血标本采集PPT演示课件

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《血液标本采集技术》课件

《血液标本采集技术》课件

穿刺采血
拔针
采血前应向患者说明采 血的目的和注意事项, 消除患者的紧张情绪; 采血人员应穿戴清洁的 工作服和口罩,洗手并 准备好采血器材。
根据采血目的和采血量 选择合适的采血部位, 如肘静脉、手背静脉等 。
用酒精棉球对采血部位 进行消毒,消毒范围应 足够大,一般应超过采 血针头进入血管的部分 。
用一次性采血针头刺入 血管,连接真空管,让 血液自动流入管内;采 血时应根据需要选择合 适的采血管。
响。
确定采血时间
根据检验目的确定采 血时间,如空腹、餐 后、运动后等。
特殊情况下,如危重 病人应随时采血,以 确保及时获取诊断信 息。
注意采血时应避免生 理性波动,如月经周 期、妊娠期等。
选择合适的采血部位
根据采血量、采血目的和患者 情况选择合适的采血部位,如 静脉穿刺、动脉穿刺、毛细血 管采集等。

定期对采血人员进行继续教育和 培训,更新知识,提高技能。
采血器材的质量控制
定期对采血器材进行质量检查和性能测试,确保其性 能稳定、可靠。
单击此处添加正文,文字是您思想的提一一二三四五 六七八九一二三四五六七八九一二三四五六七八九文 ,单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了最 终呈现发布的良好效果单击此4*25}
通过定期检测血液中的药物浓 度或相关指标,可以评估治疗 效果,指导医生调整治疗方案 。
预防保健
血液检测可以评估个体的健康 状况,预测潜在的健康风险, 指导个体采取相应的预防措施 。
科学研究
血液标本采集可用于各种科学 研究,如流行病学调查、药物
研发等。
血液标本采集的方法和步骤
采血前准备
选择采血部位
消毒
保持低温。
快递

血液标本采集质量保证PPT课件

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持续改进
03
通过持续改进和优化采血技术,提高采血效率和质量,满足临
床和科研的需求。
血液标本采集的伦理和法规考虑
保护隐私
血液标本采集应严格遵守隐私保护原则,确保个人信息和样本数 据的安全与保密。
伦理审查
加强血液标本采集的伦理审查,确保采血行为符合伦理规范和法 律法规。
知情同意
在采血前应确保受试者知情同意,明确告知采血目的、风险和注 意事项,尊重受试者的自主权和选择权。
数据分析与利用
对采集数据进行分析和利用,发现潜在问题和改进点,为持续改进 提供依据。
05 血液标本采集的未来展望
CHAPTER
新技术应用
1 2 3
自动化设备
随着科技的进步,血液标本采集的自动化设备将 更加普及,提高采血效率和准确性。
智能化技术
人工智能和机器学习在血液标本采集中的应用将 逐渐增多,例如用于智能识别和分类血液样本、 预测采血需求等。
03 血液标本采集的常见问题及解决方案
CHAPTER
采血量不足
总结词
采血量不足是血液标本采集过程中常见的问题,可能导致检测结果不准确。
详细描述
采血量不足的原因可能包括血管较细、采血技术不熟练、采血针头选择不当等。 为解决这一问题,应选择合适的采血部位,掌握正确的采血技术,根据血管情 况选择合适的针头,确保足够的采血量。
抗凝剂选择
根据检测项目选择合适的 抗凝剂,并确保抗凝剂与 血液比例正确,以避免凝 血或抗凝不全。
采集中的质量控制
采血技术
确保采血人员掌握正确的采血技 术,避免因反复针刺、过度挤压 等操作导致的溶血、污染等问题。
标本分离
采血后应尽快将标本进行分离,以 避免细胞成分变化和检测误差,同 时注意分离过程中避免产生气泡和 脂血。

