常用药物的给药时间
常用药的给药时间
常用药的给药时间一．口服降血糖药的服药时间1. 餐前30分钟服用：磺脲类：格列本脲(强效/长效)、格列齐特、格列吡嗪控释（早餐时服用）列奈类：瑞格列奈、那格列奈，(速效/短效)2.餐后服用的药物：双胍类：二甲双胍普通片餐中或餐后即刻服用(减轻胃肠道刺激)，二甲双胍缓释片进餐时或餐后服。
3.餐中或餐后服用的药物α-糖苷酶抑制剂：阿卡波糖（餐前即刻整片吞服，或与前几口食物一起咀嚼服用）胰岛素增敏剂：罗格列酮吡格列酮二．消化系统药物的服药时间1.清晨顿服：质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑吞服，不能咀嚼。
目的，提高疗效，减少副作用。
2.餐前30分钟服用的药物：复方谷氨酰胺肠溶胶囊助消化药：胃蛋白酶、胰酶（得每通）、乳酶生等，复方消化酶胶囊，饭前15分整粒吞服，切忌嚼碎。
胃粘膜保护剂：硫糖铝、胶体果胶铋、枸椽酸铋钾、前列腺衍生物如米索前列醇胃肠动力药：胃复安、多潘立酮(吗丁啉)、西沙比利(普瑞博思)等3. 餐后服用的药物：受体拮抗剂：雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等。
病情缓解，可改为每晚服用维H2持量。
中和胃酸的碱性药物: 铝碳酸镁(爵服，饭后1-2小时，睡前或痛时) 、氢氧化镁、三硅酸镁等。
溃疡组织修复: 麦滋林-S、替普瑞酮（施维舒）止泻药：双八面体蒙脱石(首次加倍，倒入50ml温水中搅匀后服用)复方尿囊素片：饭后2-3小时服用。
5. 必要时服解痉药：丙胺太林、匹维溴胺（得舒特）等三、抗高血压药强调：第一次用药在早起6：00-7:00 需空腹服用或根据某药要求。
中短效作用药物，第二次应在下午5：00-6:00服药。
四、需空腹(晨、睡前)服用的药物1．利尿药：晨起空腹，如氢氯噻嗪、安体舒通等目的：避免夜间多次起床2．糖皮质激素：早上八时顿服3．强刺激性泻药：早上空腹服用，如硫酸钠、蓖麻油、芒硝等，目的：避免影响睡眠4．滋补类药物：入夜空腹服用目的：利于人体迅速吸收和充分利用5．驱虫药：驱回灵、槟榔、哌嗪、噻嘧啶等五、餐前服用的药物1．基本原则（1）对某些药品，食物可减少吸收的宜餐前服用；（2）中成药的丸剂，为了较快的通过胃进入肠道，不为食物所阻，宜在饭前服用；(3）抗感染药物、健胃药、收敛药、吸附药、利胆药、止泻药、肠道消炎药、胃黏膜保护剂等饭前服用，能发挥最佳效果。
各种药物的最佳服用时间
各种药物的最佳服用时间需晚上服用的药物（1）他汀类调血脂药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A 还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。
由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白天给药更有效，常用药物有：辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。
（2）抗哮喘药因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好，亦可起到预防作用。
常用药物有：茶碱缓释片、长效β2 受体激动药（班布特罗、丙卡特罗等）、白三烯受体拮抗药（孟鲁司特等）。
（3）治便秘的泻药如酚酞、液状石腊等，服药后8～10h 见效，均需在睡前半服用，次日早晨排便，符合人体的生理习惯。
（4）催眠药起效快的，如水合氯醛，需临睡时服用；起效慢的，如苯二氮卓类，需睡前半小时服用。
（5）作用于脑血管的药物（如氟桂利嗪等），有嗜睡副作用的药物（如抗变态反应药酮替芬等），都需在睡前半小时服用。
另外，抗风湿药如萘丁美酮等，晚间服药可使疗效保持一夜，亦有助于防止晨僵。
α受体阻滞药特拉唑嗪亦须睡前服用，以免引起体位性低血压。
需早上服用的药物（1）糖皮质激素由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7～8 点，因此，将一日的剂量于早上7～8 服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。
小剂量短程抗炎用药不在此限。
（2）降压药由于血压呈昼夜节律性波动，白天血压高于夜间，治疗高血压时要将白天过高的血压降至正常。
故一天服用1 次的降压药多在早上7～8 点服用，常用药物有：吲达帕胺、非洛地平、氨氯地平、依那普利、雷米普利等。
