临床信息系统.
卫宁新一代临床信息系统介绍(武汉)
药房 血库 营养
ICU RTN放疗
--引自《临床信息系统与电子病历》中国护理管理杂志 作者：薛万国 李包罗
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6
三者之间的比较
范围
目标
特征
关系
临床信息系统
包括医嘱处理系统、病人床边 系统、医生工作站系统、实验 室系统、药物咨询等系统（广 义上还包括检验信息系统，放 射信息及PACS系统，心电信息 系统、临床药房系统等）
－引自 卫生部《电子病历系统功能规范（试行）》标准第三条
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4
电子病历的概念
电子病历(Electronic Medical Record，EMR)是由医疗机构以电 子化方式创建、保存和使用的，重点针对门诊、住院患者（或保健对象） 临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统，是居民个人在医疗机构历次 就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源，是记录医疗诊 治对象医疗服务活动记录的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理 的形式存在，并且能够安全的存储和传输，医院内授权用户可对其进行 访问
12
应用集成
自定义病人列表 分类
分管病人待完成 事项
待查阅报告、危 机值、会诊等重
点信息
可订阅式工具箱
Company Logo
医疗质量控制系统主界面
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业务集成
点击即可书 写入院记录
勾选即可开立 检查申请单
自动加载病历 模板
新增手报术告医调嘱阅及检 查检验结果插 入病历
面向诊疗过 程
电子病历
诊过程中产生和被 记录的完整、详细 的临床信息资源
静态文档记 录
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新一代临床信息系统CIS介绍
规则校验 实时受控
现场（事中）
实时监控 问题反馈
加强改进 不断提升
反馈（事后）
质控评分 统计报表
31
CIS产品全过程质控
32
CIS产品全过程质控
CIS产品全过程质控
关键环节 关键病人 关键事件
检诊、查房、病历书写、会诊、大手术、抢救核心业 务新技术的开展。
危重、疑难、抢救、监护和大手术病人、使用抗生素 病人、毒麻药病人，抢救病人、输血病人、会诊病人 、转科转院病人、急诊入院病人以及出院、死亡病人
51
CIS产品质控－抗菌药物
52
CIS产品质控－单病种
53
CIS产品质控－报告卡
CIS产品质控－闭环管理
CCPPOOEE
医医嘱嘱 下下达达
护护士士站站 医医嘱嘱 校校对对
LLISIS 移移动动护护士士站站
床床旁旁 采采集集
PPDDAA 标标本本 发发送送
LIS、PDA 输血
输输血血医医嘱嘱闭闭环环管管理理
自定义病人列表 分类
分管病人待完成 事项
待查阅报告、危 急值、会诊等重
点信息
可订阅式工具箱
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CIS产品的业务集成
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CIS产品的业务集成
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新增手报术告医调嘱阅及检 查检验结果插 入病历
申请单自动 生成医嘱
集成数据视图
业务 集成
以医嘱处理（CPOE）为主线，基于业务逻辑驱动（ 知识驱动）的应用整合。不再是功能的简单组合与堆 积。
数据 集成
通过临床视图（PORTAL），达到病人临床诊疗信息在 全院授权科室内进行共享的目的。满足国家相关规范标 准及医院临床科室的互联互通的需求。
临床信息系统详细功能模块
10 门诊挂号单独处理）
6 7 8 五、门诊医生工作
门诊检验检查申请 患者历史档案查询 患者就诊历史信息查询
五、门诊医生工作 站
9
患者电子账单
