支气管肺炎护理查房
支气管肺炎护理查房
实验室检查:血常规示:白细胞 14.23×10⁹/L,中性粒细胞比例 59.6%,淋巴细胞比例33.3%,血 红蛋白125g/L,血小板 335×10⁹/L。胸片提示:支气管
肺炎
支气管肺炎护理查房
初步诊断:支气管肺炎
x
治疗原则:抗感染、止咳、祛痰、平喘及雾化吸入等 对症治疗
支气管肺炎护理查房
护理问题与措施
致谢
感谢医护人员的辛勤付出,是你们的精心治 疗和护理,使得患儿能够早日康复。同时, 也感谢家长的配合与支持,让我们共同为孩 子的健康和成长努力
支气管肺炎护理查房
附录
[ 请在此处插入附录]
社会是不断变化的,事情也不会在一成不变的,想要完成自己的事业必须能够洞察经济状况和社会需求
这要求我必须熟悉经济方面的知识,这要求我在平时自己学习和研究 人生之路必须经历挫折才能看到幸福之花的盛放,我将一点点成长,变得勇敢,果断,坚强!
优化护理环境和服务设施:提供舒适、温馨的护理环境和设施,为 患儿创造良好的康复条件
5
支气管肺炎护理查房
总之,支气管肺炎患儿的护理需要多方面的关注和支 持,通过不断提高护理质量和服务水平,为患儿提供 更加专业、全面的护理服务,促进其早日康复
支气管肺炎护理查房
参考文献
[ 请在此处插入参考文献]
支气管肺炎护理查房
支气管肺炎护理查房
清理呼吸道无效原因
低于机体需要量原因:疾病导致患儿食欲减退, 摄入不足。护理措施:评估患儿的营养状况和摄 入量;给予患儿清淡、易消化、营养丰富的食物; 鼓励患儿多饮水和进食新鲜水果蔬菜;对于无法
进食的患儿可遵医嘱给予静脉营养支持
潜在并发症
家长缺乏肺炎的护理知识。护理措施:向家长介 绍肺炎的病因、治疗和护理要点;指导家长如何 观察病情变化和应对紧急情况;教会家长正确的 拍背方法和咳痰技巧;向家长强调保持室内空气
支气管肺炎护理查房PPT
保持良好的心理状 态,避免焦虑、紧 张等不良情绪
预防措施及建议
保持室内空气流通,避免空气污染
保持良好的生活习惯,如戒烟、限 酒等
加强个人卫生,勤洗手,避免接触 感染源
加强锻炼,提高免疫力,预防感冒 等呼吸道疾病
家属参与及支持
家属参与:家属在护理过程中的重要性,如协助患者进行康复训练、提供心理支持等 家属支持:家属在护理过程中的支持方式,如提供生活照顾、提供经济支持等 家属教育:对家属进行健康教育,如疾病知识、护理技能等 家属沟通:与家属保持良好的沟通,了解家属的需求和困难,提供相应的帮助和指导
心理护理
心理疏导:了解患 者心理状态,进行 心理疏导,减轻心 理压力
情感支持:给予患 者情感支持,增强 患者信心
心理干预:针对患 者心理问题,进行 心理干预,帮助患 者调整心态
心理康复:帮助患 者进行心理康复, 提高生活质量
并发症预防及处理
预防感染:保持病房清洁, 定期消毒,避免交叉感染
预防呼吸衰竭:保持呼吸 道通畅,及时吸痰,避免 缺氧
血常规检查:白细胞、中性粒细胞等 指标变化
痰培养:细菌、真菌等病原体检查结 果
肺功பைடு நூலகம்检查:肺通气功能、肺弥散功 能等指标变化
辅助检查结果
胸部X线检查:了解肺 部炎症程度和范围
血常规检查:了解白 细胞、中性粒细胞、 淋巴细胞等指标
痰液检查:了解细菌、 病毒等病原体情况
肺功能检查:了解肺 通气功能、弥散功能 等指标
总结与建议
第五章
本次查房总结
查房目的:了解患者病情,制定护 理计划
查房结果:患者病情稳定,治疗效 果良好
查房内容:患者病情、治疗方案、 护理措施
建议:加强护理,密切观察病情, 及时调整治疗方案
支气管肺炎护理查房
六组 xxxxxxxx 2024.8.30
目录