血标本的采集PPT课件

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2)全血标本:取下针头,将血液沿管壁缓慢注人盛有抗凝剂的试管 • 勿将泡沫注人
内,轻轻摇动,使血液与抗凝剂充分混匀
• 防止血液凝固
3)血清标本:取下针头,将血液沿管壁缓慢注人干燥试管内
• 防溶血,勿将泡沫注入,避免震荡,以免红 细胞破裂溶血
静脉血标本采集法
操作步骤
步骤
真空采血器采血 (1) 穿刺:取下真空采血针护套,手持采血 针,按静脉注射法行静脉穿刺
(1) 穿刺、抽血:持一次性注射器或头皮针, 按静脉注射法行静 • 穿刺时一旦出现局部血肿,立即拔出针按
脉穿刺,见回血后抽取所需血量
压局部,另选其他静脉重新穿刺
(2) 两松一拔一按压:抽血毕,松止血带,嘱患者松拳,迅速拔出针 头,按压局部1~ 2分钟
(3) 将血液注入标本容器
• 防止皮下出血或淤血 • 凝血功能障碍患者拔针后按压时间延长
PART
ห้องสมุดไป่ตู้03
静脉血标本采集法
静脉血标本采集法
静脉血标本采集法
静脉血标本采集(intravenous blood sampling)是自静 脉抽取静脉血标本的方法。常用的静脉包括:①四肢浅静 脉:上肢常用肘部浅静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静 脉)、腕部及手背静脉;下肢常用大隐静脉、 小隐静脉及 足背静脉。②颈外静脉: 婴幼儿在颈外静脉采血。③股 静脉:股静脉位于股三角区,在股神经和股动脉的内侧。
PART
02
毛细血管采血法
毛细血管采血法
毛细血管采血法
毛细血管采血法的常用采血部位为耳垂和手指末梢。 凡 用 血量较少的检查,一般从手指取血,手指采血操作方便, 可获较多血量,成人以左手无名指为宜;婴幼儿可从拇指 或足跟部采血。 严重烧伤患者,可选择皮肤完整处采血。 耳垂采血疼痛较轻,操作方便,但耳垂外周血液循环较差, 血细胞容易停滞,受气温影晌较大,检查结果不够恒定。 一般由检验科工作人员具体实施。

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容器、保存方式等。
2. 采血前应详细核对患者 身份,确保采血量准确, 并记录采血时间、采血部
位等信息。
3. 血标本复检是指将采集 的血液样品在室温下放置 一段时间后进行检测,以
判断血标本的质量。
4. 记录包括记录采血时间、 采血部位、采血量、采血 方法、保存方式等信息,
以备后续使用。
5. 对不合格的血标本应 进行复检,记录复检结果, 并采取相应的处理措施。
血标本采集操作规范与注意 事项
单击此处添加文本具体内容, 简明扼要地阐述你的观点
目录
01.
血标本采集前的准备
02.
血标本采集的方法与步骤
03.
血标本采集的注意事项
04.
血标本的质量控制与异常处理
.
血标本采集的常见问题与解决方案
01
血标本采集前的准备
1. 核对患者信息
1. 核对 患者身

2. 核对 采集原
CBC/ECC要求为至少3毫升至15毫升不等;抗 凝血液在用于ACPR如除染色血外的分析流程则 可由进行本管30秒384通道浓缩检测,检测前
应保证血量充足,保证结果准确性。
4. 防止溶血现象发生
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
1. 采集前应向患 者说明注意事项, 避免剧烈运动和 紧张情绪。
3. 消毒剂使用不当
1. 消毒剂可能会污染血标本,影响检测结果。 2. 消毒剂可能会对皮肤造成刺激,引起疼痛、红肿等症状。 3. 消毒剂可能会被患者吸收入血,影响检测结果。 4. 消毒剂可能会破坏血细胞,影响检测结果。 5. 消毒剂可能会造成医疗浪费。 6. 选择合适的消毒剂,确保其不会污染血标本。 7. 在采集血标本前,要对采血部位进行彻底清洁,确保消毒剂不 8. 在采集血标本时,要确保消毒剂不会进入血标本中。

