脊柱的X线检查
脊柱侧弯的x线报告
脊柱侧弯的X线报告脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，其在儿童和青少年中更为常见。
通过进行X线检查，医生可以评估患者的脊柱侧弯程度和类型。
本文将从头到尾详细介绍脊柱侧弯的X线报告。
在进行脊柱侧弯的X线报告之前，医生首先需要了解患者的病史。
这包括疼痛症状、发病时间、家族史以及其他相关的健康问题。
这些信息对于正确评估和诊断脊柱侧弯至关重要。
接下来，医生会要求患者进行X线拍摄。
通常情况下，需要拍摄正位和侧位的脊柱X线片。
正位片可以显示脊柱的整体情况，而侧位片则可以更好地评估脊柱侧弯的程度和类型。
在拍摄了正侧位的X线片后，医生可以开始进行报告的编写。
首先，医生会对正位片进行评估。
医生会注意脊柱的直立度、椎体的形态和高度，以及椎间盘的情况。
医生还会检查脊柱的生理曲度，如颈椎的前凸和腰椎的后凸等。
在评估正侧位片后，医生会转而关注侧位片。
医生会测量脊柱的侧弯角度。
侧弯角度是指脊柱侧弯的程度，可以用来确定脊柱侧弯的严重程度。
医生还会观察椎体的旋转情况，并评估是否存在任何椎体畸形。
除了侧弯角度和椎体旋转情况之外，医生还会评估脊柱的其他结构。
医生会检查椎弓的形态和高度，以及脊柱的关节间隙。
这些评估可以帮助医生确定脊柱侧弯的类型，如结构性侧弯还是非结构性侧弯。
除了上述内容之外，医生还会对脊柱的软组织进行评估。
医生会观察椎间盘的情况，检查是否存在任何退行性改变或椎间盘突出。
医生还会检查脊柱周围的肌肉和其他软组织，以确保没有其他相关的问题。
综合上述评估结果，医生可以编写脊柱侧弯的X线报告。
报告应包括患者的基本信息、X线拍摄的日期和位置，以及详细的评估结果。
报告还应提供医生对诊断的看法和建议。
如果需要进一步的检查或治疗，医生也会在报告中提出相应的建议。
总结起来，脊柱侧弯的X线报告是通过对正侧位的X线片进行评估，来诊断和评估脊柱侧弯程度和类型的关键步骤。
医生需要综合考虑脊柱的结构、侧弯角度、椎体旋转、软组织情况等多个因素，才能得出准确的诊断和建议。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄影
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
腰椎侧位
➢体 位：侧卧，身体正中矢状面与床面平 行，腰椎棘突向前6cm处置于床面中线上。 两腿弯曲，保持身体稳定。 ➢中心线：经髂嵴向上3cm处垂直射入
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
➢显示部位： 腰椎侧位影像
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
腰椎斜位
➢体 位：仰卧，身体冠状面与床面成45° 角，棘突向后2.5cm处置于床面正中线上。 ➢中心线：经脐孔垂直射入。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
➢显示部位： 靠近摄影床一侧的椎弓 根、上、下关节突及腰 椎斜位影像 。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
腰骶关节正位
➢ 体 位：仰卧，身体正中 矢状面与床面正中线一致， 并垂直。双膝弯曲，胶片 上缘包括脐孔，下缘达耻 骨联合 。
➢ 中心线：向头侧倾斜 15°角，经双侧髂前上 棘连线中点射入。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
➢显示部位： 腰骶关节
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
腰骶关节侧位
➢ 体 位：侧卧，身体正中矢 状面与床面平行，冠状面 与床面垂直，腰骶关节、 腰椎棘突应包括在胶片内， 腰骶部位于床面正中线， 腰骶关节与床面垂直。髂 嵴下3cm处置于探测器中 心。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
➢显示 部位： 颈椎侧 位影像
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
颈椎斜位
➢体 位：俯卧，头颅呈侧 位，被检侧向下，下颌前伸 。被检侧上肢放于身后伸直 ，对侧上肢肩部尽量沿身体 长轴向下。胸部冠状面与探 测器面成55°角。下肢弯曲 ，膝部支撑使身体稳定 。 ➢中心线：经甲状软骨处的 颈部中间垂直射入。
脊柱X线摄影操作规程
脊柱X线摄影操作规程（一）脊柱x线摄影【适应证】1. 外伤。
2. 感染。
3. 肿瘤和肿瘤样病变。
