临时设施报验表
临时设施验收记录表
6
现场防火
消防措施、制度和灭火器材的配备
消防水源能满足防的要求
7
治安综合治理
生活区设置学习和娱乐场所
建立治安保卫制度的、安全保卫人员配备
8
施工现场标志牌
大门口处挂的五牌一图且规范、整齐
施工现场安全标语
宣传架的设置
9
生活设施
厕所符合卫生要求
食堂符合卫生要求
卫生饮水符合要求
淋浴室的设置和淋浴室符合要求
排水设施并排水畅通，无积水
防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道的措施
绿化布置
4
材料堆放
建筑材料、构件、料具在总平面布局堆放位置明确
建筑垃圾堆放应明确位置，且整齐、分类、分规格
易燃易爆品分类存放的明确位置
5
现场住宿
施工作业区与办公区、生活区应明显划分
宿舍保暖、消暑和防蚊虫叮咬的措施
床铺、生活用品分类放置
临时设施验收记录表
临时设施验收记录表
序号
检查项目
坚守标准
施工单位验收意见
监理单位验收意见
1
现场围挡
工地周围设置高于米的围挡
围挡材料坚固、稳定、整洁、美观
围挡沿工地四周连续设置
2
封闭管理
施工现场进出口大门的设置合理，进出方便
门卫的配备和门卫制度的建立
门头设置企业的标志
3
施工现场
工地地面的硬化处理
道路的畅通
10
保健急救
保健急救药
急救措施和急救器材
培训的急救人员
施工单位：
项目经理：
年月日
监理单位：
工程师：
年月日
建设单位：
工程部负责人：
年月日
施工现场临时设施验收表
施工用电系统验收记录表
合同名称：合同编号： No.
施工供风系统验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
施工用水系统验收记录表
合同名称：合同编号： No.
装配式彩钢活动房屋安装验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
施工现场临时消防设施验收记录表
合同名称：合同编号： No.
施工场区设施验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
施工现场临时建筑验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
混凝土拌和（站）楼验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
砂石破碎系统验收记录表
合同名称：合同编号： No.
预制场验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
钢筋加工厂验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据用文字说明.
施工道路（便桥）验收记录表
合同名称：合同编号： No.
注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据用文字说明.。
临建设施验收表
拌合站的设置
1、混凝土（水稳、沥青）生产应采用集中生产方式
2、拌合站设置要有规划，有设计，有图纸，应遵循节约和实用的原则。
3、按项目前期策划或初步施工组织设计要求的数量、位置设置。
4、根据各工区混凝土（水稳、沥青）供应数量，尽量选在接近最佳经济合理运距的位置。
5、拌合站选址应便于材料进场，靠近公路或码头。水、电接入方便，通信畅通。
3、项目办公生活区宜采用封闭式管理，应有固定的出入口，出入口应设置专职保卫人员。
4、租赁地方房屋作为项目部，租赁的房屋必须符合上述要求，房屋面积必须达到办公要求。
5、项目部要完善消防措施，划分消防责任区域、责任人，配备足够的消防器材。
6、锅炉房、发电机房、厨房等与其他临时房屋要保持适当距离，其中锅炉房应用非燃烧材料建造，并远离易燃物品，设在下风口，烟囱上安装防火帽。
4、项目部围墙标语、宣传画等应符合中交视觉识别系统的要求。
5、项目部内设置其他提示标语，如节约用水、节约用电等。
30分（不符合要求，6分/项次）
得分
100
验收总体评价及意见
验收小组组长（签字）：日期：
验收小组人员签字
姓名
单位
职务
姓名
单位
职务
拌合站建设验收表
项目名称：合同段
施工单位：有限公司序号检查 Nhomakorabea项目
3
项目部标示标牌标准
1、项目部宣传栏（驻地工程公示牌、驻地平面布置图、组织机构图、廉政监督牌、企业宣传牌、安全文明宣传牌）应按总承包要求进行安装，样式规范，内容健全。
2、各部室上墙的相关部门职责、人员职责、形象进度图、平面布置图等标牌齐全。
3、项目部名称牌、公司标志牌的规格样式应符合标准化指导意见的要求。
