7第七节 -病人的清洁护理及习题练习
7第七节课-扩展位错和面缺陷
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西安石油大学材料科学与工程学院
材料科学基础
扩展位错： 扩展位错： 一个全位错分解为两个不全位错，中间夹着一个堆垛层错的整个位错组态。 一个全位错分解为两个不全位错，中间夹着一个堆垛层错的整个位错组态。 扩展位错的特点： 扩展位错的特点： 1）位于(111)面上，由两条平行的肖克莱不全位错中间夹着一片层错构成。 位于(111)面上，由两条平行的肖克莱不全位错中间夹着一片层错构成。 (111)面上 2）两个肖克莱不全位错相互平行。 两个肖克莱不全位错相互平行。 3）b1=b2+b3，b2和b3分别是两条肖克莱不全位错的柏氏矢量，矢量夹角为60度。 分别是两条肖克莱不全位错的柏氏矢量，矢量夹角为60 60度
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材料科学基础
2.3.2晶界和亚晶界 2.3.2晶界和亚晶界 晶界:属于同一固相但位向不同的晶粒之间的界面。 晶界:属于同一固相但位向不同的晶粒之间的界面。 亚晶界:相邻亚晶粒间的界面称为亚晶界。 亚晶界:相邻亚晶粒间的界面称为亚晶界。 根据相邻晶粒之间位向差的大小不同可将晶界分为两类： 根据相邻晶粒之间位向差的大小不同可将晶界分为两类： 小角度晶界：相邻晶粒的位向差小于10o晶界。亚晶界均属小角度晶界。 小角度晶界：相邻晶粒的位向差小于10 晶界。亚晶界均属小角度晶界。 大角度晶界：相邻晶粒的位向差大于10o晶界。 大角度晶界：相邻晶粒的位向差大于10 晶界。
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材料科学基础
Thompson四面体及记号 Thompson四面体及记号 在面心立方晶胞中取 A ( ,
7第七节课-扩展位错和面缺陷
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பைடு நூலகம்
材料科学基础
6、位错的增殖:多种机制，弗兰克-理德（Frank-Read）位错增值机制具有代表性。 位错的增殖:多种机制，弗兰克-理德（Frank-Read）位错增值机制具有代表性。 滑移面上有一段刃位错AB， 滑移面上有一段刃位错AB，它的两端被 AB 钉住不能运动。 钉住不能运动。 沿位错柏氏矢量方向加切应力， 沿位错柏氏矢量方向加切应力，使位错 沿滑移面向前滑移运动， 沿滑移面向前滑移运动，形成一闭合的 位错环和一小段弯曲位错线。 位错环和一小段弯曲位错线。 外加应力继续作用， 外加应力继续作用，位错环继续向外扩 张，环内的弯曲位错在线张力作用下又 被拉直，并重复以前的运动， 被拉直，并重复以前的运动，络绎不绝 弗兰克弗兰克-瑞德源的位错增殖机制 地产生新的位错环，位错增殖。 地产生新的位错环，位错增殖。
fcc中全位错滑移时原子的滑移路径 fcc中全位错滑移时原子的滑移路径
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材料科学基础
b2 b3
b1
汤普逊记号可写出具体的位错反应， 面上的单位位错BC可分解为两个肖克莱 汤普逊记号可写出具体的位错反应，(111)面上的单位位错 可分解为两个肖克莱 面上的单位位错 不全位错Bδ 不全位错 δ、δC，其反应式为：BC→Bδ+δC ，其反应式为： → δ δ 即： a 1 10 → a 1 2 1 + a 2 11 2 6 6 反应前后的能量计算表明反应可以进行。 反应前后的能量计算表明反应可以进行。
曲率半径越小，切应力越大。 AB弯曲成半圆时，曲率半径最小， 曲率半径越小，切应力越大。当AB弯曲成半圆时，曲率半径最小，所需的切应力最 弯曲成半圆时 大。此时，r=L/2，L为A和B之间的距离。故使弗兰克-里德源发生作用的临界切应力 此时，r=L/2， 之间的距离。故使弗兰克为：
2020护士资格考试辅导试题及答案解析第七节 泌尿系统损伤病人的护理
2020年第七节泌尿系统损伤病人的护理一、A11、通常闭合性肾损伤的首选治疗方法是A、肾周围血肿早期引流B、观察和支持疗法C、用导尿管冲洗肾盂D、肾部分切除E、全肾切除2、下列哪种检查，不适合于肾损伤A、肾动脉造影B、逆行尿道造影C、B超检查D、CT检查E、排泄性尿路造影3、肾损伤首选的检查是A、尿常规B、B超C、CTD、动脉造影E、排泄性尿路造影4、闭合性肾损伤必须绝对卧床休息A、到休克纠正后B、到血尿转清后C、腰部肿块不再增大D、1周E、2～4周5、肾损伤出现明显血尿时见于A、输尿管断裂B、输尿管被血凝块堵塞C、肾盂广泛撕裂D、肾血管严重损伤E、肾实质深度裂伤，破入肾盏、肾盂6、提示膀胱损伤的表现是A、血尿B、假性尿失禁C、排尿障碍而膀胱空虚D、导尿管不易插入E、下腹部腹膜刺激征7、对患者危害最大的肾损伤是A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾盂、输尿管裂伤E、肾蒂血管裂伤8、男性泌尿系损伤最常见的部位是A、肾B、输尿管C、膀胱D、前尿道E、后尿道9、尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