盐酸文拉法辛缓释片治疗48例抑郁症的疗效评价
文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的疗效观察
抑 郁 症 是 目前 社 会 危 害 人 类 健 康 的 常 见 主 要 慢 性 致 残 性 精神障碍 ， 可严重 影 响患者生 活质 量 ， 降 低 生 活 质 量 。文 拉 法辛 是 一 种 ５ 一 羟色 胺 （ ５ 一 ＨＴ） 和去 甲肾上腺 素 （ Ｎ Ｅ） 神 经
递 质 双 重 ｈ再 摄 取 抑 制 剂 （ Ｓ Ｎ ＲＩ ｓ ） ＿ ］ ］ ， 经 全 球 多 中 心 对 照 研 究证 实文拉法辛治疗抑郁症疗效显著 ， 本 文 评 价 文 法 拉 辛 缓 释剂治疗抑郁症临床效果 ， 现总结如下。
治 疗 脑 出血 的方 法 较 多 ， 本 文 运 用 颅 内 血 肿 微 创 清 除 加 腰 穿 脑 脊 液 置 换 联 合 醒脑 静 治 疗 ， 因颅 内血 肿 微 创 清 除 术 可 在 几 分 钟 内迅 速 进 入 血 肿 腔 ， 尽 快 迅 速 降颅 内高压 ， 减 轻 了对 正 常 脑 组 织 及 血 管 的损 伤 。本 文 所 有 患 者 行 侧 脑 室 引 流 术 后 早 期 进 行 了腰 穿 ， 按照“ 等量 置换” 的原则 ， 用 生 理 盐 水 置 换 出 血 性脑脊液 ， 注入激素 防止蛛 网膜 粘连 ， 以保 障 脑 室 系 统 循 环 通 畅 Ｊ 。醒 脑 静 注 射 液 可 通 过 血 脑 屏 障 直 接 作 用 于 中 枢 神 经系统 ， 有效 减轻 脑水肿 ， 降 低 颅 内压 ， 改 善脑缺 氧 ， 减 轻 神 经细胞损害 ， 且 具有抗氧化作用 ， 有 助 于 清 除 氧 自 由基 ， 减 轻 钙超载 ， 增 强脑细胞耐缺氧能力 。 总之 ， 侧脑室引流加 腰穿 脑脊 液置换 术损 害小 ， 对 患 者 影响不大 ， 患者常能耐 受 ， 亦 适 用 重 症 脑 出 血 伴 有 循 环 系 统 或其他器官并发症 不 能耐受 大手术 者 ， 操作 简单 安全 ， 不 需 特殊设备 ， 在病 房即可操作 ， 是 抢 救 脑 室 出血 一 种 迅 速 有 效 、 简单实用的应急措施 ， 并 配 合 中药 醒 脑 静 进 行 治 疗 ， 降低 了
盐酸文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性
盐酸文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性目的评价盐酸文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁的临床效果。
方法选取２０１０年３月～２０１３年２月本院收治的９１例脑卒中后抑郁患者，随机分为两组，其中观察组４５例采用盐酸文拉法辛缓释片治疗，对照组４６例采用阿米替林口服治疗，观察并比较两组患者的临床疗效、ＨＡＭＤ评分及不良反应发生情况。
结果观察组总有效率为９５．６％，对照组总有效率为８４．８％，两组患者临床疗效比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组治疗后ＨＡＭＤ评分较治疗前显著下降（Ｐ＜０．０１），观察组治疗后１周较对照组下降明显（Ｐ＜０．０５），治疗４周及８周与对照组比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；观察组ＴＥＳＳ评分显著低于对照组，提示观察组不良反应发生明显轻于对照组（Ｐ＜０．０５），观察组的不良反应多出现于治疗早期，随着治疗持续，不良反应逐渐减轻。
结论盐酸文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁疗效好，安全系数高，值得在临床推广。
[Abstract] Objective To evaluate the clinical effect of venlafaxine hydrochloride extended release tablets treatment post stroke depression. Methods 91 cases with post stroke depression were selected in our hospital from March 2010 to February 2013,they were randomly divided into two groups,the observation group of 45 cases with venlafaxine hydrochloride zyban treatment,the control group of 46 cases with amitriptyline oral treatment,the clinical curative effect,HAMD scores and adverse reactions occur in two groups were observed and compared. Results The total effective rate in observation group was 95.6%,the total effective rate in control group was 84.8%,the clinical curative effect of two groups were compared,the difference was statistically significant (P＜0.05).HAMD scores after treatment than before treatment of the two groups were significantly decreased (P＜0.01),1 week down after treatment in the observation group was significantly compared with control group (P ＜0.05),treatment of 4 weeks and 8 weeks compared with control group,there was no statistically significant difference (P>0.05).The TESS score in observation group was significantly lower than that of the control group,the adverse reaction occurs in observation group was obviously lighter than that of the control group (P＜0.05),the adverse reaction in observation group was more appeared in the early treatment,as treatment continued,gradually reduce adverse reactions. Conclusion Venlafaxine hydrochloride sustained-release tablets treatment of post stroke depression has good curative effect,high safety coefficient,it is worth popularizing in clinic.[Key words] Post stroke depression;Venlafaxine hydrochloride extended release tablets;Amitriptyline;Clinical effect脑卒中后抑郁是脑血管疾病常见的并发症，可延长神经缺损的恢复时间并使生活自理能力丧失，提高脑血管病的死亡率，临床上及时有效的治疗，可显著降低死亡率，改善生活质量。