A11施工设备进场报验单
合同名称：合同编号：
承包单位：
致：（监理单位）
我方于年月日进场的施工设备如下表，经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。
序号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
计划
完好状况
拟用工程项目
设备权属
生产能力
备注
1
2Байду номын сангаас
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
上述设备已按合同约定进场并已自检合格，特此报验。
承包单位：（盖章）
项目经理：（签名）
日期： 年 月 日
□同意
□按意见维修或调换
监理机构：（盖章）
总/专监理工程：（签名）
日期： 年 月 日
说明：本表一式份，由承包单位填写，监理机构审签后，承包单位、监理机构、项目法人各1份。
施工现场临时设施验收表
工程名称
建设单位
施工单位
监理单位
序号
项目
验收要求
验收结果
1
结构性安全
结构构件应符合设计要求；
符合要求
装配式轻钢板房应有合格证；
符合要求
2
选址性安全
临时设施不得建在基础不稳定的地方，不得建在外电架空线路正下文，与基坑坑顶间距应满足设计要求；
符合要求
在起重吊装区域内及在建工程坠落半径范围内，应按规定进行防护；
符合要求
3
消防安全
建筑构件的燃烧性能等级应为A级，当采用金属夹心彩钢板时，其芯材的燃烧性能等级为A级；
基本符合要求
建筑层数不应超过3层，每层建筑面积不应大于300m²；
符合要求
宿舍房间的建筑面积不应大于30 m²，其他房间建筑面积不宜大于100 m²；
符合要求
防火间距应符合设计和规范要求，消防通道应通畅，消火栓、灭火器配置符合设计要求，布局合理；
（盖章）
项目负责人（签名）
（项目章）
总监理工程师（签名）
（项目章）
符合要求
4
节能
施工总平面布置、临时设施的布局设计及材料选用应科学合理，节约能源，临时用电设备及器具应选用节能型产品，施工现场宜利用新能源和再生资源；
符合要求
5
隔离措施
施工区、材料加工及存放区应与办公区、生活区划分清晰，并采取Fra bibliotek应的隔离措施；
符合要求
验收意见：
年 月 日
建设单位
施工单位
监理单位
项目负责人（签名）
(完整版)临时设施安全检查验收表
临时设施安全检查验收表（表12）工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼200 年月日
临时设施安全检查验收表（表12）工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼200
临时设施安全检查验收表（表12）
工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼200 年月日
临时设施安全检查验收表（表12）
工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼200 年月日
临时设施安全检查验收表（表12）
工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼200 年月日
临时设施安全检查验收表（表12）工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼200
临时设施安全检查验收表（表12）工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼200
临时设施安全检查验收表（表12）工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼200
临时设施安全检查验收表（表12）
工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼2003.8.20
临时设施安全检查验收表（表12）工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼2003.8.20
临时设施安全检查验收表（表12）
工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼2003.8.20。
施工设备进场报验表
设备权属
生产能力
备注
1
挖掘机
60
5Hale Waihona Puke 良好2拖拉机
5t
1
良好
3
推土机
59kw
1
良好
4
振捣棒
2
承包人：***公司
项目经理：
日 期： 年 月 日
审核意见：