久A、2～3周B、1天C、3～4周D、5天E、5～6周10、尿道球部损伤的最常见原因是A、尿道器械检查B、骑跨伤C、骨盆骨折D、锐器伤E、踢伤11、确诊膀胱破裂的主要方法是A、腹腔穿刺B、X线检查C、膀胱造影D、导尿试验E、膀胱注水试验12、骑跨伤所致尿道破裂，其尿道出血的特点是A、尿道口滴血B、终末血尿C、尿道口无流血D、全程肉眼血尿E、镜下血尿13、后尿道损伤最常见的原因是A、尿道器械检查B、骑跨伤C、刀伤D、骨盆骨折E、手术损伤14、易引起休克的尿道损伤是A、前尿道损伤B、尿道膜部损伤C、尿道前列腺部损伤D、合并骨盆骨折的尿道损伤E、以上都不对15、骨盆骨折最易损伤的尿道部位A、阴茎部B、球部C、膜部D、前列腺部E、膀胱颈部16、膀胱造瘘拔管不宜过早，是防止A、尿潴留B、伤口不愈形成尿瘘C、膀胱出血D、输尿管梗阻E、尿外漏引起腹膜炎17、尿道损伤后最易造成的并发症是A、尿瘘B、尿道狭窄C、慢性尿道周围脓肿D、尿失禁E、阳痿或阴茎萎缩18、尿道球部损伤时，尿液外渗主要分布于A、会阴部B、腹腔内C、膀胱周围D、耻骨前间隙E、耻骨后间隙二、A21、患者，女性，27岁。
第七节：向心力
向心力【知识要点】1、向心力：做匀速圆周运动的物体受到的指向圆心的合力叫做向心力。
注意：①向心力是根据力的作用效果来命名的。
向心力可以是某一个力或某个力的分力或某几个力的合力来提供。
不管属于什么性质的力，只要产生向心加速度，就叫做向心力。
②向心力的方向与线速度的方向垂直，起改变速度方向的作用，不改变速度的大小，所以向心力不会对物体做功。
2、变速圆周运动：速率大小发生变化的圆周运动叫做变速圆周运动。
注意：①变速圆周运动中的合外力并不指向圆心。
这一力F 可以分解为互相垂直的两个力：跟圆周相切的分力F r 和指向圆心方向的分力F n .F n 产生了向心加速度，与速度垂直，改变了速度方向。
F r 产生切向加速度，切向加速度与物体的速度方向在一条直线上，它改变了速度的大小。
仅有向心加速度的运动是匀速圆周运动，同时具有向心加速度和切向加速度的运动是变速圆周运动。
②变速圆周运动中，某一点的向心加速度和向心力均可用rva n 2=、2ωr a n =和rvm F n 2=、2ωmr F n =公式求解，只不过v,ω都是指那一点的瞬时速度。
③处理一段曲线运动的方法：一段曲线运动轨迹可以分割成许多不同半径的极短一小段圆弧，这样一般曲线运动可以采用圆周运动的分析方法。
3、向心力大小公式：rvmF n 2= 2ωmr F n = 推论： 224Tmrmv F n πω==4、 向心力的来源分析：（1）匀速圆周运动中，物体所受的合外力提供其做圆周运动的向心力。
例如，用细线系一小球在水平面内作匀速圆周运动，其所需的向心力就是由重力和细绳的拉力的合力来提供。
又如汽车在水平路面上匀速转动时的向心力就由其静摩擦力来提供。
（2）一般圆运动中的向心力与合外力不同。
此时向心力只是合外力的一个分力，如图7-1所示。
分析圆周运动问题的一般方法： ①确定做圆周运动物体的研究对象。
②确定物体圆周运动的轨道平面、圆心、半径及轨道。
③按通常的方法，对研究对象进行受力分析，从中确定出哪些力起到了向心力作 用，即组成向心力。
第9版儿科学-第7章 免疫性疾病：4、5风湿热;6、幼年特发性关节炎;7、过敏性紫癜;8、川崎病
第七章
免疫性疾病
作者 ： 王墨、唐雪梅、李秋 单位 ：重庆医科大学
目录
第四、五节 风湿热
第六节 幼年特发性关节炎
第七节 过敏性紫癜
第八节 川崎病
重点难点
掌握 急性风湿热的临床表现和诊断标准 幼年特发性关节炎的临床表现及分类标准 过敏性紫癜的临床表现及诊断 川崎病的临床表现 熟悉 急性风湿热的治疗和预防 幼年特发性关节炎的诊断、鉴别诊断及治疗原则 过敏性紫癜的治疗原则 川崎病的诊断标准及防治原则
链球菌感染证据
1.近期患过猩红热
2.咽培养溶血性链球菌 阳性
（4）充血性心力衰竭
2.多发性关节炎 3.舞蹈病 4.环形红斑 5.皮下小节
概述
3.ASO或风湿热抗链球 菌抗体增高
（1）ESR增快，CRP阳性， 白细胞增多，贫血 （2）心电图：P-R间期延 长，Q-T间期延长
儿科学（第9版）
六、诊断和鉴别诊断
分型 全身型 性别 男性 60% 女性 90% 女性 80% 女性 80%
常见发 病年龄
2~8岁
侵犯 关节
任何关节
实验室 检查
RF（-） ANA（-） RF（-） ANA（+） 25% RF（+）100% ANA（+） 75% ANA（+） 50%
关节外 表现
发热、 皮疹 少
预后 25%严重关节 炎，警惕MAS 10%~15%严 重关节炎
初发的预防（一级预防）
增强体质，预防呼吸道感染
概述
复发的预防（二级预防）
长效青霉素（120 万U 肌肉注射，1次/3～4周），对青霉素过敏者可选用红霉素 无心脏损害者至少5年（最好至25岁），有心脏损害者终身
2020护士资格考试辅导试题及答案解析第七节 新生儿寒冷损伤综合征的护理