文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效观察
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文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效观察
作者：罗彦
来源：《中国当代医药》2012年第23期
[摘要] 目的探讨文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床疗效。
方法选取2009年1月～2012
年1月本院收治入院的抑郁症患者60例，将其分为观察组和对照组各30例，观察组采用文拉法辛缓释片治疗，对照组采用西酞普兰治疗，两组均治疗8周，疗程结束后用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效。
结果治疗8周后，观察组治疗抑郁症的总有效率为83.33％，对照组为70.00％，两组差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。
治疗后两组HAMD评分均较治疗前降低，且观察组下降较对照组明显，两组差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。
结论文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效显著，起效快，安全可靠，值得临床推广应用。
[关键词] 文拉法辛缓释片；西酞普兰；抑郁症；疗效观察。
20322608_文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效和对睡眠质量的影响性
１５０２ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１９年１１月第６卷第１１期Ｎｏｖｅｍｂｅｒ．２０１９，Ｖｏｌ．６，Ｎｏ．１１文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效和对睡眠质量的影响性张晨昀（厦门市仙岳医院，厦门，３６１０００）摘要 目的：探索文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效和对睡眠质量的影响性。
方法：选取２０１７年６月１５日至２０１８年６月１５日厦门市仙岳医院收治的抑郁症患者１００例作为研究对象，按照数据库随机分组分为对照组和观察组，每组５０例。
对照组采用帕罗西汀治疗，观察组采用文拉法辛缓释片治疗。
结果：观察组５ ＨＴ（１１３ ２９±２８ ５３）ｎｇ／ｍＬ、ＢＯＮＦ（３６ ９６±４ ８５）ｎｇ／ｍＬ、治疗后２周ＴＥＳＳ评分（６ １７±０ ２３）分、治疗后２周ＨＡＭＤ评分（２０ ７８±２ ５１）分、治疗后４周ＴＥＳＳ评分（４ １２±０ ５５）分、治疗后４周ＨＡＭＤ评分（１５ ８９±１ １９）分、治疗后８周ＴＥＳＳ评分（３ ２０±１ ２８）分、治疗后８周ＨＡＭＤ评分（９ ５１±１ １２）分均优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５），同时观察组醒后感觉（０ １２±０ ０４）分、夜间做梦情况（０ ４３±０ ２１）分、睡眠深度（０ ３１±０ ２２）分、夜醒次数（０ ７５±０ １５）分、一夜总睡眠时间（１ ６２±０ ２５）分、上床入睡时间（１ ３６±０ ４１）分、睡眠质量总分（２ ８９±０ ５２）分低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：对抑郁症患者实施文拉法辛缓释片治疗效果显著。
关键词 文拉法辛缓释片；抑郁症；观察ＥｆｆｉｃａｃｙｏｆＶｅｎｌａｆａｘｉｎｅＳｕｓｔａｉｎｅｄ ｒｅｌｅａｓｅＴａｂｌｅｔｓｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｉｔｓＩｍｐａｃｔｏｎＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＺｈａｎｇＣｈｅｎｙｕｎ（ＸｉａｍｅｎＸｉａｎｙｕｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉａｍｅｎ３６１０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｖｅｎｌａｆａｘｉｎｅｓｕｓｔａｉｎｅｄ ｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｉｔｓｉｍｐａｃｔｏｎｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｄｍｉｔｔｅｄｔｏＸｉａｎｙｕｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉａｍｅｎＣｉｔｙｆｒｏｍＪｕｎｅ１５ｔｈ２０１７ｔｏＪｕｎｅ１５ｔｈ２０１８ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｓｔｕｄｙｏｂｊｅｃｔ Ｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｄａｔａｂａｓｅ，ｗｉｔｈ５０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｐａｒｏｘｅｔｉｎｅａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｉｔｈｖｅｎｌａｆａｘｉｎｅｓｕｓｔａｉｎｅｄ ｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ５ ＨＴ（１１３ ２９±２８ ５３）ｎｇ／ｍＬ，ＢＯＮＦ（３６ ９６±４ ８５）ｎｇ／ｍＬ，ＴＥＳＳｓｃｏｒｅ（６ １７±０ ２３）２ｗｅｅｋｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＨＡＭＤｓｃｏｒｅ（２０ ７８±２ ５１）ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ４ｗｅｅｋｓＴＥＳＳｓｃｏｒｅ（４ １２±０ ５５），４ｗｅｅｋｓＨＡＭＤｓｃｏｒｅ（１５ ８９±１ １９）ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，８ｗｅｅｋｓＴＥＳＳｓｃｏｒｅ（３ ２０±１ ２８）ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄ８ｗｅｅｋｓＨＡＭＤｓｃｏｒｅ（９ ５１±１ １２）ｗｅｒｅａｌｌｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｆｅｌｔｓｅｎｓａｔｉｏｎ（０ １２±０ ０４），ｎｉｇｈｔｔｉｍｅｄｒｅａｍｉｎｇ（０ ４３±０ ２１），ｓｌｅｅｐｄｅｐｔｈ（０ ３１±０ ２２），ｎｉｇｈｔｗａｋｉｎｇ（０ ７５±０ １５），ａｎｄｔｏｔａｌｓｌｅｅｐｔｉｍｅ（１ ６２±） ０ ２５）ｍｉｎｕｔｅｓ，ｂｅｄｔｉｍｅ（１ ３６±０ ４１），ｔｏｔａｌｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ（２ ８９±０ ５２）ｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｏｆＳｈｉｓｈｉｗｅｎｌａｆａｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ Ｖｅｎｌａｆａｘｉｎｅｒｅｌｅａｓｅｆｉｌｍ；Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ；Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ中图分类号：Ｒ３３８ ６３；Ｒ７４９ ４文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０１９．１１．００７ 抑郁症具有迁延难愈、病程长、病发率高、病残率高等特点，属于临床常见的精神疾病，由于此类疾病容易导致患者情绪低落，出现自杀现象，为了降低临床病死率，还需加强抗抑郁药使用［１］。
盐酸文拉法辛治疗卒中后抑郁的疗效观察
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１．２方法：两组患者皆应用临床脑卒中常规的治疗方式，其中 对照组主要以常州四药制药生产的阿米替林（国药准字： Ｈ３２０２３７６４）予以前１周５０ｍｇ／ｄ，第２周开始予以１５０ｍｇ／ｄ的 剂量每天分两次进行口服治疗；而观察组则以北京万生制药 生产的７５ｒａｇ盐酸文拉法辛缓释片予以治疗开始为一次一 片，３天后可以加至一天一次，一次２片。两组患者皆进行持 续８周的治疗，并在此期间禁用任何抗抑郁的药物。 １－３观察指标：依据汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）与副反应量表 （ＴＥｓｓ）对两组患者抑郁程度与不良反应进行评分，其疗效评 价指标包括：痊愈是指患者抑郁症状消失，无其他不良反应 发生；显效是指患者抑郁症状明显改善，未出现其他不良反 应；有效是指患者抑郁程度稍加改善，并伴有轻微的不良反 应；无效是指患者均为达到上述指标要求１２“。以及患者不 良反应主要包括：失眠、情绪消极、全身无力与神经衰弱。 １．４统计学分析：依据ＳＰＳＳｌ９．０软件进行数据统计分析，其中 计量资料以（娃ｓ）表示，以ｔ检验；而计数资料以率（％）表示， 以ｘ２检验。比较结果存在明显差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。 ２结果 ２．１两组患者ＨＡＭＤ与ＴＥＳＳ评分比较：治疗前观察组患者 的ＨＡＭＤ与ＴＥＳＳ评分为（３０．１５±６．１７）分、（２２．５４±４．１６）分相
作为临床常见的一种脑血管疾病并发症，脑卒中后抑郁 通常是指在脑血管发病２年内在心理状态方面发生的不良 症状，其主要表现症状为情绪低落、思维迟缓与活动功能减 退等。该症不仅可严重影响患者神经缺损功能的恢复，同时 也对患者的生存质量造成一定程度的消极影响。本文则以我 院在２０１７年６月一２０１８年１２月期间收治的７２例该症患者 作为研究对象，观察应用盐酸文拉法辛的临床实际效果。现 报道如下： １资料与方法 １．１一般资料：选取２０１７年６月一２０１８年１２月期间收治的 ７２例脑卒中抑郁患者，采用单盲法将其分为对照组与观察组 各３６例。其中对照组包括１７例男性与１９例女性患者，年龄 为４７—７９岁、平均为（６３．２７±４．６２）岁，病程为０．５—４．５个月、平 均为（２．２６±１．３１）个月；而观察组包患者中男性１５例、女性２１ 例，年龄为４９—８１岁、平均为（６４．２５±５．１３）岁，病程为０．８—６．０ 个月、平均为（２．８７±１．９４）个月。两组患者均符合我国第四届 脑血管病学术会议所指定的脑血管病诊断标准，排除患有严 重肝肾功能障碍或其他系统严重性等疾病的患者【１】。两组患 者基本资料比较无明显差异（Ｐ＞ｏ．０５）。
文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效和不良反应评价
文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效和不良反应评价刘杰（大同市第六人民医院，山西大同037045）（46.28±2.67）岁；致伤原因：车祸20例，坠落12例，砸伤2例；Anderson-Custilo 分类：Ⅱ度22例，Ⅲ度12例。
2组患者基线资料无统计学差异（P >0.05），具有可比性。
1.2方法对照组行常规灌注冲洗联合外固定架治疗。
观察组行持续VSD 联合外固定架治疗：采用可调节固定架对骨折断端予以固定，后将创面失活皮肤组织、脓液清除，止血。
对伴骨外露处，于表面皮质钻孔，确保双侧皮质钻透，行创缘皮肤清洁。
伤口表面给予VSD 敷料覆盖，适当修剪并缝合，以半透生物膜将伤口封闭，确保VSD 敷料超过伤口边缘且与皮肤密合，形成闭合伤口。
行硅胶管、三通管、负压吸引器连接，持续负压引流（375~450mm Hg ）。
1.3观察指标观察2组疗效及控制感染、创面闭合、骨折愈合、功能恢复时间。
疗效标准：显效：患肢功能基本恢复，症状、肿痛消失；有效：症状好转，肿痛、患肢功能改善；无效：上述无改变，或加重[3]。
总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法采取SPSS22.0统计学软件分析数据，计量资料以x ±s 表示，采用t 检验，计数资料以n （%）表示，采用χ2检验，P <0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1临床指标观察组控制感染、创面闭合、骨折愈合、功能恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
见表1。