（3）抗抑郁药因抑郁症有暮轻晨重的特点，故5-羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。
抗焦虑药氟哌噻吨美利曲新（黛安神），治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作用，亦应在早晨服用。
需餐前空腹服用的药物（1）降血糖药糖尿病患者进餐后血糖值更高，达到峰值，为了控制餐后高血糖，降糖药需在餐前半小时服用，如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。
劳拉西泮的用量和给药时间建议
劳拉西泮的用量和给药时间建议劳拉西泮是一种常用的镇静催眠药物，属于苯二氮䓬类药物。
它具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥等作用，被广泛应用于临床医疗中。
然而，由于劳拉西泮的药效和副作用与给药时间和用量密切相关，因此正确的用量和给药时间对于发挥药物疗效、减少不良反应至关重要。
劳拉西泮的用量应根据患者的具体情况和需要进行个体化调整。
一般来说，成人的初始剂量为2-4毫克，每日分2-3次口服。
老年人和肝功能受损的患者应减少剂量，初始剂量可减至1毫克。
对于儿童患者，剂量的确定应根据体重和年龄进行计算，并在临床监测下进行逐步调整。
此外，对于患有焦虑症、惊恐症等病情较重的患者，初始剂量可适当增加。
需要注意的是，劳拉西泮的用量应由医生根据患者的具体情况进行合理调整，患者不得自行调整用药剂量。
给药时间是影响劳拉西泮药效的另一个重要因素。
劳拉西泮的作用持续时间较长，一般为6-12小时。
因此，一天分2-3次给药是比较常见的用法。
对于需要使用劳拉西泮进行催眠的患者，一般建议在晚上临睡前给药，以确保药物的作用能够持续到整个睡眠周期。
对于焦虑症患者，可根据具体症状进行个体化调整，如根据焦虑程度在白天适当给予分次给药。
此外，对于需要进行手术镇静的患者，一般在手术前30分钟左右给药，以确保药物在手术过程中发挥作用。
尽管劳拉西泮是一种有效的药物，但其使用也存在一定的风险和副作用。
常见的副作用包括嗜睡、乏力、头晕、肌肉无力等，严重时还可出现呼吸抑制、心律失常等。
因此，在使用劳拉西泮时需要注意以下几点：首先，应避免与其他镇静药物、酒精等药物同时使用，以免增加药物的镇静效应。
其次，应避免长期大剂量使用，以免出现药物依赖性和耐药性。
此外，患者在使用劳拉西泮期间应避免驾驶机动车辆和从事需要高度警觉性的工作。
总之，劳拉西泮是一种常用的镇静催眠药物，用于治疗焦虑症、失眠等疾病。
在使用劳拉西泮时，应根据患者的具体情况和需要进行个体化调整。
正确的用量和给药时间可以发挥药物的疗效，减少不良反应。
常用抗菌药物给药时间及临床合理用药
浅析常用抗菌药物的给药时间及临床合理用药【摘要】世界卫生组织（who）规定的七条合理用药生物医学标准（who/msh1998）证实，适当的给药间隔与用药时间是临床合理用药的基础。
根据抗菌药物不同的抗菌后效应（pae）、pk/pd参数，通常能够将抗菌药物分为三类，即抗菌活性持续时间较长或半衰期（t1/2）较长并时间依赖性抗菌药物、时间依赖性抗菌药物以及浓度依赖性抗菌药物。
针对不同类型的抗菌药物确定给药时间，有助于临床合理用药目标的实现。
【关键词】常用抗菌药物；给药时间；临床合理用药作者单位：455000 河南省安阳市人民医院药剂科抗菌药物后效应（pae）指的是抗菌药物与细菌短时间接触后，在药物浓度消除或是降至最低抑菌浓度（mic）后，仍然会持续抑制细菌生长的效应。
pae理论认为，抗菌药物给要间隔的确定应该为药物浓度超过mbc或mic的时间与pae的持续时间之和，这样不仅有助于降低治疗成本，提高患者的依从性，而且能够在不影响药物疗效的基础上，降低药物不良反应，减少药物用量，延长给药间隔。
随着临床上对于pae研究的不断深入，我们发现，很多抗菌药物都具有pae。
1 大环内酯类药物给药时间这类药物属于时间依赖性，因为不同药物的药效学特征和体内情况存在较大差异，因而无法确定统一的pk/pd特征。
该药物的最佳治疗方法应为保持组织中药物浓度大于mic，在给药间隔时间的确定上，可按照pae持续时间与血药浓度超出mic的时间之和来确定。
对于乙酰螺旋霉素、琥乙红霉素和红霉素等pae和t1/2较短的药物，可依据推荐的t1/2时间来确定给药间隔，也就是用药3～4次/d，以保证药物浓度大于mic。
在体内代谢过程中，新型的大环内酯类药物浓度由峰值降至低值与mic能够形成叠加的pae，在受到感染的组织中会产生较长的pae作用。