支持查看患者消费明细中，哪些项 目付款，哪些项目还未付款 支持暂时保存处方不生成发药信 息，以备后续修改；
10 处方审核及修改 11 个人设置及工作量查询 12 诊疗人次查询 13 检查检验单据查询 14 检查化验单打印 15 电子处方打印 16 门诊病历打印 17 门诊留观单打印，留观记录打印 18 支持自定义套餐 19 支持ICD_10诊断过滤（对照） 20 支持门诊病历模板的添加，修改，删除 21 药品库存、价格、医保属性、厂家信息查看 22 支持门诊处方模板删除功能。 23 自动生成皮试信息 1 2 3 六、门诊护士工作 站 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 9 门诊留观医嘱执行 输液卡打印（贴瓶签） 皮试结果处理并反馈到医生工作站 皮试结果信息查询 输液执行单打印 护士工作量统计 门诊皮试，输液费下账 自动生成患者的经脉输液费第一组，第二组及观察床 位费 患者入科出科办理 患者床位分配调整管理 患者转科管理 患者医嘱审核执行 患者非医嘱费用记账 患者护理记录录入 患者电子三测单输出 电子三册单增量打印 输液卡打印
10 中医相关字典查询 11 套医嘱管理（住院部费用包，协定处方包，混合包） 12 手术开单，并打印手术申请单 13 医生医技单数量统计 14 医生医技收入汇总统计 15 医生开出医嘱数统计 16 医生工作量综合统计 17 自定义医嘱处理，如某时某分行××手术 18 出院患者查看并浏览、书写、补打电子病历 19 在院患者费用查看 1 2 3 4 5 常规文档书写、排版功能 插入特殊字符 字符上下标 图像，表格与文字混排 常用公式图片插入 上级医师修改痕迹保留 自定义模板 自定义快捷键录入与维护 知识库录入与维护
CIS(医院信息系统扫盲)
可以在“角色”权限基础上增加或去除某人的某权限。
（3）常用字典维护
系统需要对其用到的字典及有关参数选项提供维护和设置界面。 如科室设置、报告类型、设备登记、预约排班、报告项目、注意事项等字典。 系统参数根据系统设计不同各不相同。
5.3.4.3 RIS各模块介绍
1、一般事务和系统配置 2、检查预约模块 3、检查登记模块 4、图像采集模块 5、检查报告模块 6、报告查询模块 7、统计报表模块
1、一般事务和系统配置
无论包括多少子模块，RIS应具备下列一些基本功能。 （1）用户管理和登录 （2）用户权限管理 （3）常用字典维护 （4）医技号规则设置
的主要区别hiscis系统中心以医院为中心以病人为中心主要数据人流物流财流数据病人医疗数据主要目标实现医院信息化管理提高医疗质量主要内容面向亊务管理面向医疗过程服务客户医院各级管理人员医务人员所需资源较少巨大的主要区别his以亊务管理为主要内容它的功能明确数据易二结构化cis以医疗过程为主要内容医疗过程是一个基二医学知识和医疗经验的推理决策的智能化过程面对的患者个体性强而重复性差数据丌易结构化相互区别相互依存相互关联収展的必由之路政策发化是产生的外因美国早期his的应用
请信息、检查结果及结论信息，以及科室运作、管理的其它 辅助信息； • 特殊数据信息：图像信息处理，如各种形式和来源的图像或 动态影像数据的采集、传输、存储，以及图像显示的处理。
RIS一般具有预约、登记、影像处理、报告、信息查 询统计等功能。
随着医学影像学的发展，医院开始设立影像科，把依靠医学影像技术进行诊断、 治疗的科室进行统一管理，因为这些科室的医疗业务过程是类似的。与之相 适用，原应用于放射科的RIS应用也得到扩展。
医院临床信息系统介绍
业务集成
点击即可书 写入院记录
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自动加载病历 模板
新增手报术告医调嘱阅及检 查检验结果插 入病历
申请单自动 生成医嘱
集成数据视图
抗菌药物集成
院内感染集成
数据集成-PORTAL
基于时间轴的临床数据检索
内容提要
1
临床信息系统概念及特征介绍
2
临床信息系统建设面临的问题与挑战
2
临床信息系统建设面临的问题与挑战
3
新一代临床信息系统介绍
4
临床信息系统未来发展方向分析
9
临床信息系统建设面临的问题与挑战
集成
系统集成度低
共享
关注信息的采集、不关注信息的共享与利用
规范
规范、标准建设情况滞后于医院信息系统应用的要求
智能
医学知识库缺乏
管理
缺乏医院信息系统专业人才梯队