2.2临床疗效观察组总有效率（97.06%）高于对照组（79.41%），差异有统计学意义（P <0.05）。
见表2。
3讨论胫腓骨开放性骨折是一种常见的骨折类型，多为高能量损伤所致，且容易引发创面感染，持续负压封闭引流加外固定架治疗是目前理想的治疗方式。
外固定架操作简单、对骨血供破坏少，有助于骨组织血液循环改善。
VSD 在难治性伤口治疗中应用广泛，其可有效覆盖、保护创面，起到抑菌作用，能够减少再污染风险[4]。
盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床药效分析
盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床药效分析摘要】目的：探讨盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床药效分析，为临床合理用药提供理论依据。
方法：回顾性分析2016年1月至2018年3月我院收治符合条件的220例抑郁症患者的临床资料。
结果：经过治疗本组患者总有效率91.36%，文拉法新起效快且疗效与其他抗抑郁剂相当，不良反应发生率少。
结论：文拉法新缓释剂是快速、强效而安全的抗抑郁药，长期应用无严重不良反应。
由于文拉法新的5-羟色胺和去甲肾上腺素的双重作用，提高了抑郁症的临床治愈率，可为一线抗抑郁药。
【关键词】盐酸文拉法辛缓释片；抑郁症；药效【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0140-02从世界卫生组织提供的数据来看，2012年年底，全球共计抑郁症患者3.5亿人，而我国抑郁症患者的人数约占总人数的3.02%，超过世界平均水平。
抑郁症作为一种心理疾病，长期以来得到不应有的重视，从调查来看，20%的抑郁症患者有自杀倾向，每年全世界约有100万抑郁症患者死于自杀。
在我国抑郁症患者的数量居高不下，成为第二大心理疾病，从发展趋势来看，如果不采取有效措施，其人数将进一步增加，危害性将进一步扩大。
目前，治疗上存在抗抑郁药物起效时间慢和20%～30%的抑郁症患者使用抗抑郁药无效或效果不佳的现状。
与同类药物相比，盐酸文拉法辛具有起效快、不良反应较少等特点，因此可以作为重症抑郁症的一线治疗药物。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2018年3月我院心理医学科收治220例抑郁症患者为研究对象，均符合根据国际、国内普遍采用的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(第10次修订本)》(International Classification of Diseases，l0th revision简称ICD-10)的诊断标准[3]，其包括抑郁症是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症，不包括双相抑郁。
文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的效果分析
参 考 文献
［ １ ］ 杨继承 ， 袁跃西 ， 钱勇． 孤立性 肺结核空洞 的 ｃ Ｔ表现及 外科治疗 分析 ［ Ｊ ］ ． 中国现代医生 ， ２ ０ １ ３， ５ １ （ ２ ６ ） ： １ ４ ５—１ ４ ７ ． ［ ２］ 熊婧彤 ， 吴昊 ， 沈 晶， 等． 肺结核 空洞与周 围型肺癌伴囊 腔形成 的 Ｃ Ｔ表现对 照 研究 ［ Ｊ ］ ． 结 核 病 与 肺部 健 康 杂 志 ， ２ ０ １ ５， ４（ ３ ） ：
壁 结节 １ ０例 （ ２ ８ ． ５ ７ ％） ， 胸 膜 凹陷 ８例 （ ２ ２ ． ８ ６ ％） ， 分 叶 ５例 （ １ ４ ． ２ ９ ％） 。Ｂ组空洞壁薄患 者 占 ６ ５ ． ７ １ ％（ ２ ３ ／ ３ ５ ） ， 壁厚 患者
占３ ４ ． ２ ９ ％ （ １ ２ ／ ３ ５） ；钙 化 ６ 例 （１ ７ ． １ ４ ％） ，毛 刺 ３ ２ 例 （ ９ １ ． ４ ３ ％） ， 壁结节 ３ ３例 （ ９ ４ ． ２ ９ ％） ，胸 膜 凹 陷 ３ Ｏ 例 （ ８ ５ ． ７ １ ％） ， 分叶 ３ ５例 （ １ ０ ０ ． ０ ０ ％） 。Ｂ组厚壁空洞 、 毛刺 、 壁结 节、 胸膜 内陷、 分叶发生率较 Ａ组高 ， 钙化 发生率较 Ａ组 低 ， 差 异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ５ ７—１ ６１ ．
２ 结果
Ａ组 空 洞 壁 薄 患 者 占 ８ ８ ． ５ ７ ％ （ ３ １ ／ ３ ５） ， 壁 厚 患 者 占
１ １ ． ４ ３ ％（ ４ ／ ３ ５ ） ； 钙化 １ ７例 （ ４ ８ ． ５ ７ ％） ， 毛刺 １ ５例 （ ４ ２ ． ８ ６ ％） ，
方式为静脉注射 ， 注射速度为 ３ ｍ ｌ ／ ｓ ， 注射 １ ｍ ｉ ｎ 后 开始实施 增
文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的疗效及安全性
文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的疗效及安全性【摘要】目的：探讨文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的疗效及安全性.方法：采取随机平行对照研究方法，将我院收治的86例抑郁症患者随机分为两组，观察组与对照组各43例，观察组患者给予文拉法辛缓释剂治疗，对照组患者给予帕罗西汀药物治疗，观察并比较两组患者的治疗效果和药物不良反应发生情况，使用汉密尔顿抑郁量表17项对患者的抑郁状况进行评定。
结果：观察组与对照组治疗后HRSD评分比较差异有统计学意义，P0.05。
结论：文拉法辛缓释剂治疗抑郁症起效快，安全有效，且药物不良反应少，具有临床推广价值。
【关键词】文拉法辛缓释剂抑郁症疗效安全性本次研究选取了我院收治的86例抑郁症患者，将应用文拉法辛缓释剂与应用帕罗西汀药物的两组患者进行了对比分析，旨在探讨文拉法辛缓释剂治疗抑郁症患者的疗效及安全性，获得了满意结果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取于2014年12月-2015年12月在我院住院治疗的抑郁症患者共86例为研究对象，将所有患者随机分为两组，观察组与对照组各43例，观察组中男性患者26例，女性患者17例，年龄18～60岁，平均年龄（42.38±7.95）岁，病程1～42个月，平均病程（19.58±2.61）个月；对照组中男性患者26例，女性患者17例，年龄18～60岁，平均年龄（42.38±7.95）岁，病程1～42个月，平均病程（19.58±2.61）个月。
两组患者一般资料方面比较均不均显著性差异，P>0.05，可做对照比较。
1.2 治疗方法观察组给予文拉法辛缓释剂进行治疗，每次剂量为75mg，1次/d，用药3d后将剂量增加至150mg/d，日后可根据患者病情增加剂量，最高剂量不可超过300mg/d。