4. 先天性或后天性畸形。
5. 各类骨病。
【摄影前准备】1. 认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。
对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。
2. 根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。
3. X线照片标记(包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标记等)，要齐全、核准无误。
4. 开机预热，拟定并调整摄影条件。
5. 清除病人欲检查范围内可造成伪影的物品。
6. 准备好各种角度测量器具和固定用枕、垫等。
（二）颈椎-正位【操作方法及程序】1. 病人站立于立位摄影架前，或仰卧于摄影台上。
人体正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。
2. 头略后仰，使上颌门齿咬合面与乳突尖端的连线垂直于台面。
3. 胶片上缘与外耳孔平齐，下缘包括第1胸椎。
4. 使用滤线器。
5. 摄影距离为100-150cm。
6. 中心线向头侧倾斜10°-15°。
通过甲状软骨下缘射入暗盒。
1. 去除颈部及耳部金属饰物。
2. 根据颈椎的生理曲度调整中心线倾斜角度。
3. 第1肋弓及颈旁软组织均应包括在照片内。
【评价标准】1. 椎间关节显示清晰的“心”形状（即不完整“心”字样）及双侧钩突关节（路施卡关节）显示；2. 下颌骨与枕骨相重迭重叠，两侧下颌角呈“Δ”形显示；3. 应显示颈椎3-7椎体。
【质控要点】1. 正中矢状面垂直胶片，头不偏斜；2. 仰头使听鼻线垂直胶片；3. 中心线15°向头通过甲状软骨下缘达胶片。
（三）颈椎-侧位【操作方法及程序】1. 病人侧立于立位摄影架前，人体正中矢状面平行于摄影架面板，外耳孔与肩峰连线置于暗盒中线。
2. 头部后仰，下颌前伸，使上门齿咬合面与乳突尖端连线与水平面平行3. 双肩尽量下垂，必要时辅以外力或持重物向下牵拉。
4. 胶片上缘包括外耳孔，下缘包括肩峰。
脊柱X线测量
过屈时大于6%，过伸时大于 9%，提示不稳
骨盆入射角（pelvic incidence PI）：51.9±13.4 骨盆倾斜角（pelvic tilt PT）： 20.7±15.4 骶骨倾斜角( sacral slope SS)： 31.2±10.5 PI=PT+SS，PI是调节脊柱骨盆矢状面平衡的重要因素，这一参 数的测量可以帮助判断脊柱疾病进展的风险。
优先测量动力位片
下颈椎旋转不稳定
• 任意椎间隙上下椎体 角度大于11゜
• 此11゜指问题节段较 相邻上位或下位较完 整的节段角度大于11゜， 此标准考虑了正常节段 的生理角度
• 动力位片优先
下颈椎椎管测量
颈椎侧位X线片上： C3-C6任一节段椎管： 椎管中矢状径/椎体中 矢状径≤75％
发育性颈椎管狭窄
K线－颈椎后路手术参考线
在CT或MRI中测量 原始设计针对颈椎后纵韧带骨化，延伸至颈椎后凸病例
脊柱侧弯角度的测量 Cobb法
脊柱侧弯角度的测量 Ferguson法
胸腰椎后凸畸形的测量方法
顶椎上缘延
椎体楔变角度
各个椎体自身存在 一定的生理角度。 T10、T11：5° T12、L1： 0° L2、L3：-10°
椎体上缘与椎体下缘延长线成角 脊柱后凸角度大于10°，提示椎体后突畸形
胸椎后凸测量
上位椎体后缘连线与下位椎体后缘连线成角 正常：小于10°，大于10°提示后凸畸形。
腰椎椎管狭窄的CT测量
腰椎椎弓根间距A<16mm，考虑狭窄。 椎管中矢径B<12mm，考虑狭窄。
发育性腰椎管狭窄
放射科四肢、脊柱和软组织X线摄影检查技术操作规程
放射科四肢、脊柱和软组织X线摄影检查技术操作规程一、四肢（一）适应证 1.外伤。
2.感染。
3.肿瘤和肿瘤样病变。
4.先天性畸形。
5.关节病变。
6.骨骼生长障碍。
7.营养障碍性骨病。
8.内分泌性骨病。
9.骨中毒性疾病。
10.其他，如累及到骨骼的全身性疾病。
（二）禁忌证怀孕早期不宜摄片。
（三）注意事项1.去除摄片范围内影响 X线穿透的体外异物（固定骨折的器具除外）。
2.观察骶尾及骨盆骨病变时，如肠内容物过多，可行清洁灌肠。
3.注意非摄片区域重要脏器的 X线防护。
（四）操作方法1.手后前位（1）患者侧身坐于摄影台一侧，肘部弯曲约成直角，掌面紧贴床面，将第3掌骨头置于照射野中心，各手指自然分开。
（2）中心线对准第 3 掌骨，与床面垂直。
2.手后前斜位（1）患者侧身坐于摄影台一侧，肘部弯曲约成直角，将小指和第5掌骨靠近照射野外缘，手置于侧位，然后将手内旋使手掌与台面约成 45°。
各手指均匀分开稍弯曲，指尖靠床面上。
