人防护、患者环境安全等方面的规定和措施。
六、感染控制制度感染控制制度主要涉及控制感染传播的各方面措施，包括手卫生、装备消毒、废弃物处理等，以减少护理过程中可能引发的感染风险。
七、药品管理制度药品管理制度要规范医护人员对于护理中使用的药品的购入、存储、分配、使用和报废等环节，确保药品的质量和安全。
八、疼痛评估与处理制度疼痛评估与处理制度要明确对患者疼痛的评估方法和评估工具，以及相应的处理措施和效果的监测方法。
九、跌倒预防制度跌倒是医院中常见的意外伤害事件，跌倒预防制度要规定患者跌倒的风险评估和预防措施，包括床边安全、警示标识等。
十、手术患者护理制度手术患者护理制度要规范手术前、中、后的护理流程和要求，包括手术室环境准备、手术器械准备、手术风险评估等。
十一、抢救与急诊护理制度抢救与急诊护理制度要规定急诊和抢救工作的组织方式、护理措施和应急预案，确保在紧急情况下能够及时有效地进行抢救工作。
护理质量评价标准及方法
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检查及评分方法
• 按计划进行书面资料检查并询问患者，了 解健康教育落实情况，做不到者按标准进 行扣分，≥95分合格。
• 计算方法：
接受健康教育人数
健康教育覆盖率（%）=
x100%
被检查人数
知晓人数
知晓率(%)=
X100%
检查人数
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四）病房消毒隔离工作质量
分值：100分 标准值：100分
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附：患者常用卧位要求
• 1、去枕平卧位：
（1）硬膜外麻醉患者（去枕平卧4-6小时）； （2）昏迷及全麻患者（术后取去枕平卧位， 头偏向一侧至清醒，生命体征正常）； （3）休克患者（取中凹卧位，头偏向一侧） 抬高头、胸部20°角，抬高下肢约30°角
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患者常用卧位要求
• 2、平卧位：
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评价标准及方法
◆ 评价方法：
1、有专科疾病标准护理计划。 2、有专科疾病标准健康教育计划。 3、健康教育登记表记录完整、清楚、整齐、准确 。
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评价标准及方法
4、有健康教育效果评价：从六个方面进行评价
①患者住院须知（包括：科室主任、护士长、主管医生、 责任护士、病房环境及住院探视制度） ②疾病知识 ③用药知识 ④饮食知识 ⑤特殊检查注意事项告知及检查前的准备 ⑥出院指导（饮食，活动，复诊时间，预防知识，康复锻 炼）。
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管道护理要求
• （5）湿化瓶每天更换并消毒，患者出院后进行终末消毒 ；除备用与应急抢救患者使用外，其余湿化瓶干燥保存。
• 4、输液患者挂巡视卡，原则上每30-40分钟巡视 一次，并记录。
护理查对制度执行评分标准
3
现场查看，一项不符合要求扣3分
3.对无法进行身份确认的无名患者有身份识别的方法和核对流程，护士知晓，落实到位
2
现场查看，一项不符合要求扣2分
4.腕带上准确标明患者信息，字迹清楚、松紧适宜，患者或家属知晓腕带作用
3
现场查看，不符合要求不得分
5.执行临时医嘱时，要记录执行时间并签名，对有疑问的医嘱，须查清后方可执行
5
现医嘱，抢救病人时，执行口头医嘱须复诵一遍后执行。保留用过的空安瓿，经二人核对后方可弃去。抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名及执行时间
5
查看病历，一项不符合要求扣1分
2
查看询问患者，一项不符合要求扣1分
5.护士治疗和操作前正确核对身份，落实口语化查对
3
现场查看，一人不符合要求扣1分
医嘱
执行
查对
25分
1.护士接到医嘱指令，确认并按时执行。对急、危、重症患者医嘱必须在15min内执行；长期、临时医嘱处置时间不超过30min；平诊医嘱执行时间不超过60min
5
现场查看，一项不符合要求扣1分
2.药物过敏试验结果直接记录在临时医嘱单上，“阳性”用红色，“阴性”用蓝色表示；试验结果必须由2人查看后双签名
5
现场查看，一项不符合要求扣1分，皮试后无结果，已用药扣5分
3.医嘱应做到每班次查对，A班查N班，P班查A班，N班查P班。每周大查对一次，护士长参加，签名
2
查看资料，一项不符合要求扣1分
4.处置医嘱必须二人查对，签名
服药
静脉
给药
执行
查对
45分
1.各种服药、注射处置需严格执行“三查九对”，使用终端扫码核查，核对准确后方可用药
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项目
基本要求分值Fra bibliotek检查方法评分标准
扣分原因
得分
健全
制度
1、有查对制度、医嘱核对及处理流程。
5
查资料
一项不符扣2分
2、有观察、了解和处置患者用药与治疗反应的制度及流程。
5
一项不符扣2分
规范护理服务
医嘱查对制度
1、医嘱内容齐全，对有疑问的医嘱须核对后，方可执行。
3
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一项不符扣2分
2、抢救患者时医生下达口头医嘱后，执行护士须复诵一遍，经两人核对无误后方可执行。
6、护士长每周组织全部医嘱大查对两次。
3
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一项不符扣2分
用药、手术、治疗查对制度
1、备药前要检查药品的名称、剂量、质量，注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，有效期和批号，液体有无浑浊、漏液等，如不符合要求或标签不清楚，不得使用。
4
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一项不符扣2分
2、口服、注射、输液用药前后须双人严格执行“三查八对” （床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间和住院号），无误后双签字。
5
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一项不符扣2分
护士
培训
护士知晓并掌握上述制度与流程内容。
10
询问护士
不知晓扣2分
正确处置患者用药与治疗反应
1、给药前应询问有无过敏史
5
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一项不符扣2分
2、对易过敏的药物或特殊药物应密切观察，如发生反应，立即停药，报告医生，正确的给予处理。
5
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一项不符扣2分
3、对患者做好用药指导和应注意的问题。
5
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一项不符扣2分
4、过敏标识清晰、齐全（在床尾、病人腕带、医嘱、入院评估中准确注明）
4
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一项不符扣2分
输血查对制度
1、输血时床边双人同时核对，核对内容、方式准确。
5
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一项不符扣2分
2、血制品质量正常、有效期内。
5
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一项不符扣2分
3、交叉配血报告单、血袋标签、变更单、医嘱双签名
5
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一项不符扣2分
4、输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检
5
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一项不符扣2分
4
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一项不符扣2分
3、使用毒、麻、剧限制药物时，要经过反复核对，用后保留安 。
4
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一项不符扣2分
4、接手术患者时，要查对科别、床号、姓名、性别、手术名称术前用药及所带药物。手术前，需查对患者姓名、诊断、手术名称、手术部位（左或右），麻醉用药及麻醉方法。
4
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一项不符扣2分
5、采集化验标本时，查对床号、姓名，要核对化验项目，采集标本的内容、方法、数量、时间。
3
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一项不符扣2分
3、需即刻执行的医嘱，问清后立即执行。
3
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一项不符扣2分
4、处理医嘱后，两名护士再次核对后双签字，签全名、时间。
4
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一项不符扣2分
5、当日的所有医嘱，下午由当班护士和医嘱录入护士全面查对一遍，夜班护士对当日所有的医嘱查对一次，并在登记本上面签字。
4
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一项不符扣2分