医院麻醉药品、第一类精神药品报废销毁记录表
麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴回收记录表
回收安瓿批号 回收安瓿批号 回收安瓿批号 回收部 累计回收 药库经 复核对 （ ） （ ） （ ） 门 总数量 手人 人 回收数 累计数 回收数 累计数 回收数 累计数
Байду номын сангаас
麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴回收记录表 日期 药品名称
枸橼酸舒芬太尼注射液 枸橼酸舒芬太尼注射液 枸橼酸舒芬太尼注射液 枸橼酸舒芬太尼注射液 枸橼酸舒芬太尼注射液 枸橼酸舒芬太尼注射液 枸橼酸舒芬太尼注射液 枸橼酸舒芬太尼注射液 枸橼酸舒芬太尼注射液 枸橼酸舒芬太尼注射液 枸橼酸舒芬太尼注射液 枸橼酸舒芬太尼注射液 枸橼酸舒芬太尼注射液 枸橼酸舒芬太尼注射液 枸橼酸舒芬太尼注射液 枸橼酸舒芬太尼注射液 枸橼酸舒芬太尼注射液 枸橼酸舒芬太尼注射液 合计
处方销毁记录表
根据《处方管理办法》的规定，以上处方已超过法定保存年限，特申请销
申请人： 年 医务股审核意见： 月 日
签字： 年 分管院长审核意见： 月 日
签字： 年 销毁日期 销毁人 销毁地点 销毁方式 监销人 月 日
处方销毁记录表
处方类别 普通处方 急诊处方 儿科处方 医疗用毒性药品、第 处方日期： 至 二类精神药品处方 麻醉药品和第一类精 处方日期： 至 神药品处方 毁！ 年 年 年 年 月 月 月 月 日 法定保存期限为2年 日 日 法定保存期限为3年 日 处方日期： 至 年 年 月 月 日 法定保存期限为1年 日 处方所属日期 备注
麻醉药品、第一类精神药品记录表格
麻醉药品、第一类精神药品出入库记录
药品名称：剂型：规格：生产单位：单位：
麻醉药品、第一类精神药品处方登记表
麻醉药品、第一类精神药品基数保管登记表
药品名称：剂型：规格：单位：固定基数：
说明：基数是指为满足门诊药房、手术室、肿瘤科室等有关科室紧急使用麻醉药品、一类精神药品的需要，医疗机构配备某固定量的麻醉药品、一类精神药品存放在这些科室内，这个限定量称为基数。
基数设定应切合实际。
不合格麻醉药品、第一类精神药品报告记录
麻醉药品、第一类精神药品报废销毁表
2、“规格”、“批号”、“有效期”、“生产厂家”等项目内容无法辨认的，应在相应单元格内注明“不详”。
部门：药品名称：
规格：剂型：单位：
麻醉药品、第一类精神药品退库记录
麻醉药品、第一类精神药品空安瓿交接记录
2、“是否为原批号”一项是指核对空安瓿批号与原领出的相应药品的批号是否一致。
麻醉药品废贴回收、销毁记录
麻醉药品、第一类精神药品空安瓿销毁记录一、安瓿销毁审批
经办人：年月日
批准人：年月日
二、现场销毁记录
销毁日期：年月日
销毁地点：
销毁方式：
负责销毁的部门：
销毁人：年月日
复核人：年月日
-
麻醉药品专用卡发卡登记表
-。
麻醉药品、第一类精神药品消耗与空安瓿、废贴回收登记本
附件8-1：
麻醉药品、第一类精神药品消耗与空安瓿、废贴回收登记本
（适用于注射剂和贴剂）
药品名称：
剂型：
规格：
部门：
年月日~ 年月日
_________医院药学部门
麻醉药品、第一类精神药品消耗与空安瓿、废贴回收登记表
附件8-2：
麻醉药品、第一类精神药品消耗登记本（适用于口服制剂）
药品名称：
剂型：
规格：
部门：
年月日~ 年月日
_____________医院药学部门
麻醉药品、第一类精神药品消耗登记表
附件8-3：
麻醉药品、第一类精神药品消耗
与空安瓿回收登记本
【临床科室（病区）专用】
药品名称：
剂型：
规格：
部门：
年月日~ 年月日
麻醉药品、第一类精神药品消耗与空安瓿回收登记表。
医疗机构销毁过期麻醉药品精神药品申请表
医疗机构销毁过期麻醉药品精神药品申请表一、申请单位基本情况1. 单位名称：____________________医院2. 单位地址：____________________3. 联系人：____________________4. 联系电话：____________________5. 传真：____________________6. 邮箱：____________________二、申请销毁药品基本情况1. 药品名称：____________________2. 生产厂家：____________________3. 批准文号：____________________4. 生产日期：____________________5. 有效期：____________________6. 药品规格：____________________7. 药品数量：____________________8. 药品过期日期：____________________以下为申请表正文内容：一、申请销毁过期麻醉药品、精神药品的背景及原因1. 保障患者用药安全随着药品的不断更新换代，过期药品在药效、稳定性等方面可能存在潜在风险，为确保患者用药安全，我院对过期药品进行严格管理，及时申请销毁。
2. 遵循国家法律法规根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药品监督管理办法》等相关法律法规，医疗机构应定期对过期药品进行清理，防止过期药品流入市场。
3. 节约资源过期药品如不及时处理，将占用库存空间，影响药品的正常使用，同时增加药品储存成本。
通过销毁过期药品，有利于节约资源，提高药品管理水平。
二、过期药品销毁流程1. 药品库存盘点我院药品库管员定期对库存药品进行盘点，发现过期药品后，及时报告药剂科负责人。
2. 申请销毁药剂科负责人根据库存盘点情况，填写《医疗机构销毁过期麻醉药品、精神药品申请表》，报请院领导审批。
3. 审批通过院领导审批通过后，将申请表提交至卫生健康部门，申请销毁过期药品。