（2）中心线对准第5掌骨头并与床面垂直，这样可利用斜射线，使掌骨头不至过多重叠。
3.腕关节后前位（1）患者侧身坐于摄影台一侧，肘部弯曲成直角，腕关节置于照射野中心，手呈半握拳状，拳面向下，使腕部掌面与床面靠紧。
（2）中心线对准尺骨和桡骨茎突联线中点并与床面垂直。
4.腕关节侧位（1）患者侧身坐于摄影台一侧，患臂侧向伸直，将第5掌骨和前臂尺侧紧靠床面，手指稍屈曲，尺骨茎突置于照射野中心。
（2）中心线对准桡骨茎突并与床面垂直。
5.肘关节侧位（1）患者坐于摄影台前，患臂前伸，肘部弯曲约90°，肘关节置于照射野中心，手掌面对患者，肩部尽量放低并与肘关节相平。
（2）中心线对准肘关节中心并与床面垂直。
6.肘关节前后位（1）患者坐于摄影台一侧，前臂伸直，手掌向上，尺骨鹰嘴突置于照射野中心，肘部背侧紧靠床面，肩部放低，尽量与肘关节相平。
（2）中心线对准肘关节中心并与台面垂直。
7.肩关节前后位（1）患者仰卧于摄影台上，被检测上肢伸直且稍向后外展，手掌向上，将患者对侧肩部和髋骨垫高，头部转向被检侧，使被检侧肩部紧靠床面，照射野上缘超出肩部上方2cm，外缘超出上臂软组织。
四肢影像 脊柱四肢儿童X线表现 (医学影像检查技术课件)
2.膝
正
侧
位
位
骨骺
二次化 骨中心
骺板
（低密度）
生长线
（高密度）
临时 钙化带
骨骺
二次化 骨中心
临时 钙化带
骺板
成人膝
成人骺线消失，
正只位留下生长线侧。 位
X光片
X光片
儿童关节Ｘ线特点
儿童关节的关节间隙较成人为宽。
因骨端为在Ｘ线片上不显影的骺软 骨，致使关节间隙显得很宽。
随着年龄增长，继发骨化中心逐渐 增大，则关节间隙逐渐变窄。
骨龄的计算方法有两种:一种是 图表法；另一种是图谱法。
骨龄表法
根据大量正常男性、女性婴儿到青 年各骨骨化中心的出现和骨骺与干骺端 骨性融合时间制定的正常骨龄标准。
但是，同一骨骨化中心的出现和骨 性融合在个体间有相当大的差异，由几 个月到几年不等。
骨龄谱法
儿童随年龄的增长而出现的规律性 的骨骺Ｘ线解剖变化标志，根据这些变 化制定的正常骨龄标准即骨龄图谱。
待骨骼发育完成，儿童关节的关节 间隙就成为成年人的宽度。
股骨头的二 次化骨中心
3.髋
正位片
儿童髋关 节的关节 间隙较宽
3.髋
成人髋关节的关节间隙较窄
出生时为28～30° 一周岁为23°； 二周岁为20°；
髋臼角
3.髋
以后每增加一正位 测量
3.髋
先天性正髋常关吗节？脱臼
（左侧）
柏金氏方格 Perkin’s pane
脱位后在 外上象限
正常股骨头 在内下象限
正位 测量
3.髋
高度AB 正常值7-10mm 小于5mm为异常
距离BC 正常值10-15mm 大于20mm为异常
脊柱X线检查报告详解
脊柱X线检查报告详解脊柱X线检查是一种常见的医学影像检查方法，通过X射线的透视影像来观察和评估脊柱的结构、形态和功能。
下面我们将详细解读脊柱X线检查报告，以帮助您更好地理解和掌握相关知识。
1. 检查项目：脊柱X线检查通常包括正侧位、位位及斜位等多个角度的拍片，这样可以从不同的角度观察脊柱的各个部分。
在报告中会明确标注所拍摄的角度和部位。
2. 脊柱结构：报告中会对每个部位的脊柱结构进行描述，比如颈椎、胸椎和腰椎等。
通常会注明每个椎段的骨质情况、椎间隙的宽度、椎体的高度和形态等。
此外，还会观察脊柱的弯曲情况，如生理性曲度和病理性曲度等。
3. 椎间盘：椎间盘是连接脊柱椎体的软骨结构，在报告中会单独描述各个椎间盘的状况。
包括椎间盘的高度、骨刺和退变的情况。
退变可能表现为椎间盘变薄、骨刺的形成等，这些退变可能会对周围神经和血管造成压迫和疼痛。
4. 椎间孔和神经根管：报告会详细描述椎间孔和神经根管的情况，这是神经根从椎间孔通过的通道。
报告会观察椎间孔的宽度、神经根管的形态和是否存在骨刺等。
如果椎间孔狭窄或有骨刺影响到神经根，可能会引起神经根的受压和疼痛症状。
5. 脊柱骨折和畸形：如果有脊柱骨折或畸形，报告中会明确描述其位置、程度和类型。
骨折或畸形可能是外伤、骨质疏松或先天性畸形所致，需要根据具体情况制定相应的治疗方案。
6. 附加发现：除了描述脊柱结构和椎间盘等主要部分之外，报告中可能还会提及一些附加的发现。
这些发现可能与脊柱问题有关，也可能是其他病理改变，需要结合临床情况综合分析。
需要注意的是，脊柱X线检查仅仅是一种影像检查方法，它可以提供重要的脊柱结构和异常情况的信息，但结果需要与其他临床检查数据结合进行综合分析和判断，最终做出准确的诊断。
因此，如果您有任何疑问或需要进一步解读报告，请及时咨询专业的医生。
正文到此结束，希望对您理解脊柱X线检查报告有所帮助。
如有任何问题或需要详细了解，请与专业医生进行沟通。
医学X线检查部位及目的临床意义
医学X线检查部位及目的临床意义X线检查是一种常用的医学影像检查手段，可用于观察和诊断身体各个部位的异常情况。