所以，对于pae和t1/2较长的大环内酯类药物，通常用药1次/d。
2 氟喹诺酮类药物给药时间氟喹诺酮类属于浓度依赖性药物，该药物的主要特征在于药物浓度越高，其病原菌清除效果越好，细菌耐药性发生率越低。
安全给药方法及注意事项
安全给药方法及注意事项药物的正确给药方法和注意事项对于保证治疗效果和患者安全至关重要。
以下是一些常用药物的安全给药方法和注意事项：1.口服给药：-选择合适的口服给药时间：有些药物需要在饭前或饭后空腹服用，而有些药物则需要在饭后服用。
-注意服药剂量和间隔时间：必须严格按照医生或药师的嘱咐服药，并遵守药物的最大剂量和服药间隔时间的限制。
-注意药物与食物的相互作用：一些食物可以增加或减少药物的吸收，患者应避免与这些食物一起服用药物。
2.注射给药：-准备注射器和药物：注射器和针头必须干净且无损坏，而药物必须正确储存和准备。
-选择正确的注射部位和方法：按照医生或护士的指示，选择合适的注射部位和注射方法（皮下、肌肉或静脉注射）。
-注意注射的角度和深度：使用正确的角度和深度注射，以确保药物进入正确的层次。
-注意注射速度：按照医生嘱咐的速度缓慢注射，以避免压力过高导致药物逆流或血管损伤。
-定期更换注射部位：应定期更换注射部位，以降低注射后疼痛、红肿和感染的风险。
-处理废弃的注射用具：注射器、针头和废弃的药物容器必须正确处置，以避免传播感染或伤害他人。
3.外用给药：-选择适当的外用给药方式：根据病情和医嘱选择药膏、喷雾、贴剂或搽剂等合适的外用给药方式。
-清洁受药部位：用温水和肥皂清洁受药部位，以去除污垢和污染物，然后彻底干燥。
-涂抹药物：在干燥的皮肤上涂抹或揉搓药膏，但避免用力过度，以免刺激皮肤或破坏药膏。
-遵守用药频率和用量：严格遵守用药频率和用量的限制，以免过量或缺量。
-避免涂抹在眼睛或口腔周围：避免将外用药物涂抹在眼睛或口腔周围，以免刺激或误食。
除了以上常用的给药方法和注意事项，还有一些其他需要注意的方面包括：-仔细阅读药物说明书：在使用新药物之前，患者应仔细阅读药物说明书，了解药物的使用方法、剂量和可能的副作用等信息。
-避免自行调整药物剂量：患者不得擅自增加或减少药物的剂量，必须按照医嘱严格使用药物。
-药物存储和处置：药物必须储存在阴凉、干燥和不易触及儿童的地方，过期或不需要的药物必须进行安全处置。
常用抗感染药物的溶媒及静滴时间 Microsoft Word 文档
常用抗感染药物的溶媒及静滴时间1.注射用阿莫西林钠舒巴坦钠：用前用适量注射用水或氯化钠注射液溶解后，再加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注，每次滴注时间不少于30－40分钟。
2.注射用阿莫西林钠克拉维酸钾：取本品一次用量溶于50－100ml氯化钠注射液中，静脉滴注30分钟。
3.注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠：将适量本品用20毫升稀释液(氯化钠注射液或灭菌注射用水)充分溶解后，立即加入250ml液体(5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液)中，静脉滴注，每次至少30分钟。
4.注射用哌拉西林钠舒巴坦钠：先将每瓶本品溶于10毫升5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液，然后再用同一溶媒稀释至50－100毫升供静脉滴注，滴注时间为30-60分钟。
5.注射用头孢尼西钠：将头孢尼西钠充分溶解于50－100ml下列任何一种溶液中：0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液，滴注时间应大于1小时。
6.注射用头孢呋辛钠：将每次药量溶解于50 ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液，静脉滴注20－30分钟。
7.头孢替安：将1次用量溶于适量的5%葡萄糖注射液、氯化钠注射液或氨基酸输液中，于30分钟至2小时内滴入。
8.注射用头孢唑肟钠：将本品加在10%葡萄糖注射液、电解质注射液或氨基酸注射液中，静脉滴注30分钟－2小时。
9.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠：先用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液适量溶解，然后再用同一溶媒稀释至50－100ml供静脉滴注，滴注时间为30－60分钟。