10
内容提要
1
临床信息系统概念及特征介绍
医院临床信息系统介绍
内容提要
1
临床信息系统概念及特征介绍
2
临床信息系统建设面临的问题与挑战
3
新一代临床信息系统介绍
4
临床信息系统未来发展分析
2
临床信息系统概念
临床信息系统(Clinical Information System, CIS) 是医院信息系统 的组成部分，其对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、 提取、传输、汇总并加工生成各种信息，支持医院医护人员的临床活动， 丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策， 以提高医疗质量和工作效率。
6
三者之间的比较
范围
目标
特征
2024版急诊临床信息系统
医学影像处理
利用人工智能技术，对医学影像进行 自动解读和分析，辅助医生做出准确 诊断。
治疗方案制定与调整建议
01
02
03
个性化治疗方案
根据患者病情、体质等因 素，系统为医生提供个性 化治疗方案建议。
治疗过程监控
实时监控患者治疗过程， 根据疗效反馈及时调整治 疗方案。
多学科协作
支持多学科医生共同制定 治疗方案，提高治疗效果 和患者满意度。
远程医疗服务
02
借助互联网技术，实现远程会诊、远程手术指导等远程医疗服
务，缓解急诊医疗资源紧张问题。
智能化服务流程
03
通过自助挂号、智能导诊、移动支付等智能化服务手段，优化
急诊服务流程，提高患者就医体验。
THANKS
感谢观看
加强实践环节
增加实践操作的培训时间和机会， 提高医护人员的实际操作能力。
建立激励机制
通过设立奖励机制，鼓励医护人 员积极参与培训和考核，提高培
训效果。
06
急诊临床信息系统发展趋 势
人工智能技术在急诊领域应用前景
智能辅助诊断
通过深度学习等技术，对 急诊患者症状、体征等数 据进行智能分析，快速提 供辅助诊断建议。
在线考核系统设计与应用
考核内容
涵盖培训内容的各个方面，确保医护 人员全面掌握急诊临床信息系统的操 作技能。
考核方式
采用在线答题、模拟操作等方式，实现 自动化评分和即时反馈。
持续改进策略探讨
定期评估
定期对医护人员的操作技能和系 统使用情况进行评估，发现问题
及时改进。
更新培训内容
随着急诊临床信息系统的升级和 更新，及时调整和补充培训内容， 确保医护人员始终掌握最新技能。
临床信息系统
⑹ 建立电子处方中的医师电子签名机制 根据2005年4月在我国实施的《电子签名法》的要
求，采用PKI技术，通过建立统一的医院信息安全服 务平台，实现使用者的身份认证和数字签名，可达到 比普通口令密码认证更高的安全级别，使门诊处方成 为能基本符合法律标准的合格处方。
⑺ 药房发药系统的LED大屏显示叫号系统 通过LED大屏显示系统，病人在收费窗口缴费后，
1、身份登记 身份登记的主要功能是将病人基本信息录入信息系统。 挂号处是病人就医的第一站，也是病人基本信息的来源点。当病人 第一次来院就诊时，通过身份登记模块录入全面准确的病人信息后， 各相关系统便可很方便地通过病人ID号直接调阅其信息，复诊时也 可直接调用，无须重复输入。 2、号表管理 门诊安排是号表管理的关键，主要包括门诊号别的定 义、分类和门诊号表的生成。门诊号的内容包括门诊号别名称、门 诊科室、出诊医生、出诊医生的职称、时间和相应的挂号费等。依 据定义的门诊号自动产生门诊安排表，当门诊安排表发生变化时， 可对安排表自动进行调整和修改。 3、挂号和预约处理 挂号是指完成对当天就诊病人信息的登记，包 括：初诊复诊、就诊科室、挂号费用等，收取病人的挂号费并发放 当天的挂号凭证。当病人第一次来院就诊时，还应进行身份登记， 建立病人主索引信息，包括：病人ID号、姓名、性别、出生日期、 费别等内容。
⑷ 建立处方模板库 建立不同科室医生的处方模板，可有效加快医生门急诊处方的开立
速度，为病人节约了时间。同时，医生亦可对处方内容进行查阅、 复制等操作，可有效地提高工作效率。 ⑸ 建立病人病历信息库
通过病人病史的记录资料、病人历次就诊信息及电子处方的保存， 可为病人复诊提供更为详尽的病历资料，同时也为医生诊疗方案的 确立提供了珍贵的临床资料和可靠的历史依据。
十大临床信息系统
临床信息系统可分为护理现场临床信息系统和非护理现场临床信息系统。