根据检查部位和目的的不同，X线检查可以提供丰富的临床意义，本文将对常见的X线检查部位及其目的、临床意义进行详细介绍。
1.胸部X线检查：胸部X线检查是一种常规的影像检查手段，主要用于观察和诊断胸腔内脏器官的异常情况，如心脏、肺部、纵膈等。
胸部X 线检查可以帮助医生判断肺部感染、肺结核、肺部肿瘤、胸腔积液、心脏扩大、纵膈间隔异常等情况，对于呼吸系统疾病的诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义。
2.腹部X线检查：腹部X线检查是一种重要的诊断手段，可用于观察和诊断腹部脏器的异常情况，如肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱等。
腹部X线检查可以帮助医生发现肝脏肿瘤、胆囊结石、胰腺炎、肾结石、盆腔积液等疾病，对于腹部疾病的诊断和鉴别诊断非常有价值。
3.脊柱X线检查：脊柱X线检查是一种常用的骨科影像检查手段，主要用于观察和诊断脊柱的异常情况，如脊椎的曲度、骨折、脊椎关节的变形等。
脊柱X线检查可以帮助医生判断脊柱侧凸、脊柱侧弯、脊柱骨折等疾病，对于骨科疾病的筛查和诊断具有重要的临床意义。
4.骨骼X线检查：骨骼X线检查是一种常见的影像检查手段，主要用于观察和诊断肢体骨骼的异常情况，如骨折、脱位、骨质疏松等。
骨骼X 线检查可以帮助医生判断骨折的类型、脱位的程度、骨质疏松的程度等，对于骨科疾病的诊断、治疗和康复具有重要的临床意义。
5.显影造影X线检查：显影造影X线检查是一种特殊的影像检查手段，主要用于观察和诊断血管和腔道的情况，如冠状动脉造影、胆道造影、肾盂造影等。
显影造影X线检查可以帮助医生了解血管的通畅程度、腔道的形态和功能等，对于血管和腔道疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义。
在实际的临床应用中，医生根据患者的症状、体征和疾病状况，结合不同部位的X线检查结果，进行系统分析、综合判断和鉴别诊断，为患者提供准确的诊断结果和个体化的治疗方案。
各部位X线摄影检查技术 脊柱摄影
【影像显示】显示颈椎斜位 影像，右（左）前斜位显示 右（左）侧椎间孔和椎弓根； 椎间孔呈卵圆形排列，显示 于椎体与棘突之间，椎弓根 投影于椎体正中，上下关节 突显示清晰；椎骨纹理清晰； 下颌骨不与椎体重叠。
5.胸椎前后位 【摄影目的】观察胸椎正位形态及椎旁软组织情况。 【体位设计】被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状面 垂直于床面并重合于IR中线；两臂置于身旁，下肢伸直 或髋关节、膝关节屈曲，两足平踏床面；IR上缘平第7颈 椎，下缘包括第1腰椎。 【中心线】中心线对准第6胸椎（相当于胸骨体中点）， 垂直射入。
【影像显示】显示第十一胸 椎至第二骶椎椎骨侧位及部 分软组织像；第三腰椎椎体 无双边现象；椎弓根、椎间 孔、椎间关节、腰骶关节及 棘突显示；椎体骨皮质和骨 小梁结构清晰显示；周围软 组织层次可见。
10.腰椎斜位
【摄影目的】观察腰椎斜位形态、排列曲度、棘突、椎 间孔、椎弓根、上下关节突及骨质等情况。 【体位设计】被检者侧卧于摄影床，两臂上举抱头，身 体向后仰，使冠状面与床面成45°角，第三腰椎棘突置 于床中线后4cm。IR上缘包括第十一胸椎，下缘包括上 部骶椎。 【中心线】中心线经第3腰椎垂直射入。
【影像显示】 第3～12胸椎 侧位影像显示于照片正中， 胸椎序列略呈后突弯曲；椎 体前后缘呈切线显示，无双 边影现象；椎间隙显示清楚， 各椎体及附件结构清晰均包 括在照片中。
7.上段胸椎侧位
【摄影目的】观察上段胸椎侧位的形态、曲度及骨质等情况。 【体位设计】被检者侧卧，身体稍后倾，近床侧上肢上举， 远床侧上肢外旋并尽量伸向后下方，使双侧肩部交错。 【中心线】经远床侧锁 腰骶关节前后位
【摄影目的】观察腰骶关节面骨质情况。 【体位设计】被检者仰卧于摄影床上，两臂置于身旁，双 下肢伸直并拢，身体正中矢状面垂直于床面并重合于IR中 线；IR上缘包括第4腰椎，下缘包括耻骨联合。 【中心线】中心线向头端倾斜15°～20°角，经两侧髂前 上棘连线中点处射入。
脊柱的X线检查
脊柱的X线检查摘要】脊柱相关疾病的诊断是根据病者的症状，按神经定位的方法分析，初步定出失稳脊柱的部位。
然后用触诊及特殊检查的方法对其进一步定位诊断，在以上两者相符的情况下，再经X线照片检查：从不同角度投照的X线片中观察脊柱及骨盆骨结构的改变，骨与骨相对位置的改变，以及骨关节功能状态，韧带的改变等。
【关键词】脊柱 X线检查脊柱相关疾病的诊断是根据病者的症状，按神经定位的方法分析，初步定出失稳脊柱的部位。