2020年第七节新生儿寒冷损伤综合征的护理一、A11、新生儿硬肿症主要的致病因素是A、肺炎B、腹泻C、黄疸D、贫血E、寒冷2、新生儿寒冷损伤综合征的中度硬肿的患儿，在暖箱中多长时间内恢复正常体温A、6～7小时B、6～8小时C、6～10小时D、6～11小时E、6～12小时3、新生儿硬肿症，下列哪项是不正确的A、多发生在早产儿B、常伴有低体温C、硬肿最先出现在面颊D、重症伴多脏器损害E、多发生在寒冷季节二、A21、患儿女，日龄4天，足月顺产。
现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红、发硬、压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征。
在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是A、体重B、体温C、呼吸D、脉搏E、血压2、患儿，日龄4天，诊断为新生儿硬肿症，处理措施哪项不妥A、供给足够液体和热量B、尽量减少肌内注射C、应快速复温D、积极治疗原发病及并发症E、注意有无出血倾向3、患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后5天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。
体温29℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。
其损伤的面积为A、5％～10％B、10％～15％C、20％～30％D、30％～40％E、大于50％4、一早产男婴，日龄4天。
不吃不哭、体温不升，呼吸浅表。
查体：下肢、臀部皮肤发硬，呈暗红色，伴水肿。
应首先考虑为A、新生儿败血症B、新生儿硬肿症C、新生儿颅内出血D、新生儿脑膜炎E、新生儿破伤风5、某早产儿，胎龄34周出生，体温30℃，腋肛温差为负值，要求恢复正常体温的时间应该是A、1～2小时B、3～4小时C、12～24小时D、6～8小时E、6～12小时6、患儿，男，日龄3天，胎龄35周早产儿。
现该患儿反应低下，拒乳，不哭，下肢及臀部皮肤青紫、对称性硬肿，初诊为寒冷损伤综合征，下列指标对判断病情最有价值的是A、体温B、尿量C、哭声D、喝奶量E、血压7、某新生儿胎龄33周早产，出生日龄4天，反应差，哭声弱，吸吮无力。
七年级下册地理练习册答案
《知识与能力训练·地理》（七年级下册）练习检测参考答案第六章认识大洲第一节亚洲及欧洲练习检测基础题1．C2．A 3．B 4．A 5．B 6．C 7．C 8．A 9．A 10．D 11．B 12．C 13．A 14．B 15．B提高题1．D 2．B3．A：乌拉尔亚洲欧洲B：苏伊士亚洲非洲C：白令亚洲北美洲4．C 5．A 6．D选做题1．（1）欧地中夏季炎热干燥，冬季温和湿润（2）距海越来越近，降水越来越多（3）印度交界（4） C2．C第二节非洲练习检测基础题1．D 2．B 3．A 4．C 5．D 6．B 7．A 8．A提高题1．刚果盆地撒哈拉沙漠东非大裂谷尼罗河南非2．（1）热带雨林热带草原热带沙漠地中海（2）DCBA选做题1．B 2．B第三节美洲练习检测基础题1．B 2．B 3．A 4．A 5．C 6．B 7．C 8．D 9．B 10．A 11．D 12．A 13．D提高题（1）大西 (2）d (3）降水量先逐渐减少后增加 (4）西北迎风水汽含量选做题（1）赤道南美洲亚马孙（2）终年高温多雨咖啡可可（或橡胶等热带经济作物）（3）巴西建议合理均可第七章了解地区第一节东南亚练习检测基础题1．B 2．A 3．A 4．C 5．D 6．B 7．A 8．C 9．C 10．C 11．A 12．C 13．D提高题1.（1）新加坡 F 花园城市马来西亚 D 泰国 E（2）柬埔寨金边菲律宾马尼拉印度尼西亚雅加达（3）马六甲马来加里曼丹缅甸印度太平南2.（1）中南北高南低山河相间、纵列分布（2）缅甸泰国老挝柬埔寨越南（3）b 澜沧江南海（4）B（5）气候湿热、土壤肥沃、劳动力丰富、水稻生产历史悠久等选做题两国的观点不同，主要是因为国情不一样。
关键是要使人口增长与经济发展相适应，与资源环境相协调，走可持续发展之路。
（言之有理即可）第二节南亚练习检测基础题1．B 2．B 3．C 4．A 5．C 6．D 7．D 8．B 9．C 10．C 11．A 12．C提高题1. （1）印度次大陆印巴次大陆北回归线（2）喜马拉雅山脉印度河、恒河平原德干高原（3）孟加拉湾喜马拉雅山脉德干高原恒河印度半岛（4）印度新德里甲佛教印度教泰姬陵（5）克什米尔2.（1）陆地海洋东北东北（冬）海洋陆地西南西南（夏）（2）西南（夏）旱洪涝（3）热带季风气候一年可分为雨、凉、热三季（4）6 10 3 5选做题相似：都是亚洲国家，都是人口大国，都是发展中国家。
《第7章 第七节 珠江三角洲地区》作业设计方案-初中地理中图七下
《珠江三角洲地区》作业设计方案（第一课时）一、作业目标1. 通过对珠江三角洲地区的地理环境、气候、经济、文化等基础知识的了解，增强学生对该地区的认识。
2. 通过实地考察和资料收集，培养学生的观察、分析和解决问题的能力。
3. 增强学生的环保意识和区域合作意识，培养其热爱家乡的情感。
二、作业内容1. 实地考察任务：学生分成小组，对珠江三角洲地区的自然环境进行实地考察，包括地形、气候、水文等，并记录观察结果。