10.注射用头孢吡肟：将本品溶于50－100ml0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液、M/6乳酸钠注射液、5%葡萄糖和0.9%氯化钠混合注射液、乳酸林格氏和5%葡萄糖混合注射液中，药物浓度不应超过每毫升40毫克，滴注时间30分钟。
11.注射用氨曲南：每1g氨曲南至少用注射用水3ml溶解，再用适当输液（0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液或林格氏注射液）稀释，氨曲南浓度不得超过2%，滴注时间20～60分钟。
11类常见药物最佳服用时间
同一种药物、同样剂量，对同一个体、不同的给药时间，疗效和不良反应也大不相同，有时可能相差几倍、甚至是几十倍！西南医院药剂科主管药师唐敏表示，选择合适的给药时间，可以降低药物不良反应，达到更好的疗效。
11类常用药物的最佳服用时间1降糖药：餐前半小时服用磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲及胰岛素增敏剂罗格列酮等，宜餐前半小时服用。
非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈，起效快，作用时间短暂，应在餐前5-20分钟口服，餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖。
阿卡波糖、伏格列波糖与吃第一口饭同时嚼服效果最好，如在饭后或饭前过早服用，效果就会大打折扣。
二甲双胍对胃肠道有些刺激，故宜在餐中或饭后服。
2降压药长效——早晨7～8点短效——早晨7～8点及下午2～4点一般来说，血压在清晨和下午时最高，晚间血压最低。
每日一次给药的长效降压药或缓控释制剂，以早晨7～8点服用为宜，如氨氯地平、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。
短效降压药每日两次给药，早晨7～8点及下午2～4点服用为宜，如酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等。
3他汀类调脂药：晚餐后服用调脂药物如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，宜晚上服用，因肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服用有利于提高疗效。
4抗抑郁药：清晨服用抑郁、焦虑、猜疑等症状，常表现为晨重晚轻，适合清晨服用：如氟西汀、帕罗西汀等。
5非甾体抗炎药：餐后服用应该餐后服用，减少对胃肠道的刺激。
如阿司匹林（肠溶片除外）、对乙酰氨基酚、贝诺酯、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等。
6骨质疏松症药物：早晨空腹口服双膦酸盐药物如阿仑膦酸钠，宜早晨空腹服用，服药半小时内避免躺卧，以减少对食管的刺激。
因骨质疏松症患者常服的钙剂和维生素D，会干扰双膦酸盐发挥药效，必须间隔至少半小时后再服用。
7维生素类药、钙剂维生素及复合维生素等宜餐后服用，有利于吸收。
钙剂宜睡前服，因人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服用可使钙得到更好的利用。
举例阐述常用药物的服用时间和相互作用情况
举例阐述常用药物的服用时间和相互作用情况
1、晨服：晨起后进食早餐前1小时。
如抗结核药物利福平、异烟肼在清晨顿服，可以产生很好的杀菌效果。
2、空腹：在餐前1~2小时或餐后2小时左右。
例如：肠溶片类药物在胃液中不易崩解，只有在肠道中才会被吸收，所以一般要求空腹服用。
3、饭前：即三餐前30~60分钟。
对胃无刺激性或刺激性小的药物或需要作用于胃部的药物通常需要饭前服用。
4、饭时：饭前片刻或餐后片刻。
5、饭后：饭后30分钟~1小时。
6、睡前：睡觉前15~30分钟。
7、必要时：疼痛或突发状况时立刻服用。
8、一日一次：每日清晨或者晚上，并保持每天的同一时间服药。
9、一日两次：一般每日早餐、晚餐时段各一次，相隔时间约12小时。
10、一日三次：一般建议早、中、晚餐前或餐后服药。
但某些药物，如抗菌药、抗癫痫药、帕金森病治疗药的说明书会明确规定服药时间，应该严格按照说明书执行。
11、一日多次：尽量在24小时内均分，并且与作息时间相协调。
12、糖皮质激素宜早晨服药，可减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制，减少药物的不良反应。