非护理现场临床信息系统主要指相关检查科室的临床信息系统，如实验室临床信息系统（LIS）、数字化影像系统（PACS/RIS）和心电图信息系统等。
护理现场临床信息系统主要指信息的产生及应用都在护理现场（病人床边）的系统，包括各种临床科室的临床信息系统，如麻醉临床信息系统和重症监护临床信息系统等。
纵观我国临床信息系统的应用，可以总结以下十大典型应用：门诊医生工作站在国内较早开展门诊医生工作站的是福建省一些医院和广东省人民医院，特别是福建省妇幼保健院，在上世纪90年代就率先把门诊医生工作站与预交金模式相结合，很好地优化了门诊就医流程，在该医院取得很好的效果。
后来该就诊模式几乎在福建省所有医院推广，但在其他省市却难见踪影，这也是一独特现象。
但受医院信息化条件限制，当时这些医院的门诊医生工作站基本局限在开处方上，与其它临床信息系统如PACS、LIS等基本没有连接，主要为就诊流程和收费服务。
南京军区福州总医院在军队率先开发并实施了门诊医生工作站，他们从2000年即着手开发门诊医生工作站，2001年投入运行。
该院门诊医生站除了具备预交金就诊模式外，还与PACS/RIS、LIS、心电图、住院登记、后台摆药以及自动分药机等系统实现完全融合，病人的就诊流程得到更好的优化，真正实现为病人、为临床服务的目的。
住院医生工作站全面实施住院医生工作站的是军队医院，全军300多所医院从1999年开始用2-3年的时间即全部(除西藏、新疆军区等个别医院)实施“军字一号”工程包括住院医生工作站，这应该是中国信息化建设史上的一个奇迹。
该奇迹在SARS 期间得到延续，由军队组建的小汤山医院用不到一个星期的时间建设了全院信息系统，医护人员基本不用培训即可使用，还为研究SARS留下了最为完整的SARS 病历资料。
当时的住院医生站主要以录入医嘱和书写病历为主要功能，病历书写采用了商用编辑器（WORD）自由录入病历文本。
麻醉临床信息系统
麦迪斯顿麻醉临床信息系统DoCare麻醉临床信息系统是专为麻醉科手术室开发的围手术期临床信息系统，覆盖了从提交手术申请、分配手术、术前访视、术中记录、术后恢复的全过程。
手术室麻醉临床信息系统是一个以数字形式获取并存储麻醉相关信息的计算机系统，其中最重要的组成部分是能以交互方式收集术中麻醉相关信息，并且自动采集信息。
建设需求：随着时间的推移与科技的发展，临床麻醉也获得了蓬勃的发展，环境的改善，设备的更新，以及对麻醉质量的高要求，使得麻醉科对信息获取与管理提出了更高的要求，例如：科室主任对人员的管理需求（包括临床信息管理、人员绩效考核、药品及耗材管理、自动排班管理、各项费用管理等）；院方管理者对手术科室的管理需求（包括手术相关科室（麻醉科、手术室、外科等）的人员绩效汇总、手术分类统计、手术过程中的药品及耗材的统计明细、费用明细、手术间及设备的使用率等）；临床麻醉专家咨询需求（对于麻醉医生在手术过程中实施麻醉有很好的辅助指导意义，例如人体在各种状态下的生命体征评分计算、各项功能指标的公式计算、各种药物的临床使用说明、药理学特性、计算公式以及配方、麻醉诊疗常规、麻醉分类处理、麻醉设备的使用、麻醉意外的应急处置等内容）；与院方相关科室实现信息共享（无缝链接HIS、LIS、PACS等系统），减少重复作业，提高数据的一致性和准确性等等。
DoCare麻醉临床信息系统是专为麻醉科手术室开发的围手术期临床信息系统，覆盖了从提交手术申请、分配手术、术前访视、术中记录、术后恢复的全过程。
手术室麻醉临床信息系统是一个以数字形式获取并存储麻醉相关信息的计算机系统，其中最重要的组成部分是能以交互方式收集术中麻醉相关信息，并且自动采集信息。
DoCare麻醉临床信息系统总体结构图：系统主要功能：麻醉医生工作站，拥有的功能包括：术前访视：支持手术安排、患者基本信息、病程、化验、检查（包括PACS影像）、医嘱等信息浏览；提供术前访视单和麻醉计划需要录入的各种信息，术前访视单中的部分检查、检验信息可以通过接口自动获取。
临床三基制度
临床三基制度摘要：临床三基制度是指医疗机构中的三项重要基础设施，包括临床信息系统、临床路径管理和临床质量管理。
这些基础设施在临床工作中发挥着重要的作用，可以提高医疗质量和效率，促进医院管理的科学化和规范化。
本文将详细介绍临床三基制度的概念、功能和应用，并探讨其在临床实践中的意义。
一、临床信息系统临床信息系统是指通过计算机技术和信息管理手段来支持医疗机构的临床工作。