2. 文献查阅任务：学生通过查阅相关文献，了解珠江三角洲地区的经济、文化发展情况，分析其优势和挑战。
3. 区域合作模拟：学生分组模拟珠江三角洲地区的区域合作，探讨如何发挥各自优势，共同应对挑战，实现区域共赢。
4. 调查报告：根据实地考察和文献查阅的结果，撰写一份关于珠江三角洲地区的调查报告，内容包括对该地区的整体认识、优势和挑战分析，以及区域合作的建议。
三、作业要求1. 作业形式：作业以小组形式完成，每组3-4人，每个任务需独立完成。
2. 作业时间：每个任务需在两周内完成，三个任务完成后，学生需进行小组讨论，形成调查报告。
3. 作业质量：要求报告内容客观真实，数据准确，分析深入，逻辑清晰。
4. 作业反馈：学生需在作业完成后一周内提交报告，教师将对报告进行批改和反馈，指出问题和建议，鼓励学生进一步改进。
四、作业评价1. 评价标准：根据作业的完成情况、报告的质量和小组讨论的表现进行评价。
2. 评价方式：采用教师评价和学生互评相结合的方式，确保评价的公正性和客观性。
3. 评价结果：根据评价结果，教师将对学生表现进行总结，肯定成绩，指出不足，提出改进建议。
五、作业反馈1. 学生反馈：学生将根据教师的批改和反馈，对作业进行反思和改进，以提高自己的学习效果。
2. 教师反馈：教师将根据学生的表现和反馈，对教学方案进行调整和优化，以提高教学效果。
通过本次作业，学生将更好地了解珠江三角洲地区，增强环保意识和区域合作意识，培养热爱家乡的情感。
2020年护士资格考试练习题与解析第七节 支气管哮喘病人的护理
2020第七节支气管哮喘病人的护理一、A11、某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。
对该病人首先必须A、专人护理，准备抢救用品B、加强巡视，防止情绪激动C、帮助口服平喘药物D、避免进食可能诱发哮喘的食物E、采血做血气分析2、以呼气性呼吸困难为主要表现的是A、急性喉炎B、肺炎C、慢性支气管炎D、支气管哮喘和肺气肿E、胸腔积液3、护士为支气管哮喘患者进行健康指导，针对糖皮质激素吸入的指导正确的是A、“吸入激素主要在急性发作期使用”B、“吸入激素后症状缓解也就是气道反应性降低了”C、“吸入激素和口服激素的剂量一样”D、“接触过敏原前，可提前预防性吸入激素”E、“吸入激素后要漱口”4、某哮喘发作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要A、呼吸锻炼B、补充液体C、高蛋白饮食D、吸氧E、加强口腔护理5、护理重症哮喘病人哪项不正确A、取坐位或半卧位B、勿使勉强进食C、限制水、钠摄入D、给予低流量吸氧E、痰多黏稠者采用雾化吸入6、哮喘急性发作常见的诱因是A、牛奶B、精神因素C、感染D、阿司匹林E、剧烈运动7、哮喘发生的本质是A、交感神经兴奋B、迷走神经兴奋C、气道反应性降低D、免疫介导气道慢性炎症E、β-肾上腺素受体功能低下二、A21、患者，男，75岁，支气管哮喘患者。
受凉后出现胸闷，呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音入院。
既往上呼吸道感染后有类似发作史。
对其健康教育最重要的是A、清淡饮食B、不饲养宠物C、避免接触花草D、保持乐观情绪E、预防上呼吸道感染2、患者女性，25岁。
经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。
经治疗后好转。
对该患者的健康教育内容，不正确的是A、调整环境B、适当锻炼C、注意饮食D、饲养宠物E、免疫治疗3、患者男性，48岁。
患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，诊为哮喘持续状态，护理重症哮喘患者时，错误的是A、守护在床边，加强心理护理B、安排舒适的半卧位或坐位C、给予低流量鼻导管吸氧D、限制水的摄入E、痰多黏稠者可作药物雾化吸入4、患者，男性，20岁。
7、第七节：六宫格(N)：宫内排除法
B 2 ×××××
C
×
D
2
E
×
F
×
图 7-2-1
如图所示，利用 B1格和D4格的数 字2对二宫进行排 除，得到二宫只 有A5格可以填入 数字2。
这种由一个横向 和一个纵向的数 字同时对某宫进 行排除的方法， 容易被忽视，解 题时需多加注意。
课堂练习
在下面的方格中的“？”处应该填入数字几呢？
5
？6
5
课堂练习
在下面的方格中的“？”处应该填入数字几呢？
5
56
5
1 2 34 5 6
A5 B
C
5
D？
E
5
F
图 7-3
1 2 34 5 6
A5
B×
所以在利用排除法时并不一定 非要从空格少的区域入手，有 时比较空的区域同样可以有确 定的线索。
C ×××× 5
D × 5？×
E
5
F
图 7-3-1
如图所示，利用 A1格、C5格和E3 格的数字5对三宫 进行排除，得到 四宫只有D2格可 以填入数字5。
课堂练习
完成以下六宫格题目。
24 56
1
42
345
354
42
3
36 14
课堂练习
完成以下六宫格题目。
243561 165432 621345 354126 412653 536214
课堂练习
完成以下六宫格题目。
634 2 12 32 1 6 4 6 23
24 2 465