一、病例汇报 二、疾病相关知识 三、治疗要点 四、护理诊断 五、护理措施
一、病例汇报
一、病例汇报
基本信息
• 姓名:xxx • 登记号:xxxxxxx • 性别 :男性 • 出生日期:xxxxxxx • 年龄:8岁1月
• 主诉:发热3天 • 现病史 : 患儿3天前无明显诱因出现发热,热峰可达
能
(1)休息:保持室内空
(1)气清新,室温控制在1 8~20℃、湿度60% 。嘱患儿卧床休息,减 少活动。注意被褥要 轻暖,穿衣不要过多, 以免引起不安和出汗; 勤换尿布,保持皮肤清 洁,治疗护理应集中进 行,尽量使患儿安静, 以减少机体的耗氧量 。
氧疗:烦躁、口唇发绀 等缺氧表现的患儿应
(2)及早给氧,以改善低氧
(2)密切观察意识、瞳孔、囟门及肌张力等变化,若 有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张 力增高等颅内高压表现时,应立即报告医师,并共同 抢救。
(4)如患儿病情突然加重,出现剧烈咳嗽、呼吸困 难、烦躁不安、面色青紫、胸痛及一侧呼吸运 动受限等,提示出现了脓胸、脓气胸,应及时报告 医师并配合胸穿或胸腔闭式引流。
助清除呼吸道分泌物。 02
必要时,可进行雾化吸入 使痰液变稀薄利于咳出。 用上述方法不能有效咳 出痰液者,可用吸痰器吸 出痰液。但吸痰不能过 频,否则可刺激黏液产生 过多。
3.降低体温 密切监测
03
体温变化,采取相应的 护理措施。
04
4.补充营养及水分 给予足量的维生素和蛋白质,少量多 餐。婴儿哺喂时应耐心,每次喂食以免呛入气管发生窒 息。进食确有困难者,可按医嘱静脉补充营养。鼓励患儿 多饮水,同时防止发热导致的脱水。对重症患儿应准确记 录24h出人量。要严格控制静脉点滴速度,最好使用输液 泵,保持液体均匀输入,以免发生心力衰竭。
小儿支气管肺炎的护理查房
小儿支气管肺炎的护理查房一、主诉:患儿XXX因咳嗽、喘息、呼吸困难等症状入院。
二、个人资料:1.姓名、性别、年龄;3.入院日期、住院天数。
三、查体内容:1.一般状况:(1)意识状态:观察患儿的神志是否清楚、反应是否迟钝。
(2)精神状态:观察患儿的精神状态是否好转,是否有活动欲望。
(3)体位:观察患儿的体位,是否舒适、安静。
2.体温:核实患儿的体温,记录体温的时刻和数值。
3.呼吸系统:(1)呼吸频率:观察患儿的呼吸频率、节律、深度。
(2)呼吸困难:观察患儿的呼吸是否困难,是否伴有喘息。
(3)氧饱和度:核实患儿的血氧饱和度,如有需要,进行抽血检测。
4.心血管系统:(1)心率:观察患儿的心率,记录心率的时刻和数值。
(2)心律:观察患儿的心律,是否有心脏杂音。
5.消化系统:(1)饮食摄入:核实患儿的饮食摄入情况,如有需要,计算摄入热量。
(2)排便情况:询问患儿的排便情况,观察是否有腹泻或便秘。
6.尿量:询问患儿的排尿情况,观察尿量是否正常。
7.水电解质平衡:(1)口渴情况:询问患儿的口渴感,观察是否有口唇干燥等脱水表现。
(2)尿液浓缩度:观察患儿的尿液浓缩度,如有需要,进行化验。
8.皮肤黏膜:(1)皮肤状况:观察患儿的皮肤有无发绀、黄疸等异常情况。
(2)嗜睡程度:观察患儿的清醒程度,是否有嗜睡现象。
9.护理措施执行情况:(1)按时给予护理常规,包括清理口腔、更换衣物、保持床单清洁等。
(2)按时给予药物治疗,包括抗生素、退热药、祛痰药等。
10.家属教育情况:询问家属是否接受了相关护理教育,观察家属是否有问题需要解答。
四、问题与处理:1.问题一:呼吸困难处理:观察患儿的呼吸情况,及时记录,必要时给予吸氧、纠正呼吸节律等处理措施。