血液标本采集 ppt课件

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(二)血液标本采集的影响因素 1.取血时间的影响:部分成分有周期性变化 2.病人体位的影响:
• 从卧位变为直立位,血管压力升高,部分血浆 超滤至组织间质,血液浓缩;卧位间质液返流 回血,使血液稀释。
• 肾素、血管紧张素、醛固醇、儿茶酚胺等神经 内分泌激素立位增加,用以维持血管张力和神 经兴奋性。
无法确认血标本是否离得好和血清是否足够化验所需项
目;条码贴得过于低,仪器p无pt课法件扫描到。
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检验条码常见错误贴法和正确贴法指引
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12
一、血液标本的采集和注意事项
血液标本采集的方法 根据试验项目和用血量不同可分为 毛细血管采血 静脉血标本采集 动脉血标本采集 血培养标本采集
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3.止血带的影响
压迫时间以不超过40秒为宜,见到血液进入采血容器后 立即松开止血带。静脉压迫时间过长,引起静脉扩张、血 液浓缩、酵解加强、乳酸升高、pH降低、肌酸激酶升高等。
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4. 输液的影响
不仅使血液稀释,而且严重干扰结
果,特别是糖和电解质;应在输液结束
1小时后采集标本,输入脂肪乳的患者,
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5
血标本采集的原则
并在使用抗生素前采集。若已使用抗生素或其他药物,应在 血药浓度最低时采集,并在检验单上注明以保证采得高质量 符合要求的标本。
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血标本采集的原则
(五)安全、及时送检
安全原则:使用可以反复消毒的专用容器运送标本, 血液标本、细菌培养标本、大小便标本等应分别应 用独立的运送容器,注意容器的密闭性、安全性, 防止标本被污染、破坏和变质。 及时原则:标本采集后应及时送检,不可放置时间过久, 以免影响检查结果。特殊标本(如血气分析标本在30分 钟之内,检查滴虫或阿米巴原虫标本应立即送检)如不 能及时送检,应与检验部门联系,选择正确的保存方法。

血液透析血标本采集PPT课件

血液透析血标本采集PPT课件
3
血液标本采集的注意事项
❖ 测定BUN血样采取必须遵循一定的方法,透 析前BUN应在透析前即刻采血,并防止盐水 及肝素的稀释。
❖ 在取透析后的BUN血样时,应减慢或停止血 泵运转,以防血样被再循环的血液稀释,并 使BUN反弹的影响降至最低。
4
透析前采样程序
为了防止透析的影响,透析前BUN的采集必 须在透析开始之前进行。并避免盐水或肝素 稀释血样,否则透析前BUN会被人为地降低, 导致假性KT/V和URR降低、不正确的V升高, 以及假性K值降低。
8
❖ 停止血泵的采样技术 ❖ 立即关闭血泵,夹闭动脉和静脉血路,夹闭
动脉穿刺针管路,从最接近病人的动脉端用 针吸的方法采取透析后BUN血样。同样,也 可在断开动脉血路后用真空采血管或无针头 的注射器从动脉血路采血。按透析单位的操 作规程回血并给病人分离透析管路。
9
谢谢
10
❖ 如果透后BUN血样采集的时机不合适,即使使用相 同的公式计算KT/V也难以比较不同血液透析单位的 透析剂量,制定准确的程序将增加透析剂量的精确 性和可比性。为此,血液透析采用了透析前、透析 后采血测BUN的程序。
2
血液标本采集的原理
血液透析中BUN浓度变化的准确性评价取 决于血样采集的正确。采集透析前和透析 后血样必须控制下述因素:采血部位,应 用的针,血泵和透析液泵的转速,超滤 率, 透析开始或结束时采血的时机。
7
透析后采样程序
❖ 推荐的减慢/停止血泵采样技术 ❖ 血液透析结束时,关掉透析液流速,将超滤率
(UFR)减至50ml/h(按最小超滤或旁路),使跨 膜压调至最低或关闭。停止透析但并不完全停止血 流,这样体外凝血的危险较低。 ❖ 减慢血流速至50-100ml/min,维持15秒,为了防止 血流速降低时泵关闭,可能需要人工调节静脉压低 限。动脉针管路和动脉血路中无再循环的血液,然 后减慢血泵流速或关闭血泵。

血培养标本采集课件(PPT演示)

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06
血培养标本采集的临床应用与展望
血培养标本采集在临床诊断中的应用
诊断感染性疾病
血培养是诊断感染性疾病的金标准, 通过培养血液中的病原微生物,可帮 助医生确定感染的病原体类型,为后 续治疗提供依据。
指导抗生素选择
通过血培养结果,医生可以了解病原 微生物对不同抗生素的敏感性和耐药 性,从而选择敏感抗生素进行治疗, 提高治疗效果并减少耐药性的产生。
采集人员培训
定期对采集人员进行培训, 提高其操作技能和安全意 识。
采集物品准备
01
02
03
04
血培养瓶
选择适当的血培养瓶,如需同 时检测需氧和厌氧菌,应准备
两种培养瓶。
消毒物品
准备消毒剂、消毒棉签等,用 于采血部位皮肤的消毒。
采集器具
准备适当的采血针、注射器等 采集器具,确保采血过程顺利