课堂练习
完成以下六宫格题目。
这里，利用数字4 对四宫进行排除， 得到唯一一格可 以填入数字4的方 法就是宫内排除 法。
7 第七节 发展社会主义民主政治
第七节发展社会主义民主政治1．(2019·20)十二届全国人大常委会第二十九次会议表决通过了《中华人民共和国国歌法》。
这是全国人大常委会在行使()A．任免权B．立法权C．监督权D．决定权2．(2019·64·双选)一位从事基层财政工作的某省人大代表，多年来坚持走访当地居民家庭。
记了70多本“民情日记”和“民心日记”，多次在省人民代表大会上提出议案，对省人民政府预算案提出质疑并要求答复，以帮助群众排忧解难。
这表明，该人大代表() A．是我国最高权力机关的组成成员B．行使了质询权和提案权C．是经间接选举和差额选举当选的D．履行了反映群众意见的义务3．(2019·19)在我国，人大代表依照宪法和法律规定的各项职权，参与行使国家权力。
人大代表有()①审议、表决权②提案权③立法权④质询权A．①②③B．①②④C．①③④D．②③④4．(2019·21)在我国，人民行使国家权力的机关是()A．人民代表大会B．国务院C．法院D．××院5．(2019·64·双选)下图是《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年(2019－2019年)规划纲要》编制、修改和完善的简要过程。
规划纲要的形成过程反映出() 2008年6月，评估“十一五”规划实施情况，研究草案编制―→2010年10月，十七届五中全会后，纲要进入编制阶段―→2010年11月，在全国开展两个月的意见收集―→2011年2月，规划纲要草案报送全国人大A．民主集中制是我国的根本政治制度B．全国人大是我国的最高国家权力机关C．我国人民民主的真实性D．公民通过社情民意反映制度参与监督6．(2019·20)我国人大代表的权利是()①审议、表决权②提案权③立法权④质询权A．①②③B．①②④C．①③④D．②③④7．(2019·21)在我国国家机构中居于最高地位的是()A．国家主席B．人民政协C．全国人民代表大会D．国务院1．人民代表大会及其常设机关的法律地位、人民代表大会的职权(1)法律地位：①全国人民代表大会是最高国家权力机关，全国人大常务委员会是全国人民代表大会的常设机关。
个案护理第二章第七节血液科
个案护理第⼆章第七节⾎液科第七节⾎液科⼀、贫⾎患者的观察与护理案例分析：患者，⼥性，25岁，营业员，⽂化程度：初中，因⾯⾊苍⽩四年加重⼀⽉，曾在当地医院反复就医，间断服药，症状改善不明显，近1个⽉来⾃觉活动后⼼慌乏⼒、⽉经量增多。
遂来我院就诊，门诊拟“缺铁性贫⾎”收⼊院。
⼊科时：T37℃，P90次/分，R18次/分，BP100/60mmHg.查体：患者体型消瘦，⾯⾊苍⽩，表情淡漠，⽑发⼲枯，⽪肤⼲燥；两侧⼝⾓及⾆⾯有糜烂，指（趾）甲床苍⽩呈匙状甲，⽉经量多且期已超半⽉。
患者不知这些症状的出现与长期贫⾎有关，⽇常⽣活、饮⾷均不规律且偏⾷，⾎常规：RBC2.1×109/L、Hb56g/L、⽹织红细胞2.0%。
⾎清铁蛋⽩（SI）=8ug/L(降低)，⾻髓象有核细胞增⽣活跃，粒红⽐例为3:1.1，以红系增⽣为主。
选择题1、根据案例中患者的⾎象及护理查体结果，评定患者的贫⾎程度是（C）A．轻度贫⾎B．中度贫⾎C．重度贫⾎D．极重度贫⾎E．患者少量贫⾎2、根据案例，患者有⼝腔炎及⾆炎，哪些护理措施能提⾼患者舒适度？（ABCE）A．加强⼝腔护理，进⾷前后漱⼝B．保持⼝腔清洁，湿润，必要时可⽤卵磷脂涂抹破损处C．可⽤⽯蜡油涂抹⼝唇⼲裂处D．饮⾷⽆忌⼝，⼩鱼、⾻头营养丰富可⾷⽤E．应进⾷⽆⾻刺、易消化、营养丰富的软⾷3、铁的需要量增加⽽摄⼊量不⾜可导致缺铁性贫⾎，主要⼈群有：（ABCDE）A．婴幼⼉B．青少年C．妊娠和哺乳期妇⼥D．营养结构不合理E．青少年挑⾷和偏⾷4、对于缺铁性贫⾎⾼危⼈群的预防宣教是：（ABCDE）A．对成⼈及孩⼦家长要提⾼⾃⾝及保障家⼈的健康意识，加强疾病知识的教育B．婴幼⼉要及时添加辅⾷，如蛋黄、⾁泥和菜泥等C．贫⾎患者宜少量多餐、细嚼慢咽，不挑⾷和偏⾷D．提倡均衡饮⾷、荤素结合E．有头晕、眼花、乏⼒、⾯⾊苍⽩等贫⾎症状时，患者要及时就医并寻找相关原因5、贫⾎患者当出现如下哪些临床表现时，护理上要做好预防跌倒等护理措施：（ABCDE ）A．头痛、头晕、乏⼒、疲倦B．⼼悸、⽓促C．输⾎前给予使⽤抗过敏药物D.不能平卧，下肢⽔肿E .过度兴奋、易激动⼆、出⾎性疾病患者的护理案例分析：患者，⼥性，26岁，因⽉经量增多伴⾃发性⽪肤和黏膜瘀点、瘀斑，近三天来加重，⿐腔、⽛龈渗⾎不⽌，在当地医院进⾏填塞效果不佳，来我院急诊，查⾎常规⽰：WBC9×109/L,Hb82g/L,PLT 8×109/L,⾎凝常规⽰：出⾎时间（TT）延长，⾻穿提⽰：巨核细胞增多伴成熟障碍，拟诊“特发性⾎⼩板减少性紫癜”收住⼊院。
45系统精讲-消化系统-第七节肠梗阻病人的护理
45系统精讲-消化系统-第七节肠梗阻病人的护理1.病人，男，7小时前出现急性腹痛、腹胀、无排气排便，伴呕吐，呕吐物为咖啡色样液体，诊断可能为A.机械性肠梗阻B.急性阑尾炎C.麻痹性肠梗阻D.胃溃疡E.绞窄性肠梗阻【答案】:E【解析】:考察肠梗阻的临床表现。
绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短、呕吐物呈棕褐色或血性、可排出血性黏液样粪便、腹部有固定性压痛和腹膜刺激征，有时可触及有压痛的肠袢包块。
绞窄性肠梗阻时腹腔内有渗液，可有移动性浊音。
2.患儿，6个月。
阵发性哭闹伴呕吐。
右侧腹部可触及腊肠样肿块。
行钡灌肠检查可出现A.杯口状阴影B.鸟嘴状阴影C.立位腹平片见多个气液平面D.不对称腹胀E.龛影【答案】:A【解析】:考察肠套叠的临床表现。
X线空气或钡剂灌肠检查呈“杯口状”阴影。
3.女，37岁，腹膜炎致麻痹性肠梗阻的，提示其肠麻痹的主要指征是A.闻及振水音B.肠鸣音亢进C.肠鸣音消失D.移动性浊音阳性E.闻及血管杂音【答案】:C【解析】:考察肠梗阻的临床表现。
麻痹性肠梗阻时则肠鸣音减弱或消失。
4.需要紧急手术治疗的肠梗阻是A.急性小肠扭转B.麻痹性肠梗阻C.蛔虫性肠梗阻D.粘连性肠梗阻E.早期肠套叠【答案】:A【解析】:考察肠梗阻的病理生理变化。
肠扭转极易发生绞窄性肠梗阻，故应及时手术治疗。
5.女，32岁。
腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，肛门排气排便停止24小。
下列检查中，对鉴别病人是单纯性与绞窄性肠梗阻最有帮助是A.血白细胞明显升高B.腹部平片可见多个液气平面C.血生化检查示电解质紊乱D.血气分析示血氧分压降低E.腹腔穿刺抽出血性物【答案】:E【解析】:考察肠梗阻的临床表现。
单纯性肠梗阻可见肠型和蠕动波，麻痹性肠梗阻时全腹膨隆，肠扭转时腹胀不对称。
单纯性肠梗阻腹部轻压痛，无腹膜刺激征，绞窄性肠梗阻腹部有固定性压痛和腹膜刺激征，有时可触及有压痛的肠袢包块。
绞窄性肠梗阻时腹腔内有渗液，可有移动性浊音。
肠梗阻时，如腹腔穿刺抽出血性物提示出现绞窄性肠梗阻。
7第七节 哺乳动物
第七节哺乳动物01知识管理1．哺乳动物的主要特征体表：除了鲸等少数种类以外，哺乳动物的体表都被毛，体毛有很好的保温作用。
体温：恒定，哺乳动物可以维持恒定的体温，所以是恒温动物。
生殖方式：绝大多数哺乳动物的胚胎在雌性体内发育，通过胎盘从母体获得营养，发育到一定阶段后从母体中产出，这种生殖方式叫作胎生。
胎生优点：雌性用自己的乳汁哺育后代，使后代在优越的营养条件下成长。
胎生、哺乳提高了后代的成活率。
注意：胎生、哺乳提高了哺乳动物后代的成活率是因为①胚胎在母体里发育，母体直接产出幼崽。
胎儿在母体中相对安全。
②母体都有乳腺，能分泌乳汁哺育幼崽，在短时间内解决了幼崽的温饱和营养问题，因而大大提高了后代的成活率、增强了对自然环境的适应能力。
牙齿分化：兔的牙齿分为门齿和臼齿，门齿适于切断食物，臼齿适于磨碎食物，与食草生活相适应；狼的牙齿除具有门齿和臼齿外，还有犬齿，适于撕裂食物，与食肉生活相适应。
神经系统：哺乳动物具有高度发达的神经系统和感觉器官。
能够灵敏地感知外界环境的变化，对环境的复杂多变及时作出反应。
主要特征：体表被毛；胎生、哺乳；牙齿有门齿、犬齿和臼齿分化。
注意：蝙蝠能够飞行，但不属于鸟类，而是属于哺乳类。
主要理由是它不具有鸟类的一般特征。
蝙蝠的生殖方式是胎生哺乳，而不像鸟类那样卵生，这一特征证明蝙蝠是名副其实的哺乳动物。
2．哺乳动物与人类生活的关系有利的方面：①家畜是人类食物中动物蛋白的重要来源；有些哺乳动物的皮毛为人类提供经济价值，如貂、狐等；②维持生态系统的稳定；③哺乳动物的用途还有很多，如导盲犬、警犬、军马等是人类的得力助手，哺乳动物还可以入药。
有害的方面：鼠类危害农作物，还会传播疾病。
02例题解读【例1】下列各组动物中，两种动物都属于哺乳动物的一组是()A．天鹅和河马B．蝙蝠和猫C．猕猴和蛇D．大象和蜥蜴【解析】A．河马胎生哺乳，属于哺乳动物；天鹅属于鸟类；B.蝙蝠和猫都具有胎生、哺乳，体表被毛等特征，都属于哺乳动物；C.猕猴属于哺乳动物，但是蛇属于爬行动物；D.大象属于哺乳动物，但是蜥蜴属于爬行动物。
第二章 第七节 担子菌门菌物
• 因此，锈菌的冬孢子实质上是厚壁的原担子， 先菌丝是后担子。黑粉菌的情况也是如此。有 的担子上没有小梗，担孢子直接生于担子上。
• 冬孢菌纲( Teliomycetes )：没有担子果，在寄主上形成分 散或成堆的冬孢子。高等植物上的寄生物。
• 层菌纲( Hymenomycetes )：有担子果，裸果型或半被果型。 担子形成子实层，担子是有隔担子或无隔担子。大都是腐生 物，极少数是寄生物。
• 腹菌纲( Gasteromycetes )：有担子果，被果型，担子形成 子实层，担子是无隔担子
3. 菌丝隔膜形 成，细胞核 重分配
4. 钩状体与基 部细胞融合
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7
第七节 担子菌门 一、概述
（三）无性繁殖
• 多数担子菌没有无性繁殖阶段，有些担子 菌的担孢子可以芽殖或以菌丝体断裂方式 产生无性孢子。
2021/10/6
8
第七节 担子菌门 一、概述
（三）担子菌的繁殖体
• 有性生殖过程比较简单。 • 除锈菌外，一般没有特殊分化的性器官，
• 有些种类与高等植物共生
– 形成菌根(mycorrhiza)，有利于植物根部吸收养料。
