核医学泌尿系统自测题与参考答案

泌尿生殖系统

自测题

一、名词解释

1.利尿试验1.利尿试验是一种简便、有效的鉴别机械性梗阻和非机械性梗阻两种类型肾盂扩张积水的方法。静脉注入利尿剂后，肾脏能在短时间内大量增加大量尿液，使尿流速率增加，从而使肾盂、输尿管张力降低、蠕动减慢等所致的非机械梗阻型肾盂扩张积水在助于利尿剂后可加速滞留在肾盂内混油放射性药物尿液的排出，而机械性梗阻倒是的肾盂扩张积水则不能。因此观察注入利尿剂后肾图曲线的不同变化可鉴别肾盂扩张积水的原因。

2.甲丙脯酸试验2.巯甲丙脯酸试验是通关管擦肾脏对Captopril的反映来提高诊断单侧肾血管性高血压的灵敏度与特异性的试验。当肾动脉轻度狭窄时，入球小动脉血流量减低，肾素释放增加，血管紧张素I生成增多，在血管紧张素转化酶作用下，血管紧张素II生成。后者作用于出球小动脉使其收缩，保持较高的肾小球毛细血管滤过压，以维持正常的肾小球滤过率。此时核素肾图可以正常，Captopril是血管紧张素转化酶抑制剂，其作用是防止血管紧张素I转化成血管紧张素II，使肾出球小动脉得以扩张，降低了肾小球毛细血管滤过压，结果是肾小球滤过率降低。此时核素肾图则显示正常，从而提高了肾血管性高血压的检出率。

3.利尿排泄指数3.利尿排泄指数（DEI）是一次法利尿试验中一种计算曲线排泄情况的方法。DEI=[（2Cb-Ca-Cc）/Cb]×100%。Ca为注射速尿前3min曲线告诉，Cb为注射时曲线告诉，Cc为注射后3min曲线高度

4.膀胱输尿管反流显像4.膀胱输尿管反流显像是通过观察患者在膀胱充盈、用力憋尿、膀胱区加压或用力排尿时肾脏、输尿管及膀胱的放射性变化来判断膀胱输尿管反流的存在以及反流程度的方法。

5.肾小球滤过率5.肾小球滤过率指在单位时间内从肾小球滤过的血浆量（ml/min）

6.肾有效血浆流量6.如果某种物质在通过肾脏时能被完全清除（肾小管排泄），而流经肾单位以外的血流又不会清除该物质，则该物质的血浆清除率就是肾有效血浆流量。

7.阴囊显像7.阴囊显像是一种了解阴囊的血流供应状况的显像。

三、填空题

1.所有能迅速又肾小球滤过或肾小管上皮细胞分泌而不被再吸收的放射性药物都可用于____(肾动态显像)和_______(肾图检查)。

2.泌尿系结石嵌顿等造成的急性上尿路梗阻肾图表现为该测呈_______(持续上升)形曲线。

3.肾动态显像及肾图受检者要正常进食，在检查前___( 30)min饮水____( 200~300) ml并排空膀胱。

4.肾图c段曲线呈______(阶梯样下降)为各种原因造成的输尿管痉挛或异常蠕动所致，见于尿路感染、疼痛、精神紧张及尿反流等。

5.双侧肾图呈抛物线型改变多见于肾小球肾炎、肾病综合症等导致的_____(肾功能受损耗)，也可能是受检者在_______(缺水)状态下造成的假象。

6.肾图低水平递降形曲线为_______(无功能)肾图表现。

7.正常移植肾肾图曲线20min时膀胱与肾脏放射性计数比（B/K）应_______( >1)。

8.肾动态显像的显像剂根据其作用点不同主要分为______(肾小球滤过)型和_______(肾小管分泌)型两类。

9.肾动态显像腹主动脉上段显影后______( 2s)左右双肾同时开始显影,_______( 4~6s)时能

清晰显示肾影轮廓，______( 2~4min)肾脏摄取显像剂达到高峰,______( 15~20min)时肾盏、肾盂、双侧肾脏影放射性分布明显减淡。

10.放射性核素子宫输卵管显像能够反映子宫输卵管_____(功能)性通畅情况。

11.肾动态显像时饮水要适量。饮水不足时正常肾图也可表现为排泄_____(延缓)的异常图形。饮水过量影响______(轻度肾功能受损) 的检出。

12.正常肾图总的特点是曲线上升____(快)，下降______(也快)。

13.肾图b段到达高峰的时间的b段峰时，正常值约在______( 2~4min)左右。

14.肾小球肾炎、肾病综合征等致肾功能受损的肾图表现为______(抛物线形)。

15.肾图低水平延长线形曲线多见于_______(严重)的肾功能受损。

16.肾脏无功能时肾图表现为_______(低水平递降)形曲线。

17.静脉注射可被肾小管上皮细胞摄取并聚集在肾小管上皮细胞内，排泄缓慢的显像剂，可得到肾脏静态_______(功能)图像、

18.肾动态显像的肾图曲线是通过______( ROI)技术产生的。

19.肾血管性高血压手术治疗前Captopril介入试验___(阳) 性的预示手术治疗将有效，否则预示疗效差或手术治疗将失败。

20.如果Captopril试验_____(阳)性，说明降压的同时不能起到保护肾脏功能的作用，应禁用血管紧张素转化酶抑制剂。

四、选择题

（一）A型题

1.下列哪种曲线表示上尿路梗阻 [ B ]

A.抛物线

B.持续上升曲线

C.高水平延长线

D.低水平延长线

E.低水平递降曲线

2.下列哪种曲线表示肾脏无功能 [ E ]

A.抛物线

B.持续上升曲线

C.高水平延长线

D.低水平延长线

E.低水平递降曲线

3.下列哪种肾显像可以同时得到肾图曲线 [ B ]

A.肾静态显像

B.肾动态显像

C.肾断层显像

D.肾血流灌注显像

E.肾血管显像

4.用下列哪种显像剂可以得到肾小球滤过率（GFR） [ B ]

Ａ.131I-OIH

Ｂ.99Tcm-DTPA

C.99Tcm-MAG3

D.99Tcm-EC

E.99Tcm-DMSA