它可以实现对患者信息的记录、查询、整合和共享，为临床工作提供准确的数据支持。
临床信息系统能够改善医疗流程，提高医护人员的工作效率，减少纸质文档的使用，提高信息的安全性和可靠性。
临床信息系统的功能主要包括电子病历系统、医嘱管理系统、医学影像系统等。
电子病历系统能够实现患者病历的电子化记录，提供便捷的查询和共享功能。
医嘱管理系统可以实现医嘱的电子化管理，提高医嘱执行的准确性和及时性。
医学影像系统可以实现医学影像的数字化存储和传输，为医生的诊断和治疗提供准确的影像资料。
二、临床路径管理临床路径管理是指通过制定细致的、操作性强的临床路径，规范临床工作流程，提高医疗效果和患者满意度。
临床路径是指在特定的诊疗过程中，根据临床实践和医疗知识，确定的标准化的医疗行为顺序和时间，以及相应的预期疗效。
临床路径管理的优势主要体现在以下几个方面：一是能够提高医疗效果，减少医疗风险。
临床路径制定了具体的治疗方案和行为指南，对医疗过程进行规范，有助于提高医疗质量和安全性。
二是能够节约医疗资源，提高效率。
临床路径明确了医疗流程，减少了不必要的检查和治疗，避免了资源的浪费。
三是能够促进医院管理的科学化和规范化。
临床路径需要全院各临床科室的积极参与和协作，有助于构建团队合作和信息共享的机制，促进医院管理的科学化和规范化。
三、临床质量管理临床质量管理是指通过建立科学的质量管理体系和开展相关的评价活动，不断提高医疗质量和安全水平。
临床质量管理主要包括质量评价、质量控制和质量改进三个方面。
临床信息系统
哈尔滨金宏网络技术开发有限公司是哈尔滨市高科技企业，致力于医疗医药领域的信息化和电子化系统产品研发，专注于最具前瞻性、创新性和挑战性及能够不断升级的高新技术。
公司与众多国际著名医疗设备、硬件厂商有着密切的战略合作关系，为其提供OEM产品，丰富其产品线，以更好地满足用户需求。
在医院数字化建设和药物临床前安全评价（GLP）的信息化建设中，拥有一系列自主研发的信息管理系统产品，包括病理信息管理系统(uDatum PIS)、心电信息管理系统(uDatum ECIS)、检验科信息管理系统(uDatum LIS)、超声内镜信息管理系统(uDatum UIS)、监护信息管理系统(uDatum ICIS)、内镜信息管理系统、小动物长毒试验工作站、小动物急毒试验工作站等，并在多家三甲医院成功临床运行。
在医疗影像技术方面拥有雄厚的实力，自主开发的软硬件产品可提供各个领域的图像应用需求整体解决方案，尤其在视频图像和静态图像分析处理技术、数据库技术、信号采集、运动物体自动识别等方面拥有雄厚的研发实力和成功经验。
公司目前拥有专业开发技术人员二十余名，其中95%以上为大学本科以上学历，多人拥有承担国家863科技攻关项目和国家自然科学基金项目的经验，组成一支高、中、低合理搭配、规范管理的开发团队。
公司坚持以人为本，以客户为中心的宗旨，团结进取，立志在医疗行业、药物安全性评价（GLP）领域的数字化、信息化建设中，以成熟、实用的高科技产品回馈社会与市场。
公司秉承"产品=服务"的思想，紧跟用户的需求，不断改进和创新。
公司拥有一套规范、严密、完整的客户服务工作体系，一支主动、真诚、专业的客户服务队伍，完全有信心、有能力为客户提供最快捷、最满意的服务。
临床信息系统（CIS）是医院数字化、信息化建设中最重要的部分，主要完成临床检查科室对病人各类检查信息的收集、存储、处理和传输，以达到全院信息的共享。
本公司目前能提供完备的CIS解决方案，包括心电、监护、脑电、检验、超声内镜、病理、放射等科室的信息管理系统产品，并能和医药HIS、PACS系统互联。
关于医院临床信息化管理系统的相关探讨
临床 系统 名称
实验 室信 息 系统
２ ０ 盘 ＣＨＭＡ ０５ ： １ 调查 （ ） ％
３．０ ７７
２０ ０７年卫 生部 信息 中心 调查 （ ） ％
２ ＿ ６４ ３
医技科 室信 息系统 病房 医生 工作 站 门诊 医生 工作 站 放射科 信 息． ２９ ９ ３． ３０ ４
临床 决策 支持 系统
１－ ２３ ０
６２ ． ９
在实际的应用 中，医嘱处理系统是医院应用较早 、普及程 度较高的临床信息系统 ；而相对于病房医生工作站而言 ，由于 大 医院的 门诊流量很大 ，使得 门诊 医生工作站 的应用具有更大 的挑战性 ；有个别 医院应用 了护理信息系统 ，个别 医院试用 了 重症监护信息系统 ；在实现 了护士工作站和医生工作站的基础 上 ，有极个别 医院实施 了床旁无线移动系统等。