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第七节 担子菌门 一、概述
担子菌的起源认为担子菌是最高等的真菌， 来源于子囊菌，理由：
• 1.担子菌的双核菌丝与子囊菌的产囊丝来源 相同，都是性结合产生的双核菌丝
• 2.担子菌的锁状联合与子囊菌的产囊丝钩状 联合相似
第七节 担子菌门菌物
第七节存货的清查习题
第七章存货的清查习题
1、绍兴市震元制药厂丙材料盘亏2千克，单价为250元/千克，金额为500元。
2、经查明丙材料盘亏500元属于定额内损耗，经批准转销。
3、经经清查发现甲产品少了100件，金额为1800元。
是由于仓库管理员李东失职造成的，应由其赔偿1 000元，其余有企业承担。
要求进行相关账务处理。
4、经清查，由于自然灾害造成B材料毁损550千克，金额为11000元，由保险公司赔偿6000元，其余的转入营业外支出。
5、甲公司在财产清查中发现L材料毁损300千克，实际单位成本100元。
经查属于保管员过失造成的，按规定尤其个人赔偿20000元，残料已办理入库手续，价值2000元。
6、甲公司在财产清查中发现盘亏K材料500千克，实际单位成本200元，经查属于一般经营损失。
7、乙公司在财产清查中盘盈J材料1000千克，实际单位成本60元，经查属于材料收发计量方面的错误。
7第七节 血液生化指标检查
第七节血液生化指标检查【学习要求】•掌握空腹血糖的正常值及其临床意义•掌握口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验（IRT）的临床意义•熟悉血清C肽及糖化血红蛋白检测的临床意义•掌握血清脂质、血清脂蛋白、血清载脂蛋白检测的正常值及临床意义•掌握电解质检测的临床意义•熟悉各项参考值•掌握心肌酶学检测的正常值。
•掌握心肌酶学种类和临床意义。
•熟悉各种酶的临床意义和参考值正常范围。
•了解测定各种酶的基本原理。
第一部分血糖及其代谢物检测•空腹葡萄糖检测：[参考值]邻甲苯胺法为3.9-6.4mmol/L[临床意义]1、增高见于1）1型或2型糖尿病；2）内分泌疾病如巨人症或肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素病等；3）应激性高血糖：如颅脑损伤、脑卒中、心肌梗塞等；4）药物影响：如噻嗪类利尿剂、口服避孕药等；5）其他：妊娠呕吐、麻醉、脱水、缺氧、窒息等；6）生理性增高如饱食、高糖饮食、剧烈运动、情绪紧张等。
2、减低见于1）胰岛素过多；2）缺乏抗胰岛素激素；3）肝糖原贮存缺乏性疾病；4）其他。
•口服葡萄糖耐量试验[临床意义]•诊断糖尿病两次空腹血糖分别≧7.0mmol/L，本试验高峰值≧11.1mmol/L，或2小时值≧11.1 mmol/L；随机血糖≧11.1mmol/L，且伴尿糖阳性；或有多尿、口渴、多饮等临床症状者可确诊糖尿病。
•糖耐量减低指空腹血糖<7.0 mmol/L，2小时血糖在7.8-11.1 mmol/L之间，多见于糖尿病前期、痛风、肥胖病、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、皮质醇增多症等。
•低血糖现象肝源性低血糖，空腹血糖常低于正常，口服糖后血糖高峰提前出现并高于正常，2小时后不能降至正常；2型糖尿病早期也可出现低血糖症状；功能性低血糖患者，空腹血糖正常，服糖后血糖高峰也在正常范围内，但服糖后2-3小时可发生低血糖。
•葡萄糖耐量曲线低平常见于胰岛B细胞瘤、甲亢、腺垂体功能减退症及肾上腺皮质功能减退症等。
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2
口腔真菌感染时选择的漱口溶液，晨间护理的内容不包括（发口服药）
义齿的存放方法，炎性侵润的判断，瘫痪病人翻身的时间，老年病人翻 身的时间，老年病人皮肤出现哪种情况提示皮肤存在潜在问题
本节主要内容
一、口腔护理 二、头发护理 三、皮肤护理 四、压疮的预防和护理 五、晨晚间护理
诚 勤严 精
一、口腔护理
年份 2011
2012 2013 2014
2015 2016 2017
考情分析
诚 勤严 精
试题
主要考点
数量
8
压疮淤血红润期的表现，左股骨干骨折入院治疗时错误的做法（穿衣时
先健侧再患侧），护士给肢体瘫痪病人50%乙醇按摩的目的，压疮病人
主要的护理问题（皮肤完整性受损），压疮出现水疱时的处理，长期用
抗生素出现口腔病变的原因、选择的漱口液、错误的擦洗方法（由外向
腭部 腭垂、扁桃体颜色，有无肿胀及异常分泌物等
口腔气味 有无异常气味，如烂苹果味、氨臭味、肝臭味、大蒜臭味等
护理准备
诚 勤严 精
1. 护士准备
衣帽整洁，洗手、戴口罩
2. 病人准备
了解操作的目的、方法及配合要点,愿意合作
3. 用物准备
◆治疗盘内备：治疗碗(内盛含漱口液棉球、弯血管钳、 镊子)压舌板、治疗巾、纱布、漱口杯、吸水管、棉签等 ◆外用药：按需准备，常用有液状石蜡、冰硼散、锡类散 西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等 ◆常用漱口溶液:见下表
1.患者病情、生活自理能力
2.患者心理反应、合作程度 3.口腔基本情况 4.患者的知识及口腔卫生习惯