记录表格
采血量不足可能是由于护士在采集时未能准 确估计所需的血量,或者由于患者血管条件 不佳导致采血困难。为解决这一问题,应加 强护士的培训,提高对血培养采血量的认识 ,同时对于血管条件不佳的患者,应选择合
适的采血部位和采血技巧。
采血部位不当
总结词
采血部位不当可能导致血液成分的差异,影响培养结 果。
详细描述
采集量的确定
总结词
采集足够的血量是保证培养结果可靠性的重要因素。
详细描述
根据不同的培养目的和检测方法,需要采集不同量的血液。 一般来说,成人每次采集10-20ml血液,婴幼儿每次采集15ml血液。如果怀疑患者有血流感染,应适当增加采血量以 提高阳性率。
采集过程中的无菌操作
总结词
严格遵守无菌操作是保证血培养标本质 量的重要环节。

血标本的采集ppt课件

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儿科常用标本的采集血标本的采集1234概述毛细血管采血法静脉血标本采集法动脉血标本采集法PART01概述血液是由血浆和血细胞两部分组成,在体内通过循环系统与机体所有组织器官发生联系,参与机体的每一项功能活动,对维持机体的新陈代谢、功能调节和维持机体内、外环境的平衡有着重要的作用。

血液系统发生病变时,可以影响全身组织器官,组织器官病变又可直接或间接地引起血液或成分改变。

因此,血液检查是临床最常用的检验项目之一,它可反映机体各种功能及异常变化,为判断患者病情进展程度以及治疗疾病提供参考。

概述血标本的采集PART02毛细血管采血法毛细血管采血法毛细血管采血法毛细血管采血法的常用采血部位为耳垂和手指末梢。

凡用 血量较少的检查,一般从手指取血,手指采血操作方便,可获较多血量,成人以左手无名指为宜;婴幼儿可从拇指或足跟部采血。

严重烧伤患者,可选择皮肤完整处采血。

耳垂采血疼痛较轻,操作方便,但耳垂外周血液循环较差,血细胞容易停滞,受气温影晌较大,检查结果不够恒定。

一般由检验科工作人员具体实施。

PART03静脉血标本采集法静脉血标本采集法静脉血标本采集(intravenous blood sampling)是自静脉抽取静脉血标本的方法。

常用的静脉包括:①四肢浅静脉:上肢常用肘部浅静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)、腕部及手背静脉;下肢常用大隐静脉、小隐静脉及足背静脉。

②颈外静脉: 婴幼儿在颈外静脉采血。

③静脉:股静脉位于股三角区,在股神经和股动脉的内侧。

目的1. 全血标本 测定血沉、血常规及血液中某些物质如血糖、尿素氮、肌酐、尿酸肌酸血氨的含量。

2. 血清标本 测定肝功能、血清酶、 脂类、电解质等。

3.血培养标本 培养检测血液中的病原菌。

操作前准备评估患者并解释•评估:①患者的病情,治疗情况、意识状态、肢体活动能力;②对血标本采集的了解、认识程度及合作程度;③有无情绪变化如检验前紧张、焦虑等,有无饮食、运动吸烟、药物以及饮酒、茶或咖啡等;④需做的检查项目、采血量及是否需要特殊准备;⑤静脉充盈度及管壁弹性,穿刺部位的皮肤状况如有无水肿,结节、瘢痕、伤口等。

血培养标本采集ppt课件

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与实验室沟通
血培养标本的送检时间对检测结果有重要 影响,因此应确保标本在采集后尽快送至 实验室进行检测。
在血培养标本采集前,与实验室进行沟通 ,了解实验室对标本的要求和注意事项, 确保采集的标本符合实验室的检测要求。
2024/1/27
17
05
血培养标本的接收和处理
2024/1/27
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标本接收
接收人员需经过专业培训,了解 血培养标本采集、保存和运输的
保存记录
对保存的标本进行详细记录,包括 患者姓名、采集时间、保存条件、 保存时间等信息。确保标本的可追 溯性。
16
注意事项
无菌操作
标识清晰
在血培养标本的采集、运送和保存过程中 ,应严格遵守无菌操作原则,避免污染和 交叉感染的发生。
确保标本容器上的标识清晰、完整,以便 实验室人员准确识别和处理。
及时送检
血培养标本采集ppt课件
2024/1/27
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目 录
2024/1/27
• 引言 • 血培养标本采集前准备 • 血培养标本采集方法 • 血培养标本的运送和保存 • 血培养标本的接收和处理 • 血培养结果解读与临床应用
2
01
引言
2024/1/27
3
目的和背景
了解血培养标本采集 的意义和重要性
提高血培养标本采集 的质量和效率,减少 误差和污染
相关知识。
接收时核对患者信息、标本类型 、采集时间等,确保信息准确无
误。
检查标本容器是否完整、无破损 ,标签是否清晰可辨。
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标本处理
在生物安全柜内进行操作,确 保操作过程安全无污染。
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对标本进行外观检查,观察是 否有溶血、凝块等异常情况。