２ ．Ｏ ５２
未 知 ２－ ２３ Ｏ ２． １９ ５ ２＿ ＩＯ ３
９ｏ ．０
３ 建 立临床 信息 系统 的 目标
３１ 提高医疗质量 ，减 少医疗差错 ． 通过实施 信息 系统来加强 医院诊疗管理 ，规范 医疗行为 ， 对可能发生 的医疗差错或重要 的事件进行警告或提醒 ，可减少 医疗 差错 ，提 高医生 的诊断水平 。通过 电子医 嘱 、电子处方及 药品系统 实行 医生开方 、药剂师审方 、电脑验方三位一体 ，彻 底杜绝 了不合格处方和处方外流 ，提高 了医疗质量。 ３２ 优 化 就 诊 流 程 和 就 诊 环 境 ． 通过信息共享 和网上传递 ， 优化就诊流程 。 通过 预约挂号 ， 减少病人就医的无效等待时间 ；实行病人刷卡挂号 ，可减少排 队挂号等候时间 ，分流 了门诊候 诊的人群 ，改善了就医环境 ； 通过检验检查 的电子化 申请与阅读报告 ， 快病人 的诊疗进程 ； 加 通过多媒 体就 诊叫号 、收费叫号与药房 摆药叫号 ，减少 病人 在 医院部门之间流转 的盲 目性 ，缩 短了病人诊疗 时间 ，提高了医 院工作效率 。
临床实验室信息管理系统介绍
仪器档案
建立仪器档案，记录仪器的型号、规格、性能参数等信息，方便 用户快速了解仪器情况。
仪器校准与维护
系统根据仪器使用情况自动提醒校准和维护，确保仪器准确性和使 用寿命。
仪器使用记录
记录仪器的使用情况，包括使用时间、使用人员、使用目的等信息 ，方便仪器使用情况的追溯和查询。
患者信息管理模块
患者信息录入
质量控制
系统能够对独立实验室的检验过程进行全面的质量控制，确保检验结果的准确性和可靠性 。
科研机构
01
实验管理
系统能够对科研机构的实验进行全面的管理，包括实验设计、实验操作
、数据采集等环节，提高实验管理的效率和科学性。
02
数据分析
系统能够对科研机构的各种数据进行分析和统计，为科研机构的研究和
决策提供科学依据。
数据可视化
系统支持数据可视化展 示，便于用户直观了解 数据情况。
临床实验室信息管理系统的 应用场景
医院检验科
实验室管理
系统能够自动化管理检验科的各种实验室，包括临床化学 、临床血液、微生物等实验室，提高实验室的工作效率和 准确性。
报告生成
系统能够自动生成各种检验报告，包括血常规、尿常规、 生化检验等，方便医生快速获取患者的检验结果。
01
临床实验室信息管理系统概 述
定义与功能
定义
临床实验室信息管理系统（CLIS）是 一种用于管理临床实验室数据和流程 的软件系统。
功能
CLIS具备多种功能，包括样本管理、 实验数据采集、报告生成、质量控制 、仪器集成等，旨在提高实验室工作 效率、数据准确性和可追溯性。
系统的重要性
01
02
03
提高工作效率
cis医学名词解释
cis医学名词解释
在医学领域，CIS 可能是临床信息系统（Clinical Information System）的缩写。
临床信息系统的主要目标是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。
医嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站系统、实验室系统、药物咨询系统等都属于临床信息系统的范畴。
此外，CIS 也可能是临床孤立综合征（Clinically isolated syndrome）的缩写。
临床孤立综合征指患者首次出现中枢神经系统炎性脱髓鞘事件，引起的相关症状和客观体征至少持续24小时，且为单相临床病程，类似于多发性硬化的一次典型临床发作，但尚不能诊断为多发性硬化。
如果患者随后被诊断为多发性硬化（符合空间和时间多发性，并排除其他诊断），那么临床孤立综合征就是该患者的第一次发作。
临床信息系统(CIS)
2) 医生工作站系统
卫生部2002年颁发的“医院信息系统基本功能规范”(下称 “规范”)，新增加了医生工作站，并将其作为临床信息系统的 构成部分。它对医生工作站系统的定义是协助医生完成日常医疗 工作的计算机应用程序。“规范’’分别以“门诊医生工作站分 系统”和“住院医生工作站分系统”，具体制定了它们的功能， 分析这些功能，可见它们在实质上是HIS的一部分，但正向CIS过 渡。因此，医生工作站系统已成为HIS和EPR之间的一座桥梁，它 从HIS延伸到EPR，将HIS中患者、药品、医生等信息带进EPR，并 成为它的基础之一。 国外先进的医生工作站系统除了支持EPR的实现，还提供对诊 疗工作的临床决策支持功能。
