血标本采集PPT演示课件

严格无菌操作：消毒面积较静脉穿刺大
采血量：0.5-1ml或专用血气针，不能混入空气
混匀：双手搓动注射器
压迫穿刺点5-10min
采集后30min内送检
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采血操作要点1
评估：病情、治疗、心理状态、意识及配 合程度、穿刺部位皮肤、血管状况、是否 输液（血），有无中心静脉导管、是否准 备输液。
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静脉采血常见并发症
皮下出血 晕针或晕血 误抽动脉血
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动脉采血并发症
皮下血肿 感染 筋膜间隔综合征及桡神经损伤 动脉痉挛 假性动脉瘤形成 血栓形成 穿刺口大出血 穿刺困难
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小结
采血管的选择 注意事项 操作要点：止血带、混匀次数、无痛拔
针 安全问题 动、静脉解剖 采血的并发症
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谢谢聆听！
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采血时机：寒战、发热高峰前；抗生素使用前 严格无菌操作：皮肤、瓶盖，消毒后待干（自
然干燥） 注射器采血：更换针头 采血量：成人10ml，婴幼儿1-5ml 顺序：需氧瓶（绿）、厌氧瓶（粉） （不能注入空气）混匀8-10次 不能送检，室温下保存 不能从导管采血 条码的贴法
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多管采血顺序
血培养瓶
更换针 头
无抗凝剂
蓝帽管
紫帽管
黑帽管
红帽管
绿帽管
黄帽管
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混匀次数
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动脉血标本（血气分析）
评估：患者的体温、吸氧状况、呼吸机参数、动 脉搏动情况等
指导要点：尽量放松、平静呼吸，哭闹、运动、 情绪激动者休息30min后采集
采血部位：桡动脉、肱动脉、股动脉
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预防及解决方法
加强责任心，严格执行三查七对 严格无菌操作 细化和落实告知内容：目的、注意事项 规范操作流程、掌握穿刺技巧 学习血标本采集的相关知识 加强医护沟通
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导致样本溶血、凝血的原因
反复穿刺、采血时间太长 过度用力摇晃/混合血标本 消毒未待干 采血过程中太快抽拉针栓 经针头从注射器转移血标本至试管内过
核对：仔细认真
采血部位：前臂浅静脉、股静脉、桡动脉
进针角度：静脉15-30°、动脉40 °或 垂直
病人的体位：坐位
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采血操作要点2
止血带的使用：
结扎部位穿刺点上方6-8cm，
时间＜1min
消毒：面积5×5cm，待干
采足血量、混匀标本、及时粘贴条形码、 及时送检
避免标本溶血或凝血
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生化、免疫标本
空腹：8h，婴幼儿1-2h 采血量：3-5ml 混匀：5次 注意药物对结果的影响
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凝血标本
静脉血 采血量3ml，到刻度线，量要足 一针见血 采血后立即颠倒混匀5-6次 立即送检 20±5℃环境保存，＜2h 单独采集时，要使用废弃管
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血培养
快 扎止血带时间过长（>2分钟） 采血量不足或过多
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标本采集阶段的安全问题
患者的安全：充足采集量、降低污染、 事务性差错、交叉感染及伤害的风险
操作者的安全：意外伤害或职业暴露 废弃物的安全处理
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静脉、动脉的解剖
上肢浅静脉：头静脉、贵要经脉、 正中静脉
下肢钱静脉：大隐静脉、小隐静脉 下肢深静脉：股静脉 动脉：桡动脉、股动脉、足背动脉
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血标本
全血标本：血常规、血沉等 血清标本
生化标本（酶类、脂类、电解质、蛋 白等） 免疫标本（抗体、病毒、抗链0等） 凝血标本（凝血四项） 血培养
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采血管的选择
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血常规、血沉
静脉血 采血量2ml，新生儿1ml，血沉足量 混匀：8次 不能立即送检，2-8℃保存 保存时间＜12h 血量＜0.5ml拒收 血沉在10点前送检
从非输液（血）处采血
经外周穿刺的中心静导管取血法
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经外周穿刺的中心静导管取血法
暂停输液20s
抽5ml血液弃去
抽取足量标本
20ml盐水冲管
换接头、继续输液
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临床中的常见问题
告知不详细患者准备不充分 护士责任心不强，不认真执行查对制度：
抽错血、贴错条码 采集方法错误：从输液（血）处采血 标本量过多或过少 标本溶血、凝血 采血管使用错误 标本送检不及时
血标本采集的常见问题 及处理措施
儿科 李艳平
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检验分析前期错误中有 65%出自临床护理工作！
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错误来源
不规范的静脉采血
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Байду номын сангаас
课程重点
血标本的分类 常用的采血管 临床采集标本的常见问题 不同的血标本如何采集 采血操作要点 采集时的注意事项 动、静脉的解剖 采血的常见并发症