2.问题二:高热处理:观察患儿的体温,记录发热的时刻和数值,及时给予退热药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚。
3.问题三:脱水处理:观察患儿的口渴程度,询问排尿情况,及时补充适量的水分,如有需要,可通过静脉输液补充。
支气管肺炎护理查房范文
支气管肺炎护理查房范文一、查房目的。
支气管肺炎是儿童常见的呼吸道疾病,严重影响患儿的健康。
本次护理查房旨在提高护理人员对支气管肺炎患者的护理水平,深入了解疾病的护理要点、评估护理措施的有效性,并针对护理过程中存在的问题提出改进措施。
二、病例介绍。
(一)基本信息。
患者姓名:[姓名],性别:[性别],年龄:[X]岁,因咳嗽、发热3天入院。
(二)现病史。
患儿3天前无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性刺激性干咳,随后咳嗽逐渐加重,伴有咳痰,痰液黏稠不易咳出。
同时出现发热,体温最高达39.5°C,无畏寒、寒战,在家自行口服退烧药后体温可暂时下降,但易反复。
患儿精神状态欠佳,食欲减退,睡眠不安。
(三)既往史。
既往体健,无药物过敏史,按时接种疫苗。
(四)体格检查。
体温:38.8°C,脉搏:120次/分,呼吸:30次/分。
神志清楚,精神萎靡,面色潮红。
口唇无发绀,咽部充血明显,双侧扁桃体II度肿大。
双肺呼吸音粗,可闻及散在的中、细湿啰音,以双下肺为著。
心率120次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音。
腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及。
(五)辅助检查。
1. 血常规。
白细胞计数15×10⁹/L,中性粒细胞比例80%,淋巴细胞比例15%,提示细菌感染。
2. 胸部X线。
双肺纹理增多、增粗,双下肺可见小片状阴影,边缘模糊,符合支气管肺炎表现。
(六)诊断。
支气管肺炎(细菌性)三、护理评估。
(一)健康史评估。
1. 询问患儿发病前是否接触过感染源,如感冒患者等。
经询问,患儿所在幼儿园近期有多名小朋友患感冒,可能为感染源。
2. 了解患儿的生活环境,包括居住条件、通风情况等。
患儿居住房间通风较差,可能增加了感染的机会。
(二)身体状况评估。
1. 生命体征评估。
- 体温:持续发热,体温波动在38.5 - 39.5°C之间,提示感染未得到有效控制。
- 呼吸:呼吸频率较正常儿童增快,这是由于肺部炎症导致气体交换功能受损,机体为了满足氧供而代偿性增快呼吸。
支气管肺炎护理查房PPT课件
目录 导言 查房准备 查房内容 查房记录 常见问题解答 总结
导言
导言
简要介绍支气管肺炎的定义和流行 情况 强调护理查房的重要性和目的
查房准备
查房准备
准备必要的文档和工具 确定查房的时间和地点
查房准备
确保查房前与患者和家属进行 沟通
查房内容
查房内容
生命体征观察: - 监测患者的体温、脉搏、呼吸和血
物的剂量和频率 - 监测药物疗效和不良反应
查房记录
查房记录
根据查房内容记录详细的观察结果和护 理措施 使用标准化的术语和符号,确保记录的 准确性和一致性
查房记录
注意隐私和机密性,遵守相关法律 法规
常见问题解答
常见问题解答
回答患者和家属的疑问和关切 提供支气管肺炎的预防和自我管理建议
常见问题解答
推荐相关资源和支持组织
总结
总结
强调护理查房在支气管肺炎治疗中的重 要性
鼓励医护人员提升查房技巧和护理质量
总结
提供联系方式以便进一步咨询和合 作
谢谢您的观赏聆听
压 - 注意特殊人群(儿童、老年人)的
生命体征变化
查房内容
病情观察: - 观察患者的症状和程度(咳嗽