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血标本采集的注意事项
点击此处添加正文,文字是您思想的提炼。
04
1. 注意患者状态
1. 患者在采集血标本前应处于平静状态,避免剧烈运动或情绪激动。
1
2. 采血时应避免在饥饿或过饱状态下进行,避免空腹时间过长,以免影响血糖水平。
2
3. 采血前应避免饮酒或使用对检测结果有影响的药物,如避孕药、胰岛素等。
2. 特殊采血
对于急性病的复查病人,一般要间隔3~7天采血,以观察病情变化。
3. 间隔采血
对于严重脱水、休克、水肿患者,应充分补充液体,待病情稳定后再采集血标本。
4. 特殊患者
应在寒战或体温升至最高时进行采样,可提高阳性检出率。
5. 血培养采样
3. 注意采集部位和方法
01
一般选择静脉采血,常用的静脉包括肘静脉、股静脉、颈外静脉等。
4. 合理处理废弃的血标本
03
3. 对于可能感染病毒的血液,要采取密封,避免发生交叉感染,消毒剂可以选择高温蒸煮等处理。
02
2. 对检测过的血液废弃物的处理要经过规定的消毒程序。
法规的要求。
04
4. 在医疗废品转运车到来的过程中,转运工作按照按照工作常规进行处理,然后拉走储存设备里的医用,其中留作医疗垃圾的血液废弃物要按要求进行统一处理。
2. 准备采集器具
采集血标本前需要准备合适的器具,如真空采血管、注射器、试管等。真空采血管最为常用,具有防止血液污染、便于保存等优点。
1. 准备采集器具
采血前应对采血部位进行消毒,一般使用碘伏消毒液,避免感染。
3. 消毒采血部位
0
采集血标本时,应准备标签,标注患者姓名、采集日期等信息,以便后续识别。
1. 了解患者信息

血标本采集 ppt课件

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• 同时抽取不同种类血标本,应首先注入血培 养瓶、再注入抗凝管、最后注入干燥管。
• 严禁在输液、输血的针头处采血,对侧采集
5/5/2020
抽血培养的注意事项:
1、严格无菌操作 2、检查培养瓶的有效期 3、一般血培养的采血量为5ml,亚急性心内
膜炎患者,为提高培养阳性率,采血量增 至10-15ml
5/5/2020
• 血培养(Culture) :血液中致病菌(无菌培养瓶)
5/5/2020
5/5/2020
全血标本:
紫色—— 血常规,2ml 蓝色—— 凝血,2ml 黑色—— 血沉,2ml
有抗凝剂! 血液顺管壁缓慢注入 立即轻轻摇匀! 如用注射器抽血,取下针头
5/5/2020
全血标本:
灰色—— 血糖检查,2ml 绿色—— 快速生化检查,5ml 有抗凝剂!摇匀!
复习 标本采集的原则
1.按医嘱采集标本 2.做好采集前准备
“三个一”:一患者、一化验单/标签、一容器 3.严格查对:医嘱、项目、检验申请单/标签、病人 4.正确采集 5.及时送检
5/5/2020
5/5/2020
血液标本的采集
学习目标
1 掌握血液标本的采集方法 和注意事项
2 能在老师指导下实施静脉 血标本采集
(全血、血清标本2-4ml,血培养5ml) • 生化检验应在清晨空腹或禁食6h以上采血,
需事先通知患者禁食。 • 全血标本:标本与抗凝剂充分混合,防止
凝固;血清标本:避免震荡,防止溶血。
5/5/2020
静脉采血注意事项
• 血培养在抗生素应用前或停药24小时后采集, 选择在体温上升期和发热1h后采血。若已使 用应在检验单上注明。注意无菌操作、不可 混入防腐剂、消毒剂、药物。