对照组患者给予帕罗西汀进行治疗，10mg/d，于用药3d后将剂量增加至20mg/d，日后可根据患者病情增加剂量，最高剂量不可超过40mg/d。
文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的临床效果探析
２ ． １ 治疗效果 不 良
本组患者第 ４周治疗有效率 ３ ７ ． ５ ％、 第８ 周
【 关键 词 】抑 郁症
反 应
文拉 法辛缓释 剂 治疗 效果
治疗有效率 ９ ３ ． ３ ％， 患者治疗效果不断提高。见表 １ 。
表１ 本 组 患者 不 同 时 间段 的 治 疗 效 果
抑郁 障碍简称为抑郁 症 ， 是一种 以患者持 续性 、 显著性 的 心境低 落 、 情绪失落为相应 临床特征 的心理 障碍性疾病 ， 病情 严 重者将会 出现幻觉 、 妄想 等精神病性 症状 ， 更甚者 甚至表现 出明显 的 自杀倾 向或 者 自杀行 为 ， 对 患者 的家庭 幸福 、 生活质 ２ ． ２ 症 状变化 本组患者第 ４周抑郁量 表得分 （ １ ４ － ３ ±
由于当前 临床针对 抑郁症患者 的发病原 因仍 然缺乏透彻
统一 的认识 ， 因此也无法针对性实施对症治疗 、 根除病 因。 但可
以明确 的是 ， 包括生物 因素 、 心理 因素 、 社会 因素等多种 因素参
与到了发病过程 中， 而每一种 因素又包括 多种 影响 内容 ， 因此
展调整用药 剂量 ， 最大用药剂量 ４２ ２ ５ ｍｇ ／ 次， 维持用药剂量在 １ ４ ０ － １ ８ ０ ｍｒ ， ／ 次左右 。 持续治疗 ８周 ， 治疗过程 中可以根据患者 实 际情况给予镇静 、 催 眠类药物合用。
不 断 改善 。 本 组 患者 治 疗 期 间 不 良反 应 发 生 率 １ ６ ． ７ ％， 给 予 对 症
患者治疗后汉密尔顿抑郁量表得分相较治疗前下降幅度为 ３ ０ ％～
４ ９ ％； 无效： 患者治疗后 汉密尔顿抑郁量 表得分相 较治疗 前下
降幅度 ＜ ３ Ｏ ％。 评定患者治疗期间不 良反应发生情况 ， 依据不 良 反应量表 （ Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ ） 测定本组患者血压 、 心率 、 呼吸等 多项 生命指
文拉法辛缓释片对老年卒中后抑郁症的疗效
文拉法辛缓释片对老年卒中后抑郁症的疗效目的：探讨文拉法辛缓释片对老年卒中后抑郁症治疗的疗效。
方法：选取老年卒中后抑郁症患者84例，将其随机的分为两组：对照组42例和观察组42例，在常规治疗的基础上，对于观察组采用口服文拉法辛缓释片进行治疗，而对照组则采用口服安慰剂进行治疗，观察两组患者在经过一个疗程治疗后的疗效对比分析。
结果：观察组患者的HAMD评分、NIHSS评分、ADL评分以及治愈老年卒中后抑郁症的总有效率均明显优于对照组。
结论：文拉法辛缓释片对于改善老年卒中后抑郁症、老年患者精神功能、提高老年患者的日常生活水平上疗效显著，是一种比较理想的抗老年卒中后抑郁的药物，值得临床上的广泛推广使用。
标签：文拉法辛缓释片；老年卒中；抑郁症临床中，脑卒中患者较为常见的并发症为抑郁症，患有抑郁症的患者主要有情绪低落、轻度乃至中度的抑郁[1]，从而使得这些患者不积极主动的配合相关医护人员进行临床治疗以及相应的康复锻炼等手段。
这些均会导致患者康复速度减慢，从而严重的影响了患者正常的肢体功能和神经功能的恢复，进而导致患者的生活质量水平明显下降。
本文则主要探讨文拉法辛缓释片对老年卒中后抑郁症治疗的疗效，现报道如下：1.资料与方法1.1临床资料选取我院于2011年10月至2013年12月收治的老年卒中后抑郁症患者84例，其中男性患者36例，女性患者48例；患者年龄为61～82岁，平均年龄为72.34岁；患者脑卒中病程约为1～3个月，平均病程1.58个月。
上述84例患者的入选标准为：年龄>60岁；其诊断标准符合《全国第四届脑血管疾病会议》，且经过脑部CT或MRI检查，其脑内确有缺血性病灶；其在HAMD 17项版本中，总分≥18分；所有患者未曾服用过抗抑郁的药物；患者没有心、肝、肾等脏器功能不全、其他系统上的严重疾病以及其他严重的感染性疾病；无HIV病毒感染史、无闭角型青光眼、无重度营养不良、无癫痫症；患者血压不高于140/90mmHg；患者的意识清楚、无痴呆症状、无失语现象、无理解障碍与智能障碍，且患者能够正常交流；患者并没有严重的精神病史；患者本次研究实验所用药物均无过敏史；患者自愿参加本次研究实验。
心理治疗联合文拉法辛缓释片治疗抑郁症的有效性评估报道分析
心理治疗联合文拉法辛缓释片治疗抑郁症的有效性评估报道分析摘要目的探讨针对抑郁症患者，观察选择心理治疗联合文拉法辛缓释片完成治疗后获得的临床效果。
方法90例抑郁症患者，随机分为观察组和对照组组，各45例。
观察组患者临床选择心理治疗+文拉法辛缓释片进行治疗；对照组患者临床选择文拉法辛缓释片进行治疗；对比两组临床疗效。
结果治疗后，观察组治疗总有效率97.78%优于对照组71.11%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分为（9.47±2.81）分和（9.13±2.11）分，均优于对照组（13.51±3.81）分和（12.81±2.91）分，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对抑郁症患者，临床选择心理治疗联合文拉法辛缓释片进行治疗，能够获得显著疗效，且表现出的治疗安全性以及依从性较高，能够显著提高患者的生活质量。
关键词心理治疗；文拉法辛缓释片；抑郁症针对抑郁症的发病机理进行分析发现，同生物化学、社会因素以及心理因素具有密切的关系。
文拉法辛属于一种新型抗抑郁剂，其在抗抑郁效果方面能够获得显著效果，于临床获得广泛应用[1]。
为了确定最佳疗法对抑郁症患者进行干预，临床选择心理治疗联合文拉法辛缓释片治疗方法，最终获得显著抗抑郁效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年9月～2015年9月收治的90例抑郁症患者，随机分为观察组和对照组，各45例。
观察组男15例，女30例；年龄19～45岁，平均年龄（20.3±8.9）岁；对照组男16例，女29例；年龄20～49岁，平均年龄（20.5±9.1）岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组患者临床选择文拉法辛缓释片实施临床治疗：控制初始剂量为75 mg/d。
文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效观察
［］励 丽 ， 建平 ． 仑 膦 酸钠 联 合 钙 尔 奇 Ｄ治 疗糖 尿 病 伴 骨 质 疏 松 症 『． ２ 褚 阿 Ｊ ］
起效 快 ， 全 可靠 ， 得 临床 推广 应用 。 安 值
【 关键词 】 文拉 法辛缓 释 片 ； 酞普 兰 ； 西 抑郁 症 ； 效观 察 疗
【 图分 类 号 】 ７ ＋４ 中 Ｒ９ １ ．３ ［ 献 标识 码】 文 Ａ ［ 章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ Ｏ （ 一 １ Ｏ Ｏ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ２） ８ ｂ） ０ — ２ １