、胸痛、咳痰等) - 注意并记录患者的感染指标(
白细胞计数、C-反应蛋白等)
查房内容
患者护理: - 通过评估和观察提供个性化的护理
计划 - 定期更换床位,保持通风和整洁
查房内容
药物管理: - 确认患者的用药情况和药பைடு நூலகம்
支气管肺炎查房
治疗疗程
抗感染治疗通常需要持续一段时 间,以确保病原体被彻底清除。 治疗疗程的长短应根据患者的具
体情况和病原体类型而定。
药物选择原则及注意事项
药物选择原则
优先选择敏感度高、副作用小的药物进行治疗。对于严重感 染或多重耐药菌感染的患者,可考虑联合用药或使用高级别 抗生素。
注意事项
在使用抗生素时,应严格遵守医嘱,按时按量服药。同时, 注意观察病情变化及药物副作用情况,及时调整治疗方案。 避免滥用抗生素,以免产生耐药性和菌群失调等问题。
营养支持计划
根据评估结果,制定个性化营养支持计划,包括饮食调整、肠内或 肠外营养支持等。
执行情况回顾
定期回顾营养支持计划的执行情况,评估效果,及时调整方案。
心理护理和情绪调节技巧传授
心理支持
给予患者关心和支持,减轻焦虑和恐惧情绪。
情绪调节技巧
传授患者一些简单的情绪调节技巧,如深呼吸、冥想等,帮助患者 保持情绪稳定。
01
白细胞计数可能升高,提示感染存在。中性粒细胞比例也可能
增加。
C反应蛋白(CRP)和血沉
02
这两个指标在感染时通常会升高,有助于评估炎症程度。
病原学检查
03
通过咽拭子、痰培养或血培养等方法,可以明确感染的病原菌
类型,为治疗提供依据。
影像学检查报告解读
X线胸片
支气管肺炎在X线胸片上通常表现为肺纹理增多、紊乱,以及沿肺纹理分布的小 片状或斑点状阴影。
未来发展趋势预测
精准医疗的应用
随着精准医疗技术的发展,未来可能通过基因检测等手段,为患者提供更加精准的治疗方 案。
新药研发
针对耐药菌株和现有药物的不足,未来可能会有更多新的抗生素和治疗药物问世。
护理查房支气管肺炎的护理查房
护理查房支气管肺炎的护理查房护理查房是护士在日常工作中的重要环节之一,它通过对患者的身体状况进行全面观察和评估,以及与患者和家属的交流,为患者提供及时有效的护理措施和指导,以促进患者康复。
本文将重点介绍支气管肺炎的护理查房。
一、患者基本情况在查房前,护士首先要了解患者的基本情况,包括姓名、年龄、性别、住院时间、入院诊断等。
这些基本信息有助于护士更好地了解患者的病情和护理需要。
二、呼吸系统观察支气管肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病,因此,护士在查房时要重点观察患者的呼吸状态。
包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、呼吸音等。
患者是否有呼吸困难、呼吸急促、咳嗽、咳痰等症状也需要注意观察。
三、体温观察支气管肺炎常伴有发热,因此,护士要定期测量患者的体温,并记录下来。
如果体温过高或过低,需要及时采取相应的护理措施,如给予退热药物、调整环境温度等。
四、体格检查护士要进行全面的体格检查,包括观察患者的一般情况、面色、皮肤黏膜、胸廓形态、肺部听诊等。
同时,还要注意观察患者是否有杵状指甲、口唇发绀等征象,这些是支气管肺炎的常见体征。
五、心电监护支气管肺炎患者常常有心律失常的风险,因此,护士要定期监测患者的心电图,并及时记录异常情况。
同时,护士还要观察患者的心率、血压、脉搏等指标,及时发现和处理异常情况。
六、血液检查支气管肺炎患者的白细胞计数常常升高,因此,护士要定期检测患者的血液指标,包括白细胞计数、中性粒细胞比例等。
如果发现异常,需要及时报告医生并采取相应的护理措施。