临床信息系统
概述 产生和应用 范畴
1
临床信息系统
临床信息系统(climcal Infoimation system，CIS)是指利 用计算机软硬件技术、网络通信技术对病人信息进行采集、 存贮、处理、传输，为临床医护和医技人员所利用，以提 高医疗质量为目的的信息系统。 临床信息系统CIS相对于医院信息系统HIS而言，是两 个不同的概念。HIS是以处理人、财、物等信息为主的管理 系统，CIS是以处理临床信息为主的管理系统。HIS是面向 医院管理的，是以医院的人、财、物为中心，以重复性的 事务处理为基本管理单元，以医院各级管理人员为服务对 象，以实现医院信息化管理、提高医院管理效益为目的。 而CIS是面向临床医疗管理的，是以病人为中心，以基于医 学知识的医疗过程处理为基本管理单元，以医院的医务人 员为服务对象，以提高医疗质量、实现医院最大效益为目 的。因此，二者的区别是十分明显的(见表1)。
8
2.3
发达国家临床信息系统的应用
20世纪80年代中期，美国政府医疗卫生政策的变化、个人计算机及网络技术 的发展，催生了CIS，20世纪90年代CIS在美国及西欧的发达国家被提出并实施。 1977年，荷兰与美国的专家在《国际医学信息学》杂志发表了特别论文“面对21 世纪医学信息学的挑战”，将下一代的医学信息学命名为“临床信息学”。 前世界医学信息学会主席、美国Johns Hopkins大学M.J.Ball在1977年“第二 届中日医学信息学会议”暨“第十七届日本医学信息学大会”上做了专题报告 “临床信息学：新世纪的指南”，她满怀激情地提出：“面向下一个世纪的变化， 我相信医学信息学将引导我们进入未来，我们将在新的领域里工作，这个新的领 域我称之为临床信息学。” 国外应用CIS的范例很多，如美国马萨诸塞州波士顿市的Beth Israel医院、 瑞士日内瓦市的Cantonal大学医院、荷兰Leiden大学医院等。 美国医疗信息和管理协会(HIMSS)每年都对美国医疗机构的CIO或信息部门负 责人进行一次IT技术应用情况的问卷调查，2002年对4000多位CIO的调查报告显 示：对于“美国医院CIO最关心的问题”，选择“加强住院病人临床信息系统的 建设”达42％，位居第三；对于“CIO认为目前最重要的应用”，选择“临床信 息系统’’达74％，位居第一。因此，在美国等发达国家，CIS已进人迅速发展 和普及时期。 9
医院信息系统（HIS系统）
医院信息系统（HIS系统）医院信息系统(Hospital Information System,HIS)是医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统的简称。
HIS 是覆盖医院所有业务和业务全过程的信息管理系统。
按照学术界公认的MorrisF.Collen所给的定义，应该是：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息 ( Patient Care Information) 和行政管理信息(Administration Information)的收集(Collect)、存储(Store)、处理(Process) 、提取(Retrieve)和数据交换(Communicate) 的能力并满足授权用户 ( Authorized Users)的功能需求的平台。
医院信息系统包括医学影像信息系统PACS(Picture Archiving and Communication Systems)、临床信息系统（Clinical Information System, CIS）、放射学信息系统(Radiology Information System, RIS)、实验室信息系统（Laboratory Information System, LIS）。
1.PACS (Picture Archiving and Communication System，医学影像存储和传输系统）它是应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁MR, CT, 超声US, 各种X光机，各种红外仪，显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM, 网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。