监理机构：江西海博工程咨询有限公司
监理工程师：
日 期： 年 月 日
注：本表一式三份，由承包人填写，监理机构审查，随同“合同项目开工令”承包人、监理机构、发包人各一份。
施工设备进场报验表
（承包[2023]机人002号）
合同名称：
致：****公司 监理部
我方于____年___月日进场的施工设备如下，拟用于下述部分：
1.土地平整土方开挖；
2.渠道土方开挖；
3.混凝土现浇；
经自检，符合技术规范的合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
计划
完好状况
临时设施验收记录表
宿舍周围环境卫生、安全
符合要求
6
现场防火
消防措施、制度和灭火器材的配备
消防水源能满足消防要求的
符合要求
7
治安综合治理
生活区设置学习和娱乐场所
建立治安保卫制度的、安全保卫人员配备
符合要求
8
施工现场标志牌
大门口处挂的五牌一图且规范、整齐
施工现场安全标语
宣传架的设置
符合要求
9
生活设施
临时设施验收记录表
序号
检查项目
验收标准
施工单位验收意见
监理单位验收意见
1
现场围挡
工地周围设置高于2.2米的围挡
围挡材料坚固、稳定、整洁、美观
围挡沿工地四周连续设置的
符合要求
2
封闭管理
施工现场进出口大门的设置合力，进出方便
门卫的配备和门卫制度的建立
门头设置企业标志的
符合要求
3
施工现场
工地地面的硬化处理
道路畅通的
排水设施并排水通畅、无积水
防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道措施的
绿化布置
符合要求
4ห้องสมุดไป่ตู้
材料堆放
建筑材料、构件、料具在总平面布局堆放位置明确
建筑垃圾堆放应明确位置，且整齐、分类、分规格
易燃易爆物品分类存放的明确位置
符合要求
5
现场住宿
施工作业区与办公区、生活区应明显划分
宿舍保暖、消暑和防蚊虫叮咬措施的
厕所符合卫生要求
食堂符合卫生要求
卫生饮水符合要求
淋浴室的设置和淋浴室符合要求
符合要求
10
保健急救
保健急救药箱的
急救措施和急救器材的
施工临时设施验收表
附表 2驻地建设验收表项目名称：×××项目序号 检查项目 检查内容 检查记录 检查结果 1.按建设方案实施，选址合理，避开泥沼、危岩、陡坡、高压线路、最高洪水位以 下等危险区域和自然灾害易发区，未占压燃气管道等危险源管道；未建设在机械作 业半径、建筑物坠物半径，以及设备倾覆后可能波及的空间内。
□ 2.驻地内电线布设、电器配置、防雷接地符合规范规定和建设方案要求。
□ 3.防火间距符合规范要求，消防通道畅通，消防器材布置合理并满足要求，避雷设 施有效。
□ 1选址布局 4.驻地生活区与办公区分开设置，场地进行砼硬化处理，污水和垃圾设置集中处理 点。
□ 5.场地四周设置完善的排水系统，排水通畅。
□ 6.办公区、生活区应设置消防设施（含消防通道）总平面布置图，张贴消防责任分 区负责人铭牌。
□ 1.新建砖混结构房屋墙体下部设 0.5m 高墙裙。
□ 2345 结构要求 办公室 2.拼装式板房材料选用阻燃、防水材料且满足环保要求，相关证件齐全。
□ 1.室内地面硬化处理，门窗设置齐全，通风照明良好。
□ 2.消防设施配备齐全。
□ 1.会议室能容纳 30人同时开会且不小于 80m ，设置 2个门并向外开启，通风、照 2 会议室 明良好。
□ 民工学校/活 1.门窗设置齐全，设置 2个门并向外开启，通风照明良好。
□动学习室 2.房屋结构满足当地最大风力及雪灾等不可抗拒自然灾害要求。
□1.室内地面硬化处理，每人单铺，床铺间距是否不小于 0.5m ，通道宽度是否不小 于 0.9m 。
□2.室内是否有消暑、保暖、防蚊虫叮咬和防煤气中毒措施。
□3.配有饮用水集中供应设施。
□ 6 宿舍4.消防设施配置齐全。
□5.双层及以上板房必须在两端各设一道楼梯口。
□ 1.未设在污染源下风处。
□ 2.食堂内地面硬化和防滑处理，配有消毒设备、排风设施、冷藏设施、防火设施和 防四害措施，各配套设施符合卫生要求，煤气罐需备存的单独设置存放间。
施工现场临时设施 报验申请表
监理单位
总监
序号
项目
内容
1
围栏
彩钢铁皮围墙高度1。8m
2
五牌一图及宣传栏
招挂明显，设置齐全
3场地、道路原有来自场硬化地面4临时房屋及职工宿舍
临时办公室5间、职工宿舍7间
5
食堂
与施工场地隔离、单独设立
6
施工作业区与生活区是否分开
设置专用隔墙通行分隔
7
厕所、浴室
现场无浴室（设置齐全）
施工单位验收意见
工程名称：编号：
致:
我单位已完成了施工现场临时设施工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份,由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份。