然后用触诊及特殊检查的方法对其进一步定位诊断，在以上两者相符的情况下，再经X线照片检查：从不同角度投照的X线片中观察脊柱及骨盆骨结构的改变，骨与骨相对位置的改变，以及骨关节功能状态，韧带的改变等。
最后将以上三步检查结果综合分析归纳，作出错位椎体的诊断。
在观察X线片时首先要找的不是椎体错位的部位与形式，而是排除禁忌证。
如即使椎体错位，但有椎骨骨折、脱位、肿瘤、结核或骨关节退变明显，有骨桥形成或骨质明显疏松等症，都是手法复位的禁忌证。
（一)正常颈椎X线片1．寰、枢椎的X线片：其前间隙之距正常是：成人≤2mm，小孩≤3mm，且无“V”或“∧”形改变；齿突上缘略低于寰椎上缘的水平；寰、枢椎与整个颈椎的轴线保持一致，开口位片中寰椎、枢椎位于口腔中央，寰椎双侧的侧块等大对称，齿、侧间隙及寰、枢间隙左右对称，寰、枢惟外侧缘或其关节面的内侧缘左右对称；齿突轴线至枢椎双外侧缘之距相等，并与寰椎的中轴线重叠；寰、枢关节面对称偶合，枢椎双侧上关节面的大小及倾斜度对称，双侧关节面延长线的相交点应落于齿突轴线；枢椎棘突居中，基本与齿突的轴线重叠。
2．颈3～7正位X线片：各颈椎椎间隙均匀一致。
两侧钩椎奖节排列整齐。
棘突位置正中，上下棘突相连成一直线，棘突与两侧椎板外侧缘的间距相等。
3．颈椎侧位X线片：椎体前后缘呈整齐的弧形连线，颈1、2前间距在正常范围。
颈3～7双侧关节突相重叠呈一个骨骼影像；上关节突上端在上一椎体后缘后面，棘突间呈均匀的间距。
全脊柱x线摄影技术
临床应用
脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有
弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有 肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形、பைடு நூலகம்旁的韧带和肌肉的异常。
＊ 全脊住X线摄影中注意事项：
➢ 需站立位检查，避免平卧位时由于重力因素改变以及自身体位的改变，所测的角度和站 立位会有部分差别，进而影响准确的病情评估及治疗方案的选择。
➢ 检查时需脱鞋，光脚站在地上或者医生要求的平台上。（因为有的患者鞋里垫着矫正鞋垫，
忘了拿出来。就算没有矫正鞋垫，有的鞋底也已经被磨的变了形，会影响拍摄结果的）
➢ 一般不建议脱掉支具后立刻拍片，因为脱支具后脊柱会逐渐出现一些反弹。建议脱支具 24小时后再进行下一步的拍片。但不同情况会有不同的时间要求，一切以医嘱为准。
➢ 向被检者详细解释检查步骤，被检者保持静止为检查成功的重要因素。 ➢ 由于摄影距离大，曝光量大，应尽量缩小照射野，减少散射线。
临床应用
★ 主要用于脊柱侧弯的患者，可以观察整段脊柱的侧弯的具体情况，同时也可 以通过站立式的脊柱全长片，观察患者的体态改变，受力方向。
全脊柱x线摄影技术
★ 全脊住正位体位设计 ★
患者立于踏板上，面向球管，背靠 床面。
双手扶住把手，双下肢直立，双足 略分开，保持身体静止。
双眼平视前方，头，颈，胸和腹部 的矢状面保持同一水平面，矢状面 和床面垂直。
人体正中线与床面中线重合。
脊柱侧凸侧弯x线诊断标准
脊柱侧凸侧弯x线诊断标准
脊柱侧凸侧弯是一种常见的脊柱畸形，诊断标准主要依据X线片上的表现。
以下是脊柱侧凸侧弯的X线诊断标准：
1. Cobb角测量：
Cobb角是衡量脊柱侧凸程度的一个重要指标。
通过在脊柱X线正位片上，测量侧弯最上端椎体延长线的垂线与最下端椎体延长线的垂线相交所形成的交角来确定Cobb角。
当Cobb角大于10度时，通常被认为是脊柱侧凸。
2. 剃刀背征象：
剃刀背是指患者背部出现的不平滑曲线，表现为脊柱侧弯。
这种征象可以通过观察患者的背部形态来识别，也可以通过X线片来确认。
3. 内脏受压征象：
由于脊柱侧弯可能导致内脏器官受到压迫，因此观察内脏受压的征象也是诊断的一个重要方面。
比如，心脏和肺部可能会因为脊柱侧弯而发生移位。
4. X线片检查范围：
常规的X线片应包括站立位的脊柱全长正侧位摄片，上端包括下颈椎，下端包括双侧腰骶关节和髂骨翼。
特殊的X线片还包括仰卧位侧弯位片、Bending位片、牵引位片等，以评估脊柱侧弯的程度和制定治疗方案。
5. 其他影像学检查：
除了X线片，CT检查和核磁共振检查也可以用来评估脊柱侧弯的程度和范围。
需要注意的是，脊柱侧凸侧弯的诊断需要综合患者的临床症状、体征以及影像学检查结果。
只有在全面评估的基础上，才能做出准确的诊断。
脊柱x光片和ct的区别
脊柱x光片和ct的区别拍X光片、CT和磁共振(MRI)检查有什么区别?如何选择? 随着医学科学的进步，形形色色的仪器为临床提供了先进的诊疗方法下面是店铺为你整理的脊柱x光片和ct的区别，供大家阅览!脊柱x光片和ct的区别：X光检查是传统的影像学检查手段它是应用较早、最普遍，价格也相对便宜。