2018-11-1各种常用药物服药时间
目
录
一、 服 药 说 明 二、需要空腹服用的药物 三、需饭前服用的药物 四、需餐中服用的药物 五、需睡前服用的药物 六、需晨服的药物 七、服用间隔 八、服药时间因人而异
一
服药说明
空腹：餐前1小时或餐后2小时服用； 饭前：饭前15-60分钟服用； 饭后：饭后15-30分钟服用； 餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐； 空腹：一般指餐前1小时或餐后2小时服用； 晨服：早上服（早餐前或早餐后）； 睡前：睡前15~30分钟服用。
4、催眠药 艾司唑仑、唑吡坦，因起效快，需在临睡时服用。 5、抗过敏药 氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪、西替利嗪等，此类药物有嗜睡副作用，宜在睡前 半小时服用。 6、补钙剂 由于夜间血钙浓度比较低，钙吸收性会增强，补钙的效果更好，因此在睡前2小 时左右服用钙剂有利于钙的吸收，还可以避免食物的影响。 7、轻泻药 如液体石蜡、酚酞，服后8-12小时见效，故可在睡前服下，第二日上午排便，符 合人体的生理习惯。
11、抗骨关节炎药 氨基葡萄糖宜在饭时或饭后服用，可减少胃肠道不适。 12、抗病毒药 更昔洛韦餐中服用生物利用度比空腹高。 13、心绞痛防治药 曲美他嗪餐中服用有利于吸收。 14、胃肠解痉药 匹维溴铵餐中服用更好发挥药效。
五
需睡前服用的药物
对于一些受昼夜节律影响的药物，应按照其节律规定用药时间。部分平喘药、 血脂调节药、催眠药、抗过敏药等，晚间睡前服用效果较佳。 1、止喘药 如沙丁胺醇、氨茶碱、丙卡特罗、孟鲁司特钠等宜晚上服用，因哮喘多在夜间、 凌晨容易发作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓 度最高，疗效较好，亦可起到预防作用。 2、他汀类降脂药 如辛伐他汀、普伐他汀钠，此类药物作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶， 从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白 天给药更有效。 3、良性前列腺增生治疗药 如特拉唑嗪等须在睡前服用，以免引起体位性低血压。
28 种常用化疗药的溶媒和输注时间
28 种常用化疗药的溶媒和输注时间临床工作中，药物输注速度对疗效、不良反应及患者循环系统等均存在或大或小的影响。
因化疗药物与肿瘤患者体质的特殊性，更有必要严格掌握输注速度，增加药物疗效的同时，将不良反应降至最低。
为方便临床合理控制化疗药物输注速度，归纳总结如下，以期对临床有些许帮助。
化疗药物的静脉给药，根据速度快慢可分为静脉推注、快速输注、缓慢输注、先慢后快等。
化疗药物输注方式的选择，主要考虑以下几点因素：1. 药物作用特点，包括半衰期、分布特点、作用机制等各不相同；2. 药物稳定性因素，多数化疗药物对光、热等环境敏感，稳定性差，输注时间过长可影响药物的疗效或增加不良反应的发生；3. 药物刺激性因素，刺激性强的药物输注时间过长对血管及周围组织伤害性大，可能导致严重静脉炎或药物外渗；4. 不良反应与输注时间相关性，输注速度的快慢，可影响骨髓抑制、神经毒性等不良反应的发生率及严重程度。
常见化疗药物的输注时间要求如下。
紫杉醇紫杉醇输注通常要求滴注时间大于 3 小时，紫杉醇制剂含高剂量的乙醇成分，短时间内输注可能导致中枢神经系统毒性，合并使用抗组胺药可增强这种效应。
骨髓抑制是紫杉醇主要的剂量限制性毒性，严重的中性粒细胞缺乏症可能导致感染发生。
据报道，紫杉醇所致骨髓抑制与剂量和给药时间相关，其中给药时间影响更突出，持续 24 小时输注发生严重的中性粒细胞减少的频率高于3 小时输注。
粘膜炎的发生，也是时间依赖性的，在 24 小时输注的发生率高于 3 小时输注的发生率。
奥沙利铂据报道，奥沙利铂的急性外周神经毒性与冷刺激及输注时间相关。
如果患者出现急性外周神经毒性症状，在以后的治疗中延长输注时间可以减少症状的发生率。
如果以 2 小时内滴注完奥沙利铂的速度给药时，病人出现急性喉痉挛，下次滴注时，应将滴注时间延长至 6 小时。
奥沙利铂经 5% 葡萄糖注射液稀释后，在室温中只能保存 4～6 小时，因此输注时间不宜超过 6 小时。
常用抗感染药物的静脉滴注时间