ｌ７ ３ ２．
Ｔ Ｄ 患 者 由于胰 岛素 的 缺乏 ， 可 使成 骨 细胞 对 胶 原 ２Ｍ 常 的合 成 下 降 ， 自身 胶 原组 织 的 代谢 与 骨 吸 收 增 加 ， 终 使 使 最
，
目基 质 分 解 、 盐丢 失 而引 起骨 质 疏松 国 内近 期一 项研 究 钙
ｌ ３ ｌ 报道 ．２ Ｍ 合 并 骨质 疏 松 （ Ｄ Ｐ 的发 病 率 高 达 ４ ．％。 ＴＤ 即 Ｏ） ８８
治疗 ８周 后 ， 察 组治 疗 抑 郁症 的总 有 效 率为 ８ ． ％， 观 ３３ ３
对 照 组 为 ７ ．ｏ ， 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ００ ） Ｏｏ ％ 两 Ｐ ．５ 。 具 体 结 果 见 表 １ 。
表 １ 两 组 治 疗 抑 郁 症 的 临 床 疗 效 比 较 【（ ） ｎ％ 】
患 者依 从性 较好 ， 无一 例 实验 中途退 出 。 治疗 ６个 月 后 ．
文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床疗效及安全性评价
文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床疗效及安全性评价张德源;盛久灵;李进;段海水【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2013(016)017【摘要】目的评价文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床疗效及用药安全性.方法将符合纳入标准的68例病人根据就诊时间随机分成观察组与对照组各34例,分别给予盐酸文拉法辛缓释片及盐酸阿米替林进行治疗.应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对2组治疗前后的疗效进行评价,应用副反应量表(TESS)对不良反应进行评价.结果观察组显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后同期HAMD及HAMA评分均比对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应类型及严重程度第2周与第6周末时同对照组相比差异有统计学意义(P均<0.05),观察组第4周末同对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论应用文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效确切,依从性良好,具有较高的安全性.【总页数】3页(P10-12)【作者】张德源;盛久灵;李进;段海水【作者单位】重庆三峡中心医院精神科,重庆,404140;重庆三峡中心医院精神科,重庆,404140;重庆三峡中心医院精神科,重庆,404140;重庆三峡中心医院精神科,重庆,404140【正文语种】中文【中图分类】R749.4+1【相关文献】1.文拉法辛缓释片联合阿立哌唑治疗伴有精神病性症状的抑郁症的临床疗效及安全性 [J], 王晓;李淑春;冯莹2.氨磺必利与文拉法辛联合用药治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性评价 [J], 孙威3.舒肝解郁胶囊联合盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效及安全性观察 [J], 李荣娓;楚孔渠4.盐酸文拉法辛缓释片治疗48例抑郁症的疗效评价 [J], 代凤琴;舒代明;李琼5.文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效和不良反应评价 [J], 刘杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
文拉法辛治疗中重度抑郁症的临床疗效
文拉法辛治疗中重度抑郁症的临床疗效杨剑【摘要】选取本院科室40例中重度抑郁症患者。
用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）临床疗效总评量表的病情严重程度（CGI-S1）以及副反应量表（TESS）评定疗效以及不良反应。
患者均口服文拉法辛治疗12w，在患者服用文拉法辛前以及用药1、2、6、8w进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，观察临床疗效以及出现的各种副反应。
在40例中重度抑郁症患者服用文拉法辛2w后起效，口服有效治疗剂量限定为75～225mg/d，其中所有服用文拉法辛患者治疗有效率为91.3%，临床痊愈率为74.9%，不良反应较轻，主要的不良反应为胃肠道反应，与日常口服剂量无关。
40例患者中使用文拉法辛治疗中重度抑郁症患者疗效明显，不良反应较少，可以在中重度抑郁症患者中推广使用，疗效可靠，且具有安全性。
值得在临床应用实践中作为一线抗抑郁药使用。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)015【总页数】2页(P3463-3464)【关键词】文拉法辛;临床疗效;副反应【作者】杨剑【作者单位】丰城市河洲卫生院，江西丰城 331100【正文语种】中文【中图分类】R749.4文拉法辛是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂，同时增加5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平，通过同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，能够影响患者的精神以及行为。
在40例患者中发现文拉法辛能够改善抑郁症患者的症状。
文拉法辛的不良反应主要为肠道反应，通过相关研究发现不良反应较轻，现报告如下。
1.1 一般资料通过提取本院2012年1月～2014年1月的40例中重度抑郁症患者病例，其中符合“汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及《中国精神障碍分裂与诊断标准》的临床中重度抑郁症的诊断标准［1］”。
在40例中重度抑郁症患者中男16例，年龄16～57（32.4±12.6）岁；病程1～117（36.5±26.3）个月。
文拉法辛缓释剂治疗抑郁状态疗效分析
文拉法辛缓释剂治疗抑郁状态疗效分析
何柱国;蔡广惠;戴俊平;张璐璐
【期刊名称】《临床精神医学杂志》
【年(卷),期】2005(15)1
【摘要】目的:观察文拉法辛缓释剂治疗抑郁状态的疗效.方法:以文拉法辛缓释剂治疗各种抑郁状态46例,疗程8周.用Hamilton抑郁量表和临床疗效总评量表评定疗效.结果:有效率92.3%,治愈率48.6%;不良反应轻微.结论:文拉法辛缓释剂治疗抑郁状态疗效确切,不良反应轻微.