主要用于一些疾病的初步检查，便于发现较明显病变的组织和结构，是疾病初筛的首选检查方式。
对于有移位骨折、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病有很好的诊断价值。
另外，X光片还能拍摄动力位相，能发现患者在改变体位时才感觉到不适的疾病，尤其是动力位片检查。
X光检查费用低廉，射线投照量小，适合绝大多数患者的常规检查。
机子是高压电激发出X 射线，但射线量很小，除孕妇外对身体没什么影响，不用担心。
脊柱x光片和ct的区别：CT检查目前发展得很快，CT机扫描部分主要由X线管和不同数目的控测器组成，用来收集信息。
X线束对所选择的层面进行扫描，其强度因和不同密度的组织相互作用而产生相应的吸收和衰减。
探测器将收集到X线信号转变为电信号，经模/数转换器(A/D converter)转换成数字，输入计算机储存和处理，从而得到该层面各单位容积的CT值(CT number)，并排列成数字矩阵(Digital matrix)。
数字矩阵经数/模(D/A)转换器在监视器上转为图像，即为该层的横断图像，它高分辨率、结构细节显示清楚等，但其缺点就是空间分辨率不高，不如X光片，且价格也较贵。
但在显示横断面方面明显优于X光片，尤其是对密度高的组织显像清晰，对于测量骨性结构之间的距离精确度高。
CTA能清晰的显示血管走向及血管病变，对肿瘤的检查灵敏度明显高于普通X光片。
而且，多排螺旋CT能进行三维成像，有助于立体显示组织和器官病变。
但是，CT 扫描限于技术员的专业水平不同及扫描层面间隔限制，不能整体的阅读检查部位的信息，导致有一定的漏诊率。
脊柱和骨盆X线摄影检查操作规程
脊柱和骨盆X线摄影检查操作规程1 摄影前准备摄影前应做好如下准备：——脊柱X线摄影图像中一定要包括邻近具有明确标志的椎体，以便鉴别椎体的序列。
——上、下部脊柱X线摄影要注意性腺、甲状腺、眼晶状体等部位的辐射防护。
——脊柱和骨盆X线摄影均应使用滤线栅。
——脊柱外伤受检者，搬动时易损伤脊髓和血管。
因此，动作要谨慎避免二次损伤。
——除无呼吸训练外其它同胸部摄影检查。
2 第1、2颈椎开口位2.1 操作方法——受检者仰卧于摄影台上，头颅正中矢状面垂直台面，并与影像探测器中线重合。
——头后仰，使上颌门齿咬合面与乳突尖端的连线垂直于台面。
——照射野和探测器包括第1、2颈椎上下缘。
——站立位摄影距离150cm～180cm减少肩部与颈椎部分椎体放大、重叠。
——源-像距离为100cm；——中心线经两嘴角连线中点，垂直射入影像探测器。
——曝光时，受检者口尽量张大并发“啊”声。
2.2 图像显示要求——第1、2颈椎及寰枢关节间隙、齿状突于上、下齿列之间清晰显示，第2颈椎位于其正中。
——上、中切牙牙冠与枕骨底部相重，第2颈椎齿突不与枕骨重叠，单独清晰显示。
——寰枢关节间隙及齿状突清晰显示；齿突与第1颈椎两侧块间隙对称，寰枕关节呈切线状显示。
——影像密度和对比度良好，无体外异物伪影、运动伪影和切割伪影等。
1.1.2.3 注意事项——颈椎开口位摄影时，应除去口内的活动假牙。
——外伤受检者的检查应尽量减少头的搬动，必要时应有临床医生帮助，避免在检查时加重损伤。
3 颈椎前后正位3.1 操作方法——受检者站立于摄影架前，或仰卧于摄影台上。
人体正中矢状面垂直台面，并与影像探测器中线重合。
——头略后仰，使上颌门齿咬合面与乳突尖端的连线垂直于台面。
——影像探测器上缘与外耳孔平齐，下缘包括第一胸椎。
——源-像距离为100cm；——中心线向头侧倾斜10°～15°角，通过甲状软骨下缘射入影像探测器。
3.2 图像显示要求——显示第3～7颈椎正位影像，第3～7颈椎与第1胸椎显示于图像正中。
正位脊柱骨密度检查报告
正位脊柱骨密度检查报告近年来，随着人口的老龄化趋势加剧，骨质疏松症成为了一种常见的骨代谢疾病。
而正位脊柱骨密度检查是一种常用的检查手段，可用于评估患者骨骼健康状况。
本文将从检查方法、结果解读以及相关预防措施等方面进行介绍。
正位脊柱骨密度检查是通过X线吸收法测量患者脊柱骨密度的一种方法。
这种检查方法简便、快捷，对患者无创伤，因此广泛应用于临床。
在进行检查前，患者需要脱去金属物品，并保持躯干直立站立。
医生将X线束照射到脊柱上，然后通过计算机分析吸收的X线量，从而得出患者的骨密度数值。
根据正位脊柱骨密度检查报告，我们可以了解到患者的骨密度数值以及相应的评估结果。
一般来说，骨密度结果会被转化为T值和Z 值，用于与同龄人的骨密度进行比较。
T值表示患者的骨密度与年轻健康人的平均水平相比较的结果，而Z值表示患者的骨密度与同龄人的平均水平相比较的结果。
根据骨密度数值和评估结果，可以对患者的骨骼健康状况进行初步判断。