药品规格滴注时间注射用氟氯西林钠1g 30~60分钟注射用哌拉西林钠舒巴坦钠 2.5g/1.25g 30~60分钟注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠 1.125g ≥30分钟注射用盐酸头孢替安0.25g /2.5g 30分钟~2小时（本药可引起的血管痛，血栓性静脉炎）注射用亚胺培南西司他丁钠0.5g 用量≤0.5g ：≥20~30分钟；用量＞0.5g ：≥40~60分钟注射用美罗培南0.25g/ 0.5g 15~30分钟注射用比阿培南0.3g 30~60分钟注射用厄他培南1g ＞30分钟注射用帕尼培南倍他米隆0.5g 用量0.5g ：≥30分钟注射用盐酸万古霉素500mg ＞60分钟（快速静滴可能发生类过敏性反应）注射用盐酸去甲万古霉素0.4g ≥60分钟注射用替考拉宁0.2g 静脉注射3~5分钟；静脉滴注≥30分钟盐酸莫西沙星氯化钠注射液0.4g/250ml 90分钟（可延长QT 间期，与剂量有关）注射用甲磺酸左氧氟沙星0.2g 100ml 稀释液≥1小时硫酸庆大霉素注射液4万U/8万U 30~60分钟硫酸异帕米星注液200mg/2ml 每日400mg ，每日1次，1小时；每日2次，30~60分钟注射用硫酸依替米星50mg 1小时利奈唑胺注射液0.6g/300ml 30~120分钟注射用夫西地酸钠0.125g ≥2~4小时注射用两性霉素B 25mg ≥6小时注射用两性霉素B 脂质体(仅限于安浮特克)50mg/20ml ≥2小时，如果患者出现急性反应或不能耐受输容积，则输注时间要延长。
注射用醋酸卡泊芬净50mg/70mg 约1小时注射用米卡芬净钠50mg 用量≤75mg ：≥30分钟；用量≥75mg ：应≥1小时氟康唑注射液0.1g/10ml 30~60分钟注射用伏立康唑200mg 1~2小时更昔洛韦注射液250mg/5ml ≥1小时阿昔洛韦注射液0.5g≥1小时注射用阿奇霉素0.25g/0.5g 常用抗感染药物的静脉滴注时间1mg/ml ：滴注时间3小时，2mg/ml ：滴注时间1小时1.静脉滴注过快，既可引起体内血药浓度过高，导致严重的不良反应，也可引起血容量过多，致心脏负荷过重，发生肺水肿；2.静脉滴注过慢，不仅降低药物疗效，增加过敏发生率的可能，而且还有些药品在稀释液中不稳定，产生有毒物质。
几种常用药物用药时间与疗效
几种常用药物用药时间与疗效我们在多年的工作中发现，有许多在村卫生室就诊的患者，诊断正确，服用同样药物，疗效差距却很大。
经过多年的观察发现，根据疾病的昼夜节律波动现象，选择最佳用药时间可达到最佳疗效，并可减少不良反应。
作为临床医师和药师在指导临床用药时应引起重视。
现将几种常用药物的用药时间与疗效简要概述如下。
1 糖皮质激素类药物将传统的每日分次给药改为每日早晨7～8时1次给药可提高疗效，减少不良反应，长期用药者突然停药也很少发生停药危象；对作用时间长的糖皮质激素如地塞米松等，可采用隔日疗法，将两天的总量于一天早晨7～8时1次给药。
分析原因：肾上腺皮质分泌糖皮质激素的高峰是上午8时左右，在血中达峰值，中午开始下降，午夜零时降至最低，把糖皮质激素的给药时间与人体的生物节律同步化，就可获最佳疗效。
2 降血糖药口服降血糖按习惯和说明书介绍饭前或饭后半小时服用的方法，疗效差。
原因是药效与体内血糖浓度变化不同步，如优降糖口服2～4h降糖作用达高峰，而人体在进食后1h左右，体内血糖浓度达高峰，3h后血糖浓度逐渐趋于正常。
如在饭前或饭后半小时服药，血糖浓度达高峰时药效未发挥作用，药效发挥作用时血糖浓度已趋于正常或下降，易引起低血糖。
将其服药时间改为饭前2h，可显著提高疗效，还可避免低血糖的发生。
3 H2受体拮抗剂采用全天量睡前顿服法，可显著提高其疗效且减少不良反应的发生。
分析其原因：胃酸的分泌有白天少夜间增多的规律，白天胃酸分泌尚有食物中和，夜间胃酸的分泌对溃疡的形成具有重要影响。
西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁的吸收受食物的影响，空腹时吸收快，对胃酸分泌的抑制作用出现过早，与食物中和胃酸的作用重叠，达不到减少胃酸分泌的目的。
本类药物睡前顿服，不仅方便病人用药，而且可减少不良反应及降低溃疡复发率。
4 平喘药氨茶碱与茶碱有资料显示哮喘在睡眠时的发作率是白天的100余倍。
氨茶碱和茶碱具有相同的药动学昼夜节律，白天服药吸收速率快，峰值浓度高，而夜间相反，晚上服用茶碱类药比白天服用有较低的血药浓度和较长的药物达峰值时间。
抢救药品常用目录【2024版】
药名 肾上腺素
阿托品
利多卡因 尼可刹米
抢救药物
用量及用法
适应证