PACS在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。
2.CIS 临床信息系统CIS(Clinical Information System, 临床信息系统)的主要目标是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员工作效率和诊疗质量，为病人提供更多、更快、更好的服务，像医嘱处理系统、病人床边系统、重症监护系统、移动输液系统、合理用药监控系统、医生工作站系统、实验室检验信息系统、药物咨询系统等均属于CIS范围。
CIS(医院信息系统扫盲)
可以在“角色”权限基础上增加或去除某人的某权限。
（3）常用字典维护
系统需要对其用到的字典及有关参数选项提供维护和设置界面。 如科室设置、报告类型、设备登记、预约排班、报告项目、注意事项等字典。 系统参数根据系统设计不同各不相同。
5.2.2 医疗服务是CIS产生的内因
医院的职能： 提供医疗服务，使病人恢复健康
医院之间的竞争：主要是疗效 医疗服务、提高疗效：
必须对临床信息进行最优化的管理 CIS是以病人为中心的，为提高医疗质量的临床医疗信息管理系统，它的直接
用户是医生、护士、医技人员。
5.2.3 发达国家临床信息系统的应用
5、检查报告模块
检查报告模块，关键是报告模板的建立和应用。 报告的内容、格式各专业各不相同，通过相应模板的使用，能简化、方便报告
内容的输入、提高工作效率。
6、报告查询模块
系统应对已完成的检查和报告提供查询手段。一般能对 检查登记的各项数据进行单独或组合统计查询，且查 询结果能方便地进入报告浏览或修改界面。
（1）用户管理和登录
由于医疗工作要求绝对的安全性，无论单机或网络RIS，必须有用户管理和登 录控制。
所有系统的合法用户必须先注册登记（一般由主任或主任授权完成）。 用户使用系统前必须输入用户名和口令进行登录（身份验证）。
（2）用户权限管理
对合法用户，仍然需要根据其工作岗位和职责的不同，对其使用系统功能的权 限进行分配。
功能：对医嘱核对、处理、执行情况进行管理 协助护士完成护理及病区日常管理工作
作用：是NIS和HIS间的一座桥梁
5.3.3 实验室信息系统和医学图象存档及通信系统
临床信息系统(CIS)..PPT
20世纪80年代中期，美国政府医疗卫生政策的变化、个人计算机及网络技术
的发展，催生了CIS，20世纪90年代CIS在美国及西欧的发达国家被提出并实施。
总之，政策的变化、经济利益的驱使，使得医院必然将重点由管理信息 转向临床信息，要求医务人员依托CIS管好医疗资源的分配。例如美国某 研究所的一个小组研究结果表明，使用CIS后，医院开支可以减少12.6%
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2.2 医疗服务是CIS产生的内因
医院的职能是为病人提供医疗服务，使病人恢复健康，即医院 消耗了医疗资源换取病人康复。然而治疗相同的疾病，在不同地区、 不同医院和不同医生间存在很大差异。如果医疗资源的消耗可以用 价格来标识，那么治疗结果的标识就是疗效，医院之间的竞争，除 了价格，更主要的是疗效。而疗效的实现，必须对整个诊疗过程中 的病人临床信息进行最优化的管理。
“临床信息学：新世纪的指南”，她满怀激情地提出：“面向下一个世纪的变化，
1977年，荷兰与美国的专家在《国际医学信息学》杂志发表了特别论文“面对
21世纪医学信息学的挑战”，将下一代的医学信息学命名为“临床信息学”。
前世界医学信息学会主席、美国Johns Hopkins大学M.J.Ball在1977年“第
二届中日医学信息学会议”暨“第十七届日本医学信息学大会”上做了专题报告
另一方面, DRG限额补偿政策促使医院改变自己的运营理念，由过去通 过消耗过多医疗资源，向病人收取大量服务费来获取最大利润，转而通过 努力降低成本，从限额中获取尽可能大的盈利。为达到这个目的，就要加 强对临床医疗信息本身的分析研究、统计调控，以便采用“少而精”的医 疗措施，“省而好”的医疗资源，达到良好的医疗效果。