血标本采集 ppt课件

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血培养(厌氧优先)→凝血(蓝) →其他抗 凝剂管(黑→绿→紫→灰) →干燥管(红、 金黄等)
12/5/2020
采血用具
• 普通注射器syringe+普通试管plain blood tube • 真空抽血系统 vacuum draw blood system • 普通注射器+真空/负压试管vacuum draw
抽血培养的注意事项:
1、严格无菌操作 2、检查培养瓶的有效期 3、一般血培养的采血量为5ml,亚急性心内
膜炎患者,为提高培养阳性率,采血量增 至10-15ml
12/5/2020
动脉采血法——血气分析
• 血气blood gas分析是医学上用于判断机体是 否存在酸碱平衡失调、缺氧和缺氧程度等。
• 肝素抗凝动脉血2ml,抽血后要求严加密封, 不能接触空气,立即送检,天热可放冰箱中, 并记录当时患者体温。
• 血清(Serum specimen):用于生物化学、免疫学 检测等,如血清酶、脂类、电解质、肝功能(干燥 管)
• 血培养(Culture) :血液中致病菌(无菌培养瓶)
12/5/2020
12/5/2020
全血标本:
紫色—— 血常规,2ml 蓝色—— 凝血,2ml 黑色—— 血沉,2ml
有抗凝剂! 血液顺管壁缓慢注入 立即轻轻摇匀! 如用注射器抽血,取下针头
12/5/2020
全血标本:
灰色—— 血糖检查,2ml 绿色—— 快速生化检查,5ml 有抗凝剂!摇匀!
12/5/2020
血清标本
红色——生化检查(肝肾功能、离子、酶)5ml 金黄色—— 快速生化检查,5ml
无抗凝剂! 血液顺管壁缓慢注入 避免气泡、震荡!
12/5/2020