施工现场临时设施验收记录
工程名称
施工许可证
建设单位
甲方代表
施工单位
项目经理:
年月日
监理（建设）单位验收意见
总监理工程师：
（建设单位项目负责人)
年月日
质量（安全）监督机构核准意见
监督员:
年月日
(完整版)临时设施验收记录表
防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道措施的
绿化布置
4
材料堆放
建筑材料、构件、料具在总平面布局堆放位置明确
建筑垃圾堆放应明确位置，且整齐、分类、分规格
易燃易爆物品分类存放的明确位置
5
现场住宿
施工作业区与办公区、生活区应明显划分
宿舍保暖、消暑和防蚊虫叮咬措施的
床铺、生活用品分类放置
临时设施验收记录表
序号
检查项目
验 收 标 准
施工单位验收意见
监理单位验收意见
1
现场围挡
工地周围设置高于2.2米的围挡
围挡材料坚固、稳定、整洁、美观
围挡沿工地四周连续设置的
2
封闭管理
施工现场进出口大门的设置合力，进出方便
门卫的配备和门卫制度的建立
门头设置企业标志的
3
施工现场
工地地面的硬化处理
道路畅通的
10
保健急救
保健急救药箱的
急救措施和急救器材的
培训的急救人员
参加验收单位意见
施工单位：
项目经理：
年月日
监理单位：
总监理工程师：
年月日
建设单位：
工程部负责人：
年月日
宿舍周围环境卫生、安全
6
现场防火
消防措施、制度和灭火器材的配备
消防水源能满足消防要求的
7
治安综合治 理
生活区设置学习和娱乐场所
建立治安保卫制度的、安全保卫人员配备
8
施工现场标志牌
大门口处挂的五牌一图且规范、整齐
施工现场安全标语
宣传架的设置
9
生活设施
厕所符合卫生要求
食堂符合卫生要求
临时设施检查验收表
4、节点螺栓规格，数量应符合设计要求，螺栓应紧固。
5、屋面、外墙、外门窗防止雨、雪渗漏清洗应满足使用要求。
6、基础的形式，混凝土强度应符合设计要求。
7、活动板房的四周钢丝绳拉结情况。地锚固定牢固。
8.活动板房四周的排水系统是否畅电源连锁，严禁并列运行。
3、室外配电采用电缆线路时，严禁沿地面敷设，电缆线路应采用悬挂式架空或埋地敷设，埋地电缆应设方位标志。
4、用于插座回路和用电设备终端配电回路的剩余电流动作保护器的额定动作电流值不应大于30mA。额定动作时间不应大于0.1s。
5、厨房、厕所的漏电保护器额定动作电流值不应大于15mA。额定动作时间不应大于0.1s。
2、顶层宿舍应采用石膏板吊顶，厕所应采用pvc板材吊顶，厨房应采用防火板材做吊顶。
3、厨房、厕所、餐厅地面应粘贴防滑地砖，墙身贴防滑地砖，墙身贴1.5m-2m高白色墙砖。
4、厨房煤气房内墙应砌60墙，房内设防爆灯，防爆排气窗，门向外开启。
5、生活区宿舍内不得设仓库，存放易燃易爆品。
检查人员签字：
年月日
6、插座间的接地线不得串联连接。
7、临时建筑应设总等电位连接，冲凉房应设等电位连接。
8、绝缘电阻，接地电阻应符合临时用电规范要求并有测试记录。
给排水
1、给水管径应满足使用要求及消防用水要求。
2、卫生间、浴室、厨房地面坡度正确，排水畅通无积水。
3、厕所冲水设施齐全有效。
建
筑
建筑装饰消防
1、防火间距，安全疏散，灭火器配置应符合规范要求，消防通道应畅通，厨房等用火场所防火隔热措施应有效。木地板宜做防火处理。
1、非承重的彩钢板厚度0.4MM，屋面板0.5MM。
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工程名称
温水镇河滨国际新城14#楼工程
施工许可证
建设单位
习水县利民房地产开发有限公司
甲方代表
施工单位
赤水市建筑安装工程责任有限公司
项目负责人
监理单位
赤水市建设安装工程监理有限公司
总监
序号
项目
内容
1
围栏
符合要求
2
五牌一图及宣传栏
符合要求
3
场地、道路
符合要求
4
临时房屋及职工宿舍
符合要求
5
食堂、厕所
符合要求
6
施工作业区与生活区是否分开
是
7
消防器材、急救器材
符合要求
施工单位验收意见
项目经理：
年月日
监理（建设）单位验收意见
总监理工程师：
（建设单位项目负责人）
年月日
质量（安全）监督机构核准意见
监督员：
年月日
工程名称：温水镇河滨国际新城14#楼工程编号：
致：赤水市建设安装工程监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了施工现场临时设施工作，现报上该工程报验日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份。