七、饮食与排泄观察支气管肺炎患者常常食欲不振,容易出现呕吐、腹胀等症状。
护士要观察患者的饮食量和情况,并根据患者的实际情况合理调整饮食。
此外,护士还要密切观察患者的尿量、大便情况,及时发现和处理相关问题。
八、药物治疗观察支气管肺炎患者常常需要接受抗生素等药物治疗,护士要仔细观察患者的用药情况,包括药物剂量、给药时间、治疗效果等。
同时,还要注意观察患者是否出现药物不良反应,如过敏反应、消化道反应等。
支气管肺炎护理查房总结
支气管肺炎护理查房总结概述支气管肺炎作为一种常见的呼吸道疾病,严重影响患者的生活质量。
护理查房作为评估和监测患者病情变化的重要环节,在支气管肺炎患者的护理中扮演着至关重要的角色。
本文将总结支气管肺炎护理查房的关键内容,旨在为临床护士提供参考和指导。
护理查房内容一、主要症状观察1.体温:每日测量患者体温,监测有无发热情况。
2.咳嗽:观察咳嗽的频率、性质(干咳还是有痰)、咳痰情况等。
3.呼吸困难:询问患者有无呼吸困难、喘息等症状。
4.胸痛:了解患者有无胸痛不适感。
二、生命体征监测1.血压:定时测量患者血压,及时掌握血压波动情况。
2.心率:监测患者心率,观察心率是否异常。
3.呼吸频率:观察患者呼吸频率,注意呼吸是否急促或异常。
4.血氧饱和度:监测患者血氧饱和度,及时发现缺氧情况。
三、护理措施1.保持室内空气清新,定期通风换气。
2.保持患者卧床休息,避免过度劳累。
3.营养支持:合理营养、增强体质,提高免疫力。
4.口腔护理:保持口腔清洁,预防细菌感染。
5.注意个人卫生,勤洗手,预防交叉感染。
四、药物管理1.按照医嘱准确给予抗生素治疗。
2.控制相关症状的药物治疗,如退热药、止咳药等。
3.观察用药不良反应,及时报告医生。
五、康复护理1.术后患者康复护理要点。
2.营造良好的康复环境。
3.康复按摩、康复锻炼、康复训练。
总结支气管肺炎是一种需要及时和有效护理的呼吸道疾病,而护理查房作为护理中的重要环节,关系到患者的病情观察、病情评估和治疗方案的调整。
因此,临床护士需认真总结护理查房的关键内容,提高护理质量,确保患者得到更好的康复效果。
支气管肺炎护理查房
支气管肺炎护理查房(一)基本情况姓名:万青霖性别:男,于2011年10月10日11时20分入我科。
主诉:咳嗽2天,吼喘1天。
现病史:入院前两天,患儿无明显诱因地出现咳嗽,每次1~2声,少痰响,白天为主,无吼喘,无声嘶及犬吠样咳嗽,无吐呛奶,无气促、呼吸困难,入院前一天患儿出现吼喘,遂来我院就诊,以“支气管肺炎”收入院。
患病以来,患儿精神、食欲欠佳,睡眠一般,体重无明显变化。
大便黄软,一日一次,小便黄清,量可。
否认异物吸入史。
个人史:G2P1,37+周,顺产,产重2·4Kg,否认产伤、窒息史。
生后配方奶喂养至今,现添加米粉等辅食,平时食欲可。
生长发育与同龄儿无异。
按卡计划免疫。
既往史:平时体质欠佳,常感冒,“结核”传染病史及接触史。
无手术外伤史。
未发现食物及药物过敏史。
无输血史。
家族史:父母体建。
非近亲结婚。
否认“结核、肝炎”等传染病史。
否认遗传、代谢性疾病及“肿瘤、哮喘”家族史。
家居城镇,经济条件可,可生环境可。
父亲近期有“感冒”。
(二)体格检查T:36·5℃ P:121次/分 R:35次/分 W:8㎏发育正常,营养可,神志清楚,精神佳,面色红润,自主体位。
无失水征、呼吸急促,未见吸气性三凹征。
全身皮肤、粘膜无黄染,未见瘀斑、瘀点及大理石样花纹,双手足掌面及臀部未见皮疹。
双侧颈下、枕下、腋下及腹股沟区淋巴结未扪及肿大。
颅外观无畸形,未扪及包块。