血标本采集的方法流程及制度 ppt课件

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静脉采血的常用部位
贵要静脉 正中静脉
头静脉
1.全血标本 2.血清标本 3.血培养标本
血标本的分类
常见采血方法
1.真空采血法:根据标本类型选择合适的 真空采血管,将采血针与持针套管连接, 按无菌操作规程进行穿刺,见回血后,按 顺序依次插入真空采血管。
常见采血方法
2.注射器直接穿刺采血法:根据采集血标 本的种类准确计算采血量,选择合适的注 射器,按无菌技术操作规程进行穿刺。采 集完成后,取下注射器针头,根据不同标 本所需血量,分别将血标本沿管壁缓慢注 入相应的容器内,轻轻混匀,勿用力震荡。
请问您叫什么名字? 丁一您好!我是您的责 任护士,我叫xx
明天医生要给您做胆囊 切除术,在手术前需要对您 的肝功做一个常规检查
一会儿我在这里给您抽 3m静脉l血,请问您出现 过晕针的现象吗?
肝功检查需要空腹进行, 请问您从昨天晚上十二点 到现在有没有吃东西喝水
呢?
您现在没有输液,你想抽那一 侧呢?好我看一下。请问我按 的地方疼吗?选择的是正中静 脉,血管充盈有弹性,皮肤完 好无破损,无瘢痕、硬结,
注意事项
8.若同时制取不同种类的血标本,应先注 入血培养瓶,再注入抗凝瓶,最后注入干 燥试管,动作应迅速准确。 9.采集血培养标本后,应将注射器活塞略 向后抽,以免血液凝固使注射器粘连针头 阻塞。
血标本的采集与送检管理制度
❖为了执行《临床输血技术规范》第 三章“受血者血样采集与送检”有 关规定,确保血液样本的有效性, 防止发生差错事故,以及便于追踪 调查,特制定本制度。
一会儿需要您的配合,咱们先练 习一下,握拳、松拳、屈肘。好 您配合的很好,请您先休息一下, 我去准备用物。马上给您抽血
操作前准备:七步洗手法
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
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预防及解决方法
加强责任心,严格执行三查七对 严格无菌操作 细化和落实告知内容:目的、注意事项 规范操作流程、掌握穿刺技巧 学习血标本采集的相关知识 加强医护沟通
20
导致样本溶血、凝血的原因
反复穿刺、采血时间太长 过度用力摇晃/混合血标本 消毒未待干 采血过程中太快抽拉针栓 经针头从注射器转移血标本至试管内过
10
多管采血顺序
血培养瓶
更换针 头
无抗凝剂
蓝帽管
紫帽管
黑帽管
红帽管
绿帽管
黄帽管
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混匀次数
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动脉血标本(血气分析)
评估:患者的体温、吸氧状况、呼吸机参数、动 脉搏动情况等
指导要点:尽量放松、平静呼吸,哭闹、运动、 情绪激动者休息30min后采集
采血部位:桡动脉、肱动脉、股动脉
从非输液(血)处采血
经外周穿刺的中心静导管取血法
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经外周穿刺的中心静导管取血法
暂停输液20s
抽5ml血液弃去
抽取足量标本
20ml盐水冲管
换接头、继续输液
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临床中的常见问题
告知不详细患者准备不充分 护士责任心不强,不认真执行查对制度:
抽错血、贴错条码 采集方法错误:从输液(血)处采血 标本量过多或过少 标本溶血、凝血 采血管使用错误 标本送检不及时
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静脉采血常见并发症
皮下出血 晕针或晕血 误抽动脉血
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动脉采血并发症
皮下血肿 感染 筋膜间隔综合征及桡神经损伤 动脉痉挛 假性动脉瘤形成 血栓形成 穿刺口大出血 穿刺困难
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小结
采血管的选择 注意事项 操作要点:止血带、混匀次数、无痛拔
快 扎止血带时间过长(>2分钟) 采血量不足或过多
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标本采集阶段的安全问题
患者的安全:充足采集量、降低污染、 事务性差错、交叉感染及伤害的风险
操作者的安全:意外伤害或职业暴露 废弃物的安全处理
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静脉、动脉的解剖
上肢浅静脉:头静脉、贵要经脉、 正中静脉
下肢钱静脉:大隐静脉、小隐静脉 下肢深静脉:股静脉 动脉:桡动脉、股动脉、足背动脉
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生化、免疫标本
空腹:8h,婴幼儿1-2h 采血量:3-5ml 混匀:5次 注意药物对结果的影响
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凝血标本
静脉血 采血量3ml,到刻度线,量要足 一针见血 采血后立即颠倒混匀5-6次 立即送检 20±5℃环境保存,<2h 单独采集时,要使用废弃管
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血培养
核对:仔细认真
采血部位:前臂浅静脉、股静脉、桡动脉
进针角度:静脉15-30°、动脉40 °或 垂直
病人的体位:坐位
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采血操作要点2
止血带的使用:
结扎部位穿刺点上方6-8cm,
时间<1min
消毒:面积5×5cm,待干
采足血量、混匀标本、及时粘贴条形码、 及时送检
避免标本溶血或凝血
采血时机:寒战、发热高峰前;抗生素使用前 严格无菌操作:皮肤、瓶盖,消毒后待干(自
然干燥) 注射器采血:更换针头 采血量:成人10ml,婴幼儿1-5ml 顺序:需氧瓶(绿)、厌氧瓶(粉) (不能注入空气)混匀8-10次 不能送检,室温下保存 不能从导管采血 条码的贴法
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血标本
全血标本:血常规、血沉等 血清标本
生化标本(酶类、脂类、电解质、蛋 白等) 免疫标本(抗体、病毒、抗链0等) 凝血标本(凝血四项) 血培养
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采血管的选择
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血常规、血沉
静脉血 采血量2ml,新生儿1ml,血沉足量 混匀:8次 不能立即送检,2-8℃保存 保存时间<12h 血量<0.5ml拒收 血沉在10点前送检
严格无菌操作:消毒面积较静脉穿刺大
采血量:0.5-1ml或专用血气针,不能混入空气
混匀:双手搓动注射器
压迫穿刺点5-10min
采集后30min内送检
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采血操作要点1
评估:病情、治疗、心理状态、意识及配 合程度、穿刺部位皮肤、血管状况、是否 输液(血),有无中心静脉导管、是否准 备输液。
针 安全问题 动、静脉解剖 采血的并发症
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Hale Waihona Puke 2谢谢聆听!33血标本采集的常见问题 及处理措施
儿科 李艳平
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检验分析前期错误中有 65%出自临床护理工作!
2
错误来源
不规范的静脉采血
3
课程重点
血标本的分类 常用的采血管 临床采集标本的常见问题 不同的血标本如何采集 采血操作要点 采集时的注意事项 动、静脉的解剖 采血的常见并发症
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