如果T值或Z值在-1.0及以上，说明患者的骨密度正常；如果T值或Z值在-1.0至-2.5之间，说明患者存在骨质疏松前期或骨质疏松风险增加；而如果T值或Z值低于-2.5，说明患者已经患有骨质疏松症。
对于患有骨质疏松症的患者，我们应该采取相应的预防和治疗措施。
首先，保持适量的运动，包括有氧运动和负重运动，可以增加骨骼的负荷，促进骨密度的增加。
其次，合理饮食，保证摄入足够的钙和维生素D，这对于维持骨骼健康至关重要。
此外，戒烟和限制饮酒也是预防骨质疏松的重要措施。
除了上述预防措施外，对于已经患有骨质疏松症的患者，我们还可以通过药物治疗来延缓病情进展。
常用的药物包括钙剂、维生素D 衍生物和双磷酸盐类药物等。
应根据患者具体情况，结合医生的建议来选择合适的药物治疗方案。
正位脊柱骨密度检查是一种常见的评估骨骼健康状况的方法。
通过该检查，我们可以了解到患者的骨密度数值以及相应的评估结果，从而进行骨质疏松症的早期诊断和预防。
外伤性脊柱骨折的X线和CT检查分析
在 ２天内 ； Ｘ线检查采 用 中科美 伦 Ｄ Ｒ系
统 ， 取 正 侧 位 脊 柱 平 片 ； Ｔ采 用 岛 津 摄 Ｃ
Ｓ Ｔ一 ５ ０扫描仪 ； Ｃ ４０ 扫描参 数 ： 准重建 ， 标
螺距 ０ ９ ４ １ 转 速 ０ ６秒 ， 厚 ５ ｍ， ．８ ：， ． 层 ｍ 间
隔５ ｍｍ，２ Ｋ ２ ０～３ ０ １０ Ｖ，０ ０ ＭＡ， １ １ ５２Ｘ５２
．
方法 ： 有 ７ 所 ６病 例 均 行 ｘ 线 平 片 、 Ｃ Ｔ平 扫 ，５例 加 多 平 面 重 建 ， 查 问 隔 ２ 检
孽
矍 片 一 一 一 一一＿＿ ・ 羔 一塑 三 一ｏ＿－ ＿ 一 ＿ 一 一
ｉ 誊ｉ 麓 囊 誊
建 ， ｘ线 平 片 、 Ｔ平 扫 及 Ｃ 图像 重 建 对 Ｃ Ｔ
或 高度 怀 疑 脊 髓 损 伤 者 应 将 Ｃ Ｔ作 为 首
选检查方法。
椎体 、 间盘 的前 ２ ３ 中柱包括 椎体 、 椎 ／； 椎
间盘 的 后 １３， 纵 韧 带 ； 柱 包 括 柱 ／ 后 后
平扫及重建图像进行综合分 析。 评价 指标 ： 椎 体 骨 折 类 型 ： 用 ① 采
多 平 面 图像 重 建 。 按 检 查 方 法 的 不 同 将 病 历 主 治 医师 独 立 对 所 有 病 例 的 ｘ线 平 片 及 Ｃ Ｔ
１ 一腰 ２椎体者共 ５ 例 （ ６ ） 与文献 １ １ ６％ ，
报道结果相仿 。
全 带 ４．％ ； ３７ 骨折 脱 位 型 １ ００ 。结 ０．％
论 著 ・临 床 辅 助 检 套
Ｃ Ｈ｛ Ｎ￡ＳＥ Ｃ ｏ Ｍ ＵＮ｛ ００ Ｃ Ｔ Ｗ ｏ Ｓ
外 伤 性 脊 柱 骨 折 的 Ｘ线 和 Ｃ Ｔ检 查 分 析
脊柱弯曲度检查内容及方法
脊柱弯曲度检查内容及方法脊柱弯曲度是X线检查的重要指标之一，是医生在X线平片上所看到的由于骨质改变而产生的影像改变。
常用于诊断脊柱侧凸畸形、神经系统疾病等。
以下为你介绍一些脊柱弯曲度检查内容及方法。
目前的诊断方法包括两种： X线体层摄影(X线成像)和计算机X 线断层扫描(CT扫描)后者能更清楚地显示脊椎侧弯病变的类型及范围。
临床上常用的有三维成像技术，即计算机断层成像(CT)，该项技术不仅具有三维成像的优点，而且还具有软组织分辨率高的特点，是应用最广泛的技术之一。
其应用范围可涉及到人体各部位的解剖结构、功能活动、器官的疾病以及外科手术、预防保健等。
利用CT技术，医生可以直观、清晰地观察脊柱的外形、结构、连接，甚至可以观察到病变组织的大小、形态和轮廓，提高了疾病的诊断水平。
此外，还可以了解病变对邻近组织器官的影响程度，使得影像诊断向更深入的方向发展，使疾病的治疗更准确。
所谓“先天性脊柱侧弯”即因先天性原因所致，这些患儿往往伴有严重的先天性心脏病、胃肠道畸形、髋关节脱位等疾病。
随着CT在医学上的应用，使我们了解到脊柱侧弯是先天性心脏病的并发症，也是先天性髋关节脱位的一个早期表现。
与颈椎弯曲不同的是，胸椎弯曲度的观察具有很多特异性。
比如胸骨角与第四胸椎棘突间距离的测量，可作为判断胸椎管狭窄的指标;如果将手指放在第八胸椎至第十二胸椎上，从这里到第一腰椎之间的距离，可用来鉴别神经源性或肌源性后凸畸形。
腰椎主要受上位胸椎的影响，因此，测量胸椎上缘与骶尾关节之间的距离，可以较为准确地反映腰椎管的情况。
这种测量方法具有一定的危险性，因此，只有专业人员才能进行。
总之，观察腰椎弯曲度，必须借助于体层摄影(X 线成像)或CT扫描( CT成像)。
①中度骨性或假性脊柱侧弯通常无特殊治疗。
若病人出现典型的腰痛或马尾神经症状时，可予以药物治疗，如服用消炎止痛药，应用非甾体抗炎药和活血化瘀类药物。
②继发性脊柱侧弯由于神经系统受累，需要积极治疗原发病。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脊柱的 X线检查