双眼睑无浮肿,双眼眶无凹陷,球结膜无充血,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,直经约为0.3cm,对光反射敏感。
双侧耳廓无畸形,外侧耳道未见分泌物。
(三)辅助检查胸片示:支气管炎伴肺部感染血常规:WBC:10.94×109/L N:0.478 L:0.43 HGB: 119 g/l RBC:4.68×1012/LPLT:463×109/L(四)治疗:(1)医嘱给予二级护理,普食。
(2)头孢匹胺、热毒宁,抗炎对症、支持治疗。
小儿支气管肺炎护理查房
咳嗽:咳嗽频 繁,痰液增多, 可能伴有喘息
呼吸困难:呼 吸急促,呼吸 频率加快,鼻
翼扇动
肺部啰音:肺 部听诊可闻及 啰音,可能伴
有湿啰音
护理查房内容
病情评估
01
患儿年龄、性别、体重、 身高等基本信息
02
患儿病史、过敏史、家族 史等病史资料
03
患儿目前症状、体征、实 验室检查结果等病情资料
04
03
查房内容:记录查房过程中发现的
称等信息Biblioteka 问题、建议等04查房结果:记录查房后对护理方案
05
查房总结:总结查房过程中的经验
的调整和改进
和教训,为后续护理工作提供参考
护理查房效果评 估
患者满意度
护理查房效果评估:评估
护理查房对患者满意度的 01
影响
满意度指标:包括护理服
务质量、护理人员态度、 03
小儿支气管肺炎护理查 房
演讲人
目录
01 小 儿 支 气 管 肺 炎 概 述
02 护 理 查 房 内 容
03 护 理 查 房 注 意 事 项
04 护 理 查 房 效 果 评 估
小儿支气管肺炎 概述
疾病定义
小儿支气管肺炎是一种常见的儿童呼吸道感染性 疾病,主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状。 病因:病毒、细菌、支原体等微生物感染引起。
05
观察患儿饮食、 睡眠、大小便 等情况,及时 调整护理方案
06
定期进行健康 教育,提高家 长护理技能和
意识
健康教育
1
疾病知识:介绍 小儿支气管肺炎 的病因、症状、 治疗方法等
2
预防措施:指导 家长如何预防小 儿支气管肺炎, 如保持室内空气 流通、避免接触 感染源等
支气管肺炎护理查房
04
加强医护人员 培训,提高感
染防控意识
谢谢
肺部病变情况
电解质、血糖等检 查:了解患者代谢 状况,指导补液治
疗
药物治疗
抗生素:根据病情选择合 支气管扩张剂:如氨茶碱、
适的抗生素,如青霉素类、 沙丁胺醇等,用于缓解支
头孢菌素类等。
气管痉挛,改善通气功能。
祛痰药:如氨溴索、乙酰 半胱氨酸等,用于稀释痰
液,促进痰液排出。
糖皮质激素:如地塞米松、 抗病毒药物:如奥司他韦、
症
02
吸烟:吸烟 可导致呼吸 道黏膜损伤, 增加感染风
险
过敏原:如 花粉、尘螨 等,可引起 呼吸道过敏
反应
04
病毒感染:如 流感病毒、呼 吸道合胞病毒 等,可引起呼 吸道感染并诱 发支气管肺炎
临床表现
发热
发热是支气管肺炎的主要症状之一, 0 1 通常表现为持续性低热或高热。
发热的原因可能是细菌或病毒感染, 02 也可能是炎症反应引起的。
泼尼松等,用于减轻炎症 利巴韦林等,用于治疗病
反应,控制病情。
毒性肺炎。
免疫调节剂:如胸腺肽、 干扰素等,用于提高机体
免疫力,辅助治疗。
常见护理注意事 项
保持呼吸道通畅
1
保持室内空气流 通,避免烟雾、
灰尘等刺激
2
3
4
鼓励患者咳嗽, 帮助清除呼吸道
分泌物
使用雾化吸入器, 帮助稀释痰液,
减轻咳嗽
必要时使用吸痰 器,帮助清除呼
支气管肺炎护理查房
目录
01
病因和发病 机制
02
临床表现
03
辅助检查和 处理要点
04
常见护理注 意事项