【总页数】1页(P45-45)
【作者】何柱国;蔡广惠;戴俊平;张璐璐
【作者单位】510370,广东广州市精神病医院;510370,广东广州市精神病医
院;510370,广东广州市精神病医院;510370,广东广州市精神病医院
【正文语种】中文
【中图分类】R749.4
【相关文献】
1.文拉法辛缓释剂治疗抑郁症疗效分析 [J], 王晓珍
2.文拉法辛缓释剂联合森田疗法治疗肠易激综合征疗效分析 [J], 杜宝国
3.文拉法辛缓释剂和增效剂锂盐对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗无效抑郁症的治疗策略 [J], 李鹤展;张亚林;穆俊林;张迎黎
4.文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗抑郁症伴发焦虑的效果观察 [J], 张亮
5.文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗抑郁症伴发焦虑的分析 [J], 王桂英; 任传波
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盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁焦虑共病的临床效果评价
*论著*盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁焦虑共病的临床效果评价刘霞,庄晓华山东省临沂市精神卫生中心，山东临沂276005摘要目的对盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁焦虑共病的临床效果进行评价分析。
方法选择2019年1-12月在该院住院的80例抑郁焦虑共病患者作为临床研究对象，按照随机原则，将患者分为实验组和对照组，每组40例。
实验组患者采用盐酸文拉法辛缓释片进行治疗,对照组患者采用盐酸帕罗西汀片进行治疗，对两组患者的临床治疗效果等进行比较和分析。
结果经过为期8周的治疗，实验组患者临床治疗有效率为95.0%，明显高于对照组77.50%,差异有统计学意义(x2=5.165,!<0.05)o对两组患者治疗前后的HAMD&HAMA评分情况进行比较，在治疗前，两组评分对比，差异无统计学意义(P>0.05)o经过为期8周的治疗，实验组和对照组的HAMD&HAMA评分对比治疗前均明显降低，差异有统计学意义(！<0.05)。
在治疗4周末，实验组显著低于对照组HAMD&HAMA评分情况，差异有统计学意义(！<0.05)。
在治疗8周末，实验组显于对照组HAMD&HAMA评分情况，差异有统计学意义(！<0.05)。
情况来看，实验组率为17.50%，明显低于对照组(37.50%)，差异有统计学意义(！<0.05)。
结对抑郁焦虑共病患者的治疗，使用盐酸文拉法辛缓释片能够有效提升临床治疗有效率，改善HAMD&HAMA评分水平，降低不良反应发生率，具有良好的临床治疗效果。
关键词盐酸文拉法辛缓释片；抑郁焦虑共病；临床疗效中图分类号R749文献标志码A doil0.11966/j.issn.2095-994X.2021.07.02.01Evaluation of the Clinical Effect of Venlafaxine Hydrochloride Sustained-release Tablets in the Treatment of Comorbid Depression and AnxietyLIU Xia,ZHUANG Xiao-huaLinyi Mental Health Center,Linyi,Shandong Province,276005ChinaAbstract Objective To evaluate and analyze the clinical effects of venlafaxine hydrochloride sustained-release tablets in the treatment of comorbid depression and anxiety.Methods From January to December2019,80patients with comorbid depression and anxiety who were hospitalized in the hospital were selected as clinical research objects.According to the principle of randomization,the patients were divided into experimental and control groups,each with40cases.Patients in the experimental group were treated with venlafaxine hydrochloride sustained-release tablets,and patients in the control group were treated with paroxetine hydrochloride tablets.The clinical treatment effects of the two groups of patients were compared and analyzed.Results After8weeks of treatment,the clinical treatment effective rate of the experimental group was95.00%,which was significantly higher than that of the control group77.50%, the difference was statistically significant(x"=5.165,!<0.05).The HAMD and HAMA scores of the two groups of patients before and after treatment were compared.Before treatment,the difference was not statistically significant(!>0.05).After8weeks of treatment, the HAMD and HAMA scores of the experimental group and the control group were significantly reduced,the difference were statistically significant(!<0.05).At the4th weekend of treatment,the experimental group were significantly lower than the control group's HAMD and HAMA scores,the difference were statistically significant(!<0.05).At the8th weekend of treatment,the experimental group were significantly lower than the control group's HAMD and HAMA scores,the difference were statistically significant(!<0.05). In terms of the occurrence of adverse reactions,the incidence of adverse reactions in the experimental group was17.50%,which was收稿日期：2021—01—06；修回日期：2021-01-25作者简介：刘霞(19+4-),女，本科，主治医师，研究方向为临床精神医学&significantly lower than that in the control group37.50%,the difference was statistically significant(!<0.05).Conclusion For the treatment of patients with comorbid depression and anxiety,the use of venlafaxine hydrochloride sustained-release tablets can effectively improve the clinical treatment efficiency,improve the HAMD and HAMA score levels,reduce the incidence of adverse reactions,and have a good clinical treatment effect.Key words Venlafaxine hydrochloride sustained-release tablets;Depression and anxiety comorbidity;Clinical efficacy在精神科疾病的临床实践中，抑郁焦虑共病是一种较为严重的精神障碍疾病。
文拉法新缓释片治疗抑郁症46例疗效观察
以文拉法新缓释片治疗抑郁症，观察其疗效及不良反应。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料2009年10月～2011年2月门诊患者。入组病人符合CCMD-3抑郁症的诊断标准。汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项总分>18分，排除严重躯体疾病共46例，男18例，女28例;年龄19～64岁，平均39岁。总病程3月～3年，平均6个月。本次病期14天～3个月，平均1个月。
总之，文拉法新缓释剂是快速、强效而安全的抗抑郁药，长期应用无严重不良反应。由于文拉法新的5-羟色胺和去甲肾上腺素的双重作用，提高了抑郁症的临床治愈率，可为一线抗抑郁药。
参考文献
[1］李焕德，彭文兴.抑郁症药物治疗新进展.国外医学精神病学分册，1997，24(2)∶129.