皮下或肌注：0.5-1mg/次 静注或气管内给药：1-5mg 3-5分钟可重复给药
过敏性休克；心脏骤 停；严重支气管哮喘等
皮下或肌注：0.5-1mg/次；静 注或静滴：1-5mg加液体稀释 后使用；或遵医嘱
、恶性淋巴瘤的综合治 疗。
成 人 常 用 量 ： 每 次 0.3 ～ 主要用于解除平滑肌痉
0.5mg ， 一 日 0.5 ～ 3mg ； 极 挛，胃肠绞痛、胆道痉
量 ： 一 次 2mg。 解 毒 剂 量 可 挛以及急性微循环障碍
能更大的剂量
及有机磷中毒等。
1. 常 用 量 : 成 人 每 次 肌 注 5-
注入1mg，若反应阴性，再给 发作，包括手术切除时
5临mg用，前如，此用假灭阳菌性注的射结用果可水以使 出现的高血压，也可根
溶解后，静注、肌注或皮下
注射，也可 局部 用药 。成 用于治疗和防止多种原 人：每次 1.0-2.0 KU，紧急情 因的出血
况 下 ， 立 即 静 脉 注 射 1.0
KU，同时肌肉注射；或遵医 低凝血酶原血症：肌内或深
过量患者应进行对症治疗，并严格监护
静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，不宜用葡 萄糖注射液稀释。监测电解质 易出现静脉炎、局部肿痛；糖尿病酮症酸中毒 未控制者、高血糖非酮症性高渗状态者等禁用 。 大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛 、异常疲倦虚弱等
颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗 阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管 炎、重症溃疡性结肠炎慎用
严重心脏及呼吸系统疾患；肝、肾功能不全患 者等慎用
常用抗菌药物静滴时间
常用抗菌药物静滴时间2010年01月12日【大中小】关键字：常用抗菌药物静滴时间静脉滴注时间氨苄西林钠舒巴坦钠将每次药量溶于50～100ml的适当稀释液中于15～30分钟内静脉滴注。
阿莫西林钠舒巴坦钠用前用适量注射用水或氯化钠注射液溶解后，再加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注，每次滴注时间不少于30-40分钟。
阿莫西林钠克拉维酸钾取本品一次用量溶于50~100ml氯化钠注射液中，静脉滴注30分钟。
哌拉西林钠他唑巴坦钠将适量本品用20毫升稀释液(氯化钠注射液或灭菌注射用水)充分溶解后，立即加入250ml液体(5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液)中，静脉滴注，每次至少30分钟。
头孢呋辛钠一次2g，一日3次，静脉滴注20－30分钟。
头孢替安将1次用量溶于适量的5%葡萄糖注射液、氯化钠注射液或氨基酸输液中，于30分钟内滴入。
头孢曲松钠将本品1次量1g或1日量2g溶于0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖注射液100-250ml静脉滴注，于0.5-1小时内滴入。
头孢唑肟钠将本品可加在10%葡萄糖注射液、电解质注射液或氨基酸注射液中静脉滴注30分钟～2小时。
头孢哌酮钠舒巴坦钠先用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液适量溶解，然后再用同一溶媒稀释至50～100ml供静脉滴注，滴注时间为30～60分钟。
美罗培南将本品1次量1g用适宜溶液稀释后静脉滴注30分钟。
氨曲南每1g氨曲南至少用注射用水3ml溶解，再用适当输液（0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液或林格氏注射液）稀释，氨曲南浓度不得超过2%，滴注时间30～60分钟。
阿米卡星每400-500mg加入氯化钠注射液或5% 葡萄糖注射液或其他灭菌稀释液100～200ml，成人应在30～60分钟内缓慢滴注。
奈替米星取本品用50～200ml氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或其他灭菌稀释液稀释，于1.5～2小时内静脉滴注。
环丙沙星成人常用量1次0.2g，滴注时间不少于30分钟。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
常用药物的给药时间
抗高血压药
人的血压在1天24小时中，9:00～11:00时、16:00～18:00时最高，从18:00时起开始缓慢下降，至次日凌晨2:00～3:00时最低。