脊柱受到损伤，对其进行检查时，常常会用到X线检查，那么你对X线检查了解多少呢？这里就带大家了解下脊柱的X线检查
一、认识X线检查
什么是X线检查呢？X线检查指的就是在临床上，对于某些疾病的早期发现以及诊断的有效方法里的其中一种。
X线的本质就是通过具有一定波长和频率以及波粒二重性所产生的一种电磁波，而X线成像就是通过利用了它和物质互相作用的时候所产生的能量转换。
并且随着X线的检查以及诊断在临床上广泛的被应用，其设备以及新技术也是随之不断的改进和完善，使X线检查在外科疾病的诊断中成为了一种不可或缺的诊断手段。
如今很多的疾病的诊断、健康体检都需要使用辅助医疗仪器，虽然近现代医学影像发展迅速，但是X线检查仍然是不可能代替的。
又很多患者在听到X线检查时就会很恐惧，其是没有这个必要，通常一次X线拍片的时间为0.2秒左右，
每次的辐射量在哦0.04msv，而胸透X线拍片的时间为0.3秒左右，每次胸透的
辐射量为0.1到1.0msv。
根据国际电力辐射防护委员会的规定可知：只要年平均
受到的辐射量在50msv之内都是安全的。
按照这个规定剂量我们可以大致计算以下，一个人平均每年只有达到1250次X射线拍片才能达到这个剂量，而实际情
况是无论如何也不会达到这个拍片量，因此常规的X线检查所产的辐射量是很低的，还远远达不到损伤人体正常细胞的目的。
关于X线检查，其实在临床上有把它分成普通的X线检查和特殊的X线的检查。
其中普通X线的检查，就是对于患者胸部以及骨骼初步判断、诊断的首选检查。
这是因为X线的检查内容中还包括了透视以及摄片。
其中，透视多用于胸部，通过透视能够实时的观察到患者胸部大血管的搏动、肺组织以及隔肌的运动状态，除此之外，还可以了解患者胃肠道的对比剂分布的情况；摄片则是可以对患者从
头到脚的拍摄，尤其是对患者胸部与骨骼系统的X线摄片。
并且通过X线的摄片
检查，可以对患者可能会存在着的炎症、结核以及骨折等病变情况有一个初步的
判断。
其次对于特殊的X线检查，则是对于胃肠道疾病的诊断方法的首选检查。
这个特殊的X线检查中包括了钡剂灌肠、瘘道造影、逆行泌尿道造影以及T管胆
道造影等，并且特殊的X线的检查可以灵活的应用于患者多体位的动态病变的观察。
二、脊柱X线检查的目的
脊柱X线的检查的目的有以下几个方面：
1、通过特殊的X线检查，然后根据患者疾病的特点，能够更好的帮助医生
快速的做出正确的诊断，在诊断出患者疼痛的部位以及原因之后，才好及时的采
取个体化的治疗手段，才能够有效的减轻患者因疾病所带来的痛苦。
2、脊柱X线检查，能够检查出患者身上细小的难以被发现的其他病变，避
免误诊、漏诊。
而且有利于患者的病情能够快速的恢复，在最大的程度上减少后
续并发症的发生。
三、脊柱X线检部位
1.颈椎
颈椎出现倾位或仰位式错位、左右旋转式错位、侧弯侧摆式错位等均能够通
过X线检查诊断。
2.胸椎
胸椎相关疾病的X线片表现较少，主要观察正位片，从椎体的棘突、关节突、肋小头关节的排列是否左右对称，有无偏歪，单个椎体棘突偏歪为侧摆，相邻多
个椎体棘突向同一侧偏歪为侧弯。
侧位片观察椎体前缘有无增生。
3.腰椎
腰椎椎体较大，椎间盘高度基本一致，但腰4、腰5椎间盘较厚，腰5骶1
椎间盘较窄。
腰椎与骶椎形成的腰骶角，正常为34°。
腰椎横突变异大，以第3
腰椎横突为最长。
正常无旋转时正位X线片显示腰椎两侧椎弓根及上下关节突左
右对称，且与椎体边缘距离基本相等，棘突居中。
四、脊柱X线检查在临床上的价值
在临床上，X线的摄影技术对于脊柱的诊断以及治疗具有重要的意义与价值，传统的X线检查可以显示出患者受到因为外力的作用，而出现难以被发现的深部
位的骨折，以及脊柱内的骨折等情况。
通过传统的X线检查，能够有效的帮助医
生进一步的了解患者脊柱骨折的类型、部位以及骨折后是否移位等情况，并且制
定出专属患者个体的可以选择的治疗方案进行治疗，之后患者也可以通过X线检
查来查看自己脊柱骨折复位的情况。
因此，这种X线检查对于临床上的治疗是具
有一定的临床价值的。
虽然传统的X线检查具有一定的临床指导意义，但是传统的X线检查其自身
也存在着一定的局限性，而且在医学技术不断的发展下，影像学的技术也在不断
的提升。
与此同时，数字X线作为一种新的X线成像的技术也被广泛的在临床上
使用。
并且，X线特殊的体位投照的诊断效果相较于传统的X线检查，在临床上
更具诊断的意义,特殊的X线检查在提高诊断正确率的同时，还可以有效的提升
图像的质量、辨析率,并且神奇的是它有效的避开了人体的解剖位置,所以也减少
了许多客观因素对诊断结果的干扰，因此脊柱X线检查在临床上的价值很高，而且值得被广泛推行。
通过上述关于脊柱X线检查的相关内容的大致介绍，相信大家对于脊柱X线检查在临床上的使用的目的有了大概的认识和了解。