[2］江开达精神病学高级教程人民军医出版社2009,11，第一版，304
3讨论
文拉法新缓释片是文拉法辛的缓释制剂，一种不同于其它抗抑郁药的具有独特化学结构和神经药理学作用的新型抗抑郁药。其化学名为消旋-1-［2-(二甲胺基)-1-(4-甲氧基苯基)乙基］环已醇。它通过显著抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的回收而发挥抗抑郁作用，而对单胺氧化酶无抑制作用。本品和胆碱能、组胺能和肾上腺素能等受体无亲和力，因而也没有这些受体中介的相关副作用，如镇静、口干、便秘、尿潴留以及视力模糊等［1］。缓释剂可每天1次给药，主要代谢产物经肾由尿排出，对肝药酶P4502D6抑制作用小，提示药物相互作用可能性较少［2］。经过大量的药理实验和临床应用，文拉法新缓释片显示了与传统三环类抗抑郁药相拟的药理治疗作用，又具有起效快、不良反应少等优点，是一种有发展前途的抗抑郁药［3］。
2Hale Waihona Puke 果46例患者经治疗后的临床评估，痊愈20例（43.5%），显著进步23例（50.0%），进步2例（4.3%），无效1例（2.2%）。不良反应偶有口干、恶心、呕吐、便秘、血压升高等。治疗开始出现较多，但程度较轻，患者能够接受，眠差者予以少量苯二氮卓类。具体治疗前后HAMD、TESS量表评定，实验室检查无明显异常改变。治疗后HAMD总分第2周明显下降，2～4周下降非常明显，而第6周总分下降不明显。说明文拉法新缓释片起效快且疗效与其它抗抑郁剂相当。而副反应量表评分前后差异有非常显著性（P<0.01），第2周末比治疗前升高，而第2～4周下降最快，4～6周已无统计学差异。
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盐酸文拉法辛缓释片治疗48例抑郁症的疗效评价目的评价盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床疗效。
方法选取96例抑
郁症患者，分成观察组和对照组。
对照组给予帕罗西汀治疗。
观察组给予盐酸文拉法辛缓释片治疗。
结果治疗后，两组患者疗效相当，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗1、2周，观察组HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。
治疗4、6周，观察组TESS评分优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01～0.05）。
结论盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效佳，起效快，具有良好的安全性。
标签：盐酸文拉法辛缓释片；抑郁症；帕罗西汀
抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，病情严重时抑郁症患者可出现自杀念头和行为[1]，及时有效的治疗能有效改善病情。
为评价盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床疗效。
该研究选取2011年1月—2013年1月间在该院采用盐酸文拉法辛缓释片治疗48例抑郁症患者，结果取得较佳疗效。
现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院就诊的抑郁症患者96例（男45例/女51例），汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17 项总分≥17分，年龄18～68岁，排除合并有肝、肾功能不全等严重危及生命的疾病、孕妇及哺乳期患者，按随机数字表法分成观察组和对照组。
观察组48例（男22例/女26例），年龄（45.8±7.7）岁。
对照组48例（男23例/女25例），年龄（46.3±7.0）岁。
1.2 方法
对照组：帕罗西汀片（国药准字H20031106），口服，起始剂量为20 mg/d，1 次/d，从第4～7 天开始，可根据病情调整剂量，最高剂量为40 mg/d，治疗6周。
观察组：盐酸文拉法辛缓释片（国药准字H20070270），口服，起始剂量为75 mg/d，1 次/d，从第4～7 天开始，可根据病情调整剂量，最高剂量为150 mg/d，治疗6周。
1.3 疗效评价
制定标准[2]：治疗前及治疗第1、2、4、6 周采用不良反应量表（TESS）对抑郁症患者进行评价。
HAMD减分率判定抑郁症患者的临床疗效：痊愈：治疗6周后，减分率≥75%；显效：治疗6周后，减分率≥50%；有效：治疗6周后，减分率≥25%；无效：治疗6周后，减分率<25%。
1.4 统计方法
采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理。
计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验。
2 结果
2.1 两组抑郁症疗效的比较
2.2 HAMD评分比较
2.3 TESS评分比较
3 讨论
抑郁症是由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，患者可反复发作，每次发作大多数可以缓解，部分患者可有残留症状或转为慢性[3]。
抑郁症可显著而持久地损害患者的社会功能，使患者的生活质量下降[4]。
目前抑郁症的治疗方式主要包括药物治疗、心理治疗、物理治疗。
药物治疗的特点是起效相对较快，疗效比较确定，适合于中度、重度抑郁症患者[5]。
抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物，能有效解除抑郁患者心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状，有效率约60%～80%。
李卫军等[6]分别采用度洛西汀与文拉法辛缓释剂治疗抑郁症患者，并对两种药物的疗效进行比较，结果治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降，但文拉法辛缓释剂组治疗2周末较度洛西汀组下降更显著，结论认为度洛西汀与文拉法辛缓释剂治疗抑郁症疗效相当，但文拉法辛缓释剂起效更快，不良反应与帕罗西汀组亦无差异。
盐酸文拉法辛是3种生物源性胺类，其中对5-羟色胺再摄取抑制作用最强，对去甲肾上腺素再摄取抑制作用也较强[7]。
盐酸文拉法辛主要通过同时阻断NE 和5-HT的再摄取，升高NE和5-HT浓度而发挥双重抗抑郁作用，其活性代谢产物0-去甲基文拉法辛亦可抑制5-HT和NE的重摄取，活性比原形药低[8]。
周玲等[9]将符合CCMD-3诊断标准的60例抑郁症患者随机分为文拉法辛组和帕罗西汀组各30例，比较文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及安全性，结果表明，文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症疗效相似，但前者起效更快，不良反应与帕罗西汀组亦无差异。
该研究中，笔者在对照组给予帕罗西汀片，观察组给予盐酸文拉法辛缓释片。
结果表明，治疗后两组疗效相当；治疗后，两组HAMD 评分均低于治疗前，且观察组治疗1、2周后HAMD评分低于对照组；观察组治疗4、6周后TESS评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。
提示盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效佳，起效快，具有良好的安全性。
[参考文献]
[1] 黄振英，顾广善.米氮平与氟伏沙明治疗70例老年抑郁症对照研究[J].中国民康医学，2011，23（23）：2906-2907.
[2] 周冉，徐维平，王莉，等.米氮平与氟西汀治疗成人抑郁症疗效及安全性的Meta分析[J].中国循证医学杂志，2010，10（2）：196-202.
[3] 刘桂英，于宏春，张会堂. 文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症74例对症研究[J].内蒙古中医药，2012，31（1）：1-2.
[4] 杨淑红，李聪慧，徐国银.米氮平与马普替林对抑郁症患者生活质量对照研究[J].中国伤残医学，2011，19（8）：15-17.
[5] 孟凤华，李国兰，冷树东.米氮平和氯米帕明维持治疗抑郁症对照研究[J].中国民康医学，2010，22（5）：546.
[6] 李卫军，金丝畅.度洛西汀与文拉法辛缓释剂治疗抑郁症对照研究[J].临床心身疾病杂志，2012，18（6）：509-510.
[7] 耿松.文拉法辛缓释制剂与帕罗西汀治疗首发抑郁症的对照研究[J].医药前沿，2012，2（17）：14-15.
[8] 陆光华，王新，胡卫红.文拉法辛治疗抑郁症的研究进展[J].神经疾病与精神卫生，2012，12（6）：629-631.
[9] 周玲，童蓉，黄建龙，等.文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症的临床对照研究[J].临床合理用药，2013，6（4）：11-12.。