所以出血性中风多发生于白天，而缺血性中风多发生于夜间。
轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药，中重度高血压患者也只能服白天量的三分之一，这是因为夜间为生理性低血压服药使血压降低，从而导致脑动脉供血不足，在脑动脉硬化的基础上形成脑血栓。
1天服用1次的降压药（包括控缓释制剂）多在7:00时给药。
1天服用2次的降压药，以上午7:00时和下午14:00时两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。
α—受体阻滞剂（如特拉唑嗪、多沙唑嗪）因会引起体位性低血压，故常在睡前给药。
抗心绞痛药
心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6：00～12：00时，而治疗心绞痛药物的疗效也存在昼夜节律性。
钙拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，下午服用的作用强度不如前者。
所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药。
由于氨氯地平、赖诺普利起效平缓，其血药达峰时间分别需6-12h和7h，若在临睡前给药，可使血药峰值出现在清晨。
强心苷类药
心力衰竭患者对洋地黄、地高辛和毛花甙C等强心苷类药物的敏感性以凌晨4∶00时左右最高。
此时用药效果比其他时间给药增强40倍。
若按常规剂量使用极易中毒，所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。
地高辛于8：00～10:00时服用，血峰浓度稍低，但生物利用度和效应最大；14:00～16:00时服用，血峰浓度高而生物用度低，所以上午服用地高辛不但能增加疗效,而且能减低其毒性作用。
他汀类药
该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，而阻碍肝内胆固醇的合成，同时还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达，使血清胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度降低。
由于胆固醇主要在夜间合成，所以晚上给药比白天给药更有效。
如：辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀钙等，采用晚间顿服比每日3次服药效果更好。
糖皮质激素类药
人体激素分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早晨7:00～8:00时，2～3小时后就迅速下降约1/2，然后逐渐减少直至午夜的分泌量最少。
将1天的剂量于7:00～8:00时给药，或隔日早晨7:00～8:00时1次给药，可减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制，减轻肾上腺皮质功能下降，甚至
皮质萎缩的严重后果，且消化系统溃疡出血的发生率降低，并发感染的机会也减少。
消化系统药
人体胃酸分泌从中午开始缓慢上升，至20:00时左右急剧升高，22:00时达到高峰。
胃酸分泌抑制剂，包括H2受体拮抗剂（西咪替丁、雷利替丁等）、质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑等）全天量睡前顿服的疗法，这种服法与分次服效果相同或更好，既方便了患者，又减少不良反应。
平喘药
哮喘患者的通气功能具有明显的昼夜节律性，白天气道阻力最小，凌晨0：00～2:00时最大，故哮喘患者常在夜间或凌晨发病或病情恶化。
而凌晨哮喘患者对乙酰胆碱和组胺最为敏感。
抗哮喘药氨茶碱缓释片、长效β2受体激动剂（班布特罗、丙卡特罗）、白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠）等每晚睡前0.5小时服药一次的平喘效果显著优于每天2次给药方案。
抗肿瘤药
肿瘤细胞和正常细胞具有不同的生物钟，肿瘤细胞在10：00时生长最旺盛，第2个生长高峰在22：00～23:00时，而正常细胞在16:00时生长最快。
所以，在上午10:00时/午夜22:00～23:00时进行化疗，对肿瘤细胞的杀伤力最高，对正常细胞受损率最低。
所以有人提出了“零点化疗”的给药方案，即在午夜给予化疗药。