禁食、高热、昏迷、鼻饲及口 腔疾患及生活不能自理的病人 －－特殊口腔护理
（二）计划 1.病人准备 2.护士准备 3.用物准备 4.环境准备
（三）实施
了解口腔护理的目的、方法、 注意事项及配合要点；取舒 适着的装卧整位洁，洗手，戴口罩
0.1% 0.08% 0.02%
作用
清洁口腔，预防感染 除臭、轻度抑菌
清洁口腔，广谱抗菌
除臭、抗菌，遇有机物时放出新生 氧，用于口腔有溃烂、坏死组织者 为碱性溶液，用于真菌感染
为酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱 平衡，起抑菌作用，清洁口腔 用于铜绿假单胞菌感染
用于厌氧菌感染
清洁口腔，广谱抗菌
操作要点
诚 勤严 精
诚 勤严 精
掌握特殊口腔护理的目的、操作步骤及注意事项 掌握常用的口腔护理溶液及其作用 能正确实施特殊口腔护理
1、特殊口腔护理
诚 勤严 精
❖ 适用于高热、昏迷、 危重、禁食、鼻饲、 口腔疾患、大手术后及 生活不能自理的病人
（2015）。
特殊口腔护理
❖ 一般2～3次/日。如病情需要，酌情增加次数
1、特殊口腔护理
诚 勤严 精
【目的】（2013）
保持
保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，预 防口腔感染等并发症。
防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔
防止 正常生理功能。
观察
观察口腔黏膜、舌苔的变化，以及有无 特殊口腔气味，以提供病情观察的动态 信息。
1、特殊口腔护理
诚 勤严 精
【操作程序】 （一）评估
3.长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。 4.传染病病人用物按隔离消毒原则处理。 5.活动义齿用凉开水冲洗刷净，待病人漱口后戴上或浸于冷水中备用。浸义 齿的清水应每日更换，义齿不可浸泡在乙醇或热水中，以免变色、变形和老 化。
二、头发护理
诚 勤严 精
头发卫生状况
◆头发的分布、长 度清洁状况，有无 光泽 ◆头发的脆性与韧 性、干湿度，有无 分叉 ◆头皮有无瘙痒、 破损、病变或皮疹
内）
3
压疮发生的原因，长发打结果时湿润疏通头发宜选用，迟晚间护理的适
宜时间
2
口腔护理的目的不包括（清除口腔内一切细菌），压疮淤血红润期的判
断
5
床上梳发的错误操作（打结的头发用甘油湿润），使用抗生素后口腔出
现白色膜状物的原因、应选择的漱口液，口腔护理时开口器放入的部位，
口腔护理时病人的义齿应放入
2
压疮炎性侵润的判断，特殊口腔护理的适应症不包括（腹泻）
整洁、安静、舒适、安全
（四）评价
口腔状况评估内容
诚 勤严 精
部位
内容
口唇 色泽、湿润度，有无干裂、出血、疱疹等
牙齿 是否齐全、有无义齿、龋齿、牙结石、牙垢等
牙龈 颜色、有无溃疡、肿胀或萎缩、出血、脓液等
舌
颜色、湿润度，有无溃疡、肿胀或齿痕，舌苔颜色及厚薄等
口腔黏膜 颜色、完整性、有无溃疡、出血、疱疹、脓液等
口腔PH值与漱口液的选择 诚 勤 严 精
口腔PH值 溶液名称
中性 中性
生理盐水 朵贝尔溶液（复方硼砂溶液）
中性
呋喃西林溶液
偏酸性 过氧化氢溶液
偏酸性 偏碱性
碳酸氢钠溶液（2011、2014、2016） 硼酸溶液
偏碱性
醋酸溶液 甲硝唑溶液 氯已定溶液（洗必泰溶液）
浓度 0.9%
0.02% 1%～3% 1%～4% 2%～3%
擦洗顺序
8.协助漱口
➢外侧面→内侧面→咬合面 勿触及咽部。每擦洗一个部
位，更换一个湿棉球。
9.观察涂药： 口唇干裂可涂液状石 蜡或唇膏
➢上齿→下齿→颊黏膜（弧形
10.整理记录
擦洗）
➢硬腭→舌面→舌下
注意事项
诚 勤严 精
1.操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜，特别是对凝血功能障碍的病人。 禁忌漱口
2.昏迷病人 张口器从臼齿处放入 血管钳夹紧棉球每次一个。必要时清点棉球，防止遗留在口腔 棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道。
自理能力状况
◆病人是否卧床， 有无肢体活动受限 ◆自行梳发或洗发 的能力 ◆梳发或洗发时需 要部分协助还是完 全协助
头发护理知识
病人及家属对头发 清洁护理重要性和 相关知识的了解程 度
1.核对解释
2.安置体位：协助病人侧卧 3.铺巾置盘 或头偏向右侧
4.湿润口唇、口角
5.观察口腔，取下义齿
6.协助漱口 用压舌板撑开一侧颊部，擦 洗左侧外面,由臼齿至门齿。。
同法。嘱病人张口，依次擦 洗左上内侧、下内侧、咬合
7.擦洗及舌面、舌下，
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第七节 病人的清洁护理
考情分析
诚 勤严 精
❖ 近6年考题总数18题，属于基础护理技术的基本 内容，在本章中考题量位居第四。对本节内容的 学习需要结合临床实际，在理解的基础上记忆。 病人的清洁护理主要包括口腔护理、头发护理、 皮肤护理和压疮的预防及护理。
❖ 主要考点为：常用漱口溶液、口腔护理注意事 项、压疮的分期及临床表现、压疮的预防措施及 护理 措施。