疼痛治疗意外和并发症处理规范与流程
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疼痛治疗意外和并发症处理规范与流程
一、急救工作启动流程
1、先期处理
发生急救病例时必须在第一时间遵照各项应急预案(见附件1)进行即时的应急处理,并有责任及时向上级医师汇报情况,请求帮助。
2、信息报告和通报
一旦发生急救病例,上级医师必须在接报后第一时间赶往急救现场。上级医师无法立即赶到的,必须先通过电话了解情况,指导工作。
3、应急响应
一旦发生先期处理仍不能控制的紧急情况,上级医师和/或医疗组长必须到场支援抢救。凡疼痛科工作人员均有义务主动参与急救工作,并服从科室调配。
4、指挥与协调
由现场最高级别医师统一指挥、协调相关事宜。主要包括:(1)指挥现场急救工作;
(2)组织协调相关科室如呼吸科,心内科等共同参与抢救;
(3)组织适当人员提供应急保障,调度各方应急资源;
(4)与相关科室做好沟通,交流工作,保持现场稳定;
(5)必要时与患者家属做好知情解释及沟通安抚工作;
(6)及时向科室领导报告急救工作进展情况;
5、急救结束
急救工作结束,或者相关危险因素消除,患者生命体征平衡后,由现场最高级别医师宣布解除应急状态,转入常态工作。
6、善后处理
责任疼痛治疗医师必须与相关科室协商,妥善安置患者去向,如各科监护病房或医院中心ICU;尽可能保证患者获得必
要的监护及进一步支持治疗;跟踪随访患者的转归及预后,收
集急救病例的所有资料。
7、回顾、学习和进步
责任疼痛治疗医师应收集、整理的所有病史资料,于病例讨论会上汇报病史,探讨可能的发生原因,分析整个治疗急救
过程,总结该病例诊治过程中的经验和教训,提出进一步改进
的措施,以利于全科人员的共同提高。
二、本常规所称急救病例是指突然发生,造成或者可能造成患者生命
危险或严重损伤的紧急事件,包括:过敏反应,局麻药中毒,心跳呼吸骤停,严重心率失常等。
三、上述各类急救病例往往是相互交叉和关联的,某类急救病例可能
和其他类别的事件同时发生,或引发次生、衍生事件,应当具体分析,统筹应对。