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
给 氧
体位引流、拍背 吸 痰 平喘药
祛痰
保持呼吸道通畅
湿化痰液
解痉
室内湿度 局部雾化 注意补液
尿布皮炎的护理 1)选用柔软的布类尿布,保持臀部皮肤 干燥,尿布勤更换 2)每次便后用温水清洗臀部并吸干 3)皮肤溃疡局部可增加暴露 4)遵医嘱外用派瑞松涂肛周
护理措施
密切观察病情 1)如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘 加剧、心加速大于160~180次|分、肝脏在短时 间急剧增大等心力衰竭的表现,及时报告医生, 给予氧气吸入并减慢输液速度,遵医嘱给予强 心、利尿药物,以增强心机收缩力,减轻心脏 负荷。 2)若患儿出现烦躁或睡、惊厥、昏迷、呼 吸不规则等,提示颅内压增高,立即报告医生 并共同抢救。
健康教育
指导家庭护理 家庭空气消毒、高热的护理、口腔和 鼻塞护理、预防并发症 预防上感的方法:注意天气变化,及时 添加衣服。避免去人群多的地方。 对易患呼吸道感染的患儿,在寒冷季节 外出时,应注意保暖,避免着凉
对症护理 保持呼吸道通畅: 体位,拍背,促进排痰(湿化氧气, 雾化吸入,解痉剂,吸痰),氧疗 降温护理: 环境,饮食,退热措施,补水,皮肤 和口腔护理 补充水分和营养
留置针的护理 1)及时更换无菌敷料,若渗血不止给予拔管,局部按压。 2)使用套管进行输液时,做好检查,严格执行无菌技术 操作 3)留置针有效期一般以3-5天为宜 4)留置针患者应加强巡视,注意观察局部有无红肿,触 痛等现象,注意沿静脉走向有无静脉炎的发生,注意 观察患者体温有无变化,询问患者有无不适,如有异 常疼痛及时拔管 5)留置针应妥善固定,尽量减少肢体的活动,避免被水 沾湿。 6)每次输液前先抽回血,再用无菌的生理盐水冲洗导管。
既往史及个人史
平时一般健康情况佳,否认有过肝炎、 肺结核病史,否认过敏史。 出生于乐清,已按计划接种:乙பைடு நூலகம்、卡 介苗、百白破、麻疹疫苗。
专科检查
哭声:响 面色:红润 皮肤弹性:佳 水肿:无 前囟:闭合 眼球活动:自如 瞳孔大小:左3mm,右3mm 对光反应:灵 敏 腹壁反射:好 提睾反射:好。 两肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及哮鸣音。 辅助检查:胸片示支气管肺炎。 诊断:急性支气管肺炎
治疗
头孢呋辛0.5ivgttBid;阿奇霉素针 0.11ivgttqd. 对症处理 氧疗 祛痰 支气管解痉 补液
护理诊断
气体交换受损 与肺部炎症造成的肺通气、 换气障碍有关 清理呼吸道无效 与患儿不能有效咳嗽、 呼吸道分泌物过多、痰液粘稠不易咳出 有关
营养失调 与摄入不足有关
护理措施
1)保持病室环境的舒适:尽量使患儿安静, 以减少氧的消耗。 2)呼吸困难者可用半卧位,并常更换体 位,以减少肺部淤血和防止肺不张。 3)必要时给氧
保持呼吸道的通畅 1)及时清除患儿口鼻分泌物:换体位, 拍背;鼻腔冲洗;普米克令舒面罩氧气 雾化吸入;必要时予以吸痰。 2)按需喂奶,喂食时应耐心,防止呛 咳引起窒息。 3)遵医嘱给予静脉输注沐舒坦注射液, 严重喘憋者给予支气管解痉剂。
支气管肺炎护理教学查房
病例介绍
患者,男,姓名:夏泽,床号:OB13。 简要病史:患儿于10余天前无明显诱因 下开始出现咳嗽,为阵发性咳,无气促 发绀,病程中发热1天,体温达39.1℃, 无寒战惊厥,无呕吐腹泻,无抽搐,无 皮疹。曾于当地诊所就诊,具体诊治不 详,体温降至正常,咳嗽症状未见明显 好转。